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UCACUE

Mdulo de Anatoma

UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA


COMUNIDAD EDUCATIVA AL SERVICIO DEL PUEBLO

FACULTAD DE MEDICINA Y ENFERMERA

CURSO DE NIVELACIN

MDULO DE ANATOMA

Dr. Elvis J. Erreyes M.


Dr. Camilo E. Rivadeneira R.
Dr. Pedro S. Espinoza G.
Dr. Jorge M. Maita S.
Dra. Patricia Bermeo

CUENCA - ECUADOR

2012 - 2013

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

ANATOMA HUMANA

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA Y ENFERMERA DE


LA UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA

DR. CARLOS DARQUEA LPEZ


Decano

DRA. MARA HERRERA JARAMILLO


Subdecana

ING. BOLVAR PULLA GUERRERO


Coordinador

DR. WILLIAM LEN CEDILLO


Secretario

COMIT DE ADMISIN Y NIVELACIN PARA EL


PERIODO LECTIVO 2012-2013

DR. ELVIS ERREYES


Mdico, Diplomado en Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud.
Catedrtico de Anatoma y Farmacologa, Facultad de Medicina, UCACUE.

DRA. PATRICIA BERMEO


Mdico, Catedrtico de Anatoma, Facultad de Medicina, UCACUE.

DRA. DIANA MALDONADO


Mdico, Catedrtico de Histoembriologa, Facultad de Medicina, UCACUE.

LCDA. MARCIA COBOS


Licenciada en Enfermera, Especialista en Docencia Universitaria, Magister en Gerencia Integral en Salud Para el Desarrollo
Local. Catedrtico de Ginecologa-Obstetricia, Pediatra-Neonatologa, Nutricin, Facultad de Enfermera, UCACUE.

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Mdulo de Anatoma

PRESENTACIN

I- IMPORTANCIA DE LA ASIGNATURA

El estudio de la Anatoma Humana ha sido considerada desde mucho tiempo atrs


hasta la actualidad como una asignatura bsica para el estudio de la carrera de
Medicina, Enfermera y Ciencias de la Salud en todas las Universidades del mundo,
por tal razn la Comisin Acadmica del Curso de Admisin y Nivelacin y sus
colaboradores ha elaborado el presente Mdulo basado en las literaturas de varios
textos de Anatoma Humana que se han revisado en la educacin secundaria as
como tambin de aquellos textos que se revisarn en la carrera de Medicina,
Enfermera y Ciencias de la Salud.

II- DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

1. Coordinacin:
Facultad de Medicina y Enfermera de la Universidad Catlica de Cuenca

2. Tipo de Asignatura:
Terica

3. Ubicacin:
Curso de Nivelacin

4. Duracin:
Seis meses

5. Requisitos acadmicos:
Cumplir con la ley Orgnica de Educacin Superior (LOES), Consejo de Evaluacin,
Acreditacin, y Aseguramiento de la Calidad de la Educacin Superior (CEAACES),
as como tambin dando cumplimiento al Reglamento de Admisin y Nivelacin
aprobado por el Honorable Consejo Universitario de la Universidad Catlica de
Cuenca.

III- OBJETIVO GENERAL

Nivelar los conocimientos correspondientes a la asignatura de Anatoma humana a


los y las aspirantes al primer ao de la Facultad de Medicina y Enfermera de la
Universidad Catlica de Cuenca.

IV- OBJETIVOS ESPECFICOS

Entender de forma clara y precisa los diferentes trminos anatmicos y


mdicos.
Diferenciar los diferentes aparatos y sistemas que conforman el cuerpo
humano.
Conocer en forma muy sucinta cuales son los aparatos de la vida de relacin.
Identificar someramente cuales son los aparatos de la vida de nutricin.
Exponer en forma general el aparato de la reproduccin.

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Mdulo de Anatoma

V- METODOLOGA EDUCATIVA

En el desarrollo del Curso de Nivelacin para el Periodo Lectivo 2012-2013 todos los
docentes de la Facultad de Medicina y Enfermera deben seguir como referencia el
Mdulo de Anatoma presentado por la respectiva comisin acadmica, y durante la
ejecucin del mismo cada docente puede tomar como referencia la siguiente
metodologa propuesta por SNNA:

Metodologa del aprendizaje:


1. Estudio de casos
2. Resolucin de problemas
3. Talleres y laboratorios
4. Grupos colaborativos
5. Actividades prcticas y experiencia de aprendizaje
6. Proyectos de integracin de saberes
7. Foros, chat.

Modalidades de accin pedaggica:


1. Conferencias
2. Talleres
3. Clase prctica
4. Estudio de casos
5. Resolucin de problemas
6. Seminarios
7. Laboratorio
8. Entornos colaborativos
9. Indagacin en contextos de aplicacin

VI- ESTRUCTURA DE LA GUA DE ESTUDIO

El Mdulo de Anatoma contiene varias unidades de aprendizaje, con un breve


desarrollo de contenidos con la finalidad de proporcionarle a todos los y las
estudiantes aspirantes a la Facultad de Medicina y Enfermera de la Universidad
Catlica de Cuenca una fuente comn de conocimientos, los mismos que deben ser
investigados, analizados y estudiados progresivamente en el desarrollo del curso de
nivelacin correspondiente al Periodo Lectivo 2012-2013.

La Mdulo de Anatoma Humana est conformada por las siguientes unidades


temticas:

Unidad 1.
INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA ANATOMA HUMANA. PARTE I

Unidad 2.
INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA ANATOMA HUMANA. PARTE II

Unidad 3.
APARATO LOCOMOTOR

Unidad 4.
APARATO DE INERVACIN

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Mdulo de Anatoma

Unidad 5.
APARATO SENSORIAL

Unidad 6.
APARATO CIRCULATORIO

Unidad 7.
APARATO URINARIO

Unidad 8.
APARATO ENDOCRINO

Unidad 9.
APARATO RESPIRATORIO

Unidad 10.
APARATO DIGESTIVO

Unidad 11.
APARATO GENITAL MASCULINO

Unidad 12.
APARATO GENITAL FEMENINO

VII. AUTORES DEL MDULO DE ANATOMA

DR. ELVIS J. ERREYES M.


Mdico, Diplomado en Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud.
Catedrtico de Anatoma y Farmacologa, Facultad de Medicina, UCACUE.

DR. CAMILO E. RIVADENEIRA R.


Mdico, Catedrtico de Anatoma, Facultad de Medicina, UCACUE.

DR. PEDRO S. ESPINOZA G.


Mdico, Catedrtico de Anatoma, Facultad de Medicina, UCACUE.

DR. JORGE M. MAITA S.


Mdico, Catedrtico de Histoembriologa, Facultad de Medicina, UCACUE.

DRA. PATRICIA BERMEO


Mdico, Catedrtico de Anatoma, Facultad de Medicina, UCACUE.

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Mdulo de Anatoma

INDICE

INTRODUCCIN................................................................................................................................... 13

Unidad 1. INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA ANATOMA HUMANA. PARTE I .......................... 14


Dr. Elvis J. Erreyes M.

DEFINICIN DE LA ANATOMA HUMANA ...................................................................................... 14


HISTORIA DE LA ANATOMA HUMANA ......................................................................................... 14
CLASIFICACIN DE LA ANATOMA HUMANA ............................................................................... 15
1. Anatoma Microscpica ............................................................................................................. 15
2. Anatoma Macroscpica ............................................................................................................ 15
TERMINOLOGA ANATMICA Y MDICA ...................................................................................... 17
Algunas races griegas: ................................................................................................................. 18
Algunos prefijos griegos: ............................................................................................................... 20
Algunos sufijos griegos: ................................................................................................................ 24

Unidad 2. INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA ANATOMA HUMANA. PARTE II ......................... 28


Dr. Elvis J. Erreyes M.

TERMINOLOGA ANATMICA Y MDICA ...................................................................................... 28


Algunas races latinas: .................................................................................................................. 28
Algunos prefijos latinos: ................................................................................................................ 28
Algunos sufijos latinos: .................................................................................................................. 31
Mezclas de palabras griegas y latinas .......................................................................................... 31
Races latinas con terminaciones griegas ..................................................................................... 31
La posicin anatmica ................................................................................................................... 31
Otras posturas anatmicas ........................................................................................................... 31
Planos anatmicos ........................................................................................................................ 33
Movimientos anatmicos ............................................................................................................... 33
Planos y ejes de movimiento ......................................................................................................... 35
Trminos de relacin ..................................................................................................................... 35
Trminos de comparacin ............................................................................................................. 35
LA ORGANIZACIN DEL CUERPO HUMANO ................................................................................ 37
Los aparatos de la vida de relacin............................................................................................... 37
Los aparatos de la nutricin .......................................................................................................... 37
El aparato de la reproduccin ....................................................................................................... 38
REGIONES DEL CUERPO HUMANO .............................................................................................. 38

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Mdulo de Anatoma

CAVIDADES CORPORALES............................................................................................................ 38
Por qu debemos dominar el estudio de la anatoma? .................................................................. 41

Unidad 3. APARATO LOCOMOTOR .................................................................................................. 43


Dr. Camilo E. Rivadeneira R.

INTRODUCCIN............................................................................................................................... 43
APARATOS DE LA LOCOMOCIN ................................................................................................. 43
SISTEMA SEO ............................................................................................................................... 43
CONSTITUCIN DE LOS HUESOS................................................................................................. 44
POSICIONES ANATMICAS DE LOS HUESOS ............................................................................. 45
SISTEMA ARTICULAR ..................................................................................................................... 51
Clasificacin .................................................................................................................................. 51
SINARTROSIS .................................................................................................................................. 51
ANFIARTROSIS ................................................................................................................................ 51
DIARTROSIS..................................................................................................................................... 52
Clasificacin de la diartrosis .......................................................................................................... 52
SISTEMA MUSCULAR ..................................................................................................................... 54
Configuracin externa ................................................................................................................... 54

Unidad 4. APARATO DE INERVACIN ............................................................................................. 56


Dr. Pedro S. Espinoza G.

INTRODUCCIN............................................................................................................................... 56
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ..................................................................................................... 56
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO................................................................................................ 58
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO ................................................................................................ 60
CEREBRO, NERVIOS CRANEALES Y MENINGES ........................................................................ 62
TOPOGRAFA CRANEOCEREBRAL ............................................................................................... 66
VENTRCULOS ................................................................................................................................. 66
LQUIDO CEFALORRAQUDEO O CEREBROESPINAL ........................................................................ 69

Unidad 5. APARATO SENSORIAL ..................................................................................................... 70


Dr. Pedro S. Espinoza G.

RGANOS DE LOS SENTIDOS ...................................................................................................... 70


RGANO OLFATORIO .................................................................................................................... 70
RGANO VISUAL ............................................................................................................................. 71
RGANO VESTIBULOCOCLEAR .................................................................................................... 73

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SENTIDO DEL TACTO ..................................................................................................................... 77


SENTIDO DEL GUSTO.................................................................................................................... 78

Unidad 6. APARATO CIRCULATORIO .............................................................................................. 81


Dr. Jorge M. Maita S.

APARATO CIRCULATORIO ............................................................................................................. 81


CORAZON......................................................................................................................................... 81
Configuracin externa del corazn................................................................................................ 81
Configuracin interna del corazn ................................................................................................. 82
VASOS Y NERVIOS DEL CORAZON .............................................................................................. 85
PERICARDIO .................................................................................................................................... 85
VASOS DE APARATO CIRCULATORIO ......................................................................................... 85
ARTERIAS DEL TRONCO ................................................................................................................ 85
ARTERIAS DE LA CABEZA Y CUELLO ........................................................................................... 89
VENAS .............................................................................................................................................. 89
NODULOS LINFATICOS Y VASOS LINFATICO .............................................................................. 92

Unidad 7. APARATO URINARIO ........................................................................................................ 96


Dra. Patricia Bermeo.

CARACTERISTICAS GENERALES.................................................................................................. 96
1. RIONES ...................................................................................................................................... 96
2. CONDUCTOS EXCRETORES DEL RIN ................................................................................. 98
VEJIGA ............................................................................................................................................ 100
URETRA .......................................................................................................................................... 101

Unidad 8. APARATO ENDOCRINO .................................................................................................. 104


Dr. Elvis J. Erreyes M.

INTRODUCCIN............................................................................................................................. 104
LA GLNDULA HIPFISIS ............................................................................................................. 104
LA GLNDULA PINEAL .................................................................................................................. 105
LA GLNDULA TIROIDES .............................................................................................................. 105
LAS GLNDULAS PARATIROIDES ............................................................................................... 105
EL TIMO .......................................................................................................................................... 105
EL BAZO ......................................................................................................................................... 106
LOS ISLOTES DE LANGERHANS DEL PNCREAS .................................................................... 106
LAS GLNDULAS SUPRARRENALES .......................................................................................... 107

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GLNDULAS SEXUALES ............................................................................................................... 107


LOS RGANOS PARAGANGLIONARES ...................................................................................... 108
LAS GLNDULAS HEMOLINFTICAS .......................................................................................... 108

Unidad 9. APARATO RESPIRATORIO ............................................................................................ 109


Dr. Elvis J. Erreyes M.

GENERALIDADES .......................................................................................................................... 109


LAS FOSAS NASALES ................................................................................................................... 109
LA LARINGE ................................................................................................................................... 110
LA TRQUEA .................................................................................................................................. 111
LOS BRONQUIOS .......................................................................................................................... 111
LOS PULMONES ............................................................................................................................ 111

Unidad 10. APARATO DIGESTIVO .................................................................................................. 113


Dr. Elvis J. Erreyes M.

DEFINICIN .................................................................................................................................... 113


EL TUBO DIGESTIVO .................................................................................................................... 113
LAS GLNDULAS ANEXAS ........................................................................................................... 113
CAVIDAD ORAL .............................................................................................................................. 114
FARINGE ......................................................................................................................................... 114
ESFAGO ....................................................................................................................................... 114
ESTMAGO .................................................................................................................................... 115
INTESTINO DELGADO ................................................................................................................... 115
INTESTINO GRUESO ..................................................................................................................... 116
GLNDULAS SALIVARES .............................................................................................................. 116
Las glndulas salivares menores ................................................................................................ 116
Las glndulas salivares mayores ................................................................................................ 116
HGADO .......................................................................................................................................... 117
PNCREAS ..................................................................................................................................... 117
PERITONEO ................................................................................................................................... 118
El peritoneo parietal..................................................................................................................... 118
El peritoneo parietal..................................................................................................................... 118
Los repliegues membranosos ..................................................................................................... 118
Anatoma funcional del peritoneo ................................................................................................ 118

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Mdulo de Anatoma

Unidad 11. APARATO GENITAL MASCULINO ................................................................................ 120


Dr. Elvis J. Erreyes M.

GENERALIDADES .......................................................................................................................... 120


ENVOLTURAS DEL TESTCULOS ................................................................................................ 120
LOS TESTCULOS .......................................................................................................................... 120
LAS VAS ESPERMTICAS ........................................................................................................... 121
EL PENE ......................................................................................................................................... 122
LAS GLNDULAS ANEXAS ........................................................................................................... 123

Unidad 12. APARATO GENITAL FEMENINO .................................................................................. 125


Dra. Patricia Bermeo.

APARATO GENITAL FEMENINO ................................................................................................... 125


OVARIOS ........................................................................................................................................ 125
Medios de fijacin y ligamentos ovricos .................................................................................... 126
TROMPAS UTERINAS ................................................................................................................... 126
Forma direccin y relaciones de las trompas uterinas. ............................................................... 126
Relaciones con el ligamento ancho del tero ............................................................................. 126
Configuracin interna .................................................................................................................. 127
Estructura .................................................................................................................................... 127
Vasos y nervios ........................................................................................................................... 127
UTERO ............................................................................................................................................ 127
Dimensiones ................................................................................................................................ 127
Direccin ...................................................................................................................................... 127
Configuracin externa y relaciones ............................................................................................. 128
Configuracin interna .................................................................................................................. 128
Estructura .................................................................................................................................... 128
VAGINA ........................................................................................................................................... 129
HIMEN ............................................................................................................................................. 129

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Mdulo de Anatoma

INTRODUCCIN

El inters por la Anatoma es tan antiguo como la humanidad, el hombre primitivo, no


solo se preocup por investigar los elementos que tena a su alrededor y los
fenmenos naturales a los que estaban supeditada su existencia.

El acceso original de su conocimiento fue a travs de la anatoma comparada.


El hombre cazador debi examinar y diferenciar sus propias estructuras con las de los
animales que mataba para el sustento.

De los crneos hallados se deduce que un importante porcentaje de hombres antiguos


se sometieron a intervenciones quirrgicas y adems de aquello, sobrevivan a ellas.

Pero la anatoma no se limita a satisfacer slo el conocimiento de la estructura


humana sino a la necesidad de esta para comprender los procesos patolgicos
existentes en el ser humano y la bsqueda de soluciones para mitigar el dolor que
aqueja a los enfermos, motivo principal del estudio de la Medicina.

Desde tiempos inmemorables la Anatoma Humana ha sido la asignatura que ms ha


preocupado y ha servido a la humanidad en su desarrollo, a pesar del paso de los
siglos, no ha perdido su importancia, por el contrario ha ganado cada vez mayor
influencia en las ciencias mdicas e incluso ciencias afines a la medicina y que gracias
a ella han alcanzado agigantados adelantos.

As tenemos la Fsica, la Qumica, la Antropologa, la Exobiologa, en resumen


diremos que la Anatoma es la generadora del adelanto y desenvolvimiento de la
ciencia mdica y de la tecnologa mdica.

Pero no slo las ciencias y las tecnologas se ven favorecidas por la Anatoma,
tambin el pensamiento se va desarrollando paulatinamente gracias al aprendizaje de
esta rea del saber, el hecho de razonar, abstraer, generalizar y otras operaciones
mentales que son impulsadas por su aprendizaje.

La formacin profesional en el campo de la salud abarca a grandes rasgos tres


captulos de conocimiento general:
El primero el estudio del hombre normal, el segundo gran captulo lo constituye la
fisiologa del ser humano, cmo funciona el organismo y un tercer captulo lo
patolgico o alteraciones del funcionamiento normal del organismo que es el estudio
de las enfermedades; captulo ste ltimo que forma parte del plan curricular de los
ltimos aos de formacin acadmica.

La asignatura de Anatoma sin lugar a dudas es para las carreras dentro del campo de
la salud como Medicina, Odontologa y Enfermera, y otras ciencias de la salud el
pilar fundamental de la formacin profesional.

Por tratarse del conocimiento del ser humano normal es el punto de partida para el
conocimiento de la fisiologa del organismo y posteriormente conocer el deterioro del
estado normal que constituyen las enfermedades y as formar el profesional en el
campo de la salud con conocimientos para resolver los problemas sanitarios de la
comunidad.

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Mdulo de Anatoma

Unidad 1. INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA ANATOMA HUMANA.


PARTE I

Recopilado por: Dr. Elvis J. Erreyes M.

DEFINICIN DE LA ANATOMA El fundador de la Anatoma Comparada


HUMANA fue Aristteles con su libro Sobre
fracturas y dislocaciones, 384 a 322
A.C.
La anatoma es la ciencia que estudia Se conoce de la anatoma en el Imperio
la estructura del cuerpo humano. Romano, D.C.

Deriva del griego: Rufo de Efeso escribi el primer libro


Sobre los Nombres de las Partes del
ANTOMOS Cuerpo, 50 aos D.C.
ANA= Por medio de.
TOME= Corte Sorano de Efeso escribi la Anatoma
del tero, considerada como una de las
Su equivalente latino es: mejores obras de la Anatoma
Descriptiva Antigua, 100 aos D.C.
DISECCIN
DIS= Separar Galeno de Pergamo llamado Prncipe
SECARE= Cortar de los Mdicos hizo demostraciones y
escribi sobre Anatoma, entre los aos
130 a 200 D.C.
HISTORIA DE LA ANATOMA
HUMANA En el siglo XIV se hicieron las
disecciones en seres humanos en Italia
y Francia. En Italia se inici en el ao
La anatoma Griega tuvo su origen en de 1240.
Egipto, A.C.
En el siglo XV la Anatoma fue
Las primeras observaciones estudiada por los artistas un ejemplo de
anatmicas reales en animales la hizo ello es Leonardo Da Vinci, entre los
Alcmeon de Crotina, 500 aos A.C. aos 1452 a 1519.

Pero a Hipcrates se le considera el En el siglo XVI se hizo un estudio de la


fundador de la ciencia de la Anatoma, Anatoma Comparada entre Belon,
400 aos A.C. Fabricio, Aquapendente y Coiter, estos
ltimos fueron notables Embrilogos.

Adems Jacobo Silvio entre los aos


1478 a 1555, funda la Nomenclatura
Anatmica.

En el siglo XVII se dio a la Anatoma


una orientacin fisiolgica por Williams
Harvey entre los aos 1578 a 1657.

Marcello Malpighi entre los aos 1628


a 1694, tambin aport con
conocimientos sobre la Anatoma
Microscpica.

14
UCACUE
Mdulo de Anatoma

En Amrica la primera diseccin Se emple el formol como fijador. Se


enseres humanos se realiz en descubri los Rayos X en 1895 Wilhelm
Masachusets en el ao 1638. Conrad Routgen (1845 - 1923).
Adems en este siglo se descubrieron Vesalio en 1543, en su libro "De
los vasos linfticos. Fabrica" - deca - "Se debe considerar
En el siglo XVIII Giovanni Batista a la Anatoma como fundamento y
Morgagri entre los aos 1682 a 1771 elemento esencial de todo el arte de la
fund la Anatoma Patolgica. medicina".

Entre los estudiosos notables de la Fernel deca: "La Anatoma es a la


Anatoma Comparada se incluyen fisiologa, lo que la Geografa es a la
Berffon, Daubenton y Jhon Hunter Historia" es decir el escenario de los
quien fund la Anatoma Dentaria y sucesos.
fundo los museos Anatmicos
conjuntamente con su hermano
William, finalmente Caspar Friedrich CLASIFICACIN DE LA ANATOMA
Wolf entre los aos 1733 a 1794 HUMANA
estableci la Embriologa moderna.

En el siglo XIX se hizo la clasificacin La anatoma puede ser estudiada por


general de los tejidos en 1801 por diversos enfoques, por lo que existen
Xavier Bichat. varias formas de clasificarla, de manera
Posteriormente se hizo obligatoria la muy general podemos decir que la
diseccin en el aprendizaje de la anatoma se divide en dos grupos:
medicina entre los estudiantes.

En Londres se dio una disposicin que 1. Anatoma Microscpica


permite el uso de cadveres no
reclamados para la diseccin. Fue Estudia las estructuras del cuerpo
propuesta la Teora Celular por humano con la ayuda del microscopio,
diversos investigadores entre los aos dentro de las cuales est la Histologa,
1808 a 1831. Se propuso la Teora de Citologa, Organografa, etc.
la Evolucin Orgnica, como un
principio biolgico.

Se dio impulso al progreso de la


Embriologa. Entre los aos 1819 a
1899 se inventaron los diversos
instrumentos mdicos como:
estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio,
laringoscopio, gastroscopio,
cistoscopio, broncoscopio, estos 2. Anatoma Macroscpica
instrumentos ampliaron el estudio de la
Anatoma en el ser vivo. Estudia las estructuras del cuerpo
humano sin la ayuda del microscopio
Adems se fundaron Sociedades de Anatoma tradicional.
Anatoma que ayudaron mucho al
proceso del estudio de la Anatoma
Humana como: "La Anatomis he
Gesellschaft (1866), la Anatomical
Society of Great Britain and Irland
(1887), la American Association of
Anatomists (1888), la Association des
Anatomistes (1899).

15
UCACUE
Mdulo de Anatoma

En ambos casos tiene importancia Anatoma de cortes


mencionar la relacin, estructura y transversales
funcin. Anatoma de superficie.-
Estudia las relaciones
Los mtodos de estudio de la estructurales entre las
anatoma macroscpica son: caractersticas externas del
cuerpo humano y los rganos y
partes internas.
Anatoma Sistmica (Descriptiva)

Estudia al cuerpo humano organizado Anatoma Funcional (Fisiolgica)


por sistemas o aparatos corporales,
aqu se describe y demuestra la Estudia las relaciones entre las formas
organizacin del cuerpo humano y las funciones.
citando caractersticas como forma,
color, medidas, relieves, depresiones,
etc. Anatoma Radiolgica
Para su estudio al cuerpo humano se
ha dividido en tres grupos de aparatos Es el estudio del cuerpo por medio de
denominados: imgenes de diagnstico.

Los aparatos de la vida de relacin


Los aparatos de la nutricin Anatoma Quirrgica
Los aparatos de la reproduccin
Es la anatoma aplicada con referencia
al diagnstico y tratamiento quirrgico.
Anatoma Patolgica

Se ocupa del estudio, por medio de Anatoma del Desarrollo


tcnicas morfolgicas, de las causas,
desarrollo y consecuencias de las Es la anatoma de los cambios
enfermedades. El fin ltimo es el estructurales de un individuo desde la
diagnstico correcto de biopsias, fertilizacin hasta la vida adulta; incluye
piezas quirrgicas, citologas y la embriologa, la fetologa y el
autopsias. desarrollo posnatal.

Anatoma Regional (Topogrfica) Anatoma Clnica (Aplicada)

Estudia las relaciones estructurales de Utiliza los mtodos anteriores para


los rganos y de las partes del cuerpo aplicaciones clnicas concretas como:
humano. la exploracin fsica, endoscopa,
Por ejemplo: mtodos de imagen, etc.
Anatoma de la cabeza
Anatoma cuello
Anatoma trax Anatoma Comparada
Anatoma abdomen
Anatoma pelvis Es el estudio comparativo de la
Anatoma de las extremidades estructura animal con respecto a los
superiores rganos o partes homlogas del cuerpo
Anatoma de las extremidades humano.
inferiores

Son clases de anatoma regional:

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

TERMINOLOGA ANATMICA Y Sufijos nominales que forma


MDICA sustantivos, y adjetivos y,

Todo conocimiento humano necesita Sufijos verbales que forman


utilizar una terminologa adecuada y verbos.
propia de acuerdo a sus necesidades
de comunicacin y expresin, as Un sufijo es una letra o grupo de
podemos encontrar trminos propios letras que preceden a la raz y
para el estudio de la medicina, en conjunto las dos partes
derecho, la msica, etc. forman una nueva palabra que
modifica el sentido de la raz.
La terminologa anatmica y mdica
tiene el propsito de expresar en Por ejemplo:
trminos precisos los complejos
conceptos e ideas del mundo de la La palabra pericarditis, puede dividirse
medicina. Tambin tiene como en tres partes: peri - card - itis.
propsito la unificacin de criterios.
Prefijo Raz Sufijo Trmino Anatmico
Cada trmino debe poseer un Peri Card Itis Pericarditis
significado nico aceptado por la
comunidad cientfica, facilitando, as, el Donde Peri es el prefijo que significa
intercambio de informacin a nivel alrededor o algo ubicado alrededor.
internacional. La palabra card ser la raz que
significa corazn.
La mayora de los trminos derivan del La palabra itis ser el sufijo cuyo
latn y del griego y, por eso, el lenguaje significado es inflamacin.
mdico puede resultar inicialmente algo Por lo tanto la palabra, pericarditis es
complejo, cuya finalidad es poder una inflamacin de las reas que
describir con claridad el cuerpo e rodean el corazn, en este caso, de su
indicar la posicin de sus distintas membrana externa llamada pericardio.
porciones y rganos.
Hay trminos bsicos (raz) que se
Los principales procesos encaminados repiten con significados diferentes
a formar una nueva palabra (trminos usando prefijos y sufijos. Pero
mdicos) pueden surgir de dos debemos tener presente que los
maneras: trminos mdicos no necesariamente
deben contener prefijos o sufijos.
1. Formacin de nuevas palabras son Por ejemplo si a la raz card (o cardio)
por derivacin se le agrega otros prefijos o sufijos
para darle mayor especificidad o
La derivacin puede ser: significado especial al trmino, se
podran formar otras palabras como:
1.1 Prefijada: Utiliza prefijos bradicardia, donde bradi significa lento;
griegos y latinos. por lo tanto bradicardia denota un
Un prefijo es una letra o grupo corazn que late a un ritmo ms lento
de letras que anteceden a la que lo normal.
raz y en conjunto las dos partes
forman una nueva palabra que 1.3. Parasinttica: Consiste en
modifica el sentido de la raz. la utilizacin simultnea en una
misma palabra de un prefijo y
La raz es una palabra que tiene un sufijo.
su propio significado.
1.4. Regresiva: Encuentra la
1.2.Sufijada: Tambin llamada palabra primitiva a partir de la
progresiva, utiliza: derivada.

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

2. Formacin de nuevas palabras por estern - o - cleid - o - mastoideo.


composicin.
Note que hay una serie de vocales
2.1. Por yuxtaposicin: Las entre las races que son llamadas
palabras se unen con o sin un vnculos o vocales combinantes.
guin, sin que ninguna de ellas La vocal ms usada es la O, pero
sufra ninguna modificacin. tambin la I y la A se usan con
regularidad.
2.2. Por aglutinacin: Ocurre Las vocales combinantes son usadas
modificacin de una o de ambas con frecuencia para unir las races y los
palabras. sufijos, pero NO son usadas entre las
races y los prefijos.
En resumen podemos decir que la
mayora de los trminos mdicos El 66% de los trminos mdicos son de
pueden descomponerse en una o ms origen griego. Los griegos fueron los
partes: fundadores de la Medicina Racional en
la Edad Dorada de su civilizacin
Raz: es el elemento nuclear griega (500 aos A.C.).
primitivo de la palabra que le
imprime su significado o idea Las escuelas de Hipcrates y de
central. Galeno formularon teoras que
dominaron la prctica de la medicina
Radical: es la parte de la hasta el siglo XVIII. Adems, el griego
palabra desprovista de sufijos, es un idioma que facilita la formulacin
puede ser la propia raz o estar de nuevos trminos.
unida a otro elemento.

Prefijos: elementos o partculas Algunas races griegas:


que se anteponen al radical
modificando su sentido. La Antropo- (anthropos): hombre.
mayora son preposiciones o Antropognesis.- Origen del
adverbios. hombre
Antropometra.- Mediciones del
Sufijos: elemento o partculas cuerpo humano
que se posponen al radical
formando derivaciones de la Bio- (bios): vida.
misma palabra. Pueden ser
nominales (sustantivos y Biologa.- Es la ciencia de los
adjetivos) o verbales. organismos vivos
Biopsia.- Examen de tejido
Desinencia: elementos al final obtenido de un organismo vivo
de la palabra indicativa de una
inflexin nominal (gnero, Bronco- (bronchos): esfago o tubo.
nmero) o verbal (modo,
tiempo, nmero, persona, etc.). Broncocele.- Tumor acuoso del
La mayora de los trminos son bronquio.
una combinacin de palabras Bronconeumona.- Inflamacin
que describen partes de cuerpo, de los bronquios y el pulmn
funcin o condicin.
Cardi- o cardio- (kardia): corazn.
Por ejemplo:
Cardiologa.- Ciencia que
El trmino Esternocleidomastoideo estudia la actividad del corazn
puede ser dividido en tres partes (tres Cardiograma.- Registro elctrico
races en este caso): de la actividad del corazn.

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

Quiro- (cheir): mano. Hidro- (hydor, hydr): agua.

Quiroprctico.- Cuya prctica se Hidrocfalo.- Agua en la cabeza


basa en la manipulacin Hidrgeno.- Gas que forma
parte del agua
Cito- (kytos): clula. Hidroterapia.- Tratamiento
mediante el uso del agua
Citoprotector.- Que protege a
las clulas. Hipno- (hypnos): sueo.
Citotxico.- Txico para las
clulas. Hipntico.- Que induce el
sueo.
Derma- o dermato- (derma): piel. Hipnosis.- Induccin artificial del
sueo
Dermatlogo.- Especialista de la
piel Hyster- (hystera): tero.
Dermatologa.- Estudio de la
piel Histerectoma.- Escisin
quirrgica del tero
Entero- (enteron): intestino. Histeroptosis.- Prolapso o cada
del tero
Enterectomia.- Reseccin de un
segmento del intestino Litho- (lithos): piedra.
Enteropata.- Enfermedad del Litotriptor.- Aparato usado en la
intestino litotripsia.
Litotripsia.- Remocin de
Gastro- (gaster): Estmago. piedras del rin con
ultrasonido.
Gastroenterologa.-
Especialidad mdica que trata Morfo- (morpho): forma.
de las enfermedades del
estmago y los intestinos. Morfologa.- Es la ciencia de la
Gastrodinia.- Dolor en el estructura.
estmago. Morfognesis.- Es la evolucin
de la forma
Gineco- (gine): femenino.
Mia-, mio- (mys): msculo.
Ginecomastia.- Aumento del
tamao del busto en los Miastenia.- Debilidad muscular
hombres. Miocarditis.- Inflamacin de la
Gineclogo.- Mdico que pared muscular del corazn
estudia los rganos femeninos.
Narco- (narko): adormecimiento,
Hema-, hemato-, hemo- (haima, estupor.
haimat): sangre.
Narcolepsia.- Adormecimiento
Hematemesis.- Vmito de Narcomana.- Dependencia a
sangre narcticos
Hemorragia.- Sangrado
Nefro- (nephros): rin.
Hepato- (hepar, hepat): hgado.
Nefropiosis o pionefrosis.- Pus
Hepatopata.- Enfermedad del en el rin
hgado. Nefroesclerosis.-
Hepatocito.- Clula del hgado. Endurecimiento del rin.

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Mdulo de Anatoma

Neuro- (neuron): cordn, tendn, Esfigmomanmetro.-


nervio. Instrumento para medir la
presin arterial
Neuralgia.- Dolor de origen
nervioso Zoo- (zoon): un animal.
Neurastenia.- Debilidad
producto de una afeccin Zoologa.- Estudio de los
nerviosa animales
Zoonosis.- Enfermedad o
Odont-(odys, odont): diente. epidemia animal

Odontopediatra.-Odontologa Otros:
de nios
Odontlogo.- Que trata los Aden- glndula
dientes Aort- aorta
Bronchos- esfago, garganta
Oftalmo- (ophthalmos): ojos. Chole, cole- bilis
Derma- piel
Oftalmopleja.- Debilidad a Gastro- barriga, estmago
movimientos oculares Hema- sangre
Oftalmoscopio.- Instrumento Hepa- hgado
para ver el ojo Hygieia- salud
Osteo- (osteon): hueso. Hmen- membrana
Cardia- corazn
Osteomalacia.- Ablandamiento Cefalo- cabeza
del hueso Kranion- crneo
Osteonecrosis.- Muerte del Larynx- caja de voz
hueso Mania- locura
Nausea- nausea
Ot- (ot): odo. Neuron- tendn, nervio
Osteon- hueso
Otomicosis.- Una infeccin por Ophthalmos- ojo
hongos del odo Pepsis- digestin
Otorrea.- Descarga por el odo Pharmakon- droga
Pharynx- garganta
Pod- (pod): pie. Pleura- lado, costilla
Pneuma- aire, respiracin
Podiatra.- Que estudia el pie Psyche- alma
Podagra.- Convulsin que Pyon- pus
afecta el pie, gota Pyro- fuego, fiebre
Sarx- tejido
Pio- (pyon): pus. Soma- cuerpo
Spasmos- espasmo
Piognico.- Qu forma pus Spleno- relativo al bazo
Piocele.- Cavidad qustica que Estoma- boca
contiene pus Estomachos- estmago
Tracheia- va area
Pir-, piro- (pyr): fuego, calor, Trauma- herida
inflamacin.

Pirexia.- Una inflamacin aguda Algunos prefijos griegos:


Piromana.- Incontrolable deseo
de incendiarismo Los prefijos son trminos cortos, de
una o dos slabas. Generalmente, son
Esfigmo- (sphygmos): pulso. preposiciones o adverbios que puestos

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

delante de la palabra cambian su Auto- (autos-): a s mismo.


significado.
Automatismo.- Movimientos
A-, an-: (antes de una vocal): inconscientes
comunica negacin, deficiencia o Autopsia.- Examen postmortem,
ausencia. ver con sus propios ojos

A-pata: ausencia de Brady- (bradys): despacio.


sentimientos
-tomo: indivisible Bradicardia.- Ritmo cardiaco
An-emia: sin sangre anormalmente bajo
An-estesia: ausencia de Bradipnea.- Respiracin lenta
sensacin o dolor

Anfi-, anfo: doble o de los dos lados. Caco-caque (kakos): malo.

