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FACULDADE PITGORAS DE SO LUS

CURSO DE PSICOLOGIA

Filiphe Mesquita Borges da Silva

RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR OBRIGATRIO ENFASE I

So Lus
2016

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Filiphe Mesquita Borges da Silva

RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR OBRIGATRIO ENFASE I

Relatrio apresentado ao Curso


de Psicologia da Faculdade
Pitgoras, para relatar as
atividades de estgio curricular
obrigatrio especfico I
desenvolvido no Servio de
Psicologia Aplicada Prof. Joo
Cabral (Clnica-escola)

Supervisora: Prof Marcela


Lobo.

So Lus
2016

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SUMRIO

1. INTRODUO .................................................................................................................... 5
2. FUNDAMENTAO TERICA........................................................................................ 6
2.1. Psicologia Clnica ........................................................................................................... 6
2.2. Fenomenologia Existencial ........................................................................................... 7
2.3. Logoterapia ...................................................................................................................... 9
2.3.1. Alguns Conceitos Fundamentais da Logoterapia ................................................ 10
2.4. A Logoterapia como Psicoterapia .............................................................................. 14
3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .................................................................................. 17
3.1. Caracterizao do Campo de Estgio ...................................................................... 17
3.2. Atendimentos Clnicos de Triagem ............................................................................ 18
3.2.1. Relato do 1 Caso .................................................................................................... 18
3.2.2. Relato do 2 Caso .................................................................................................... 22
4. AVALIAO DO ESTGIO ............................................................................................ 27
5. CONSIDERAES FINAIS ............................................................................................ 28
6. REFERENCIAS .............................................................................................................. 29
ANEXOS

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DADOS DO ESTAGIRIO

Estagirio Filiphe Mesquita Borges da Silva, inscrito no cdigo 501086,


acadmico do curso de Psicologia do 7 Perodo Noturno da turma
6725720122A, no segundo semestre de 2016 da Faculdade Pitgoras de So
Lus. O acadmico possui o email: filiphe.mesquita@hotmail.com. Teve como
campo de estgio a clnica-escola da faculdade Pitgoras (SPA Prof. Joo
Cabral), sob a superviso docente e tcnica da Prof. Marcela Lobo que
exerce a funo de Docente na Faculdade Pitgoras de So Lus. A data de
incio do estgio corresponde ao dia 23/08/2016 e o trmino no dia 22/12/2016.
A jornada semanal foi dividida em 5hs, sendo que ao total ser 20hs mensais.
O estgio teve como carga horria total 210hs, sendo a superviso acadmica
42hs.

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1. INTRODUO

O presente relatrio que ser apresentado a seguir tem como origem o


Estgio Especfico I, que foi realizado na Clnica-escola Prof. Joo Cabral, com
a superviso tcnica e docente da Professora Marcela Lobo que exerce a
funo de Docente na Faculdade Pitgoras de So Lus. Esse relatrio tem
como objetivo descrever de forma escrita as observaes, experincias e
prticas vivenciadas no campo de estgio entre o perodo de 23/08/2016
22/12/2016.
A prtica da psicologia clnica de fundamental importncia para o
crescimento e desenvolvimento profissional de um psiclogo em formao,
sendo este um campo onde a sua escuta e os meios de interveno sero
trabalhados por meio da superviso docente de um professor experiente na
prtica e do aprofundamento terico do estagirio na teoria. Nesse mesmo
contexto percebe-se que a prtica clnica precisa estar pautada em um
referencial terico, tambm chamadas de abordagens, que serviro de base
para um fazer cientfico enquanto profissional da psicologia.
A abordagem terica escolhida pelo estagirio para a prtica clnica foi a
fenomenolgico-existencial, tendo como ponto de viso e prtica a terceira
escola vienense de psicoterapia, a saber, a Logoterapia e Anlise Existencial,
fundada por Viktor Emil Frankl.
Umas das relevncias da construo desse relatrio a possibilidade de
perceber as muitas demandas que devem ser trabalhadas pelo profissional da
psicologia na clnica. Diante disso, ver-se a necessidade de um relato escrito
sobre o que foi desenvolvido durante o perodo de estgio, assim sero
transmitidos conhecimentos sobre o assunto acima citado.

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2. FUNDAMENTAO TERICA

Neste sero apresentados contedos tericos referentes Psicologia


Clnica, a Fenomenologia existencial, a Logoterapia e seus conceitos e a viso
dessa teoria na prtica psicoterpica.

2.1. Psicologia Clnica

Dentre as reas de atuao da psicologia, a mais conhecida pelo senso


comum a psicologia clnica, muitos pessoas ainda associam a imagem do
psiclogo somente ao modelo tradicional de terapeuta, ou seja, aquele que
escuta e faz pontuaes. Contudo, alguns conceitos so pertinentes prtica
do psiclogo clnico, como a escuta, a subjetividade, o sofrimento psquico,
aceitao incondicional, o comportamento, etc. (MIRANDA, 2016).

Acerca da Psicologia Clnica Miranda (2016) afirma que:

A clnica em psicologia um espao criado para atender o


outro em sua singularidade, ouvi-lo, orient-lo, apontar
caminhos a fim de proporcionar alvio emocional,
autoconhecimento, ajustamento criativo, etc. O psiclogo
esse profissional mediador que propicia o encontro do sujeito
consigo mesmo a partir da fala. (MIRANDA, 2016).

A prtica clnica est direcionada a atender s diversas demandas, entre


elas crianas, adolescentes, adultos, idosos, tendo como objetivo ajudar na
recuperao do ser humano em sofrimento psquico, buscando o seu bem
estar biopsicossocial.

De acordo com Miranda (2016), o histrico da psicologia clnica remonta


desde o final do sculo XIX, pois esse termo foi usado pela primeira vez pelo
americano Lightner Witmer. Ele fundou a primeira clnica de psicologia nos
Estados Unidos, na Universidade da Pensilvnia. L eram tratadas algumas
crianas com queixas escolares.

Para Moreira (2007) a clnica psicolgica tem origem no modelo mdico,


dessa forma cabe ao profissional observar e compreender para,

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posteriormente, intervir, curar, restaurar, etc. Era como uma prtica higienista.
Assim, a clnica psicolgica esteve, durante um perodo de tempo, distante das
questes sociais.

