Embriologia Del Ojo

UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTIAGO
DE GUAYAQUIL
CARRERA DE CIENCIAS MDICAS

MEDICINA
EL OJO
DR. ROVEL MENA
INTEGRANTES:
HECTOR ANTONIO LEON LLANOS
RICARDO JAVIER LOPEZ ABARCA
ERICK SEBASTIAN MOREJON AREVALO
MELANIA JACQUELINA RODRIGUEZ JURADO
ANGIE DE JESUS SALINAS BOMBON
GIMBELL MILENA VERA ANDRADE
CICLO: I
PARALELO: B
Objetivo General
Investigar el origen, evolucin, alteraciones y caractersticas del ojo humano desde la
perspectiva embriolgica y primera infancia, a travs de fuentes bibliogrficas mdicas para
aplicar los principios de la investigacin cientfica y sntesis de informacin, as como tambin
la difusin de informacin veraz y relevante.

ORIGEN
El ojo tambin conocido como glbulo ocular es un rgano que se encarga de detectar los
cambios de luz, es muy importante ya que gracias a l podemos percibir lo que nos rodea.
Hablando embriolgicamente el ojo tiene sus inicios en la cuarta semana especficamente el da 22
del estado embrionario cuando aparecen los surcos pticos.
Derivan de cuatro partes:
1. Neuroectodermo del prosencfalo.
2. Ectodermo superficial de la cabeza.
3. Mesodermo situado entre las capas precedentes.
4. Clulas de la cresta neural.
Cada uno de estos va a dar origen a determinados elementos al diferenciarse:
NEUROECTODERMO Retina, las capas posteriores del iris y el
nervio ptico.
ECTODERMO DE SUPERFICIE Cristalino y epitelio corneal.
MESODERMO ENTRE LAS CAPAS Cubiertas fibrosas y vascular del ojo.
PRECEDENTES
CELULAS DE LA CRESTA NEURAL Coroides, esclertica y endotelio corneal.
(1-7)
Ilustracin 1 Ilustracion correspondientes a las fases iniciales del desarrollo del ojo. A, Extremo craneal de un embrin de 22
das, se muestran los surcos pticos que configuran el inicio del desarrollo del ojo. B, prosencfalo de un embrin de 28 das donde
se ilustra la vescula ptica con inicio de formacin de la placoda del cristalino. C, Evaginacin del ectodermo superficial para formar
la placoda del cristalino. D, Conformacin del cristalino con el desarrollo del tallo ptico. E, Capas de la retina formada, se muestra
la formacin del sistema hialoideo. F, Seccin esquemtica de la formacin del iris, cornea y cuerpo ciliar, se observa ya la
conformacin de la arteria central de la retina.
El desarrollo inicial del ojo se da por seales inductivas como ya se haba mencionado, la primera
evidencia del desarrollo del ojo se da por la aparicin de surcos pticos en los pliegues neurales
del extremo craneal del embrin. A medida que los pliegues neurales se fusionan para formar el
prosencfalo, los surcos pticos se evaginan por la induccin del ectodermo superficial para formar
a la vescula ptica en direccin al tejido ectodrmico de superficie, esta vescula ptica sigue en
crecimiento y sus relaciones con el prosencfalo se reducen para formar el tallo ptico y la vescula
ptica sigue manteniendo la misma forma. (1-7)
Simultneamente en el da 30, la vescula ptica inducen al ectodermo superficial para formar la
placoda cristaliniana (primordio cristalino). Luego esta placoda se invagina para formar la fosita
cristaliniana, en el da 33 los bordes de esta fosita se
fusionan y forman a la vescula cristalina. Mientras esta
vescula se desarrolla, la vescula ptica se invagina
para envolver a la vescula cristaliniana tomando la
forma de una copa por ello su nombre de copa ptica.
Ilustracin 2 Desde de la 22 semana del La cpula ptica se convierte en la retina y el tallo

perodo embrionario, el ojo se desarrolla a partir del
extremo anterior del tubo neural (prosencfalo).
ptico en el nervio ptico. Esta copa ptica tiene una
Imagen tomada de Langman J., Embriologa
mdica. doble pared separadas por una luz llamada espacio
intrarretiniano, la capa que esta prxima al cristalino (capa interna) toma el nombre de retina neural
y ser quien reciba los impulsos nerviosos para que el nervio ptico lo decodifique en una imagen
hasta nuestro cerebro, la segunda capa (capa externa) se llama retina pigmentaria. Durante la
quinta semana la retina neural induce a la vescula cristaliniana perdiendo su conexin con el
ectodermo de superficie y recibiendo el nombre de cristalino que es quien regula la entrada de luz.
(1-7)
El sistema vascular deriva del
mesodermo y va a ingresar por la regin
inferior de la estructura ptica. El
mesodermo que se encuentra en relacin
con la copa va a empezar a introducirse
por la retina pigmentaria muy cerca del Ilustracin 3 A B C, Graficas que representan los procesos de la
formacin del ojo, se ilustra la conformacin de la retina, tallo ptico y
cristalino para dar formacin a la arteria sistema hialoideo.
Imagen tomada de Langman J., Embriologa mdica.

hialoidea. Por los extremos de la copa ptica empiezan a crearse pequeas estructuras vasculares,
estas estructuras derivan del mesodermo y de las clulas de la cresta neural debido a que ellas se
unen y constituyen al mesnquima. El mesnquima se diferencia y toma el nombre de coroides,
luego las clulas de la cresta neural van a formar una capa externa a la coroides y se va a
denominar esclertica. (1-7)
Ilustracin 4 Tejido mesenquimatoso formar dos capas: la ms interna (piamadre), dar origen a la coroides; y la ms
externa, (duramadre), formar la esclera, que se contina con la duramadre del nervio ptico.
La copa ptica va a seguir englobando al cristalino hasta cubrirlo en casi toda su porcin, despus
la retina va a unirse para formar al iris en sus dos extremos. En esta parte del proceso la arteria
hialoidea va a ir ingresando hacia el nervio ptico ubicndose en el centro, tomando el nombre de
arteria central de la retina y va a irrigar solo a la retina; el cristalino va a recibir alimentacin del
humor vtreo que lo separa de la retina. (1-7)
Al mismo tiempo la esclertica se desarrolla y toma contacto con la ltima porcin de la retina
pigmentaria para formar una cpsula que conocemos con el nombre de crnea. Justo en el lugar
donde se realiza el cambio aparecen unos pequeos agujeros denominados senos venosos que
van a filtrar todo el humor vtreo que ya no sea necesario. Las clulas que rodean al humor vtreo
van a ir generando ms lquido y es as como se forma un proceso. (1-7)