Anfi-bio: viviendo en los dos Caquexia.- Mal hbito de


lados (tierra y agua) nutricin
Anfi-teatro: un ligar par mirar Caquidrosis.- Sudoracin
hacia los dos lados mrbida
Anfi-diplopia: doble visin en
ambos ojos Cata: hacia abajo, destruccin.
Anfoflico: una clula que se tie
con contraste cido o bsico Catamenia.- Menstruacin
Catarro.- Flujo de moco,
Ana-an: hacia arriba, arriba, repetir. inflamacin de membranas
mucosas
Anlisis: solucin de un Catatonia.- Estupor
problema, revisin de un Ctodo.- Polo negativo de
compuesto qumico donde salen los electrones
Anamnesia: recoleccin de
informacin por preguntas, Cripto- (cryptos-): en secreto,
historia mdica escondido.
Anatoma: cortar, seccionar,
diseccin Criptognico.- De origen
Anafilaxis: prdida de proteccin desconocido
Criptorquidia.- Testculos no
Anti: en contra, opuesto a, en descendidos
oposicin a.
Da: a travs, completamente.
Antdoto: en contra de un
veneno o condicin Diabetes.- Enfermedad del
Antipirtico: contra la fiebre metabolismo de los
Antisptico: contra la infeccin carbohidratos de tipo sistmico,
Anticido: contra el cido, es decir, que afecta todo el
neutraliza el cido organismo.
Diagnosis.- Conocimiento
Apo: afuera, lejos de. completo, determinacin de la
naturaleza de una enfermedad
Apfisis: crecimiento hacia Diarrea.- Que fluye a travs,
afuera, proyeccin externa de fluido o descarga
un hueso Diatermia.- Calor que atraviesa,
Apopleja: derrame sbito elevacin de la temperatura por
Apotecario: farmacutico medio de la corriente

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

Di- (dis-): doble. Hemiatrofia.- Falta de


crecimiento de la mitad de un
Dimorfismo.- Que existe en dos rgano
formas Hemiplejia.- Derrame que afecta
la mitad del cuerpo
Endo- (endon-): dentro, por dentro.
Hetero- : otro, diferente, opuesto.
Endocrina.- Secrecin interna
Endometrio.- Dentro del tero Heterlogo.- Injerto de otro
origen
Eu- (eu-): fcil.
Homo- (homos-): lo mismo, igual.
Eutanasia.- Muerte fcil
Dis: malo, difcil, defectuoso. Homolateral.- Del mismo lado
Homosexual.- Atraccin por el
Disentera.- Mal intestinal mismo sexo
Dispepsia.- Mala digestin
Disnea, disnea.- Dificultad para Hyper: sobre, por arriba, en exceso.
respirar
Distrofia.- Mala nutricin Hiperemia.- Exceso de sangre
Hipertiroidismo.- Sntomas
Ec-ex: fuera, por fuera, hacia fuera. causados por funcin excesiva
de la tiroides
Ectpico.- Fuera de lugar Hipertnico.- Excesiva tensin
Eczema.- Inflamacin de la piel Hipertrofia.- Crecimiento
Ectodermo.- Lado externo de la excesivo
piel
Ectoplasma.- El otro lado del Hipo: por debajo, bajo, insuficiente.
citoplasma
Exoftalmos.- Ojo hacia afuera Hipocondraco.- Una
Exostosis.- Hueso que crece enfermedad imaginaria
hacia fuera, prominencia sea Hipodrmico.- Bajo la piel
Hipoglicemia.- Baja de azcar
En-, em: adentro, por dentro. en la sangre
Hipfisis.- Crecimiento bajo el
Encfalo.- Dentro de la cabeza: cerebro, pituitaria
cerebro
Endmico.- Presente en la Iso- (isos-): igual, que se parece.
comunidad
Embolismo.- Tapn dentro de Isotrmico.- Con igual
un vaso sanguneo temperatura
Embrin.- Feto, crecimiento en Isotonia.- De igual tono
el interior
Leuco- (leukos-): blanco.
Eritro- (erythros-): rojo.
Leucocito.- Clula blanca
Eritrocito.- Clula roja Leucorrea.- Descarga
Eritropoyetina.- Hormona que blanquecina
estimula la formacin de clulas
rojas Macro- (makros-): largo, grande.

Hemi- : una mitad. Macroceflico.- De cabeza


grande
Macroglosia.- Crecimiento de la
lengua.

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

Mega-, megal- (megal-): grande, de Oligoamnios.- Poco lquido


gran tamao. amnitico

Megacolon.- Dilatacin del Para: cerca, a lo largo de, aparte de,


intestino grueso anormal.
Megalomana.- Ideacin de
grandeza Paranoia.- De mente anormal
Paraplejia.- Parlisis de
Melano- (melas, melan-): negro. extremidades
Parestesia.- Percepcin
Melancola.- Bilis negra anormal
Melanosarcoma.- Tumoracin Partida.- Cerca o alrededor de
pigmentada de la piel la oreja

Meso- (mesos-): mitad. Orto- (orthos-): recto, correcto.

Mesencfalo.-Cerebro medio Ortodoncia.- Enderezar los


Mesenterio.- Intestino medio dientes
Ortopedia.- Correccin de
Meta: despus, debajo, ms all, deformidades
cambio.
Oxi- (oxys-): agudo, cido.
Metabolismo.- Cambio en un
tejido Oxgeno.- Un elemento
Metamorfosis.- Cambio en presente en los cidos
forma Oximetra.- Medicin de
Metstasis.- Cambio en posicin concentracin oxgeno en
sangre
Micro- (mikros-): pequeo.
Paleo- (palaios-): antiguo.
Microbio (mikros+bios).-
Pequea cosa viviente Paleontologa
Microscopio.- Aparato usado Paleopatologa.- Estudio de
para ver pequeas cosas enfermedades en tiempos
prehistricos
Mono- (monos-): slo, sin compaa.
Pan- (pas, pan-): todo, entero.
Mononuclear.- De un solo
ncleo Pan-cito-penia.- Disminucin de
Monopleja.- Parlisis de una todos los elementos de la
extremidad sangre
Pandemia.- Una enfermedad
Neo- (neos-): nuevo, reciente, joven. que ataca toda una poblacin

Neonatal.- Periodo Peri: alrededor.


inmediatamente despus del
nacimiento Pericardio.- Que rodea el
Neoplasia.- Crecimiento nuevo, corazn
tumor Periostio.- Alrededor del hueso
Peristalsis.- Contraccin del
Oligo- (oligos-): poco, pequeo. intestino (alrededor)
Peritoneo.- Membrana que
Oligohemia.- Baja en el volumen envuelve los intestinos
de la sangre

23
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Polio- (polios-): gris. Algunos sufijos griegos:

Polioencefalitis.- Inflamacin de Un sufijo es una letra terminal o slaba


la sustancia gris que agregada a una raz modifica o
Poliomielitis.- Inflamacin de la amplifica su significado. Si el sufijo se
sustancia gris de la mdula inicia con una consonante y la raz
termina en una consonante debe
Poly- (polys-): mucho, bastante. agregarse una vocal que los conecte,
Poliartritis.- Inflamacin de generalmente - o.
varias articulaciones
Poliuria.- Orinar excesivamente -algia (-algos): dolor.

Pseudo- (pseudes-): falso, espurio. Gastralgia.- Dolor de estmago


Neuralgia.- Dolor nervioso
Seudoquiste.- Cavidad falsa
Seudociesis.- Embarazo falso -asa: denote el nombre de una
enzima coloide.
Pro: antes, hacia adelante, en
avance. Amilasa.- Enzima que degrada
la harina/almidn
Prdromo.- Que ocurri antes, Lipasa.- Enzima que degrada la
sntoma temprano grasa (lipos-grasa)
Progeria.- Envejecimiento
prematuro -astenia (-asthenes): debilidad.
Prognosis.- Conocimiento
previo, prediccin Miastenia.- Debilidad muscular
Profilaxis.- Proteccin previa Neurastenia.- Debilidad
nerviosa, cansancio
Sin-sim: con, junto a, unin.
-cele (-kele): protrusin, tumor,
Sndrome.- Agregado de hernia.
sntomas que se presentan
juntos Hematocele.- Quiste de sangre
Sstole.- Contraccin de Hidrocele.- Hernia de agua
corazn
Simbiosis.- Viviendo juntos en -cite (-kytos): clula.
armona
Sntoma.- Que viene junto con Eritrocito.- Clula roja
una enfermedad Linfocito.- Clula del tejido
linfoide
Taqui- (tachys-): rpido. Hepatocito.- Clula heptica

Taquicardia.- Ritmo cardaco -ectoma (-ektome): escisin.


acelerado
Taquipnea.- Respiracin rpida Histerectoma.- Remocin del
Tele- distante. tero
Tiroidectoma.- Remocin de la
Telemetra.- Medir desde lejos tiroides
Telepata.- Leyendo desde lejos Esplenectoma.- Remocin del
bazo
Xanto- (xanthos-): amarillo.
-ectopia (-ek + topos): fuera de lugar.
Xantoderma.- Piel amarilla
Xantopsia.- Visin amarillenta Nefrectopia.- Posicin anormal
del rin

24
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Esplenectopia.- Movilidad -ista: agente o ejecutor de una


anormal del bazo accin indicada por la raz.

-emia (-haima): sangre. Anatomista.- Que corta, diseca


o ejerce la anatoma
Anemia.- Falta de sangre Anestesista.- El que quita el
Uremia.- Excesiva cantidad de dolor o practica la anestesia
urea en la sangre Ortodoncista.- Que endereza los
Calcemia.- Concentracin de dientes
calcio en la sangre
-itis: condicin o enfermedad
-estesia (-aisthesis): sensacin, inflamatoria de la raz.
sensibilidad.
Apendicitis.- Inflamacin del
Anestesia.- Ausencia de apndice
sensibilidad Artritis.- Inflamacin articular
Parestesia.- Sensacin anormal Bronquitis.- Inflamacin de los
(como comezn) bronquios
Otitis.- Inflamacin del odo
-ema, -oma: designa una condicin
patolgica concreta. -izar, isar: sufijo verbal que indica
tratamiento por medio de un
Eczema.- Inflamacin de la piel instrumento especial o droga.
Exantema.- Erupcin de la piel
Anestesiar.- Quitar las
Las palabras terminadas en -oma sensaciones o el dolor
usualmente se refieren a inflamacin o Cateterizar.- Usar un catter
tumor: Hipnotizar.- Poner a dormir
Carcinoma.- Tumor canceroso o
maligno -loga, (-logos): palabra, discurso,
Granuloma.- Tumor de tejido estudio.
granular de reparacin
Neuroma.- Tumor de clula Fisiologa.- Estudio de procesos
nerviosa Urologa.- Estudio de los
Sarcoma.- Tumor slido maligno rganos urinarios y
reproductores
Cinesia, kinesia (-kinesis):
movimiento. -isis: disolucin, prdida, ruptura.

Cardiocinesia.- Movimiento del Hemlisis.- Destruccin de la


corazn sangre
Enterocinesia.- Movimiento del Parlisis.- Prdida de
intestino, peristalsis movimientos voluntarios

-ismo: denota una condicin. -mana: locura, impulso


incontrolable.
Embolismo.- Taponamiento de una
arteria por un cogulo (mbolo-cua) Cleptomana.- Impulso
Hipnotismo.- Induccin artificial patolgico de robar
del sueo Megalomania.- Delirio de
Metabolismo.- Actividad qumica grandeza
de un tejido
Reumatismo.- Fiebre reumtica

25
UCACUE
Mdulo de Anatoma

-megalia, (-megas, megal): grande, -ptosis: cada, desplazamiento.


agrandado.
Histeroptosis.- Prolapso del
Acromegalia.- Crecimiento de tero
extremidades Visceroptosis.- Desplazamiento
Esplenomegalia.- Crecimiento de rganos internos
del bazo
-rragia, (-rhegnymi): ruptura.
-metro: instrumento de medida,
medida. Hemorragia.- Sangrado
Metrorragia.- Sangrado del
Pulsmetro.- Que registra el tero (metra- tero)
pulso
Termmetro.- Instrumento para -rrea (-rrhoia): flujo.
medir el calor
Gonorrea.- Descarga causada
-pata (-pathos): sufrimiento. por el gonococo
Leucorrea.- Descarga
Adenopata.- Enfermedad de blanquecina
una glndula
Psicopata.- Desorden mental -escopio, escopa (-skopein): ver,
mirar.
-filia (-philein): amar, gustar.
Cistoscopio.- Instrumento para
Hemophilia.- Desorden marcado mirar la vejiga (kystis-bladder)
por hemorragia Oftalmoscopio.- Instrumento
Hidrofilia.- Que se disuelve en para mirar el fondo de ojos
agua
-espasmo (-spasmos): convulsin,
-fobia (-phobos): miedo. clico.

Claustrofobia.- Miedo a lugares Enteroespasmo.- Clico


cerrados intestinal
Hidrofobia.- Miedo al agua, Piloroespasmo.- Contraccin
rabia dolorosa del ploro

-oide; con forma o apariencia de -estasia- ectasia: detener.


algo que recuerda la forma del
objeto designado en la raz. Hemostasia.- Detener sangrado
Homeostasis.- Mantener el
Esfenoide.- Con forma de alas o equilibrio corporal
cua (sphen-cua)
Tifoidea.- Fiebre tifoidea -estenosis: adelgazamiento.
(typhos-estupor)
Tiroidea.- Glndula con forma Aortoestenosis.- Estrechez de
de escudo (thyreos- escudo) la aorta
Xifoide.- Con forma de espada Enteroestenosis.- Obstruccin
del intestino delgado
-plasta (-plassein): reformar.
-ostoma (-stoma): boca.
Enteroplasta.- Ciruga plsticas
de intestinos Colostoma.- Abertura artificial
Rinoplastia.- Ciruga plstica de del colon
la nariz Cistostoma.- Abertura artificial
a la vejiga

26
UCACUE
Mdulo de Anatoma

-terapia (-therapeia): tratamiento.

Hidroterapia.- Tratamiento con


agua
Fisioterapia.- Tratamiento con
medios fsicos

-termia (-therme): calor.

Diatermia.- Elevacin de
temperatura por corriente
elctrica

-toma (-tome): incisin.

Laparotoma.- Incisin del


abdomen
Lobotoma.- Operacin del
lbulo frontal

-trofia (-trephein): raz, -troph:


crecer, nutrir.

Atrofia.- Falta de crecimiento,


ausencia de nutricin
Hipertrofia.- Crecimiento
excesivo, sobre crecimiento

-uria (-urein): orinar.

Hematuria.- Sangre en la orina


Piuria.- Pus en la orina

Bibliografa:

1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma


Humana. 11 ed. Espaa: Editorial
Masson S. A.; 2005.

2. Prives M, Lisenkov N, Bushkovich.


Anatoma Humana. 5 ed. Mosc:
Editorial MIR; 1984.

3. Testud L, Latarjet A. Compendio de


Anatoma Descriptiva. 22 ed. Espaa:
Editorial Masson S. A.; 1983.

4.http://www.monografias.com/trabajos8
2/anatomia-humana-general/anatomia-
humana-general.shtml

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 2. INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA ANATOMA HUMANA.


PARTE II

Recopilado por: Dr. Elvis J. Erreyes M.

TERMINOLOGA ANATMICA Y Ovum-huevo


MDICA Patella-sartn
Pectus-pecho
Algunas races latinas: Pelvis-vasija, recipiente
Placenta-torta plana
Anus-anillo Pons-puente
Aqua-agua Pulmo-pulmn
Bacilo-pequeo bastn Pupilla-pequea nia
Bucca-carrillos Ren-rin
Cncer-cangrejo Retina-red
Caput-cabeza Ruga-arruga
Caries-descomposicin Saliva-saliva, escupir
Cella-cmara Scrotum-saco
Cerebrum-cerebro Sella-silla
Cervix-cuello Semen-semilla
Cor-corazn Spina-espina
Corpus-cuerpo Stimulus-estmulo
Cortex-corteza Sudor-sudor
Cutis-piel Talus-taln
Dens-diente Tonsilla-polo
Facies-cara Tunica-vestimenta
Fascia-tierra, cubierta Tussis-tos
Febris-fiebre Ulcus-lcera
Femur-muslo Uterus-tero
Fetus-embrin Vagina-vaina
Foramen-perforacin Valva-vlvula
Fornix-arco Vas-vaso
Fossa-zanja, pozo Vena-vena
Frons-frente Venter-vientre
Fundus-base, fondo Vermis-gusano
Glans-glndula Vesica-vejiga
Hernia-ruptura Virus-veneno
Ilium-flanco
Labium-labio Algunos prefijos latinos:
Lens-lenteja
Ligamentum-unin
Lingua-lengua A-, ab-, abs: alejado de, fuera de.
Lupus-lobo
Manus-mano Avulsin.- Separacin,
Meatus-abertura arrancamiento
Mens-mente Abductor.- Alejar
Mensis-meses Abstracto.- Condensacin
Morbus-enfermedad
Nodus-nudo Ad-a: hacia.
Oculus-ojo
Os-boca Adhesin.- Pegado a
Adrenal.- Cerca del rin,
glndula adrenal
Apndice.- Colgando de

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

Descomposicin.- Decaimiento,
Ambi-: ambo-ambos, de los dos lados. putrefaccin
Demencia.- Sin mente, deterioro
Ambidextro.- Que puede usar del estado mental
ambas manos Desodorante.- Que quita los
Ambivalente.- Que puede olores
hacerse en dos direcciones o
significados Des, dis-: preposicin que denota una
Ambisexual.- Bisexual, de accin negativa.
ambos sexos
Desinfectante.- Que libra de la
Ante-: antes, por delante en tiempo o infeccin
espacio. Dislocacin.- Desplazamiento
de un hueso
Antecubital.- Antes del codo Diseccin.- Cortar y separar
Anteflexin.- Doblando hacia
adelante E-, ec-, ex-: fuera de, por fuera de,
Antenatal.- Antes de nacer remover.
Anteversin.- Voltear hacia
adelante Eyeccin.- Que se expele con
fuerza
Bi-,bis: doble, dos veces. Enuclear.- Remocin del ncleo
Extracto.- La esencia
Bicarbonato.- Una sal con dos concentrada
elementos carbnicos Exudado.- Lquido rico en
Bicspide.- Que tiene dos protenas
cspides
Bilateral.- Pertinente a los dos Extra-, extro-: afuera, hacia afuera.
lados
Extracelular.- Por fuera de la
Circum-: alrededor. clula
Extracraneal.- Por fuera del
Circuncisin.- Cortar alrededor crneo
Circunflejo.- Doblarse alrededor Extravasacin.- Descarga de
Circunocular.- Alrededor de los sangre fuera del tejido
ojos Extrovertido.- Persona
desenfadada y sociable
Co, con-: con, junto a.
In-, im-: dentro, por dentro.
Coagulacin.- Cambiando
dentro de un cogulo Incisin.- Cortada
Concusin.- Un choque violento Incubacin.- Viviendo en estado
Colapso.- Postracin extrema latente
Compresin.- Presionar junto Inmersin.- Poniendo un cuerpo
bajo el agua
Contra-: en contra, opuesto. Impactacin.- Comprimido

Contracepcin.- Contra la In-, im-: un prefijo inseparable


concepcin indicando negacin.
Contraindicacin.- Contrario al
tratamiento indicado Incurable.- Que no puede
Contraveneno.- Antdoto curarse
Inmaculado.- Sin mancha
De,des-: abajo, hacia abajo. Irreducible.- Que no puede
reducirse hacerse ms pequeo

29
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Infra-: por debajo, hacia abajo, ms Prefrontal.- Anterior al lbulo


bajo. frontal
Prenatal.- Antes de nacimiento
Infrainguinal.- Bajo el rea Prematuro.- Inmaduro,
inguinal Premaligno.- Precursor de
Infraorbitario.- Bajo la rbita tumor maligno
Infrarrojo.- Bajo la frecuencia del
rojo Pro-: antes, en frente de.

Inter-: entre dos elementos. Proceso.- Un avance de un


proceso
Interdigital.- Entre los dedos Productivo.- Capaz de producir
Intermitente.- Marcado por Prolapso.- Caer
intervalos
Intervertebral.- Espacio entre las Retro-:por detrs, hacia atrs, por
vrtebras debajo.

Intra-: por dentro, en el interior de. Retroflexin.- Flexin hacia


atrs
Intracelular.- Dentro de la clula Retrgrado.- En direccin
Intrarrectal.- Dentro del recto contraria a la usual
Intrauterino.- Dentro del tero Retronasal.- Por detrs de la
Intravenoso.- Por dentro de las nariz
venas Retroversin.- Inversin

Juxta-:al lado, cercano. Sub-: bajo (en posicin o grado), por


debajo, hacia abajo.
Juxtarticular.- Cerca de una
articulacin Subagudo.- No definitivamente
Juxtaposicin.- En una posicin agudo
adyacente Subcutneo.- Por debajo de la
Juxtaespinal.- Cerca de la piel
columna Sublingual.- Por debajo de la
lengua
Per-: a travs, excesivo.
Super-: por encima en posicin o
Percutneo.- A travs de la piel grado, parte superior.
(cutis) Superagudo.- Excesivamente
Permeable.- Permitiendo que agudo
pase a travs Supeciliar.- Por arriba de las
Perxido.- Que contiene pestaas
muchos tomos de oxgeno Supernumerario.- En nmero
excesivo
Post-: por debajo, siguiendo a,
despus de (en espacio o tiempo). Supra-: por encima, sobre.

Postencefalitis.- Secuela de Suprapbico.- Por arriba del


encefalitis pubis
Postfebril.- Despus de la fiebre Suprarrenal.- Arriba del rin
Postparto.- Despus del Supraesternal.- Arriba del
nacimiento esternn

Pre-: antes (en tiempo y espacio) en Ultra-: ms all, en exceso.


frente, anterior.

30
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Ultrafiltracin.- Filtracin origen, a partir del cual aparecen todas


extrema las dems posiciones.
Ultravioleta.- Ms all del color
violeta en el espectro Esta postura va a ser imprescindible
para el estudio anatmico,
principalmente con los cadveres.
Algunos sufijos latinos:

-al: terminacin objetivante.

Crucial.- Decisivo
Digital.- Relativo a los dedos
Dorsal.- Relativo a lo espalda
(dorsum)
Oral.- Relativo a la boca

-oso osa: sufijo objetivante.

Acuosa.- Similar al agua (aqua)


Adiposo.- Graso
Piloso.- Peludo (pilus-pelo)
Rugoso.- Arrugado (ruga-
arruga)

Mezclas de palabras griegas y


latinas

Pueden ser palabras griegas con


terminaciones latinas, como:
Bacteri-al
Derm-al
Peri-cardio

Races latinas con terminaciones


griegas

Apendicitis - cancerologa Otras posturas anatmicas


Fibroma - colormetro
Tonsilitis - mononuclear Aunque pueda parecer, a primera vista,
que las posturas slo juegan un papel
La posicin anatmica escnico, la realidad es que algunas
veces son muy importantes, tanto en el
diagnstico como en el tratamiento.
Se denomina as cuando el cuerpo
humano est de pie con la cabeza mirando
al horizonte, las extremidades
Posicin en bipedestacin (Erguida
superiores algo separadas del tronco
normal)
con las palmas de las manos hacia
adelante y las extremidades inferiores
Es la variante ms frecuente de la
moderadamente separadas con la punta
posicin anatmica, aquella postura
de los pies hacia adelante.
estndar que adopta una persona en
En anatoma a la posicin anatmica
un momento determinado con otros
se la considera como el punto de

31
UCACUE
Mdulo de Anatoma

fines como por ejemplo hacer fila en un Decbito lateral izquierdo


centro hospitalario, etc., cuya finalidad
es soportar el peso corporal de una Posicin en la cual la persona yace
manera ms cmoda, dentro de la sobre su lado izquierdo, con la rodilla y
misma puede existir variantes como los el muslo derechos sobre sus
brazos cruzados y apoyados sobre el homlogos del lado izquierdo.
trax/abdomen, etc.

Todas estas posiciones corporales


tienen importancia durante la
exploracin general del paciente, as
como tambin en ciertas intervenciones
quirrgicas, sobre el cual se puede
Decbito doral (decbito supino) acceder con mayor facilidad a la
exploracin de ciertos rganos.
Es aquella posicin caracterizada
porque el cuerpo de la persona yace Hay otras posiciones que se revisaran
apoyado sobre la espalda mirando conforme el estudiante avance en el
hacia arriba, con los brazos alineados estudio de las ciencias de la salud.
con el cuerpo.

Posicin Fetal

En ginecologa se refiere a la posicin


del beb respecto a la pelvis materna.
En las personas adultas es una
posicin prcticamente idntica a la
que adopta el beb en el tero
Decbito ventral (decbito prono) materno.
En esta posicin el cuerpo yace Esta posicin resulta francamente
apoyado sobre el abdomen con la peculiar y contradictoria. Gracias a que
mirada hacia abajo, con los brazos es la postura que aporta la mxima
alineados con el cuerpo. proteccin de los rganos vitales y del
cerebro, el ser humano la adopta de
forma instintiva ante un peligro fsico o
psicolgico extremo.

Nunca se han preguntado por qu hay


tantos cadveres que tienen esa
posicin?
La respuesta es muy sencilla, vieron el
Decbito lateral derecho peligro que se les echaba encima e
instintivamente recurrieron a esa
Posicin en la cual la persona yace postura.
sobre su lado derecho, con la rodilla y
el muslo izquierdo sobre sus Tambin encontramos esta postura en
homlogos del lado derecho. trastornos mentales, durante brotes

32
UCACUE
Mdulo de Anatoma

psicticos o estadios finales de


demencias.
Adems, suele ir acompaado de cierta
agitacin y cabeceos continuos del
paciente. Algunas personas tambin
adquieren una postura similar a la hora
de dormir.
Esta postura se utiliza en medicina
para la puncin lumbar.

Movimientos anatmicos

Planos anatmicos Flexin

Plano mediosagital Movimiento permitido por ciertas


articulaciones del esqueleto, que
Es un plano vertical, que se dirige de disminuye el ngulo entre dos huesos
superior a inferior y de adelante hacia adyacentes, como al doblar el codo
atrs, por el centro del cuerpo humano reduciendo el ngulo entre el hmero y
dividindole en dos partes iguales, una el cbito.
mitad derecha y otra mitad izquierda.

Plano frontal o coronal

Es un plano vertical, que se dirige de


superior a inferior y desde el lado
derecho hacia el lado izquierdo
(perpendicular al plano medio en
ngulo de 900) y divide al cuerpo
humano en dos partes iguales, una
mitad anterior y otra mitad posterior.

Plano transversal

Es todo aquel plano que sea Extensin


perpendicular al eje longitudinal mayor
de cualquier elemento. Movimiento que permiten ciertas
articulaciones del esqueleto en las que
aumenta el ngulo entre los dos
huesos adyacentes, como en la
extensin de una pierna, en la que

33
UCACUE
Mdulo de Anatoma

aumenta el ngulo entre el fmur y la Rotacin Lateral


tibia.
Movimiento de giro mediante el cual
una estructura anatmica se aleja al eje
Abduccin del cuerpo

Movimiento de una extremidad hacia


fuera del eje del cuerpo. Inversin

Trastorno en el que un rgano vuelve


su interior hacia fuera, como sucede en
la inversin uterina.

Eversin

Vuelta hacia fuera, o de dentro afuera.

Aduccin

Movimiento de una extremidad hacia el


eje del cuerpo.

Elevacin

Es la accin de elevar, es decir de


llevar una regin corporal hacia arriba.
Pronacin

Accin y efecto de asumir la posicin


Descenso
prona.
Es la accin de descender, es decir de
llevar una regin corporal hacia abajo.
Supinacin

Accin de colocarse en posicin supina


o estado de encontrarse en ella (que
descansa sobre el dorso, que se
encuentra con la cara hacia arriba).

Rotacin medial

Movimiento de giro mediante el cual


una estructura anatmica se acerca al
eje del cuerpo

34
UCACUE
Mdulo de Anatoma

En relacin con la mano, movimiento mira hacia atrs del cuerpo humano.
del antebrazo por el cual se dirige la Por ejemplo las escpulas estn en la
palma de la mano hacia arriba o hacia superficie dorsal del cuerpo.
adelante, segn el antebrazo est en
flexin o en extensin.
Superior (ceflico)

Circunduccin Una estructura es craneal cuando est


ms cerca de la cabeza, es decir, lo
Movimiento con el que se describe un que est ms superior, por ejemplo el
cono y que incluye todos los anteriores. trax tiene una situacin craneal
respecto al abdomen.

Inferior (caudal)

Una estructura es caudal cuando est


ms cerca a las extremidades, es decir
lo que est ms inferior, por ejemplo el
abdomen tiene una situacin caudal
respecto al trax.

Planos y ejes de movimiento Medial (Interno)

Movimientos Ejemplos Eje Plano Se denomina as cuando una


estructura est ms cerca de la lnea
Flexin y Hmero-cubital Laterolateral Sagital media del cuerpo, por ejemplo el cbito
extensin es medial respecto al radio.

Abduccin y Metacarpo- Anteroposterior Frontal


aduccin falngica
Lateral (externo)
Rotacin interna Radiocubital Cefalopodlico Horizontal
y externa Se denomina as cuando una
estructura est ms lejos de la lnea
Circunduccin Escapulohumeral Laterolateral Sagital
media del cuerpo, por ejemplo el
Anteroposterior Frontal peron es lateral respecto a la tibia.
Cefalopodlico Horizontal

Intermedio
Trminos de relacin
Cuando una estructura anatmica est
Anterior (ventral) entre dos estructuras vecinas, por
ejemplo la membrana intersea est
Significa delante de o en la situada entre el cbito y el radio.
superficie frontal de. El trmino se
refiere al lado frontal del cuerpo, por
ejemplo la cara, las rtulas estn en la Trminos de comparacin
superficie anterior del cuerpo humano.
Proximal

Posterior (dorsal) Cuando una estructura anatmica est


Significa detrs de y se utiliza el situada ms cerca a la raz del
trmino cuando el elemento anatmico miembro, por ejemplo el hombro es lo
a mencionarse est situado a nivel o ms proximal del brazo.

35
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Distal derecho es contra lateral al brazo


izquierdo.
Cuando una estructura anatmica est
situada lo ms lejos a la raz del
miembro, por ejemplo la mano es ms Parietal
distal que el codo.
Relativo o perteneciente a la pared
externa de una cavidad u rgano.
Central

Cuando la estructura anatmica est Visceral


situada en la mitad del objeto de
estudio, por ejemplo el esternn est Relativo a las vsceras u rganos
en el centro del esqueleto del trax. internos de una cavidad corporal.

Perifrico Otros trminos

Cuando la estructura anatmica est


situada por fuera del punto central del Surco
objeto de estudio, por ejemplo el
meique y el pulgar son los dedos Es una hendidura estrecha en forma de
perifricos de la mano. canal que se encuentra ubicado en la
superficie de un rgano.
El surco se diferencia de la fisura o
Superficial cisura porque no es tan profundo, sin
embargo a veces ciertos textos utilizan
Cuando la estructura anatmica tiene como sinnimo los trminos surco y
una situacin ms cercana a la fisura.
superficie del cuerpo piel que otra, por
ejemplo la epidermis es ms superficial
respecto a la dermis. Sutura

Se denomina as a la presencia de un
Profundo borde sobre una estructura anatmica.

Cuando la estructura anatmica tiene


una situacin ms alejada a la Nervadura
superficie del cuerpo piel que otra, por
ejemplo la dermis es ms profunda Se denomina as a pequeas
respecto a la epidermis. hendiduras lineales ocasionadas por el
paso de vasos o nervios corporales.

Ipsilateral
Protuberancia
Perteneciente al mismo lado del
cuerpo, por ejemplo el brazo y la pierna Es una prominencia ubicada en la
derecha son ipsilaterales. superficie de un rgano.

Contralateral Proceso

Cuando la estructura anatmica se Crecimiento natural que sobresale de


sita en el lado opuesto de un punto de un hueso.
referencia, como por ejemplo el brazo

36
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Apfisis El rgano de la olfaccin


El rgano del tacto
Expansin de un hueso o de cualquier El rgano del gusto
otra estructura. El rgano
vestibulococlear
Hay otros trminos anatmicos que
sern revisados con el estudiante a
medida que avance en el estudio de la Los aparatos de la nutricin
anatoma humana.
Aparato Circulatorio:

LA ORGANIZACIN DEL CUERPO El Corazn


HUMANO Los vasos sanguneos
El Sistema Linftico
El cuerpo humano est conformado por
tres clases de aparatos denominados: Aparato Urinario:

Los aparatos de la vida de Los riones


relacin Los urteres
Los aparatos de la nutricin La vejiga urinaria
La uretra
El aparato de la reproduccin
Aparato Endocrino:
Cada uno de ellos presenta sus
respectivos sistemas y aparatos
La glndula hipfisis
distribuidos de la siguiente manera:
La glndula epfisis
La glndula tiroides
Los aparatos de la vida de relacin La glndula paratiroides
El timo
El bazo
Aparato Locomotor: Las glndulas
suprarrenales
Sistema seo El pncreas
Sistema Articular
Sistema Muscular Aparato Respiratorio:

Aparato de Inervacin: Va nasal


Faringe
Sistema Nervioso Laringe
Cerebroespinal Trquea
Sistema Nervioso Bronquio
Central Pulmones
Sistema Nervioso
Perifrico Aparato Digestivo:

Sistema Nervioso La Cavidad Oral


Organovegetativo La Faringe
Sistema Nervioso El Esfago
Simptico El Estmago
Sistema Nervioso El Intestino Delgado
parasimptico El Intestino Grueso
Las Glndulas Anexas
Aparato Sensorial:

El rgano de la vista

37
UCACUE
Mdulo de Anatoma

El aparato de la reproduccin 2. El abdomen es la parte


inferior del tronco, el cual
Aparato Genital Masculino: contiene importantes rganos
como los del aparato digestivo,
El pene urinario, endocrino, etc.
Los testculos
Las vas espermticas
Las glndulas anexas Las extremidades
Tnicas testiculares y
peneanas Son estructuras pares, que contienen
principalmente los rganos del aparato
locomotor y sistema vascular, para su
Aparato Genital Femenino: estudio se dividen en dos partes que
son:
La vulva
La vagina 1. Las extremidades superiores:
El tero en el cual se encuentra el
Las trompas de Falopio hombro, brazo, codo, antebrazo,
Los ovarios la mueca, y la mano.

2. Las extremidades inferiores:


REGIONES DEL CUERPO HUMANO en el cual se encuentra la
cadera, el muslo, la rodilla,
pierna, tobillo, y pie.
El cuerpo humano se divide en tres
regiones anatmicas:
CAVIDADES CORPORALES
Cabeza
Tronco
Extremidades Son espacios cerrados que se
encuentran principalmente en la regin
de la cabeza y el tronco, que reciben
La cabeza una denominacin propia y sirve para
alojar a importantes rganos vitales,
Est constituido por dos partes que dentro de las principales cavidades
son: citamos a:

1. El crneo
2. Macizo facial En la regin de la cabeza se
encuentra:

El tronco
1. La cavidad craneal
La parte superior del tronco se une a la
cabeza a travs del cuello, mientras Situada por dentro de los huesos del
que en el resto de su extensin el crneo, esta cavidad aloja al cerebro y
musculo diafragma lo divide en dos sus estructuras nerviosas. Luego se
partes que son: contina con la cavidad raqudea.
1. El trax que es la parte
superior del tronco, y contiene
varios rganos dentro de los 2. La cavidad raqudea
cuales se encuentra el corazn
y los pulmones. Situada una parte en la regin posterior
del cuello y otra parte en la regin
posterior del tronco, dentro del agujero

38
UCACUE
Mdulo de Anatoma

vertebral se extiende desde la cavidad La cavidad pleural (saco membranoso


craneal hasta el fin de la columna que cubre los pulmones) derecha
vertebral, contienen parte del cerebelo contiene al pulmn derecho, mientras
y a la mdula espinal. que la izquierda al pulmn izquierdo.

