INTRODUCCIN

La historia de la Psicoterapia Breve Estratgica, se remonta a los aos 70 a la primera

formulacin de un modelo estratgico de psicoterapia breve por parte del grupo de
investigadores del Mental Research Institute de Palo Alto, California, los autores Jhon
Weakland, Dick Fish y Paul Watzlawick sintetizando el enfoque sistmico con las
aportaciones tcnicas de la hipnoterapia de Milton Erickson, con el objetivo de formular
modelos sistemticos capaces de hacer evolucionar el enfoque estratgico de Erickson a
la terapia, convirtindola en un procedimiento clnico repetible.

En 1987, Paul Watzlawick y el italiano Giorgio Nardone iniciaron su colaboracin,

envolviendo al modelo en una forma de tecnologa teraputica avanzada que ha
demostrado su sorprendente eficacia y eficiencia en su aplicacin a diferentes formas de
patologas persistentes e invalidantes, como lo son: el pnico, las fobias, compulsiones y
obsesiones, desordenes alimentarios, presunta psicosis, etc. De estos trabajos realizados
a lo largo de 20 aos, resultaron numerosas publicaciones, consideradas fundamentales
para la aproximacin a la psicoterapia estratgica y al problem solving.

No obstante, la tradicin pragmtica y la filosofa de la estratagema como clave de

solucin de los problemas tienen una historia mucho ms antigua. Se encuentran
aportaciones de la antigua tradicin helnica de la retrica de los sofistas y el arte de la
estratagema, el antiguo arte de resolver soluciones aparentemente irresolvibles mediante
el uso de la estrategia y el modelo de comunicacin sugestiva y persuasiva, de la antigua
tradicin Zen o en el libro de los 36 estratagemas de la antigua china.

Paralelamente a la evolucin del modelo utilizado en el MRI, Jay Haley, representante

del conocido grupo de Batenson para la investigacin sobre la comunicacin sobre la
comunicacin y estudioso, junto con John Wekland, del estilo teraputico de Erickson ,
ha desarrollado su formulacin personal de terapia estratgica, obteniendo resultados
semejantes a los del MRI.

En los primeros aos de la dcada de 1980 apareci un tercer modelo de terapia breve
de base sistmico-estratgica, formulado por Steve De Shazer y de su grupo de
Milwaukee.

En general sus orgenes histricos se basan en la perspectiva sistmica, la ciberntica,

la epistemologa constructivistas y el trabajo clnico de Milton Erickson. En la perspectiva
sistmica no slo se estudia la persona, sino tambin los sistemas que la envuelven, sus
relaciones y las reglas culturales que la rigen. Como deca Gregory Batenson: Cualquier
sntoma se mantiene en el mbito de las relaciones familiares en el presente y, por esa
razn, si queremos una modificacin de los sntomas tenemos que trabajar sobre la
modificacin de las interacciones del presente.

En primera instancia, y como parte de las expectativas grupales en relacin al modelo,

y considerando que no tenamos ninguna concepcin previa con respecto a este, en un
anlisis del nombre del modelo llegamos a definirla como un enfoque que se encarga de
crear determinadas estrategias que son diseadas de manera tal que la terapia pueda
llevarse a cabo en un tiempo breve.
 ASPECTOS TEORICOS

FUNDAMENTOS DE LA PSICOTERAPIA BREVE ESTRATEGICA

De manera general se puede definir la psicoterapia breve estratgica como una escuela
de pensamiento, que estudia la manera en que cada persona se relaciona con la realidad,
esta realidad engloba las relaciones consigo mismo, con los dems y con el mundo en
general. Planteando como principio bsico que esta realidad que es percibida y con la que
ocurre esta relacin, incluyendo todos aquellos estados de frustracin, malestar, ansiedad
y de perturbacin, en fin todas estos problemas y las patologas, son el resultado de una
interaccin entre la perspectiva de observacin asumida por el individuo, los
instrumentos que emplea y el lenguaje que utiliza para comunicarse con dicha realidad,
en atencin a todo esto, se llega a la conclusin de que no existe una realidad verdadera,
sino diversas realidades derivadas de las distintas interacciones entre los sujetos y la
realidad.

