PLAN DE SALUD MENTAL

PSICOLOGA GENERAL

La problemtica de la salud mental en el pas es diversa y

compleja. Los trastornos mentales tienen una alta prevalencia
en todo el mundo y contribuyen de manera importante a la
morbilidad, la discapacidad y la mortalidad prematura.
 INTRODUCCIN

Las polticas pblicas que hacen parte del plan de Salud mental, son las
decisiones y acciones que son adoptadas para actuar, en situaciones y asuntos
problemticos que afectan a la comunidad. Esta normatividad permite proteger,
promover y mejorar la salud mental de las poblaciones
Estas polticas deben dirigirse a reducir la carga que representan los trastornos
mentales en la salud de la poblacin y sus consecuencias en el desarrollo social,
as como mejorar las capacidades del Estado, las instituciones y la sociedad en
general para afrontar la problemtica

Todo este peso sobre la comunidad, cargado de patologas, trastornos y

situaciones alteradas de la salud mental son causa y consecuencia de las
condiciones de vida de la poblacin.
Por lo que la salud mental se debe entender como una condicin bsica para el
desarrollo de capacidades individuales y colectivas, a nivel cognitivo, afectivas y
relacionales, por tanto, es un asunto que requiere respuestas comunitarias,
institucionales y Estatales.
 PLAN DE SALUD MENTAL

Este plan se encuentra clasificado en tres planes de accin:

Acciones Promocionales de la Salud Mental
Acciones de Prevencin del Trastorno Mental
Acciones de Atencin Integral en Salud Mental
Que busca abordar y tratar adecuadamente las situaciones que afectan el estado
de salud mental de los ciudadanos colombianos.

Se tiene que tener en cuenta factores determinantes a la hora de abordar las

acciones a tomar, entre estos se encuentran:
Enfoque de determinantes sociales. Desde una perspectiva de salud mental
pblica los determinantes sociales son los factores ms importantes en la
gnesis, desarrollo, y presentacin de problemas de salud mental, por el
impacto que producen. Adems, sus efectos negativos son susceptibles de
prevencin y las intervenciones para reducirlos costo-efectivas. Dentro de
estos determinantes el ms destacado es la condicin socioeconmica.

Mltiples factores sociales, psicolgicos y biolgicos determinan la salud

mental individual; la presin ejercida socioeconmicamente es un riesgo
reconocido por sus efectos en la salud mental del individuo y de su
sociedad. Aunque es importante tener en cuenta, rasgos propios de la
personalidad que aumentan la probabilidad de enfermedad o trastorno
mental en comparacin con otros individuos, que lo hace ms susceptible a
encontrarse en mal estado mentalmente; adems de los factores de
carcter biolgico: los genticos o bien sea los desequilibrios bioqumicos
cerebrales de la persona.
La mala salud mental se asocia asimismo a los cambios sociales rpidos, a
las condiciones de trabajo estresantes, a la discriminacin de gnero, a la
exclusin social, a los modos de vida poco saludables, a los riesgos de
violencia y mala salud fsica y a las violaciones de los derechos humanos.
 nfasis en promocin y prevencin primaria. Tanto la promocin como la
prevencin primaria son estrategias muy efectivas para tratar problemas de
salud mental. En el campo de la promocin se trata fundamentalmente del
fortalecimiento de factores de proteccin, tales como el apoyo social. En la
prevencin, se busca mitigar el efecto de factores de riesgo como la
pobreza o la exposicin a violencia.
Un estado de salud, de enfermedad o trastorno, adems de ser comn, se
convierten en crnico y discapacitante, que afectan en gran medida a la
salud pblica de la sociedad en general.
Para aquellas que son ms comunes, se cuenta con herramientas
disponibles que son eficaces para hacerle frente. Pero no son suficientes,
para lo cual se ha desarrollado tcnicas de deteccin temprana e
intervenciones precoces para prevenir o retrasar la progresin a la
enfermedad completa.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha difundido datos que
demuestran que las intervenciones de salud pblica y los programas
sociales, permiten promover la salud mental y prevenir los trastornos
mentales y de la conducta. Ya que los problemas mentales son la causa de
una parte importante de la carga total de morbilidad y que el tratamiento de
esos trastornos tiene muchas limitaciones, la prevencin es la alternativa
ms eficaz para controlar ese problema en aumento. Es necesario intervenir
antes, cuando las personas an no han desarrollado el problema.
Pero tambin es cierto que los profesionales de la salud mental, se
preocupan en mayor medida por los problemas presentes de quienes ya
sufren una enfermedad. Los informes muestran que la adopcin de
estrategias destinadas a mejorar la salud mental de la poblacin es una
posibilidad real no slo para el sector de la salud, sino tambin para otros
sectores como son los de la atencin infantil, la educacin, el trabajo y la
vivienda. Un apoyo social y econmico oportuno tambin previene
problemas mentales y psicolgicos en las comunidades expuestas a
conflictos y desastres. La pronta identificacin de los trastornos mentales
 graves permite instaurar un tratamiento ms eficaz y completo. Adems, la
mejora de la nutricin, el mayor acceso a la educacin, el cuidado de la
calidad del ambiente y la vivienda, y el fortalecimiento de las redes
comunitarias pueden mejorar la salud mental de las poblaciones.

