SOLICITUD DE RESIDENCIA PROFESIONAL

FECHA DE SOLICITUD:
DATOS DE LA EMPRESA

NOMBRE Y GRADO ACADMICO DE LA PERSONA A LA QUE VA DIRIGIDA LA CARTA

CARGO QUE DESEMPEA DENTRO DE LA EMPRESA

RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA

GIRO, RAMO: Industrial ( ) Servicios ( ) Otro ( )

O SECTOR: Pblico ( ) Privado ( )

DOMICILIO TELFONO

CORREO ELECTRNICO DE LA EMPRESA

DATOS DEL ALUMNO

NOMBRE DEL ALUMNO MATRCULA CARRERA ESPECIALIDAD

CORREO ELECTRNICO TELFONO

PROYECTO

NO. DE AFILIACIN AL IMSS KARDEX 80% CRDITOS

Anexos: Kardex impreso, Constancia de servicio social.

 CARTA DE ACEPTACIN DE RESIDENCIA PROFESIONAL

Mtra. Alicia Asuncin Grande Olgun

Directora del Instituto Tecnolgico Superior del Occidente del Estado de Hidalgo

Atn: LIc. Beatriz Snchez Delgado

Jefe(a) del Departamento de Residencias Profesionales y Servicio Social

Por este medio me permito informarle que el (la)

C.___________________________________________________________________ con nmero
de matrcula ___________, de la carrera_______________________________________________,

ha sido aceptado(a) para realizar su Residencia Profesional en la empre-

sa/dependencia________________________, en el departamento/rea_____________________,
desempeando el proyecto denomina-
do______________________________________________________________, donde cubrir un
total de 500 horas en un periodo de 4 meses mnimo y 6 meses como mximo que comprenden
del __ de ____ al __ de ____ de 2017; Asesorado(a) por __________________________.

En la Ciudad de________________, a los_____ das del mes de________ del ao______, se ex-
tiende la presente Carta de Aceptacin de Residencia Profesional, para los fines que el (la) intere-
sado(a) convenga.

ATENTAMENTE

_________________________________________

Nombre, cargo y firma del responsable Sello de la dependencia u organismo

Este formato ser entregado a la Instancia Receptora y deber ser impreso

en hoja membretada de la misma.
 REGISTRO DE RESIDENCIA PROFESIONAL
DATOS GENERALES DEL RESIDENTE
NOMBRE: MATRCULA:
CARRERA: SEMESTRE:
ESPECIALIDAD: CRDITOS DE
260:
DOMICILIO:
Calle # Colonia

Municipio Estado C.P.

TELFONO CELULAR: E-
DE CASA: MAIL:
Lada + nmero tele-
fnico
DATOS DE LA EMPRESA RECEPTORA
RAZN SOCIAL:
Nombre completo y siglas de la Empresa
DOMICI-
LIO:
Calle # Colonia

Municipio Estado C.P.

TELFONO: FAX: E-MAIL:
Lada + nmero tele-
fnico
NOMBRE DEL TITULAR:
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
CARGO:
Cargo del titular de la empresa
GIRO O ACTIVIDAD PRINCIPAL DE LA EMPRESA:
SECTOR ECONMICO DE LA EMPRESA:
Agroindustria ( ) Pesquero ( ) Minero ( ) Otro ( )
Sector primario:
Industrial ( ) Construccin ( Petrleo ( ) Otro ( )
Sector secundario: )
Educativo ( ) Turismo ( ) Servicios financieros ( ) Otro ( )
Sector terciario:

TAMAO DE LA EMPRESA:
Microempresa (1-30) ( ) Pequea (31-100) ( ) Mediana (101-500) ( ) Grande (ms de 500) ( )
 DATOS DE LA RESIDENCIA PROFESIONAL
REA ASIGNADA:
Nombre completo del rea asignada dentro de la empresa para el desarrollo de la Residencia Profesional
ASESOR INDUSTRIAL:
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
CARGO:
Cargo del Asesor Industrial o Jefe Inmediato en la empresa
ASESOR ACADMICO:
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)

NOMBRE DEL PROYECTO:

FECHA DE INICIO: FECHA DE TRMINO:
FECHAS DE VISITAS EN CAMPO: 1 visita: 2 visita:
OBJETIVOS: Productividad ( ) Competitividad ( ) Innovacin ( ) Investigacin ( )
Desarrollo ( ) Transferencia de Tecnologa ( ) Otro:

Mediante este documento el residente se compromete a desarrollar el proceso de Residencia

Profesional que le ha sido autorizado en pleno entendimiento de que, conforme a los estatutos
que rigen en materia, cualquier desacato, incumplimiento, abandono o reprobacin de la misma
ser causal de baja definitiva; asimismo acepta acatar la normatividad que le sea estipulada por la
empresa y a mantener la confidencialidad de la informacin a la que se le brinde acceso durante el
desarrollo de los trabajos encomendados.