Por lo tanto, las condiciones que experimentan los seres humanos son el resultado de
esta interaccin con la realidad, incluidos los trastornos mentales, que en base a este
enfoque pueden ser explicados como el resultado de percepciones disfuncionales y
reactivas a la realidad que las personas construyen con sus disposiciones y su accionar.
Entonces si ocurriera un cambio en el modo de percibir de un sujeto dentro de su proceso
de construccin, tambin ocurrir un cambio en sus reacciones.

En la prctica teraputica estos se ejerce a travs del uso de estratagemas, y formas de

sugestin, que permiten conducir al paciente a experimentar percepciones alternativas de
su realidad, estas experiencias lograran cambiar las disposiciones cognitivas y emotivas
del paciente con respecto a su realidad, y por ende ocurrir un cambio en sus reacciones
que hasta el momento venan siendo disfuncionales.

Este tipo de terapia se centra en el presente, es decir, en lugar de centrarse en el pasado

del paciente, se centra en los siguientes elementos: 1) El estado de los tres tipos de
relaciones interdependientes que la persona experimenta consigo mismo, con los dems
y con el mundo, 2) El modo en que el problema opera dentro de este sistema relacional,
3) Los intentos de solucin del problema por parte de la persona y 4) Cmo se podra
cambiar de manera rpida y eficaz el problema.

Posteriormente el terapeuta concierta los objetivos de la terapia con el paciente, luego

se elaborar algunas hiptesis sobre los puntos sealados y se lleva a cabo la aplicacin de
estrategias y tcnicas para resolver el problema.
 Construccin de realidades clnicas

La locura era considerada como una desviacin de una norma que se considera como
la verdad ltima, segn esta concepcin el terapeuta y las personas normales ven la
realidad como es realmente y aquellas personas que sufren problemas mentales o
emocionales la perciben mal. Este hecho implica que existe una realidad verdadera a la
que la mente humana puede acceder, lo cual pierde toda validez si consideramos que la
realidad es el resultado de el significado que cada persona le atribuye a sus relaciones
consigo mismo, con los dems y con el mundo, y a su modo de reaccionar, lo que trae
como consecuencia una serie de experiencias en base a las cuales este atribuye un
significado a la realidad. Segn esto, los problemas surgen cuando se realizan
percepciones disfuncionales de la realidad y cuando estas percepciones son consideradas
como caractersticas cualitativas de las cosas. Entonces, si existen tantos puntos de vista
o realidades, no puede haber definicin objetiva para la normalidad mental, as como un
concepto de enfermedad mental.

Segn el planeamiento anterior, en qu se puede basar la terapia. Existe un fenmeno

que se considera generalmente como un conjunto de circunstancias negativas e
indeseables, conocidas como la profeca que se autodetermina, es una suposicin o
prediccin de que ocurrir un acontecimiento o suceso determinado, esta certeza hace que
un individuo se comporte de una forma que traiga como resultado el acontecimiento
esperado o predicho, confirmando as su creencia.

Existen dos niveles de percepcin de la realidad: uno que se define como realidad de
primer orden, es la imagen de la realidad que se percibe a travs de los sentidos, y el otro
denominado realidad de segundo orden, es el significado que se le atribuye a estas
percepciones, constantemente le es atribuido un sentido, un significado y a veces un valor
a los objetos percibidos, es en este nivel donde surgen los problemas.

A las realidades de primer orden se le puede otorgar un significado objetivo, y

totalmente fiable de los acontecimientos y procesos, a travs de las ciencias mdicas. En
el caso de la realidad de segundo orden, al ser netamente subjetiva, porque son las
suposiciones, creencias y convicciones que son construcciones de la mente, que se llegan
a considerar luego como reales y objetivas, le corresponden al constructivismo radical.

Cuando estas construcciones de la realidad fallan las personas se dan cuenta de que la
realidad no es como pensaban. La psicoterapia se encarga de sustituir la construccin de
la realidad que ya no es adaptada por una que se adapte mejor, es una reestructuracin de
la visin del mundo de la persona, construyendo una realidad clnica, causando
deliberadamente los acontecimientos casuales denominados experiencias emocionales
correctivas.