Preferencia por intervenir sobre factores protectores y de riesgo genricos

en lugar de especficos, es decir, aquellos cuyos efectos se relacionen
simultneamente con varias condiciones. Por lo general esta caracterstica
la ofrecen las macro-estrategias de intervencin, que son las que se
orientan a condiciones macro-estructurales, bsicamente determinantes
sociales.

FACTORES OBJETO DEL PLAN DE SALUD MENTAL

Existen tres enfoques principales a tratar en los individuos, estas tres

problemticas prioritarias son el objetivo a tratar con el plan de salud mental.

1. LA VIOLENCIA Y CONVIVENCIA:
1.1. ACCIONES PROMOCIONALES:
Entornos Favorables para la Convivencia: En este apartado se
desarrollan estrategias, como la disponibilidad de entornos favorables para
la convivencia. Espacios pblicos como lo son parques y zonas de
recreacin
Redes Socio-Institucionales: Promueve la convivencia social, redes
sociales comunitarias y de apoyo social, orientados al fortalecimiento del
tejido social, capital social o redes de apoyo social.
Movilizacin social y comunitaria: es el fortalecimiento de capacidades,
el fortaleciendo la participacin social en la lucha contra el estigma de los
trastornos mentales, promoviendo la salud mental y la prevencin de
trastornos.
 Gestin de conocimiento en salud mental: promover el conocimiento
sobre estrategias y actividades efectivas en salud mental.

1.2. ACCIONES DE PREVENCIN:

Informacin, educacin y comunicacin. Educar a la comunidad, en el
que se abren espacios de discusin sobre la salud mental en medios de
comunicacin. Programas para comunicacin y educacin sobre salud
mental en medios masivos de comunicacin concentrados en la reduccin
del estigma y la promocin de la salud mental.
Atencin al impacto de la violencia: realizar registro y seguimiento de
actos de violencia con el fin de identificar su prevalencia y factores de
riesgo asociados. Con el objetivo de reducir las muertes por homicidio, los
casos de violencia intrafamiliar, disminuir la violencia interpersonal-suicidios
y reducir la violencia escolar.

1.3. ATENCIN INTEGRAL

Atencin integral en salud mental a vctimas de violencia. La poblacin
victima o testigo de violencia que demande atencin integral en salud
mental y psicosocial tendr acceso efectivo y oportuno.

La violencia, en la mayora de los casos, ha llegado a ser parte de la vida cotidiana

de muchas personas a las cuales afecta en gran manera su comportamiento y el
desarrollo de diversas actividades que deseen ejercer. La violencia intrafamiliar es
un concepto utilizado para referirse a la violencia ejercida en el terreno de la
convivencia familiar, ejercida por parte de uno de los miembros contra otros,
contra alguno de los dems o contra todos ellos. La violencia tambin es
una conducta aprendida. Esta se encuentra comprendida por todos aquellos
actos violentos, desde el empleo de la fuerza fsica, hasta el hostigamiento,
el acoso, o la intimidacin, que se producen en el seno de un hogar, y que
perpetra por lo menos un miembro de la familia contra algn otro familiar.
La agresin puede adoptar diferentes formas, motoras, verbales, gestuales,
posturales, etc. Y puede manifestarse en cualquier mbito social como el cultural,
poltico, econmico y el mbito social domstico.
La violencia familiar tiene como base la cultura y en el que incluso los medios de
comunicacin hacen parte, con el uso estereotipado de los miembros de una
familia. Cuando un individuo es hostigado, omitido u oprimido con accin
intencional, cuyo nico fin es el de someterlo a fuerzas va lo fsico, lo psicolgico
o sexualmente, se encuentra en una relacin abusiva, fuera del mbito romntico.
La relacin abusiva usualmente es entre parejas sentimentales, o de otros
modos cnyuges, y es razn principiante de los problemas en salud pblica.
De hecho, estos actos de violencia intrafamiliar se puede considerar como una
epidemia que golpea a los hogares en un mbito mundial. Hablando, desde un
punto psicoanaltico, se entiende que el ser humano desde tiernas edades tiene
tendencias e impulsos agresivos que deben ser liberados, eliminando por
consiguiente la idea de exclusividad, en que la agresividad y violencia no son
exclusivas de personas jvenes o adultas, clase social alta o baja, familia con
cultura determinada y educacin. Lo que en verdad demuestra, es falta de
afectividad a la hora de descargar esta agresividad innata.
Los comportamientos agresivos y violentos, no se presentan espordicamente,
sino que se vienen presentando de diferentes formas, vive un proceso de
evolucin, en cuyas garras, caen casi siempre individuos pasivos, conformados
principalmente por nios, mujeres y en s, personas dependientes. Lo que todas
las formas de violencia familiar tienen en comn es que constituyen un abuso de
poder y de confianza.
Cuando la violencia tiene como objetivo las emociones del otro individuo, se llama
violencia psicolgica, cuya intencin por parte del victimario es humillar, hacer
sentir mal e inseguro a un individuo, deteriorando su propio valor a travs de
palabras hirientes, humillaciones, gritos e insultos; este tipo de maltrato es sutil y
es ms difcil a la hora de percibirlo o detectarlo.
La violencia contra la mujer, se presenta en todos los grupos sociales
independientemente de su nivel econmico, cultural o cualquier otra
consideracin, a nivel mundial, maltratadas por su pareja o ex pareja. Los
hombres que maltratan a su pareja son motivados por una necesidad de dominar y
controlar a su pareja.
Este comportamiento, se ve reforzado por el silencio de las vctimas, causado por
temor a ser juzgadas en la sociedad. Entre los sntomas y consecuencias, de este
comportamiento se encuentra la depresin, mayor nivel de estrs y trastorno de
ansiedad; el intento de suicidio y depresin se conectan estrechamente con la
violencia en pareja.
Los rasgos ms visibles del maltrato son los golpes y los asesinatos, los cuales
trascienden del mbito de la pareja; pero, el maltrato psicolgico, que a travs del
tiempo, acaban con la autoestima de la vctima, son los que ms se presentan, y
los que menos se denuncian. En la mayora de los casos, cuando un hecho como
este se hace saber, ha transcurrido bastante tiempo en ese estado la pareja, y
solo se llega a saber cundo se presenta una ruptura o despus de esta.
Ahora, si se explica desde el modelo psicopatolgico, la violencia es el resultado
de conductas desviadas propias de ciertos individuos cuya historia personal est
caracterizada por una grave perturbacin, l que es fuente de esta violencia,
puede ser tratado medicamente o castigado.
En otro punto, tambin referente a la violencia domestica, se encuentra aquella
que es perpetrada contra el varn; el papel de vctima es adoptado por el hombre,
cuyos motivos llegan a ser similares, en los que el objetivo de la violencia es la
mujer. Esta idea, genera socialmente, muchas controversias, resultado de los
estereotipos bien arraigados en la comunidad; haciendo de vista gorda frente a
situaciones como esta. Aun ms, si se entiende que este tipo de agresin causa
resistencia en aquellos que saben de las circunstancias, es aun ms difcil
comprender y ayudar cuando lo que se sufre es maltrato psicolgico. Es
complicado para mucho imaginarse al hombre siendo intimidado, por alguien, ms
dbil y frgil; lo es tambin imaginar a la victimaria hostigando psicolgicamente al
hombre de la casa.
Mientras que las mujeres que experimentan violencia domstica son abiertamente
alentadas a reportarla a las autoridades, se ha argumentado que los varones que
experimentan tal violencia a menudo encuentran presiones contrarias a su
denuncia, y que aquellos que lo hacen enfrentan el estigma social, en cuanto a la
percepcin de falta de hombra y otras cuestiones que denigran su masculinidad