No que tange a psicologia clnica e seu conceito, Miranda (2016)


assegura que a psicologia clnica a rea de atuao da psicologia que se
ocupa em estudar transtornos mentais e as manifestaes psquicas do ser
humano. Dentro dessa rea podemos incluir diversos aspectos como a
preveno, promoo, psicoterapia, aconselhamento, avaliao, diagnstico,
encaminhamentos, e diversos outros.

Macedo (1984) vem afirmar:

"Entendemos que a psicologia clnica se distingue das demais


reas psicolgicas muito mais por uma maneira de pensar e
atuar, do que pelos problemas que trata. O comportamento, a
personalidade, as normas de ao e seus desvios, as relaes
interpessoais, os processos grupais, evolutivos e de
aprendizagem, so objeto de estudo no s de muitos campos
da psicologia como tambm das cincias humanas em geral"
(MACEDO, 1984, p.8).

A psicologia clnica uma atividade prtica e em simultneo, uma


relao entre teorias e mtodos. Pode ser considerada a rea da psicologia
que objetiva o estudo, a avaliao, o diagnstico, alm de favorecer o
tratamento do sofrimento psquico, qualquer que seja a causa subjacente
(BRITO, 2008).

2.2. Fenomenologia Existencial

Nas ultimas dcadas do sculo XIX, o modelo positivista havia se


desenvolvido como a principal forma de pesquisa cientifica, tendo como base o
grande sucesso nas cincias naturais. Porm, apesar de diversas reas de
conhecimento ter tido sucesso enorme, o moldes positivistas de pesquisa
encontraram dificuldades na opinio de muitos autores, principalmente por no
obter sucesso quanto s pesquisas baseadas em causa e efeito e tornar o ser
humano um objeto que pode ser medido quantitativamente. Diante desse

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contexto surge a fenomenologia no incio do sculo XX com a inteno de
mudar os paradigmas de pesquisas positivistas (NETO, 2013).
Segundo King (2004), a fenomenologia pode ser descrita como:

(...) o estudo das formas como algo aparece ou se manifesta,


em contraste com estudos que procuram explicar as coisas a
partir de relaes causais ou processos evolutivos (KING,
2004, p. 109).

Sendo assim pode-se considerar que a forma como algo se manifesta


o que se chama de fenmeno, isso segundo Husserl matemtico-filsofo que
inaugurou a fenomenologia. Os fenmenos tem possibilidade de acesso por
meio da intencionalidade que caracterstico da conscincia humana, tendo
um pouco de divergncia quanto ao conceito de Heidegger, pois, para este os
fenmenos so acessveis por meio do humano de ser, sendo que este
abrange um aspecto que vai alm do intencional.
Husserl pretendia quebrar o paradigma de que o conhecimento vem da
separao entre aquilo que somos e de outro objeto que conhecemos, pois
esta forma de percepo de mundo pode distorcer a realidade daquilo que se
pretende conhecer. Com isso Husserl buscou estabelecer uma fronteira entre o
conhecedor e o conhecido.
Husserl comea o questionamento fenomenolgico por meio da
conscincia intencional, assim, o pensar sempre o pensar em algo ou alguma
coisa, ou seja, o objeto que se ter conhecimento somente o ser j capturado
pela intencionalidade que caracteriza uma cognio. Antes de qualquer
procedimento cientfico, uma unidade intencional conhecedor-mtodo-
conhecimento j ter eliminado qualquer pretensa epistemolgica de carter
puro (ROEHE, 2006).

Porm, segundo Roehe (2006), Heidegger quem vai levar a


conscincia intencional de Husserl alm do mentalismo, sendo assim, antes da
conscincia intencional existe um modo de ser que a possibilita. Heidegger vai
chamar de Dasein o modo humano de ser. Penha (1984), afirma que o Dasein
seria a identificao do ser-a, um determinado ser que est situado no tempo e

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no espao, o ser humano que se pergunta o sentido do Ser. Somente por meio
da temporalidade que o ser-a adquire sua essncia.
Heidegger sempre buscou fazer diferena entre diferena
existencialismo e analtica existencial, sendo esta segunda a que ele se
qualifica. Enquanto o existencialismo se preocupa com a existencial humana,
analtica se interessa pela discusso do Ser (PENHA, 1984).
A analtica existencial de Heidegger permite questionar
qualquer ponto seguro para o conhecimento, que no leve em
considerao a ontologia fundamental do modo de ser humano:
estes sero arbitrrios e artificiais, caso no iniciem com o
momento primeiro, as vicissitudes do ser-no-mundo. (ROEHE,
2006, p. 155).

Assim, pode-se considerar algumas contribuies da abordagem


fenomenolgico-existencial levando em considerao o que Roehe (2006)
afirma:
A abordagem fenomenolgico-existencial vai mostrar que: (I)
qualquer procedimento cientfico est vinculado ao modo de
ser do homem; (II) a psicologia no necessita adotar o modelo
naturalista para suas investigaes; e (III) as cincias naturais
no realizam a desejada assepsia metodolgica.

Dentre os principais pensadores existencialistas pode-se destacar o


Soren Kierkegaard, Friedrich Nietzsche, Martin Heidegger e Jean Paul Sartre.
Alm desses de fundamental importncia citar Martin Buber que foi um dos
principais pensadores do encontro existencial e da relao inter-humana por
uma viso da fenomenologia, esse autor inseriu a relao Eu-Tu como
fundamento essencial para o fenmeno genuno da investigao
fenomenolgica (NETO 2013).

