TALLER DE PREGUNTAS MARCO LEGAL DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

EN SALUD LEY 100 DE 1993; LEY 1122 DE 2007; LEY 1438 DE 2011; LEY 1751 DE
2015

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: Arnaldo herrera lora

1. De acuerdo a la ley 100 de 1993 mencione los principios del Sistema de Seguridad
Social en Salud.

- Eficiencia. Es la mejor utilizacin posible de los recursos, con el fin de que los beneficios
que brinda la seguridad social se presten de forma adecuada.
- Universalidad. Es el respaldo de la proteccin para todas las personas, sin
discriminacin alguna.
- Solidaridad. Ayuda mutua entre las personas, los sectores econmicos, las
generaciones, las regiones, al igual que en las comunidades.
- Integralidad. Es el revestimiento de todas las eventualidades que perjudican las
condiciones de vida de toda la poblacin.
- Unidad. Es la organizacin de instituciones, regmenes, polticas, procedimientos y
prestaciones para lograr los objetivos de la seguridad social.
- Participacin. Es la implicacin de la comunidad en la organizacin, control, direccin
y fiscalizacin de las instituciones y del sistema de seguridad social en su todo.

2. Defina con sus propias palabras que es seguridad social y que incluye.

La seguridad social es el amparo que una comunidad proporciona a los individuos y los hogares,
la cual tiene como finalidad garantizar el derecho humano a la salud, el acceso a la asistencia
mdica, la seguridad del ingreso, en particular en caso de vejez, accidentes de trabajo
desempleo, incapacidad, enfermedad , prdida del soporte de familia o maternidad, as mismo
garantizar la proteccin de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para
el bienestar individual y colectivo.

El sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos
destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carcter econmico, de salud y
servicios complementarios, materia de esta ley, u otras que se incorporen normativamente en el
futuro.

3. Que artculo de la constitucin reglamenta el sistema de seguridad social en salud,

mencione los aspectos relevantes de este artculo.

Artculo 48 de la Constitucin Poltica.

- En este artculo se define la Seguridad Social como un servicio pblico de carcter

obligatorio que se prestar bajo la direccin, coordinacin y control del Estado, en unin
a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los trminos que establezca
la Ley.
- Se garantiza a todas las personas el derecho a la Seguridad Social.
 - El Estado, con la participacin de los particulares, incrementar gradualmente la
cobertura de la Seguridad Social que comprender la prestacin de los servicios en la
forma que determine la Ley.
- No se podrn utilizar los recursos de las instituciones de la Seguridad Social para fines
diferentes a ella.
- La ley definir los medios para que los recursos destinados a pensiones mantengan su
poder adquisitivo constante.

4. Investigar cuales son los requisitos actuales vigentes para acceder a la pensin
obligatoria en Colombia.

Sern afiliados al Sistema General de Pensiones en forma obligatoria,

- Personas vinculadas mediante contrato de trabajo o como servidores pblicos.

- Personas naturales que presten directamente servicios al Estado o a las entidades o
empresas del sector privado, bajo la modalidad de contratos de prestacin de servicios,
o cualquier otra modalidad de servicios que adopten.
- Trabajadores independientes y los grupos de poblacin que por sus caractersticas o
condiciones socioeconmicas sean elegidos para ser beneficiarios de subsidios a travs
del Fondo de Solidaridad Pensional, de acuerdo con las disponibilidades
presupuestales.
- Servidores pblicos que ingresen a Ecopetrol.
- Quienes ingresen por primera vez al Sector Pblico en cargos de carrera administrativa
estarn obligatoriamente afiliados al Instituto de los Seguros Sociales.

5. En qu casos no es obligatorio estar afiliado al rgimen de pensiones.

No es obligatorio, es decir, sern afiliados de forma voluntaria al Sistema General de Pensiones, los
trabajadores independientes y en general todas las personas naturales residentes en el pas y los
colombianos domiciliados en el exterior, que no tengan la calidad de afiliados obligatorios y que no
se encuentren expresamente excluidos por la ley 100 de 1993. Al igual que, los extranjeros que en
virtud de un contrato de trabajo permanezcan en el pas y no estn cubiertos por algn rgimen de
su pas de origen o de cualquier otro.

6. Cul es el monto mnimo y mximo para la cotizacin de las pensiones?

Teniendo en cuenta la informacin contenida en el DECRETO 2616 DE 2013 (noviembre 20)

La base de cotizacin para el Sistema General de Pensiones deber ser la misma que la base de la
cotizacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud, salvo que el afiliado cotice para el
Sistema General de Pensiones sobre una base inferior a la mnima establecida para el Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Segn esta norma, si una persona gana menos de un salario mnimo, de todas formas deber cotizar
al sistema de seguridad social sobre un salario mnimo, debiendo completar el valor correspondiente.
Y si la persona devenga ms de 25 salarios mnimos, cotizar nicamente cotizar sobre los
primeros 25 salarios mnimos, lo que constituye un importante ahorro.