Ilustracin 5 Copa y tallo ptico. La fisura coroidea contiene a la arteria

hialoidea.
Imagen tomada de Bruce Carlson, Embriologa humana y biologa del

desarrollo.
Ilustracin 6 D. Microfotografa electrnica de barrido tomada en la sexta semana del desarrollo. La

vescula del cristalino no ha finalizado su separacin del ectodermo superficial, ya se han formado las dos capas
de la copa ptica. E, Microfotografa electrnica de barrido tomada a la sexta semana y media de desarrollo, la
vescula del cristalino se ha separado por completo.
Imagen tomada T. W. Sadler, Jan Langman, Embriologa mdica: con orientacin clnica.
Ilustracin 7 Ojo de embrin de 8 semanas, con

sus estructuras ya formadas.
FUENTES:
1. Moore K, Persaud T, Torchia M. Embriologia clinica. 10th ed. Madrid [etc.]: Elsevier; 2016.
2. Sadler T. Langman, embriologia medica. 13th ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2016.
3. Rodriguez Garcia S, Smith-Agreda J, Garcia Atares N. Anatomia de los organos del
lenguaje, vision y audicion. 2nd ed. Madrid [etc.]: Medica Panamericana; 2004.
4. Sadler T, Langman J. Embriologa mdica: con orientacin clnica. 10th ed. Chile: Mdica
Panamericana; 2007.
5. Pedernera Astegiano E, Mndez Herrera C. Embriologia en la clinica. Buenos Aires: Editorial
Medica Panamericana; 2006.
6. Carlson B. Embriologia humana y biologia del desarrollo. 5th ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
7. R. Eynard Aldo, A. Valentich Mirta, A. Rovasio Roberto. Histologa y embriologa del ser
humano: bases celulares y moleculares. 4 ed. Buenos Aires; Madrid: Mdica Panamericana;
2008.
DESARROLLO DE LOS OJOS Y DE LAS ESTRUCTURAS RELACIONADAS
RETINA, IRIS Y CUERPO CILIAR
Se acontece a capa pigmentaria de la retina a la capa que recubre de la capa ptica mediante
pequeos grnulos pigmentarios. En cuanto a la capa interna (neural) de la cpula contiene cuatro
quintas partes, parte ptica de la retina, stas conforman clulas alrededor de su espacio
intrarretiniano los cuales se diferencian en bastones y conos. Los batones, propiamente dichos son
numerosos de 120 millones y sensibles que los conos de 6 a 7 millones, pero sin que tenga el color
como los conos. Luego de esta fase fotorreceptora, aparece la capa del manto a igual que en el
cerebro, ste es capaz de producir neuronas y clulas de soporto, entre ellas:
La capa nuclear externa
La capa nuclear interna
La capa de clulas ganglionares
Sobre la superficie se encuentra una capa fibrosa, quin contiene los axones de las neuronas de
las capas ms profundas. Las fibras nerviosas, son quienes coinciden en el tallo ptico, el cual
prximamente se convertir en nervio ptico. Mientras los impulsos luminosos cruzan la mayora
de las capas de la retina antes de llegar a los bastones y conos.
La quinta parte anterior de la capa interna (parte ciega de la retina) conserva el grosor de una capa.
No obstante, se dividir en dos porciones denominada parte iridea de la retina, es la que forma la
capa interna del iris y en la parte ciliar de la retina ayuda en la formacin del cuerpo ciliar.
Sin embargo, en la regin entre la cpula ptica y el epitelio superficial recubre, tras de eso, est
llena de mesnquima laxo. Mediante este proceso,
aparecen 2 msculos muy importantes; los msculos
esfnter y dilatador de la pupila formando este tejido.
Estos msculos evolucionan a partir del ectodermo
subyacente de la capa ptica. En el adulto es de una
manera ms diferente, ya que el iris est constituido por la
copa de tejido conectivo muy vascularizado.
La parte ciliar de la retina en su parte externa est cubierta
por una capa de mesnquima que es la que da origen al

Ilustracin 8 Capas de la formacin ptica
de la retina en un feto de 25 semanas
msculo ciliar, en su porcin interna se conecta con el aproximadamente.
cristalino mediante una red de fibras elsticas, tales como Imagen tomada de Langman J., Embriologa
mdica.
el ligamento suspensorio. Curiosamente es fcil identificar la parte ciliar de la retina por sus pliegues
sumamente pronunciados.
CRISTALINO
Es desarrollado a partir de la vescula cristaliniana, procedente del ectodermo de la superficie. Las
clulas de la pared posterior empiezan a alargarse anteriormente para as producir fibras largas
que paso a paso irn llenando de luz de la vescula. Posteriormente, hacia el final de la sptima
semana esas fibras primarias del cristalino llegan a la pared anterior de la vescula del cristalino.
En conclusin, de esta fase, no llega a su finalizacin, ya que las siguientes fibras secundarias
irradiarn constantemente al ncleo central.

Ilustracin 10 Microfotografa de una seccin sagital del ojo de un embrin(x50) de

aproximadamente 56 das. Se puede observar la retina neural y capa pigmentaria de la retina en
desarrollo. El espacio intrarretiniano desaparece cuando se fusionan ambas capas de la retina.
Imagen tomada de Embriologa clnica de Moore.
Ilustracin 11 A. Embrin al trmino de las 4

semanas de desarrollo que muestra las vesculas ticas y
pticas. B. Seccin transversal del prosencfalo de un
embrin de 22 das (~14 somitas) donde se aprecian los
surcos pticos. C. Seccin transversal del prosencfalo de
un embrin de 4 semanas que muestra las vesculas
pticas en contacto con el ectodermo superficial.
Obsrvese el ligero engrosamiento del ectodermo
(placoda del cristalino). D. Seccin transversal del
prosencfalo en un embrin de 5 mm que muestra la
invaginacin de la vescula ptica y de la placoda del
cristalino.
COROIDES, ESCLEROTICA Y CORNEA
El primordio del ojo est completamente rodeado por mesnquima laxo al finalizar la quinta semana,
este tejido se logra diferenciar a partir de una capa interna semejante a la piamadre del encfalo y
en una capa externa semejante a la dura madre. Puesto que la capa interna manifiesta una capa
pigmentaria demasiado vascularizada, denominada coroides; se convierte en esclertica en la capa
externa, prosigue con la duramadre alrededor del nervio ptico.
Las capas mesenquimatosas recubren la cara anterior del ojo, de hecho, en la cmara anterior se
complementa con la vascularizacin y termina dividiendo el mesnquima en una capa interna

delante del cristalino y del iris (denominada la membrana iridopupilar) y en una capa externa que
se contina con la esclertica: la sustancia propia de la crnea.
Tambin podemos localizar la cmara anterior revestida por clulas mesenquimatosas aplanadas,
tales como:
Una capa epitelial derivada del ectodermo superficial
Sustancia propia o estroma
Capa epitelial que rodea la cmara anterior.
La cmara posterior es el espacio entre el iris y cuerpo ciliar por detrs. La cmara anterior y
propiamente dicha, la posterior; se comunican a travs de la pupila y contienen un lquido llamado
humor acuoso, que es el producto de la apfisis ciliar proveniente del cuerpo ciliar. El humor acuoso
transparente circula desde la cmara anterior proporcionando nutrientes hacia la crnea mientras
que en el cristalino carecen de vascularizacin. De la cmara anterior, el lquido cruza el seno
venoso de la esclertica (Canal de Schlemm) en el ngulo iridocorneal, que es donde se reabsorbe
hacia el torrente sanguneo. El bloqueo del flujo del lquido en el canal es una causa de glaucoma.
CUERPO VTREO
El mesnquima no slo rodea el primordio
ocular desde el exterior; adems de esto,
invade el interior de la copa ptica mediante
la fisura coroidea. Una vez que crea los
vasos hialoideos que durante la vida
intrauterina irrigan el cristalino para constitus