El mediastino representa la porcin


3. Las cavidades orbitales media de la cavidad torcica, el cual se
encuentra separado de las cavidades
Situada en la parte superior y anterior pleurales mediante una pared de tejido
de la cabeza entre los huesos del fibroso. El mediastino se encuentra
crneo y el macizo facial, alojan a los constituido por el corazn (en su saco
globos oculares. pericrdico), la trquea, los bronquios,
el esfago, timo, y una variedad de
vasos sanguneos, linfticos y nervios.
4. La cavidad nasal El mediastino se extiende desde la
abertura superior del trax hasta el
Situada en la parte media y anterior de musculo diafragma, y desde el
la cabeza entre los huesos del macizo esternn hasta la columna vertebral, y
facial, aloja la nariz con fines descriptivos se divide en:

a. Un mediastino superior: se
5. La cavidad bucal entiende desde el orificio
torcico superior hasta un plano
Situada en la parte inferior y anterior de transversal que pasa por el
la cabeza entre los huesos del macizo ngulo esternal y por el cuarto
facial, aloja la boca y garganta disco intervertebral (unin de T4
y T5); contiene el timo, los
grandes vasos relacionados con
el corazn y pericardio, los
nervios vago y frnico, el plexo
nerviosos cardaco, la trquea,
el esfago, el conducto torcico
y msculos prevertebrales.

b. Un mediastino inferior: se
extiende desde el plano inferior
del mediastino superior hasta el
musculo diafragma.
En la regin del tronco se encuentra:
Se subdivide en mediastino
anterior, medio y posterior.
1. La cavidad torcica
El mediastino anterior (el
ms pequeo) se
Situada entre la base del cuello y el
localiza entre el esternn
diafragma, sus paredes estn formadas
y los msculos del trax
por el esternn, cartlagos costales, las
por delante y el
costillas, los msculos intercostales y
pericardio por detrs;
las vrtebras torcicas hacia la regin
contiene tejido conjuntivo
dorsal.
laxo, grasa, vasos
linfticos, ganglios
Se subdivide en cavidades pleurales
linfticos, y en los nios
derecha e izquierda, y mediastino.
la parte inferior del timo.

39
UCACUE
Mdulo de Anatoma

El mediastino medio revestida por el peritoneo (parietal),


contiene al corazn y serosa que reacciona fcilmente ante
grandes vasos. cualquier lesin visceral.

El mediastino posterior Para determinar los rganos que


se localiza entre el presenta la cavidad abdominal existen
pericardio y las vrtebras dos corrientes y escuelas, la primera es
T5 y T12; contiene la la escuela Francesa y la segunda la
aorta torcica, el escuela Anglosajona (estadounidense).
conducto torcico,
ganglios linfticos, venas La escuela Francesa para estudiar al
cigos, esfago, plexo abdomen lo divide por medio de lneas
esofgico, nervios transversales y sagitales o verticales en
simpticos torcicos. varios cuadrantes en la siguiente
Mediastino; a la forma:
izquierda: vista anterior;
a la derecha: vista Trazando dos lneas verticales,
lateral. sagitales imaginarias paralelas a la
lnea media que partan de los puntos
medios claviculares, pasando por los
2. La cavidad abdominal puntos mamilares y atravesando todo
el abdomen.
Situada entre la cavidad torcica y la
cavidad pelviana, para su estudio Trazando una lnea horizontal
debemos recordar que existen dos imaginaria paralela a la lnea
tipos de lmites, un externo y otro transversal media o umbilical que pase
interno. por los rebordes costales y otra lnea
que pase paralela a la anterior y por las
Los lmites externos del abdomen son: dos espinas ilacas antero-superiores.
por arriba, el reborde costal, desde la
base del apndice xifoides hasta la De esta manera se obtienen nueve
sptima vrtebra dorsal (D7), la cuadrantes denominados:
llamada lnea toracoabdominal; por
debajo, se limita externamente por otra Cuadrantes superiores:
lnea que se extiende desde las
arcadas crurales, pasando por las Hipocondrio derecho
crestas iliacas, hasta la cuarta vrtebra Epigastrio
lumbar (L4), llamada lnea Hipocondrio izquierdo
abdominopelviana. Este lmite inferior
es ms bien artificial, ya que se debe
considerar simultneamente la cavidad Cuadrantes intermedios:
abdominopelviana, la cuales un ovoide
de polo mayor diafragmtico y polo Flanco derecho
menor pelviano. Regin umbilical o
mesogastrio
Los lmites internos de la cavidad Flanco izquierdo
abdominal son: por arriba, la cpula
diafragmtica; por debajo, el estrecho Cuadrantes inferiores:
superior de la pelvis; por detrs, la
columna lumbar, y por delante y ambos Fosa iliaca derecha
lados, la pared abdominal propiamente Hipogastrio
dicha, la cual se encuentra integrada Fosa iliaca izquierda
por msculos, aponeurosis, tejido
celular subcutneo y piel. La pared
abdominal tiene su cara interna

40
UCACUE
Mdulo de Anatoma

La escuela anglosajona simplifica la


anatoma clnica del abdomen
utilizando solamente cuatro grandes
zonas, formadas por verdaderos
cuadrantes, a expensas del trazado de
dos lneas convencionales: una vertical
media y otra horizontal, que se cruzan
exactamente en el ombligo.

De esta manera se forman los


cuadrantes:

Cuadrante superior derecho


(CSD)
Cada uno de estos nueve cuadrantes Cuadrante superior izquierdo
contiene diversos rganos, lo cual se (CSI)
resume en la siguiente tabla: Cuadrante inferior derecho
(CID)
CUADRANTES DENOMINACIN CONTENIDO
Epigastrio Estmago, el Cuadrante Inferior izquierdo
duodeno, el (CII)
pncreas y
SUPERIOR plexo solar.
H. Derecho Hgado, la
vescula biliar, 3. La cavidad plvica
el ngulo
heptico del
colon y Situada entra la cavidad abdominal y la
profundamente parte superior de las extremidades
el rin derecho
H. Izquierdo Cola del
inferiores, contiene a la vejiga urinaria,
pncreas, el el tero, prstata, parte final del tubo
bazo, el ngulo digestivo, etc.
esplnico del
colon y ms
profundamente
el rin
izquierdo
Por qu debemos dominar el
R. Umbilical o Asas de estudio de la anatoma?
Mesogastrio intestino
INTERMEDIOS delgado
F. Derecho Colon
1. Porque permite el conocimiento
ascendente y completo del cuerpo humano, requisito
asa de intestino indispensable para el ejercicio de la
delgado.
F. Izquierdo Colon
medicina.
. descendente y
asas de 2. El 75% del vocabulario Mdico
intestino
delgado. proviene del anatmico.
Hipogastrio Epipln mayor,
asas delgadas 3. Nos permite hacer diagnsticos de
INFERIORES intestinales,
vejiga y el tero enfermedades y traumas.
en la mujer.
F.I.D. Ciego, el 4. Nos permite ofrecer el tratamiento
apndice cecal
y los anexos adecuado.
derechos en la
mujer.
F.I.I. Colon
sigmoides y los Bibliografa:
anexos
izquierdos en la
1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma
mujer.
Humana. 11 ed. Espaa: Editorial
Masson S. A.; 2005.

41
UCACUE
Mdulo de Anatoma

2. Prives M, Lisenkov N, Bushkovich.


Anatoma Humana. 5 ed. Mosc:
Editorial MIR; 1984.

3. Testud L, Latarjet A. Compendio de


Anatoma Descriptiva. 22 ed. Espaa:
Editorial Masson S. A.; 1983.

42
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 3. APARATO LOCOMOTOR

Recopilado por: Dr. Camilo E. Rivadeneira R.

INTRODUCCIN SISTEMA SEO

Al iniciar el estudio universitario, los El esqueleto est formado por unas


estudiantes que ingresan a la Facultad estructuras duras llamadas huesos.
de Medicina Enfermera y Ciencias de
la Salud deben tener conocimientos El esqueleto se diferencia en las
slidos en cuanto a las generalidades siguientes partes:
del aparato locomotor del cuerpo
humano, debido a que en la ctedra de 1.- Cabeza.- Constituido por el
Anatoma, un factor importante es el crneo y la cara.
dominio de dicho tema.
2.-La columna vertebral.
Este documento constituye un referente
que engloba las partes ms 3.- Trax o caja torcica.-
importantes, ms claras y ms Conformado por el esternn,
didcticas que traen los textos ms costillas y las vrtebras
usuales y de los autores ms torcicas o dorsales.
reconocidos en la anatoma, para
brindar al alumno una verdadera 4.- Esqueleto de los miembros
recopilacin bibliogrfica sobre lo que superiores.- El esqueleto del
para ellos les es ms til en el miembro superior se encuentra
conocimiento de esta ctedra, tratando unido al trax a travs de la
de dar a este resumen el mayor valor cintura escapular, constituido
didctico mediante la experiencia por la clavcula y escpula.
docente de quien lo realiz enmarcado
siempre en obtener un material de 5.- Esqueleto del miembro
apoyo didctico, para aplicar en este inferior.- El esqueleto del
perodo de estudio una praxis docente miembro inferior se encuentra
eficiente y eficaz. unido a la columna vertebral a
travs de la cintura pelviana,
Cuando se desarrolle el curso de constituido por los huesos
nivelacin, se estar recurriendo a coxales.
diferente bibliografa para ampliar los
temas, convirtindose este trabajo en En la parte anterior del cuello y
una gua didctica, llegando al alumno aislado del resto del esqueleto
con mayor claridad y objetividad, cuyo se ubica el hueso hioides.
propsito es alcanzar el dominio de los
estudiantes de las estructuras del
aparato locomotor. A los huesos se les clasifica en:

Huesos largos
APARATOS DE LA LOCOMOCIN Huesos planos
Huesos cortos
El aparato de locomocin est formado
por: Los huesos largos
Sistema seo
Sistema Articular Son aquellos huesos en los que
Sistema Muscular predomina la longitud sobre la anchura
y el espesor.

43
UCACUE
Mdulo de Anatoma

En estos huesos se identifica una parte A esas salientes se les conoce con el
central llamada difisis y dos extremos nombre de eminencia o apfisis, y a
llamadas epfisis. esas entrantes se las conoce con el
nombre de presiones de los huesos, a
dems en la superficie externa de los
huesos se encuentran numerosos
orificios vasculares, estos orificios
vasculares son de tres rdenes:

1.- Orificios vasculares de


primer orden

Se encuentra en la difisis de
los huesos largos y en las caras
de los huesos planos, por esos
Los huesos planos orificios ingresa la arteria
nutricia principal del hueso los
Son aquellos huesos en los que mismos que tienen una
predomina la longitud y la anchura direccin segn la siguiente
sobre el espesor, estos huesos frmula: huyen de la rodilla y se
presentan dos caras y un nmero dirigen hacia el codo.
variable de bordes.

2.- Orificios de segundo orden

Se ubican en las epfisis de los


huesos largos en los bordes y
en los ngulos de los huesos
planos y en toda la superficie no
articular de los huesos cortos.

3.- Orificios de tercer orden

Se ubican en toda la superficie


Los huesos cortos no articular de los huesos.

Son aquellos huesos cuyas tres


dimensiones son aproximadamente CONSTITUCIN DE LOS HUESOS
iguales.

Los huesos se encuentran constituidos


por tejido seo compacto y tejido seo
esponjoso.

El tejido seo compacto est en la


periferia de los huesos.

El tejido seo esponjoso se ubica por


dentro del tejido seo compacto.
En la superficie externa de los huesos
se encuentran unas salientes y unas
entrantes.

44
UCACUE
Mdulo de Anatoma

articulares. El periostio es el que


determina el crecimiento en espesor
del hueso.

El tejido seo esponjoso


macroscpicamente presenta un
aspecto alveolar, semejante a una POSICIONES ANATMICAS DE LOS
esponja, con espacios amplios e HUESOS
irregulares llenos de mdulas seas,
limitados por tabiques o trabculas
dispuestas irregularmente y formadas
por un nmero variable de laminillas Frontal
seas.
Posicin: la cara convexa hacia
El tejido seo esponjoso se encuentra delante, y la porcin aplanada, que
constituyendo la mayor parte de los presenta una gran escotadura
huesos cortos, la epfisis de los huesos cuadriltera, hacia abajo.
cortos y el diploe de los huesos planos.

Los huesos planos estn formados de Etmoides


dos lminas de tejido compacto y entre
los cuales hay una capa de tejido Posicin: la cara acribillada de
esponjoso. agujeros, hacia arriba horizontalmente;
la eminencia triangular que presenta
En los huesos de la bveda del crneo, esta cara, hacia delante.
las dos lminas del tejido compacto se
denominan tabla interna y tabla
externa, la capa media esponjosa
recibe el nombre de diploe. Esfenoides

Posicin: hacia arriba, horizontalmente,


la cara lisa de las alas menores, y
hacia delante su borde cortante y
dentado.

Temporal

Posicin: hacia arriba la parte del


hueso en forma de escama, hacia
Externamente el hueso se encuentra
afuera la cara de la cual se destaca
recubierto por una membrana fibrosa
una apfisis plana y encorvada; y hacia
blanquecina llamada periostio, el
delante, la extremidad libre de esta
mismo que se encuentra en todo el
apfisis.
hueso excepto en las superficies
Occipital

45
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Posicin: hacia delante la cara Posicin: hacia arriba el borde provisto


cncava, y hacia abajo, el agujero, de dos prolongaciones laterales, y
colocndole casi horizontalmente. hacia atrs, la parte ms ancha de este
borde.

Parietal
Hueso malar
Posicin: la cara cncava hacia dentro,
y el ngulo ms agudo desde el cual Posicin: la cara lisa, hacia fuera; la
irradian surcos vasculares, hacia abajo superficie en media luna que est
y hacia adelante. provista de la apfisis ms larga, hacia
delante, y la parte ms estrecha de
esta superficie, hacia abajo,
Maxilar superior horizontalmente.

Posicin: hacia abajo, el borde que


aloja los dientes; hacia dentro, la Maxilar inferior
concavidad de este borde, y hacia
atrs, su extremidad ms gruesa. Posicin: la cara convexa, hacia
delante, y el borde alveolar, hacia
arriba, horizontalmente.
Unguis

Posicin: la cara provista de una cara Hueso hioides


vertical, hacia fuera; el gancho terminal
de esta cresta, hacia abajo y hacia Posicin: hacia delante, la convexidad
delante. del cuerpo, y hacia arriba, las astas
menores.

Palatino Primera cervical o atlas

Posicin: hacia abajo, la lmina Posicin: las cavidades glenoides hacia


cuadriltera horizontal, hacia atrs, el arriba, y la distancia menor entre ellas
borde cncavo de esta lmina; y hacia hacia delante.
dentro, su borde ms grueso.

Segunda cervical o axis


Cornete inferior
Posicin: su apfisis en forma de
Posicin: hacia dentro la cara convexa; diente, hacia arriba y hacia delante.
hacia arriba el borde erizado de
eminencias, y hacia atrs, la
extremidad ms afilada. Sacro

Posicin: pngase hacia delante la cara


Huesos propios de la nariz cncava y lisa, e inclnese esta cara
hacia abajo hasta que la base de la
Posicin: la cara convexa, hacia fuera; pirmide mire directamente hacia
el borde que presenta una escotadura, delante. Una cara es antero-inferior,
hacia abajo, y el borde vertical ms ms inferior que la anterior, y la otra
grueso, hacia delante. postero-superior.

Vmer Coxis

46
UCACUE
Mdulo de Anatoma

trasversal, y su borde externo tiende a


Posicin: hacia abajo, la extremidad hacerse anterior.
afilada; y hacia atrs la cara convexa
que tiene dos prolongaciones.
Cbito

Esternn Posicin: la extremidad ms


voluminosa, hacia arriba; su gran
Posicin: hacia arriba, la extremidad escotadura semilunar, hacia delante; y
ms gruesa; hacia delante y un poco el borde ms cortante del cuerpo del
hacia arriba, la cara convexa. hueso, hacia fuera.

Costillas Radio

Posicin: hacia fuera, la cara convexa; Posicin: el borde cortante del cuerpo
hacia abajo; el borde cortante, que est del hueso, hacia dentro; la extremidad
precedido de un canal, y hacia atrs, la ms voluminosa, hacia abajo; y las
extremidad, que presenta dos facetas correderas de esta extremidad, hacia
articulares, o algunas, una sola faceta. atrs.

Clavcula Escafoides

Posicin: colocase con la cara ms lisa Posicin: la superficie articular ms


hacia arriba; la extremidad aplanada, convexa y ancha, hacia arriba; el canal
hacia fuera y un poco hacia atrs; y el situado por debajo de esta superficie,
borde cncavo de esta extremidad, hacia atrs; y una cara articular,
hacia delante. cncava en todos los sentidos, hacia
dentro.

Omplato
Semilunar
Posicin: la cara cncava, hacia
delante y un poco hacia dentro; el Posicin: la cara articular cncava,
borde ms grueso que termina por una hacia abajo; la cara articular plana,
cara articular cncava y oval, hacia hacia fuera; y la cara rugosa ms
fuera; y el ngulo ms agudo, hacia ancha, hacia delante.
abajo.

Piramidal
Hmero
Posicin: la cara articular cncava y
Posicin: la extremidad terminada por triangular, hacia abajo; la carita
una cabeza esfrica, hacia arriba, la articular circular, hacia delante; y el
superficie articular de esta cabeza, vrtice de la pirmide, hacia dentro.
hacia dentro; y el canal profundo de
esta extremidad, hacia delante. Esta es
la posicin del hmero cuando la mano Pisiforme
est en supinacin (palma hacia
delante); cuando el brazo, en reposo, Posicin: la cara articular, hacia atrs;
cuelga a lo largo del tronco, la la cara ligeramente acanalada, hacia
extremidad inferior del hmero se fuera; y la extremidad ms voluminosa,
coloca en un plano ms prximo a la que sobresale del nivel de la superficie
direccin antero-posterior que a la articular; hacia abajo.

47
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Trapecio extremidad que presenta una superficie


articular cncava; y hacia dentro, la
Posicin: la cara articular conformada cara lateral de esta extremidad que
en silla de montar, hacia abajo; la cara presenta una faceta articular
rugosa que presenta una corredera, prolongada en sentido antero-posterior
hacia delante; y el labio ms saliente y estrecha en su parte media.
de esta corredera, hacia fuera.

Tercero y cuarto metacarpianos


Trapezoide
Posicin: Para el tercero: la extremidad
Posicin: la cara rugosa ms ancha, en forma de cua, hacia arriba; hacia
hacia atrs; la cara articular atrs y hacia fuera, la recia apfisis que
conformada en silla de montar o presenta esta extremidad. Para el
dividida en dos por una cresta roma, cuarto: hacia delante, la concavidad del
hacia abajo; y la cara que presenta una cuerpo del hueso; hacia arriba, la
superficie articular ligeramente extremidad cuadrangular; y hacia fuera,
convexa, cuadriltera y oblicua, hacia la impresin rugosa que representa la
fuera. cara superior de esta extremidad.

Hueso grande Quinto metacarpiano

Posicin: la extremidad redondeada en Posicin: hacia arriba, la extremidad


forma de cabeza, hacia arriba; la cara ms aplanada; hacia fuera, su cara
rugosa ms ancha, hacia atrs; y la articular lateral; y hacia delante, la
cara lateral, que presenta una concavidad del cuerpo del hueso.
superficie articular plana o muy
ligeramente cncava, hacia dentro.
Hueso ilaco

Hueso ganchoso Posicin: hacia atrs, el borde que


presenta una gran escotadura; hacia
Posicin: la superficie que tiene dos fuera la cavidad hemisfrica; hacia
caritas articulares cuadrilteras, que abajo, la mayor de las escotaduras que
reunidas semejan una silla de montar, presenta el borde de esta cavidad.
hacia abajo; la fuerte apfisis que
presenta una de las caras, hacia
delante; y la concavidad de esta Fmur
apfisis, hacia fuera.
Posicin: el borde cortante del cuerpo
del hueso, hacia atrs; la extremidad
Primer metacarpiano acodada, hacia arriba, y la superficie
articular esfrica de esta extremidad,
Posicin: la extremidad en forma de hacia dentro. Para darle su inclinacin
cabeza, hacia abajo; el borde ms normal, pngase los dos cndilos de la
delgado del cuerpo del hueso, hacia extremidad inferior en contacto con un
fuera; y la ms ancha de las caras, plano horizontal.
hacia atrs y hacia fuera.

Rtula
Segundo metacarpiano
Posicin: la extremidad afilada, hacia
Posicin: hacia delante, la concavidad abajo; la superficie articular, hacia
del cuerpo del hueso; hacia arriba, la atrs, y la ms ancha de las dos caras

48
UCACUE
Mdulo de Anatoma

en que est dividida esta superficie, superficie articular cncava, y hacia


hacia fuera. arriba; el borde ms regularmente
circular de esta superficie.

Tibia
Primera Cua
Posicin: el borde ms cortante del
cuerpo del hueso, hacia delante; la Posicin: la extremidad afilada, hacia
extremidad menos voluminosa, hacia arriba; hacia delante, la cara articular
abajo, y la eminencia que prolonga esta en forma de media luna y hacia fuera,
extremidad, hacia dentro. el borde cncavo de esta cara.

Peron Segunda cua

Posicin: hacia abajo, la extremidad Posicin: el borde cortante, hacia


aplanada; hacia dentro, la cara articular abajo; la cara triangular cncava, hacia
de esta extremidad, y hacia atrs, una atrs; la cara en la que se presenta la
fosilla rugosa inmediata a esta cara. superficie articular ms extensa, en
forma de escuadra, hacia dentro.

Astrgalo
Tercera cua
Posicin: la extremidad redondeada en
forma de cabeza, hacia delante; la cara Posicin: la cara articular ms
que presenta dos superficies articulares regularmente triangular, hacia delante;
separadas por un canal, hacia abajo; y la base, hacia arriba; y el borde
aquella de estas dos superficies que es cncavo de esta base, hacia dentro; o
cncava, hacia fuera. bien, la cara lateral, que presenta una
sola superficie articular extensa, hacia
fuera.
Calcneo

Posicin: la extremidad ms gruesa, Primer metatarsiano


hacia atrs; la cara que tiene dos
superficies articulares separadas por Posicin: la extremidad gruesa, hacia
un canal, hacia arriba; y aquella de atrs; y la eminencia angulosa en que
estas dos superficies que es convexa, termina esta extremidad, hacia dentro y
hacia fuera. hacia abajo.

Cuboides Segundo metatarsiano

Posicin: la superficie articular en Posicin: hacia abajo, el borde cncavo


forma de silla de montar, hacia atrs; la del cuerpo del hueso; hacia atrs, la
cara que tiene una cresta roma, hacia extremidad triangular, hacia fuera, la
abajo; y la cara rugosa que presenta cara lateral de esta extremidad que
una pequea faceta articular, hacia presenta, generalmente, tres facetas
dentro. articulares: dos superiores, contiguas, y
una inferior, separada de las superiores
por una depresin antero-posterior,
Escafoides rugosa. La faceta inferior puede estar
dividida en dos.
Posicin: hacia dentro, la parte ms
afilada del hueso; hacia atrs, la

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

Tercer metatarsiano

Posicin: hacia abajo, el borde cncavo


del cuerpo del hueso; hacia atrs, la
extremidad triangular, y hacia dentro, la
cara lateral de esta extremidad, que
presenta dos facetas articulares
superpuestas verticalmente y
separadas por una fosita horizontal.

Cuarto metatarsiano

Posicin: hacia abajo, cncavo el


cuerpo del hueso; hacia delante, la
extremidad redondeada en forma de
cabeza, y hacia fuera, la cara ms
ancha y ms aplanada, o bien una
faceta articular oval de la extremidad
posterior rodeada por un surco rugoso.

Quinto metatarsiano

Posicin: hacia atrs, la extremidad


ms gruesa; hacia afuera, la eminencia
que presenta lateralmente, y hacia
abajo, la concavidad del cuerpo del
hueso.

50
UCACUE
Mdulo de Anatoma

SISTEMA ARTICULAR Se caracteriza porque las


superficies articulares de estas
Se entiende por articulacin a la unin articulaciones son planas y
de dos o ms huesos entre s. rugosas.
La rama de la anatoma que se
encarga del estudio de las Esquindelesis
articulaciones se denomina artrologa o Se caracteriza porque la
sindesmologa. superficie articular de un hueso
tiene forma de cresta, el mismo
que se articula con la superficie
Clasificacin articular en forma de ranura del
hueso vecino. Este tipo de
Segn el grado de movilidad, a las articulacin ocurre entre el
articulaciones se les dividen en: vmer y el esfenoides.

Sinartrosis o articulaciones Gonfosis


inmviles o articulaciones Este tipo de articulacin
fibrosas. corresponde a la unin entre el
maxilar y las piezas dentarias.
Anfiartrosis o articulaciones
semimviles o articulaciones
cartilaginosas. ANFIARTROSIS

Diartrosis o articulaciones Son articulaciones que presentan


mviles o articulaciones movimientos limitados y de poca
sinoviales. amplitud.
En este tipo de articulacin presenta
las siguientes caractersticas:
SINARTROSIS
Presencia de superficies
Son aquellas articulaciones que no articulares las mismas que
presentan movimiento, este tipo de estn cubiertas por un cartlago.
articulacin se le encuentra en las
articulaciones de los huesos del crneo Las superficies articulares estn
y de la cara. unidas por un ligamento
interseo.
La sinartrosis de acuerdo a la forma de
sus superficies articulares se dividen Presentan ligamentos
en: perifricos que cubren el
contorno del ligamento
Sutura dentada interseo.
Se caracteriza porque las
superficies articulares de estas Estas articulaciones carecen de
articulaciones tienen la forma de cavidad sinovial. Sin embargo,
dientes. en ciertas anfiartrosis, en la
parte central del ligamento
Sutura escamosa interseo se encuentra una
Se caracteriza porque las pequea cavidad, a este tipo de
superficies articulares de estas articulaciones se les llama
articulaciones estn talladas en diartroanfiartrosis, como ocurre
forma de bisel. en la articulacin sacroilaca.

Sutura armnica o suturas


planas

51
UCACUE
Mdulo de Anatoma

DIARTROSIS presenta prolongaciones de volumen


variable en el interior de la articulacin,
Son articulaciones muy mviles. La y a estas estructuras se les denomina
diartrosis presenta los siguientes franjas sinoviales, las mismas que se
elementos: encuentran frente a las interlneas
articulares, rellenando los espacios
Superficies articulares libres. La sinovial es la parte ms rica
Se entiende por superficie articular a la en vascularizacin de la articulacin. La
parte de un hueso que se pone en membrana sinovial segrega la sinovia,
contacto con la parte de otro hueso, que es un lquido trasparente, incoloro
estas superficies articulares se y que facilita el deslizamiento de las
encuentran rodeadas de una estructura superficies articulares.
llamada cartlago articular, cuya funcin
es la de proteger la superficie sea.
Con mucha frecuencia las superficies
articulares no se adaptan exactamente,
razn por la cual para que se adapten
exactamente existen unas estructuras
llamadas meniscos articulares. El
cartlago articular no posee vasos
sanguneos, se nutre a expensas del
lquido sinovial por imbibicin.

La cpsula articular y sus ligamentos


La cpsula articular es una especie de
manguito que une la superficies
articulares. La cpsula articular se
inserta en el hueso en la vecindad del
Clasificacin de la diartrosis
cartlago articular o bien a una distancia
considerable del revestimiento
cartilaginoso, pudiendo tener un Segn la forma de las superficies
trayecto recurrente hasta el borde del articulares la diartrosis se clasifica en:
cartlago. En ciertos lugares la cpsula
articular presenta un engrosamiento a 1. Enartrosis
los cuales se les denomina ligamentos, Las superficies articulares son
pero no todos los ligamentos son esfricas o casi esfricas, una
refuerzos capsulares. Algunos de ellas es convexa y la otra
ligamentos estn situados lejos de la superficie articular es cncava.
cpsula, y corresponden la mayora de Como ejemplo de enartrosis
las veces a msculos o a tendones tenemos a la articulacin del
periarticulares. hombro y de la cadera.

Membrana sinovial 2. Condleas


Es una membrana delgada y Cuyas superficies articulares
trasparente que se encuentra en la estn representadas por dos
cara interna de la cpsula articular. Se segmentos elipsoides
inserta alrededor del revestimiento dispuestos en sentido inverso,
cartilaginoso de las superficies como ejemplo tenemos a la
articulares y tapiza toda la cavidad articulacin radiocarpiana.
articular, pero cuando la cpsula se
inserta a cierta distancia de la 3. Encaje recproco o
superficie articular, la membrana articulacin en silla de montar
sinovial tapiza toda la superficie sea Se caracteriza porque las
interpuesta reflejndose a partir de la superficies articulares son
cpsula. La membrana sinovial a veces cncavas en un sentido y

52
UCACUE
Mdulo de Anatoma

convexa en otra como ejemplo 2. Las articulaciones de dos


tenemos a la articulacin ejes Dentro de estas tenemos la
trapeciometacarpiana, la articulacin elipsoidea y la
articulacin calcneocuboidea. articulacin en silla de montar,
estas permiten realizar
4. Articulacin troclear o movimientos de flexin,
gnglimo Una de las superficies extensin, aduccin y
articulares tiene forma de polea, abeduccin.
en cuya garganta se aloja la
saliente de la superficie articular 3. Las articulaciones de tres
opuesta, ejemplo a la ejes
articulacin hmerocubital. Corresponde a las
articulaciones enartrsicas, este
5. Trocoides tipo de articulaciones permite
Las superficies articulares son realizar movimientos de flexin,
segmentos de cilindro uno extensin, aduccin, abduccin,
cncavo y otro convexo, como rotacin interna, rotacin
ejemplo tenemos a la externa y circunduccin.
articulacin radiocubital
superior.

6. Artrodias
Cuyas superficies articulares
son planas, ejemplo: las
articulaciones apfisis
articulares vertebrales.

A las diartrosis tambin se las puede


clasificar de acuerdo a los
movimientos que realiza en:

1. Articulaciones de un eje
Son las articulaciones trocleares
y trocoides. Las articulaciones
trocleares permiten realizar
movimientos de flexin y
extensin, y las articulaciones
trocoides permiten realizar
movimientos de pronacin y
supinacin.

53
UCACUE
Mdulo de Anatoma

SISTEMA MUSCULAR El tejido muscular cardaco es an ms


especial en razn de que participa de
Los msculos son rganos que tienen las dos variedades, ya que presenta
dos propiedades: contraccin y clulas estriadas cilindroideas como en
conduccin, es decir la capacidad de el tejido muscular estriado, pero son
reducir su dimensin y la de poder mononucleadas como el tejido
transmitir su actividad a las clulas muscular liso y se contraen por accin
vecinas del tejido. del sistema autnomo, esto es
involuntariamente.
El tejido muscular no presenta un solo
tipo de clulas, y estas clulas no Aqu nos ocuparemos solo de los
tienen igual morfologa y funciones, msculos estriados o esquelticos.
esto ha hecho que se clasifique en tres
tipos que tienen diferencias bien
marcadas, ellos son: Configuracin externa

Tejido muscular liso El msculo estriado est formado por


Tejido muscular estriado dos partes, una parte central y carnosa
Tejido muscular cardaco llamada cuerpo o vientre muscular, y
una parte perifrica que corresponde a
la parte tendinosa. Cuando los
msculos tienen un cuerpo muscular se
los llama msculos simples y cuando
tienen varios cuerpos musculares se
los llaman msculos compuestos.

Los msculos se clasifican en


msculos largos, anchos, cortos y
msculos orbiculares.

Resumiendo sus diferencias en cuanto La mayora de los msculos son


a su forma, dimensin, funcin y la simples es decir poseen un solo
parte del sistema nervioso que les cuerpo muscular, pero otros msculos
enva los impulso son las siguientes: son compuestos es decir poseen varios
por la forma: las lisas son fusiformes cuerpos musculares.
mononucleadas, las estriadas son
cilindrideas y multinucleadas; las lisas
son pequeas y las estriadas muy
grandes.

La contraccin de las lisas es lenta y


puede ser sostenida y el estriado
presenta contracciones rpidas pero
cortas; las fibras estriadas forman los
msculos esquelticos en cuanto que
las lisas los encontramos en los
rganos internos; finalmente su
contraccin en el caso de las lisas est
ordenada por el sistema autnomo,
siendo por lo tanto involuntaria,
Los msculos se insertan a travs de
mientras que el estriado se contrae por
sus tendones, la superficie de insercin
la accin de la voluntad por estar
puede ser sea, cartilaginosa, facial o
inervado por el sistema nervioso
cutnea.
central.

54
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Fascias o aponeurosis hay que


diferenciar la aponeurosis de
revestimiento y la aponeurosis de
insercin.

La aponeurosis de revestimiento son


membranas fibrosas que envuelven a
los msculos, y las aponeurosis de
insercin son las estructuras a travs
de las cuales se inserta el msculo.

Bibliografa:

1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma


Humana. 11 ed. Espaa: Editorial
Masson S. A.; 2005.

2. Testud L, Latarjet A. Compendio de


Anatoma Descriptiva. 22 ed. Espaa:
Editorial Masson S. A.; 1983.

3. Drake R, Vogl W, Mitchell A. Gray


Anatoma Para Estudiantes. Espaa:
Editorial El Sevier; 2005.

55
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 4. APARATO DE INERVACIN

Recopilado por: Dr. Pedro S. Espinoza G.

INTRODUCCIN contina con la medula espinal en el


agujero occipital o magno. El cerebelo es
El sistema nervioso puede considerarse una masa nerviosa gris que ocupa la fosa
dividido en central, formado por el encfalo craneal posterior y que est unida al istmo
y la medula espinal, y en perifrico, que se del encfalo por tres pares de pednculos.
encuentra constituido por los nervios cra- Doce pares de nervios craneales emergen
neales, raqudeos y perifricos, junto con de la base del cerebro y del istmo
sus terminaciones motoras y sensitivas. El enceflico.
trmino deriva del latn nervus y del griego
neron, que significa estructura de tipo Estructura
fibroso y abarca tambin los tendones y las
aponeurosis. La corteza, que es la cubierta externa de los
hemisferios, tiene solamente pocos
milmetros de espesor y se compone de
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL sustancia gris, que contrasta con el interior
de los hemisferios, compuesto parcialmente
El encfalo y la medula espinal estn de sustancia blanca. La sustancia gris est
compuestos de varios millones de clulas formada en su mayor parte de cuerpos de
denominadas neuronas, las cuales se neuronas, mientras que la sustancia blanca
hallan unidas formando vas de conduccin se compone principalmente de las fibras
dentro de una armazn constituida por nerviosas de aqullas.
clulas no conductoras, llamadas en El interior de los hemisferios cerebrales,
conjunto neuroglia. incluido el diencfalo, contiene no sola-
mente sustancia blanca, sino masas de
sustancia gris bien delimitadas y conocidas
Encfalo en conjunto como ganglios de la base. Las
ms importantes de ellas son el ncleo cau-
El encfalo es una gran masa de tejido dado, el ncleo lenticular y el tlamo ptico.
nervioso con circunvoluciones en gran parte La corteza del cerebelo, como la de los
de su superficie. El trmino cerebro (del hemisferios cerebrales, est formada por
latn cerebrum) ha sido empleado en sustancia gris. El interior del cerebelo se
varios sentidos. Generalmente se refiere al compone principalmente de sustancia blan-
conjunto enceflico, pero tambin se em- ca, pero tambin contiene ncleos de sus-
plea para indicar especficamente el tancia gris.
procencfalo y el mesencfalo. De l El istmo del encfalo encierra en su in-
deriva el adjetivo cerebral. En cambio terior ncleos y masas difusas de sustancia
encfalo deriva del griego egkphalon. El gris. Una caracterstica es la mezcla difusa
trmino encefalitis significa inflamacin del de sustancia gris y blanca llamada forma-
cerebro. cin reticular, la cual se extiende longitu-
El cerebro est principalmente formado dinalmente a lo largo del istmo enceflico.
por dos hemisferios derivados del En el interior del encfalo existen unas
telencfalo embrionario. El diencfalo, cavidades llamadas ventrculos, ocupadas
impar, se sita entre los dos hemisferios y por lquido cefalorraqudeo.
constituye la parte superior de lo que Las actividades caractersticas del hombre,
generalmente se llama istmo del encfalo, conciencia y conducta, son funcin de los
tallo que desciende desde la base cerebral. hemisferios cerebrales, en particular de la
El istmo del encfalo consta de diencfalo, corteza cerebral. Importantes regiones de la
mesencfalo, protuberancia y mielencfalo corteza cerebral intervienen en el
o medula oblongada. Esta ltima se mecanismo del lenguaje.