2.3. Logoterapia

Tambm conhecida como Anlise Existencial, a Logoterapia uma


abordagem da Psicologia criada por Viktor Emil Frankl. Segundo Aquino
(2011), a respeito da teoria do Frankl, uma modalidade de psicoterapia por
via do sentido da existncia humana criada na dcada de 30, anos mais tarde,
ocorria a II Guerra Mundial, e nesta poca as suas concepes tericas foram
pessoalmente validadas por ele como prisioneiro comum nos campos de

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extermnio nazista e logo aps sua libertao registrou em seu livro Ein
Psychologerlebt das Konzentrationslage (Um Psiclogo no Campo de
Concentrao). Atravessou a II Guerra Mundial em um perodo de trs anos,
durante este perodo esteve preso em quatro campos de concentrao nazista:
Theresienstadt, Auschwitz, Kaufering III e Trkheim.
De acordo com Xausa (1986) e Frankl (1995), o termo Logoterapia
deriva de logos, que significa sentido, e o termo (ia), cura, sendo esta
cura realizada atravs do sentido da existncia humana bem como a busca de
significado pelo prprio homem.
Acerca dessa teoria S Jnior (2014) afirma em sua pesquisa:

A Logoterapia e Anlise Existencial ou Psicoterapia Centrada


no Sentido fundamenta-se no princpio motivacional da vontade
de sentido. Toda escola de psicologia tem como base uma
viso de homem, seja ela explcita ou no. A teoria da
Logoterapia se sustenta sobre trs pilares: a liberdade da
vontade; a vontade de sentido; e o sentido da vida. (S
JNIOR, 2014, p. 10).

O Fundador da Logoterapia enfrentou uma batalha contra o niilismo


que consiste em negar os valores e a liberdade humana -, o pandeterminismo,
que defende a no liberdade do homem e contra o reducionismo biopsquico,
que reduz o ser humano a um produto psicofsico. Com a finalidade de edificar
uma teoria que trouxesse embasamento mais humano para a psicoterapia,
Frank teve como fundamento trs correntes filosficas, que so a
fenomenologia, o existencialismo e o personalismo (Xausa, 1986), ou seja, sua
prpria realidade, na qual a pessoa procura razes para realizar aes e
encontrar sentido nas diversas circunstncias de sua vida.

2.3.1. Alguns Conceitos Fundamentais da Logoterapia

A Vontade de Sentido

A Vontade de Sentido, diz respeito motivao primria do ser humano.


Frankl acredita que esta uma caracterstica especificamente humana. O
homem tem como caracterstica inerente uma vontade de encontrar sentido no

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mundo objetivo e em cada situao especfica vivida por ele. Acerca disso o
prprio Frankl afirma:

A Logoterapia, ou, como tem sido chamada por alguns


autores, a "Terceira Escola Vienense de Psicoterapia",
concentra-se no sentido da existncia humana, bem como na
busca da pessoa por este sentido. Para a Logoterapia, a busca
de sentido na vida da pessoa a principal fora motivadora no
ser humano. (FRANKL, 2008, p. 124).

A fora motivadora para o sentido se consiste em direcionar a prpria


vida para alm de si, para algum ou algo. Desta forma a teoria de Frankl se
contrape teoria de Freud que busca pelo prazer e da teoria de Adler que
busca pelo poder. Acerca disso Pereira (2013) refaz um questionamento de
Frank no qual pergunta se para alm da adaptao e da conformao existiria
uma categoria ltima a ser includa no contexto teraputico com a finalidade de
fazer jus concepo de ser humano como pessoa espiritual?
Frank faz uma comparao do homem com o olho, pois esse ltimo
no consegue cumprir a sua funo se ele ficar olhando para si mesmo, pelo
contrrio, ele precisa no olhar para si prprio para que a sua funo seja
completamente efetivada.

A autotranscedncia assinala o fato antropolgico fundamental


de que a existncia do homem sempre se refere a alguma
coisa que no ela mesma a algo ou a algum, isto , a um
objetivo a ser alcanado ou existncia de outra pessoa que
ele encontre. Na verdade, o homem s se torna homem e s
completamente ele mesmo quando fica absorvido pela
dedicao a uma tarefa, quando se esquece de si mesmo no
servio a uma causa, ou no amor a uma outra pessoa. como
o olho, que s pode cumprir sua funo de ver o mundo,
enquanto ele no v a si prprio (FRANKL, 1991, p.18).

Frustrao Existencial

A Frustrao existencial uma consequncia de quando a vontade de


sentido frustrada, sendo que nesse contexto o termo existencial pode ser
empregado em trs maneiras: (1) em relao prpria existncia em si, que
o modo especificamente humano de ser; (2) em relao ao sentido da

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existncia; (3) em relao busca por um sentido que seja concreto na vida do
ser humano, sendo que, essa ltima, a vontade de sentido (FRANK, 2008).

Noodinmica

A noodinmica a tenso interna existente entre o homem e aquilo que


ele deveria ser de acordo com a sua realidade, seus valores e o seu sentido de
vida. Segundo a teoria de Frankl o "estado noodinmico" ou o estado entre
aquilo que se e aquilo que se deveria ser, o mais adequado normalidade
do homem.

A busca por sentido certamente pode causar tenso interior em


vez de equilbrio interior. Entretanto, justamente esta tenso
um pr-requisito indispensvel para a sade mental. Ouso
dizer que nada no mundo contribui to efetivamente para a
sobrevivncia, mesmo nas piores condies, como saber que a
vida da gente tem um sentido. (FRANKL, 2008, p. 129).

Frankl considera que a sade mental est baseada em certo grau de


tenso, tenso esta que resulta daquilo que j se alcanou e aquilo que se
deveria alcanar, ou o hiato do que o ser humano j e o que deveria ser
(FRANK, 2008).

O Vazio Existencial

O vazio existencial claramente perceptvel nas situaes em que as


pessoas no encontraram o sentido para as suas vidas. Este vazio se
manifesta principalmente num estado de tdio. Como exemplo pode-se citar a
rotina do dia-a-dia, quando as pessoas se alimentam intelectualmente pela
multido de informaes superficiais que as empurram diariamente e quando
no se disponibilizam de tempo para refletir que necessitam de um sentido
para viver.

Pensemos, por exemplo, na "neurose dominical", aquela


espcie de depresso que acomete pessoas que se do conta
da falta de contedo de suas vidas quando passa o corre-corre
da semana atarefada e o vazio dentro delas se torna manifesto.
No so poucos os casos de suicdio que podem ser atribudos
a este vazio existencial. Fenmenos to difundidos como
depresso, agresso e vcio no podem ser entendidos se no

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reconhecermos o vazio existencial subjacente a eles.
(FRANKL, 2008).