Constructivismo radical

El constructivismo segn Ernst Von Glasersfeld es una teora del conocimiento, este
propone una ruptura con la epistemologa tradicional, considerando a la epistemologa
como el estudio de lo que podemos conocer y cmo se llaga a conocer, que ha estado
siempre ligada a la concepcin, segn la cual el conocimiento debe ser una representacin
de un mundo externo, ontolgico, es decir real. Por su parte, la modalidad de pensamiento
constructivista concibe que el conocimiento debe ser operativo para que se adapte a
nuestros objetivos, y que se debe armonizar con nuestro mundo perceptivo, porque es el
nico mundo importante. Las cuatro fuentes de las que el autor deriv este modo de
pensar son: 1) el lenguaje, 2) la posicin filosfica de los escpticos de los inicios de la
teora occidental, 3) un concepto clave de la teora de la evolucin de Darwin, y 4) la
ciberntica.

El lenguaje:

Glasersfeld parte de la observacin de que al hablar distintas lenguas se tiene la

sensacin de percibir al mundo de determinada manera con cada idioma en particular, y
esto no es debido a una cuestin de gramtica o de vocabulario, sino a una cuestin de
conceptos. Lo mismo ocurre con las dems personas y su perspectiva de la realidad, estas
logran conciliar de forma armnica sus respectivos modos de percibir el mundo, que son
resultado de las diferencias intelectuales entre ellas. Cada individuo en su definicin del
mundo, tiene la razn ad intra, pero no ad extra. Es decir, tiene razn en la definicin
personal del mundo pero no en la definicin de la realdad ltima, porque no existe una
realidad verdadera.

Los escpticos:

Los escpticos plantean que los que se conoce ha pasado a travs del sistema sensorial
y del sistema cognitivo, y la interaccin entre ambos sistemas proporciona una imagen.
La validez de esta imagen no es comprobable, porque el mundo exterior siempre va a ser
percibido por los rganos sensoriales y el sistema cognitivo.

Un concepto evolutivo

En la teora de Darwin un organismo debe tener una estructura fsica y una manera de
pensar adaptadas al ambiente en el que vive y est adaptado cuando tiene la posibilidad
de sobrevivir en un determinado ambiente. Y la adaptacin interior a una serie de
limitaciones exteriores es definida como la capacidad de existir. Adecuando esto al
conocimiento las circunstancias son lgicas y en vez de constituir un ambiente fsico,
representa uno conceptual. Para ser capaz de existir, un pensamiento nuevo debe
acomodarse dentro de un esquema de estructuras conceptuales ya existente, para que no
cause contradicciones. De haber contradicciones, se debe cambiar el nuevo pensamiento
a las viejas estructuras. Entonces como afirmaba Piaget el conocimiento es una actividad
de adaptacin. As en lugar de concebir al conocimiento como una representacin de la
realidad objetiva, se pasa a plantearlo como una representacin de la realidad ms
adaptada.

La ciberntica:

Se centra en los organismos autorregulados y autoorganizados. En relacin a la

actividad del conocimiento, el planteamiento de si esta podra ser un resultado de la
autorregulacin, trae como consecuencia una ciberntica de segundo orden, focalizada en
el observador ms que en las cosas observadas. Su fundamento es que el conocimiento es
producido y construido sobre un material que es accesible al sujeto que conoce, es decir
que slo se puede conocer lo que uno mismo ha hecho. Pero para llegar a ese resultado
se debe tener acceso al material para la construccin completo. Los cibernticos
investigaron acerca de lo que puede llegar a ser accesible al sujeto que conoce, y a
eliminar lo que era inalcanzable. La primera conclusin a esto fue que los sistemas
autorregulados, con respecto a las informaciones, son cerrados. Con respecto al trmino
informacin, existen dos puntos aclaratorios:

1. El significado no viaja del emisor al receptor; lo nico que viaja son las seales.

2. Para lograr decodificar estas seales es necesario estar familiarizado con sus
significados.

As, la funcionalidad de la comunicacin se logra de manera satisfactoria cuando dos

individuos se envan un mensaje, con un previo establecimiento de un cdigo
comunicativo. Los receptores pueden decodificar el mensaje cuando previamente han
establecido su cdigo.