56
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Algunas reas de los hemisferios cerebrales Medula espinal


determinan la actividad muscular, y otras
se relacionan con las percepciones La medula espinal es una masa nerviosa
sensitivas. Las zonas motoras contienen c- alargada, cilndrica, que ocupa alrededor de
lulas nerviosas que envan estmulos al ist- los 2/3 superiores del conducto raqudeo. En
mo del encfalo y a la medula espinal, y contraste con los hemisferios cerebrales, la
conectan con clulas motoras cuyas prolon- sustancia gris est situada en el interior y
gaciones siguen el camino de los nervios es rodeada de sustancia blanca
craneales o de las races medulares
ventrales. Las reas sensitivas reciben
impulsos que ascienden por la medula
espinal y por el istmo del encfalo
procedente de nervios perifricos y de
races dorsales medulares. Las fibras que
ascienden y descienden por el encfalo y
por la medula se agrupan generalmente en
fascculos o tractos. Estos reciben
habitualmente el nombre de su origen y Esquema de una seccin horizontal de la medula espinal, con las races
terminacin, y algunas veces tambin el
dorsal y ventral y un nervio espinal.
de su posicin. As, el fascculo
corticoespinal es un conjunto de fibras que
se origina en la corteza cerebral y termina La medula espinal ofrece esencialmente la
en la medula espinal; el tracto misma morfologa en sus diferentes por-
espinotalmico se inicia en la medula ciones.
espinal y termina en el tlamo. De la medula espinal emergen a cada lado
El istmo del encfalo, de estructura y troncos nerviosos o races espinales llama-
funcin similares en todos los vertebrados, dos, respectivamente, dorsales y ventrales,
contiene adems de los fascculos: segn su posicin. Generalmente los
1) Ncleos celulares correspondientes a la nervios espinales forman 31 pares,
mayora de nervios craneales divididos en 8 cervicales, .12 dorsales o
2) Centros vitales tales como el torcicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1
respiratorio, circulatorio y de otras coxgeo. Al reunirse las races dorsal y
actividades viscerales ventral constituyen el nervio espinal. Cada
3) Conexiones con el cerebro nervio espinal se divide en un ramo dorsal
4) Asociaciones con los sistemas motor y y otro ventral.
sensitivo. Una caracterstica es la conexin Las clulas de la sustancia gris de la me-
con las vas de estmulos sensoriales, dula espinal se dividen en:
como los de la audicin, el equilibrio y el 1) Clulas motoras cuyos axones se dirigen
gusto. por las races ventrales al msculo
El cerebelo constituye un importante r- esqueltico.
gano relacionado con la regulacin auto- 2) Clulas motoras cuyos axones discurren
mtica postural y del movimiento. Sus fun- por las races anteriores hacia los ganglios
ciones se coordinan con las de la corteza vegetativos.
cerebral y del istmo del encfalo. Algunos 3) Clulas sensitivas e intercaladas, en
grupos de neuronas cerebelosas rigen los relacin con la sensibilidad y los
msculos del tronco; otras, los msculos mecanismos reflejos.
de las extremidades, e incluso hay algunas La sustancia blanca contiene fascculos
que conectan con la corteza cerebral. Las ascendentes y descendentes. Algunos
conexiones anatmicas del cerebelo varan ascienden hasta ms all de la medula o
mucho entre los vertebrados, segn cul descienden de centros superiores, mientras
sea su forma de locomocin. El cerebelo se otros conectan clulas de varios segmentos
halla relativamente ms desarrollado en los medulares.
primates, especialmente en el hombre. Muchas clulas de la medula espinal y del
istmo del encfalo tienen relacin con los
reflejos. El reflejo puede ser definido como

57
UCACUE
Mdulo de Anatoma

un tipo de respuesta relativamente tados en el espacio subaracnoideo para conseguir una


constante o de comportamiento similar al anestesia medular.
mismo estmulo. Por ejemplo, al colocar
inadvertidamente la mano sobre un objeto Irrigacin
caliente, es retirada en seguida; este movi-
miento es realizado antes de notar el dolor. El encfalo est irrigado por las ramas
El arco reflejo se compone de fibras sensi- cerebrales de las arterias vertebrales y de
tivas por las cuales los estmulos iniciales las cartidas internas; las meninges, por
alcanzan la medula espinal. Las fibras sen- ramas de la menngea media, procedente
sitivas conectan con las clulas motoras y de la arteria maxilar. La medula y las races
los impulsos llegan a los msculos siguien- espinales son irrigadas por las arterias
do los axones de estas ltimas clulas. Las vertebrales y por arterias segmentarias.
mismas clulas motoras pueden tambin Los nervios perifricos reciben la irrigacin
ser activadas por impulsos que descienden por varias pequeas ramas que se
de centros elevados relacionados con los disponen a lo largo del trayecto de los
movimientos voluntarios. As, las fibras mo- mismos.
toras situadas en el istmo enceflico o en
la medula espinal constituyen lo que se lla-
ma la va terminal comn, que es la SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
utilizada para la exteriorizacin del impulso
motor voluntario. El nervio es un conjunto de fibras
nerviosas perceptible a simple vista,
envuelto por tejido conectivo. Cada fibra es
Meninges de tamao microscpico, y en cada nervio
aparecen cientos o miles de ellas. Por
El encfalo y la medula espinal estn ro- esto, segn el nmero de fibras, un nervio
deados y protegidos por membranas de te- puede ser casi invisible o bastante
jido no nervioso, a las que se llama menin- grueso.
ges. Estas membranas son, de fuera aden- El nervio aparece rodeado por una vaina
tro, la duramadre, la aracnoides y la de tejido conectivo, el epineuro. Las fibras
piamadre. El espacio entre la aracnoides y conectivas se intercalan entre las
la piamadre, o espacio subaracnoideo, nerviosas y envuelven haces formados por
contiene lquido cefalorraqudeo. dichas fibras llamados funculos o
fascculos; el tejido conectivo que envuelve
los funculos se denomina perineuro. La
Lquido cefalorraqudeo superficie interna lisa del perineuro est
formada por una membrana de clulas
Los ventrculos cerebrales contienen los mesoteliales planas. Los nervios muy
plexos coroideos, plexos vasculares que for- pequeos constan de un solo funculo
man la mayor parte del lquido cefalorra- derivado del nervio principal, finalmente,
qudeo. Este lquido circula por los ven- cada fibra nerviosa est incluida en un tejido
trculos, penetra en el espacio subaracnoi- conectivo denominado endoneuro. El tejido
deo y se filtra y deriva hacia el sistema conectivo del mismo le proporciona
venoso. El lquido cefalorraqudeo protege resistencia y contiene los vasos
los centros nerviosos y amortigua los trau- sanguneos del mismo. Las races espinales
matismos del crneo y regin cervical. tienen lminas conectivas bien definidas
son mucho ms frgiles.
La presin del lquido cefalorraqudeo, que suele estar
comprendida entre 100 y 200 mm de agua, acostumbra a
medirse por medio de la puncin lumbar. El lquido Nervios craneales
cefalorraqudeo puede extraerse para estudiar su composicin
qumica y citolgica. Muchos trastornos neurolgicos alteran
las caractersticas hidrodinmicas del lquido, as como su
Son 12 pares de nervios craneales. Las
contenido qumico y celular. Por tanto, el estudio de estas fibras de los nervios craneales son de
modificaciones constituye un valioso mtodo diagnstico. Los varios tipos, algunos de ellos estn
anestsicos tales como la procana pueden tambin ser inyec- compuestos solamente de un tipo; otros,

58
UCACUE
Mdulo de Anatoma

de varios. Los nervios craneales difieren trayecto. No obstante, en las regiones


de los espinales en que no proceden de cervical y lumbosacra se anastomosan
las dos races dorsal y ventral. Existe una formando plexos, de los cuales emergen
notable distincin entre los componentes los nervios perifricos.
sensitivos y motores. Algunos tienen un Cuando el ramo ventral de un nervio
ganglio perifrico; otros, ms de uno. Los raqudeo penetra en un plexo y se une a
nervios perifricos no son verdaderos otros ramos, los haces o fascculos que lo
nervios perifricos puesto que sus fibras componen suelen salir del plexo
son comparables a los fascculos del distribuidos en varios de los nervios
sistema nervioso central. En definitiva emergentes. As, constituye un principio
existen varias diferencias las cuales el general el que cada nervio raqudeo que
estudiante de nivelacin de carrera ir penetra en un plexo contribuye a formar
descubriendo. varios nervios perifricos, y cada nervio
perifrico contiene fibras derivadas de
varios nervios espinales.
Nervios raqudeos
Esta disposicin conduce a dos tipos im-
Las fibras que forman las races espinales portantes y fundamentales de distribucin.
son como sigue. Todas las races Cada nervio raqudeo tiene una distribucin
ventrales contienen fibras motoras referida a menudo a un segmento. El rea de
destinadas al msculo esqueltico. Las piel inervada por las fibras sensitivas de un
races ventrales de los segmentos nervio raqudeo, es decir, una raz dorsal,
torcicos, lumbares superiores y algunos se denomina dermatoma.
sacros contienen tambin fibras Para evitar complicaciones. Cuando dos
autnomas (preganglionares). Las races reas de distribucin son inmediatas, las
dorsales comprenden fibras sensitivas ramificaciones de las fibras de un nervio se
procedentes de la piel y de los tejidos sub- extienden al rea inervada por el nervio
cutneo y profundo, as como de origen adyacente. En el caso de los nervios
visceral. Los nervios raqudeos estn raqudeos, la seccin de uno de ellos
formados por dos races, ventral y dorsal, raramente ocasiona una anestesia
y habitualmente contienen todas las fibras completa, aunque puede disminuir la
que componen dichas races. La mayor sensibilidad (hipostesia).La sensibilidad
parte de los nervios perifricos contienen residual es debida a la presencia de fibras
fibras motoras, sensitivas y autnomas; procedentes de los nervios vecinos. Los
las ltimas son posganglionares. Las nervios perifricos tambin se superponen,
ramas delgadas varan en su pero en menor extensin. As, si un nervio
composicin; as, un nervio cutneo perifrico es seccionado aparece una
carece de fibras motoras, sin embargo, anestesia completa en el centro del rea de
contiene fibras sensitivas y fibras distribucin del mismo, y sensibilidad
autnomas para el msculo liso de los disminuida en los lmites de su rea. La
vasos sanguneos y, segn sea el tipo de mezcla de fibras nerviosas en los plexos es
piel, fibras autnomas para la musculatura tal que resulta difcil, si no imposible,
de los folculos pilosos. seguir su trayecto por diseccin; la
distribucin en dermatomas ha sido obte-
nida por experimentacin fisiolgica y por
Distribucin de los nervios raqudeos y estudios de las enfermedades de los nervios
perifricos raqudeos. Los mtodos empleados com-
prenden la estimulacin de las races me-
Los ramos dorsales de los nervios raqu- dulares, el estudio de la sensibilidad resi-
deos inervan la piel y los msculos dual al respetar una raz y seccionar las in-
dorsales. Los ramos ventrales inervan los mediatas, la comprobacin de la prdida
miembros y el resto del tronco. Los ramos de sensibilidad tras seccin de una sola
ventrales que se dirigen a las paredes raz y el estudio de la distribucin de las
torcica y abdominal permanecen vesculas que aparecen por inflamacin
relativamente separados durante su

59
UCACUE
Mdulo de Anatoma

radicular y de los ganglios raqudeos en el de un miembro fantasma. Cuando un miem-


herpes zoster. bro ha sido amputado, el paciente puede
Las fibras motoras de un nervio raqudeo todava experimentar sensaciones, algunas
alcanzan generalmente ms de un msculo. veces muy intensas, que aparentemente pro-
Cada msculo suele recibir fibras de ms ceden del miembro ausente. Uno de los
de un nervio raqudeo. Por tanto, la seccin factores de tal fenmeno es el estmulo con-
de uno de stos va seguida de paresia (dis- tinuado de los extremos de las fibras que
minucin de energa contrctil) de varios han sido seccionadas durante la
msculos, mientras que la seccin de un amputacin. Los nuevos impulsos son
nervio perifrico determina la parlisis de interpretados como si procedieran del
los msculos que inerva. miembro ausente. Las sensaciones de
miembro fantasma son algunas veces
dolorosas y precisan de tratamiento mdico
Caractersticas de los nervios perifricos o quirrgico.
El dolor es algunas veces apreciado en el
Las ramas de los nervios perifricos prin- rea de distribucin de un nervio perifrico,
cipales son musculares, cutneas o muco- cuando se estimulan rganos internos o
sas, articulares, vasculares y terminales estructuras profundas; es el fenmeno
(uno, varios o todos los tipos). Las ramas llamado dolor referido. La estimulacin del
musculares son las ms importantes; diafragma, por ejemplo, puede causar dolor
la seccin de una rama muscular, aunque en el rea de piel inervada por los nervios
sea pequea, produce una parlisis espinales que dan origen tambin al nervio
completa de todas las fibras musculares frnico.
inervadas por dicha rama, y puede ser
gravemente incapacitantes. La importancia
de la prdida de sensibilidad vara segn SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
la regin. Es mucho ms grave en el caso
de la mano y en ciertas partes de la El trmino sistema nervioso autnomo se
cabeza y cara. refiere a las estructuras del sistema ner-
Los nervios perifricos varan en su tra- vioso que regulan la actividad del msculo
yecto y distribucin, pero no tanto como cardiaco, msculo, liso y glndulas .El
los vasos sanguneos. Los nervios trmino, sin embargo, implica una auto-
adyacentes pueden anastomosarse uno noma que no siempre existe. Por ejemplo,
con otro. Tales anastomosis producen la piel expuesta al aire fro se pone plida
algunas veces sensibilidad residual o o blanquecina debido al reflejo de cons-
movimiento tras seccin de un nervio por triccin de los vasos sanguneos cutneos.
encima del punto de anastomosis. Los El aire fro estimula los receptores trmicos
nervios perifricos tienen una excelente cutneos, y el reflejo espinal, por medio
irrigacin a cargo de vasos longitudinales de las fibras autnomas de los vasos san-
que se anastomosan, de manera que un guneos, acta conservando el calor. Los
nervio puede ser desprovisto hasta de unos impulsos alcanzan tambin al cerebro, re-
15 cm de su epineuro sin afectar su sultando la sensacin consciente de fro.
irrigacin. Esto constituye un ejemplo de coordina-
El nervio es relativamente poco sensible, cin de las funciones somticas y autno-
esto es, si se estimula un nervio a lo largo mas.
de su trayecto, la sensacin, En el sistema nervioso autnomo puede
generalmente dolorosa, se nota no en el ser considerada una serie de niveles: a ni-
punto del estmulo, sino en las zonas vel elevado corresponden funciones impor-
inervadas por las fibras. Los impulsos tantes, y a nivel bajo, otras ms restrin-
nerviosos, doquiera que se inicien, son gidas y especficas. La corteza cerebral re-
interpretados por el sujeto como si presenta el nivel superior, puesto que cier-
procedieran de los extremos de los tas reas de la misma regulan funciones
rganos. Este fenmeno es conocido como viscerales. Estas reas mandan fibras a
proyeccin de sensibilidad y es espectacular un nivel prximo ms bajo, el hipotlamo,
en el caso correspondiente a la sensacin localizado en la base del cerebro. El hipot-

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

lamo es un centro de coordinacin de la posganglionares van directamente a vsceras


actividad visceral. Una de sus muchas fun- y vasos sanguneos adyacentes, o pasan
ciones es, por ejemplo, la regulacin de la de nuevo a los nervios perifricos mediante
temperatura corporal. El hipotlamo tiene los ramos comunicantes, y en el rea de
conexiones nerviosas y vasculares con la distribucin de dichos nervios alcanzan la
hipfisis y en virtud de ello influye sobre piel, donde actan como:
esta ltima y, a travs de ella, en las otras 1) fibras secretoras para las glndulas
glndulas endocrinas. El hipotlamo manda sudorparas
tambin fibras nerviosas a los centros infe- 2) fibras motoras para la musculatura lisa
riores del istmo del encfalo, centros que (arrectorespilorum)
intervienen en funciones especficas tales 3) fibras vasomotoras para los vasos
como el reflejo regulador de la respiracin, sanguneos de los miembros.
ritmo cardiaco y circulacin. Estos centros Algunas clulas ganglionares simpticas
conectan con otros ms bajos constituidos aparecen en los nervios espinales y en los
por grupos de clulas nerviosas del istmo ramos comunicantes. Pueden agruparse
del encfalo y de la medula espinal, cuyos en lo que podramos llamar ganglios
axones pasan a ciertos nervios craneales y intermediarios.
espinales. Es caracterstico de estos
axones, a diferencia de las fibras motoras del
msculo esqueltico, que establezcan su Sistema parasimptico
sinapsis con clulas multipolares situadas
fuera del sistema nervioso central, antes La porcin parasimptica o craneosacra del
de alcanzar la correspondiente estructura. sistema autnomo comprende las fibras
Estas clulas multipolares se agrupan en preganglionares nacidas en el istmo del
ganglios; el nivel ganglionar constituye el encfalo y en la medula sacra. Las clulas
nivel vegetativo ms bajo. Los axones que ganglionares con las que establecen
van del sistema nervioso central a estas sinapsis estas fibras se hallan en los
clulas ganglionares se llaman fibras rganos inervados o prximos a ellos. Las
preganglionares. Los axones de clulas fibras posganglionares son muy cortas;
ganglionares son llamados fibras aparentemente no terminan en los vasos
posganglionares y se dirigen desde un gan- sanguneos, msculos lisos o glndulas de
glio a inervar un rgano especfico. los miembros y pared del cuerpo. La
mayora de las vsceras, sin embargo,
gozan de una doble inervacin motora,
Sistema simptico simptica y parasimptica.

El simptico, o porcin toracolumbar del


sistema autnomo, comprende las fibras Fibras adrenrgicas y colinrgicas
preganglionares originadas en segmentos
torcicos y lumbares superiores de la Esta clasificacin se basa en el hecho de
medula espinal. Estas fibras llegan a los que la acetilcolina se libera y acta como
nervios raqudeos siguindolas races un transmisor en las terminaciones
ventrales, y las abandonan, para pasar a posganglionares parasimpticas; estas
un ganglio adyacente, por medio de los fibras se denominan colinrgicas. La
ramos comunicantes. Estos ganglios estn noradrenalina es producida en la
situados a lo largo de un cordn nervioso, terminacin de las fibras posganglionares
el tronco simptico, que se extiende a simpticas llamadas adrenrgicas. La
cada lado de la columna vertebral, desde la mayor parte de fibras simpticas
base del crneo al cccix. Algunas fibras destinadas al msculo liso y a las
preganglionares establecen sinapsis con glndulas sudorparas de la piel son, sin em-
ganglios del tronco simptico, mientras bargo, colinrgicas. La adrenalina, formada
otras llegan a ganglios de los plexos por clulas de la medula suprarrenal y pre-
prevertebrales y aun otras contraen sente en la sangre circulante tiene accin si-
sinapsis con clulas situadas en la medula milar a la de la noradrenalina. Por ello, el
de las glndulas suprarrenales. Las fibras sistema parasimptico, estimulando el aporte

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

de adrenalina puede intensificar sus ac- La mitad inferior del bulbo contiene la
ciones. continuacin del conducto ependimario de
la medula, el cual en la mitad superior se
ensancha para iniciar el IV ventrculo.
CEREBRO, NERVIOS CRANEALES Y La medula oblongada presenta un surco
MENINGES medio anterior, cuya parte inferior est in-
terrumpida por la decusacin de las pir-
Anatoma macroscpica del encfalo mides, donde aproximadamente dos
tercios de las fibras piramidales
El encfalo normal suele pesar de 1.200 a descendentes cruzan el plano medio. La
1.400 g en el adulto, y alrededor de 1/3 en porcin de bulbo adyacente a la parte
el recin nacido. El encfalo constituye superior del surco medio anterior, en cada
aproximadamente un 2 % del peso corporal, lado, es llamada pirmide y contiene las
recibe 1/6 del gasto cardiaco y consume fibras del fascculo piramidal (o
1/5 del oxgeno utilizado por el cuerpo en corticoespinal). Por fuera de cada
estado de reposo. pirmide se encuentra una elevacin
De abajo arriba y de atrs adelante se di- llamada oliva. La oliva se halla limitada ha-
vide en cerebro posterior, medio y anterior. cia dentro por un surco anteroexterno y
En su emergencia del cerebro, los dos hacia fuera por un surco posteroexterno.
primeros nervios craneales se relacionan
con el cerebro anterior; los nervios III y IV, El nervio hipogloso (XII par craneal)
con el cerebro medio, y los nervios V a XII emerge del bulbo entre la pirmide y la
con el cerebro posterior (el V nervio con la oliva, mientras el nervio accesorio (XI par),
protuberancia; los nervios VI a VIII, con la el vago (X par) y el glosofarngeo (IX par)
unin entre protuberancia y medula, y los salen por detrs y por fuera de la oliva.
nervios IX a XII, con la medula).
El cerebro posterior, o rombencfalo se La cara dorsal de la mdula oblonga
compone de la medula oblongada, la pro- presenta un surco medio posterior y a
tuberancia y el cerebelo. cada lado dos fascculos procedentes de
la medula espinal, hacia adentro el
fascculo de Goll; y, hacia afuera el
Medula oblongada fascculo de Burdach, los mismos que
terminan en los ncleos del mismo
La parte ms craneal de la medula espinal nombre. Ms arriba, la parte inferior del IV
se ensancha, atraviesa el agujero occipital ventrculo se halla limitada hacia arriba
y se contina con la medula oblongadao por el pednculo cerebeloso inferior, que
bulbo. Este descansa por delante en la comprende fibras que unen la mdula
porcin basilar del occipital, separado oblonga y la medula espinal con el
parcialmente del hueso por las arterias cerebelo.
vertebrales derecha e izquierda, que El bulbo contiene centros nerviosos muy
ascienden y se unen formando el tronco importantes asociados con funciones tales
basilar. Posteriormente el bulbo se halla como la respiracin y la circulacin.
ampliamente cubierto por el cerebelo.

Protuberancia

La protuberancia se halla entre la medula


oblongada y el cerebro medio. Est
situada por delante del cerebelo y aparece
superficialmente como un puente tendido
(de aqu su nombre latino: pons) entre los
dos hemisferios cerebelosos. Vistas de
frente, las fibras transversales de la
protuberancia forman los pednculos
cerebelosos medios en cada lado, los

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

cuales penetran en el cerebelo. Los y fibras motoras contina bajo el ganglio y


pednculos cerebelosos medios se une al nervio maxilar inferior.
comprenden fibras que unen un
hemisferio cerebral con el hemisferio
cerebeloso contralateral.
La parte anterior de la protuberancia
descansa en la porcin basilar del
occipital y en la silla turca. La
protuberancia se halla surcada
longitudinalmente por delante, y este
surco suele estar ocupado por el tronco
arterial basilar.
Los nervios vestibulococlear (VII par
craneal), facial (VII par) y motor ocular ex-
terno (VI par) emergen en el surco situado
entre la protuberancia y el bulbo. Ms arri- Cerebelo
ba emerge el nervio trigmino (V par) en
la porcin lateral de la protuberancia, me- El cerebelo se halla en el dorso del istmo
diante una raz sensitiva gruesa y otra del encfalo, al que est unido por tres pe-
ms pequea motora. dnculos cerebelosos en cada lado. Los
La parte posterior de la protuberancia pednculos inferiores unen el cerebelo con
forma el suelo de la parte superior del IV la medula oblongada; los medios, con la
ventrculo, el cual est limitado protuberancia, y los superiores, con el
lateralmente por los pednculos cere- cerebro medio. El cerebelo se halla en la
belosos superiores. Cada uno de stos fosa craneal posterior y presenta una
comprende fibras que conectan el porcin media llamada vermis y dos por-
cerebelo con el cerebro medio. ciones laterales denominadas hemisferios
El nervio trigmino (V par craneal) es uno cerebelosos. Lo mismo que los hemisferios
de los ms voluminosos y complicados de cerebrales, los cerebelosos tienen una cor-
los nervios craneales. Es sensitivo de la teza de sustancia gris. La corteza
cara, dientes, boca y cavidad nasal, y motor cerebelosa se halla plegada y forma
de los msculos masticadores. Emerge por lminas separadas entre s por fisuras. El
la zona lateral de la protuberancia formando cerebelo se halla unido con la corteza
una raz motora (o nervio masticador) y cerebral y con la medula espinal por
una raz sensitiva. Las dos porciones se fascculos. Es importante en la coordinacin
dirigen de la fosa craneal posterior a la fosa de las actividades musculares.
media, pasando por debajo de la insercin
de la tienda del cerebelo a la porcin pe-
trosa del temporal, y tambin, Cerebro medio
habitualmente, por debajo del seno
petroso superior. La raz sensitiva se El cerebro medio o mesencfalo une el
ensancha en un gran ganglio aplanado, el cerebro posterior con el anterior. Est
trigeminal (o semilunar), que contiene las situado en la escotadura tentorial de la
clulas de origen de la mayor parte de las duramadre y se compone de una parte
fibras sensitivas. El ganglio semilunar se ventral, los pednculos cerebrales. y una
superpone al agujero rasgado anterior y las parte dorsal, la lmina
races del nervio ocupan una depresin cuadrigmina(tectum).
situada en la cara anterior de la porcin Los pednculos cerebrales son dos gruesos
petrosa del temporal, prxima a su vrtice. cordones que convergen al descender de
La mayor parte del ganglio se halla en la los hemisferios cerebrales y se continan
cavidad de la duramadre conocida con el con una banda de sustancia blanda
nombre de cvumtrigeminal. El ganglio llamada cpsula interna. La porcin frontal
origina tres ramas gruesas: la oftlmica, la de cada pednculo se llama cruscerebri(o
maxilar superior y la maxilar inferior. La raz base del pednculo), mientras la porcin
motora que contiene fibras propioceptivas dorsal es el tegmen. La porcin superior del

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

pednculo est cruzada por la cintilla cerebro anterior adyacente al cerebro me-
ptica correspondiente. Las cintillas dio) son conocidos con el nombre de istmo
pticas derecha e izquierda emergen del del encfalo.
quiasma, el cual consiste en la unin de
los dos nervios pticos. La depresin Cerebro anterior
dorsal al quiasma delimitada por los
nervios pticos y los pednculos El cerebro anterior o prosencfalo com-
cerebrales, es llamada fosa prende una porcin pequea, el diencfalo,
interpeduncular. y una porcin grande, llamada telencfalo.
La fosa interpeduncular contiene, de
delante atrs: 1) el tubrculo cinreo y el Diencfalo. El trmino diencfalo se
tallo infundibular de la hipfisis; 2) los aplica a la parte del encfalo que limita por
tubrculos mamilares, y 3) el espacio fuera con el III ventrculo. Una pequea
perforado posterior. porcin del III ventrculo, sin embargo, es
de origen telenceflico.
Cintilla olfatoria El diencfalo abarca: 1) los tlamos; 2) los
Tallo hlpofisario cuerpos geniculados interno y externo; 3) la
Tubrculo cinreo epfisis o glndula pineal, y 4) el hipotlamo.
Cintilla ptica Los tlamos pticos son dos grandes masas
de sustancia gris situadas a cada lado del
El nervio motor ocular comn o III par III ventrculo. Cada tlamo tiene mltiples
craneal emerge en el borde superior de la ncleos y funciones de un importante
protuberancia y en el borde interno del co- centro sensitivo.
rrespondiente pednculo cerebral. Los cuerpos geniculados interno y externo
son dos elevaciones situadas a cada lado
de los cuerpos geniculados, con los que es-
tn relacionados. Se hallan debajo de la
porcin posterior del tlamo.
El trmino hipotlamo queda restringido a
la parte anterior del suelo e inferior de las
paredes laterales del III ventrculo. Esta
regin se halla relacionada con funciones
viscerales. Anatmicamente, sin embargo,
ciertas reas adyacentes se incluyen
generalmente en el trmino hipotlamo: el
quiasma ptico, el tubrculo cinreo (masa
La lmina cuadrigmina o parte posterior de sustancia gris de la que pende la hip-
del cerebro medio, se compone de cuatro fisis), la hipfisis, los cuerpos mamilares
prominencias, los tubrculos (dos pequeas masas recubiertas de sus-
cuadrigminoso colculos superiores e tancia blanca) y el espacio perforado pos-
inferiores. Los superiores se relacionan terior (rea de sustancia gris situada entre
con funciones visuales; los inferiores, con los pednculos cerebrales y perforada por
funciones auditivas. La glndula pineal est las ramas de las arterias cerebrales poste-
unida al cerebro anterior, por encima de riores).
los tubrculos cuadrigminos superiores.
Telencfalo. El trmino telencfalo es
El nervio pattico o IV par craneal se decusa sinnimo de hemisferios cerebrales. El
y emerge en la cara dorsal del cerebro trmino cerebro, sin embargo, se refiere al
medio, caudal al correspondiente colculo encfalo como conjunto o a los cerebros
inferior. medio y anterior. Cada hemisferio contiene
El cerebro medio est atravesado por el una cavidad conocida con el nombre de
acueducto, conducto que une el IV con el ventrculo lateral.
III ventrculo. Los hemisferios cerebrales ocultan las
La medula oblongada, la protuberancia, el restantes partes del encfalo. Cada
cerebro medio y el diencfalo (parte de hemisferio tiene una cara superoexterna,

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

una interna y una inferior. Los hemisferios halla representado en posicin invertida en
cerebrales derecho e izquierdo se hallan el rea motora, el estmulo de la porcin
parcialmente separados entre s por la superior de la misma origina
cisura longitudinal, ocupada por una lmina predominantemente movimientos del
de duramadre, llamada hoz del cerebro. El miembro inferior opuesto; el estmulo de la
cuerpo calloso, se encuentra en la profundi- parte media produce movimientos del
dad de la cisura longitudinal y se compone miembro superior, y el de la parte inferior,
de fibras que unen los hemisferios. Forma movimientos del cuello y la cabeza. El
el techo de la porcin central y del cuerno rea cortical inmediatamente posterior al
o asta anterior del ventrculo lateral de surco central (circunvolucin poscentral)
cada lado. Est curvada sagitalmente y se constituye una importante zona receptiva
compone, de delante atrs, de rostro, rodi- primaria, a la cual legan vas aferentes
lla, tronco y rodete. previa estacin en el tlamo.
Cada hemisferio presenta polos frontal, La corteza del hemisferio cerebral se divide
occipital y temporal, los cuales quedan si- arbitrariamente en lbulos frontal, parietal,
tuados, respectivamente, en las fosas cra- occipital y temporal. El lbulo frontal est
neales anterior, posterior y media y estn limitado por los surcos central y lateral y
relacionados respectivamente con el fron- corresponde a la fosa craneal anterior. El
tal, el occipital y el ala mayor del lbulo parietal se extiende desde el surco
esfenoides. central, por delante, hasta una lnea
La sustancia gris de la superficie de cada arbitraria dorsal (entre un surco craneal, el
hemisferio es llamada corteza cerebral. Se surco parietooccipital, y una incisura cau-
halla plegada en circunvoluciones, separa- dal, el surco preoccipital). El lbulo occipital
das entre s por surcos. La disposicin es se halla dorsal a esta lnea, y el lbulo
variable, y es preciso extirpar la piamadre temporal por delante de la misma y por
y la aracnoides para identificar circunvolu- debajo del surco lateral en la fosa craneal
ciones y los surcos. media. La cisura calcarinase halla en la
El surco lateral empieza en la cara inferior cara interna del lbulo occipital, pero puede
del hemisferio. Se dirige hacia fuera y extenderse por lacara superoexterna del
alcanza la cara superoexterna del hemis- hemisferio. Cuando se desplaza el
ferio, dirigindose hacia atrs entre los l- cerebelo, partes de cada uno de los
bulos frontal y parietal, por una parte, y el cuatro lbulos pueden verse tambin en
lbulo temporal, por otra (el ramo posterior las caras interna e inferior del hemisferio.
se halla aqu; los ramos anterior y ascen- El lbulo occipital se halla especialmente
dente se originan en el surco lateral cuan- relacionado con la visin.
do ste alcanza la cara superoexterna del
hemisferio). Una porcin de corteza cere- Los nervios olfatorios (I par craneal) son
bral llamada nsula queda en la profundidad agrupaciones de filetes nerviosos que pro-
del surco lateral. ceden de la nariz y pasan a travs de la
base del crneo (lmina cribiforme del
El surco central se origina en la cara in- etmoides) para terminar en los bulbos
terna del hemisferio y alcanza la cara su- olfatorios. Cada bulbo olfatorio se halla en
peroexterna para descender entre los l- la cara inferior del correspondiente lbulo
bulos frontal y parietal. El rea cortical frontal y origina una cintilla olfatoria que se
inmediatamente situada por delante del sur- dirige hacia atrs y se une a1 cerebro.
co central se llama rea motora. Esta rea
motora se relaciona con la actividad mus- Los nervios pticos (II par craneal)
cular, en su mayor parte de la mitad opues- abandonan las rbitas por los conductos
ta del cuerpo. El dominio o regulacin del pticos v se unen formando el quiasma
lado contrario puede ser demostrado por ptico. El quiasma origina a derecha e
estimulacin artificial de esta zona, espe- izquierda las cintillas pticas, las cuales se
cialmente de la parte conocida como cir- dirigen hacia atrs rodeando los
cunvolucin precentralo rea 4, con lo que pednculos cerebrales. El quiasma ptico
resultan movimientos de la mitad opuesta y la fosa interpeduncular se hallan
del cuerpo. Como sea que el cuerpo se contenidos o estn rodeados por un

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

dispositivo arterial importante que recibe el y toman una disposicin en abanico


nombre de crculo arterial. El tallo llamada corona radiada. Las fibras de la
infundibular de la neurohipofisis emerge del corona son cruzadas por las fibras del cuer-
tubrculo cinreo en la fosa po calloso.
interpeduncular, por delante de los
cuerpos mamilares. El rea inmediatamente
anteroexterna a cada cintilla ptica es per- TOPOGRAFA CRANEOCEREBRAL
forada por ramas de las arterias
cerebrales anteriores y media, y se llama En las relaciones del encfalo con el crneo
espacio perforado anterior. se observan considerables variaciones,
El trmino de ganglios bsales o ncleos bsicamente;
bsales se destina a determinadas masas
de sustancia gris que se encuentran en el El lmite inferior del hemisferio cerebral
espesor de la sustancia blanca de los hemis- queda por encima de la rbita, arco
ferios cerebrales. Estos ncleos son: el cigomtico, orificio auditivo externo y
cuerpo estriado, el ncleo amigdalino y el protuberancia occipital externa. Los
antemuro. El tlamo se incluye a veces en- hemisferios estn situados, por tanto, por
tre los ncleos de la base. encima del plano auriculoorbitario. Una
El cuerpo estriado se compone de los n- porcin considerable del cerebelo se halla,
cleos caudado y lenticular. El ncleo no obstante, por debajo de este plano. El
caudado abulta hacia el ventrculo lateral y surco central se origina 1 cm aproxi-
se divide en cabeza, cuerpo y cola. Dibuja madamente por detrs del vrtice, esto es,
un arco de concavidad anterior, razn por tras el punto medio de una lnea trazada
la cual aparece dos veces en un mismo en la cabeza entre el nasin y el inin. Se
corte. La cabeza, dirigida hacia delante, se dirige entonces hacia abajo, adelante y
halla detrs de la rodilla del cuerpo calloso. lateralmente en un trayecto de unos 10
El cuerpo se extiende hacia atrs, por cm, hacia el punto medio del arco
encima y por fuera del tlamo. La cola, por cigomtico. En conjunto forma
ltimo, se incurva hacia abajo y adelante, aproximadamente un arco de unos 70 con
se introduce en el lbulo temporal y el plano medio.
termina en la amgdala. El ncleo lenticular El surco lateral, en la cara superoexterna
es externo a la cabeza del ncleo caudado del hemisferio, se extiende desde el pterin
y al tlamo. Por delante se halla reunido a hacia atrs y ligeramente hacia arriba, y
la cabeza del ncleo caudado por medio de termina debajo de la eminencia parietal. El
franjas de sustancia gris; de aqu el polo temporal del hemisferio, desde el punto
nombre de cuerpo estriado que se da a los de vista de anatoma de superficie, se
dos ncleos. extiende en el ngulo formado entre el
La porcin externa del ncleo lenticular, surco lateral y el arco cigomtico.
llamada putamen, est relacionada hacia
fuera con l antemuro y la nsula. Las dos
porciones internas del ncleo lenticular son VENTRCULOS
llamadas globo plido.
La cpsula interna es una ancha lmina de Los ventrculos sern descritos de arriba
sustancia blanca situada entre el ncleo abajo, o sea segn el orden en que se
lenticular, por fuera, y la cabeza del ncleo numeran. Los dos ventrculos laterales
caudado y el tlamo, por dentro. La comunican con el III por un agujero
cpsula interna se compone de un brazo interventricular en cada lado. El III
anterior (entre los ncleos lenticular y ventrculo comunica con el IV por el
caudado), una rodilla, un brazo posterior acueducto de Silvio, y el IV se contina
(entre el ncleo lenticular y el tlamo) y con el conducto central del bulbo y de la
porciones retrolenticular y sublenticular medula espinal, y se abre mediante orificios
(dorsal y caudal al ncleo lenticular, respec- en el espacio subaracnoideo.
tivamente). " La neuroglia que tapiza las cavidades
Las fibras de la cpsula interna dirigidas ventriculares enceflicas y el conducto cen-
hacia arriba se dispersan por el hemisferio

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

tral de la medula espinal es llamada En el ngulo situado entre las astas


epndimo. Generalmente no es ciliada en posterior e inferior, el suelo de la cavidad
el adulto. En los ventrculos se observan presenta una elevacin triangular, trgono
lminas vasculares de piamadre, conocidas colateral, asociada con un surco
con el nombre de telas coroideas, las subyacente (generalmente el colateral).
cuales se invaginan, se recubren de El asta posterior, variable, va adelgazn-
epndimo modificado y se proyectan en dose hacia atrs hasta el lbulo occipital
las cavidades ventriculares. Esta del hemisferio. Las dos astas posteriores
combinacin de epndimo cuboideo y son generalmente asimtricas y la porcin
lmina vascular se llama plexo coroideo. dorsal de una puede aparecer en ciertos
Los plexos se invaginan en las cavidades casos como una vescula independiente.
de los ventrculos laterales III y IV e Por arriba y a los lados, cada asta
intervienen en la formacin de lquido posterior se halla limitada por una vaina
cefalorraqudeo. de fibras (el tapetum) derivada del tronco
y del rodete del cuerpo calloso. Hacia
dentro pueden proyectarse dos elevaciones
Ventrculos laterales laterales en el cuerpo posterior.
La elevacin superior (bulbo del asta pos-
Cada ventrculo lateral es una cavidad terior) es producida por fibras (frceps ma-
situada en el interior de un hemisferio yor) y derivada del rodete. La parte inferior
cerebral; por tanto, existen dos ventrculos (cuerno calcarino) se relaciona con un surco
laterales. Cada uno de ellos comunica con (cisura calcarina) de la superficie del hemis-
el III ventrculo por medio de un agujero ferio.
interventricular. La regin del ventrculo El asta inferior se extiende hacia abajo y
lateral situada por delante del agujero es adelante, dorsal al tlamo y en el lbulo
llamada primera porcin o asta anterior. temporal del hemisferio. Est limitada en el
Detrs se halla la zona central del ventrcu- lado externo por fibras (tapetum)
lo. Las porciones anterior, media y dorsal derivadas del cuerpo calloso. Inte-
de la zona central son llamadas segundos, riormente, el hecho ms notable es una ele-
terceros y cuartos, respectivamente. La vacin conocida con el nombre de hipo-
cuarta regin ventricular se divide en campo, parcialmente cubierta por el plexo
quinta porcin, o asta posterior, y sexta coroideo.
porcin, o asta inferior. Las astas anterior, Cranealmente la cola del ncleo caudado
posterior e inferior se hallan en los lbulos se dirige hacia delante para terminar en el
frontal, occipital y temporal del hemisferio ncleo amigdalino.
cerebral, respectivamente. El plexo coroideo de los ventrculos laterales
El asta anterior del ventrculo lateral se invagina a lo largo de la lnea curva
queda limitada hacia abajo por el rostro; conocida con el nombre de cisura coroidea.
hacia delante, por la rodilla, y hacia arriba, La cisura se extiende en forma de arco
por el tronco del cuerpo calloso. Por fuera alrededor del extremo posterior del tlamo,
est limitada por el abultamiento ceflico desde el agujero interventricular hasta la
del ncleo caudado. Hacia dentro se halla terminacin del cuerno inferior. El plexo
separada del ventrculo lateral del lado coroideo del ventrculo lateral se halla
opuesto por una lmina vertical delgada, prcticamente limitado a la porcin central
llamada tabique transparente (septum con el asta inferior y se conoce con el
pellucidumoseptum lucidum). nombre de glomo coroideo. reas calci-
Ocasionalmente el tabique contiene un ficadas (cuerpos amilceos) se ven con fre-
espacio (cavidad del tabique transparente) cuencia en los apelotonamientos vasculares.
entre sus dos lminas. Los vasos del plexo derivan de la cartida
La porcin central del ventrculo lateral interna (arteria coroidea anterior) y de la
queda bajo el tronco del cuerpo calloso y arteria cerebral posterior (arterias coroideas
craneal al tlamo y cuerpo del ncleo posteriores). En el agujero interventricular
caudado. Por dentro, los dos ventrculos los plexos coroideos de los dos ventrculos
laterales, aparecen separados entre s por la laterales se continan entre s y con los del
porcin posterior del tabique transparente. III ventrculo.