Ilustracin 12 Desarrollo del iris y del cuerpo ciliar. El borde de
la capa vascular en la superficie interna de la copa ptica est cubierto por el mesnquima, donde el esfnter y
el dilatador de las pupilas se desarrollan a partir del ectodermo.
la retina. Y as sucesivamente produce una
red de fibras entre el cristalino y retina. Despus, los espacios intersticiales de la red se
complementan de una sustancia gelatinosa transparente, creando as el cuerpo vtreo. Para

finalizar, los vasos hialoideos quedan obliterados y desaparecen durante la vida fetal dejando atrs
conducto hialoideo.
Ilustracin 13 Ojo de un feto de 15 semanas que muestra la cmara anterior, la

membrana iridopupilar, capas vasculares interna y externa, las coroides y la esclertica.
PRPADOS
Se desarrollan durante la sexta semana a partir del mesnquima derivado de las clulas de la cresta
neural y a partir de dos pliegues cutneos que aparecen en el ectodermo de superficie, stos crecen
sobre las crneas.
Los prpados comienzan a adherirse entre s, durante la octava semana y se mantienen adheridos
hasta las 26 a 28 semanas. Mientras los prpados estn adheridos y hay un saco conjuntival que
est cerrado por delante de la crnea. Cuando los prpados se abren, la conjuntiva palpebral reviste
la superficie interna de los prpados.
Por consiguiente, las pestaas y glndulas de los prpados proceden del ectodermo de superficie.
El tejido conjuntivo y las placas tarsales (placas fibrosas de los prpados) se originan a travs del
mesnquima de los prpados en desarrollo. Apareciendo el msculo orbicular del mesnquima, del
segundo arco farngeo, que adems, est inervado por el nervio facial VIIl.
NERVIO PTICO
Se conecta al cerebro mediante el tallo ptico en cuya superficie ventral hay un surco, denominado
fisura coroidea. En ste surco, se hallarn vasos hialoideos, en su retorno hacia el cerebro, las
fibras nerviosas de la retina se encuentran entre las clulas de la pared interna del tallo ptico.
Durante las sptimas semanas del proceso, esta fisura se cierra y luego aparece un tnel estrecho
dentro del tallo. Cada vez el nmero de fibras nerviosas aumentan, la pared interna crece para dado
as, fusionarse las paredes interna y externa.
Las clulas de la capa interna contribuyen a una red d neuroglia donde sustentan las fibras del
nervio ptico.
Asimismo, el tallo ptico se transformar en nervio ptico, donde en el centro padecer de una
porcin de la arteria hialoidea que ms despus se llamar arteria central de la retina.
Afuera rodea al nervio ptico, dado que es una prolongacin de la coroides y de la esclertica:
piamadre, aracnoidea y duramadre del nervio.
Ilustracin 14 Transformacin del tallo ptico en nervio ptico. A. Sexta semana (9mm) B. Sptima semana (15mm) C. Novena
semana. Podemos apreciar la arteria central de la retina en el nervio ptico.
GLNDULAS LAGRIMALES
Se desarrollan a travs de ngulos superolaterales de las rbitas a partir de un cierto porcentaje de
yemas slidos que se manifiestan en el ectodermo de la superficie. Los conductos lagrimales son
los que drenan en el saco lagrimal, previamente, en el conducto nasolagrimal. Las glndulas
lagrimales son pequeas en el momento del nacimiento y no alcanzan una funcionalidad hasta
aproximadamente la sexta semana de vida extrauterina; llegando a la conclusin, que los recin
nacidos no producen lgrimas cuando lloran, suponiendo que lograsen producir lgrimas con el
llanto, ellos recin originarn a partir de 1 ao y 3 meses.
FUENTES:
1. EMBRIOLOGA. In COLOR A, editor. EMBRIOLOGA MDICA.: ELSEVIER; 2013. p. 540.
2. EMBRIOLOGA. In KEITH ML. EMBRIOLOGA.: ELSEVIER; 2013. p. 540.
3. LANGMAN EMBRIOLOGA MDICA 13 ED. In T.W. S. LANGMAN EMBRIOLOGIA
MDICA.: WOLTERS KLUVER; 2015.
4. LANGMAN. In T.W. S. LANGMAN EMBRIOLOGA MDICA.: WOLTERS KLUVER; 2015.
5. LANGMAN. In T.W. S. LANGMAN EMBRIOLOGA MDICA 13 ED.: WOLTERS KLUVER;
2015.
6. LANGMAN. In T.W. S. LANGMAN EMBRIOLOGA MDICA: WOLTERS KLUVER; 2015.
7. LANGMAN. In T.W S..: WOLTERS K.
8. LANGMAN. In T.W. S. LANGMAN EMBIOLOGA MDICA 13 ED.: WOLTERS KLUVER.