La comunicacin como vehculo de cambio teraputico

Desde la antigedad se recomendaban la persuasin y la retrica como vehculos para

producir cambios en los individuos y en las masas. La psicoterapia en todas sus formas
se basa en los procesos de implcita o explcita persuasin que recurren a formas de
retrica especficas segn la aproximacin terico-aplicativa de referencia. En algunas
formas de psicoterapia, los profesionales, mediante sus tcnicas especficas, tratan de
cambiar las disposiciones emotivas, cognitivas y de comportamiento que sostienen las
patologas de sus pacientes. Desde un punto de vista tico, la posicin de los terapeutas
est cambiando con respecto a la tradicional del rechazo dogmatico frente a las
intervenciones teraputicas manipuladoras, como necesidad de responder a las demandas
de los pacientes de manera ms eficaz, por ello las tcnicas de comunicacin persuasiva
y de influencia personal ya no es percibido como un comportamiento antitico sino ms
bien como una competencia teraputica y profesional til.
Retrica y proceso de persuasin en psicoterapia

De acuerdo con Elser las grandes escuelas modernas de retrica son dos: la que naci
con Descartes y la de Pascal, estas dos escuelas de retrica tambin estn presentes dentro
de los modelos de comunicacin teraputica, debido a que cualquier tipologa de lenguaje
que quiere producir cambios utiliza una retrica especfica, que debe ser coherente con
sus presupuestos tericos.

Descartes sostiene una posicin retrica racionalista que fundamenta el proceso de

persuasin e la demostracin intelectual razonable. Considera que cuando se consigue
que una persona conozca lo verdadero y evite las contradicciones y sea coherente con
estos presupuestos, el proceso de persuasin esta realizado. Afirma que en lo referente a
los hbitos mentales y comportamentales arraigados, la manera eficaz de corregirlos es a
travs de una modificacin de la conducta y esto se consigue con la reiteracin de la
racionalidad.

Pascal parte de una posicin sugestiva no racionalista y decididamente ms pragmtica

que la de descartes, consiste en reconocer la verdad concebida por el individuo sin negar
su veracidad, pero al mismo tiempo mostrarle porque aspecto es falsa. Demostrndole
que su error estaba en que no perciba todos los aspectos, lo que facilita que el sujeto
acepte su error.

En relacin a la terapia breve estratgica, se utiliza el modelo retrico sofstico y

pascaliano, que engloba las psicoterapias inyuntivas y sugestivas. En estas se piensa que
la conciencia es el efecto del cambio; con sugestiones y estratagemas retricas, se
pretende inducir al sujeto para que las ejecute o las comparta en el momento en que esta
obligado a hacerlas operativas, este proceso termina inducindolo, mediante emociones
o experiencias concretas, a verse a s mismo y al mundo con ojos diferentes, lo que lleva
a nuevas formas de conciencia.

MODELOS TERAPEUTICOS DE LA PSICOTERAPIA BREVE

ESTRATEGICA

Psicoterapia centrada en el problema del MRI de Palo Alto

Este enfoque de la psicoterapia breve fue creado aproximadamente en 1968, por el

grupo de investigadores del Mental Research Institute de Palo Alto, Paul Watzlawick,
Richard Fish, Jhon Weakland y otros. Estos autores sintetizaron el enfoque sistmico con
las aportaciones tcnicas de la psicoterapia de Milton Erickson. Este enfoque se
caracteriza por estar centrado en el problema del consultante, pero no es un enfoque que
se base en patologas.

Interviene en un trmino utilizado por Watzlawick, que son las soluciones intentadas,
estas son las respuestas que dan los consultantes al problema con la intencin de
resolverlo, pero que no han producido efecto en la resolucin del problema, sin embargo
lo siguen intentando y aplicando, creyendo que con el tiempo lograran resolver la
problemtica.
 Por lo tanto, segn este enfoque las soluciones intentadas son las que mantienen el
problema, considerando que una dificultad se llega a convertir en un problema cuando se
le da una solucin y esta no resulta, pero sin importar esto se la vuelve a aplicar
incrementndose an ms.