7. Mencione todas las entidades en Colombia que afilian para el sistema de pensiones.

- Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantas, Proteccin S.A. (Suramericana

de Seguros).

- Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantas Skandia, Askandia S.A.

- Cesantas de Colombia S.A. (Banco de Colombia).

- Sociedad Administradora de Fondos de Cesanta y Pensiones (Colpatria).

- Compaa Colombiana Administradora de Fondos de Pensiones y de Cesantas S.A.

(Colfondos).

- Sociedad Administradora de Fondos de Cesanta y Pensiones Colmena.

- Sociedad Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantas Granahorrar (Granfondo

S.A.).

- Sociedad Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantas, Porvenir S.A.

(Fiduciarias Bogot y Occidente y personas naturales).

- Sociedad Administradora de Fondos de Cesantas, Invertir (entidad cooperativa).

- Sociedad Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantas de Santander S.A.,

Corfinansa (Corporacin Financiera de Santander).

- Sociedad Administradora de Fondo de Pensiones y Cesanta, Davivir S.A. (Seguros

Bolvar).

- Sociedad Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantas Diners S.A. (Fondo

Diners) (Diners Club de Colombia S.A.).

- Sociedad Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantas, Invermaana (Inversora

S.A. Compaa de Financiamiento Comercial).

8. Existe una entidad para el rgimen subsidiado de pensiones? Cul es?

 Si, COLPENSIONES.

Una vez afiliado al PSAP (Programa de Subsidio al Aporte en Pensin) el beneficiario cancelar
mensualmente el valor correspondiente del aporte, segn el grupo poblacional al que
pertenezca. Estos aportes son recaudados por COLPENSIONES (Administradora de Pensiones
a la cual queda afiliado el beneficiario de PSAP). El CONSORCIO COLOMBIA MAYOR 2013
(como administrador Fiduciario de los recursos del FSP) se encargar de girar a Colpensiones
el porcentaje restante para completar el 100% del aporte a pensin.

9. Qu establece los artculos 48, 49, 334, 365, y 370 de la Constitucin Nacional de
Colombia?

Artculo 48.

En el presente artculo, como ya se mencion en un punto anterior a este, se garantiza a toda la

poblacin el derecho irrenunciable a la Seguridad Social. Menciona que, la Seguridad Social podr
ser prestada por entidades pblicas o privadas, de conformidad con la ley. Aclarando que no se
podrn destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la Seguridad Social para fines diferentes
a ella.

ARTICULO 49.

En este artculo se establece que, la atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios
pblicos a cargo del Estado. En donde se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios
de promocin, proteccin y recuperacin de la salud.

Deja claro que le corresponde al Estado:

- Organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios de salud a los habitantes y de

saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.

- Establecer las polticas para la prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer
su vigilancia y control.

- Establecer las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los particulares y determinar
los aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley.

ARTICULO 334

Se establece que la direccin general de la economa estar a cargo del Estado. Este intervendr,
por mandato de la ley, en la explotacin de los recursos naturales, en el uso del suelo, en la
produccin, distribucin, utilizacin y consumo de los bienes, y en los servicios pblicos y privados,
para racionalizar la economa con el fin de conseguir en el plano nacional y territorial, en un marco
de sostenibilidad fiscal, el mejoramiento de la calidad de vida de los habitantes, la distribucin
equitativa de las oportunidades y los beneficios del desarrollo y la preservacin de un ambiente sano.
Por otro lado, el Estado, de manera especial, intervendr para dar pleno empleo a los recursos
humanos y asegurar, de manera progresiva, que todas las personas, en particular las de menores
ingresos, tengan acceso efectivo al conjunto de los bienes y servicios bsicos. Tambin para
promover la productividad y competitividad y el desarrollo armnico de las regiones.
ARTICULO 365.

Menciona que, los servicios pblicos son inherentes a la finalidad social del Estado. Por lo cual, es
deber del Estado asegurar su prestacin eficiente a todos los habitantes del territorio nacional.

Los servicios pblicos estarn sometidos al rgimen jurdico que fije la ley, podrn ser prestados por
el Estado, directa o indirectamente, por comunidades organizadas, o por particulares. En todo caso,
el Estado mantendr la regulacin, el control y la vigilancia de dichos servicios. Si por razones de
soberana o de inters social, el Estado, mediante ley aprobada por la mayora de los miembros de
una y otra cmara, por iniciativa del Gobierno decide reservarse determinadas actividades
estratgicas o servicios pblicos, deber indemnizar previa y plenamente a las personas que en
virtud de dicha ley, queden privadas del ejercicio de una actividad lcita.

ARTICULO 370.

En el presente artculo se aclara que corresponde al Presidente de la Repblica sealar, con sujecin
a la ley, las polticas generales de administracin y control de eficiencia de los servicios pblicos
domiciliarios y ejercer por medio de la Superintendencia de Servicios Pblicos Domiciliarios, el
control, la inspeccin y vigilancia de las entidades que los presten.