Frankl (2008) afirma que o vazio existencial um fenmeno


grandemente difundido no sculo XX, pois nenhum instinto diz para ser
humano o que este deve fazer e nem h cultura ou tradies que lhe diga o
que deve ser realizado, com isso resulta num desconhecimento do que o
prprio homem deseja fazer. Doravante ele acaba desejando realizar o que os
outros realizam, se conformando, ou ento faz o que as pessoas querem que
ele faa.

O Sentido da Vida

O sentido da vida, de acordo com Viktor Frankl, nico e caracterstico


de cada pessoa. As especificidades de cada indivduo e a singularidade da vida
de cada um, incluindo de forma importante, os seus valores, que vo definir o
sentido da vida.

[...] o Sentido da Vida difere de pessoa para pessoa, de um dia


para o outro, de uma hora para outra. O que importa, por
conseguinte, no o sentido da vida de um modo geral, mas
antes o sentido especfico da vida de uma pessoa em um dado
momento. Formular essa questo em termos gerais seria
comparvel a perguntar a um campeo de xadrez: Diga-me,
mestre, qual o melhor lance do mundo? Simplesmente no
existe algo como o melhor lance ou um bom lance parte de
uma situao especfica num jogo e da personalidade peculiar
do adversrio.(FRANKL, 2008a)

Como o prprio Frankl (1978; 2005) citado por Colovini (2011) e vila
(2011) dizia, o ser humano no apenas reage de forma passiva s suas
questes internas e externas, mas sim responde ativamente a estas. Quando
escolhe dar uma resposta vida, torna-se responsvel pelo que vai ser e/ou
acontecer no momento seguinte. Dessa forma, a liberdade e a
responsabilidade constituem as duas caractersticas essenciais dos fenmenos
humanos.

Aquino (2011), citando Frankl (2003a) diz que quando o homem vivencia
algo ou algum, transcende a si mesmo e se expressa por meio da

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contemplao esttica ou do encontro com um tu, que se manifesta como outro
ser que transcende a sua esfera pessoal. No s na contemplao e no
encontro o ente encontra sentido, mas tambm quando cria uma obra e a
entrega ao mundo. Ao compor uma obra cientfica ou artstica, ao lapidar uma
pedra bruta, ao dar cores a uma tela, a pessoa expressa uma capacidade
especificamente humana, a de encontrar sentido em uma obra criativa,
transcendendo a sua esfera para algo no mundo.

Outra forma de encontrar sentido quando o ser humano transforma um


sofrimento em uma realizao humana, ou seja, quando se posiciona diante de
um sofrimento que no pode mudar, transformando a tragdia em triunfo. Para
Frankl, uma caracterstica especificamente humana transformar um
sofrimento em uma realizao, o que constitui um dos valores mais elevados,
segundo a analtica existencial desse autor (Frankl, 2003b; 2003c). Nesse
caso, o ente se distancia de si mesmo, isto , do psicofsico onde reside a dor
e o sofrimento e se posiciona livremente.

Em outras palavras essas trs formas de encontrar sentido da vida so


os valores, respectivamente, os valores criativos, vivenciais e atitudinais.

Desta forma, a felicidade aparece como efeito da realizao de


um sentido. Apenas na medida em que o homem preenche um
sentido l fora, no mundo, que ele realizar a si mesmo. Se
ele decide realizar a si mesmo, ao invs de preencher um
sentido, a autorrealizao perde imediatamente sua razo de
ser (Frankl, 1991).

Sobre o sentido da vida S Jnior (2014) tambm afirma: O homem tem


a possibilidade de realizar sentido at o seu ltimo suspiro. Estando ele
consciente, h possibilidade de adentrar no reino dos valores, nas trs
categorias de valores. O ser-consciente implica em um ser-responsvel que o
perseguir at o ltimo instante de sua vida.

2.4. A Logoterapia como Psicoterapia

Oriundo de uma formao mdica, e logo aps encontrando novos


horizontes na filosofia e na psicologia, Viktor Frankl tem como fundamental

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ponto de partida a proposta antropolgica filosfica de Max Scheler, sendo que
a partir dessa proposta ele constri a viso de homem que embasa o mtodo
logoterpico e a anlise existencial. Frank (1970) admite que a logoterapia o
resultado de algumas aplicaes dos conceitos de Max Scheler para a
psicoterapia. Porm, o seu pensamento no est limitado somente s ideias de
Scheler sobre a psicologia, mas tambm de outros diversos autores como
Martin Heidegger, Martin Buber, Nicolai Hartmann, entre outros. Assim Frankl
busca produzir uma viso de homem inspirada no mtodo fenomenolgico-
existencial na edificao de um pensamento puramente psicolgico (NETO,
2013).
Segundo Neto (2013), a Logoterapia se constitui como uma Psicoterapia
genuinamente fenomenolgica, que visa explorar o ser humano e seus valores
dialogicamente com a finalidade de vivenciar valores, norteando-se pelo logos,
de forma co-participativa entre o cliente terapeuta. Esse autor ainda ressalta
que, no campo da Anlise Existencial, a terapia se voltar ao cliente com a
finalidade de afirma-lo como ser responsvel e atuante, possibilitando a sua
prpria vivencia como autor de sua prpria histria que responde a vida.

A atuao logoterpica mostra-se eminentemente


fenomenolgica e existencial, uma vez que seu mtodo
promove uma postura de manter-se aberto aos contedos que
venham a surgir para o cliente, deixando o terapeuta disponvel
ao dialogo genuno, sem conceituaes prvias, seguida de
uma postura no analtica e no explicativa. A atuao
promove tambm a nfase em uma conscincia emprica e
vivida, que se d de modo relacional por meio de encontro de
duas alteridades, promovendo um ambiente acolhedor e
seguro no qual o cliente se permite experienciar os contedos
que surgem nas vivncias imediatas, por meio do encontro
dialgico com seu terapeuta, explorando valores e
desdobrando sentidos. (NETO, 2013, p. 13).