En cuanto a las estrategias utilizadas por esta terapia, una estrategia general para
solucionar el problema consiste en hacer que el consultante abandone su solucin
intentada proproniendole simultneamente otra solucin para su problema, esta nueva
solucin debe ser contraria a las soluciones antes intentadas por el paciente. Se tiene como
objetivos que el paciente:

1. Formule los objetivos que desea lograr durante la terapia, intentando que sean
concretos y observables.

2. El paciente debe elegir un cambio mnimo para ir alcanzando los objetivos que se
perseguirn durante la terapia, con la intencin de que este cambio crezca y se expanda
hasta la situacin que mantiene el problema.

3. Se aplican las estrategias de dar una solucin contraria a las soluciones intentadas del
paciente.

4. Ante esta nueva estrategia, es importante que el terapeuta use el lenguaje, la postura
y los valores del paciente a manera de encuadre, para aplicar de manera correcta la
prescripcin a tarea.

5. Se deben evitar las confrontaciones con el paciente.

Psicoterapia breve centrada en el desarrollo de soluciones de Shazer

Esta terapia se basa en la idea de que nada ocurre por casualidad, y que es mucho ms til
centrar la atencin sobre las cosas positivas que ocurren en lugar de profundizar en los
aspectos problemticos. L a Terapia Breve Centrada en el desarrollo de Soluciones
(TBCS) ocupa todo su tiempo en construir imaginariamente cmo ser la vida sin el
problema. Se hace de una forma detallada y concreta, de tal manera que esa descripcin
haga palpable, posible y muy cercana su realizacin. Justo lo contrario de la relacin
tradicional, que se entretiene en describir detalladamente el problema, indagar sus causas
y resaltar los efectos negativos que genera; lo que aumenta la percepcin de la gravedad
del mismo.

En 1986 Shazer y sus colaboradores publicaron un artculo titulado Terapia Breve:

Desarrollo centrado en soluciones. En este articulo Shazer manifiesta que mientras los
otros modelos fijaban su foco en el tratamiento de problemas, su mantencin y posibles
soluciones, los profesionales del Instituto de Estudios Familiares de Wisconsin (BFTC),
fundado por Shazer en 1978, se interesaban en las soluciones y en cmo funcionan stas.
 Conceptos Claves

Todo modelo teraputico define conceptualmente la realidad con la que trabaja,

transformando de esta forma las quejas, problemas, interacciones de un cliente o familia
en particular en abstracciones a partir de las cuales opera tcticamente. Con el objetivo
de esclarecer y diferenciar los conceptos construidos por la Terapia Centrada en el
Desarrollo de Soluciones comenzamos dando a conocer como se entienden desde esta
modalidad: las dificultades, las quejas y las soluciones.

Dificultades son las cosas de la vida cotidiana, que los clientes frecuentemente
llaman problemas. Estas incluyen, pero no estn limitadas a eso, tales cosas como el auto
no arranca, un marido y su esposa discutiendo ahora y entonces, y un nio mojando la
cama.

Quejas consisten en una dificultad y en intentos infructuosos que se hacen

recurrentes por superar esa dificultad, y/o una dificultad ms la percepcin de parte del
cliente que la situacin est esttica y nada est cambiando.

Soluciones son los cambios perceptuales o conductuales que el terapeuta y el

cliente construyen para alterar la dificultad, la forma ineficaz de superar la dificultad, y/o
son la construccin de una manera de ver alternativa y aceptable que habilita al cliente
para experimentar la situacin de queja de manera diferente.