10. Cules son todas las entidades encargadas de la vigilancia y control del Sistema de
Seguridad Social en Salud en Colombia.

Los organismos encargados de la inspeccin, vigilancia y control del Rgimen Subsidiado de Salud
son el Ministerio de Salud, la Superintendencia Nacional de Salud, el Instituto de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos INVIMA-, las entidades territoriales, los Tribunales de tica Mdica y
las Ligas de Usuarios.

La Superintendencia Nacional de Salud es el mximo organismo planificador y rector del Sistema

de inspeccin, vigilancia y control del Sistema General de Seguridad Social en Salud y del Rgimen
Subsidiado de Salud y, en tal calidad, tiene a su cargo las acciones de planeacin, organizacin,
direccin, coordinacin y control de la inspeccin, vigilancia y control, para lo cual, adems de las
acciones directas que realice en el sector, articular y coordinar a todos los organismos y agentes
en el ejercicio de las funciones en este campo.

11. Defina con sus propias palabras, Qu es el sistema de seguridad social en salud?

El Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS) se puede definir como la manera en la cual se
ofrece un seguro que cubre los gastos de salud a toda la poblacin nacional, tanto colombianos
como extranjeros. Inmediatamente nosotros no afiliamos a una EPS y recibimos nuestro carn, ya
somos parte del Sistema de Seguridad Social en Salud. El cual tiene dos modalidades, el rgimen
contributivo y el rgimen subsidiado.

12. Cules son las dems funciones del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud,
Diferentes a las establecidas en la Ley 100 de 1993?

Funciones del Consejo Nacional de Seguridad Social (Art.22, Ley 87-01)

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) tendr a su cargo la direccin y conduccin

del SDSS y como tal, es el responsable de establecer las polticas, regular el funcionamiento del
Sistema y de sus instituciones, garantizar la extensin de cobertura, defender a los beneficiarios,
as como de velar por el desarrollo institucional, la integralidad de sus programas y el equilibrio
financiero del SDSS. En tal sentido, tendr las siguientes funciones:
- Establecer polticas de seguridad social orientadas a la proteccin integral y al bienestar
general de la poblacin, en especial a elevar los niveles de equidad, solidaridad y
participacin; a la reduccin de la pobreza, la promocin de la mujer, la proteccin de la
niez y la vejez, y a la preservacin del medio ambiente;
- Disponer, de acuerdo a la Ley 87-01, los estudios necesarios para extender la proteccin
de la seguridad social a los sectores de la poblacin y someter al Poder Ejecutivo la
propuesta correspondiente para fines de aprobacin, dentro de los plazos establecidos;
- Desarrollar acciones sistemticas de promocin, educacin y orientacin sobre
seguridad social y asumir la defensa de los afiliados en representacin del Estado
Dominicano;
- Propiciar la proteccin y el desarrollo de los recursos humanos de las instituciones del
Sistema Dominicano de Seguridad Social;
- Someter al Poder Ejecutivo ternas de candidatos idneos para seleccionar al Gerente
General del CNSS; as como a los Superintendentes de Pensiones y de Salud y Riesgos
Laborales;
- Designar al Contralor General;
- Nombrar al Tesorero de la Seguridad Social de una terna sometida por el Gerente
General del CNSS;
- Conocer y decidir sobre la Memoria Anual del CNSS que le someter el Gerente
General;
- Conocer los informes sobre la situacin financiera del SDSS que someter el Gerente
de la Tesorera de la Seguridad Social, y adoptar las medidas correctivas necesarias
para garantizar el equilibrio financiero y la calidad y oportunidad de las prestaciones;
- Establecer la organizacin administrativa necesaria para ejecutar las funciones de
afiliacin de la poblacin cubierta, la recaudacin de las contribuciones de los afiliados
y velar por el pago de las obligaciones por servicios prestados;
- Conocer los resultados de las valuaciones, anlisis y estudios actuariales, costos
unitarios y someter al Poder Ejecutivo las recomendaciones y proyectos necesarios para
cubrir adecuadamente las obligaciones presentes y futuras del SDSS;
- Aprobar la planta de personal del CNSS, as como la creacin y supresin de cargos,
con criterio de eficiencia y productividad, de conformidad con el presupuesto aprobado
y el reglamento general de administracin de personal;
- Solicitar al Poder Ejecutivo la suspensin o sustitucin del Gerente General o cualquier
de los Superintendentes, cuando hayan incurrido en faltas graves debidamente
comprobadas, independiente;
- Conocer y/o revisar los reglamentos dispuestos por la Ley 87-01 y someterlos a la
aprobacin del Poder Ejecutivo;
- Someter al Poder Ejecutivo el presupuesto anual del CNSS;
- Autorizar al Gerente General a celebrar, en representacin del Consejo, los contratos
necesarios para la ejecucin de sus Acuerdos y Resoluciones;
- Conocer en grado de apelacin de las decisiones y disposiciones del Gerente General,
el Gerente de la Tesorera de la Seguridad Social y de los Superintendentes de
Pensiones y de Salud y Riesgos Laborales, cuando sean recurridas por los interesados;
- Adoptar las medidas necesarias, en el marco de la Ley 87-01 y sus normas
complementarias, para preservar el equilibrio del SDSS y desarrollarlo de acuerdo a sus
objetivos y metas.
 13. Cules son las funciones de la Superintendencia de Salud?