Elisabeth Lukas, conhecidas como uma dos mais genunos seguidores


de Frankl, dizia que os psicoterapeutas devem improvisar, experimentar,
investigar, pois, na logoterapia, no h padres fixos (Lukas, s/d., p. 210).
Lukas uma das logoterapeutas que mais se preocupou em oferecer
orientaes mais sistemticas e organizadas acerca dos ensinamentos de
Frankl, assim eles serviriam de base para o logoterapeuta. Ela dispe um
roteiro para o plano de tratamento em logoterapia, composto de quatro fases:
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autodistanciamento, mudana de atitude, reduo dos sintomas, e orientao
para o sentido. Lukas explica que:

Caso se tenha relaxado a estreita unio entre o paciente e o


sintoma mediante o distanciamento (primeira fase) e construdo
atitudes novas e positivas com relao aos fatores negativos
imodificveis (segunda fase), muitas vezes os sintomas se
reduzem por si mesmos (terceira fase), e s falta descobrir os
fatores positivos que podem preencher a situao pessoal e
atual (quarta fase). (LUKAS, s/d, p. 167).

Porm, importante lembrar que este apenas um plano esquemtico,


que no se pode subtender em aplicar a todos os casos. Quando a
psicoterapia envolve a trade trgica culpa, sofrimento e morte advertido
que o imodificvel destes elementos a barreira externa na qual chegam a seu
limite nossos mtodos e possibilidades (LUKAS, s/d, p. 149).
Lukas (s/d) afirma que:
Aqui j no se d um autodistanciamento dos sintomas (quem
poderia distanciar-se da dor, da culpa e da morte?); aqui j no
se d uma reduo dos sintomas (quem poderia desfazer o
feito?); porm sempre se d a escolha de uma atitude frente a
eles (segunda fase) e sempre se d o desenvolvimento de
outras possibilidades intactas de sentido (quarta fase). (Lukas,
s/d, p. 149).

Lukas concede ao logoterapeuta em seus trabalhos outras orientaes


muito claras do atuar psicoteraputico, dando permisso para que o terapeuta
seja capaz de dizer no, um no muito decidido, quando o paciente se sente
dependente de determinantes infelizes que impedem o desenvolvimento de sua
personalidade. Ela discorda de atuaes meramente reflexivas do terapeuta,
que se guarda de expressar quaisquer opinies. (KROEFF, 2011).
importante levar em consideraes que as orientaes de Lukas
podem levar a mal-entendidos, porm, no h uma pretenso de moralizar ou
interferir na liberdade do paciente, pois, como diz o prprio Frankl:
A logoterapia busca tornar o paciente completamente
consciente de sua prpria responsabilidade; por isso precisa
deixar que ele opte pelo que, para que ou perante quem ele se
julga responsvel. Eis porque um logoterapeuta , dentre todos
os psicoterapeutas, o que menos se v tentado a impor
julgamentos de valores a seus pacientes, porque jamais
permitir que o paciente transfira ao mdico a responsabilidade
de julgar (Frankl, 1977, pp. 173-174).

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3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

No presente estgio, foram realizadas variadas atividades, alm da


atividade principal do estgio que a realizao de triagem no SPA- Prof Joo
Cabral, na qual ser discutida em um tpico posteriormente, outras atividades
visam complementar a base terica do estagirio e aprimor-lo para um bom
suporte terico em sua prtica. Dentre essas outras atividades esto as
supervises com o supervisor docente, que so consideradas como
fundamentais para os atendimentos clnicos, pois a partir destas o aluno recebe
um suporte terico no que diz respeito prtica realizada. Leituras de textos,
resumos crticos dos textos e anlise de filme passado em superviso tambm
so atividades que fizeram parte deste estgio, facilitando o processo de
aprendizado e desenvolvendo o arcabouo terico do estagirio. Durante o
perodo do estgio o estagirio participou do VIII Congresso Brasileiro de
Logoterapia e Anlise Existencial que aconteceu na Universidade Federal do
Maranho tendo como tema: Unidade na Diversidade Humana.

3.1. Caracterizao do Campo de Estgio

O SPA (Servio de Psicologia Aplicada Professor Joo Cabral) iniciou


suas atividades no ano de 2012, com a finalidade de disponibilizar aos alunos
um local onde os mesmos pudessem desenvolver prticas no campo de
estgio da Psicologia Clnica, buscando uma formao baseada em uma
experincia terica e prtica nessa rea de atuao. O nome da clnica foi
dado em homenagem ao professor que assumiu inicialmente o cargo de
coordenador do curso.
O SPA fica localizado na AV. Daniel de Latouche, n 23 Olho gua, na
cidade de So Lus/MA, telefone 3878-8020. Sua estrutura fsica formada por
uma sala de recepo, dois banheiros, quatro consultrios, sendo o primeiro
para atendimento individual, o segundo para atendimento familiar, o terceiro
para atendimento infantil e o quarto para atendimento grupal, e tambm uma
sala de observao que d acesso aos consultrios de grupo e o individual.

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O funcionamento da clnica acontece da seguinte forma, primeiramente
o cliente chega clnica e preenche uma ficha de inscrio com seus dados
bsicos, essa ficha preenchida com a explicao dos monitores. Logo aps,
ela levada para a gaveta de cadastros. O terapeuta estagirio vai at essa
gaveta, seleciona o cliente, e entra em contato com ele via telefone que est
disponvel na recepo SPA, aps ser combinado o dia e o horrio, feita a
marcao na agenda, e na pasta de marcao de consultrio, depois essas
informaes so escritas em um quadro que fica localizado na sala da
coordenadora da clnica para controle.
O destino dos documentos da clnica ocorre da seguinte maneira, aps
ser feita a marcao com o cliente, a ficha vai para a pasta de abertura de
pronturio, onde posteriormente movida para a gaveta de pronturios a
serem triados pelos alunos do nono perodo, e aps ser feita a triagem, esse
pronturio colocado na gaveta de pronturios que sero acompanhados por
alunos do dcimo perodo.
O pblico atendido de toda idade, porm, percebe-se uma maior
demanda por parte dos alunos da prpria instituio de ensino, que na maioria
das vezes buscam atendimento ou por demanda prpria, ou por indicao dos
professores ou alunos de perodos mais avanados que falam a importncia do
acompanhamento teraputico.

3.2. Atendimentos Clnicos de Triagem

Este tpico ser um relato dos casos clnicos atendidos na clnica pelo
estagirio relacionando-os com a abordagem terica. Foram realizadas duas
triagens. Na triagem com o cliente X foram realizadas 02 sesses, onde a
primeira foi para a entrevista inicial e a segunda para a devolutiva. Na triagem
com o cliente Y foram efetuadas 02 sesses, sendo a primeira para a entrevista
inicial e a segunda para a devolutiva.