Otro aspecto relevante de sealar es la diferencia que hizo Shazer y su equipo respecto
de los tipos de clientes y las implicaciones teraputicas del encuentro del terapeuta con
cada uno de ellos. Es as como denominan al cliente comprador, o simplemente cliente, a
aquel que se visualiza como parte de una eventual solucin ante un problema, lo cual
permitira trabajar con l de forma inmediata, diferente es el caso de los clientes
demandantes y visitantes con quienes sera necesario utilizar algunos procedimientos
preliminares, puesto que el demandante si bien percibe un problema no est dispuesta a
realizar cambio alguno, es decir, no se percibe parte de la solucin, al igual que el visitante
quien adems no admite tener ni ver problema alguno.

En relacin al concepto de Terapia Breve, Shazer y sus colaboradores hacen hincapi

en diferenciar a la suya de otros tipos de terapias breves que emergen de las llamadas
terapias profundas. Entindase entonces que terapia breve no se refiere a terapia reducida
o terapia acortada, por cuanto el nmero de sesiones no es lo primordial, lo importante es
que esta terapia breve no es menos de lo mismo sino que es una conceptualizacin
teraputica que pretende cambios profundos, mediante estrategias aparentemente simples
que surgen desde los recursos del cliente y del contexto en el cual se desarrolla el
problema.

Respecto del cambio, segn se entiende en la terapia centrada en el desarrollo de

soluciones, ste es definido como un proceso interaccional que involucra a cliente y
terapeuta, se hace nfasis entonces en que el cambio no consiste en una intervencin que
el terapeuta haga al cliente. Se puede considerar que cliente y terapeuta construyen
conjuntamente una realidad del problema. Desde esta perspectiva puede decirse que el
cliente inicia el proceso del cambio por el hecho mismo de presentar su problema al
terapeuta, de este modo la definicin del problema queda sujeta al cambio.

Principios

Los principios fundamentales de la terapia breve centrada en el desarrollo de

soluciones son los siguientes:

Las quejas se desarrollan y mantienen en el contexto de la interaccin humana,

donde los individuos se desempean a travs de cualidades, que les son particulares, son
otros individuos, quienes a la vez han aprendido y desarrollado diferentes maneras de
interactuar. Las soluciones consisten en cambiar las interacciones del contexto especfico
de una situacin que es nica.

El objetivo de la terapia breve es ayudar a los clientes a hacer algo distinto,

cambiando ya sea el conjunto de conductas interaccionales y/o su interpretacin de
determinadas conductas o situaciones, de manera que una solucin (una resolucin de
queja) pueda ser alcanzada.

La resistencia es entendida como una manera de relacionarse en la que el individuo

se aferra a su forma de ver las cosas, lo que le hace llevar a cabo determinadas conductas,
conductas que son factibles de ser utilizadas en busca del cambio teraputico. Es decir, la
resistencia es un tipo de cooperacin.

Toda conducta puede ser entendida desde infinidad de puntos de vista por lo tanto
el significado que se da a una determinada conducta o secuencia de comportamientos
depende de la construccin mental del observador. De esta forma un sntoma podra no
serlo si es sacado de contexto.

Slo es necesario un pequeo cambio. Slo es necesaria una meta pequea y

razonable. No importa lo compleja de una situacin, basta un cambio pequeo en una
conducta de la persona para que surjan cambios profundos y enriquecedores en la vivencia
de las personas relacionadas.

Cambios en una parte del sistema conducen a cambios en el sistema como un todo.
De esta forma, es factible trabajar slo con parte del sistema involucrado sin ver
disminuidos los efectos y alcances teraputicos.

Se puede conseguir una terapia efectiva incluso cuando el terapeuta o cliente no

puede describir la queja propiamente. As, cualquier conducta realmente diferente en una
situacin problemtica puede ser suficiente para inducir una solucin y alcanzar la meta
teraputica.

Operacin de BFTC
 La primera sesin, al igual que todas, tiene una duracin de menos de una hora
que se estructura de la siguiente manera:

Introduccin: cuando el cliente llega, se le entrega informacin descriptiva del

BFTC referente a la utilizacin del espejo unidireccional y otros temas, los que se le pide
leer y firmar, como formularios donde se otorga permiso para registrar las sesiones en
video.