La Superintendencia Nacional de Salud, cumplir dentro del sistema de inspeccin, vigilancia y

control, con:

a. Adelantar funciones de inspeccin, vigilancia y control al Fondo de Solidaridad y Garanta

FOSYGA y dems actores del sistema, incluidos los regmenes especiales y exceptuados
contemplados en la ley 100 de 1993.

b. Inspeccionar, vigilar y controlar que las Direcciones Territoriales de Salud cumplan a cabalidad
con las funciones sealadas por ley, conforme a los principios que rigen a las actuaciones de los
funcionarios del Estado, e imponer las sanciones a que haya lugar. En virtud de la misma potestad
mediante decisin motivada, de oficio o a peticin de parte podr avocar el conocimiento de aquellos
asuntos que se tramitan en las entidades territoriales de salud, cuando se evidencia la vulneracin
de dichos principios.

c. Con sujecin a las normas contenidas en el Cdigo Contencioso Administrativo, sealar los
procedimientos aplicables a los vigilados de la Superintendencia Nacional de Salud respecto de las
investigaciones administrativas sancionatorias que deba surtir, respetando los derechos del debido
proceso, defensa, o contradiccin y doble instancia.

d. Introducir mecanismos de autorregulacin y solucin alternativa de conflictos en el Sistema

General de Seguridad Social en Salud.

e. Ejercer la competencia preferente de la inspeccin, vigilancia y control frente a sus vigilados, en

cuyo desarrollo podr iniciar, proseguir o remitir cualquier investigacin o juzgamiento de
competencia de los dems rganos que ejercen inspeccin, vigilancia y control dentro del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, garantizando el ejercicio de la tica profesional, la adecuada
relacin mdico paciente y el respeto de los actores del sistema por la dignidad de los pacientes y
de los profesionales de la salud.

f. Sancionar en el mbito de su competencia y denunciar ante las instancias competentes las posibles
irregularidades que se puedan estar cometiendo en el Sistema General de Seguridad Social de
Salud.

g. Vigilar, inspeccionar y controlar que se cumplan los criterios para la determinacin, identificacin
y seleccin de beneficiarios y aplicacin del gasto social en salud por parte de las Entidades
Territoriales.

h. Vigilar que las Instituciones aseguradoras y prestadoras del Sistema General de Seguridad Social
en Salud adopten y apliquen dentro de un trmino no superior a seis (6) meses, un Cdigo de
conducta y de buen gobierno que oriente la prestacin de los servicios a su cargo y asegure la
realizacin de los fines de la presente Ley.

i. Autorizar la constitucin y/o habilitacin y expedir el certificado de funcionamiento de las Entidades

Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo y Subsidiado.

j. Las dems que conforme a las disposiciones legales se requieran para el cumplimiento de sus
objetivos
 14. Cules son las funciones del Fondo de Seguridad y Garantia?

Funciones del FOSYGA

Entre las funciones del FOSYGA se encuentran todas aquellas relacionadas con la inversin
econmica y administrativa de la salud de los afiliados a la institucin. Es posible diferenciar entre
las siguientes funciones:

- ECAT
En la Subcuenta de Eventos Catastrficos, Terroristas y Accidentes de Trnsito (ECAT) se garantiza
la atencin de las vctimas que por alguno de los accidentes descritos en la propia denominacin de
la subcuenta, hayan sufrido dao fsico o mental.
Compensacin
La compensacin es la funcin de aprovechar toda la recaudacin presupuestaria del FOSYGA en
el resto de subcuentas, con el fin de ofrecer a los afiliados la cobertura necesaria a nivel de salud,
as como a las infraestructuras la calidad que se necesita para un servicio ptimo.
- Rgimen de excepcin
En el denominado rgimen de excepcin se recauda los aportes necesarios para los afiliados de
esta categora y se realiza el consecuente pago a cada uno de ellos. Los afiliados que entran en el
rgimen de excepcin son Fuerzas Militares, Polica Nacional, Profesores afiliados al Fondo Nacional
de Prestaciones del Magisterio, Ecopetrol y algunas Universidades Pblicas.

- BDUA
La BDUA o Base de Datos nica de Afiliados dispone de toda la informacin actualizada en una
nica base de datos sobre los afiliados actuales y anteriores del FOSYGA.
- Medicamentos y Tutelas
La funcin de Medicamentos y Tutelas se encarga de tramitar y atender todas las solicitudes
denominadas de recobro, basadas en servicios de salud no presentes en el FOSYGA de los que se
solicita un reembolso por parte de las entidades solicitantes.
- Solidaridad
La subcuenta encargada de la funcin de la Solidaridad debe tener como objetivo garantizar una
cobertura mnima para las personas pobres y vulnerables que no pueden permitirse la afiliacin.
- Promocin
Mediante esta funcin el FOSYGA financia actividades en materia de educacin, informacin y
fomento de la salud, as como tambin de prevencin secundaria y terciaria de la enfermedad.
- Financiero
El departamento financiero se encarga de las funciones de gestin y administracin de todos los
aspectos financieros del fondo.