3.2.1. Relato do 1 Caso

Apresentao

18
Cliente X, solteiro, 34 (trinta e quatro) anos de idade, com ensino mdio
completo, atualmente no trabalha e mora com um amigo. Cursa o 3 perodo
do curso de Gesto de Recursos Humanos e no tem filhos. J passou por um
atendimento psicolgico e atualmente tambm est tendo acompanhamento
com psiquiatra.

Queixas

O cliente apresentou a queixa de ansiedade e tristeza profunda,


levando-o ociosidade e apatia constante. Considera esse problema o motivo
de no estar empregado e de ter sado do emprego anterior, alm disso, se
considera uma pessoa muito difcil de conviver, motivo pelo qual ele rompeu
com um casamento de quatro anos e at hoje tem muito problemas com
relacionamentos.

Diante disso considera-se que o cliente traz como principais queixas a


ansiedade, sensao de apatia que advm de uma tristeza constante, assim
como uma dificuldade de se relacionar com as pessoas.

Evoluo da Triagem

O cliente chegou na clnica s 14:50h sendo que a sesso estava


marcada para 15h. No horrio marcado iniciou-se a sesso, ele estava bem
vontade e iniciou agradecendo pelo atendimento. Inicialmente foram
preenchidos alguns documentos necessrios e consentido acerca da funo do
terapeuta-estagirio que tem um supervisor que ir acompanha-lo nas
supervises acerca do caso relatado pelo cliente e de que tudo acontecer
dentro do cdigo de tica da psicologia levando em considerao o sigilo
profissional.

Santos, Barbosa e Aquino (2013), afirmam que na prtica


logoteraputica o encontro do terapeuta e paciente deve ir alm dos
esteretipos criados ao longo do tempo, bem como a relao de poder e a
verticalidade do terapeuta, pois se trata de um encontro existencial, ou seja, um
encontro entre duas pessoas. Assim percebe-se a importncia do acolhimento
e do posicionamento emptico do terapeuta para com o paciente, pois se trata
de uma relao entre duas existncias.

19
Aps isso X iniciou seus relatos, em 2011 ele se separou do seu
casamento, sendo que passou quatro anos junto com seu parceiro, veio em
2007 para So Lus, logo aps a separao ele relata ter tido srios problemas
emocionais. X afirma que sempre teve problemas com ansiedade, sendo que
tem pocas que ele chega a se desesperar e acaba tomando atitudes
precipitadas como se zangando e se metendo em confuso, relata ainda que
tem dias que acorda muito alegre e tem dias que acorda triste.

Em 2012 X conseguiu um emprego na rea de RH e o ambiente era


muito acolhedor, ele gostava do chefe, dos amigos de trabalho, porm isso no
era motivo para ele se entristecer e ficar ansioso, nas prprias palavras
relatadas por X ele enfatiza: Quando chega domingo noite, s em pensar
que tenho que trabalhar pela manh j ficava ansioso e chorava muito, houve
situaes em que, a caminho do trabalho, eu descia do nibus e voltava para
casa chorando. Na poca ele estava morando com um amigo que veio do
interior na qual dividia as despesas, ele permaneceu no trabalho at 2013,
poca em que devido s faltas frequentes no trabalho foi dispensado.

No ano de 2013 a 2014 iniciou um namoro com um rapaz e comeou a


morar com ele, deixando de morar com o amigo do interior, o rapaz que ele se
relacionava arcava com as despesas dele, na metade de 2014 terminou o
namoro e j estava decidido a voltar a morar com a famlia no interior, mas o
seu amigo que morava com ele anteriormente lhe disse que podia ficar na casa
dele que ele arcava com as despesas.

No incio de 2015 ele consegue um emprego, mas assim como no


anterior afirma que sentia muita ansiedade e chorava muito, at porque nesse
ultimo a presso da liderana era muito frequente sobre ele, ele chegou a
relatar uma tentativa de suicdio que tentou na sala da prpria empresa
ingerindo alguns remdios e foi socorrido a tempo e logo aps foi despedido do
emprego.

No final de 2015, dois meses aps ele ter sado do emprego, X relata
que comeou a sentir muita tristeza e melancolia, sendo que em dias
depressivo e em dias acelerado.

20
Acerca da teoria analtica existencial de Frankl importante levar em
considerao alguns aspectos, sendo que o que foi inicialmente perceptvel a
vontade de sentido frustrada, pois o prprio Frankl (2008) chama isso de
frustrao existencial. Como vimos no relato, X teve um rompimento em seu
casamento que priorizava muito, teve problemas em seu trabalho e foi
dispensado, tendo problemas logo aps isso em se relacionar, trabalhar e ver o
sofrimento inevitvel como uma forma de transformar a si mesmo.

Frankl (2008), afirma que para o ser humano encontrar sentido ele deve
descobrir e realizar os valores que esto fora, no mundo. Os valores so: valor
criativo, ou seja, criando um trabalho ou praticando ato, sendo que X perdeu
isso quando foi dispensado e no realiza nada no dia a dia, fechando sua
existncia nas circunstancias; valor vivencial, que experimentando algo ou se
dedicando a algum, nesse caso X teve muitos problemas em se relacionar ao
terminar o relacionamento que tanto se dedicava, se fechando para novas
possibilidades de vivencia e relaes; valor atitudinal, ou seja, ter atitude em
relao a um sofrimento inevitvel, nesse valor percebe-se que com a
frustrao diante dos dois primeiros valores, X ao invs de se posicionar diante
de uma situao que lhe causou sofrimento, apenas ficou aptico ela, que
para Frankl (2008) a primeira atitude do ser humano com vazio existencial,
levando-o neurose noognica, que nesse caso em especfico perceptvel na
ansiedade e melancolia relatada por X.

Devolutiva

O caso relatado na triagem pelo cliente X foi transcrito, levado para


superviso e discutido com o supervisor de estgio e com os outros terapeutas-
estagirios. Logo aps exposto o caso e recebendo os direcionamentos
necessrios do supervisor, foi agendada a devolutiva com o cliente X.