La violencia o violencia de los hijos a los padres filio-parental es otro tipo de

violencia intrafamiliar, en el que conductas de agresiones fsicas, verbales o no
verbales que encuentran como receptor a los padres o figuras parentales. Este
tipo de agresiones incluyen golpes, empujones, insultos repetidos, amenazas
o gestos amenazadores, ruptura de objetos apreciados.

Cuando se empieza a desdibujar la identidad de la familia, sus miembros actan

de modo descoordinado, hay una distorsin de la comunicacin, los valores y
creencias son cuestionados. La familia empieza a funcionar con predominio de
desorden y comienza a haber situaciones que exceden su lmite de tolerancia. Los
integrantes de la familia han entrado en lo que comnmente se denomina una
"crisis", esta crisis se va a caracterizar por estados de confusin, desorganizacin
y caos.
Las dificultades, problemas y conflictos, son comunes en el hogar, la cuestin
como se soluciones estas situaciones, que mtodo utilizar para su resolucin. Es
fuerte el contraste entre un problema resuelto mediante la puesta en juego de
conocimientos, aptitudes y habilidades comunicativas. Con aquel que no existe
lder, sino una figura de poder y autoridad; no se tienen en cuenta beneficios y
acuerdos mutuos, sino una sola palabra, y nada de opiniones. La agresividad da
cuenta de la capacidad humana para oponer resistencia, incluye aspectos
fisiolgicos, conductuales y vivenciales.
Es cuestin de saber convivir, el arte de la convivencia se desarrolla y aprende a
travs del tiempo, a quienes piensan que el hogar es el lugar ms interesante y
satisfactorio que puede haber. Y por otro lado, estn las que viven muchos aos
con familias que presentan una amenaza, una carga o un motivo de aburrimiento.
Cada familia es un mundo diferente, todas las familias tienen sus propios
problemas, y podramos afirmar que no existe la familia perfecta. Los padres como
cabezas de familia son los que deben procurar la convivencia pacfica basada en
el respeto. Las familias son columnas de una sociedad sana. Cuando sucede lo
contrario se pierde la armona, y es ah donde empiezan los problemas, y el caos
lo invade todo.
Para lo cual, la convivencia se convierte en esencial, en el vivir diario de las
familias, cuya ausencia genera muchos de los problemas, que afectan la salud de
la comunidad: como la violencia, la drogadiccin, la criminalidad, etc.
Se vuelve importante, la educacin de la convivencia, tiempo para conversar,
infundir valores, dar seguridad y sentido de pertenencia a cada integrante de la
familia, a nivel parental y conyugal.
La buena comunicacin entre los miembros de la familia no slo es disfrutable,
sino que tambin facilita la armona entre todos. La comunicacin familiar se
puede entender como la disposicin a compartir los sentimientos, emociones e
intereses propios, y a mostrar sensibilidad ante las necesidades, los gustos y las
preocupaciones de los miembros de la familia. Sin una buena comunicacin no
podr haber una convivencia armoniosa.
La familia juega un papel muy importante en la formacin de valores;
principalmente, los padres, ya que en ellos recae la responsabilidad de inculcar los
valores posibles a sus hijos. Si la familia est enferma mentalmente, por ende la
sociedad tambin, esta es la razn por la cual Colombia no est bien en
cuestiones de salud mental.
VIOLENCIA EN LA ESCUELA
La primera comunidad social, aparte de la familia con la que se encuentra el
infante es la escuela, son sus primeros amigos, primeros estudios, primeros
profesores: unos de los ms importantes primeros en la vida del nio. Situacin
que es bastante estresante de por s, y cuya convivencia y existencia se complica,
convirtindolo en algo tedioso, envidioso, al que el nio no se encuentra preparado
para hacerle frente. Es muchas cosas, para tan pequeo ser, mucha carga
emocional y fsica; si se ve desde este punto, no es difcil imaginarse porque
mucho nios buscan evadir esta problemtica como ellos lo creen mejor, el
suicidio. La problemtica de la violencia en la escuela, no es un tema nuevo, la
cuestin es que ahora, por los avances tecnolgicos, estos acosos se viven las
casi 24 horas del da.
La violencia, la intolerancia y la discriminacin estn en la base misma del sistema