15. Cules son los regmenes de afiliacin en Colombia y en que consiste cada uno?

Los regmenes de afiliacin en Colombia son: Contributivo y Subsidiado.

Rgimen Contributivo: El rgimen contributivo es el conjunto de normas que orienta y rige la

afiliacin de la poblacin con capacidad de pago al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Se encuentran afiliadas a este rgimen las personas con capacidad de pago y sus respectivos
ncleos familiares. Se considera que las personas tienen capacidad de pago si son: patronos,
empleados, trabajadores independientes o pensionados. Los afiliados a ste rgimen se clasifican
en cotizantes y beneficiarios.

Rgimen Subsidiado: El rgimen subsidiado es el conjunto de normas que orienta y rige la afiliacin
de la poblacin sin capacidad de pago al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Se
encuentran afiliadas a este rgimen los ncleos familiares sin capacidad de pago, quienes han sido
identificadas (mediante la encuesta SISBEN) como poblacin pobre y vulnerable. La cotizacin de
estas personas es pagada, parcial o totalmente, por el Estado a una Administradora del Rgimen
Subsidiado (ARS).

16. Cules son las funciones de la Comisin Nacional de Precios de Medicamentos?

Segn el Artculo 245 de la Ley 100/93 su objeto es la ejecucin de las polticas en materia de
vigilancia sanitaria y de control de calidad de medicamentos, productos biolgicos, alimentos,
bebidas, cosmticos, dispositivos y elementos mdico-quirrgicos, odontolgicos, productos
naturales homeopticos y los generados por biotecnologa, reactivos de diagnstico, y otros que
puedan tener impacto en la salud individual y colectiva.

Segn el DECRETO 1071 DE 2012 (Mayo 22), la Comisin Nacional de Precios de Medicamentos
y Dispositivos Mdicos (CNPDM), tendr a su cargo las siguientes funciones:

1. Fijar y adoptar los lineamientos generales para la formulacin y regulacin de la poltica de

precios de medicamentos y dispositivos mdicos, con base en los siguientes criterios:

a) De carcter tcnico y econmico que de acuerdo con su competencia, considere convenientes

o necesarios el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo.

b) De carcter tcnico relacionado con el sector salud que de acuerdo con su competencia,
considere convenientes o necesarios el Ministerio de Salud y Proteccin Social.

c) Estudios tcnicos presentados a su consideracin por la secretara tcnica.

2. Monitorear el comportamiento de los precios de los medicamentos y dispositivos mdicos a

nivel nacional e internacional, de acuerdo con los mecanismos acogidos para este propsito.

3. Fijar y adoptar los mrgenes de comercializacin de precios de medicamentos y dispositivos

mdicos.

4. Determinar la aplicacin de los regmenes especficos de precios de medicamentos y

dispositivos mdicos.

5. Suministrar a travs de la secretara tcnica, la informacin reportada en el Sistema de

Informacin de Precios de Medicamentos y Dispositivos Mdicos "SISMED", a la
Superintendencia de Industria y Comercio para que desarrolle su funcin de inspeccin,
vigilancia y control de los precios de medicamentos y dispositivos mdicos.

6. Formular, establecer y definir los lineamientos relacionados con los sistemas de informacin
de medicamentos y dispositivos mdicos, as como los mecanismos para su consolidacin y
funcionamiento.

7. Procurar en aras de la armnica formulacin y regulacin de la poltica de precios de

medicamentos y dispositivos mdicos, la coordinacin con las distintas entidades pblicas con
competencias relacionadas con la poltica farmacutica y de dispositivos mdicos.

8. Facilitar la participacin ciudadana a travs de los mecanismos de consulta pblica en la

revisin de los proyectos normativos que pretenda expedir la Comisin Nacional de Precios de
Medicamentos y Dispositivos Mdicos (CNPDM).

9. Expedir los actos administrativos necesarios para el cumplimiento de sus funciones.

10. Darse su propio reglamento.

11. Las dems inherentes al ejercicio de sus funciones.

17. Cules son las funciones del instituto nacional de salud?

-Actuar como entidad de referencia nacional en salud pblica y coordinador tcnico de las redes
de: vigilancia epidemiolgica, laboratorios, donacin y trasplantes de rganos y tejidos, bancos
de sangre y servicios de transfusin, en el marco del Sistema de Ciencia, Tecnologa e
Innovacin.

-Operar y desarrollar el sistema de vigilancia y control en salud pblica en el marco del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.

-Fortalecer la gestin integral, a fin de lograr un alto nivel de eficiencia y competitividad,

garantizando la calidad y la excelencia en los productos y servicios prestados por el INS.