PROCESOS DE LAS MALFORMACIONES
Existen varias malformaciones que suceden en el momento que se est formando el ojo. Dichas
malformaciones estn causadas porque el ojo sufre alteraciones o cambios inusuales dentro de la
sexta o sptima semana de formacin, como por ejemplo el caso de un coloboma que es causado
por una serie de procesos en donde una ocurre una falla que impide el cierre de la fisura coroidea.
Ahora, para comprender acerca del proceso de dichas fallas, se tiene que recordar de donde va
provenir el ojo. Como en pginas anteriores se mencion el ojo como todo rgano del cuerpo se
forma durante la organognesis y se debe recordar que este mismo va provenir exactamente de 4
tejidos, los cuales van a ser:
Neuroectodermo
Ectodermo de Superficie
Mesodermo
Clulas de la cresta Neural
Sin embargo, en cualquiera de estos procesos, en cualquier momento, por factores extraos, o
eventos inusuales que son de efecto al azar, este proceso de formacin va a sufrir cambios,
generando anomalas extraas en el ojo del embrin, futuramente feto. (1)
PROCESOS DE MALFORMACIONES
Se tienen registros de un nmero abundante de anomalas provenientes de la formacin del ojo
durante la organognesis, como ya se nombr anteriormente, dichas malformaciones van a tener
lugar de formacin durante la sexta o sptima semana de formacin. Aqu se va a dar lugar una
serie de procesos que van a llevar ciertas anomalas tales como la:
Coloboma
Ojo ciclope
Anaftalmia
Microftalmia
PROCESO DE FORMACION DE UN COLOBOMA
Como ya se tiene entendido, en la formacin embrionaria del ojo, al cerrarse el tubo neural se van
a originar invaginaciones gracias a surcos preexistentes, estas invaginaciones estarn en el
prosencfalo y van a tomar el nombre de vesculas pticas. Ests vesculas pticas van a entrar en
contacto con el ectodermo superficial para generar el cristalino. Seguidamente estas van a formar
invaginaciones la cuales van tomar por nombre copa ptica de pared doble, las cuales pronto se
van a unir formando la fisura coroidea la cual en un estudio normal se va a cerrar alrededor del final
de la sexta semana o en la sptima semana.
Habiendo recordado dicho proceso se puede proceder a explicar la procedencia de un coloboma.
Los colobomas son formaciones los cuales van a tener su lugar de procedencia en la fisura
coroidea, ya que va a deberse al cierre imperfecto de dicha fisura. Esta no va a tener su correcto
cierre ya que el mesnquima que se encuentra situado en cada uno de los bordes de la fisura o
hendidura coroidea se va a proliferar y en el momento que la fisura empieza a cerrarse, el
mesnquima va a presentarse como una especie de obstculo lo cual va a dificultar que este se
una o en otras palabras se fusione provocando as, que empiece a tener un desarrollo anormal
hacia el interior del globo, esto conocindose como coloboma autentico.
Sin embargo, existen investigadores escpticos que optan y creen que otro de los motivos por el
cual puede ser causado un coloboma, es un proceso inflamatorio durante la vida intrauterina, a
pesar de estas creencias, el proceso para la formacin de un coloboma ms aceptado es el
nombrado en el prrafo anterior. (2)
PROCESO DE FORMACION DE UN CICLOPIA
Como ya se ha estudiado, para que la formacin normal del ojo se lleve a cabo, se tienen que
formar las vesculas pticas las cuales, despus se pondrn en contacto con el ectodermo, sin
embargo, si estas dos vesculas por motivos inexplicables y raros, se dirigen hacia delante de
manera junta y bien unidas, estas pueden llegar a fusionarse en una sola, teniendo como resultado
la formacin de un solo ojo, teniendo como nombre Ciclopia. Este tipo de malformacin es
especialmente rara, ya que, en un proceso normal, las vesculas deberan separarse de la lnea
media en forma progresiva quedando totalmente alejadas del diencfalo. (2)
DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA
Como ya se sabe el ojo en el preciso momento que se crea, obtiene 11 capas que conforman la
retina las cuales son:
1. Capa de epitelios pigmentarios
2. Capa de bastoncitos y conos
3. Membrana limitante externa
4. Capa de clulas visuales
5. Capa Basal
6. Capa de clulas bipolares
7. Capa de clulas unipolares
8. Plexo cerebral
9. Capas de clulas ganglionares
10. Capa de fibras pticas
11. Membrana limitante externa
Tres de estas capas que conforman la retina, van a sufrir anomalas al momento de formarse lo
que va a provocar lo que se conoce como desprendimiento de retina. Las capas van a ser las
detonantes para este tipo anormalidad van a ser: La capa de fibras pticas no se van a fusionar
entre s, provocando que el espacio retiniano no se cierre provocando que la retina no est siendo
mantenida por el cuerpo o humor vtreo provocando su desprendimiento. Otro de los factores que
pueden provocar el desprendimiento vienen siendo el crecimiento anormal que tienen las
membranas limitantes externas e internas, es decir, La membrana externa va a crecer a una mayor
velocidades que la interna o viceversa. (3)
MICROFTALMIA
La microftalma puede ser causado gracias a virus tales como: EL citomegalovirus o la
taxoplasmosis durante la cuarta y sptima semana de formacin. Tambin tiene factores de mal
desarrollo durante el periodo embrionario donde gen el SOX2 has sido identificado como uno de
los principales involucrados que producen esta patologa en el desarrollo del ojo. Tambin se tiene
como otro de los detonantes al gen PITX3 el cual tambin, asi como SOX2 puede dar lugar a una
microftalmia. Otro de los genes que tambin se ven involucrados en el proceso de formacin de
una microftalmia es el gen FOXE3 Tambin se cree que una interrupcin como el no cierre de la
fisura ptica puede causar tambin una microftalmia. (4)
ANOFTALMIA
Este tipo de malformacin est relacionado ntimamente con la anencefalia, ya que no se desarrolla
la porcin craneal de la placa nerviosa. Su causa es desconocida, sin embargo se cree que puede
ser provocada gracias a la exposicin ante pesticidaso ante virus como el citomegalovirus o la
taxoplasmosis al igual que la microftalmia. Tambin se cree que puede ser causado por la falta del
cierre de las vesculas pticas. (4)
GLAUCOMA CONGENITO
Como se ha dicho en pginas anteriores sobre el desarrollo comn del ojo, el tejido trabecular tiene
procede de la cresta neural, el cual se va a encontrar justo detrs de la crnea, y va a realizar un

desplazamiento de manera posterior, quedando en el momento del nacimiento justo detrs del
espoln esclerar, sin embargo, los pacientes que padecen de glaucoma no se les realiza este
proceso de desplazamiento y se tiene conocimiento de que existe una relacin entre el glaucoma
y la localizacin de cromosomas 2p y 1p . (5)
CATARATAS CONGENITAS
Las cataratas congnitas tienen varias causas y una de ellas tiene relacin gentica en mutaciones
de tipo cromosmico, tal como es el caso con el sndrome de Down o trisoma 21. Tambin puede
ser causado gracias a infecciones durante la etapa embrionaria, gracias a enfermedades que son
de origen de materno, como por ejemplo la rubiola toxoplasmosis, citomegalovirus, y tambin puede
ser generado por la exposicin hacia la radiacin. Este tipo de malformacin se encuentra asociado
al mismo tipo de formacin que la microftalmia, el cual presenta colobomas, y cataratas. (6)
FUENTES:
1. Keiht L. Moore TVNPMGT. Embriologa clnica. 10th ed.; 2016.
2. GARCIA DCDH. ARCHIVOSA DE LA SOCIEDAD OFTALMOLGICA. ; 1970 Diciembre.
3. CLARAMUNT DJ. DESPRENDIMIENTO DE RETINA. .
4. Ivn Antonio Garca-Montalvo 1JCZ2. Genetic basis of severe congenital eye defects.
Revista Mexicana de Oftalmologia. 2013.
5. I DDdJRB. Glaucoma congnito. .
6. Franklin W. Lusby MoLVILJCArbDZMMIOPatADAMEt. Mediline PLus. [Online]. [cited 2015
11 8. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001615.htm.