67
UCACUE
Mdulo de Anatoma

III Ventrculo cerebelosos superior e inferior forman los


lmites laterales del ventrculo.
El III ventrculo es una hendidura angosta El lmite anterior o suelo (fosa romboidea)
situada entre los dos tlamos. En una del IV ventrculo est formado por la
zona variable los tlamos se hallan fusiona- protuberancia por arriba y por el bulbo por
dos uno con otro y originan la unin abajo y se relaciona directa o
intertalmica (masa intermedia o comisura indirectamente con los ncleos de origen
intertalmica). El suelo del ventrculo est de los ocho ltimos nervios craneales. Un
formado por el hipotlamo. Ventralmente el surco medio divide el suelo en mitades de-
suelo est cruzado por el quiasma ptico. recha e izquierda. Cada mitad se halla a
La pared anterior est constituida por la su vez dividida por un surco longitudinal
lmina terminal, hoja delicada que une el (el surco limitante) en interna (o basal) y
quiasma ptico al cuerpo calloso. El techo, externa (o alar). La porcin interna,
delgado, est compuesto de epndimo conocida con el nombre de eminencia
cubierto por dos hojas de piamadre interna, se superpone a ciertos ncleos
conocido con el nombre de membrana motores, por ejemplo, los
tectoria. correspondientes a los nervios motor
EI III ventrculo comunica con los laterales ocular externo e hipogloso. El ncleo del
mediante agujeros interventriculares. motor ocular externo se halla, sin em-
Cada agujero se halla en la parte superior bargo, cubierto por fibras motoras del ner-
y anterior del III ventrculo, en el lmite vio facial, las cuales se dirigen hacia atrs
ventral del tlamo, y en el lado de mayor rodeando una elevacin del suelo
crecimiento del hemisferio cerebral en el ventricular (eminencia facial). El rea
embrin. Desde l puede trazarse un lateral al surco optostriado se superpone a
ligero surco hipotalmico hacia atrs, ciertos ncleos aferentes, por ejemplo, a
hasta el acueducto que marca el lmite los de la porcin vestibular del nervio
entre el tlamocraneal, y el hipotlamo, vestibulococlear.
caudal. La porcin inferior del suelo del IV ven-
Los plexos coroideos del III ventrculo trculo tiene forma aproximada de punta
invaginan el techo ventricular a cada lado de pluma, y a veces toma el nombre de
del plano medio. En el agujero calamusscriptorius. Esta porcin del suelo
interventricular se continan con los de los contiene los importantes centros respirato-
ventrculos laterales. Sus vasos (arterias rio, cardiaco, vasomotor y de la deglucin.
coroideas posteriores) derivan de las El lmite posterior o techo del IV ventrculo
arterias cerebrales posteriores. es sumamente delgado y est formado por
El acueducto de Silvio es un conducto el cerebelo. Se compone de lminas de
angosto del cerebro medio que une los sustancia blanca (velos medulares
ventrculos III y IV. Mide aproximadamente superior e inferior), tapizadas por
1 cm de longitud, y su mayor anchura epndimo y que unen los pednculos
corresponde a su porcin central cerebelosos superiores e inferiores. La por-
cin inferior del techo presenta la abertura
media del IV ventrculo, por la cual la
IV Ventrculo cavidad ventricular se halla en comunica-
cin directa con el espacio subaracnoideo.
El IV ventrculo es una cavidad romboidea Los extremos de los recesos laterales pre-
situada en la porcin posterior de la sentan orificios similares, las aberturas late-
protuberancia y del bulbo. Se estrecha rales. Los orificios medio y externo son los
hacia delante para continuarse con el nicos por los que el lquido
acueducto del cerebro medio y hacia atrs cefalorraqudeo, formado en los
hacerlo con el conducto central de la me- ventrculos, alcanza el espacio sub-
dula oblongada, la cual a su vez se aracnoideo. Al ocluirse estos orificios los
prosigue con el conducto central de la ventrculos se distienden (hidrocefalia).
medula. Hacia fuera la porcin ms amplia Los plexos coroideos del IV ventrculo
del ventrculo se prolonga a cada lado por invaginan el techo del mismo a cada lado
los recesos laterales. Los pednculos del plano medio. Una prolongacin del plexo

68
UCACUE
Mdulo de Anatoma

pasa por la correspondiente abertura


externa. Los vasos para el plexo derivan
de las ramas cerebelosas de las arterias
vertebral y basilar.

LQUIDO CEFALORRAQUDEO O
CEREBROESPINAL

El lquido cerebroespinal o cefalorraqudeo


(LCR) puede examinarse mediante puncin
lumbar. Es un lquido claro, incoloro,
alcalino, que tiene una composicin
semejante al plasma libre de protenas o al
humor acuoso del ojo. Contiene, sin embar-
go, algunas protenas junto con sales y
algn linfocito. El volumen total del lquido
es aproximadamente de 100-150 cm3 y su
presin de unos 150 mm (normal: 70-180)
en decbito lateral. La presin es a veces
ms alta en la regin lumbar y en posicin
de pie, pero es aproximadamente la
atmosfrica enel agujero occipital, y
negativa en los ventrculos. Un aumento
anormal en la cantidad y presin del
lquido cerebroespinal se llama
hidrocefalia y se debe generalmente a la
obstruccin de la circulacin del lquido
cefalorraqudeo.

Se admite generalmente que el lquido


cefalorraqudeo es formado por los plexos
coroideos. Las vellosidades aracnoideas y
las granulaciones aracnoideas son las
formaciones que permiten el drenaje del
lquido cefalorraqudeo y el paso de dicho
lquido a los senos venosos de la
duramadre y de las venas espinales.

Bibliografa:

1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma Humana.


11 ed. Espaa: Editorial Masson S. A.;
2005.

2. Latarjet R. Anatoma Humana. 3 ed.


Espaa: Editorial Panamericana; 1998.

3. Gardner E, Gray D, Orahilly R.


Anatoma. 2 ed. Mxico: Editorial Salvat;
1972.

69
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 5. APARATO SENSORIAL

Recopilado por: Dr. Pedro S. Espinoza G.

RGANOS DE LOS SENTIDOS La longitud y la altura de los cornetes


etmoidales varan enormemente de
Los rganos de los sentidos son cinco: acuerdo a su posicin.
Los cornetes etmoidales: se superponen
Tacto de inferior a superior, de tal manera que
Olfato cada uno de ellos se sita
Vista superiormente a la mitad o a los dos
tercios posteriores del cornete nasal
Vestibulococlear
subyacente, encontrndose la parte cul-
Gusto
minante de estos cornetes nasales en
una misma lnea casi horizontal. Esta
lnea se encuentra aproximadamente a
RGANO OLFATORIO una distancia de la lmina cribosa de 5
mm anteriormente y 8 mm
El sentido del olfato se sita en las posteriormente.
cavidades nasales.

Cavidades nasales

En el armazn esqueltico de las


cavidades nasales se describen cuatro
paredes

Lateral, medial, superior e inferior


Dos orificios anterior y posterior

Pared lateral
Cada uno de los cornetes nasales limita,
La pared lateral de las cavidades nasales con la pared lateral, una cavidad
es muy irregular debido a la presencia de denominada meato nasal.
los cornetes nasales y de los meatos
nasales. Meatos nasales
El meato nasal inferior: est comprendido
Cornetes nasales o conchas nasales entre la cara lateral, cncava, del cornete na-
Son tres, de abajo hacia arriba: el comete sal inferior y la pared nasal. A lo largo de
nasal inferior, el cornete nasal medio y el su borde superior y 1 cm posteriormente al
cornete nasal superior. extremo anterior del meato nasal, se
encuentra el orificio del conducto
Pueden existir dos cornetes adicionales nasolagrimal.
situados superiormente al cornete nasal
superior conocidos con el nombre de El meato nasal medio: limitado
cornete nasal supremo y cornete nasal de medialmente por la cara lateral del
Zuckerkandl. cornete nasal medio y lateralmente por la
pared, presenta: la apfisis unciforme del
El cornete nasal inferior: es un hueso hueso etmoides y la eminencia nasal; el
independiente. Es el ms largo de todos, hiato maxilar, dividido por la apfisis
los otros cornetes nasales son parte del unciforme del hueso etmoides y su
hueso etmoides. expansin posterior en tres orificios se-
cundarios: anterior, superior o medio y
posterior; y por ltimo la bulla etmoidal,

70
UCACUE
Mdulo de Anatoma

separada de la apfisis unciforme del del tabique nasal, que ocupa el ngulo
hueso etmoides por un intervalo que la formado por el vmer y la lmina
mucosa transforma en el hiato semilunar; perpendicular del hueso.
la bulla etmoidal est separada de la
porcin correspondiente del borde Pared inferior o suelo
adherente del cornete nasal por una
depresin denominada surco retrobullar. La pared inferior tiene el aspecto de un
canal. En esta pared se describen:
El meato nasal superior: presenta dos o tres La sutura que une la apfisis palatina
orificios de celdas etmoidales. Posterior- del maxilar con la lmina horizontal del
mente al meato nasal superior se observa hueso palatino; y, el orificio de uno de
el agujero esfenopalatino y, los canales secundarios laterales que
posteriormente a ste, se encuentra el forman, al unirse, el conducto incisivo.
conducto palatovaginal, comprendido
entre la apfisis esfenoidal del hueso Orificios anteriores
palatino y la apfisis vaginal de la apfisis
pterigoides. Las cavidades nasales se abren
anteriormente en un orificio comn, que
Los meatos nasales supremo (de Santorini) presenta la forma de un corazn de
y de Zuckerkandl son inconstantes. Cada naipes, de base inferior, escotado en la
uno de ellos presenta el orificio de una lnea media por la cresta incisiva y la
celda etmoidal. espina nasal anterior; recibe el nombre de
abertura piriforme u orificio piriforme.
Pared superior o techo de las
cavidades nasales. Orificios posteriores

Esta pared presenta la forma de un Las cavidades nasales se abren


canal anteroposterior con una anchura posteriormente por medio de dos orificios,
de 3 a 4 mm por trmino medio, ms denominados coanas, las mismas que
estrecho en su parte media que en sus estn limitadas: medialmente por el
extremos. Su concavidad est orientada borde posterior del vmer; lateralmente
hacia la cavidad nasal. por la lmina medial de la apfisis
pterigoides; superiormente por el
En esta pared se distinguen cuatro cuerpo del hueso esfenoides y el borde
segmentos: posterior de las alas del vmer,
inferiormente por el borde posterior de la
a) Un segmento anterior frontonasal, lmina horizontal del hueso palatino.
formado por los huesos nasales y la espina
nasal del hueso frontal
b) Un segmento etmoidal horizontal
formado por la lmina cribosa del hueso
etmoides y, por la porcin etmoidal del
cuerpo del hueso esfenoides
c) Un segmento esfenoidal anterior vertical,
formado por la cara anterior del cuerpo del
hueso esfenoides, en el que se observa el
orificio del seno esfenoidal
d) Un segmento esfenoidal inferior,
constituido por la cara inferior del hueso
esfenoides;
RGANO VISUAL
Pared medial o tabique nasal
El sentido de la vista est asegurado por
El tabique seo nasal se complementa un rgano receptor, el ojo, una membrana,
inferior y anteriormente con el cartlago la retina, recibe las impresiones

71
UCACUE
Mdulo de Anatoma

luminosas y las transmite al cerebro por de esta pared el rgano de la visin se


las vas pticas. El ojo es un rgano par relaciona con el seno maxilar.
situado en la cavidad orbitaria. Est
protegido por los prpados y por la 3. Pared lateral
secrecin de la glndula lagrimal. Es Est constituida por la cara anterior y
movilizado por un grupo de msculos medial del ala mayor del hueso
extrnsecos comandados por los nervios esfenoidal, por el proceso frontal del
motores del ojo. hueso cigomtico [apfisis orbitaria del
hueso malar], as como por la parte ms
El ojo es, pues, el observatorio avanzado lateral de la cara orbitaria del frontal.
del cerebro que comprende el bulbo del
ojo y el nervio ptico. 4. Pared medial
Est formada, de atrs hacia adelante, por
rbita la cara lateral del cuerpo del esfenoides,
situada por delante de la fisura orbitaria
Es una cavidad sea profunda excavada superior [hendidura esfenoidal]; por la
en el lmite del crneo y de la cara. Con- lmina orbitaria del etmoides; por el
tiene el rgano de la visin. Existen dos, hueso lagrimal, y por el proceso frontal de
situadas a ambos lados de la lnea media, la maxilla [apfisis ascendente del
por debajo del hueso frontal, por arriba del maxilar superior]. Detrs de sta se ve un
seno maxilar y por fuera del laberinto canal oblicuo hacia abajo, lateral y atrs: el
etmoidal (masas laterales del etmoides) y canal lagrimal, que se contina abajo por
de las cavidades nasales. Su forma es la el conducto nasolagrimal [lagrimonasal].
de una pirmide cuadrangular, cuyo eje En la parte posterior de la cara medial se
mayor est orientado hacia adelante y encuentra el conducto ptico, que
lateral. En cada rbita se describen comunica la rbita con la cavidad
cuatro paredes, cuatro bordes, una base craneana. Contiene el nervio ptico, la
y un vrtice. arteria oftlmica y algunas pequeas
venas.
Paredes

1. Pared superior o bveda


Est formado por la parte orbitaria del
frontal y atrs, por el ala menor del
hueso esfenoides con la sutura que las
une. Anterolateralmente se encuentra la
fosa de la glndula lagrimal; y en su parte
anteromedial, la fvea troclear. Esta
pared corresponde a la fosa anterior de
la base del crneo. Bordes

2. Pared inferior o piso Unen las caras entre s y son:


Est formada por la cara superior del superolateral, a partir de la fosa de la
proceso cigomtico de la maxilla o glndula lagrimal, con la sutura
apfisis piramidal y el hueso cigomtico frontoesfenoidal , superomedial presenta
[malar]. Ms atrs se encuentra la carilla las suturas del hueso frontal con el
anterior del proceso orbitario del hueso proceso frontal de la maxilla [apfisis
palatino. Estos huesos se hallan ascendente del maxilar superior],
reunidos por suturas. Un canal antero- inferomedial, comienza a nivel de la parte
posterior se transforma adelante en un superior de la fosa del saco lagrimal
conducto completo excavado en la [canal nasal] y, de adelante hacia atrs,
maxilla: es el canal [conducto] se observan la sutura del hueso lagrimal
infraorbitario, abierto delante en el [unguis] y del etmoides con la maxilla [el
foramen [agujero] infraorbitario. A travs maxilar superior] y luego la del cuerpo del
esfenoides con el hueso palatino; el

72
UCACUE
Mdulo de Anatoma

inferolateral, en relacin con el hueso El polo anterior: transparente,


cigomtico. corresponde al centro de la crnea
transparente;

Base El polo posterior: forma la esclera, est


lateralmente situado con respecto al
Es cuadriltera, con ngulos orificio de entrada del nervio ptico; el
redondeados. Constituye la abertura eje del bulbo del ojo se halla en la lnea
anterior o facial de la rbita. Su contorno que une ambos polos.
lo delimita el borde orbitario, notable por el
espesor y la solidez del hueso que los Ecuador: es el crculo mayor
constituye: representa, en efecto, uno perpendicular al eje del bulbo al que
de los medios ms eficaces de divide en dos hemisferios, anterior y
proteccin del bulbo ocular. Est posterior;
constituido: arriba, por el borde
supraorbitario del frontal con sus Meridianos: son todos los crculos
procesos medial y lateral; este borde est mayores que pasan a la vez por los dos
interrumpido por la incisura [escotadura] polos.
supraorbitaria; abajo, por la maxilla [maxilar
superior] y el borde del hueso cigomtico
[malar]; medial, por el proceso de la
maxilla [apfisis ascendente del maxilar
superior] y lateral, por la porcin vertical del
hueso cigomtico o malar.

Vrtice

Corresponde a la parte medial de la Bulbo ocular derecho, vista superior. 1, polo anterior; 2,
fisura orbitaria superior [hendidura crnea; 3, hemisferio anterior; 4, meridiano extremo; 5,
esfenoidal] que comunica la rbita con la ecuador; 6, meridianos; 7, hemisferio posterior; 8, polo
fosa media de la base del crneo. Da posterior, y 9, nervio ptico.
paso a los nervios motores del ojo y a la
vena oftlmica; en su borde se inserta el
anillo tendinoso comn [anillo de Zinn] del RGANO VESTIBULOCOCLEAR
que irradian intersecciones tendinosas
que separan en su origen a los cuatro El odo es el rgano receptor de las ondas
msculos rectos. La fisura orbitaria sonoras que son transmitidas a los cen-
superior [hendidura esfenoidal] est tros nerviosos. Asegura igualmente el
situada entre el ala menor y el ala mayor sentido del equilibrio. Se lo divide en tres
del esfenoides. porciones: el odo externo, que recibe las
ondas sonoras y las transmite al odo
Bulbo del ojo (globo ocular) medio, constituido por una cavidad
central (cavidad [caja] del tmpano), en
El bulbo del ojo [globo ocular] tiene cuyo interior se encuentran los osculos
forma esfrica, levemente aplanada de del odo [cadena de huesecillos] una
arriba hacia abajo. Esta forma es cadena de huesecillos que conducen las
regular, pero adelante existe una vibraciones al odo interno, formado por
saliente tambin regular formada por la cavidades seas que contienen vesculas
crnea transparente. El bulbo del ojo, par membranosas. En las paredes del odo
y simtrico, ocupa el tercio anterior de la interno se encuentran las ramas del
rbita. En el ojo se describen dos polos, un nervio vestibulococlear formado por: el
ecuador y meridianos. ramo coclear (audicin) y el ramo
vestibular (equilibrio).

73
UCACUE
Mdulo de Anatoma

ODO EXTERNO

El odo externo comprende dos partes: la


aurcula, [pabelln] y el meato acstico
[conducto auditivo] externo.

Aurcula [Pabelln de la oreja]

Est situada a ambos lados de la cabeza, Meato acstico [conducto auditivo]


delante del proceso [apfisis] mastoideo y externo
detrs de la articulacin
temporomandibular. Prolonga la cavidad de la concha hasta
la membrana del tmpano.
Presenta una cara lateral, una cara Est formado por una porcin sea,
medial y una circunferencia. una porcin fibrocartilaginosa y un
revestimiento cutneo.
a) Cara lateral: en su parte media pre- a) Porcin sea: est constituida por
senta una excavacin profunda, la la parte timpnica del hueso temporal.
concha. Alrededor de ella se disponen b) Porcin fibrocartilaginosa: es la
cuatro salientes: el hlix, pliegue parte lateral del meato. La parte
curvilneo que ocupa las partes cartilaginosa esta adelante y abajo. Se
anterior, superior y posterior de la contina lateralmente con el tragus. La
aurcula; el antehlix, situado entre el parte fibrosa se encuentra atrs y
hlix y la concha; el tragus saliente de arriba.
forma triangular, situado en la parte c) Revestimiento cutneo: la piel del
anterior de la concha, est separado meato acstico [conducto auditivo]
del hlix por la incisura anterior de la externo contina medialmente a la de
oreja, y el antitragus, situado en la la aurcula.
parte posteroinferior de la concha,
frente al tragus, del cual est separado OIDO MEDIO
abajo por una incisura profunda, la inci-
sura intertragiana [de la concha]. El odo medio es una cavidad llena de aire
Debajo de la parte inferior del hlix, del excavada en el hueso temporal, situada
tragus y del antitragus se encuentra el entre el meato acstico [conducto
lbulo de la oreja, formacin blanda de auditivo] externo y el odo interno.
forma y dimensiones variables. Contiene una cadena de ossicula
auditus [huesecillos del odo]. Consta de
b) Cara medial: orientada medialmente una parte central, la cavidad timpnica
y atrs. Est limitada adelante por un [caja del tmpano], que se comunica ade-
surco curvilneo, el surco lante con la faringe por la tuba auditiva
cefaloauricular. Presenta irre- [trompa de Eustaquio]. Hacia atrs se
gularidades comparables a las de la comunica con las cavidades mastoideas.
cara lateral, pero inversamente
configuradas: concha convexa, Cavidad timpnica [caja del tmpano]
antehlix cncavo.
En su parte anteroinferior, esta cara es En un corte verticofrontal presenta la
adherente a la pared lateral del crneo, forma de una lente bicncava, deprimida
alrededor del meato acstico [conducto en su centro.
auditivo] externo. Est orientada hacia abajo, lateral y
adelante.
c) Circunferencia: tiene forma ovalada Comprende la membrana del tmpano y
y rene a las dos caras precedentes. la parte sea que la rodea.

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

Membrana del tmpano Es un largo conducto que se extiende


desde la parte anterior de la cavidad [caja]
Es una membrana delgada y del tmpano hasta la nasofaringe. La tuba
transparente, circular, de 1 cm de auditiva [trompa de Eustaquio] se
dimetro. Se inserta en el surco compone de dos porciones: una porcin
timpnico, del hueso temporal. posterolateral sea, excavada en la parte
La parte medial de la membrana inferior del hueso temporal, y una por-
timpnica, es saliente: es el ombligo del cin anteromedial fibrocartilaginosa.
tmpano, relacionado con el extremo
inferior del proceso maleolar [mango
del martillo]. OIDO INTERNO
Por su cara lateral el tmpano cierra el El odo interno est formado por un con-
meato acstico [conducto auditivo] junto de cavidades seas excavadas en
externo del cual constituye su fondo. el espesor de la parte petrosa del
Estructura: la membrana del tmpano temporal. Estas cavidades constituyen el
est compuesta por una capa media laberinto seo, ocupado por vesculas o
fibrosa, por una capa cutnea y por una sacos membranosos cuyo conjunto
capa mucosa huesecillos del odo forma el laberinto membranoso. Los
medio. De lateral a medial constituyen sacos contienen un lquido, la endolinfa, y
una cadena articulada, desde la estn separados de las paredes seas
membrana del tmpano hasta la por otro lquido, la perilinfa. Las paredes
ventana del vestbulo [oval] se de los sacos membranosos contienen
encuentran: malleus, incus y stapes [el receptores nerviosos a partir de los cuales
martillo, el yunque y el estribo]. se constituye el nervio [auditivo]
vestibulococlear [VIII par].
Parte sea Este nervio es conductor de
impresiones acsticas [auditivas]
Malleus. [Martillo]: es el huesecillo ms (nervio coclear) y del equilibrio (nervio
voluminoso, en l se describen: una vestibular).
cabeza, redondeada, lisa y convexa, se
articula con el yunque; un cuello corto y Laberinto seo
aplastado sostiene a la cabeza; un
manubrio [mango], se encuentra en el Comprende: el vestbulo, los canales
espesor de la membrana del tmpano. [conductos] semicirculares, la cclea [el
caracol] y el meato acstico interno
Incus. [Yunque]: este huesecillo est [conducto auditivo interno].
ubicado medial y detrs del martillo. En
l se describen: un cuerpo situado , junto Canales [conductos] semicirculares
con la cabeza del martillo con la cual se
articula adelante y lateralmente; dos Estn situados detrs y arriba del
ramas, una superior en relacin con la, vestbulo. Existen tres: anterior
cavidad timpnica [caja del tmpano], y (superior), posterior y lateral. Son
una inferior, dirigida hacia abajo, que canales [conductos] tubulares en forma
luego se inflexiona medialmente donde de herradura, que parten del vestbulo
termina en una pequea dilatacin, y vuelven a l luego de un trayecto
proceso [apfisis] lenticular. excavado en la parte petrosa del
temporal [peasco]. Cada uno de ellos
Stapes. [Estribo]: es el ms pequeo y presenta, dos ostios: un ostio dilatado
el ms medial de los osculos. En l se por la ampolla, el ostia ampular, y un
describe: una cabeza, que es la parte ostio no dilatado
lateral del hueso, que se articula con el
proceso [apfisis] lenticular del yunque. Cclea [caracol]
Tiene la forma de un cono cuya base
Tuba auditiva [trompa] de Eustaquio se aplica atrs y medialmente en el

75
UCACUE
Mdulo de Anatoma

fondo del meato acstico [conducto como stos, son: lateral, anterior
auditivo] interno. [superior] y posterior.
No ocupan sino 1/4 de la parte convexa
Laberinto membranoso de los conductos seos. Tienen entre s
Comprende las partes blandas la misma direccin y terminacin.
contenidas en las cavidades del Se abren en la parte superior del
laberinto seo: vestbulo, conductos utrculo por cinco ostios, dos no
semicirculares y la cclea [caracol] ampulares y tres ampulares.
membranosa. Cada una de esas mpulas presenta
en su parte medial un pequeo pliegue:
Vestbulo membranoso. Est las crestas ampulares [acsticas] para
constituido por el utrculo, el sculo y la las terminaciones nerviosas del nervio
parte inicial del canal coclear y del vestibular [auditivo].
canal endolinftico.
Conducto coclear o cclea
Utrculo: es un pequeo saco aplastado membranosa [caracol membranoso].
transversalmente y alargado de Est situado en el conducto coclear
adelante hacia atrs, apoyado sobre el seo, donde ocupa el espacio que
rea semiovoidea del vestbulo. Su separa el borde libre de la lmina
superficie medial presenta la mcula espiral sea de la pared lateral de la
[mancha acstica] del utrculo (nervio lmina de los contornos. Se interpone
utricular). En el utrculo se abren los entre las rampas vestibular y timpnica.
canales semicirculares membranosos. Toma su origen en la parte inferior de
la cavidad vestibular por un extremo en
Sculo: se halla por debajo del utrculo forma de receso y a este nivel se
al cual adhiere pero del que es comunica con el sculo por el canalis
independiente. Es redondeado y est reuniens [de Hensen]. Se introduce en
aplicado contra el receso esfrico de la el orificio vestibular de la cclea sea y
cavidad vestibular [la fosita he- la recorre en sus tres vueltas de espira.
misfrica]. Se observa sobre esta cara
medial la mcula del sculo [mancha Lquidos del odo interno
acstica del sculo] (nervio sacular).
Endolinfa. Llena las cavidades del labe-
Porcin inicial del conducto coclear: rinto membranoso. Es un lquido claro,
est aplicada contra la pared inferior comparable al agua. Contiene a veces
del vestbulo, bajo el sculo al cual est secreciones calcreas (otolitos)
unida por el canalls reuniens [de concentradas a nivel de las mculas
Hensen]. [manchas] y de las crestas acsticas.

Conducto endolinftico: ocupa el Perilinfa. Se encuentra en el espacio


acueducto del vestbulo. Termina atrs comprendido entre el laberinto
en la cara posteromedial de la porcin membranoso y el laberinto seo.
petrosa del hueso temporal [del Excepto las dos rampas de la cclea,
peasco], por un pequeo receso los espacios perilinfticos estn ta-
[fondo de saco] que levanta la durama- bicados por trabculas conjuntivas que
dre. Hacia adelante, en el vestbulo, se fijan el utrculo, el sculo y los
divide en dos ramas que se abren conductos semicirculares a las paredes
respectivamente en el utrculo y en el seas. La perilinfa es un lquido claro,
sculo, estableciendo as una incoloro, semejante a la endolinfa.
comunicacin indirecta entre estas dos
vesculas. Los dos espacios perilinfticos se
comunican ampliamente.
Canales [conductos] semicirculares
membranosos. Ocupan los canales
[conductos] semicirculares seos y,

76
UCACUE
Mdulo de Anatoma

SENTIDO DEL TACTO b) Surcos o pliegues: se distinguen los


surcos interpapilares, aquellos que
La piel es, a la vez que la envoltura del separan las papilas de la dermis (as se
cuerpo, un rgano de los sentidos: con- forman las lneas concntricas de las
tiene rganos receptores que registran impresiones digitales); los pliegues de
las impresiones tctiles, trmicas y locomocin yuxtaarticulares, los
dolorosas. pliegues de flexin de la articulacin
No es, pues, solamente el rgano radiocarpiana, las lneas de la mano. Y
sensorial del tacto. los pliegues seniles o arrugas, signos
Se estudian en ella sus anexos: de vejez.
glndulas sudorparas y sebceas, En los pliegues y en la superficie de la
pelos, uas, tejido celular subcutneo y piel se abren numerosos poros de las
msculos cutneos. glndulas sudorparas, pelos y
La piel cubre el cuerpo, pero debido a glndulas sebceas. Por otra parte, la
los pliegues que ella presenta, su superficie de la piel traduce los relieves
superficie es mayor que la del cuerpo. subyacentes: relieves musculares u
Se la evala en 16.000 cm2, trmino seos, canales vasculares.
medio. La superficie cutnea puede estar
modificada:
La piel forma una cubierta continua - Por la aparicin de folculos pilosos
excepto a nivel de los orificios naturales salientes.
en los cuales se contina con las - Por el desarrollo de espesamientos
diversas mucosas. (callosidades profesionales) o de
tumores variados (benignos o
Su espesor es variable: es mximo en malignos);
la regin dorsal, en el crneo y en la - Por alteraciones patolgicas diversas
planta del pie. Su resistencia a la
traccin es considerable, estando 2. Cara profunda.
condicionada a su elasticidad. Est en contacto con el tejido
subcutneo por medio de fibras
Su color vara con la regin del cuerpo, conjuntivas, a veces muy densas, que
con la edad y sobre todo con la raza. modifican el aspecto exterior de la piel
Depende de la circulacin sangunea, (fosas faciales).
por una parte y de los pigmentos
contenidos en las clulas profundas de Constitucin anatmica
la epidermis, por otra. En la raza blanca La piel es de origen ectodrmico. Est
el pigmento castao (pigmento compuesta por:
melnico) obedece a la influencia de - La epidermis constituida por clulas
los rayos ultravioletas (atmosfricos o estratificadas, que se regeneran en
artificiales) y participa del metabolismo profundidad y se eliminan en superficie,
de la vitamina D. de tal suerte que la epidermis se
renueva constantemente, de all su
Descripcin elevado poder de cicatrizacin;
- La dermis (corium), subyacente a la
1. Cara superficial. epidermis, contiene la red capilar y las
formaciones nerviosas. Es densa,
Est marcada por eminencias formada por fibras conjuntivas
separadas por surcos o pliegues. orientadas en el sentido de las lneas
de fuerza de la piel (lneas de Langer).
a) Eminencias propias de la piel: son
las papilas de la dermis, muy Anexos de la piel
desarrollada en la palma de la mano y
en la planta de los pies. 1. Glndulas sudorparas. Son
glndulas tubulares, arrolladas sobre s
mismas. Estn diseminadas en toda la

77
UCACUE
Mdulo de Anatoma

piel, pero son ms numerosas en axila, bras). Es igualmente el rgano


palma de la mano, frente. receptor de las sensaciones gustativas
(sentido del gusto).
2. Glndulas sebceas. Son glndulas Cuando la boca est cerrada, la lengua,
en racimo; estn casi siempre apoyada sobre el piso de la boca, est
anexadas a los pelos, a los que en contacto con el paladar por arriba,
humectan con su secrecin. No existen los arcos dentarios adelante y a los
en la superficie de la palma de las lados. Cuando la boca est abierta, la
manos y dedos, ni en la planta de los lengua forma por su cara superior una
pies y dedos. saliente convexa que sobrepasa el nivel
de los dientes inferiores.
3. Pelos. Son producciones La lengua, mvil, se puede levantar,
epidrmicas, filiformes y suaves, que desplazar lateralmente y sobre todo
poseen una raz con un bulbo hundido proyectar hacia adelante, por fuera de
en el folculo piloso intradrmico y que la cavidad oral.
presentan un tallo libre. Los pelos tie-
nen una reparticin variable segn el Descripcin
sexo. Existen desde el nacimiento en el La lengua tiene dos partes: una parte
cuero cabelludo, pero se desarrollan anterior mvil y una parte posterior ms
adems en el momento de la pubertad fija o "base de la lengua".
en el pubis, el tronco, las axilas y la
cara. Ralean en la vejez. 1. Parte mvil.