social, poltico y econmico. La denegacin de los derechos del nio y de la mujer,
el hambre o el racismo son algunas manifestaciones de la violencia estructural. Y
es en el marco de la estructura social donde se constituyen los sujetos singulares.
La violencia, como todos los fenmenos humanos y sociales, es fruto de un
complejo inter-juego de dimensiones diferentes y complementarias que interactan
entre s y constituyen una trama, slo a partir de la cual puede comprenderse.
El anlisis de la complejidad de los fenmenos y procesos sociales,
constituye el punto de partida para todo intento de prevencin o de intervencin en
el aula y en la escuela.
Las desigualdades y la discriminacin, la hostilidad y el acoso, el dao ambiental y
la alienacin, el autoritarismo de los regmenes y de ciertas instituciones, la
desocupacin y el hambre, los conflictos y las guerras, nos ubican ante grandes
dilemas de fines y principio de siglo. Se trata de un conjunto de problemas que se
manifiestan en las instituciones educativas, en la familia, en los deportes y en la
vida cotidiana.
VIOLENCIA INTERPERSONAL: La conducta humana no solo es el resultado de
las relaciones sociales, de produccin y consumo o con su medio ambiente, sino
de la evolucin sociocultural y la evolucin biolgica. Pero las causas biolgicas,
en relacin con las causas socio-ambientales, poco han sido debatidas por
razones polticas y ticas. Juntas, desde los inicios de la humanidad han ido
paralelas.
Las interpretaciones realizadas sobre la naturaleza y causas de la violencia
interpersonal obedecen generalmente a enfoques orientados en gran parte por
posturas ideolgicas y emocionales, pero no siempre son el resultado de
investigaciones que den cuenta integralmente de este fenmeno.
2. TRASTORNOS MENTALES COMUNES:
2.1. PROMOCIN
Entornos Protectores de la Salud Mental: Promocin de la convivencia
social, el ejercicio y mejorar las capacidades para el manejo del estrs.
Implementando un programa para el uso creativo del tiempo libre.
Entornos Protectores de la Salud Mental. Favorecimiento de la formacin
de vnculos afectivos. Promover las pautas positivas de crianza, el apego
positivo, y los vnculos afectivos tempranos.
2.2. PREVENCIN
Disminuir la prevalencia de trastornos mentales comunes en la comunidad
mediante la deteccin temprana y la atencin oportuna a travs de
programas de tamizaje de sntomas de ansiedad y depresin en personas
usuarias de servicios de salud para atencin prenatal y atencin a
enfermedades crnicas prevalentes; as como en cuidadores de nios y
nias usuarios de programas de atencin a la primera infancia, en
cuidadores de personas con enfermedades crnicas, discapacitante, y
personas trabajadoras del sector informal. Con objetivo de disminuir la
prevalencia de trastornos de ansiedad y depresin.
Prevenir experiencias adversas en nios y nias, con visitas domiciliarias a
mujeres jefas de hogar en condicin de vulnerabilidad socioeconmica con el
fin de prevenir violencia contra nios y nias.
Desarrollar programas de aprendizaje socioemocional en todos los colegios
del pas con el fin de prevenir trastornos de conducta
Prevenir la ocurrencias de casos de acoso laboral

2.3. ATENCIN INTEGRAL

Mejoramiento de la atencin en salud: brindar atencin oportuna e integral en
salud mental a la poblacin general. La poblacin tendr acceso oportuno,
efectivo, y de calidad, a la atencin integral en salud mental y psicosocial.
adecuados a las necesidades diferenciales de poblaciones pertenecientes a
grupos tnico/raciales reconocidos en Colombia, poblaciones rurales
 dispersas, personas con discapacidad, minoras sexuales, vctimas de
violencia sexual, y vctimas del conflicto armado interno
Fortalecimiento de la capacidad de respuesta: la poblacin con necesidades
de atencin en salud mental y psicosocial tendr acceso efectivo a la
atencin.
Ofrecer programas de deteccin oportuna y atencin en depresin post-parto.
Los programas de salud materno infantil habrn incluido metodologas para
la deteccin de mujeres afrontando depresin post.-parto y estarn en
capacidad de ofrecer atencin adecuada y oportuna.
Programas de deteccin temprana de ansiedad y depresin en el trabajo