ALTERACIONES
Las estructuras del ojo se dan a partir de una secuencia gentica que se la conoce como Pax 6, el
cual controla las conexiones sinpticas, diferenciacin neuronal y procesos crticos en la formacin
del ojo; por lo tanto cuando nos referimos a una alteracin gentica ser porque el Pax 6 no indujo
correctamente en la configuracin del dicho rgano.
COLOBOMA
El cierre de la fisura coroidea se da a partir de la quinta semana de gestacin y se expande en
sentido anterior y posterior para dar por terminado el proceso en la sptima semana. Esta anomala
puede afectar a ambos ojos y es acusa de la falta del cierre de la fisura de la vescula ptica, el
mismo que puede presentarse desde la crnea hasta el nervio ptico, en cuanto al pronstico visual
del infante depender de las daos asociados y su localizacin.
Hay distintos tipos de coloboma:
- Coloboma Cristalino.
Este se distribuye en dos tipos: coloboma cristalino primario
que se muestra como una anomala cuneiforme en la periferia
del cristalino y el coloboma cristalino secundario que se Ilustracin 15 Coloboma cristalino, no

se encuentran las fibras znulas, sin
embargo no hay perdida del cristalino.
produce por la ausencia del desarrollo de la znula o cuerpo
Imagen tomada de: Atlas of
Ophthalmology
ciliar, pero este defecto puede darse sin obstruir estructuras
oculares ya que la vescula cristalina se desarrolla
independientemente de la fisura embrionaria.
- Coloboma del iris.
Este tipo de coloboma tiene aspecto de una escotadura
negra en el borde de la pupila dndole as una forma

Ilustracin 16 Coloboma del iris, pupilas de
forma irregular hasta el borde del iris.
irregular, que va desde la pupila hasta el borde del iris, pero
Imagen tomada de: Ophthalmology and Visual
Sciences en el caso de que sea un coloboma de menor tamao y no
est ligado a la pupila de igual manera va a representar en la parte posterior del ojo sntomas tales
como visin borrosa o doble. Este defecto puede ser causa de problemas hereditarios o por algn
factor ambiental.
- Coloboma del parpado.
Es una malformacin que se produce por fallas en cuanto a la
migracin del mesodermo palpebral de los pliegues del parpado
o por aparicin de bandas amniticas, por ello el desarrollo del

Ilustracin 17 Parpado incompleto
parpado es incompleto. Este defecto tiene como base el borde debido a fallas con el mesodermo palpebral.
Imagen tomada del libro Diagnostic Atlas

del parpado y cuando se trata de un defecto unilateral se da con of Common Eyelid Diseases
mayor constancia en el parte superior de este, a pesar de que
tambin se podra presentar de manera bilateral afectando as ambos bordes.
- Coloboma del nervio ptico.
En el caso de este coloboma, surge desde el desarrollo del
nervio ptico (etapa desarrollo fetal 33 a 40 das despus de la
fecundacin) ya que este no se cierra correctamente y se
presenta con una estructura de disco agrandado el mismo que
est claramente sealado con una excavacin blanca a

Ilustracin 18 Nervio ptico, disco
manera de pelota. Adems se puede expandir a las coroides y agrandado por fallas en desarrollo del nervio
ptico.
a la esclera adyacente, en cuanto a la agudeza visual se podra
Imagen tomada de: Atlas of
Ophthalmology
dar de manera mnima o severa.
- Coloboma Corio retiniano.
Se localiza a nivel inferonasal y se puede expandir e incluso
abarcar al nervio ptico. El coloboma corio retiniano acta
de manera que afecta ya sea unilateral o bilateral al epitelio

Ilustracin 19 Coloboma corio retiniano,
pigmentario de la retina la misma que recubre la parte
parte de la retina no est desarrollada. (Imagen
tomada del libro: Atlas de oftalmologa clnica).
posterior del ojo, a las coroides y neurosensoriales, en este
suceso parte de la retina que no se desarrolla de forma eficiente dejando as al globo ocular con
deficiencia visual.
DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA
La retina se empieza a formar entre el da 20 y 23 de la vida
embrionaria. Esta ayuda a observar las imgenes orientadas
a ella por medio de la crnea y el cristalino, se ubica en la
parte posterior de globo ocular y consta de un tejido difano
o transparente, siguiendo con su estructura tiene una capa
interna ms cercana al cristalino que toma como nombre

Ilustracin 20 Desprendimiento de la
retina, traumatismo que provoca el
retina neural y una capa externa llamada retina pigmentaria, desprendimiento de las capas de la copa ptica.
amabas estn separas por un espacio intrarretiniano, el Imagen tomada de: Atlas rleye
mismo que desaparece cuando se fusionan dichas capas.
El desprendimiento de la retina se da porque no se produce la fusin entre ambas capas de la copa
ptica (periodo fetal para formar la retina) de forma que el espacio retiniano no se cierra. Adems
este defecto podra producirse por la velocidad del crecimiento desigual de la capa externa e interna
quiere decir que las capas de la copa ptica no van a presentar una aposicin correcta.
Habitualmente tras el nacimiento del infante la capa externa de la retina se une con la coroides,
pero su adherencia con la capa interna o neural aun no es estable, puesto que tal desprendimiento
se podra ocasionar por algn).movimiento brusco o golpe en el ojo, a pesar de que no se da un
desprendimiento en su totalidad ya que la capa externa permanece unida a la coroides, pero como
resultado se obtendra una acumulacin de lquido entre las capas que afectara a la visin.
CICLOPIA
Esta anomala es parte de holoprosencefalia (alteracin
ceflica en el prosencfalo, el cerebro anterior del
embrin) no es muy frecuente y se caracteriza por la fusin
de ambos ojos que toma como apariencia de un solo ojo
medio localizado en el interior de una nica orbita y por
encima de este suele presentar una nariz de forma tubular
o probscide.
La sinoftalma (estructuras oculares pareadas dentro de Ilustracin 21 Ciclopa caracterizada por la

fusin de ambos ojos, la nariz puede estar ausente
o de forma probscide.
un globo nico, anomala en la bilateralizacin dada antes
Imagen tomada del libro: Atlas de Semiologa
de la cuarta semana del desarrollo embrionario) y la mdica y gentica
ciclopa son casos muy severos e incompatibles con la vida (incluso el beb puede morir hasta
antes de nacer) ya que se vinculan con otras alteraciones cerebrales y afectan de forma intensa a
la parte craneal de la placa neural.
MICROFTALMIA
La microftalma se produce por una paralizacin en cuanto al
crecimiento ocular en la cuarta semana, esta anomala se dara
antes o en un corto laxo de tiempo despus de la formacin de
la vescula ptica, si por algn motivo esta interferencia se da
antes del cierre de la fisura retiniana en la sexta semana, a
pesar de que el ojo posea un tamao favorable (grande), la Ilustracin 22 Microftalma, anomala
unilateral el globo ocular izquierdo se
presentar de menor tamao.
microftalma se relaciona con defectos oculares macroscpicos
Imagen tomada del libro: Atlas de
Semiologa mdica y gentica
pero si el desarrollo se detiene en la octava semana o a inicios
del desarrollo fetal se dar como resultados una microftalma simple con menor grado de
alteraciones oculares. En un 10% de estos casos hay una prdida total de la visin
En estas anomalas pueden ser unilateral o bilateral donde el globo ocular se presentar de menor
tamao fuera de lo normal, por lo general es resultado de infecciones intrauterinas dadas por
microorganismos dainos que se introducen en la placenta durante los periodos embrionario tardo
y fetal inicial, este defecto tambin suele ser hereditario ya que el patrn hereditario podra ser
autosmico recesivo o ligado al cromosoma X y autosmico dominante.
ANOFTALMIA
Este defecto se puede clasificar en dos: Anoftalma primaria que
consiste en la detencin del proceso o desarrollo ocular al inicio
de la cuarta semana y la Anoftalma secundaria que anula el
desarrollo del prosencfalo.
Esta anomala puede afectar de forma unilateral o bilateral, en
este caso se forman los parpados pero el desarrollo del globo Ilustracin 23 Anoftalma, se observa
el desarrollo de los parpados pero hay la
ausencia de los globos oculares.
ocular no se da acabo, adems puede ir acompaada de otras
Semiologa mdica y gentica
malformaciones como craneales o cerebrales bastante graves,
en cuanto a las causas se adjuntara la parte de alteraciones genticas y en estas cuestiones la
ms constantes son las trisomas.
ANIRIDIA CONGENITA
Esta malformacin bilateral que puede ser hereditaria debido a
un patrn de transmisin dominante, muestra su aparicin
abarcando otras estructuras ocultares tales como: la crnea, el
cristalino y la retina, cabe reclacar que mutaciones como las del
gen PAX6 causan esta aniridia.