4. Uas. Las uas de los dedos de las Est limitada atrs, en la unin de su
manos y de los dedos de los pies estn tercio posterior con sus dos tercios
formadas por clulas epiteliales anteriores, por la V lingual, dibujada
crneas que se aplican sobre el lecho por las papilas valladas [gustativas,
ungueal. La parte proximal de este caliciformes].
lecho o matriz es la responsable del
crecimiento de la ua y se encuentra La lengua tiene la forma de un cono con:
muy vascularizada. Este crecimiento es - Una cara superior, aplastada
continuo. transversalmente, convexa en sentido
anteroposterior, excavada por un canal
5. Tejido subcutneo y msculos anteroposterior. Est tapizada por una
cutneos. El tejido subcutneo est mucosa espesa, con papilas dispuestas
formado por tejido celuloadiposo, cuyo a ambos lados de la lnea mediana
espesor y consistencia son muy como las barbas de una pluma. Esta
variables. Este tejido est atravesado mucosa es rosada y hmeda en estado
por los nervios y vasos de la piel. Se normal.
adhiere ms o menos en profundidad a
los planos aponeurticos. En el - Por detrs de la V lingual, la superficie
espesor de este tejido se encuentran a es irregular, levantada por las glndulas
veces msculos llamados cutneos, foliculares delimitadas por la epiglotis a
extendidos de un hueso o de una fascia la que se conecta por los pliegues
[aponeurosis] a la cara profunda. glosoepiglticos mediano y laterales;

- Surcos congnitos: la lengua del nio


SENTIDO DEL GUSTO es lisa, pero se la puede observar con
surcos o plegada especialmente en los
La lengua, rgano impar mediano y surcos laterales
simtrico, es una formacin muscular
muy mvil, revestida de mucosa. - Surcos fisiolgicos: se manifiestan
Desempea una accin esencial en la como un surco mediano sobre el que
masticacin, la deglucin, la succin y se implantan surcos transversales;
en la fonacin (articulacin de las pala- stos se acentan con la edad,

78
UCACUE
Mdulo de Anatoma

acompandose de un espesamiento de Son elevaciones de la mucosa, de forma


la mucosa y atrofia papilar y glandular; variable que se dividen en:

- Una cara inferior: menos extensa que - Papilas vallatae [caliciformes], volumino-
la superior, es visible levantando la sas, con una saliente central (papila)
punta de la lengua. Esta cara se apoya rodeada de un surco circular que separa
sobre el piso de la boca. la papila de un rodete circunferencial
(cliz). En nmero de nueve a once,
- Bordes laterales, espesos atrs, ms estn situadas en la base de la lengua y
delgados adelante; estn en contacto forman la V lingual.
con los arcos dentarios.
- Apex lingual, delgado, afilado, - Papilas fungiformes, cuya base es
aplastado en su parte mediana, en l estrecha y el vrtice alargado en forma
se unen los surcos superior e inferior de de hongo. Se cuentan de 150 a 200
la lengua. La continuidad de ambos diseminadas en la cara dorsal por delante
surcos es variable y puede dividir la de la V lingual.
lengua en dos mitades, vestigio
evidente de la bifidez que este rgano - Papilas filiformes, son pequeas,
presenta en vertebrados inferiores. cilindro cnicas y presentan un vrtice,
que lleva un ramo de finos
2. Base de la lengua. prolongamientos. Dibujan, adelante de la
V lingual, lneas radiadas en direccin de
Relativamente fija, ancha y espesa, los bordes.
puede ser descubierta parcialmente por papilas foliatae [foliadas], alineadas en
traccin sobre la lengua o visualizarse pliegues verticales, en los bordes de la
mediante un espejo laringoscpico. lengua, cerca de la base.
Vertical, constituye la pared anterior de
la faringe oral. Su superficie est marca- - Papilas hemisfricas, muy pequeas,
da por la V lingual, dibujada por las semejantes a las papilas drmicas de la
papilas gustativas. piel, se encuentran diseminadas en toda
la extensin de la mucosa lingual.
- El foramen caecum lingual, situado
por detrs de la V lingual de la parte Glndulas de la mucosa:
mediana. Corresponde a la cicatriz Se distinguen:
deprimida del ductu thyreoglossalis
[conducto tirogloso] del embrin. - Glndulas foliculosas, posteriores, por
detrs de la V lingual, dispuestas en
- La tonsilla lingualis [amgdala lingual], hileras transversales.
es una formacin linfoidea desarrollada
en el nio, atrofiada en el adulto. - Glndulas mucosas o serosas; son
glndulas en racimo, dispuestas en
La base de la lengua est unida: herradura por detrs de la V lingual, en
- Al velo palatino, por los arcos los bordes de la lengua y hasta la punta.
palatoglosos [pilares anteriores];
- A la epiglotis: por los pliegues
glosoepiglticos mediano y laterales.

Constitucin anatmica: Bibliografa:

La lengua comprende 1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma Humana.


Un armazn osteofibroso; 11 ed. Espaa: Editorial Masson S. A.;
Numerosos msculos; 2005.
Un revestimiento mucoso

Papilas linguales:

79
UCACUE
Mdulo de Anatoma

2. Latarjet R. Anatoma Humana. 3 ed.


Espaa: Editorial Panamericana; 1998.

3. Gardner E, Gray D, Orahilly R.


Anatoma. 2 ed. Mxico: Editorial Salvat;
1972.

80
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 6. APARATO CIRCULATORIO

Recopilado por: Dr. Jorge M. Maita S.

APARATO CIRCULATORIO superficie externa del corazn por los


surcos interventriculares, interatriales y
CORAZON coronarios.

Situacin: El corazn est situado en la


cavidad torcica, dentro del cual ocupa el
mediastino medio.

Forma: Su forma es la de una pirmide


triangular, la base de un corazn normal,
se orienta posteriormente y a la derecha y
su vrtice se sita anterior y a la izquierda.

Consistencia y color: El corazn es de


consistencia firme y de coloracin rojiza.
CARAS
Peso: Aumenta gradualmente con la
Cara anterior o esternocostal: Se
edad. Es un poco mayor en el hombre que
orienta anteriormente, a la derecha y un
en la mujer: alcanza en la edad adulta
poco superiormente.
270g en el hombre, y 260g en la mujer por
trmino medio.
Presenta:

Segmento ventricular: Presenta dos


zonas, una posterior o arterial y otra
anterior. La zona posterior o arterial: est
totalmente ocupado por los orificios de la
aorta y del tronco pulmonar y la zona
anterior est dividida en dos campos, por
la parte anterior del surco interventricular
o surco interventricular anterior: un campo
izquierdo pequeo y otro derecho ms
grande.

Segmento atrial: Presenta,


superiormente a la zona atrial, del
Configuracin externa del corazn segmento ventricular, una amplia
depresin en forma de canal abierto
A causa de su forma, se distinguen en el anteriormente, que recibe en su
corazn tres caras, tres bordes, una base, concavidad la aorta y el tronco pulmonar.
y un vrtice. Cada uno de los atrios, presenta
anteriormente unas prolongaciones, las
El corazn est formado por cuatro partes: orejuelas de los atrios (derecho e
Los atrios derecho e izquierdo y los izquierdo).
ventrculos derecho e izquierdo.
Cara inferior o diafragmtica: Es
Los lmites de los atrios y de los ligeramente convexa y est un poco
ventrculos estn indicados en la inclinada inferior y anteriormente. Al igual
presenta en dos segmentos uno
ventricular y otro atrial.

81
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Cara pulmonar izquierda: Orientada a la Divisin del corazn


izquierda y posteriormente de superior a
inferior, sobre todo en el segmento Las cavidades del corazn se dividen en
ventricular. derechas e izquierdas por los septos
interatrial e interventricular, de tal manera
que el corazn parece estar constituido
BORDES por dos mitades independientes, una
derecha y otra izquierda.
Las tres caras del corazn estn
separadas entre s por los tres bordes.
Tabique interventricular
Borde derecho
Situado entre la cara anterior y la inferior, Se extiende desde la cara anterior hasta
es agudo. la cara inferior del corazn y se une a sus
paredes a la altura de los surcos
Bordes izquierdos interventriculares anterior y posterior. Es
Son redondeados, separan a cara triangular. Su base corresponde a los
pulmonar izquierda de las caras anterior e atrios, donde tiene continuidad con el
inferior. septo interatrial; el vrtice corresponde al
vrtice del corazn.

Tabique interatrial

Es una membrana delgada que separa los


dos atrios. Parece tener continuidad
anteriormente con el septo interventricular,
en el resto de su contorno se une a la
pared de los atrios enfrente del surco
interatrial.

BASE

Est constituida nicamente por los atrios,


est dividida en dos segmentos, uno
derecho y orto izquierdo, por el surco
interatrial.

VRTICE

El vrtice del corazn pex o punta, est


dividido por una ligera depresin, que une
el surco interventricular anterior con el
surco interventricular posterior en dos
partes el ventrculo derecho pequeo y el
ventrculo izquierdo es ms voluminoso.

Ventrculos
Configuracin interna del corazn
Los ventrculos son dos cavidades
piramidales o conoideas, situadas

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

anteriormente a los atrios y a ambos lados tronco pulmonar y por las vlvulas
del septo interventricular. El vrtice de los correspondientes.
ventrculos corresponde al vrtice del
corazn y presenta orificios El orifico atrioventricular derecho ocupa la
atrioventriculares y orificios arteriales. parte inferior de la base del ventrculo, su
circunferencia mide alrededor de 120 mm
Las paredes de los ventrculos son mucho en el hombre y 105 mm en la mujer La
ms gruesas que las paredes de los vlvula se denomina vlvula
atrios, presentan abundantes salientes atrioventricular derecha o vlvula
musculares denominadas trabculas tricspide.
carnosas, que son de primer segundo y
tercer orden. El orificio del tronco pulmonar est situado
en el extremo del cono arterial, superior,
anteriormente y una poca a la izquierda
del orificio atrioventricular derecho es
circular y su circunferencia es un poco
ms grande en el hombre que en la mujer
mide de 65 a 70mm, este est provisto de
tres valvas semilunares.

Configuracin interna del ventrculo


izquierdo

Tienen la forma de un cono ligeramente


Configuracin interna del ventrculo aplanada transversalmente, lo que permite
derecho reconocer en l dos paredes, un vrtice y
una base.
El ventrculo derecho, cuya forma es la de
una pirmide triangular, presenta tres Las dos paredes, una izquierda o lateral y
paredes, un vrtice y una base. otra derecha o medial, son marcadamente
cncavas.
Las paredes se dividen en anterior, inferior
y medial, mide alrededor de 5mm de El vrtice del ventrculo izquierdo es
espesor redondeado, y su superficie est
recubierta por una red de trabculas
El vrtice esta tabicado por numerosas carnosas de segundo y tercer orden
trabculas carnosas de segundo y tercer semejantes a la de la pared anterior de las
orden, que se unen entre si y dan a esta paredes ventriculares.
parte de la cavidad ventricular un aspecto
cavernoso. La base est completamente ocupada por
el orificio atrioventricular izquierdo, por el
La base est ocupada por el orificio
atrioventricular derecho, por el orificio del

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

orificio de la aorta y por las vlvulas Configuracin interna del atrio derecho
anexas a estas.
Tiene la forma de ovoide irregular cuyo eje
El orificio atrioventricular izquierdo est mayor es casi vertical, se reconocen en el
situado en la parte inferior de la base del seis paredes.
ventrculo. La circunferencia de este
orificio anular mide aproximadamente La pared lateral o derecha
110mm en el hombre y 90mm en la mujer.
La pared medial: Est formada por el
Est provisto por un aparato valvular, septo interatrial.
denominado vlvula atrioventricular
izquierda o mitral (bicspide). La pared superior: Presenta el orificio de
El orificio de la aorta est situada la de la vena cava superior.
anteriormente y a la derecha del orificio
atrioventricular izquierdo es circular y mide La pared inferior: Presenta los orificios de
de 65 a 70mm de circunferencia por la vena cava inferior y del seno coronario
trmino medio, su aparato valvular
presenta tres valvas semilunares. La pared anterior: A esta pared se halla
anexa la orejuela derecha.

La pared posterior: lisa, se observa el


tubrculo intervenoso.

Configuracin interna del atrio


izquierdo

La forma del atrio izquierdo es


irregularmente redondeada, se describen
como en el atrio derecho seis paredes:

La pared lateral
Atrios
La pared medial: Est constituida por el
Los atrios o aurculas estn situados
septo interatrial
posteriormente a los ventrculos, cada
lado del septo interatrial, son ms
Las paredes superior e inferior: Son
pequeos que los ventrculos y sus
estrechas y lisas.
paredes son mucho ms delgadas
La pared posterior: Presenta los cuatro
orificios de las cuatro venas pulmonares

84
UCACUE
Mdulo de Anatoma

La pared anterior: Est ocupada por los por medio de los orificios de las venas
orificios atrioventricular izquierdo y de cardiacas anteriores
la orejuela.
Venas cardiacas mininas: Proceden de las
paredes del corazn y se abren en
cavidades vecinas atrios o ventrculos.

Vasos linfticos

Est cubierto por una red linftica


subpericardica, de esta parten dos troncos
colectores.

El colector principal izquierdo: Drena la


parte izquierda de la red.

El colector principal derecho: Tiene sus


Estructura del corazn orgenes en la parte derecha de la red.
El corazn se compone de una capa
muscular gruesa denominada miocardio, PERICARDIO
de una membrana, el endocardio que
reviste la superficie interna del miocardio y
Es un saco fibroseroso que envuelve el
est rodeado por una envoltura
corazn y se compone de dos partes: una
fibroserosa, el pericardio.
externa o superficial, que es fibrosa,
pericardio fibroso, y la otra es profunda y
se denomina pericardio seroso
VASOS Y NERVIOS DEL CORAZON

Arterias Coronarias VASOS DE APARATO


CIRCULATORIO
Son las encargadas de irrigar el corazn.
ARTERIAS DEL TRONCO
Arteria coronaria izquierda: Nace de la
aorta inmediatamente superior a la parte
media de la valva semilunar izquierda. Tronco Pulmonar

Arteria Coronaria derecha: Es ms Conduce sangre venosa a los pulmones,


voluminosa y nace superior a la valva se origina en el ventrculo derecho, se
semilunar derecha. dirige oblicuamente superior, posterior y a
la izquierda, luego se bifurca en dos
ramas terminales: La arteria pulmonar
Venas derecha e izquierda.

Son las encargadas de drenar la sangre


del corazn. Aorta
Vena cardiaca magna: Tiene su origen en
el vrtice del corazn y termina en la cara Esta se dirige desde el orificio de la aorta,
inferior del atrio derecho. describe una curva y se apoya sobre la
raz del pulmn derecho y llega a la cuarta
Venas cardiacas anteriores: Proceden de torcica, aqu esta adopta una direccin
la parte anterior y derecha del ventrculo descendente, atraviesa el diafragma hasta
derecho y desemboca en el atrio derecho la cuarta lumbar, este permite distinguir
tres partes: Porcin ascendente, arco de

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

la aorta (se distinguen tres ramas el tronco Arteria mesentrica superior


braquioceflico, la arteria cartida comn Nace de la cara anterior de la aorta, a 1cm
izquierda y la subclavia izquierda) y inferior al tronco celiaco a la altura del
Porcin descendente (presenta dos borde superior de la vrtebra L1.
porciones una torcica y otra abdominal).
Ramas colaterales:
Arteria Pancreatoduodenal inferior
Ramas de la aorta Arteria Pancretica inferior
Arterias yeyunales e ileales.
Aorta ascendente: arterias coronarias Arterias clicas derechas: (arteria clica
derecha e izquierda. derecha, arteria clica derecha media,
arteria ileoclica).
Arco de la aorta: tronco
braquioceflico(nace la arteria cartida Ramas terminales:
derecha y subclavia izquierda), arteria Arterias suprarrenales medias
cartida izquierda y subclavia izquierda. Arterias renales (De aqu nacen las
arterias testiculares y ovricas)
Aorta descendente: Presenta una porcin
torcica, la misma que presenta ramas
viscerales que se dirigen a los bronquios, Arteria mesentrica inferior
esfago y mediastino, adems esta
presenta ramas parietales. Nace de la cara anterior de la aorta,
ligeramente a la izquierda de la lnea
La porcin abdominal que al igual que la media, irriga la parte izquierda del colon y
anterior presenta ramas viscerales y el recto, esta se dirige un poco inferior y a
parietales la izquierda hasta la arteria iliaca comn.

Ramas parietales: Ramas colaterales:

Arterias lumbares Arteria clica izquierda: se origina inferior


Arterias frnicas inferiores. al duodeno.
Arteria clica izquierda inferior: nace un
Ramas viscerales: poco inferior de la arteria clica izquierda.

Tronco Celiaco Ramas terminales


Nace de la cara anterior de la aorta Arterias rectales superiores derecha e
ligeramente a la izquierda de la lnea izquierda.
media, mide de 1 a 3cm de longitud se
extiende hasta el bordes up del cuerpo del
pncreas. Ramas terminales de la aorta

La arteria gstrica izquierda Arteria sacra media


Se dirige al cardias del estmago, esfago Nace de la cara posterior del extremo de
y lbulo izquierdo del hgado. la aorta, desciende adosada a la cara
anterior de la 5VL, al promontorio, sacro y
La arteria heptica comn al cccix termina en el glomococcigeo.
Presenta ramas terminales la artera
heptica propia (que proporciona la arteria Arterias iliacas comunes
gstrica derecha y cstica) y la arteria Despus de un trayecto de 6 cm se divide
gastroduodenal. en arterias iliaca interna y externa. Estas
estn se dirigen a la pelvis, recto,
La arteria esplnica plvicos, rganos intrapelvicos y al
Es la ms voluminosa y est en relacin miembro inferior.
con el borde superior del cuerpo del
pncreas.

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

Arterias del miembro inferior Arteria media de la rodilla: nacen de la


cara anterior de la arteria
Ramas extraplvicas de la arteria iliaca Arterias inferiores de la rodilla: se dividen
interna: en dos una medial y otra lateral.

Arteria obturatriz: se aplica a la pelvis Arterias surales: Nace de la cara posterior


menor y se introduce en el conducto y se dividen en una medial y otra lateral
obturador hasta que penetra en el muslo y
se divide en dos ramas terminales en una
rama anterior y otra posterior. Arteria tibial anterior

Arteria gltea superior: Atraviesa el plexo Es la rama de bifurcacin anterior de la


sacro, el tronco lumbosacro y el primer arteria popltea y desciende hasta el borde
nervio sacro. inferior de los msculos extensores donde
recibe el nombre de arteria dorsal del pie.
Arteria gltea inferior: emerge de la pelvis
menor por la parte inferior de la Ramas colaterales:
escotadura citica mayor.
Arteria recurrente tibial posterior
Arteria pudenda interna: Pertenece a la Arteria recurrente tibial anterior
regin gltea tan solo en una pequea Arteria recurrente pernea anterior
porcin de su trayecto Arteria maleolar anterior medial
Arteria maleolar anterior lateral
Arteria femoral: Es la continuacin de la
arteria iliaca externa y se halla situada en
la parte antero medial del muslo, se Arteria dorsal del pie
extiende desde el ligamento inguinal hasta
el hiato del mm aductor Comienza en el borde inferior del
retinculo inferior de los mm extensores,
Ramas colaterales: se dirige sobre la cara dorsal del pie.
Arteria epigstrica superficial
Arteria circunfleja iliaca superficial Ramas colaterales:
Arteria pudenda externa superficial
Arteria pudenda externa profunda Arteria tarsiana lateral
Arteria femoral profunda(La ms Arteria del seno transverso
importante, irriga los tegumentos y muslos Arteria tarsiana medial
de casi todo el muslo y da origen a las Arteria arqueada
arterias del musculo cudriceps femoral, Arteria metatarsiana dorsal del primer
cudriceps femoral lateral, circunfleja espacio interseo
femoral medial y las arterias perforantes)

Tronco tibioperoneo
Arteria popltea
Se sita entre el origen e l arteria de la
Es la continuacin de la arteria femoral, arteria tibial anterior y la arteria peroneo
atraviesa la fosa popltea y termina en el es variable y puede estar ausente.
arco tendinoso de musculo soleo y se
divide en la arteria tibial anterior y tibial Ramas colaterales:
posterior.
Arteria recurrente tibial media
Ramas colaterales: Arteria nutricia de la tibia

Arterias superiores de la rodilla: son dos


una medial y otra lateral, nace de la cara Arteria peronea
anterior de la arteria popltea.

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UCACUE
Mdulo de Anatoma

Se origina lateral de la arteria tibial Ramas colaterales:


posterior, se extiende en el plano
muscular profundo de la pierna. Ramas musculares
Rama deltoidea
Ramas colaterales: Son numerosas Arteria nutricia del humero
pequeas ramas musculares, la arteria Arteria braquial profunda(Es La rama ms
nutricia del peron, y una rama importante y nace cerca del extremo
anastomtica transversal. superior de esta arteria)
Arteria colateral cubital superior
Ramas terminales: Arteria colateral cubital inferior.
Rama perforante
Arteria pernea posterior
Arteria radial

Arteria tibial posterior Es la rama de bifurcacin lateral de la


arteria braquial, se extiende sobre la cara
Esta se va a originar inferior al origen de anterior del antebrazo y despus en la
la arteria tibial anterior cara dorsal del carpo, forma el arco
palmar profundo.
Ramas Colaterales
Ramas colaterales:
Ramas musculares, una rama
anastomtica, una rama maleolar medial y Arteria recurrente radial
ramas calcneas. Rama palmar del carpo
Rama palmar superficial: se une con la
arteria cubital para formar el arco palmar
Arterias del miembro superior superficial.
Arteria principal del pulgar
Arteria axilar Rama dorsal del carpo
Arteria metacarpiana dorsal del primer
Es la continuacin de la arteria subclavia espacio interseo del metacarpo
derecha, comienza en el borde posterior
de la clavcula y se extiende hasta el
borde inferior del musculo pectoral mayor. Arteria cubital

Ramas colaterales: Es voluminoso, es la rama de bifurcacin


medial de la arteria braquial, se extiende
Arteria torcica superior desde la fosa del codo hasta la palma de
Arteria toracoacromial la mano, termina formando el arco palmar
Arteria torcica lateral superficial.
Arteria subescapular(se divide en la
arteria toracodorsal y la arteria circunfleja Ramas colaterales:
de la escapula)
Arteria circunfleja humeral posterior Arteria recurrente cubital
Arteria circunfleja humeral anterior Arteria intersea comn
Rama dorsal del carpo
Rama palmar del carpo
Arteria Braquial Rama palmar profunda
Rama anastomotica con el arco palmar
Se sita en la regin anterior del brazo y profundo
del codo, se extiende desde el borde
inferior del musculo pectoral mayor y se
divide en dos ramas terminales, la arteria
radial y cubital.

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Mdulo de Anatoma

ARTERIAS DE LA CABEZA Y 2 grupo: arteria supraorbitaria, arteria


CUELLO ciliares posteriores cortas y largas, arterias
musculares de la arteria oftlmica.
Las arterias de la cabeza y del cuello
provienen de las arterias cartidas 3 grupo: arteria etmoidal posterior y
comunes y subclavias. anterior, arteria palpebrales, arteria
supratroclear.
Da origen a:
Ramas terminales:
Arteria dorsal de la nariz
Arteria cartida comn derecha

Nace en la base del cuello de la Arteria subclavia


bifurcacin del tronco braquioceflico.
Nace a la derecha del tronco
braquioceflico, a la izquierda del arco de
Arteria cartida comn izquierda la aorta, cada una se extienda hasta el
subclavio, y se contina con la arteria
Nace en el trax de la porcin del arco de axilar, la izquierda es ms larga que la
la aorta derecha.

Ramas colaterales:
Arteria cartida externa Arteria vertebral
Arteria torcica interna
Se extiende de la bifurcacin de la Tronco costocervical (Arteria intercostal
articulacin de la cartida comn superior suprema y cervical profunda)
al ngulo de la mandbula. Tronco tirocervical (Arteria tiroidea inferior,
cervical ascendente, transversa del cuello
Ramas colaterales: y supraescapular)
Arteria tiroidea superior Arteria dorsal de la escapula.
Arteria lingual
Arteria farngea ascendente
Arteria facial VENAS
Arteria occipital
Arteria auricular posterior Venas pulmonares
Ramas parotdeas de la arteria auricular
posterior y de la arteria temporal Llevan sangre arterial al corazn sangre
superficial arterial al corazn, nacen de las vnulas
procedentes de la red capilar de los
Ramas terminales: alvolos pulmonares y terminan en el
Arteria temporal superficial atrio izquierdo
Arteria Maxilar
Sistema de la vena cava superior
Ramas que recibe son las venas
Arteria cartida interna braquioceflicas, que nacen de la unin
de las venas yugular interna y subclavia.
Se dirige desde la arteria cartida comn La vena cigos nica afluente.
hasta el crneo y termina a lado del nervio
ptico. Sistema de la vena cava inferior
Las venas de origen de la vena cava
Ramas colaterales: inferior son:
Arteria oftlmica: 1.-Vena iliaca externa: continuacin de la
1 grupo: arteria lagrimal, arteria central de vena femoral, es medial a la arteria.
la retina.

89
UCACUE
Mdulo de Anatoma

2.- Vena iliaca interna: Es voluminosa y La vena cigos: Se forma en la cavidad


recoge todas las venas satlites de esta torcica a la altura de la 11 espacio
misma, es lateral a la arteria. intercostal derecho, asciende hasta
desembocar en la cara posterior de la
3.- Venas iliacas comunes: est vena cava superior.
constituida por la unin de las venas
iliacas interna y externa esta ltima se Ramas colaterales:
divide en vena iliaca comn derecha y Venas intercostales posteriores,
vena iliaca comn izquierda, esta recibe intercostal superior derecha y las venas
una sola colateral la vena sacra media. hemiacigos, estas, son dos una inferir y
otra superior, se forman a la altura del 11
Ramas afluentes: espacio intercostal y termina
Recibe varias afluentes, las venas desembocando en la vena cigos.
lumbares, renales, suprarrenales,
testiculares, ovricas, hepticas y frnicas
inferiores. Venas del miembro inferior

Venas tributaria de la iliaca interna:


Sistema de la porta heptica Vena obturatriz: Se da por la unin de
venas satlites de las ramas de la arteria
Recoge la sangre venosa de todas las obturatriz
partes infradiafragmticas, las venas de Vena gltea superior: Esta suele ser doble
origen de esta son: Vena gltea inferior: Esta va a constituir
un tronco voluminoso
Vena mesentrica superior: Asciende un Vena pudenda interna: Aparece en la
poco anterior y a la derecha de la arteria, regin gltea se puede decir que es un
luego se introduce posterior al cuello del tramo corto
pncreas. Venas tributarias de la iliaca externa:
Venas profundas: Tenemos a la vena
Vena esplnica: Nace de la unin de las tibioperonea, la femoral y la popltea
venas procedentes del hilio del vaso, Venas superficiales: Forma una red
cruza el borde superior de la cola del venosa cuya sangre va a los troncos
pncreas y luego la cara anterior del colectores: vena safena mayor, vena
misma y se une con la mesentrica safena menor
superior.
Red venosa:
Vena mesentrica inferior: Se forman por
la unin de las venas rectales superior. Red venosa dorsal: se forma en la C
Vena porta heptica dorsal del pie, se distingue un arco venoso
Se da por la unin d la mesentrica dorsal del pie.
superior con la vena esplnica, a la cual
ya se le ha unido la mesentrica inferior. Red venosa plantar: desde aqu v a nacer
una serie de troncos que rodean el borde
Ramas colaterales: del pie y desembocan en la vena
Vena gstrica izquierda, gstrica derecha,
pancreatoduodenal superior posterior.
Venas del miembro superior
Ramas terminales:
Se divide en 2 una derecha e izquierda las Venas profundas: acompaan a la arteria,
mismas que reciben afluentes: venas son dos por cada arteria y toman el mismo
csticas inferiores, umbilical izquierda, nombre, a excepcin de la vena axilar.
paraumbilical y conducto venoso.
Vena axilar: Es voluminosa y se forma por
Sistema de la vena cigos y la unin de las dos venas satlites de la
Hemicigos

90
UCACUE
Mdulo de Anatoma

arteria braquial, esta acompaa a la Senos marginales


arteria en todo su trayecto Senos laterales

Venas superficiales: Confluencia de los senos: Es el nombre


del punto de unin de los senos sagital
Venas superficiales de la mano y de los superior, recto y marginales, anterior a la
dedos: protuberancia occipital interna.
Venas dorsales: se ubican en la cara
dorsal de los dedos y de la mano y aqu Grupo anteroinferior: Los senos
desemboca la vena ceflica del pulgar y la cavernosos constituyen un confluente
vena metacarpiana dorsal del menique. venoso anterior que desembocan, junto
Venas palmares: Drenan en la red venosa con las venas oftlmica y central de la
dorsal de los dedos y de la mano. retina, los senos intercavernosos y plexo
Venas superficiales del antebrazo y de la basilar.
fosa del codo:
Vena ceflica del antebrazo: Es la Seno cavernoso: Se extienden a cada
continuacin de la vena ceflica del pulgar lado de la fosa hipofisiaria.
Vena baslica del antebrazo: Es la Ramas aferentes:
continuacin de la vena metacarpiana Venas oftlmicas
dorsal del menique. Vena central de la retina
Vena ceflica accesoria: procede de la Senoesfenoparietal
cara posterior del antebrazo. Senos intercavernosos
Vena mediana del antebrazo: se divide en
vena mediana ceflica y mediana baslica Plexo basilar: Es un plexo venoso que
Venas superficiales del brazo recubre el clivus del occipital y la cara
Vena baslica braquial: asciende por el posterior de la silla del esfenoides.
borde medial del musculo bceps braquial Ramas eferentes:
Vena ceflica braquial: sigue el borde Seno petroso superior
lateral del musculo bceps braquial. Seno petroso inferior
Senopetrooccipital
Plexo venoso carotideo interno
VENAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO
Tronco de la vena yugular interna: Se
origina en el agujero yugular, donde se
Vena yugular interna continua con en seno sigmoideo.

Recibe sangre venosa de la cavidad Ramas afluentes:


craneal, de la regin orbitaria, de la cara y Vena facial
parte anterior del cuello. Venas linguales
Vena tiroidea superior
Ramas de origen de la vena yugular Tronco tirolinguofacial
interna o senos de la duramadre: Estos Vena farngea
reciben a todas las venas de los rganos Vena tiroidea media
contenidos en la cavidad craneal. Se
dividen en dos grupos.
Vena yugular externa
Grupo posterosuperior: desembocan
anterior a la protuberancia occipital Es generalmente voluminosa que recoge
interna, a lo que se llama confluencia de sangre de las paredes del crneo y de las
los senos. partes profundas de la cara, su origen
est en la regin parotdea acaba en la
Seno sagital superior base del cuello y desemboca en la base
Seno recto del cuello.
Seno sagital inferior
Ramas de origen:

91
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Vena temporal superficial la vena braquioceflica de lado


Vena maxilar y plexo pterigoideo correspondiente.
Esta recibe en su cara superior, las venas
Tronco de la vena yugular externa: Desde yugulares externa y anterior.
su origen hasta su terminacin esta
atraviesa la regin parotdea,
esternocleidomastoidea y supraclavicular. NODULOS LINFATICOS Y VASOS
LINFATICO
Ramas afluentes: recibe a la vena
auricular posterior, vena occipital, venas Ndulos linfticos y vasos linfticos del
occipitales superficiales, ramas cervicales tronco:
subcutneas, vena cervical superficial
posterior, vena de la cavidad timpnica y Se dividen: Ndulos linfticos de la pelvis,
la vena supraescapular. del abdomen y del trax.

Ndulos linfticos de la pelvis.


Vena yugular anterior
Se encuentran escalonados a lo largo de
Drena una parte de la sangre de las los grandes vasos de la cavidad plvica y
regiones anteriores de cuello. se establecen en tres grupos principales:
Ramas afluentes: Recibe ramas
provenientes de los tegumentos y Ndulos linfticos iliacos externos, iliacos
msculos vecinos internos y iliacos comunes.

Ndulos linfticos iliacos externos: Son de


Vena vertebral ocho a diez y se encuentran situados
lateralmente a la arteria iliaca externa,
A lo largo de la columna se extienden anterior y posteriormente a la vena iliaca
plexos venosos denominados plexos externa.
venosos vertebrales internos y otros
alrededor de la columna vertebral tambin Ndulos linfticos iliacos internos: Se
existen los plexos venosos vertebrales sitan alrededor de diferentes ramas de la
externos. arteria iliaca interna.

Ndulos linfticos iliacos comunes: Se


Vena cervical profunda divide en tres grupos:
1.- El grupo lateral se sita en la cara
Esta es extravertebral y se sita lateral del vaso.
profundamente en la nuca. Ramas 2.-El grupo intermedio: En la fosa
afluentes: reciben un gran nmero de lumbosacra.
vanas de los msculos de la nuca. 3.- El grupo medial: en la divisin de la
aorta.

Venas tiroideas inferiores Vasos linfticos de la pelvis: vierten en los


ndulos linfticos lumbares.
Nacen de la porcin inferior de la glndula
tiroidea, desembocan en la vena Ndulos linfticos del abdomen:
braquioceflica izquierda.
Se dividen en ndulos linfticos parietales
y viscerales.
Vena subclavia
Ndulos linfticos parietales: aqu
Es la continuacin de la vena axilar y se podemos apreciar dos categoras
une a la vena yugula interna para formar

92
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Ndulos linfticos de la pared anterolateral Ndulos linfticos parietales posteriores:


del abdomen: Se sitan a lo largo del vaso Se dividen en dos los ndulos linfticos
epigstricos inferiores, alrededor del intercostales que estn situados en los
ombligo y en la arteria circunfleja iliaca espacios intercostales y los ndulos
profunda. linfticos prevertebrales, estn
intercalados en el trayecto de los vasos
Ndulos linfticos lumbares: Se linfticos eferentes de los ndulos
encuentran agrupados en el abdomen linfticos intercostales.
alrededor de la aorta y la vena cava
inferior. Tenemos los ndulos linfticos Ndulos linfticos viscerales:
lumbares izquierdos, intermedios y
derechos. Ndulos linfticos mediastnicos
anteriores: Estn situados en el
Ndulos linfticos viscerales: Los vasos mediastino superior y anterior, anteriores
linfticos del estmago, una porcin del a los grandes vasos.
hgado, bazo, pncreas, intestino grueso y
delgado desembocan en estos. Ndulos linfticos mediastnicos
posteriores: Estn situados a lo largo del
Ndulos linfticos gstricos izquierdos: Se esfago y la aorta torcica.
encuentran ubicados en la curvatura
menor, en el pliegue pancreatoduodenal y Ndulos linfticos traqueobronquiales:
algunas veces cerca del cardias del Tenemos a los ndulos linfticos
estmago. broncopulmonares que se sitan en la raz
del pulmn, los ndulos linfticos
Ndulos linfticos esplnicos: Estos traquobronquiales inferiores situados
acompaan a la arteria esplnica. inferior a l bifurcacin traqueal y por ltimo
los ndulos linfticos paratraqueales que
Ndulos linfticos hepticos: Comprenden se sitan alrededor de la trquea.
a los ndulos linfticos escalonados a lo
largo de la arteria heptica y sus Ndulos linfticos intrapulmonares:
ramificaciones. Ocupan la divisin de los bronquios, la
arteria y la vena.
Ndulos linfticos mesentricos superiores
e inferiores: Se encuentran dispuestos a lo
largo de las arterias mesentricas y sus Ndulos y vasos linfticos de la cabeza
ramificaciones, adems se pueden y cuello
distinguir los ndulos linfticos del
mesenterio y ndulos linfticos anexos a 1.- Crculo de ndulos linfticos
las arterias del intestino grueso. pericervicales: Se encuentran distribuidos
en los siguientes grupos

Ndulos linfticos del trax: Grupo occipital: Comprende uno o varios


ndulos linfticos occipitales superficiales,
Al igual que el anterior se dividen en un ndulo linftico subfacial que es
parietales y viscerales inconstante y unos ndulos linfticos
occipitales profundos.
Ndulos linfticos parietales:
Ndulos linfticos frnicos superiores: Grupo mastoideo: Uno o cuatro ndulos
Situados alrededor de la base del situados en la regin mastoidea.
pericardio, son anteriores y se dividen en
tres uno retroxifoideo y dos laterales. Grupo parotdeo: se encuentran en l
Ndulos linfticos paraesternales: Se regin parotdea, ndulos linfticos
encuentran escalonados en los vasos suprafaciales, subfaciales y parotdeos
torcicos internos a cada lado del profundos intraglandulares.
esternn.

93
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Grupo submandibular: Se encuentran en Miembro superior


un nmero de tres a seis a cada lado y
son subfasciales y se sitan a lo largo del Ndulos linfticos axilares: su nmero
borde inferior de la mandbula. vara de 12 30, se ubican en la fosa axilar
y se distribuyen en cinco grupos
Grupo submentoniano: En un grupo de principales.
dos a tres se encuentra entre los vientres
anteriores de los dos msculos Ndulos linfticos humerales: Se trata de
digstricos. un nmero de 4 a 5 a lo largo de los
vasos.
2.- Grupo yugular anterior o cervical
anterior superficial Ndulos linfticos pectorales: Situados en
el trayecto de la arteria torcica lateral.
Pequeos ndulos linfticos situados en
los vasos linfticos que acompaan a la Ndulos linfticos subescapulares: de 6
vena yugular anterior. a7 a lo largo de la arteria subescapular.

