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INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES

SOR JUANA INES DE LA CRUZ

INCORPORACION A LA SECRETARIA DE EDUCACIN

CLAVE: 07PSU0018E

SECRETARIA EDUCATIVO UNIVERSITARIO AZTECA

CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ASIGNATURA: GUION DE LA PRACTICA CLINICA CENTRO DE SALUD EL


VALLE

TRABAJO: INVESTIGACION CANCER DE MAMA

PRESENTA: JOSE AMISAEL ALCARAZ CRUZ

SUPERVISORA: LIC.CONCEPCIN ROUSSEAU REYES

FECHA DE ENTREGA: 27 DE ENERO DEL 2016


INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES
SOR JUANA INES DE LA CRUZ
INCORPORACION A LA SECRETARIA DE EDUCACIN
CLAVE: 07PSU0018E
SECRETARIA EDUCATIVO UNIVERSITARIO AZTECA

TEMA: Cancer de mam


OBJETIVO: Sensibilizar a la poblacin general acerca de la importancia que esta
enfermedad tiene en el mundo industrializado. Y el Da Internacional del Cncer
de Mama se celebra el 19 de octubre.
LUGAR: Centro de salud El valle
FECHA: 27de enero de 2015.
HORA: 4:30 pm
DIRIGIDO A: Pacientes que pasaran a consulta externa.
TECNICA DIDACTICA: Exposicin
RECURSOS DIDACTICOS: Trpticos
EVALUACION: Si tuve hijos y les di de mamar, tengo menos probabilidades de
tener cncer de mama?
Es aconsejable realizar el estudio de resonancia magntica de mama? Debe
hacerse anualmente?
Una mujer a la que se le ha detectado cncer de mama puede darle el pecho a
su hijo?

BIBLIOGRAFIA: Cncer de Mama Gua para Pacientes - European Society...


https://www.esmo.org/.../ES-Cancer-de-Mama-Guia-para-Pacientes.pdf
Cncer de mama - Wikipedia, la enciclopedia libre
https://es.wikipedia.org/wiki/Cncer_de_mama
Cncer de mama - DMedicina
www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-mama.htm
CANCER DE MAMA

El cncer de mama es una proliferacin maligna de las clulas epiteliales que


revisten los conductos o lobulillos mamarios. Es una enfermedad clonal; donde
una clula individual producto de una serie de mutaciones somticas o de lnea
germinal adquiere la capacidad de dividirse sin control ni orden, haciendo que se
reproduzca hasta formar un tumor. El tumor resultante, que comienza como
anomala leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se propaga
a otras partes del cuerpo.

Existen dos tipos principales de cncer de mama. El carcinoma ductal infiltrante,


que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn,
es por mucho el ms frecuente (aproximadamente el 80 % de los casos). El
segundo lugar lo ocupa el carcinoma lobulillar infiltrante (10 a 12 % de los casos),
que comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen la leche
materna. Los restantes tipos de cncer de mama no superan en conjunto el 10 %
de los casos.

Los principales factores de riesgo de contraer cncer de mama incluyen una edad
avanzada, la primera menstruacin a temprana edad, edad avanzada en el
momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de
cncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrgeno y
progesterona, consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los casos, el
cncer de mama es causado por mutaciones genticas heredadas.

Para detectar el cncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como la


mamografa, ultrasonido mamario con transductores de alta resolucin (ecografa),
una prueba de receptores de estrgeno y progesterona o imgenes por
resonancia magntica. El diagnstico de cncer de mama slo puede adoptar el
carcter definitivo por medio de una biopsia mamaria. Lo ideal es hacer biopsias
por puncin o aspiracin, con aguja fina y pistola de corte, guiados por ultrasonido
o resonancia, o usar equipos de biopsia por corte y vaco, los cuales son capaces
de retirar la lesin parcialmente o completamente, segn el caso. stos pueden
ser guiados por estereotoma (imagen mamogrfica guiada por coordenadas) o
por ultrasonido. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales (retirar
parte de la masa) o excisionales (retirar toda la masa), lo cual puede alterar el
estadio del tumor. Del total de los carcinomas de mama, menos del 1 % ocurren
en varones.
ETIOLOGIA