-Desarrollar, producir o comercializar directamente o mediante alianzas estratgicas, bienes y

servicios de inters en salud pblica con estndares de calidad en el marco del Sistema General
de Seguridad Social en Salud y el Sistema Nacional de Ciencia Tecnologa e Innovacin.

-Promover, orientar, coordinar y ejecutar investigaciones en salud pblica en el marco del

Sistema Nacional de Ciencia Tecnologa e Innovacin.

-Analizar informacin sobre la situacin de salud de la poblacin colombiana a fin de hacer

propuestas de poltica para la toma de decisiones, en el marco del Sistema General de Seguridad
Social en Salud y el Sistema Nacional de Ciencia Tecnologa e Innovacin.

-Crear y articular una red de centros de investigacin cientfico-tcnicos en materia de salud

pblica, en la cual participen todas las entidades que desarrollen actividades de investigacin,
validacin y transferencia de tecnologa en ciencias de la salud pblica, con el fin de contribuir
al aprovechamiento racional de toda la capacidad cientfica de que disponga el pas en este
campo.

-Ejercer las funciones del Observatorio Nacional de Salud conforme a los artculos 8 y 9" de la
Ley 1438 de 2011.

-Disear e implementar, en lo de su competencia, el modelo operativo del Sistema de vigilancia

y seguridad sanitaria en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

-Emitir conceptos sobre clasificacin toxicolgica y evaluacin del riesgo de toxicidad, de

plaguicidas que vayan a ser utilizados en el pas, funcin que asumir el Instituto en los trminos
y plazos sealados en el decreto de reorganizacin del Ministerio de Salud y Proteccin Social.

-Participar en la planeacin, desarrollo y coordinacin de los sistemas de informacin en salud

pblica, en coordinacin con el Ministerio de Salud y Proteccin Social, las entidades territoriales
y dems entidades del sistema de salud.

-Formular, proponer y controlar, en el marco de sus competencias, la ejecucin de programas

de prevencin, promocin y proteccin de la salud pblica.

-Elaborar los diagnsticos que determinen eventuales riesgos en salud pblica, que estn
asociados a desastres de cualquier tipo u origen.

-Coordinar y articular, en el mbito de sus competencias, las acciones de evaluacin, superacin

y mitigacin de los riesgos que afecten la salud pblica, con las entidades nacionales y
territoriales.

-Promover, orientar y realizar actividades de capacitacin en competencias del recurso humano

que presta servicios en Salud Pblica, de conformidad con la poltica del Gobierno Nacional.
 -Promover la participacin de los laboratorios e instituciones que realicen anlisis de inters en
salud pblica en los programas de evaluacin externa del desempeo para incentivar el
mejoramiento de la calidad de las pruebas que realicen dichos laboratorios.

-Coordinar y asesorar la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pblica, Red de Bancos de

Sangre y Servicios de Transfusin y Red Nacional de Donacin y Trasplantes de Organos y
Tejidos, en asuntos de su competencia y servir como laboratorio nacional de salud pblica y de
referencia.

-Definir estrategias e impulsar y coordinar los planes y programas de transferencia de tecnologa

y de asistencia tcnica para la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pblica, Red de Bancos
de Sangre y Servicios de Transfusin y Red Nacional de Donacin y Trasplantes de rganos y
Tejidos, en coordinacin con el Ministerio Salud y Proteccin Social.

-Participar en la evaluacin de tecnologas en salud pblica, en lo de su competencia.

-Investigar, desarrollar, producir, comercializar y proveer bienes y servicios esenciales en salud

pblica, de conformidad con los parmetros establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, de manera directa o mediante alianzas o asociaciones estratgicas.

-Participar en coordinacin con el Ministerio de Salud y Proteccin Social en el diseo y ejecucin

de programas y actividades destinados a prevenir, reducir o atender los efectos sobre la salud
producidos por desastres, calamidades o emergencias, en articulacin con las autoridades del
Sistema Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres, SINPAD.

-Participar con las agencias especializadas u otras entidades, en el marco de las formas
asociativas o de cooperacin previstas por las normas propias del rgimen de ciencia, tecnologa
e innovacin.

-Las dems funciones que le asigne la ley.

18. Cules eran las funciones de la Comisin de Regulacin en Salud, y hasta que fecha
funcion esta entidad?

A partir de la vigencia del Decreto no. 2560 del 10 de Diciembre del 2012, se suprimi la Comisin
de Regulacin en Salud- CRES.

Segn el Artculo 7 de la Ley 1122- 9 enero 2007 la Comisin de Regulacin en Salud ejerca las
siguientes funciones:

1. Definir y modificar los Planes Obligatorios de Salud (POS) que las Entidades Promotoras de
Salud (EPS) garantizarn a los afiliados segn las normas de los Regmenes Contributivo y
Subsidiado.

2. Definir y revisar, como mnimo una vez al ao, el listado de medicamentos esenciales y
genricos que harn parte de los Planes de Beneficios.