3.- Grupo cervical lateral superficial: cuatro Ndulos linfticos centrales: De 4 a 5 en la


pequeos ndulos linfticos que se sitan porcin central de la fosa axilar.
a lo largo de un vaso linftico satlite de la
vena yugular externa. Ndulos linfticos apicales: De 6 a 12 a lo
largo de los vasos axilares.
4.-Grupo cervical lateral profundo: Se
encuentran en tres cadenas: La cadena Ndulos linfticos intercalados en el
yugular interna, la cadena del nervio trayecto de los vasos linfticos que se
accesorio y la cadena transversa del extienden desde las paredes de la axila,
cuello. del trax y del abdomen hasta los ndulos
linfticos axilares.
5.- Ndulos linfticos cervicales anteriores Ndulos linfticos intercalados a lo largo
profundos: Aqu tenemos a los ndulos de los vasos linfticos del miembro
linfticos retrofaringeos son anteriores a superior.
los prevertebrales, los ndulos linfticos
prelaringeo, anteriores a la membrana Ndulos linfticos supraescapulares: Se
cricotiroidea, los ndulos linfticos ubican en la fosa supraespinosa.
pretraqueales destinados a la glndula
tiroides y la trquea y finalmente los Vasos linfticos:
ndulos linfticos paratraqueales estn
escalonados a lo largo del nervio larngeo Vasos linfticos profundos
recurrente. Vasos linfticos superficiales.

Troncos colectores linfticos de la cabeza


y el cuello: Toda la linfa del organismo Miembro inferior
drena en la base del cuello mediante
varios troncos colectores terminales, en Ndulos linfticos:
los confluentes yugulosubclavios o en las
venas yugulares internas y subclavias. (El Ndulos linfticos tibiales anteriores: A lo
conducto torcico y otros troncos largo de los vasos linfticos satlites de
colectores terminales.) los vasos tibiales anteriores.

Ndulos linfticos tibiales posteriores,


NODULOS LINFATICOS Y VASOS peroneos y femorales: a largo de los
LINFATICOS DE MIEBROS SUPERIOR vasos linfticos satlites de los vasos
E INFERIOR tibiales posteriores, peroneos y femorales.

94
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Ndulos linfticos poplteos: varan de tres


a seis, estn escalonados a lo largo de los
vasos poplteos.

Ndulos linfticos inguinales: Estos se


dividen en superficiales y profundos.

Vasos linfticos:

Vasos linfticos superficiales


Vasos linfticos profundos
Vasos linfticos aferentes linfticos de los
ndulos linfticos inguinales
Vasos linfticos eferentes de los ndulos
linfticos inguinales.

Bibliografa:

1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma Humana.


11 ed. Espaa: Editorial Masson S. A.;
2005.

2. lvarez A. Anatoma, Fisiologa e


Higiene, 2da. Ed.; 1999.

95
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 7. APARATO URINARIO

Recopilado por: Dra. Patricia Bermeo

CARACTERISTICAS GENERALES

El aparato urinario es el encargado de


eliminar del organismo las sustancias
nocivas que se forman en las clulas
y de contribuir a mantener la reaccin
alcalina de la sangre.

El aparato urinario se compone:

a) De dos rganos que


secretan la orina, los riones.

b) Conductos excretores
encargados de conducir la
orina desde los riones a la 1. RIONES
vejiga, los urteres.
Los riones se apoyan en la pared
c) Un reservorio, la vejiga, en abdominal posterior, a la derecha e
la cual se acumula la orina en izquierda de la columna vertebral. Tiene
el intervalo de las micciones. la forma de un haba. Estos rganos son
alargados de superior a inferior y
d) Uretra que es un conducto aplanados anteroposteriormente. En
evacuador de la vejiga. cada rin se distinguen 2 caras una
anterior y otra posterior, dos bordes uno
Antes de estudiar los rganos del externo y otro interno que corresponde
aparato urinario cabe mencionar que al hilio renal, dos extremidades o polos
la orina es una solucin de urea, uno superior y otro inferior.
sales y otras sustancias de desecho,
solubles en agua, producida en el
rin a partir de la sangre que 1.1. Dimensin, peso, color y
transporta la arteria renal. consistencia
La sangre pasa por cada uno de los
glomrulos, quedando retenidos en el El rin mide por trmino medio 12cm
mismo las sustancias de mayor de longitud, 6cm de anchura y 3cm de
volumen, mientras las sustancias espesor. Pesa 140g en el hombre y
proteicas como el agua, las sales, la 125g en la mujer, tiene un color rojo
urea y otras pasan desde las paredes caf, su consistencia es firme.
de los capilares a la cpsula de
Bowman.
1.2. Medios de fijacin
Por lo tanto, el glomrulo realiza la
funcin de filtrar, mientras que la Lo constituyen la fascia renal y la
cpsula y los tbulos recogern la cpsula adiposa del rin.
orina formada y la transportan a las
vas urinarias para su posterior 1.2.1 FASCIA RENAL
eliminacin.
Es una dependencia de la capa de
tejido conjuntivo que refuerza el
peritoneo.

96
UCACUE
Mdulo de Anatoma

A lo largo y un posterior al borde 1.3. RELACIONES DEL LOS


lateral del rin se divide en dos RIONES
hojas o fascias una anterior y otra
posterior. 1.3.1. CARA POSTERIOR

La fascia posterior o retrorrenal se Presentan las mismas relaciones en


extiende sobre la cara posterior del el lado derecho que en el lado
rin, anterior a los msculos izquierdo y se distinguen dos
cuadrados lumbares y al psoas segmentos uno diafragmtico y otro
mayor. lumbar.

La fascia anterior o prerrenal pasa SEGMENTO DIAFRAGMATICO:


sobre la cara anterior del rin, del
pedculo renal u de los grandes vasos Corresponde en un primer plano a
prevertebrales. una delgada lmina muscular que
nace del ligamento arqueado medial,
De tal manera que se extienden las del ligamento lateral del diafragma y
fascias anterior y posterior al rin de la arcada fibrosa que se extiende
cubrindola en su totalidad, entre el vrtice de la 12 y 11 costilla.
superiormente llega hasta la glndula Ms superiormente corresponde al
suprarrenal e inferiormente en sentido receso pleural costodiafragmtico,
inferior a la extremidad inferior del ms superiormente corresponde a la
rin. La fascia prerrenal est 12, 11 y undcimo espacio
separada por una delgada capa de intercostal. El borde inferior del
tejido celular laxo de los rganos pulmn es superior a la extremidad
situados por delante del peritoneo, superior del rin.
mientras que la fascia retrorrenal est
slidamente fijada al diafragma. SEGMENTO LUMBAR:

Est en relacin con la columna


1.2.2. CAPSULA ADIPOSA DEL vertebral, la 12 costilla y la cresta
RION ilaca. En un primer plano se
encuentran el psoas mayor, la fascia
Se sita entre el rin y la glndula ilaca que lo recubre, el cuadrado
suprarrenal. Durante los primeros lumbar y su fascia. El rin rebasa
aos de vida la cpsula adiposa del lateralmente el cuadrado lumbar y
rin est constituida por una delgada entra en relacin con la aponeurosis
lmina de tejido celular laxo que posterior del msculo transverso.
contiene escasos lbulos adiposos. Posteriormente se extienden los
La grasa aumenta a partir de los ocho msculos erectores de la columna y
aos. Estos lbulos adiposos estn dorsal ancho.
separados entre s por trabculas
conjuntivas que se extienden desde la
superficie del rin a la fascia renal.

97
UCACUE
Mdulo de Anatoma

1.3.2. CARA ANTERIOR


El segmento hiliar o hilio renal
Las relaciones son diferentes en el da acceso al seno renal por
lado derecho y en el izquierdo. donde discurren los vasos,
nervios y conducto excretor
RIN DERECHO del rgano que en conjunto
forman el pedculo renal.
Est en relacin anteriormente con la
flexura clica derecha, la porcin Segmento suprahiliar est en
descendente del duodeno y con el conexin con la glndula
hgado. Entre el hgado y el rin hay suprarrenal.
un receso peritoneal que se refleja en
las proximidades del extremo superior El segmento subhiliar est
del rin. bordeado por el urter.

RION IZQUIERDO
1.3.5. EXTREMIDADES
Para sus relaciones se divide en 3
segmentos: superior o supreclico, La extremidad superior de los riones
medio o clico e inferior o subclico. est en conexin con el extremo
inferior de la glndula suprarrenal y a
Segmento supraclico.- El la izquierda con el vrtice del bazo.
bazo se apoya por su cara La extremidad inferior corresponde a
renal sobre el borde lateral del la parte media de la 3 vrtebra
rin izquierdo. El extremo lumbar a la derecha y al disco que
izquierdo del cuerpo y cola del separa la 3VL de la 2VL a la
pncreas pasa anterior mente izquierda. El rin se ubica por lo
al hilio y cara anterior de dicho tanto ms inferior que el izquierdo
rin. El estmago tambin se esto se debe probablemente a la
relaciona con este rgano. presin que ejerce el hgado sobre l.

Segmento clico.- Se
relaciona con el extremo
izquierdo del colon transverso,
fijado al pncreas y al
diafragma, pasa este
segmento inferior a la cara
clica del bazo.

Segmento subclico.- Est


inferior al colon y al mesocolon
transverso.

2. CONDUCTOS EXCRETORES DEL


1.3.3. BORDE LATERAL
RIN
El rin derecho est en relacin con
Las vas de excrecin del rin
el hgado y el izquierdo corresponde
al bazo y colon descendente. comienzan en el seno renal por medio
de unos tubos cortos llamados
clices renales menores. Los clices
1.3.4. BORDE MEDIAL renales menores se vierten en
troncos colectores llamados clices
Se divide en un segmento hiliar, renales mayores, los cuales se une y
suprahiliar y subhiliar. forman un ensanchamiento que toma

98
UCACUE
Mdulo de Anatoma

el nombre de pelvis renal la cus Antes de penetrar la cavidad plvica


contina hasta la vejiga por medio de el urter pasa anteriormente a los
un largo conducto llamado urter. vasos ilacos. El urter derecho cruza
la arteria ilaca externa y el urter
izquierdo pasa sobre la arteria iliaca
comn. Anteriormente el urter se
halla cruzado en el lado derecho por
el extremo inferior del mesenterio y la
arteria ileoclica. En el lado izquierdo
el urter est cubierto por el peritoneo
parietal y el mesoclon sigmoide.

3.1.3. PORCIN PLVICA:

Es diferente en el hombre y en la
mujer.
3. URTER
HOMBRE
El urter es un largo conducto que
sigue la pelvis renal y se extiende El urter desciende a lo largo de la
hasta la vejiga. El urter desciende arteria ilaca interna, un poco inferior
apoyado sobre la pared abdominal el urter se relaciona medialmente
posterior, hasta la abertura superior con el recto, con las vesculas
de la pelvis donde desemboca en la seminales y la pared posterior de la
vejiga. El urter mide 25cm de vejiga tambin est rodeado por
longitud. Presenta dos numerosas arterias y venas.
estrechamientos, el uno que est en
relacin a la abertura superior de la
pelvis y el otro a su entrada en la MUJER
pared vesical.
Tiene similar relaciones que el
hombre, con la arteria ilaca interna, y
3.1 RELACIONES el recto. Cuando el urter abandona
la pared plvica se introduce bajo los
Para su estudio se lo divide en cuatro ligamentos anchos del tero, tambin
porciones que son la porcin lumbar, se relaciona con la arteria uterina,
ilaca, plvica y vesical. luego el urter penetra en la pared
vesical.
3.1.1. PORCIN LUMBAR:
3.1.4. PORCIN VESICAL:
Descansa sobre la fascia ilaca y el
psoas mayor, est cubierto por la Atraviesan la pared vesical de tal
porcin descendente del duodeno e manera que forman unos orificios que
inferior a ste por el duodeno, colon forman los ngulos laterales del
ascendente a la derecha y colon trgono vesical. La pared muscular del
descendente a la izquierda, el urter urter se une a la de la vejiga por
derecho corresponde a la vena cava numerosas fibras musculares. El
inferior u el urter izquierdo a la urter presenta en su abertura en la
porcin ascendente del duodeno, la vejiga, llamado meato ureteral, un
aorta y arteria mesentrica inferior. estrechamiento muy corto.
Los vasos de los conductos
3.1.2. PORCIN ILACA: excretores son: La arteria renal y las
venas renales.

99
UCACUE
Mdulo de Anatoma

CONFIGURACIN EXTERNA Y
RELACIONES

Las caractersticas y relaciones de la


vejiga varan segn se encuentre
vaca o llena. Son diferentes en el
hombre y en la mujer.

VEJIGA VACA

Cara superior.- Es triangular, est


tapizada por el peritoneo, por medio
de la cual la vejiga corresponde a las
asas intestinales, al colon sigmoide y
VEJIGA en la mujer al cuerpo del tero y a los
ligamentos anchos del tero.
Es un reservorio en el cual la orina
Cara Anterior.- Est unida a la pared
que llega por los urteres se acumula
anterior de la pelvis por medio de los
en el intervalo de las micciones. La
ligamentos puboprostticos, sta cara
vejiga en el adulto cuando est vaca
est en relacin con la snfisis pbica,
se ubica en la cavidad plvica,
pubis, parte anterior del msculo
posterior a la snfisis pbica y al
elevador del ano, el obturador interno
pubis. Rebasa superiormente la
y la fascia de estos msculos, junto
cavidad plvica cuando est
con los vasos y nervios obturadores y
distendida, sobresaliendo en el
arteriolas retrosinfisarias. Sin
abdomen. En el hombre se sita
embargo ests separada de todos
superior al suelo de la pelvis y la
estos rganos por la fascia
prstata, anteriormente al recto y a
umbilicoprevesical y el espacio
las vesculas seminales. En la mujer
retropbico.
es superior al suelo de la pelvis y
anterior al tero y la vagina.
Cara Posteroinferior o base.- En el
hombre corresponde
inferoanteriormente a la prstata,
FORMA, CAPACIDAD Y
posterior a la prstata se relaciona
DIMENSIONES
con las vesculas seminales, con la
ampolla de los conductos deferentes
La forma y dimensiones vara de a
los urteres. En la mujer est en
cuero a la cantidad de orina, al sexo y
relacin con el cuello del tero su
edad. Cuando est vaca la vejiga es
tercio superior, todo el resto descansa
aplanada, se apoya sobre la snfisis
sobre la vagina. Entre la vejiga y la
pbica, cuando est llena su pared
vagina existe un tabique
posterior se eleva y adopta una forma
vesicovaginal por el que discurren los
ovoide. En el sujeto vivo la capacidad
urteres y las ramas vasculares.
mxima alcanza de 2-3 litros cuando
hay el deseo de orinar por trmino
medio es de 300cc cbicos. En la
mujer es ms ancha que el hombre.
En el recin nacido la vejiga es
alargada, se sita posterior a la pared
abdominal y en el abdomen, cuando
avanza la edad va descendiendo
hasta llegar a la pelvis.

100
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Bordes Laterales.- Estn en relacin CONFIGURACIN INTERNA


con la arteria umbilical, en el hombre
con los conductos deferentes y en la La superficie interna de la vejiga es
mujer tienen continuidad con la hoja de color blanco grisceo en el
anterior de los ligamentos anchos del cadver y rojo en el sujeto vivo. Lisa
tero. en el nio que se transforma en
alveolar en el adulto. En la superficie
Borde Posterior.- Situado en la unin interna tambin encontramos 3
de la cara superior y la base de la orificios: uno anterior y medio, es el
vejiga, abraza el recto en el hombre y orificio interno de la uretra que
el istmo del tero en la mujer. coincide con el cuello de la vejiga;
dos laterales que son los orificios
ngulo Anterior.- Se halla detrs de la ureterales.
snfisis y por debajo del borde
superior de sta. El vrtice de la
vejiga tiene continuidad con el uraco URETRA
que es un cordn fibroso que se
extiende desde la vejiga hasta el Es el conducto excretor de la vejiga.
ombligo donde se fusiona con las En el hombre tambin da paso al
arterias umbilicales, en el adulto es esperma que sale de los orificios de
impermeable. desembocadura de los conductos
eyaculadores.
ngulos Laterales.- Situados en la
unin del borde posterior con los URETRA EN EL HOMBRE
bordes laterales.
Comienza en el cuello de la vejiga y
VEJIGA DISTENDIDA termina en el extremo del pene. La
uretra atraviesa la prstata, el perin
Todas sus paredes se distienden, y por ltimo penetra en el cuerpo
pero slo las uniones de las paredes esponjoso del pene. Por lo tanto se
anteroinferior, superior y laterales distinguen en el pene 3 porciones una
presentan modificaciones notables. prosttica, membranosa y esponjosa.
Tambin se puede dividir en 2 partes:
Pared Anteroinferior y superior.- En uretra posterior que comprende las
relacin a la pared anterior el uraco porciones prosttica y membranosa y
se eleva ms superiormente a la la uretra anterior que se confunde con
snfisis, la pared superior se distiende la porcin esponjosa.
ms rpidamente. El peritoneo se
adhiere al vrtice de la vejiga y Existe una curvatura posterior que es
extremo inferior del uraco. relativamente fija y se la denomina
uretra fija. La curvatura anterior
Paredes Laterales.- Los bordes desaparece cuando el pene est en
laterales se transformen en caras que ereccin y se denomina uretra mvil.
al elevarse por encima del suelo de la La uretra mide cuando el pene est
pelvis atraen el peritoneo de las flcido 16cm de longitud
paredes laterales de la pelvis menor aproximadamente que se divide: 25-
para revestirse con l. 30mm para la porcin prosttica,
12mm para la porcin membranosa y
12cm para la porcin esponjosa.

101
UCACUE
Mdulo de Anatoma

RELACIONES DE LA URETRA
MASCULINA

PORCIN PROSTTICA
Desde su origen en el cuello de la
vejiga la uretra se sumerge en la
prstata y atraviesa dicha glndula
desde la base hasta el vrtice.

PORCIN MEMBRANOSA
Rodeada por el diafragma urogenital
y el msculo esfnter estriado de la
Presenta adems 3 dilataciones y 4 uretra, por medio de stos la porcin
segmentos: membranosa.

DILATACIONES: PORCIN ESPONJOSA


La uretra se sumerge oblicuamente
1.- Se halla en el glande y se en el cuerpo esponjoso del pene que
denomina fosa navicular de la forma una vaina completa para la
uretra. uretra, la parte posterior de la porcin
esponjosa es atravesada por los
2.- Llamada fondo se saco conductos excretores de las
bulbar que se sita a la altura glndulas bulbouretrales.
del bulbo del pene.

3.- Que se halla en la porcin


prosttica y se denomina seno
prosttico.

SEGMENTOS:

Orificio externo de la uretra


(meato).

La porcin esponjosa
comprendida entre la fosa
navicular de la uretra y el
fondo de saco del bulbo.

La porcin membranosa y el
cuello de la vejiga.

El segmento ms estrecho es
el orificio externo de la uretra
con un dimetro aproximado
de 7mm.

CONFIGURACIN INTERNA DE LA
URETRA URETRA EN LA MUJER
La superficie interna es blanquecina Se extiende desde el cuello de la
en el cadver y rojiza en el sujeto vejiga hasta la vulva. Su direccin
vivo. ligeramente oblicua le hace paralela a

102
UCACUE
Mdulo de Anatoma

la vagina, situada posterior a ella. Su Bibliografa:


longitud es de 3cm, el dimetro no
supera los 7mm. El punto ms 1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma
estrecho y menos dilatado es el Humana. 11 ed. Espaa: Editorial
orificio externo de la uretra. Masson S. A.; 2005.

2. lvarez A. Anatoma, Fisiologa e


CONFIGURACIN INTERNA
Higiene, 2da. Ed.; 1999.
Es la misma que en el hombre.

RELACIONES DE LA URETRA
FEMENINA

Se distinguen 2 porciones: Una


superior intraplvica, situada
superiormente al diafragma urogenital
y otra inferior intraperineal.

Uretra Plvica.- Est envuelta por el


msculo esfnter estriado de la uretra,
corresponde anteriormente a la vena
dorsal del cltoris, al plexo venosos
vaginal, a los ligamentos
pubovesicales y a la snfisis del pubis.

Uretra Perineal.- Al atravesar el


perin, la uretra se sita siempre
anteriormente a la vagina a la que
est unida por el tabique
vesicovaginal que es una lmina de
tejido muy denso celulofibroso.

103
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 8. APARATO ENDOCRINO

Recopilado por: Dr. Elvis J. Erreyes M.

INTRODUCCIN Los rganos paraganglionares


Las glndulas hemolinfticas
Se conoce como aparato endocrino o
glndulas de secrecin interna al
conjunto de glndulas que se LA GLNDULA HIPFISIS
encuentran distribuidas por todo el
cuerpo cuya funcin es producir unas Es una glndula impar suspendida del
sustancias denominadas hormonas, las tallo pituitario, se encuentra situado en
mismas que se vierten directamente al la cavidad craneal sobre la silla turca
torrente sanguneo o linftico y as se del hueso esfenoides.
produzca un efecto determinado.
Mide 6mm de longitud, 8mm en sentido
Su denominacin se debe a que no sagital, 14mm en sentido coronal y
posee un conducto excretor, que lleve 0,55g de peso.
su secrecin hacia el exterior.

Las hormonas son sustancias


secretadas por clulas especializadas,
localizadas en glndulas de secrecin
interna o glndulas endocrinas, o
tambin por clulas epiteliales e
intersticiales cuyo fin es la de afectar la
funcin de otras clulas. Tambin hay
hormonas que actan sobre la misma
clula que las sintetiza (autocrinas).

Estas hormonas son transportadas por


va sangunea o por el espacio Tiene forma ovalada y en l se
intersticial, solas (biodisponibles) o distingue dos partes:
asociadas a ciertas protenas (que
extienden su vida media al protegerlas 1. Lbulo anterior (adenohipofisis)
de la degradacin) y hacen su efecto secreta:
en determinados partes del cuerpo.
Hormonas de crecimiento (SH)
Dentro de las glndulas de secrecin Adrenocorticotropa (ACTH)
interna se encuentran: Tirotropa (TSH)
Foliculoestimulante (FSH)
La glndula hipfisis Luteinizante (LH)
La glndula pineal Prolactina (LTH)
La glndula tiroides
Las glndulas paratiroides 2. El lbulo posterior (neurohipfisis)
El timo almacena:
El bazo
Los islotes de langerhans del Hormonas oxitocina
pncreas Vasopresina (ADH)
Las glndulas suprarrenales
Las glndulas sexuales

104
UCACUE
Mdulo de Anatoma

LA GLNDULA PINEAL Se encarga de producir algunas


hormonas, dentro de las cuales estn:
Es una estructura coniforme situada en
el techo del tercer ventrculo delante de Triyodotironina (T3)
los tubrculos cuadrigminos Tetrayodotironina (T4)
superiores.
Pesa 0,20g. La funcin de estas hormonas es
controlar la presencia de yodo en el
organismo.

LAS GLNDULAS PARATIROIDES

Son cuatro pequeas glndulas


situadas en la cara posterior de la
glndula tiroides.

Miden 4mm de espesor, 4mm de


Puede secretar la hormona anchura y 8mm de longitud, y 40mg de
melatonina. peso.

Aun no se ha establecido cul es su Cada una tiene la forma de un disco


funcin exacta. oval y estn prximos al borde de los
lbulos de la tiroides se dividen en:

LA GLNDULA TIROIDES 1. Glndulas paratiroides


superiores, ms pequeas.
Es un rgano impar y medio situado 2. Glndulas paratiroides
por delante de la trquea y porciones inferiores, ms voluminosas.
laterales de la faringe.

Mide 6cm de alto (en lbulos), 6cm de


ancho y 30 g de peso.

Tiene la forma de una H en la que se


distingue dos partes:

1. Una parte media y estrecha


denominada istmo de la glndula
tiroides
2. Dos partes laterales y voluminosas
denominado lbulos.
Producen la hormona paratiroidea o
parathormona.

EL TIMO

Es un rgano transitorio y de duracin


variable, situada por delante de la
trquea y grandes vasos del mediastino
anterior.

105
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Su forma, dimensin y peso varan con Hematopoyesis


la edad puede persistir hasta los 25 a Almacenamiento de sangre
30 aos de edad. Destruccin de hemates
Plaquetas
Presenta para su estudio: Otras funciones
Cuatro caras: anterior, posterior y
laterales
Dos extremos: Superior (vrtice) e LOS ISLOTES DE LANGERHANS
Inferior (base) DEL PNCREAS

El pncreas es una glndula impar de


secrecin externa e interna, alargada
transversalmente y situada en la pared
abdominal posterior a nivel de las
regiones epigstricas e hipocondrial por
delante de los vasos prevertebrales y el
rin izquierdo.

Mide en promedio 3 cm de espesor (en


la cabeza), 6cm de altura (en la
Tiene accin en el sistema inmunitario. cabeza), 15 cm de longitud y 70-80 g
de peso.

EL BAZO Tiene la forma de un gancho en l se


distingue 4 porciones:
Es una glndula vascular sangunea
situado en el hipocondrio izquierdo por 1. Cabeza
detrs del estmago. 2. Cuello
3. Cuerpo
Mide 4cm de espesor, 8 cm de ancho, 4. Cola
12 cm de longitud y 200g de peso.

Presenta la forma de un poliedro en el


que se distingue:

Cuatro caras: Diafragmtica, renal,


gstrica y clica
Tres bordes: Superior, inferior, y medial
Dos extremos: posterior (vrtice) y
anterior (base).

Los islotes de langerhans son un grupo


de clulas que se localizan en el
pncreas y no tienen un sistema de
conductos por lo que son considerados
glndulas de secrecin interna, las
mismas que microscpicamente se
diferencian subtipos de clulas como
las clulas alfa que secretan glucagn,
las clulas beta que secretan insulina.

Interviene en distintas funciones como:

Defensa

106
UCACUE
Mdulo de Anatoma

GLNDULAS SEXUALES

Constituido por los ovarios en la mujer


y los testculos en el hombre.

Los ovarios son dos glndulas de


secrecin interna y tambin los rganos
encargados de producir los ovocitos.
Situados en la cavidad plvica en un
repliegue de los ligamentos ancho del
tero.

LAS GLNDULAS Mide 1cm de espesor, 2 cm de ancho y


SUPRARRENALES 3,5 de altura.

Son dos glndulas situadas en la parte De forma ovoide aplanada


superior de la cavidad abdominal transversalmente en l se distingue:
situado en la parte suprahiliar del borde
de cada rin. Dos caras: lateral y medial
Dos bordes: mesoovrico y libre
Mide 4 cm de longitud, 4cm de Dos extremidades: tubrica y
anchura, 8 mm de espesor (en borde uterina
lateral) y 6g de peso.

Tiene la forma de una media luna en la


que se encuentra:
Tres caras: anterior, posterior, y renal
Dos bordes: medial y superior
Dos extremos: superior e inferior

Secretan las hormona estrgenos y


progesterona las mismas que se
encargan de estimular los caracteres
sexuales femeninos y de regular el
ciclo menstrual.

Los testculos son dos glndulas de


secrecin interna y tambin los rganos
productores de espermatozoides.
Situados en el escroto.

Histolgicamente cada glndula tiene Mide 2,5 cm de espesor, 3cm de altura,


dos zonas: 5cm de longitud y 20g de peso.

La cortical donde se elabora: De forma ovoide aplanada


Las hormonas corticales transversalmente en l se distingue:
Las hormonas sexuales
Dos caras: lateral y medial
La otra zona es la medular donde se Dos bordes: anterior y posterior
elabora: Dos extremidades: superior e
Adrenalina inferior
Noradrenalina

107
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Secreta andrgenos que se encarga de


estimular los caracteres sexuales
masculinos.

LOS RGANOS
PARAGANGLIONARES

Son un conjunto de pequeas masas


epiteliales de significacin glandular
localizadas en diferentes partes del
organismo, dentro de los cuales
sealamos las principales:

Paraganglio timpnico
Paraganglio carotideo
Paraganglio coccgeo
Paraganglio abdominal
Paraganglio suprarrenal

LAS GLNDULAS
HEMOLINFTICAS

Son de dominio histolgico por lo que


se estudiaran bajo esta ctedra.

Bibliografa:

1. Testud L, Latarjet A. Compendio de


Anatoma Descriptiva. 22 ed. Editorial
Salvat

2. Rouviere H, Delmas A. Anatoma


Humana. Tomos 1. 11 ed. Espaa:
Editorial Masson S. A.; 2005.

108
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 9. APARATO RESPIRATORIO

Recopilado por: Dr. Elvis J. Erreyes M.

GENERALIDADES

Se denomina aparato respiratorio al


conjunto de rganos y estructuras
encargados de realizar el intercambio
gaseoso entre el aire ambiental y la
sangre que circula a travs de los
pulmones.

A este proceso de intercambio gaseoso


se le conoce como respiracin y es un
acto fisiolgico.

De manera sucinta se podra decir que


hay dos tipos de respiracin:
Fosas nasales
Respiracin externa Laringe
Respiracin interna Trquea
Bronquios
La respiracin externa
Pulmones
Es el intercambio de gases entre el aire
en los pulmones y sangre.
LAS FOSAS NASALES
La respiracin interna
Constituyen la parte inicial del aparato
Es el intercambio de gases entre la respiratorio, son dos cavidades
sangre y las clulas individuales del anfractuosas localizadas en la lnea
cuerpo. media de la cara superiormente a la
cavidad bucal, inferiormente a la
De esta manera se abastece de cavidad craneal, separados las dos por
oxgeno al organismo, principalmente al el tabique nasal, se abren al exterior en
cerebro, y el mecanismo por el cual se las ventanas de la nariz y terminan en
llega a la expulsin de CO2 se puede la parte posterior en la faringe
resumir de la siguiente manera: (rinofaringe) por medio de las coanas;
en su pared externa presentan los
El cido carbnico (CO3H2) se cornetes superior medio e inferior.
descompone rpidamente en dixido
de carbono (CO2) y agua (H2O),
siendo la reaccin la siguiente:

CO3H2 O2 + H2O

El H2O se reabsorbe para las


funciones celulares, y el CO2 se
expulsa al exterior con la espiracin.

Anatmicamente los rganos que


conforman el aparato respiratorio son:

109
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Cumplen cuatro funciones importantes: 2. Mientras que otro grupo de


msculos controla la tensin de
Conducir el aire a los pulmones las cuerdas vocales, por lo
Calentar el aire por la gran tanto, produce vibraciones de
vascularizacin que posee frecuencias seleccionadas
Humedecer el aire por las (variaciones en el tono).
secreciones de la mucosa que
les reviste Est compuesto por piezas
Filtrar y depurar el aire gracias a cartilaginosas, articulaciones y
las vibrisas que poseen en la ligamentos.
parte inicial
Los cartlagos son en nmero de once:
Las fosas nasales se comunican con
cuatro cavidades llamados senos Tres Impares: cartlagos
paranasales denominado: tiroides, cricoides, epiglotis.

Seno frontal Cuatro Pares: cartlagos


Seno etmoidal aritenoides, corniculados,
Seno esfenoidal cuneiformes, y sesamoideos
Seno maxilar anteriores.

El seno maxilar es el de mayor


amplitud, por esta razn se menciona
que los senos paranasales son
extensiones de las fosas nasales en los
huesos del crneo de all su nombre
paranasales

LA LARINGE

Es un conducto musculo cartilaginoso


que une la rinofaringe con la trquea,
situado en la parte medial y anterior del
cuello por delante de la faringe.
El cartlago tiroides est situado
superior al arco del cartlago cricoides,
Aparte de conducir el aire durante el
es el cartlago mayor de la laringe, est
mecanismo de la respiracin es el
constituido por dos lminas
rgano fundamental de la funcin de la
cuadrilteras que se unen formando un
fonacin, mediante la presencia en su
ngulo diedro abierto hacia atrs, la
interior de los repliegues de la mucosa
abertura de este ngulo es mayor en la
que son las cuerdas vocales.
mujer que en el hombre. En l se
insertan los msculos y las cuerdas
Para cumplir con estas funciones la
vocales.
laringe presenta dos grupos de
msculos:
Cartlago cricoides
1. Un grupo de msculos que
Se encuentra situado en la parte
controla el tamao de la glotis,
inferior de la laringe entre el tiroides y
de esta manera se regula el
el primer anillo de la trquea. Tiene
volumen de aire que pasa a
forma de anillo de sello.
travs de la trquea.

110
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Cartlago epigltico intrapulmonares tres para el pulmn


derecho y dos para el pulmn izquierdo
Situado en la parte anterosuperior de la que luego se dicotomizan sucesivas
laringe, posterior al cartlago tiroides, al veces para formar los bronquios finos,
que lo sobrepasa superiormente. Este los bronquios finos se transforman en
fibrocartlago larngeo acta como una bronquiolos.
tapa, ocluyendo, en el momento de la
deglucin, la entrada a la laringe, por lo
que impide el paso de lo deglutido al
rbol respiratorio.

LA TRQUEA

Es el conducto cilndrico situado en la


cara anterior del cuello formado por
cartlagos y membranas se encarga de
unir la laringe a los bronquios
principales, tiene de 11 a 12 cm. de
longitud por un dimetro de 12mm.
Se extiende desde el borde inferior de La primera parte del bronquiolo se
C6 hasta T4 (en el cadver) y hasta T5 llama bronquiolo terminal, luego sigue
(en el vivo). el bronquiolo respiratorio, los
bronquiolos respiratorios dan lugar a
los conductos alveolares y finalmente
tenemos los sacos alveolares y los
alveolos pulmonares.

Es a nivel de los alveolos pulmonares


donde se realiza el fenmeno de la
hematosis, es decir el intercambio
gaseoso entre el oxgeno que entra y el
CO2 que sale.

LOS PULMONES

Son dos rganos de la respiracin,


lugar en el cual la sangre venosa se
Lo importante es que su esqueleto est convierte en arterial.
constituido por 16 a 20 anillos
cartilaginosos hialinos en forma de C Estn situados en la cavidad torcica
abiertos por su parte posterior lo que protegidos por las siguientes
impide que se aplaste con los estructuras anatmicas:
movimientos respiratorios.
Anteriormente: el esternn y
cartlagos costales
LOS BRONQUIOS
Lateralmente: las costillas
Son conductos areos que continan a
la trquea, pues ella se divide primero Posteriormente: por la columna
en dos bronquios gruesos extra vertebral
pulmonares (bronquios principales),
estos luego se dividen en bronquios

111
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Est cerrada inferiormente por el cuyas medidas promedio para el


diafragma que le separa de la cavidad hombre adulto son:
abdominal. Despus de una inspiracin
normal 3.500 cm3
Ambos pulmones presentan ciertas Despus de una inspiracin
diferencias entre las cuales citamos: forzada 5.000 cm3

1. El pulmn derecho En cada pulmn se puede distinguir las


generalmente es ms siguientes partes:
voluminoso que el pulmn
izquierdo Cara costal
Cara mediastnica
2. El pulmn derecho se Vrtice
encuentra dividido en tres Base
lbulos y el izquierdo en dos Bordes
3. El pulmn derecho adulto
pesa 700 g, mientras que 600 g
el izquierdo Bibliografa:

1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma


Humana. Tomos 1. 11 ed. Espaa:
Editorial Masson S. A.; 2005.

2. Testud L, Latarjet A. Compendio de


Anatoma Descriptiva. 22 ed. Espaa:
Editorial Masson S. A.; 1983.

3. Ferrndiz C. Dermatologa Clnica.


3ed. Madrid: Editorial El Sevier;
2009.

Exteriormente los pulmones se


encuentran cubiertos por una doble
membrana serosa, la pleura, cuya hoja
visceral se adhiere a los rganos
respiratorios y su hoja parietal a la cara
interna de la jaula torcica, entre las
dos hojas existe un espacio
denominado cavidad pleural que en
estado normal es prcticamente virtual
y con mnimas cantidades de lquido lo
que permite el fcil deslizamiento de la
una sobre la otra en los movimientos
respiratorios.

La capacidad de los pulmones se mide


por la cantidad de aire que contiene

112
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 10. APARATO DIGESTIVO

Recopilado por: Dr. Elvis J. Erreyes M.

DEFINICIN

Se denomina aparato digestivo al


conjunto de rganos que mediante
procesos qumicos y mecnicos se
encargan de transformar las materias
ingresadas al tubo digestivo en
sustancias solubles simples, para que
puedan ser asimiladas por nuestros
tejidos.
A este proceso se llama digestin.

Tambin son los encargados de


reabsorber ciertas sustancias nutritivas
y eliminar la materia no digerible y los
productos de desecho del cuerpo a
travs de la excrecin.