Ilustracin 24 Aniridia, disminucin
parcial del tejido del iris.
En esta anomala se aprecia la disminucin parcial del tejido
del iris o total del mismo, el cual no cuenta con funcionalidad Semiologa mdica y gentica
alguna lo que provoca una fotofobia. Este defecto se da por la falta del desarrollo en el borde de la
capa ptica en la octava semana. Adems est en relacin con otras alteraciones tales como las
cataratas y glaucoma.
AFAQUIA CONGENITA
Se debe a la ausencia del cristalino, es un defecto extrao que se
da en la cuarta semana por falta de estructuracin de la placoda
cristalina, adems tambin se podra generar esta anomala por Ilustracin 25 Afaquia congnita,
degradacin de la vescula cristalina
la degradacin de la vescula cristalina despus de que esta ya Imagen tomada del libro: Mini Atlas -
Serie Dorada de Jaypee: Oftalmologa
Clnica
ha sido formada y al igual que la aniridia, microftalma y
anolftama tambin se da por mutaciones del PAX6.
GLAUCOMA CONGENITO
Esta anomala es considerada como un defecto
genticamente heterogneo, aunque este tambin se podra
generar en las etapas iniciales del embarazo por el virus
rubeola. La glaucoma es caracterizada por una elevacin
anormal de la presin intraocular la cual se produce por el Ilustracin 26 Glaucoma, globos oculares
se encuentra de mayor tamao que lo normal.
desequilibrio entre la produccin y el flujo de partida del Imagen tomada del: Atlas of Ophthalmology
humor acuoso, el mismo que se da por el mal desarrollo del
seno escleral, cabe recalcar que se van a ver afectadas las fibras retinales y se dar la
degeneracin del disco ptico.
CATARATAS CONGENITAS
Es una patologa que se caracteriza por la opacidad del cristalino y es grave
puesto que este es el que se encarga de llevar y facilitar el paso de la luz a
la retina (tejido sensitivo). En ciertas ocasiones cuando hay cataratas se

Ilustracin 27
Cataratas, opacidad del
cristalino en ambos ojos. aprecia una coloracin griscea o blanquecina, esta anomala causa baja de
Imagen tomada del libro: visin y en el peor de los casos ceguera en los nios.
Atlas de Semiologa
mdica y gentica
Puede ser producida ya sea por teratgenos como el virus rubeola la cual altera la estructuracin
del cristalino, tambin se da por deficiencia enzimtica aunque cuando se trata de esta significa
que no va aparecer al momento del nacimiento ya que se va a desarrollar en el periodo neonatal,
por causas hereditarias y en cuanto a elementos fsicos est la irradiacin, la misma que daa al
cristalino y como resultado produce cataratas.
FUENTES:
-Alix, A. and Quero, J. (2012). La cara. Madrid: Ediciones Dia

1. Garcia z de Santos, p.334.
en la clin
2. Pedernera Astegiano, E. (2006). Embriologia ica. Buenos Aires: Editorial Medica
Panamericana, p.126.
3. Langman, J. and Sadler, T. (2007). Langman embriologia medica. 10th ed. Argentina:
Editorial Panamericana, p.345.
ica. 10th ed. Elsevier; p.422-423.

4. Moore K, Persaud T. Embriologia Clin
5. Suarez F, Zarante I, Prieto J. Atlas de semiologia

medica y genetica. Bogota, Colombia:
Editorial Pontificia Universidad Javeriana; 2007.
6. Gaya Moreno R. Cristalino y cataratas. Barcelona: Elsevier Espana; 2013.
. [Oviedo]: Servicio
7. Palomero G, Vega J, Naves F, Rodrguez C. Lecciones de embriologia
de Publicaciones, Universidad de Oviedo; 2000.

CARACTERISTICAS EMBRIONARIAS DEL OJO HUMANO
El ojo es uno de los principales rganos que permiten los sentidos, la principal funcin es permitir
visualizar nuestro entorno. Sus caractersticas pueden ser desde la aparicin de los primordios de
este rgano, sus nervios (motor y sensitivo), desde la aparicin de sus primordios faciales o de su
tubo neural (neuroporo anterior) que da paso al cerebro primitivo. Se debe empezar en orden, por
lo tanto, comencemos desde la aparicin del tubo neural.
DESDE LA ORGANOGENESIS
1. Tubo neural
Especficamente, el ojo es un conjunto de derivados del prosencfalo, ectodermo
superficial y el mesodermo, estos forman el cristalino, el epitelio de la crnea, iris,
cuerpo ciliar; humor vtreo, el iris y dems elementos que conforman el ojo, todo esto
se da durante la organognesis, la cual inicia en la tercera semana de gestacin.
Todo esto se refiere a su origen por capas.
Los pares craneales se desarrollan en este punto, el ms importante, el oculomotor
(III).
2. Primordios faciales
Si bien es cierto que los arcos faringos forman varias estructuras que le dan la forma
humana al feto, los primordios que se hubican a los lados del estomodeo dan las
forma rostral.
El proceso frontonasal, al rodear la parte del procencefalo destinada a los ojos, forma
la placoda ptica (primordio del ojo).
Esto ocurre a finales de la cuarta e inicios de la quinta semana
3. Localizacin
El ojo en su inicio embrionario se encuentra a los lados del rostro, tomando una
ubicacin semejante a la del odo humano en un adulto.