Establecimiento de la queja: el terapeuta comienza preguntando por la queja

mediante preguntas abiertas del tipo Con qu podemos nosotros ayudarlo?, Qu lo trae
ac? Como suele suceder el cliente exhibe dificultades para presentar la queja de forma
clara, por lo cual el terapeuta intenta dirigir la conversacin hacia detalles tan concretos
como sean posibles, mediante preguntas del tipo Qu ocurre exactamente?, Quin est
involucrado en la queja?

Excepciones: sta fase de la entrevista est diseada para encontrar qu pasa

cuando la queja no ocurre y cmo la familia logra que esta excepcin ocurra.

Metas: el establecer una meta concreta entrega una manera de medir la utilidad de
la terapia para el cliente y, de manera importante, la meta ayuda a construir la expectativa
de que el cambio est comenzando a ocurrir.

Soluciones: frecuentemente resulta ms til tener una conversacin acerca de cmo

los clientes sabrn que el problema est resuelto y qu ser diferente una vez que el
problema sea parte del pasado. El propsito es que la conversacin gire en torno a la
ausencia de la queja.

Pausa para la consulta: despus de treinta o cuarenta minutos el terapeuta pide

permiso para consultar con el equipo o, cuando est trabajando solo, pensar acerca de las
cosas. El propsito de esta pausa de diez minutos es decidir qu hacer y cmo hacerlo.

Entrega del mensaje: el terapeuta regresa y da la intervencin formal. Estos

mensajes en s mismos son bastante cortos, frecuentemente toma menos de cinco minutos
entregarlos.

Sesiones segunda y siguiente: la primera orden en el trabajo del terapeuta es tener

una conversacin centrada en Qu ocurri que usted quiere que contine pasando?

Psicoterapia constructivista estratgica de Giorgio Nardone

Una revolucin en la psicoterapia fue la introduccin de un enfoque constructivista

por Gregory Bateson apoyndose en la teora general de sistemas. Incorpor la teora
fsico-matemtica, en los aos 40. En la actualidad Giorgio Nardone ha desarrollado
nuevas tcnicas de terapia basadas en las teoras de Bateson y el enfoque constructivista.

Nardone es conocido actualmente como uno de los investigadores ms importante de

la escuela de Palo Alto por dar continuidad al desarrollo de la terapia breve con enfoque
ciberntico.
 La tcnica de terapia de Nardone es el problem solving estratgico, y es una modalidad
de terapia breve, conformada por cinco sesiones aproximadamente, enfocado a la
solucin de problemas de manera rpida y precisa, este modelo est centrado en la
comunicacin y la manera en que esta se da en el discurso y narrativa utilizados por el
paciente.

En este enfoque no se le dan importancia a los acontecimientos pasados por no tener

importancia como hechos. Rechazando, desde su perspectiva constructivista, la
aproximacin causa-efecto o causalidad lineal en la solucin de los problemas. En
contraposicin, en esta corriente una vez se ha desencadenado el problema en un proceso
circular, porque no se considera que se d un principio o un fin, el sistema es de
interdependencia e influencia recproca entre distintos elementos. La pregunta central de
la terapia del problema solving estratgico es cmo funciona un problema, centrndose
en el anlisis del proceso, en base a la teora causal propia de la ciberntica.

En relacin a la intervencin teraputica del problema solving estratgico, se pueden

presentar las siguientes caractersticas:

1. La capacidad de romper el crculo vicioso de retroaccin homeosttica entre

persistencia e intentos de solucin del problema.

2. La capacidad de vencer la resistencia al cambio, tpica de cualquier sistema, haciendo

cambiar el sistema sin que el sujeto se d cuenta.

3. Capacidad de producir experiencias concretas de cambio en la percepcin y reaccin

frente a la realidad temida.

4. La capacidad de hacer que tras el cambio la persona pueda recuperar sus propios
recursos personales, emotivos y <comportamentales y la propia autoestima.