El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las clulas que


se convierten en malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados
carcinomas de mama son adenocarcinomas, ya que derivan de clulas de estirpe
glandular (de glndulas de secrecin externa). Sin embargo, las glndulas de
secrecin externa derivan de clulas de estirpe epitelial, de manera que el nombre
de carcinoma que se aplica estos tumores suele aceptarse como correcto aunque
no sea exacto. En casos verdaderamente raros hay cnceres escamosos de
mama que podran ser llamados ms precisamente carcinomas. Estos tumores
escamosos, verdaderos carcinomas estrictos, son consecuencia de la metaplasia
de clulas de origen glandular.

Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial.


Estos tumores, poco frecuentes, reciben otros nombres genricos diferentes. Los
sarcomas son producto de la transformacin maligna de clulas del tejido
conectivo de la mama. Los linfomas derivan de los linfocitos, un tipo de glbulos
blancos que procede de los ganglios linfticos. En general, los linfomas no son
tumores raros, pero es raro que un linfoma tenga su lugar de origen en una mama
y no en otras regiones del cuerpo.

EPIDEMIOLOGIA

Desde hace varias dcadas, el cncer de mama se ha incrementado en grado


notable alrededor del mundo, sobre todo en pases occidentales. Y este
crecimiento permanece, a pesar de que existen mejores instrumentos de
diagnstico, diversos programas de deteccin temprana, mejores tratamientos y
mayor conocimiento de los factores de riesgo.

El cncer de mama es la neoplasia maligna ms frecuente en la mujer occidental y


la principal causa de muerte por cncer en la mujer en Europa, Estados Unidos,
Australia y algunos pases de Amrica Latina.

A partir del 2006 ste padecimiento ocupa el primer lugar de mortalidad por
neoplasia en las mujeres mayores de 25 aos, desplazando al cncer
cervicouterino, causando cerca de 500 mil muertes cada ao de las cuales el 70 %
ocurre en pases en desarrollo, aunque el riesgo de morir es mayor entre las
mujeres que habitan pases pobres, debido a un menor acceso a los servicios de
salud para la deteccin temprana, tratamiento y control. En el ao 2010 la tasa
estandarizada de mortalidad fue de 18.7 por 100 mil mujeres de 25 y ms aos, lo
que representa un incremento del 49.5 % en los ltimos 20 aos. El cncer
mamario representa 31 % de todos los cnceres de la mujer en el mundo.
Aproximadamente 43 % de todos los casos registrados en el mundo en 1997
corresponden a los pases en vas de desarrollo. La incidencia est aumentando
en Amrica Latina y en otras regiones donde el riesgo es intermedio (Uruguay,
Canad, Brasil, Argentina, Puerto Rico y Colombia) y bajo (Ecuador, Costa Rica y
Per).11

Con base en un anlisis estadstico del ao ms reciente para el cual existen


datos en cada pas, son cinco los pases donde la mortalidad anual por cada 10
000 mujeres es mayor: Uruguay (46,4), Trinidad y Tobago (37,2), Canad (35,1),
Argentina (35,2) y Estados Unidos (34,9).

CLASIFICACIN

En medicina el cncer de mama se conoce con el nombre de carcinoma de mama.


Es una neoplasia maligna que tiene su origen en la proliferacin acelerada e
incontrolada de clulas que tapizan, en 90 % de los casos, el interior de los
conductos que durante la lactancia, llevan la leche desde los acinos glandulares,
donde se produce, hasta los conductos galactforos, situados detrs de la areola y
el pezn, donde se acumula en espera de salir al exterior. Este cncer de mama
se conoce como carcinoma ductal. En el 10 % de los casos restantes el cncer
tiene su origen en los propios acinos glandulares y se le llama carcinoma lobulillar.
El carcinoma ductal puede extenderse por el interior de la luz ductal e invadir el
interior de los acinos en lo que se conoce como fenmeno de cancerizacin
lobular. El cncer de mama ha sido clasificado sobre la base de diferentes
esquemas.