3. Definir el valor de la Unidad de Pago por Capitacin de cada Rgimen, de acuerdo con la
presente ley. Si a 31 de diciembre de cada ao la Comisin no ha aprobado un incremento en el
valor de la UPC, dicho valor se incrementar automticamente en la inflacin causada.

4. Definir el valor por beneficiario de los subsidios parciales en salud, sus beneficios y los
mecanismos para hacer efectivo el subsidio.

5. Definir los criterios para establecer los pagos moderadores de que trata el numeral 3 del
artculo 160 y los artculos 164 y 187 de la Ley 100 de 1993.
 6. Definir el rgimen que debern aplicar las EPS para el reconocimiento y pago de las
incapacidades originadas en enfermedad general o en las licencias de maternidad, segn las
normas del Rgimen Contributivo.

7. Establecer y actualizar un sistema de tarifas que debe contener entre otros componentes, un
manual de tarifas mnimas que ser revisado cada ao, incluyendo los honorarios profesionales.
En caso de no revisarse el mismo, ser indexado con la inflacin causada.

8. Presentar ante las Comisiones Sptimas de Senado y Cmara, un informe anual sobre la
evolucin del Sistema General de Seguridad Social en Salud y las recomendaciones para
mejorarlo.

9. Recomendar proyectos de ley o de decretos reglamentarios cuando a su juicio sean requeridos

en el mbito de la salud.

10. Adoptar su propio reglamento.

11. Las dems que le sean asignadas por ley.

19. Qu entidades financian el rgimen subsidiado?

El rgimen subsidiado se atiende con los recursos asignados a la salud del Sistema General de
Participaciones (SGP); con las rentas cedidas a los departamentos para este fin; con los recursos
propios de los departamentos y municipios, y con los ingresos de la cuenta de solidaridad del
Fosyga, que, corresponden a un punto y medio de los aportes del rgimen contributivo. Con
estos recursos los municipios contratan con las entidades promotoras de salud del rgimen
subsidiado (EPS-S), la prestacin de los servicios de salud de los afiliados al rgimen subsidiado.
Los ingresos de estas entidades, al igual que en el rgimen contributivo, se calculan como el
producto de la UPC del rgimen subsidiado por el nmero de afiliados.

20. Cada cunto se actualiza el Plan Obligatorio de Salud (POS) y cuando fue la ltima
actualizacin?

El Ministerio de Salud y Proteccin Social a travs de un proyecto de resolucin, dio a conocer la

actualizacin del Plan de Beneficios en Salud con cargo en la UPC, que empez a regir a partir del
1 de enero del 2016.

Dicha actualizacin se hace conforme a lo establecido en el artculo 15 de la Ley 1438 de 2011, que
ordena la actualizarse integralmente el Plan de Beneficios cada dos (2) aos, segn los cambios en
el perfil epidemiolgico y carga de la enfermedad de la poblacin, disponibilidad de recursos,
equilibrio y medicamentos extraordinarios no explcitos dentro del Plan de Beneficios.

La ltima actualizacin integral del POS se realiz a travs de la Resolucin 5521 del ao 2013, la
cual, fue modificada por la Resolucin 00005926 de 2014, la cual entr en vigencia a partir del 23 de
Diciembre del 2014.
 21. Cmo se define la salud pblica?

De acuerdo con la Ley 1122 de 2007 la salud pblica est constituida por un conjunto de poltica que
busca garantizar de manera integrada, la salud de la poblacin por medio de acciones dirigidas tanto
de manera individual como colectiva ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las
condiciones de vida, bienestar y desarrollo. Dichas acciones se realizarn bajo la rectora del Estado
y debern promover la participacin responsable de todos los sectores de la comunidad.

La Salud Pblica es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la
salud mediante el esfuerzo organizado de la comunidad: Winslow (1920).

La ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y
restaurar la salud de los habitantes: (Pidrola et al).

22. Segn lo establecido en el marco legal como se define el Perfil Epidemiologico.

Anlisis descriptivo de la morbimortalidad, comportamiento epidemiolgico e indicadores de calidad

en la institucin.

Es el estudio de la morbilidad, la mortalidad y los factores de riesgo, teniendo en cuenta las

caractersticas geogrficas, la poblacin y el tiempo.

23. Qu es el Plan Decenal de Salud Pblica?

El Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021 busca "lograr la equidad en salud y el desarrollo
humano" de todos los colombianos y colombianas mediante ocho dimensiones prioritarias y dos
transversales, que representan aquellos aspectos fundamentales que por su magnitud o importancia
se deben intervenir, preservar o mejorar, para garantizar la salud y el bienestar de todos los
colombianos, sin distincin de gnero, etnia, ciclo de vida, nivel socioeconmico o cualquier otra
situacin diferencial.

Cada dimensin a su vez desarrolla un componente transectorial y sectoriales que incorpora un

conjunto de acciones (estrategias comunes y especficas).

