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Desde tiempos remotos de acuerdo a los

antecedentes histricos que conocemos el


proceso salud enfermedad ha ido
cambiando conforme al desarrollo del ser
humano.
En la era paleoltica la concepcin fue
mgica y todo se atribua a lo sobrenatural
ya que no exista una explicacin acerca del
porque se presentaban ciertas situaciones
en el cuerpo de los seres humanos que le
ocasionaban dolor, en sta etapa los brujos
o shamanes eran los encargados de mediar
con los dioses para restablecer el estado
anterior a los pacientes, pero si ste no se
lograba, era disposicin divina y el paciente
se resignaba a la situacin.
Los Asirios consideraban 3000 a. c.
que la enfermedad era una impureza
moral que los dioses imponan a los
seres humanos por trasgredir las leyes
divinas, por lo tanto se consideraba
como un castigo. Y la causa se buscaba
en la historia del enfermo.
Por lo que el hombre no poda curar a
otros hombres ya que eso slo
incumba a los dioses. Como tal se
asuma como un castigo divino por los
pecados cometidos y era algo que slo
se tena que soportar.
Los griegos, consideraban que la
enfermedad tambin era de
origen divino, pero su origen no
era moral, sino fsico, por lo que
la enfermedad es abordaba
desde un punto de vista natural,
lo indispensable para el mdico
es el conocimiento de las causas
naturales, conocimiento que no
se adquiere ms que con la
experiencia y el razonamiento
correcto. En ste caso el
hombre que conociera las leyes
de la naturaleza, poda curar a
otros.
Los romanos adoptaron los
conocimientos griegos y en
relacin con la salud
mantuvieron los mismos
criterios e incluso divinizaron la
salud, a la Diosa de la salud, a
quien le rendan tributo para
que tuviera sanos a sus
emperadores, ejercito y que
regresaran sanos de sus
batallas.
En la edad media, la influencia de la religin
trajo como consecuencia que los
conocimientos desarrollados en la edad
antigua, en occidente, fueran desplazados
por explicaciones sobrenaturales de la
enfermedad, el saber de la poca se
encontraba bajo la dominacin de la Iglesia
Catlica, lo que hizo prevalecer la idea de
que las enfermedades eran provocadas por
accin de los demonios. Para sacar los
espritus se utilizaban metodologas como
por ejemplo la sangra, el conjuro, el
exorcismo o a travs de oraciones e
invocaciones.
Al mismo tiempo el mundo rabe, que tuvo en esos tiempos un gran auge
econmico y cultural practicaban liberalmente la diseccin de cadveres, la
observacin y hacan experimentos. Tuvieron concepciones ms objetivas
para la explicacin de la salud y la enfermedad, sealando que de acuerdo
con el equilibrio o el desequilibrio de seis principios se mantena la salud o se
produca la enfermedad, estos eran: el aire puro, la moderacin en el comer y
en el beber, el descanso y el trabajo, la vigilia y el sueo, la evacuacin de lo
superfluo y las reacciones emocionales.
La llegada a la Edad Moderna origin una
modificacin cultural y cientfica que
conocemos como Renacimiento, lo que
permiti una revalorizacin de antiguos
conocimientos. Basados en los hallazgos de
la microbiologa se desarroll an ms la
interpretacin materialista, pero unicausal,
de la enfermedad, lo que robusteci
enormemente el pensamiento biologsta
que en la actualidad prevalece, reforzado
an ms con el desarrollo tcnico-cientfico
en la edad contempornea.
Hacia el siglo XX el vnculo entre la medicina y la
biologa se hizo mucho ms estrecho, aumentaron
notablemente los conocimientos acerca de las
causas biolgicas de la enfermedad y fueron
expuestos gran variedad de procesos internos, que
ocurren al nivel de rganos, tejidos, clulas y
componentes bioqumicos del organismo humano,
sano y enfermo.

Fueron encontrados tambin nuevos recursos


qumicos y fsicos para hacer diagnsticos y
tratamientos. Pero tambin se cimienta un
pensamiento reduccionista, biologicisista y
unicausal. Vinculndose fuertemente a la
medicalizacin.
Esta forma de entender la medicina, entre
otras cosas, reduce al ser humano a mero
organismo biolgico, un animal ms de la
naturaleza, pasando por alto cualquier
consideracin tica y considerando los lmites
ticos como lmites del progreso cientfico, sin
embargo, se han reconsiderado otros factores
implicados en la salud humana, propiciando
as la aparicin de una nueva concepcin de la
enfermedad como un fenmeno multicausal
en el que tanto la naturaleza del propio
individuo, su factor biolgicos, su conducta y
el ambiente fsico y social cobran una gran
importancia.
Como consecuencia, se ha producido un
cambio cualitativo en los criterios que se
utilizaban para definir la salud y/o la
enfermedad, basados hasta no hace
mucho en trminos biolgicos,
desarrollando una propuesta mas
integral, que incluye tanto aspectos
biolgicos, como psicolgicos y sociales.
sta propuesta ha ido dando lugar a la
aparicin del modelo bio-psico-social de
la salud e insiste en que los factores
biolgicos son condiciones necesarias
pero no suficientes en el inicio de una
enfermedad.
De tal forma que la mera exposicin a los
virus o bacterias, no necesariamente
desarrolla una infeccin y una enfermedad,
sino que depender de la vulnerabilidad
del individuo que estar relacionada con
sus hbitos de salud (dieta, tabaco, alcohol,
prctica deportiva, horas de sueo, etc.), el
el estado emocional o psicolgico (por
ejemplo, los niveles de estrs) y el tipo de
sociedad en la que viva. Es por sta razn
se han creado programas; dirigidos a
promover cambios en los estilos de vida,
para establecer comportamientos ms
saludables y disminuir la vulnerabilidad a la
enfermedad en la poblacin.
Las expectativas que tenemos como pacientes
influyen mucho en cuanto a las reacciones que
tenemos con respecto a una mala notica de
nuestra salud o la de alguno de nuestros
familiares, muchas veces pensamos que por el
hecho de asistir al hospital o a la clnica, que nos
quiten algn tumor o nos den medicamento, ya
se van a solucionar nuestros males y vamos a
dejar de sufrir las molestias o el dolor que
provoca el padecimiento que tenemos.
Desafortunadamente esto no es as, todo tiene
un proceso y ese proceso lleva tiempo, pero eso
nos desespera y en muchas ocasiones dejamos
de seguir los tratamientos cuando ms o menos
nos sentimos mejor. Hay que ser realistas y
ubicarnos en nuestra situacin real.
Por parte del paciente

En el mbito institucional

CONFLICTO