Las enfermedades mentales son desordenes del cerebro que alteran la manera de
pensar y de sentir, el estado de nimo y habilidad de relacionarse por parte de la
persona afectada. Estas enfermedades pueden afectar a personas de cualquier
edad, raza, religin o situacin econmica.
Las enfermedades mentales tienen como principal consecuencia inhibir la
capacidad de las personas para desempearse de manera funcional dentro de los
mbitos familiar, social y laboral, se convierte en un problema de salud social.
Estas alteraciones se manifiestan en trastornos del razonamiento, del
comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a las
condiciones de la vida. Frecuentemente disminuyen la capacidad de una persona
para afrontar las exigencias normales de la vida diaria.
La mayora de las personas que tienen una enfermedad mental necesitan
medicamentos para ayudar a controlar los sntomas de la enfermedad. La ayuda
de un consejero, los grupos de auto-ayuda, el acceso a una vivienda adecuada, la
rehabilitacin vocacional, ayuda econmica y otros servicios de la comunidad
pueden ofrecer el apoyo y la estabilidad necesarios para la recuperacin de la
persona que tiene una enfermedad mental.
Existen muchas enfermedades mentales que se manifiestan en trastornos fsicos o
de nimo. Dentro de las enfermedades mentales o sicolgicas se clasifican la
esquizofrenia, las enfermedades depresivas y los desrdenes de la personalidad.
Por esta razn los trastornos mentales representan un problema para la
productividad del pas, ya que los individuos afectados se ven imposibilitados
fsica y mentalmente para desempear una actividad laboral, reducen
significativamente su capacidad y disposicin para realizarla.

3. ABUSO Y DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS

3.1. PROMOCIN
PROTECTORES DE LA SALUD MENTAL: Promocin de la convivencia
social. Promover el ejercicio y mejorar capacidades para el manejo de estrs.
Uso creativo del tiempo libre.
3.2. PREVENCIN ANTE EL ABUSO Y DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS.
Reducir la incidencia de consumo de sustancias psicoactivas en personas en
edad escolar
Estrategia frente al consumo de alcohol: reducir discapacidad y mortalidad
asociada con uso de alcohol.
3.3. ATENCIN INTEGRAL
Mejoramiento de la atencin en salud. En contexto de atencin primaria a
personas que demanden atencin por problemas de abuso de alcohol y
sustancias psicoactivas.

El uso de sustancias psicoactivas, afectan cada vez la sociedad, desde su

produccin hasta el consumo son problemas en aumento. La dependencia que
conlleva el consumo y abuso de estas sustancias, ya sean drogas o alcohol, son
tratables, actualmente el nivel para abordarlas y tratarlas es mejor, ms eficaces;
la cuestin es la falta de conciencia gubernamental y social para hacerles frente.
El descuido de los gobernadores frente a esta problemtica, es evidente en la
sociedad, cada vez es mayor la cantidad de usuarios, y cada vez es menor la
edad promedio de inicio de consumo.
Aunque esto demuestra, lo enferma que esta la comunidad; son los nios con
problemas emocionales y sociales, que buscan este mtodo como solucin o
evasin.
Es importante tambin educar a todos frente a esta problemtica, desde
cuestiones bsicas, como que todo consumidor de drogas no es un drogadicto,
ni que todo consumo de drogas en el que no haya dependencia, es por completo
inofensivo. Tambin, que existe diferencia entre el uso, el abuso y la dependencia
de este tipo de sustancias.
El uso de drogas, es aquel en el que, bien por su cantidad, por su frecuencia o por
la propia situacin fsica, psquica y social del sujeto, no se detectan
consecuencias inmediatas sobre el consumidor ni sobre su entorno. En la prctica
es muy difcil definir un consumo como uso, ya que son tantos los factores a
considerar que lo que para el consumidor podra parecer un uso moderado, puede
estar traspasando las fronteras del abuso para un observador neutral.
Es preciso, por ello, afinar la mirada antes de valorar como uso una determinada
forma de consumo. No basta con fijarse en la frecuencia, a la cantidad, ni el
estado en que se encuentre el consumidor. Es preciso tambin poner la vista
sobre el entorno del sujeto, ya que podra darse un consumo de drogas que
adems de perjudicar al sujeto, afectara gravemente a terceros.

Entendemos por abuso aquella forma de relacin con las drogas o alcohol en la
que, bien por su cantidad, por su frecuencia y/o por la propia situacin fsica,
psquica y social del sujeto, se producen consecuencias negativas para el
consumidor y/o su entorno. Ms all de ideas preconcebidas, en cada caso
tenemos que analizar los diversos elementos referentes a las sustancias, a las
pautas de consumo y al contexto personal y social en el que el consumo tiene
lugar, antes de decidir si es una situacin de uso o de abuso.
Por otro lado la dependencia es aquella pauta de comportamiento en la que se
prioriza el uso de una sustancia psicoactiva frente a otras conductas consideradas
antes como ms importantes. El consumo de drogas, que quizs empez como
una experiencia espordica sin aparente trascendencia, pasa a convertirse as en
una conducta en torno a la cual se organiza la vida del sujeto. Este dedicar la
mayor parte de su tiempo a pensar en el consumo de drogas, a buscarlas, a
obtener financiacin para compararlas, a consumirlas, a recuperarse de sus
efectos, etc.
El concepto genrico de dependencia integra dos dimensiones:
1. Dependencia fsica: En este caso el organismo se ha habituado a la
presencia constante de la sustancia, de tal manera que necesita mantener un
determinado nivel en sangre para funcionar con normalidad. Cuando este
nivel desciende por debajo de cierto lmite aparece el sndrome de
abstinencia caracterstico de cada droga.
El concepto de dependencia fsica est muy asociado al de tolerancia. Es el
proceso que se da, por ejemplo, con el alcohol. En los primeros consumos
afecta notablemente, aun en dosis muy bajas. Sin embargo, si se supera
esta fase y el consumo se hace habitual, el organismo se va adaptando al
txico como medida de proteccin.
La dependencia fsica es relativamente fcil de superar tras un perodo de
desintoxicacin que, en funcin de cada droga, puede prolongarse como
mximo durante 15 das.