Nombre y firma del alumno Nombre y firma del Asesor Industrial

ALUMNO DE LA DIVISIN DE ING.. CARGO DEL ASESOR INDUSTRIAL DENTRO DE LA EMPRE-
SA
RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA
SELLO DE LA EMPRESA

Nombre y firma del Asesor Acadmico Nombre y Firma del Jefe de Carrera
DOCENTE DE LA DIVISIN DE ING. JEFE DE LA DIVISIN DE ING.
SELLO DE LA JEFATURA DE CARRERA

Lic. Beatriz Snchez Delgado

JEFA DEL DEPARTAMENTO DE RESIDENCIAS PROFESIONALES
Y SERVICIO SOCIAL
SELLO OFICIAL DEL DEPARTAMENTO
 EVALUACIN DE RESIDENCIA PROFESIONAL
DATOS GENERALES DEL RESIDENTE EVALUACIN: 1,2,3

NOMBRE: MATRCULA:

Apellido paterno Apellido materno nombre(s)

CARRERA: EMPRESA:

EVALUACIN DEL ASESOR INDUSTRIAL

Aspectos a evaluar A (VALOR) B (EVALUACIN)

Asiste puntualmente con el horario establecido 5

Trabaja en equipo 10

Tiene iniciativa para ayudar en las actividades encomendadas 10

Organiza su tiempo y trabaja sin necesidad de supervisin estre-

5
cha

Realiza mejoras al proyecto y/o actividades 10

Cumple con los objetivos correspondientes al proyecto y/o activi-

10
dades

EVALUACIN DEL ASESOR ACADMICO

Aspectos a evaluar A (VALOR) B (EVALUACIN)

Entrega los resultados programados 5

Realiz un trabajo innovador en su rea de desempeo 10

Aplica los conocimientos de su especialidad 10

Es dedicado y proactivo en los trabajos encomendados 10

Cumple con los objetivos correspondientes al proyecto 10

Entrega en tiempo y forma el informe tcnico. 5

CALIFICACIN FINAL
Nmero: Nivel de Desempeo:

Nombre y firma del Asesor Industrial

Cargo del Asesor Industrial dentro de la empresa Nombre y firma del Asesor Acadmico
Razn Social de la Empresa Docente de la Divisin de XX
Sello de la Empresa
 Gua para el llenado del formato de Evaluacin de la Residencia
Profesional
INSTRUCCIONES PARA EL ASESOR DEL PROYECTO DE RESIDENCIA PROFESIONAL.

El formato de Evaluacin, tiene como objetivo medir el nivel de desempeo alcanzado por parte
del residente en las actividades realizadas. Al determinar y asignar el nivel de eficiencia a cada
criterio, se pretende evaluar fundamentalmente lo siguiente:

En qu medida se sensibiliz con la problemtica, que pretende disminuir o eliminar con el

proyecto de residencia profesional

En qu medida demostr y/o desarrollo un sentido de compromiso y responsabilidad.

Columna A-VALOR: Es el mximo que tiene cada criterio.

Columna B- EVALUACIN: Se le asigna un puntaje al criterio evaluado de acuerdo al desempeo

del residente por parte de los asesores.

Calificacin FINAL: Es la sumatoria de lo obtenido en la columna B, y de acuerdo a la valoracin

numrica se asignar la calificacin.

Nivel de Desempeo: Es el obtenido de acuerdo a la calificacin final, ver la tabla siguiente:

DESEMPEO NIVELES DE DESEMPEO VALORACIN NUMRICA

Competencia Alcanzada Excelente De 95 a 100

Notable De 85 a 94

Bueno De 75 a 84

Suficiente De 70 a 74

Competencia NO ALCANZADA Insuficiente 60 (No alcanzada)

 REPORTE DE ACTIVIDADES DE RESIDENCIA PROFESIONAL

DATOS GENERALES DEL RESIDENTE REPORTE: 1,2,3

NOMBRE: MATRCULA:

Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)

CARRERA: EMPRESA:

DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES

TIPO DE ACTIVI-
FECHA ACTIVIDADES DESARROLLADAS OBSERVACIONES
DAD

ALUMNO DE XXXX. ASESOR INDUSTRIAL XX DOCENTE DE XXXXX

 Mixquiahuala de Jurez, Hgo., __ de del 2017.

Asunto: Constancia de Liberacin del Asesor

Interno.

C.

Jefe del Departamento de Residencias Profesionales

Y Servicio Social.