Conforme pasan las semanas, va tomando la que es su posicin, enfrente de la cara
y separada por los huesos de la nariz.
Cerca del da 48, el ojo ya est cerca de terminar su punto de desarrollo embrionario,
el ojo continuara su crecimiento en el periodo fetal.
Ilustracin 28 Imagen de proceso embrionario: Podemos observar en

la semana 6 y la 8 el desarrollo del ojo y su ubicacin al final de la
organognesis.
DESDE EL PERIODO FETAL
Lo principal de este periodo es el crecimiento que produce, todas las estructuras, desde rganos a
miembros dejan de formarse, ahora solo comienzan a crecer y perfeccionarse. El ojo no es la
excepcin por supuesto, aqu algunas caractersticas:
Desde el fin de la organognesis, cerca de la novena semana el feto cierra los parpados, y
no los abre hasta cerca de la semana 28.
Por la semana 20, al feto le comienza a salir pestaas y cejas.
Ya en la semana 24 el ojo del feto est completamente desarrollado y especializado, as
mismo las cejas y pestaas estn desarrolladas.
Esta etapa es ms caracterizada por el crecimiento, mas no por la formacin de rganos nuevos.
Ilustracin 29 Esquema grafico usado para mostrar el crecimiento del ojo en la etapa fetal
FUENTES
1. Gabriel Palomero y otros: Lecciones de embriologa, Universidad de Oviedo, 2006, ISBN 84-
8317-079-5. Consultado el 30-12-2009
2. T. W. Sadler, Langman (9 Edicin, septiembre 2004). Embriologa Mdica con orientacin
clnica. Editorial Mdica Panamericana, Madrid.
3. Larsen, W.J. (3 Edicin, 2003). Embriologa Humana. Editorial Elselvier, Madrid.
4. Boyer MM, Poulsen GL, Nork TM. "Relative contributions of the neurosensory retina and
retinal pigment epithelium to macular hypofluorescence." Arch Ophthalmol. 2000 Jan;

ESTADISTICAS
En un estudio prospectivo, transversal, observacional y descriptivo realizado por el Instituto
Nacional de Perinatologa Isidro Espinosa de los Reyes de Mxico, Reyes-Morales y Salgado-
Valladares, abordan un diagnstico de alteraciones oculares en neonatos, tanto fisiolgicas como
anatmicas, que muestra la estadstica descriptiva de la informacin obtenida durante el periodo
comprendido entre enero del ao 2000 y septiembre del ao 2012. Se muestra la siguiente tabla.
Ao Total de Antecedentes Maternos Edad gestacional al

malformaciones Diabetes Adicciones Adolescente nacer (semanas)
oculares (n93) (n24) (29)
congnitas
(n 146)
2000 5 3 1 1 30-34
2001 5 3 1 1 25-28
2002 5 3 1 1 26-30
2003 21 7 5 9 27-31
2004 19 10 5 4 26-30
2005 34 29 4 1 30-35
2006 5 4 1 0 36-40
2007 8 8 0 0 33-36
2008 17 10 3 4 26-30
2009 11 6 2 3 24-30
2010 6 4 1 1 24-30
2011 9 5 0 4 30-36
2012 1 1 0 0 33
Tabla 1 Malformaciones oculares por ao, antecedentes maternos y edad gestacional al nacer. Reyes-Morales D, & SVMB.
Diagnstico de alteraciones oculares anatmicas y funcionales en neonatos. Perinatologa y reproduccin humana. 2013; 27(2): p.
86-91.
40
34
35
30
Numero de Malformaciones Oculares
25
21
19
20 17
Congenitas
15
11
8 9
10
5 5 5 5 6
5
1
0
1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
Ao
Tabla 2 Comparacin de Malformaciones Oculares Congnitas por Ao.

De acuerdo al anlisis de Reyes-Morales y Salgado-Valladares se valoraron 4,583 neonatos
hospitalizados y 7,815 nios ambulatorios, de los cuales 179 (1.4%) presentaron algn tipo de
malformacin oftalmolgica. De estos nios identificados, 146 (81.5%) fueron malformaciones
aisladas y 33 (18.5%) fueron casos de neonatos en que la alteracin ocular form parte de un
sndrome congnito determinado. En relacin al sexo, hubo 100 (56%) hombres y 79 (44%)
mujeres. La edad gestacional al nacer tuvo un intervalo de 24 a 40 semanas. De las 146
malformaciones oculares aisladas encontradas, 93 casos (65.5%) se presentaron en hijos de madre
diabtica, 29 (20.4%) en hijos de madres adolescentes y 24 (16.9%) en neonatos cuya madre curs
con alguna adiccin. Respecto a los hijos de madre adolescente, en dos casos las anormalidades
oculares ocurrieron en jvenes con diabetes mellitus insulino dependiente (1). El intervalo de
tiempo, 12 aos, corresponde a un periodo considerable de estudio y las cifras representan valores
fehacientes, haciendo mencin de que en el ao 2005 se present el valor mximo de
malformaciones oculares congnitas, 34, y en el ao 2012 el mnimo de una malformacin. Tambin
es importante recalcar que en todos los casos de malformacin congnita ocular, las madres
estuvieron en condicin de adolescentes, adictas o diabticas, En suma, la cantidad de
malformaciones congnitas en el estudio form parte de una minora del 1.4% del total de atendidos
en 12 aos.
Para dar continuidad al estudio estadstico en neonatos sobre anomalas congnitas, se presentan
cifras de trastornos oculares en Estados Unidos a travs del Centro Nacional para la Visin de los
Nios y la Salud Ocular en Prevencin de la Ceguera (National Center for Childrens Vision and
Eye Health at Prevent Blindness) detalladas como Prevalencia e Impacto de los Trastornos de la
Visin en los Estados Unidos (2).