2. Dependencia psquica: Compulsin por consumir peridicamente la droga

de que se trate, para experimentar un estado agradable (placer, bienestar,
euforia, sociabilidad, etc.) o librarse de un estado desagradable
(aburrimiento, timidez, estrs, etc.).
Es ms costoso desactivar la dependencia psquica, ya que requiere
introducir cambios en la conducta y en las emociones del sujeto que le
permitan funcionar psquicamente (obtener satisfaccin, superar el
aburrimiento, afrontar la ansiedad, tolerar la frustracin, establecer relaciones,
etc.) sin necesidad de recurrir a las drogas.
La causa exacta de la drogadiccin se desconoce; los genes de una persona,
la accin de las drogas, la presin de compaeros, el sufrimiento emocional,
la ansiedad, la depresin y el estrs ambiental pueden ser todos factores
intervinientes.

El trastorno de consumo de drogas ocurre cuando el consumo de alcohol u otra

sustancia de una persona llevan a que se presenten problemas de salud o en el
trabajo, escuela o casa.
 CARACTERSTICAS DE LAS ACTIVIDADES QUE COMPRENDEN LAS
ESTRATEGIAS PARA PROMOVER LA SALUD MENTAL Y PREVENIR SUS
PROBLEMAS

Promocin de entornos de vida dignos, saludables y con calidad, a partir de

acciones intra, inter, y transectoriales.

Son diversos los efectos en la salud del individuo y por ende la sociedad, los
factores de estado econmico y calidad de vida tienen una estrecha relacin con
el estado de salud mental del individuo.

Las acciones emprendidas para la prevencin de la violencia tendrn un

enfoque diferencial por gnero, sexualidad, etnia, y etapa del ciclo vital.

Esta accin, est determinada de esta manera, porque el abordaje a cierto tipo de
poblacin no es el mismo mtodo a emplear en otros individuos con otras
caractersticas. Esta clasificacin, lo que permite es un mejor manejo de las
causas y consecuencias, de los mtodos y actividades a emplear.

La proteccin de los derechos humanos se considera el eje de todas las

intervenciones de salud mental y constituye una estrategia general efectiva de
prevencin de violencia.

Es bsico entender, que el respeto y proteccin de los derechos de cada individuo,

sin distincin de ninguna clase, permite un mejor desarrollo de la sociedad. Este
permite que la persona reduzca al nivel mnimo probabilidades de enfermar
mentalmente, adems que cuando por fin se entienda que el beneficio de uno
aumenta los beneficios de otros, se vern el avance econmico, social, cognitivo y
conductual de la comunidad.

Fomento de capacidades individuales y comunitarias para la exigibilidad del

derecho a la salud mental, en todos sus componentes y en los especficamente
ligados con la prevencin de la violencia y la atencin de las necesidades en salud
mental, que se generan como consecuencia de la exposicin individual y colectiva
a diversas manifestaciones violentas.
La educacin, es el mejor mtodo para solucionar problemas, no solo a corto
plazo, sino tambin a largo plazo. El desarrollo de actividades que permiten al
individuo desarrollar herramientas para diferentes aspectos, permite su mejor
desempeo, un nivel de competencia adecuado y una evolucin a nivel personal-
profesional. Retomando la teora de la motivacin, el individuo desarrolla
autoestima y resistencia para enfrentar circunstancias conflictivas de su diario
vivir.

Las acciones para la atencin de necesidades en salud mental de las personas

afectadas por violencia sern integrales, complementarias a aquellas dirigidas a su
atencin psicosocial, y tendrn un enfoque diferencial por gnero, etnia,
sexualidad, y tipo de victimizacin sufrida.

Se promover la conformacin territorial de redes integradas de servicios de

atencin en salud mental e intervencin psicosocial, iniciando desde el contexto
comunitario cercano a las vctimas, hasta los niveles especializados de mayor
complejidad que sean requeridos segn el caso.

La formacin de entidades especializadas en el servicio de la atencin en salud

mental, ya sea nivel municipal, departamental o nacional. Permite a la comunidad
contar con un apoyo bien establecido frente a una situacin especfica, estas
redes integradas abarcan a nivel profesional el problema base de la sociedad y
otorgan actitudes y aptitudes a aquellos beneficiados por esta.

Apoyo local a iniciativas que busquen el desarrollo de redes sociales y

comunitarias

Asesora y asistencia tcnica para el fortalecimiento de capacidad instalada en

las redes institucionales encargadas de la prestacin de servicios integrales de
atencin en salud mental y psicosocial, para vctimas de violencia.