Partes del aparato digestivo

De manera general podemos decir que


el aparato digestivo est compuesto de
dos partes que son: Cavidad oral
Faringe
1- El tubo digestivo llamado Esfago
tambin conducto alimentario, y
Estmago
Intestino delgado
2- Las glndulas anexas
Intestino grueso

Los primeros tres segmentos estn


EL TUBO DIGESTIVO
situados por arriba de un msculo
aplanado y delgado llamado diafragma,
Es un conducto largo y continuo, cuyo el mismo que se encarga de separar la
origen es la cavidad oral y su cavidad torcica de la cavidad
terminacin el orificio anal. abdominal, en cambio los tres ltimos
segmentos estn situados por debajo
Est situado por delante de la columna del msculo diafragma ocupando la
vertebral. cavidad abdominal y plvica, en ntima
relacin con una estructura anatmica
En promedio y en un adulto normal llamado peritoneo.
mide 9 a 10 metros de longitud; a lo
largo de toda su longitud, el conducto
alimentario presenta diferentes
LAS GLNDULAS ANEXAS
calibres, formas, y estructuras, lo que
ha permitido dividirlo en seis
segmentos cada uno con denominacin Son un conjunto de rganos
propia, que desde su origen hasta su encargados de producir una secrecin
terminacin son: que ayude a digerir las materias

113
UCACUE
Mdulo de Anatoma

alimenticias o no alimenticias que han El vestbulo oral es el espacio


ingresado al tubo digestivo. perifrico de la boca, que en sentido
anteroposterior tiene la forma de una
Las principales glndulas anexas son: herradura limitado por fuera con los
labios y las mejillas y por dentro por los
Las glndulas salivares arcos gingivodentales.
Hgado
Pncreas La cavidad oral es el espacio central
limitado superiormente por el paladar
La primera glndula est situada en las duro, inferiormente por el suelo de la
proximidades de la cavidad oral, boca en la cual descansa la lengua,
mientras que las dos ltimas se sitan anterior y lateralmente por los arcos
en la cavidad abdominal. gingivodentales y posteriormente por el
istmo de las fauces.

CAVIDAD ORAL
FARINGE
La cavidad oral es una cavidad
irregular que representa el primer La faringe es canal
segmento del tubo digestivo, se lo musculomembranoso, y representa una
conoce tambin con el nombre cavidad va de paso comn para el aparato
bucal o boca. respiratorio y aparato digestivo.

Est situado en la parte anterior e


inferior de la cabeza, limitado hacia
adelante por los labios, a los lados con
las mejillas y hacia atrs se contina
con el segundo segmento del tubo
digestivo llamado faringe.

En el caso del tubo digestivo es el


encargado de conectar la cavidad oral
con el esfago.

Est situado por detrs de las fosas


Contiene algunos elementos nasales, boca y la laringe; por delante
anatmicos, de los cuales empezamos de la columna cervical, por debajo de la
sealando a los arcos gingivodentales, base del crneo.
que estn conformados por las encas
y los dientes, estas estructuras sirven En promedio y en estado de reposo
de referencia para dividir a toda la mide 15 centmetros de longitud por 2
cavidad oral en dos partes: hasta 4 centmetros de dimetro.

1-Una perifrica llamado


vestbulo oral o vestbulo bucal ESFAGO

2- Una parte central llamado El esfago es un tubo muscular casi


cavidad oral propiamente dicho. cilndrico, representa la porcin ms

114
UCACUE
Mdulo de Anatoma

estrecha del tubo digestivo, en especial subfrnica izquierda, la cual


en su inicio y a su paso a travs del corresponde al hipocondrio izquierdo y
musculo diafragma es el rgano que a una parte del epigastrio.
conecta la faringe con el estmago.
La celda subfrnica izquierda est
Est situado por detrs de trquea y limitado superior y lateralmente por el
por delante de la columna vertebral. msculo diafragma, inferiormente por el
mesoclon y el colon transverso, y
medialmente por la regin celiaca.

Cuando est medianamente distendido


en promedio mide 25 centmetros de
longitud, 10 a 12 centmetros de ancho
y 8 a 9 centmetros en sentido
anteroposterior.

INTESTINO DELGADO

El intestino delgado es un tubo casi


En promedio mide 25 centmetros de cilndrico, representa la porcin ms
longitud por 2 a 3 centmetros de larga del tubo digestivo y es el rgano
dimetro. que conecta el estmago al intestino
grueso.

ESTMAGO Est situado en la cavidad abdominal, y


en promedio mide 7 metros de longitud
por 4 a 2 centmetros de dimetro.
El estmago es el segmento ms
distendido del tubo digestivo y es el
rgano que conecta el esfago con el
intestino delgado, es el principal rgano
de la digestin ya que gracias a sus
contracciones musculares, se completa
la accin mecnica.

Para su estudio se ha dividido en dos


partes principales:

1- Una relativamente fija


llamado duodeno

2- Una parte mvil conformado


por el yeyuno e leon.
Adems en l se realiza parte de la
digestin qumica, debido a la accin
El duodeno mide 25 centmetros de
del jugo gstrico, segregado por las longitud por 3 a 4 centmetros de
glndulas de las paredes.
dimetro, el yeyuno e leon 6, 5 metros
de longitud (2/5 partes para el yeyuno y
Est situado en la cavidad abdominal
ocupando la mayor parte de la celda

115
UCACUE
Mdulo de Anatoma

3/5 partes para el leon) por 3 a 2 de longitud, el recto 10 a12 a 15


centmetros de dimetro. centmetros de longitud y el conducto
anal 2 a 3 centmetros de longitud.

INTESTINO GRUESO
GLNDULAS SALIVARES
El intestino grueso es un tubo de forma
irregular que representa la ltima parte Llamada tambin glndulas salivales,
del tubo digestivo, es el rgano que son el conjunto de glndulas
conecta el intestino delgado con el encargadas de producir una cantidad
exterior. determinada de secrecin y verter su
contenido a la cavidad oral, iniciando
Est situado una parte en la cavidad as el proceso de la digestin.
abdominal y otra parte en la cavidad
plvica, en promedio mide 1,5 metros De acuerdo al volumen de su secrecin
de longitud por 3 a 8 centmetros de se diferencian dos categoras de
dimetro, este ltimo muy variable que glndulas:
depende del lugar donde se encuentra.
1- Glndulas salivares
Para su estudio de ha dividido en menores
varias partes que desde su inicio hasta
su terminacin son: 2- Glndulas salivares mayores

1- Ciego y apndice vermiforme


2- Colon ascendente Las glndulas salivares menores
3- Colon transverso
4- Colon descendente Son las que estn localizadas a nivel
5-Colon sigmoideo de la cavidad oral y para su estudio se
6- Recto y conducto anal dividen en cuatro grupos que son:

a- Glndulas palatinas.-
Situadas en el paladar duro

b- Glndulas labiales.- Situadas


en la cara posterior de los labios

c- Glndulas bucales.- Situadas


en la mucosa de las mejillas

d- Glndulas linguales.-
Situadas en las proximidades de
la lengua

Dentro de estos grupos pueden


encontrarse subgrupos de glndulas
que pueden tener denominacin
En promedio el ciego mide 6 propia.
centmetros de longitud por 6 a 8
centmetros de dimetro, el apndice
vermiforme 7 a 8 centmetros de Las glndulas salivares mayores
longitud por 4 a 8 milmetros de
dimetro, el colon ascendente 8 a 15 Son las que estn localizadas en las
centmetros de longitud, el colon proximidades de la cavidad oral y de
transverso 50 centmetros de longitud, anterior a posterior se dividen en tres
el colon descendente 12 centmetros grupos que son:

116
UCACUE
Mdulo de Anatoma

la porcin vecina del receso subfrnico


izquierdo, la cual corresponde al
hipocondrio derecho, epigastrio y el
hipocondrio izquierdo.

El receso subfrnico derecho est


limitado superior y lateralmente por el
musculo diafragma, inferiormente por el
mesoclon y el colon transverso y
medialmente por la regin celiaca.

En promedio mide 28 centmetros en


sentido transversal, 16 centmetros en
a- Glndulas sublinguales.-
sentido anteroposterior, y 8 centmetros
Situado en el suelo de la boca
en la zona ms voluminosa.
profundamente a la mucosa del
Pesa 1500 gramos en el cadver.
surco alveololingual.

b- Glndulas submandibulares.-
Situado en la porcin lateral de PNCREAS
la regin suprahiodea.
Es una glndula impar alargada
c- Glndulas partidas.- Situado transversalmente, es la encargada de
por debajo y delante del secretar diferentes sustancias como
conducto auditivo externo. insulina, glucagn, enzimas digestivas,
Es la ms grande de todas las etc.
glndulas salivares.

HGADO

Es la glndula impar, la ms grande de


todo el organismo con numerosas
funciones.

Entre las ms de 500 funciones se


encarga de secretar la bilis, secreta y Est situado por delante de los
almacena glucosa, protenas y factores grandes vasos prevertebrales y rin
de coagulacin. izquierdo.

En sentido transversal se extiende


desde la porcin descendente del
duodeno en el lado derecho hasta en
bazo en el lado izquierdo.

En promedio mide 15 centmetros de


longitud, 6 a 7 centmetros mximos de
altura, y 2 a 3 centmetros mximos de
espesor.

Pesa 70 a 80 gramos.
Se encuentra situado en la cavidad
abdominal ocupando el receso
subfrnico derecho, con una
prolongacin hacia la regin celiaca y

117
UCACUE
Mdulo de Anatoma

PERITONEO este espacio se comunica con el


exterior a travs de las trompas
Es una membrana serosa que recubre uterinas, de esta manera permite que
la cavidad abdominoplvica y forma los vulos lleguen a la cavidad del
pliegues que envuelven a las vsceras tero.
situadas en estas cavidades, es decir a
rganos infradiafragmticos del aparato
digestivo y ciertos rganos del aparato Los repliegues membranosos
urogenital. Son estructuras que sirven para unir el
peritoneo parietal con el peritoneo
En el peritoneo es una membrana visceral, tienen diferentes formas y de
uniforme y continua, en la cual se acuerdo a ello se denominan:
puede distinguir tres elementos
anatmicos que son: a- Meso.-Une un segmento del
tubo digestivo o urogenital a
1- Una hoja parietal la pared abdominal y/o
denominado peritoneo parietal plvica.
De acuerdo al segmento
2- Una hoja visceral comprometido cada meso
denominado peritoneo visceral recibe una denominacin
propia, por ejemplo:
3- Los repliegues membranosos mesoduodeno, mesoclon
(mesenterio), etc.

b- Omento.-Llamado tambin
epipln, es el encargado de
unir dos rganos
intraabdominales.

c- Ligamento.-Unen rganos
intraabdominales o intraplvicos
que no forman parte del tubo
digestivo por ejemplo: hgado,
tero, etc.

De manera muy general podemos decir


que el peritoneo contiene los pedculos
vasculonerviosos.

Anatoma funcional del peritoneo


El peritoneo parietal
Es el que recubre las paredes de la El peritoneo asegura el sostn de los
cavidad abdominoplvica. rganos de la cavidad abdominal,
suspendindolos y fijndolos a la
pared.
El peritoneo parietal
Es la que cubre la mayora de los La superficie del peritoneo,
rganos abdominales y plvicos, humedecida por la serosidad permite a
mantenindolos en su posicin. las vsceras deslizarse unas sobre
otras y favorece as sus movimientos
Entre las dos capas hay un espacio propios.
virtual que se denomina la cavidad
peritoneal; en el hombre este espacio Asegura adems la reabsorcin de
est cerrado, en cambio en la mujer lquidos intraperitoneales; esta

118
UCACUE
Mdulo de Anatoma

reabsorcin normal se realiza


especialmente en el hipocondrio
derecho, sobre todo superiormente al
hgado y a travs del musculo
diafragma, hacia los vasos linfticos del
mediastino, por medio de los
denominados conductillos de ranvier.

Bibliografa:

1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma


Humana. Tomos 1. 11 ed. Espaa:
Editorial Masson S. A.; 2005.

2. Testud L, Latarjet A. Compendio de


Anatoma Descriptiva. 22 ed. Espaa:
Editorial Masson S. A.; 1983.

119
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 11. APARATO GENITAL MASCULINO

Recopilado por: Dr. Elvis J. Erreyes M.

GENERALIDADES Capa celular subcutnea


Es la que contiene los vasos y nervios
Est conformado por un conjunto de superficiales de la regin escrotal.
rganos encargados de:
Fascia espermtica externa
1. Elaborar el esperma
2. Transportar el esperma al Es una prolongacin del musculo
exterior oblicuo externo del abdomen.
3. Intervenir en la copulacin
Musculo Cremster
Estos rganos son:
Es una capa de fibras musculares que
Testculos y sus envolturas deriva de los msculos oblicuo interno
Vas espermticas (genitales) y transverso del abdomen.
Pene sus envolturas
Fascia espermtica interna
Glndulas anexas
Es un saco de tejido que deriva de la
fascia transversalis.
ENVOLTURAS DEL TESTCULOS
Tnica vaginal del testculo
Es una bolsa de piel conformada por
varias capas, encargado en conjunto Es una dependencia del peritoneo.
de contener a los testculos y parte de
los cordones espermticos, de afuera
hacia adentro estas capas se LOS TESTCULOS
denominan:
Son los rganos productores de
Piel o escroto
espermatozoides, suspendidos en el
Dartos interior del escroto por los cordones
Capa celular subcutnea espermticos.
Fascia espermtica externa
Musculo cremster
Fascia espermtica interna
Tnica vaginal del testculo

Piel o escroto

Es una capa de tejido, fina, flexible,


surcada con pliegues transversales, y
de pigmentacin ms oscura en
comparacin que el resto de la piel.

Dartos

Capa rojiza de fibras musculares lisas,


fibras conjuntivas y fibras elsticas las Mide 2,5 cm de espesor, 3cm de altura,
mismas que al producir contraccin 5cm de longitud y 20g de peso.
forman los pliegues del escroto.

120
UCACUE
Mdulo de Anatoma

De forma ovoide aplanada Son un conjunto de conductos de


transversalmente en l se distingue: diferente longitud y dimetro
encargados de conducir el esperma
Dos caras: lateral y medial que produjo los testculos y llevarlos
Dos bordes: anterior y posterior hasta la uretra.
Dos extremidades: superior e
inferior Est conformado por los siguientes
segmentos:

Los tbulos seminferos


La rete testis
Los conductillos eferentes
El conducto del epiddimo
El conducto deferente
Las vesculas seminales
El conducto eyaculador

Al microscopio de puede determinar


que cada testculo est formado por
250 lobulillos testiculares; cada lbulo
contiene los tbulos seminferos en
cuyo interior existen millones de clulas
germinales que al madurar dan origen
a los espermatozoides.

Entre los tbulos seminferos existen


las clulas de Leydig productoras de la Los tbulos seminferos
hormona sexual masculina, la
testosterona. Son los conductos excretores de los
lobulillos.
Los testculos se encuentran envueltos
por una gruesa y resistente cpsula de La rete testis
tejido conjuntivo, rico en fibras
colgenas denominada albugnea. Se denomina as al conjunto de
conductos que se encuentran
Adems en las caras anterior y lateral anastomosados entre dando el aspecto
del testculo y sobre la albugnea se de una red.
encuentra otra capa denomina la tnica
vaginal, la cual a su vez forma una de Los conductillos eferentes
las capas de las tnicas del testculo.
Son un grupo de 9 a 12 conductillos
La situacin de los testculos sobre las que conectan la red testicular con el
bolsas escrotales se debe a que debe epiddimo.
cumplir con la funcin de mantener a
estos rganos a una temperatura El conducto del epiddimo
inferior a la temperatura abdominal.
Se denomina as a la parte del
conducto que descansa sobre el polo
LAS VAS ESPERMTICAS superior y borde posterior del testculo,
para su estudio se divide en tres

121
UCACUE
Mdulo de Anatoma

porciones: la cabeza, el cuerpo y la cavidad abdominal por el conducto


cola del epiddimo. inguinal.

El conducto deferente El cordn inguinal suele contener el


saco de las hernias inguinales
Es un conducto irregular en la mayor indirectas.
parte de su extensin cilndrico y cerca
de su terminacin se dilata a cuya parte
se denomina las ampollas del conducto EL PENE
deferente. Es el lugar de referencia
para la vasectoma. Es el rgano de la copulacin situado
en la lnea media del cuerpo por debajo
Las vesculas seminales y delante del pubis suspendido por el
ligamento suspensorio del pene.
Es el receptculo donde permanece el
esperma en el intervalo entre las Externamente se divide en tres partes:
eyaculaciones.
Raz del pene
El conducto eyaculador Cuerpo
Glande
Es aquel punto de unin de las
ampollas del conducto deferente con la El glande se encuentra recubierto por
parte proximal de las vesculas un repliegue de piel denominado
seminales, de este lugar parte hasta prepucio.
terminar en la uretra prosttica.

A travs de este sistema de conductos


denominados vas espermticas
transitaran los espermatozoides hasta
llegar a la uretra y de all al exterior.

Sin embargo cuando el hombre desea


evitar la natalidad se puede recurrir a la
ligadura de los conductos deferentes
con el objeto de asegurar un eyaculado
seminal sin espermatozoides. A este
procedimiento quirrgico se conoce con
el nombre de vasectoma.

Internamente est constituido por los


Cordn espermtico rganos erctiles denominados los
cuerpos cavernosos y el cuerpo
Es un pedculo de forma tubular que esponjoso, los mismos que al
mide en promedio 2 cm de dimetro, y ingurgitarse de sangre facilitan la
est formado por el msculo cremster, ereccin de este rgano.
de forma cilndrica, que rodea a las
arterias y venas espermticas y al Tnicas del pene
conducto deferente, que provienen de Piel
la cavidad abdominal y se dirigen al Dartos peneano
testculo, envueltos por su Capa celular
correspondiente fascia. Fascia profunda del pene

Se extiende desde el epiddimo hasta


el anillo inguinal profundo, pasando de Tnicas del pene
la bolsa escrotal al interior de la

122
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Piel Un vrtice

Fina, pigmentada y flexible.

Dartos peneano

Es una capa de fibras musculares lisas.

Capa celular

Es una capa de tejido conjuntivo


laminar laxo, contiene el paquete
vasculonervioso superficial del pene.

Fascia profunda del pene


Secreta una sustancia alcalina que
Es una capa fibroelstica que recubre sirve para neutralizar la acidez de la
paquete vasculonervioso profundo del uretra causada por los restos de la
pene. orina, y tambin para dar mayor
movilidad a los espermatozoides en su
Si realizamos un corte coronal sobre el salida al exterior.
pene podemos identificar tres cilindros,
dos superiores llamados los cuerpos El tamao de esta glndula es pequea
cavernosos del pene, y un impar medio en el nio, aumenta de tamao durante
e inferior llamado el cuerpo esponjoso la adolescencia luego se mantiene as
del pene. durante la vida adulta pero en la edad
avanzada puede hipertrofiarse e
Por el interior del cuerpo esponjoso del incluso llegar a comprimir la uretra
pene se encuentra la uretra. dificultando la salida de la orina, a lo
que se denomina hipertrofia prosttica.

LAS GLNDULAS ANEXAS El corte transversal nos permite


identificar varios segmentos
Conformado por la prstata y las glandulares, sealados en la siguiente
glndulas bulbouretrales. imagen:

Prstata

Es una masa glandular que rodea la


uretra prosttica.
Se encuentra situado por debajo de la
vejiga urinaria, por arriba del perin,
por detrs de la snfisis pbica y
delante del recto.

Mide 2,5 cm de altura dimetro


anteroposterior, por 4 cm de dimetro
transversal; estas dos ltimas medidas La prstata no slo produce el lquido
a nivel de su base. prosttico sino que tambin lo
almacena en su interior para expulsarlo
Para su estudio presenta: durante la eyaculacin.

Una base
Cuatro caras
Glndulas Bulbouretrales

123
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Llamadas tambin de Cowper son dos


pequeas glndulas tubuloacinosas del
tamao de un guisante situadas
superiores a los extremos laterales
salientes del bulbo del pene.

Producen una sustancia mucosa


alcalina, durante la estimulacin sexual,
que lo vierten en la uretra para
lubricarla y facilitar la salida del semen.

Bibliografa:

1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma


Humana. 11 ed. Espaa: Editorial
Masson S. A.; 2005.

2. lvarez A. Anatoma, Fisiologa e


Higiene, 2da. Ed.; 1999.

124
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Unidad 12. APARATO GENITAL FEMENINO

Recopilado por: Dra. Patricia Bermeo

APARATO GENITAL FEMENINO Relaciones

El aparato genital de la mujer est Cara Lateral.- En la nulpara el ovario


compuesto por: se aplica sobre el peritoneo de la pared
lateral de la cavidad plvica y presenta
Dos glndulas, los ovarios que la fosa ovrica inferior y anteriormente,
producen ovocitos los vasos iliacos externos
Las trompas uterinas, que superiormente y los vasos iliacos
conducen los ovocitos hasta el externos superiormente, y los vasos
tero. iliacos interioranos y el urter
El tero, en el cual se desarrolla posteriormente.
el ovulo fecundado. En la multpara el ovario est situado
ms inferiormente y descansa en la
La vagina y la vulva que son los
fosita de Claudius que se encuentra
rganos de copulacin.
limitada anteriormente por el repliegue
del peritoneo, posteriormente por la
pared posterior de la pelvis e
OVARIOS
inferiormente por el pliegue recto
uterino.
Son dos uno derecho y otro izquierdo.
Estn situados en la cavidad plvica, Cara Medial.- Es convexa y est
posteriores a los ligamentos anchos del cubierta por el infundbulo de la trompa
tero, y aplicados a la pares lateral de y el mesosalpinx.
la cavidad plvica. Su forma es la de
una ovoide, se distinguen: dos caras, Borde Mesoovarico.- Sirve de insercin
dos bordes y dos extremidades. al meso ovario, que une el ovario con el
ligamento ancho del tero. Se extiende
El aspecto del ovario cambia en el desde un extremo del ovario al otro.
curso de la evolucin de la persona. Su
superficie es lisa hasta las puertas. Borde Libre.- Es posterior y ms
Despus de la menopausia, los ovarios grueso. Corresponde en la nulpara al
disminuyen considerablemente su lmite posterior de la fosa ovrica, sea
volumen. a los vasos iliacos internos y el urter.
En la multpara entre en contacto con la
Los ovarios miden aproximadamente pared posterior de la cavidad plvica.
3.5cm de altura por 2cm de anchura y
1cm de espesor. La consistencia del Extremidad tubrica.- Es superior y
ovario es firme. Su color es blanco redondeada. En la nulpara se sita
rosado. inferior a los vasos iliacos externos. El
ligamento suspensorio del ovario y la
franja ovrica se fija en ella. La trompa
uterina y el mesosalpinx la cubren.

Extremidad uterina.- Es inferior y


ligeramente menos gruesa que la
extremidad tubrica y permite la
insercin del ligamento propio del
ovario.

125
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Medios de fijacin y ligamentos espesor de la pared uterina. Comienza


ovricos por un estrecho orificio, atraviesa la
pared del tero siguiendo un trayecto
El ovario se mantiene en su posicin oblicuo, y presenta continuidad con el
por medio del mesoovario y del vrtice del cuerno del tero.
ligamento suspensorio de ovario, la
franja ovrica y el ligamento propio del 2.- ITSMO DE LA TROMPA UTERINA.-
ovario. Nace del vrtice del cuerno del tero,
El mesoovario es muy corto y solo un poco superior y posterior al
permite al ovario movimientos de ligamento redondo del tero y anterior
charlena. al ligamento propio del ovario. Desde el
El ligamento suspensorio del ovario tero, el istmo de la trompa se
comienza en la proximidad del origen extiende en lnea recta hasta la
de los vasos ovricos. extremidad uterina del ovario.
La franja ovrica une la extremidad
tubrica del ovario con la superficie 3.- AMPOLLA DE LA TROMPA
externa del infundbulo. UTERINA.- En la mujer adulta nulpara,
El ligamento propio se extiende desde la ampolla forma con el istmo un
el cuerno del tero hasta la extremidad ngulo recto y ligeramente flexuoso,
uterina del ovario. desciende verticalmente sobre la cara
medial del ovario y tiene continuidad
Vasos y nervios con el infundbulo de la trompa uterina.
En su conjunto, la ampolla describe en
Arterias y venas.- La ovrica y la la nulpara un asa de concavidad
uterina. inferior que corresponde a la
extremidad tubrica del ovario.
Nervios.- Proceden del plexo
intermesenterico por medio del plexo 4.- INFUNDIBULO DE LA TROMPA
ovrico que acompaa a la arteria UTERINA.- La trompa uterina termina
ovrica. ensanchndose bruscamente en el
extremo de la ampolla de la trompa
uterina denominndose infundbulo de
TROMPAS UTERINAS la trompa uterina. La superficie axial es
irregular y plisada, se extiende sobre la
cara medial del ovario. Presenta un
Las trompas uterinas o de Falopio son
centro u orificio que da acceso a la
dos conductos que van desde los
ampolla.
cuernos del tero hasta la superficie del
ovario. Su longitud es de 10 a 14 cm.
Su dimetro externo mide 3 mm, Relaciones con el ligamento ancho
aumenta de forma progresiva del tero
alcanzando en su extremo lateral de 7
a 8 mm.
MESOSALPINX.- A acepcin de la
Divisin: Se distingue 4 partes o porcin uterina de la trompa que se
segmentos: encuentra en el espesor de la trompa
uterina el resto est contenida en el
Porcin El La El ligamento ancho del tero. El peritoneo
uterina istmo ampolla infundbulo del ligamento ancho del tero le
proporciona una envoltura serosa.
El mesosalpinx, que es estrecho
Forma direccin y relaciones de las medialmente es la suficientemente
trompas uterinas. largo en toda la extensin de la ampolla
uterina para permitir que esta se
1.- PORCIN UTERINA O PORCIN repliegue sobre el ovario.
INTRAMURAL.- Est situada en el

126
UCACUE
Mdulo de Anatoma

La trompa uterina est tambin en UTERO


contacto por su superficie peritoneal
con el colon sigmoideo que desciende Est destinado a contener el ovulo
en la cavidad plvica. fecundado durante su evolucin y a
expulsarlo cuando alcanza su
desarrollo completo. Se sita en la
cavidad plvica entre la vejiga urinaria
y el recto, superior a la vagina e inferior
a las asas intestinales y al colon
sigmoideo. Su forma es de un cono
aplanado de anterior a posterior.
Presenta en su parte media un
estrangulamiento denominado istmo
del tero, que divide a este rgano en
dos partes:

a.- CUERPO DEL UTERO: es


Configuracin interna triangular. Su base se orienta superior
y su vrtice corresponde al istmo del
Es de color rosado en sujeto vivo. tero.

Estructura b.- CUELLO DEL UTERO: es estrecho.


Se retrae en sus dos extremos a
Est formado por 4 capas
manera de un barril.
superpuestas:

Capa serosa peritoneal Dimensiones


Capa subserosa conjuntiva.- Discurren
las principales ramificaciones
vasculares y nerviosas. NULIPARA: el tero mide 7.5 cm de
Capa muscular.- Formada por una longitud que corresponde 3.5 cm para
capa externa de fibras longitudinales y
el cuerpo, 2.5 cm para el cuello y 1.5
otra interna de fibras circulares cm para el istmo del tero.
Capa mucosa.- Forman los pliegues Tiene 4 cm de anchura en el cuerpo y
que cubren la superficie interna de la 2.5 cm en el cuello. Su espesor es de 2
trompa uterina. cm.

Vasos y nervios MULTIPARA: la longitud vara entre 7 y


8 cm que corresponde de 5 a 5.5 cm en
Las arterias de las trompas uterinas:
el cuerpo y de 2 a 2.5 cm en el cuello.
proceden del arco arterial formado en
Su anchura en el cuerpo es de 5 cm y
el mesosalpinx por la rama tubrica
del cuello de 3 cm. Su espesor es de 3
lateral, la arteria ovrica, la rama de la
cm
arteria uterina.

Las venas de la trompa uterina: son Direccin


numerosas y drenan en las venas
ovrica y uterina.
En la mujer con la pelvis normal y con
Los nervios proceden del plexo
la vejiga urinaria y el recto casi vacos,
intermesentrico por medio del plexo
el tero se halla a la vez en autoflexin
ovrico y del plexo hipogstrico inferior
y en antevercin. La flexin es la
por medio del plexo uterovaginal.
inclinacin del cuello del tero sobre el
cuello y forma un ngulo cuya abertura
vara entre 100 y 200 . La aversin

127
UCACUE
Mdulo de Anatoma

es un movimiento mediante el cual el Es la unin del cuerpo con el cuello del


Cuerpo y el cuello del tero giran en tero. El istmo del tero corresponde
sentido inverso. En la antevercin el anteriormente al borde posterior de la
cuerpo se inclina anterior al eje de la vejiga urinaria y al fondo del saco
cavidad plvica y el cuello se dirige vesicouterino.
posterior a dicho eje. En la mujer cuya
pelvis es normal la antevercin 3.- CUELLO DEL UTERO
disminuye. La posicin del tero se
modifica por la influencia de la actitud Sus caras tanto anterior y posterior son
del sujeto por la presin abdominal, convexas. La insercin de la vagina lo
otros. divide en 3 partes:

a.- SUPRAVAGINAL
Configuracin externa y relaciones b.- VAGINAL
c.- SUBVAGINAL O INTRAVAGINAL.
1.- CUERPO DEL UTERO

Debido a su forma triangular se Configuracin interna


distinguen 2 caras 3 bordes y 3
ngulos. La cavidad del cuerpo: es lisa y de
forma triangular. Sus paredes anterior y
CARA VESICAL: Es convexa y lisa. posterior se adosan una a otra.
Desciende hasta el istmo, por medio de En la multpara la base de la base es
este el tero descansa sobre la cara convexa y en la multpara es rectilnea
posterosuperior de la vejiga urinaria. o cncava.
En los cuernos uterinos se encuentran
CARA INTESTINAL: Es convexa su los orificios de las trompas uterinas.
peritoneo se extiende inferior al istmo
del tero hasta la cara posterior de la La cavidad del cuello es fusiforme. Se
vagina. destacan en cada una de sus caras
una eminencia longitudinal en el cual
BORDES LATERALES: Estos son se implantan los pliegues palmeados.
anchos y redondeados se relaciona con El extremo superior de la cavidad del
los ligamentos anchos del tero. Por cuello del tero se confunde con el
estos bordes discurren vasos uterinos. istmo y se denomina orificio interno del
tero.
FONDO DEL UTERO: Es grueso y
cncavo en la nia, rectilneo en la
nulpara y convexo en la multpara. Estructura
Entra en contacto con las asas La pared uterina tiene 1 cm de
intestinales y esta tapizado por espesor, est formada por 3 capas:
peritoneo.
1.- CAPA SEROSA O CAPA
ANGULOS LATERALES: PERITONEAL O PERIMETRIO
Corresponden a los cuernos del tero y Esta tapiza la cara superior de la vejiga
tienen continuidad con el istmo de la urinaria. En la multpara el fondo del
trompa. saco puede descender hasta la pared
anterior de la vagina.
ANGULO INFERIOR: se confunde con El peritoneo se adhiere estrechamente
el istmo del tero. en el fondo del tero y en las caras
vesicales e intestinales del cuerpo.
En la cara intestinal del cuello del tero
2.- ISTMO DEL UTERO y a la altura del istmo, una capa celular
subserosa permite desprender con
facilidad el peritoneo.

128
UCACUE
Mdulo de Anatoma

2.- CAPA MUSCULAR O MIOMETRO Tiene 8cm de longitud, la pared


Presenta una disposicin ligeramente anterior, 7cm y la pared posterior es de
en el cuerpo y en el cuello 9cm.

En el cuerpo, las fibras lisas se Relaciones


disponen en 3 capas: La capa externa:
es muy delgada, con fibras. La capa Cara anterior.- En sentido superior: La
media o capa plexiforme: es muy cara posteroinferior de la vejiga y
gruesa, constituida por fascculos porcin terminal de la uretra.
entrecruzados. La capa interna: est Cara posterior.- Est tapizada por el
formada por fibras circulares y fibras peritoneo del fondo de saco
longitudinales. rectouterino, inferiormente se adosa al
En el cuello, el musculo uterino es recto hasta el plano perineal.
menos grueso que en el cuerpo. Se Bordes laterales.- Porcin Intraplvica:
distingue una capa media de fibras Comprende los 2/3 superiores del
circulares comprendidas en fascculos conducto, est en relacin con el
longitudinales unos superficiales y otros urter. Porcin Perineal: Se relaciona
profundos. con los fascculos mediales del
msculo elevador del ano. El diafragma
3.- CAPA MUCOSA O ENDOMETRIO plvico y el msculo transverso
profundo del perin
La capa mucosa es delgada y se Extremo superior.- Inserto en el cuello
adhiere al musculo del tero, se ensancha y apoya en la
porcin intravaginal del cuello del tero.
Extremo inferior.- La vagina se abre en
el fondo del vestbulo de la vagina, es
estrecho en la mujer virgen y est
cerrado por el HIMEN.

VAGINA

Situacin, direccin

Es un conducto que se extiende desde


el cuello del tero hasta la vulva.
Situada en la cavidad plvica anterior al
recto, posterior a la vejiga e inferior al HIMEN
tero.
Es una membrana de espesor y de
Forma, dimensiones forma variable.
Presenta:
Si est vaca, es aplanada de anterior a Una capa superior o vaginal, que est
posterior. en continuidad con la superficie de la
El extremo inferior de la vagina esta vagina.
aplanado transversalmente.

129
UCACUE
Mdulo de Anatoma

Una capa inferior o vulvar, separada Son dos repliegues cutneos, situados,
lateralmente de los labios menores. medialmente a los labios mayores de la
Un borde libre habitualmente unido liso vulva. Miden, 3cm longitud-a.5cm de
o puede ser dentado. altura-0.5 de espesor.

Estructura CONFIGURACIN Y RELACIONES


Tres capas
Capa externa conjuntiva CARA LATERAL: Separa el labio
Capa media, musculatura lisa mayor por el surco labial.
Capa interna, mucosa CARA MEDIAL: Forma la pared lateral
del vestbulo de la vagina.
Vasos y nervios BORDE SUPERIOR: Corresponde al
Bulbo del vestbulo
Arterias.- Uterina y de la rama BORDE INFERIOR: Libre, delgado
cervicovaginal, arteria vaginal y la irregular y dentado
arteria rectal media. EXTREMO ANTERIOR: Dos pliegues
Venas.- Forman a los lados de la Anterior junto con la cara dorsal del
vagina el Plexo venoso vaginal. cltoris forma el prepucio del cltoris.
Nervios.- Proceden del plexo EXTREMO POSTERIOR: De su unin
hipogstrico inferior. resulta un repliegue llamado Frenillo de
los labios mayores.

Genitales externos femeninos CLTORIS


Es un rgano erctil formado por los
La Vulva est ocupada en su parte cuerpos cavernosos del cltoris y sus
central por una depresin que se abre envolturas.
en la uretra y la vagina. Los Labios Cuerpos cavernosos del cltoris.-
Mayores se pierden en el monte del Desde su origen se extienden hasta el
pubis. Los Labios Menores se unen en extremo inferior de la snfisis del pubis,
el cltoris. donde se une en la lnea media para
formar el Cuerpo del Cltoris, termina
LABIOS MAYORES DE LA VULVA en el Glande del Cltoris.
Son 2 grandes repliegues cutneos,
alargados de anterior a posterior y
aplanados de lateral a medial. Miden,
8cm de longitud y 1.5 cm de altura.

ESTRUCTURA
Piel
Una capa de fibras musculares lisas:
Forman el dartos de los labios
mayores.
Un panculo adiposo subcutneo
Una membrana fibroelstica: Se inserta
en la pared abdominal
El cuerpo adiposo: En forma de
almendra y con gran vascularizacin.

MONTE DEL PUBIS


Es una eminencia media y ancha.
Situada anterior a la vulva. Tiene
continuidad con los labios mayores de
la vulva.

LABIOS MENORES DE LA VULVA

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Mdulo de Anatoma

ENVOLTURAS DEL CLTORIS


Piel: El cltoris est recubierto por el
tegumento de la vulva, que forma en
las caras superiores y laterales el
prepucio del cltoris
Capa Celular
Fascia del Cltoris
Ligamento suspensorio del cltoris.- Los
componentes fibroelsticos, que lo
componen descienden desde la lnea
alba y la snfisis del pubis para terminar
en la fascia del cltoris.

Bibliografa:

1. Rouviere H, Delmas A. Anatoma


Humana. 11 ed. Espaa: Editorial
Masson S. A.; 2005.

2. lvarez A. Anatoma, Fisiologa e


Higiene, 2da. Ed.; 1999.

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