MIOPA
La prevalencia en promedio es de 4 % en nios de
6 a 72 meses de edad y 9% de nios mayores que
poseen miopa.
En azul se observa la prevalencia de miopa por
raza/etnicidad en nios estadounidenses de 6-72
meses de edad (primera infancia).
(En verde se observa la prevalencia de miopa por
raza/etnicidad en nios estadounidenses de 5-17
aos.)
Tabla 3 Prevalencia de Miopa en infantes de 6-72 meses y de 5-17 aos. Ruderman, Marjory. 2016. Childrens Vision and Eye
Health: A Snapshot of Current National Issues (1st Ed.).
Hipermetropa
Las cifras de hipermetropa en promedio
corresponden a 21% entre nios de 6 a 72 meses de
edad.
En naranja se observa la prevalencia de
hipermetropa por raza/etnicidad en nios
estadounidenses de 6-72 meses de edad.
(En amarillo se observa la prevalencia de
hipermetropa por raza/etnicidad en nios
estadounidenses de 5-17 aos de edad.)
Tabla 4 Prevalencia de Hipermetropa en infantes de 6-72 meses y de 5-17 aos. Ruderman, Marjory. 2016. Childrens Vision
and Eye Health: A Snapshot of Current National Issues (1st Ed.).
Astigmatismo
Los nios que padecen de miopia e hipermetropia
son mas propensos a padecer astigmatismo. En
promedio el 11% de infantes de 6 a 72 meses lo
padecen.
En azul se observa la prevalencia de astigmatismo
por raza/etnicidad en nios estadounidenses de 6-72
meses de edad.
(En verde se observa la prevalencia de astigmatismo
por raza/etnicidad en nios estadounidenses de 5-17
aos)
Tabla 5 Prevalencia de Astigmatismo en infantes de 6-72 meses y de 5-17 aos. Ruderman, Marjory. 2016. Childrens Vision and
Eye Health: A Snapshot of Current National Issues (1st Ed.).
Al final, ha sido posible la extraccin de estadsticas provenientes de Mxico y Estados Unidos, que
representan una muestra considerable para el estudio del desarrollo del ojo en vida uterina y
primera infancia. Las estadsticas recopiladas abordan, por orden de aparicin, anomalas oculares
funcionales y anatmicas en neonatos mexicanos con una evidencia de 1.4% de malformaciones
oftlmicas en un perodo de tiempo de 12 aos, una cifra que pertenece an a una minora dentro
del estudio citado aunque cuente con limitaciones como la difcil captacin de mayor cantidad de
individuos para el estudio. Los trastornos oculares ms frecuentes en nios estadounidenses
durante la primera infancia, miopa (4%), hipermetropa (21%) y astigmatismo (11%) corresponden
cifras elevadas en los individuos de 6-72 meses de edad con gran prevalencia en los infantes
aunque con una valoracin diferente de acuerdo a la raza (afroamericano, asitico, hispnico,
blanco no hispnico). Ante estas dos fuentes de informacin estadstica es evidente que la
incidencia de trastornos oculares prevalece en porcentaje ante las malformaciones oftlmicas, sin
embargo, es una tarea compleja juzgar la incidencia de estas estadsticas debido a la gran cantidad
de variables que pueden estar involucradas y sujetas a mltiples cambios en las diferentes partes
del mundo.
FUENTES:
1. Reyes-Morales D,&SVMB. Diagnstico de alteraciones oculares anatmicas y funcionales
en neonatos. Perinatologa y reproduccin humana. 2013; 27(2): p. 86-91.
2. Ruderman M. Childrens Vision and Eye Health: A Snapshot of Current National Issues.
National Center for Childrens Vision and Eye Health at Prevent Blindness. 2016;(1).
MAPA CONCEPTUAL:
CONCLUSIONES:
El origen del ojo es un proceso complejo y secuencial, procede o deriva de 4 estructuras
distintas provocando la formacin de todos sus elementos.
Su formacin inicia en el periodo embrionario tambin conocido como organognesis, es
decir en la cuarta semana (da 22).
El cristalino y la retina aunque pertenezcan a una misma estructura (ojo) su nutricin es
distinta, la retina es irrigada por la arteria central de la retina mientras el cristalino recibe su
nutricin del humor vtreo.
Las malformaciones empiezan en un periodo comprendido entre la cuarta y octava semana
de la etapa embrionaria (organognesis). Y se ha descubierto que la mayora de estas
enfermedades suele ser causadas por fallas al momento de la formacin o por enfermedades
de origen materno, tales como, el citomegalovirus y el sarampin, por ende la mayora de
nios que nacen con este tipo de defectos suelen fallecer a pocas horas de nacer o sobrevivir
un nmero corto de das, ya que estas anomalas no son compatibles con la vida. A pesar
de estos casos, existen anomalas del ojo que pueden ser tratadas si son detectadas a
tiempo.
El ojo presenta distintas fases de desarrollo estructural y funcional antes de formar las
estructuras que en el adulto se aprecian mejor (de placoda ptica a ojo).
Las estructuras del ojo van de lo funcional a lo estructural, desde pares craneales a capas
como la retina, la complejidad de este rgano nos permite apreciar el mundo.

Embriologia Del Ojo

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UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTIAGO

CARRERA DE CIENCIAS MDICAS

DR. ROVEL MENA

RICARDO JAVIER LOPEZ ABARCA

ERICK SEBASTIAN MOREJON AREVALO

MELANIA JACQUELINA RODRIGUEZ JURADO

ANGIE DE JESUS SALINAS BOMBON

GIMBELL MILENA VERA ANDRADE

Investigar el origen, evolucin, alteraciones y caractersticas del ojo humano desde la

perspectiva embriolgica y primera infancia, a travs de fuentes bibliogrficas mdicas para

aplicar los principios de la investigacin cientfica y sntesis de informacin, as como tambin

la difusin de informacin veraz y relevante.

Hablando embriolgicamente el ojo tiene sus inicios en la cuarta semana especficamente el da 22

del estado embrionario cuando aparecen los surcos pticos.

Derivan de cuatro partes:

1. Neuroectodermo del prosencfalo.

2. Ectodermo superficial de la cabeza.

3. Mesodermo situado entre las capas precedentes.

4. Clulas de la cresta neural.

Cada uno de estos va a dar origen a determinados elementos al diferenciarse:

NEUROECTODERMO Retina, las capas posteriores del iris y el

ECTODERMO DE SUPERFICIE Cristalino y epitelio corneal.

MESODERMO ENTRE LAS CAPAS Cubiertas fibrosas y vascular del ojo.

CELULAS DE LA CRESTA NEURAL Coroides, esclertica y endotelio corneal.

ptica sigue manteniendo la misma forma. (1-7)

Simultneamente en el da 30, la vescula ptica inducen al ectodermo superficial para formar la

cristaliniana, en el da 33 los bordes de esta fosita se

fusionan y forman a la vescula cristalina. Mientras esta

vescula se desarrolla, la vescula ptica se invagina

para envolver a la vescula cristaliniana tomando la

forma de una copa por ello su nombre de copa ptica.

Ilustracin 2 Desde de la 22 semana del La cpula ptica se convierte en la retina y el tallo

El sistema vascular deriva del

mesodermo y va a ingresar por la regin

inferior de la estructura ptica. El

mesodermo que se encuentra en relacin

con la copa va a empezar a introducirse

Imagen tomada de Langman J., Embriologa mdica.

unen y constituyen al mesnquima. El mesnquima se diferencia y toma el nombre de coroides,

denominar esclertica. (1-7)

Imagen tomada de Langman J., Embriologa mdica.

hialoidea va a ir ingresando hacia el nervio ptico ubicndose en el centro, tomando el nombre de

humor vtreo que lo separa de la retina. (1-7)

van a ir generando ms lquido y es as como se forma un proceso. (1-7)

Ilustracin 5 Copa y tallo ptico. La fisura coroidea contiene a la arteria

Imagen tomada de Bruce Carlson, Embriologa humana y biologa del

Ilustracin 6 D. Microfotografa electrnica de barrido tomada en la sexta semana del desarrollo. La

Ilustracin 7 Ojo de embrin de 8 semanas, con

3. Rodriguez Garcia S, Smith-Agreda J, Garcia Atares N. Anatomia de los organos del

5. Pedernera Astegiano E, Mndez Herrera C. Embriologia en la clinica. Buenos Aires: Editorial

Medica Panamericana; 2006.

DESARROLLO DE LOS OJOS Y DE LAS ESTRUCTURAS RELACIONADAS

RETINA, IRIS Y CUERPO CILIAR

cerebro, ste es capaz de producir neuronas y clulas de soporto, entre ellas:

La capa nuclear externa

La capa nuclear interna

La capa de clulas ganglionares

de las capas de la retina antes de llegar a los bastones y conos.

llena de mesnquima laxo. Mediante este proceso,

aparecen 2 msculos muy importantes; los msculos

esfnter y dilatador de la pupila formando este tejido.

Estos msculos evolucionan a partir del ectodermo

subyacente de la capa ptica. En el adulto es de una