Na data e hora marcada iniciou-se a devolutiva e X continuou a relatar a


sua histria de onde havia parado na sesso de triagem. Em agosto de 2015
iniciou a faculdade de Gesto de Recursos Humanos, disse ter tido muita
dificuldade em se adaptar, mas conseguiu em partes. No incio de 2016 com a
indicao de uma amiga da faculdade buscou atendimento psiquitrico, ele
relata que foi diagnosticado com transtorno de ansiedade, humor depressivo e

21
transtorno bipolar e atualmente toma dois medicamentos, sendo um pela
manh e outro pela noite.

Ele afirma que nos ltimos dias tem estado muito aptico, ocioso, sem
coragem para fazer nada e se sentindo com tdio. Relatou tambm que tem ido
a reunies esprita e s vezes se sente melhor com o apoio das pessoas que
esto l. Durante a devolutiva foi questionado sobre a sua famlia, o mesmo
afirmou que vez por outra conversa com seus pais e se considera muito
agradecido por todo carinho recebido por eles, mas tem muita coisa naquela
cidade que o deixa ainda muito triste. J no final da sesso ele se emociona e
relata alguns acontecimentos que ocorreram na sua adolescncia quando
ainda vivia no interior e que isso o afeta muito. Logo aps foi explicado sobre o
encaminhamento para o acompanhamento do terapeuta estagirio do dcimo
perodo e finalizado a sesso.

Frankl (2008), afirma que diante de situaes em que o cliente no


consegue vislumbrar os valores que devem ser realizado para encontrar
sentido na vida, o aspecto que deve ser trabalhado a noodinmica do ser
humano, pois ele como uma homeostase para a dimenso notica,
facilitando ao indivduo ter tomada de conscincia e finalmente ver as
possibilidades dos valores a ser realizado por ele, levando em considerao
temporalidade e a finitude da vida.

Para Fabry (1990), o logoterapeuta, utilizando a tcnica do Dilogo


Socrtico, viabilizar a autodescoberta, a responsabilidade, a unicidade do
sentido e a autotranscedncia. Ele buscar relembrar as experincias
significativas do passado do paciente, fazer a interpretao de um objetivo
enquanto sentido a ser alcanado e relatar experincias de pessoas que o
paciente tem como modelo.

3.2.2. Relato do 2 Caso

Apresentao

Cliente Y, solteiro, 20 (vinte) anos de idade, com ensino mdio completo,


atualmente no trabalha e mora com o pai, a madrasta e trs irmos mais

22
novos por parte de pai. Cursa o 1 perodo do curso de Psicologia e no tem
filhos. O cliente relata que nunca fez um acompanhamento psicolgico.

Queixas

Inicialmente quando perguntado sobre o motivo da procura pelo


atendimento psicolgico, Y explica que foi para experienciar esse momento na
clnica, pois os seus professores falam que importante um estudante de
psicologia se submeter a um trabalho pessoal teraputico. Mas com alguns
questionamentos, ele acaba colocando que existe um problema familiar em que
ele no sabe como ajudar a resolver. O problema envolve seu relacionamento
conturbado com a madrasta e como isso gerou nele um afastamento geral da
famlia, assim como uma apatia nas relaes, se sentindo parte dela.

Evoluo da Triagem

O paciente Y chegou clnica quinze minutos depois do horrio marcado


relatando que houve um imprevisto no meio de transporte. Ele estava bastante
calmo e fez inicialmente algumas perguntas acerca do curso de psicologia para
o terapeuta estagirio, visto que o mesmo cursa o 1 perodo do curso de
psicologia. Ele comeou dizendo que estava ali para saber como que um
psiclogo se posiciona na clnica at que chegou um ponto em que ele disse
que era para saber como lidar com seu problema familiar. Nesse momento o
terapeuta estagirio pediu para ele falar mais sobre seu problema familiar.

Ele inicia falando sobre o pai e a me que se separaram quando ele


tinha seis anos; ele morou um tempo com a me e depois veio morar com o pai
a partir dos oito anos, o problema que vem de l at hoje o grande conflito
dele com a madrasta, que segundo ele, ela uma pessoa muito difcil de
conviver. Ela sempre cobrou muito dele, reclamava com ele e pouco queria que
ele tivesse contato com os irmos, pois pra ela, ele ia acabar corrompendo
eles.

23
Ele relata que tem trs irmos por parte de pai e trs irmos por parte de
me, a me mora no interior de rosrio. A madrasta sempre reclama dele e ele
sempre se sentiu como algum parte da famlia, como se fosse um outro
qualquer. Ele afirma que o pai no se posiciona muito procurando no
desagradar nenhuma parte, e o paciente entende de certa forma o
posicionamento do pai.

Quanto a sua me, Y relata que vive em condies precrias no interior,


as vezes consumindo bebidas alcolicas demasiadamente e passando fome.
Em relao madrasta as coisas comearam a piorar depois que ele
completou 18 anos, pois, para ela, ele no passava de um vagabundo que
ficava o dia todo sem fazer nada.

Atualmente eles esto vivendo na mesma casa, mas quase no se


falam, somente o necessrio. O que ele traz de conflito que ele se fechou
muito para os irmos e para a famlia em geral, isso causa muito sofrimento
para o mesmo.

Segundo Gomes (1992), o Dilogo Socrtico uma tcnica da


logoterapia embasada na hermenutica de Scrates que busca, por meio de
perguntas reflexivas, trazer tona o conhecimento que j est no sujeito.

No primeiro momento foi necessria a utilizao desta tcnica por parte


do terapeuta estagirio, visando identificar demandas trazidas pelo prprio
paciente. Colocarei como exemplo nos fragmentos a seguir:

Terapeuta estagirio: O que te trouxe para esse atendimento


psicolgico?

Cliente Y: Um pouco de curiosidade para saber como se porta um


psiclogo na clnica e conhecer essa experincia.

Terapeuta estagirio: Apenas por isso?

Cliente Y: Sim, sempre fui muito curioso acerca dessa experincia.

24
Terapeuta estagirio: Vamos ver se entendi. Voc saiu da sua casa s
14h, enfrentou esse calor do sol e engarrafamentos apenas para ver como um
profissional se porta na clnica?

Cliente Y: ... na verdade... tambm para tentar resolver o problema da


minha famlia, quem sabe!