ETIOLOGA

Atendiendo al origen existen tres tipos genricos de cncer de mama:

Espordico: sin antecedentes familiares. Seran entre el 70 y el 80 % de los casos.

Familiar: con antecedentes familiares, pero no atribuibles a gentica. 15-20 %.

Hereditario: atribuidos a mutaciones por lnea germinal. Slo seran entre 5-10 %.
Dentro de estos, el 40 % se debe a mutaciones en BRCA1 y BRCA2 (Breast
Cancer susceptibility gen/protein)

ESTADIFICACIN

La estadificacin principal incluye:

Estadio 0: Es una enfermedad pre-maligna o con marcadores positivos (a veces


llamada CDIS: carcinoma ductal 'in situ'). Sera el momento en que la clula se ha
transformado recientemente en cancergena, pero todava no ha roto la membrana
basal.
Estadio 1: Las clulas cancergenas ya han superado la membrana basal, pero el
tumor no supera los 2 cm de tamao.

Estadio 2: Semejante al estadio 1 pero el tumor ya es mayor de 2 cm, pero no ms


de 5 cm ya que no se ha diseminado todava a los ganglios linfticos.

Estadio 3: Dentro de este estadio se tienen distintos clasificaciones en funcin del


tamao de la masa tumoral y de si los ndulos linfticos estn afectados o no.

Los estadios 1-3 se definen como los 'inicios' del cncer y son potencialmente
curables por ser en muchos casos operables.

El estadio 4 se define como cncer en etapa 'avanzada' y/o cncer metastsico


porque el cncer se disemin hasta otros rganos del cuerpo. Este tipo de cncer
metastatiza con mayor frecuencia en los huesos, los pulmones, el hgado o el
cerebro y tiene un mal pronstico.

ANATOMA PATOLGICA

La mayora de los cnceres de mama derivan de la unidad ducto-lobulillar. Las


clulas cancergenas derivadas de otros tejidos se consideran infrecuentes en el
cncer de mama. El trmino Carcinoma in situ se refiere al tipo de cncer que
se encuentra confinado en la luz de los ductos o de los lobulillos glandulares, sin
invadir los tejidos vecinos. Por su parte, el carcinoma invasivo prolifera en
demasa hasta romper la llamada membrana basal y extenderse infiltrando los
tejidos que rodean a los ductos y lobulillos mamarios, penetrando as el tejido
circundante. Las clulas que se dividen ms rpidamente tienen un peor
pronstico. Una forma de medir el crecimiento de clulas de un tumor es con la
presencia de la protena Ki67, que indica que la clula se encuentra en fase S de
su desarrollo y tambin indica la susceptibilidad a ciertos tratamientos.

FACTORES PRONSTICOS

Estado de los ndulos linfticos: En caso de que estuvieran contaminados sera


signo de un mal pronstico.

Tamao del tumor: En general un tumor grande suele ir ligado a un mal


pronstico, aunque no siempre es as, ya que en realidad es ms importante la
capacidad de invasin.

Estado proliferativo: A mayor proliferacin peor prognosis. Este parmetro puede


estudiarse realizando anlisis histolgicos (con tincin con hematoxilina y eosina
(HE), por anlisis inmunohistolgico (Ki67) o anlisis por FACS (en el que se
estudien las clulas en fase S)
Grado histolgico: Para determinarlo se tiene en cuenta una combinacin de
varios factores como son la estructura de los tbulos (ms o menos definida), el
estado proliferativo (% de clulas mitticas) y el polimorfismo nuclear (nmero,
forma y tamao de ncleos y nuclolos). Existen dos sistemas para clasificar el
cncer de mama segn el grado histolgico: el sistema SBR Scarff-Bloom-
Richardson (EE. UU.) Y el sistema de Nottingham (Europeo) que no es ms que el
SBR modificado por Elton y Ellis. La diferencia entre ambos sistemas seran los
lmites de cada parmetro entre cada grado.