Presente

Por medio del presente, me permito comunicarle que el Informe Tcnico de Residencia Profesio-
nal denominado: _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________, realizado por el alumno
_____________________________, nmero de control __________________ de la carrera de
_________________________, quien han cumplido satisfactoriamente con las actividades seala-
das en dicho proyecto en tiempo y forma, asimismo revis el Informe Tcnico de Residencia Profe-
sional de acuerdo al Procedimiento para la Operacin y Acreditacin de las Residencias Profesio-
nales y conclu que cubre con los requisitos establecidos.

Sin otro particular por el momento, reciba un cordial saludo.

Atentamente

________________________________

Asesor (a) interno (a)

 PAPEL MEMBRETADO (EMPRESA)

Mixquiahuala de Jurez, Hgo.., de __de__ 2017

Asunto: Constancia de Liberacin de la Empresa

Lic. Beatriz Snchez Delgado

Jefe del Departamento de Residencias Profesionales
Del Instituto Tecnolgico Superior
Del Occidente del Estado de Hidalgo
Presente

Por este medio le comunico que el alumno _______________________________________

de la carrera de ____________________________ con nmero de control _____________
concluy la Residencia Profesional con el proyecto:
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____________________________________________________,supervisado por el asesor
industrial:_____________________ cubriendo un total de __________ horas, en el perodo
comprendido del ________________ al __________________.

Sin ms por el momento, reciba un cordial saludo.

Atentamente

__________________________________

Asesor externo y sello de la empresa

 Mixquiahuala de Jurez Hgo., de_ de_ 2017.

Asunto: Entrega a la empresa del proyecto original

de Residencia profesional

C.

Representante de la empresa u organismo

Nombre y cargo de la persona a quien entregan

el proyecto de Residencia profesional,

Presente

El que suscribe C., con nmero de control:___________________ de la carrera

_______________________ del Instituto Tecnolgico Superior del Occidente del Estado de Hidal-
go , le hago entrega del Informe Tcnico de Residencia Profesional, del proyecto denominado:

_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________, realizado durante el periodo Enero- Junio, en la mencionada Dependencia,
asimismo, adjunto archivo digital (.pdf) e impreso.

Teniendo como Asesor Interno al C. __________________________________ y como Asesor Ex-

terno al C.________________________________________.

Sin otro particular por el momento, agradezco la buena disposicin y colaboracin que nos pro-
porcionaron.

Atentamente

Alumno residente

Sello y firma de recibido por la empresa

 CONFORMIDAD DE LA EMPRESA
Fecha:___/___/201
Nombre del candidato:

Carrera: Matricula:

Empresa:

Proyecto o actividades generales:

Nombre del asesor industrial:

Cargo:

No. Concepto Si No No. Concepto Si No

El proyecto y/o actividades desarrolladas por El nivel acadmico terico y prctico del resi-
1.- el residente, cumplieron con las necesidades 5.- dente, cumpli con a las necesidades de su
de la empresa? empresa?

El periodo establecido para la Residencia El nivel socio afectivo (trato, desenvolvimiento,

2.- Profesional cumpli con las necesidades de la 6.- comunicacin interpersonal) del residente
empresa? cumpli con las necesidades de su empresa?

El residente cumpli con las normas de segu- El proceso de residencias cumpli con las
3.- 7.-
ridad y disciplina de la empresa? expectativas de la empresa?
La capacidad de comunicacin oral y escrita
El residente cumpli con las expectativas de la
4.- cumpli con las necesidades de la empresa? 8.-
empresa?

FODA es un acrstico de Fortalezas (factores crticos positivos con los que se cuenta), Oportunidades, (aspectos positivos que podemos aprovechar utilizando nuestras fortalezas), Debilidades,
(factores crticos negativos que se deben eliminar o reducir) y Amenazas, (aspectos negativos externos que podran obstaculizar el logro de nuestros objetivos). Le solicitamos respetuosamente
realice un anlisis FODA del desempeo del alumno a su cargo .

Fortalezas (F) Oportunidades (O)

*Puntualidad *Trabajo bajo presin *Puntualidad *Trabajo bajo presin
*Disciplina *Conocimientos tcnicos *Disciplina *Conocimientos tcnicos
* Trabajo en equipo *Idiomas * Trabajo en equipo *Idiomas
*Habilidad para comunicarse *Proactivo *Habilidad para comunicarse *Proactivo
*Seguridad en s mismo *Actitud *Seguridad en s mismo *Actitud
Debilidades (D) Amenazas (A)
*Puntualidad *Trabajo bajo presin *Puntualidad *Trabajo bajo presin
*Disciplina *Conocimientos tcnicos *Disciplina *Conocimientos tcnicos
* Trabajo en equipo *Idiomas * Trabajo en equipo *Idiomas
*Habilidad para comunicarse *Proactivo *Habilidad para comunicarse *Proactivo
*Seguridad en s mismo *Actitud *Seguridad en s mismo *Actitud
Firma del asesor industrial

Sello de la empresa