El Plan Nacional de Salud Pblica 20122021 indica fortalecer la vigilancia en

salud pblica de la violencia intrafamiliar a travs del SIVIGILA. Se propone el
fortalecimiento de la vigilancia para la violencia contra la mujer y sexual, a la par
de la intrafamiliar, a travs de dicho Sistema Nacional de Vigilancia en Salud
Pblica SIVIGILA, en todos los municipios del pas, mediante la bsqueda activa
de casos, el reporte de las unidades primarias generadoras de datos, la
notificacin peridica, y el seguimiento de casos, que permita mejorar la
informacin sobre sta problemtica a nivel territorial y nacional.

En concordancia con lo establecido por el Plan Decenal de Salud Pblica 2012

2021, a la par de fortalecer la atencin psicosocial a las vctimas de violencia en
general y de conflicto armado en particular, es necesario desarrollar e implementar
propuestas de Atencin Integral en Salud Mental a vctimas de violencia. Estas
propuestas tendrn enfoque diferencial, incluyendo el desarrollo de rutas que
involucren servicios sociales y de salud mental, junto con los psicosociales, para
la respuesta integral y diferenciada al impacto individual y colectivo de las
diferentes formas de violencia.

Mejoramiento de la atencin en salud de los problemas y trastornos en salud

mental, a travs del desarrollo de modelos y protocolos orientados hacia las
problemticas ms prevalentes, que tomen en cuenta el enfoque diferencial por
gnero/sexualidad, etnia, y etapa del ciclo vital.

Promover la vigilancia en salud pblica de otros eventos de inters

pertenecientes al campo de la salud mental, tales como la conducta suicida y
trastornos mentales asociados, mediante su inclusin progresiva en el SIVIGILA.

Tienen preferencia los programas orientados a la prevencin y tratamiento del

espectro de ansiedad y la depresin, por ser los ms comunes, por la cronicidad y
las recadas en ambas condiciones, por el efecto que tienen en la calidad de vida,
por la alta comorbilidad entre ellos y con otros problemas de salud, y por los
costos que genera el no tratarlos. En este sentido, los servicios de urgencia y de
atencin primaria, en todo el pas, debern estar en capacidad de atender estos
casos.

Es mejor prevenir, que lamentar se ajusta a este apartado, el accin de

prevencin tiene como beneficio el aumento de afectados y el ahorro profesional y
econmico que conlleva no tratarlos a tiempo. Los trastornos de ansiedad y
depresin causan en la persona conflictos y malestares que interfieren en su
capacidad laboral y social, impidiendo el desarrollo de todas sus capacidades,
cuya consecuencia incluye un mal estado de salud social y un obstculo para la
comunidad a nivel econmico y emocional.

Las actividades de prevencin de los trastornos de ansiedad se llevarn a cabo

preferiblemente en los sitios de estudio y de trabajo.

Favorecer la implementacin de programas de prevencin especfica en el uso

inicial de sustancias psicoactivas, con nfasis en aquellos ubicados en el contexto
de los servicios de atencin primaria en salud.
Este tipo de accin, beneficia no solo a la parte gubernativa de la comunidad, al
ahorrar en cuestiones de tratamiento y desintoxicacin de los afectados, sino que
tambin fomenta un desarrollo social ms activo y evolutivo de los pobladores de
dicha comunidad. Con este actividad, se vuelve ms consciente del problema a la
sociedad, se ensea como identificar, y no solo eso, sino que permite desarrollar
lazos ms fuertes de colaboracin, todos en la lucha contra esta problemtica que
va cada vez ms, en crecimiento.

Mejoramiento de la atencin en salud de los problemas y trastornos

relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas, a travs del desarrollo
de modelos y protocolos orientados hacia las problemticas ms prevalentes, que
tomen en cuenta el enfoque diferencial por gnero/sexualidad, etnia, y etapa del
ciclo vital.
 DESARROLLO DE UN PLAN DE SALUD MENTAL

El Ministerio de la Proteccin Social, con el apoyo del Consejo Nacional de

Seguridad Social en Salud y, mediante convenios de cooperacin con la
Organizacin Mundial de la Salud, la Universidad de Harvard y la Fundacin FES
Social, desarrolla el Estudio Nacional de Salud Mental. Estos resultados fueron
tenidos en cuenta en la definicin de los lineamientos para una poltica de salud
mental en Colombia. En este proceso se siguieron los pasos fundamentales que la
OMS ha indicado para el diseo de polticas de salud mental, en los cuales se
tiene en cuenta las necesidades de la poblacin, la bsqueda de evidencias de
polticas efectivas, las consultas con diferentes sectores y el establecimiento de
objetivos y reas estratgicas de intervencin.
La formulacin de dichos Lineamientos implic el desarrollo de distintas fases y
metodologas, lo que permiti alcanzar tres productos especficos relacionados:
Los contenidos sugeridos para la poltica pblica de salud mental, lo cual
incluye la propuesta de objetivos, principios, lneas de accin y estrategias, que
debera tener la poltica de salud mental para Colombia.
Un conjunto de recomendaciones para la adecuada incorporacin de la salud
mental en el Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS, en la cual
se da cuenta de las redefiniciones que ser necesario realizar al SGSSS, para
poner en marcha los contenidos propuestos de la poltica de salud mental.
La metodologa de anlisis de costos de eventos prioritarios en salud mental, en
la cual se seleccion dentro de los trastornos del estado de nimo, la depresin
unipolar y dentro de los trastornos de ansiedad, el ataque de pnico. Se resalta
que la metodologa propuesta es til para calcular costos de cualquier otro
evento en salud mental.
El diseo de lineamientos de la poltica se refiere al ejercicio de debate y consenso,
sobre el cmo debe ser tratado el asunto de salud mental, el cual es un soporte
necesario para la poltica pblica a ser formulada y concretada jurdicamente por
el ente gubernamental correspondiente. En este proceso participaron servidores
pblicos del Ministerio de la Proteccin Social y de los servicios de salud, as
como expertos del sector acadmico e investigadores del pas.
 SALUD MENTAL DE COLOMBIA