ASPECTOS TECNICOS

Una de las tecnicas utilizadas en la TBE de la Terapia Breve Centrada en Soluciones de

Shazer es:

La tcnica de las 4 quejas:

La reconstruccin de quejas consiste en una conversacin teraputica donde se

indaga en los distintos factores que se observan en el cuadro, estos factores serian los
componentes de toda queja. Entonces, el objetivo es comprender cul de stos podra
transformarse eventualmente en una llave que se ajuste a la solucin que se
busca. Adems, se considera que cada uno de estos conceptos o factores se relacionan y
se definen entre s. Ahora bien, la llave que provoca la solucin no es la nica llave, sino
una llave que se ajusta, no una que encaja. El pensamiento es constructivista, ya que la
llave se ajusta a una realidad en particular, pudiendo existir tantas llaves como realidades
construidas. En este mismo sentido, el equipo de Shazer ha configurado lo que llaman
llaves maestras, es decir, llaves que se ajustan a distintas quejas siendo capaz de
solucionar diversos problemas.

Tcnica de la bola de cristal:

Dentro del gran nmero de tcnicas originadas por el BFCT est la utilizacin que
se efecta de la tcnica de bola de cristal elaborada por Erickson. sta tcnica se emplea
para proyectar al cliente a un futuro en el que tiene xito, en l, el motivo de la queja ha
desaparecido.

Otras tcnicas utilizadas en esta modalidad teraputica son:

1. La conjura del silencio.

Consiste en pedir al paciente que no hable de su problema con nadie. Ahora bien, la
terapia intenta aumentar el miedo en sentido positivo. La conjura del silencio va dirigida
a cortar el crculo vicioso que produce el hablar una y otra vez del problema. El miedo a
hablar es, pues, la base de la conjura del silencio.

2. La evitacin.

Se trata de no pedir ayuda a quien est cerca porque cuando es ayudado en el fondo
recibe el mensaje de que no es capaz de hacerlo por s mismo. Eso le patentiza que no
puede resolver su problema.

3. La concrecin de la fantasa.

Consiste en idear una realidad y convertirla en algo concreto. El paciente cree as ya

desde esa primera sesin que la magia es posible, encontrndose en un cierto trance
mgico/hipntico.

4. Llevar un "Diario de a bordo.

Con esta estrategia desaparece el miedo del paciente porque al preocuparse por llevar
un registro completo de lo que sienten y cundo lo sienten su atencin se desplaza de la
lucha contra el sntoma a intentar simplemente describirlo.

5. La pregunta diaria.

Esta estrategia permite al paciente romper sus propios lmites. Consiste en plantear al
paciente que tendra que hacer para empeorar su situacin, este solo debe reflexionar y
planterselo.

6. La peor fantasa.
 Consiste en la evocacin de las ms terribles fantasas del paciente, todo aquello que
le produce pnico, situaciones, personas, etc. Por un perodo determinado de tiempo. Al
pedirle imaginar las peores situaciones normalmente la persona se relaja; eso s, le cuesta
hacerlo de forma voluntaria y algunos. Ese es el objetivo. Experimentar que la mejor
forma de superar un miedo es provocarlo conscientemente.

7. El ritual matinal.

Es adecuado para los depresivos para los depresivos. Lo llamamos Discurso desde el
plpito y est especialmente indicado para aquellas personas que se quejan siempre. La
idea es dejar que el paciente hable durante media hora seguida pero prohibiendo el
dilogo. Es decir, su interlocutor debe guardar un religioso silencio.

CONCLUSION
 El profundizar en esta terapia nos permiti obtener conocimientos que amplan
aun ms nuestros abanico en relacin a los enfoques teraputicos que se pueden utilizar
en la prctica de nuestra carrera como psiclogos, as como tambin conocer su recorrido
histrico y las razones de su surgimiento.

Partiendo desde su estructura como concepto consideramos que a pesar de que

tiene una terminologa de breve o que su aplicacin es a corto plazo mantiene normas
estables a la hora del abordaje teraputico en lo que expresa que se ejerce a travs del
uso de estratagemas, y formas de sugestin, que permiten conducir al paciente a
experimentar percepciones alternativas de su realidad.

La terapia breve sistmica ofrece un conjunto de tcnicas es consideramos es

preciso una utilizacin basada desde el diagnostico ya que todas las tcnicas no se pueden
aplicar a la realidad que nos presenta el paciente o cliente.

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