Nessa perspectiva considera-se muito relevante essa tcnica da


logoterapia, segundo Gomes (1992) o terapeuta consegue, por meio das
perguntas reflexivas e com um pouco de humor provocativo, ajudar o paciente
a assumir nova atitude que ele mesmo traz como necessidade, alm de
capacitar o terapeuta e o paciente a encontrarem o sentido vital.

Devolutiva

O caso relatado na triagem pelo cliente Y foi transcrito, levado para


superviso e discutido com o supervisor de estgio e com os outros terapeutas-
estagirios. Logo aps exposto o caso e recebendo os direcionamentos
necessrios do supervisor, foi agendada a devolutiva com o cliente Y.

Na data e hora marcada iniciou-se a devolutiva, o terapeuta estagirio


iniciou rebuscando alguns aspectos que lhe fora direcionados pelo supervisor,
sendo que um deles era explorar mais a famlia e o que esta representava para
ele, visto que na sesso de triagem ele disse que queria ajudar a resolver o
problema de sua famlia. O paciente iniciou relatando que nas ultima duas
semanas no tinha tido melhora na convivncia com a madrasta, pelo
contrrio, estava tendo ainda mais brigas e discusses.

Acerca de sua famlia ele relata que visita a me todas as frias, mas
tem no tem muita aproximao com ela e nem com os irmos ainda que ele
tente. Ele afirma que a situao financeira da famlia de parte de me
precria e todos vivem junto em um amontoado de casas, as vezes eles
passam fome e a me passa o dia inteiro na rua.

J em So Lus Y afirma ter um bom contato com os avs paternos, mas


evita contar sobre os problemas para eles, pois eles acabam reclamando para
o pai dele e recomea toda uma briga novamente envolvendo a madrasta.

25
Nessa ultima entrevista ele relata que tem analisado muitas questes
quanto sua vida, inclusive sobre seu futuro e seus objetivos, aquilo que ainda
pode vir a ser. Logo aps foi explicado sobre o encaminhamento para o
acompanhamento do terapeuta estagirio do dcimo perodo e finalizado a
sesso.

Quanto aos relatos de Y, no que tange a Logoterapia, Frankl (2008) diz


que diante de situaes em que o paciente no consegue vislumbrar os valores
que devem ser realizado para encontrar sentido na vida, o aspecto que deve
ser trabalhado a noodinmica do ser humano, pois ele como uma
homeostase para a dimenso notica, facilitando ao indivduo ter tomada de
conscincia e finalmente ver as possibilidades dos valores a ser realizado por
ele, levando em considerao temporalidade e a finitude da sua vida.

Foi percebido nos relatos da segunda sesso que o cliente Y j est se


questionando acerca de suas possibilidades para o futuro, esse processo
facilita a dinmica do notico, levando o cliente autotranscedncia e
autodistanciamento do problema em questo, que, nesse caso especfico, a
relao conturbada com a madrasta. O autodistanciamento do problema
tambm abriria possibilidades de Y ter maior contato com seus irmos e avs
realizando valores vivenciais, encontrados no amor ao prximo. Sendo que
Frankl (2008) diz:

A segunda maneira de encontrar um significado na vida


experimentando algo como a bondade, a verdade e a beleza,
experimentando a natureza e a cultura ou, ainda,
experimentando outro ser humano em sua originalidade prpria
- amando-o. (FRANKL, 2008, p. 64).

26
4. AVALIAO DO ESTGIO

Esse estgio foi sem dvidas uma experincia nica de prtica clnica
em psicologia. Durante esse perodo de estgio obtive uma abertura de viso
terica e prtica de forma inimaginvel, pois at no momento os estgios feitos
por mim eram apenas bsicos e observacionais.

No que tange ao campo de estgio proporcionado pela faculdade,


considero muito boa a estrutura e organizao do SPA, o cuidado dos
monitores em nos orientar e direcionar desde a escolha do cliente para contato
telefnico at a concluso da devolutiva e encaminhamento dos clientes para o
dcimo perodo.

A supervisora docente tambm foi de fundamental importncia, um


divisor de guas nas anlises dos casos nas supervises, possibilitando um
esclarecimento e possibilidade de perceber todas as questes trazidas pelo
cliente. Alm disso, a supervisora docente tambm foi muito clara nas
orientaes, explicando desde aspectos tericos e prticos e direcionando
como deveria ser feito as atividades.

Algo muito positivo no presente estgio foi o desenvolvimento da minha


autonomia e responsabilidade enquanto um futuro profissional, levando em
considerao questes ticas, sigilosas e como se portar enquanto terapeuta
estagirio.

27
5. CONSIDERAES FINAIS

Este relatrio apenas foi uma demonstrao de tudo o que foi vivenciado
durante este estgio, ele permitiu uma relao entre a teoria e a prtica,
confirmando e/ou confrontando aquilo que j o estagirio tinha como
conhecimento terico/prtico. Esta experincia proporcionou um maior
conhecimento da Psicologia Clnica e como esta rea de fundamental
importncia para nossa sociedade. Esse estgio trouxe para a formao do
estagirio uma experincia mpar aprimorando ainda mais os conhecimentos.

necessrio reprisar a importncia da atuao do psiclogo clnico, que


acolher o outro com toda sua singularidade, ouvir suas queixas, ajudando o
cliente a ver as possibilidades diante dele, aplicando conhecimentos tericos
prtica.

Esse estgio foi muito especial, pois a colaborao da Instituio foi sem
igual, a superviso docente contribuiu bastante para a prtica do estagirio na
instituio. Houve diversos desafios, desde o primeiro at o ltimo dia, porm
como equipe e como acadmico buscou-se superar as barreias e criar
solues que melhor pudessem conduzir o seu trabalho.

Por fim, ter a experincia de vivenciar e realizar prticas na rea de


Psicologia Clnica, posteriormente escrever sobre essas vivncias, alm de
fazer atendimentos de triagem e relacionar com a Logoterapia e Anlise
Existencial com certeza foi um aprendizado sem igual que algo fundamental
para um estagirio.

28
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Vozes.

30
ANEXO

31
ANEXOS A DOCUMENTAO DO ESTGIO

32
ANEXOS B DOCUMENTOS UTILIZADOS NA CLNICA

33

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