Considero que Colombia es un pas con gran incidencia de enfermedad mental,

debido a muchas circunstancias bien conocidas mundialmente. La violencia
interne aun existente genera en los pobladores niveles de estrs y ansiedad que
superan el nivel normal de resistencia. Aunque es cierto que ha mejora la
seguridad en ciertos aspectos, poseemos una historia muy violenta, llena de
agresiones y hostigamientos, a la sociedad en general. Nuestro nivel de
agresividad no es cuestin de hace unos aos; desde origines indios se sabe de
conflictos mutuos entre indgenas, guerras e invasiones. Seguido por invasin, de
colonizadores que dejaron en nuestra memoria colectiva un montn de
transgresiones, asesinatos, violaciones y humillaciones. Y as podra seguir con
cuestiones de la liberacin, de la separacin de pueblos, de guerras civiles con
duracin de aos, para por ultimo llegar a la guerra civil con ms aos de duracin.
Es imposible imaginar, que esto no afecte a nivel emocional y conductual esta
sociedad, esta es una comunidad netamente traumada y enferma.
Sin contar con el nivel de machismo existente en el pas, evidente en la cantidad
de asesinatos a mujeres y nios, perpetradas por hombres, que crea brechas muy
grandes entre las poblaciones afectadas y los victimarios. Es importante tratar
desde pequeas comunidades, prevenir situaciones y educar en la convivencia,
para que la salud social mejore a nivel nacional.

Segn la metodologa utilizada para medir el nivel de salud mental en la poblacin,

se reflejara diferentes cuestiones, ms sin embargo la taza mundial de trastornos
mentales y neurolgicos es aproximadamente del 14 % del total de enfermedades.
De los cuales casi tres cuartas partes corresponden a pases tercer mundistas,
entre ellos Colombia.
Hay que considerar que existen muchas condiciones y necesidades emocionales y
sociales, especialmente ante situaciones traumticas, que no son necesariamente
enfermedades mentales, cuyo abordaje no debera incluir tratamiento mdico y
para las que pueden ser muy eficaces las intervenciones psicosociales pertinentes.
En este sentido, deben evaluarse con atencin los grupos muy vulnerables o los
que se encuentran en situaciones especiales.
En casos de desastres naturales y conflictos armados cabe prever un aumento de
la problemtica psicosocial como reacciones emocionales esperadas ante sucesos
traumticos de gran significacin; en estos casos se eleva tambin la morbilidad
por trastornos mentales.
Estas son las primeras manifestaciones de afecciones que, en ocasiones, van a
durar toda la vida adulta y brindan una oportunidad nica para intervenir de
Manera temprana y eficaz.

La problemtica de la violencia, en sus diferentes modalidades, tiene gran

importancia, los servicios de salud mental participan en la respuesta sectorial,
tanto en la prevencin como en la atencin a la vctima; no obstante, es necesario
sistematizar y mejorar las formas de intervencin.
La justicia social es una cuestin esencial que afecta al modo en que vive la gente,
la probabilidad de enfermar y el riesgo de morir.
La enfermedad mental puede contribuir a profundizar la pobreza y, por otro lado, la
pobreza acrecienta el riesgo de sufrir de un trastorno Mental.
La salud mental forma parte de las iniciativas en pro de la renovacin de la
atencin primaria de salud. Hay numerosas experiencias exitosas, as como
lecciones aprendidas en el desarrollo de modelos comunitarios de salud mental;
adems, el intercambio entre los pases ha sido muy positivo. Hoy en da,
podemos afirmar que la mayora de las personas con trastornos mentales
responden bien a los tratamientos, pueden recuperarse, llevar una vida productiva
y contribuir positivamente al desarrollo de sus familias y comunidades.

Estos desafos actuales y emergentes exigen respuestas apropiadas. Entre estas

problemticas se pueden encontrar:

a) Atencin a grupos vulnerables

b) problemtica psicosocial de la niez y la adolescencia;
c) conducta suicida;
d) problemas relacionados con el alcohol
e) el aumento de las diferentes modalidades de violencia.

Se mantiene como prioridad continuar trabajando en la reestructuracin de los

servicios de salud mental en el marco de los sistemas basados en la atencin
primaria de salud y las redes integradas de servicios, as como reforzar las
iniciativas intersectoriales de promocin de la salud mental.
Para la sociedad colombiana, se convirti en prioridad la atencin, prevencin y
promocin de la salud mental.
 CONCLUSIONES

El plan de salud mental busca promover, prevenir y atender las diferentes

dificultades que afectan a nivel psicolgico a la comunidad
El uso de estrategias catalogadas por sexo, edad y poblacin permite
desarrollar mejores estrategias, para su posterior ejercicio.
La clula social, la familia en Colombia no se encuentra bien protegida,
esto provoca un nivel mayor de violencia y otros problemas sociales que
van en aumento.
El gobierno debe atender y prevenir dificultades, problemas mentales para
que la comunidad se desempee mejor a nivel cognitivo, conductual y
emocional