24. Cules aspectos de salud se analizan desde el Observatorio Nacional de Salud?

El Observatorio Nacional de Salud (ONS) es la direccin del INS encargada de la generacin de

evidencia para informar la toma de decisiones en salud, a partir de metodologas de anlisis que
integran la informacin disponible. Los anlisis del ONS se han centrado en la mortalidad en
Colombia, sin embargo, ese enfoque hasta ahora, no considera la edad en que ocurre la muerte, ni
explora en detalle la causa que origina el evento.

El objetivo del ONS es generar evidencia para informar la toma de decisiones y la implementacin
de polticas pblicas. Dos enfoques de anlisis guan la generacin de conocimiento del ONS: el
anlisis de carga de enfermedad y el anlisis de determinantes sociales de salud y polticas pblicas;
sin embargo, el concepto fundamental en el que se basa el trabajo del ONS es la gestin de
conocimiento en salud.

25. Cules son las funciones del Observatorio Nacional de Salud?

Segn el Artculo 9 de la Ley 1438 de 2011, el Observatorio Nacional de Salud tendr a su cargo las
siguientes funciones:
1. El Observatorio Nacional de Salud ser el responsable de hacer el monitoreo a los indicadores de
salud pblica para cada municipio y departamento, y permitir contar con informacin desagregada
de resultados por Asegurador, Prestador y Ente Territorial. Los resultados y tendencias de impacto
alcanzados sern divulgados semestralmente y base para la evaluacin de impacto de gestin de
resultados de todos los actores del Sistema.

2. Realizar el seguimiento a las condiciones de salud de la poblacin colombiana, mediante el

anlisis de las variables e indicadores que recomienda la prctica sanitaria y la poltica pblica en
materia de condiciones de salud y prioridades en investigacin y desarrollo en la materia. Dichas
variables e indicadores podrn desagregarse por sexo, edad, regin, raza y etnia.

3. Servir de soporte tcnico a las autoridades del pas, en materia de anlisis de la situacin de salud,
para la toma de decisiones.

4. Realizar directa o indirectamente, evaluaciones peridicas sobre la situacin de salud de las

regiones de grupos poblacionales especiales, y hacer pblicos los resultados.

5. Fortalecer el Sistema de Informacin Epidemiolgica, con nfasis en las zonas de frontera.

6. Generar espacios de discusin de resultados y construccin de propuestas.

7. Formular recomendaciones, propuestas y advertencias de seguimiento al Ministerio de la

Proteccin Social y a la Comisin de Regulacin en Salud, o a la entidad que haga sus veces.

8 .Presentar reportes a las Comisiones Sptimas Conjuntas, de Cmara y Senado, antes de finalizar
cada legislatura sobre todas las evaluaciones peridicas que realizaren.

26. Qu es la atencin Primaria de Salud?

Captulo III, Artculo 12 de la Ley 1438 de 2011: La Atencin Primaria en Salud es la estrategia de
coordinacin intersectorial que permite la atencin integral e integrada, desde la salud pblica, la
promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, el diagnstico, el tratamiento, la rehabilitacin
del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en
los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.

La atencin primaria hace uso de mtodos, tecnologas y prcticas cientficamente fundamentadas

y socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad, solidaridad y costo efectividad de los servicios
de salud.

Para el desarrollo de la atencin primaria en salud el Ministerio de la Proteccin Social deber definir
e implementar herramientas para su uso sistemtico como los registros de salud electrnicos en todo
el territorio nacional y otros instrumentos tcnicos.

27. Cules son los deberes y obligaciones de los usuarios del Sistema General de
Seguridad Social de Salud?

Segn el Artculo 179 de la Ley 1438 del 2014, los usuarios del Sistema de Seguridad Social en
Salud debern cumplir los siguientes deberes y obligaciones:

1. Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe.

2. Suministrar oportuna y cabalmente la informacin que se les requiera para efectos del servicio.
3. Informar a los responsables y autoridades de todo acto o hecho que afecte el sistema.

4. Procurar en forma permanente por el cuidado de la salud personal y de la familia y promover las
gestiones del caso para el mantenimiento de las adecuadas condiciones de la salud pblica.

5. Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos y, en general, concurrir a la financiacin del

sistema.

6. Realizar oportuna y cabalmente los pagos moderadores, compartidos y de recuperacin que se

definan dentro del sistema.

7. Contribuir segn su capacidad econmica al cubrimiento de las prestaciones y servicios

adicionales a favor de los miembros de su familia y de las personas bajo su cuidado.

8. Cumplir las citas y atender los requerimientos del personal administrativo y asistencial de salud,
as como brindar las explicaciones que ellos les demanden razonablemente en ejecucin del servicio.

9. Suministrar la informacin veraz que se le demande y mantener actualizada la informacin que se

requiera dentro del sistema en asuntos administrativos y de salud.

10. Participar en las instancias de deliberacin, veedura y seguimiento del sistema.

11. Hacer un uso racional de los recursos del sistema.

12. Respetar a las personas que ejecutan los servicios y a los usuarios.

13. Hacer uso, bajo criterios de razonabilidad y pertinencia, de los mecanismos de defensa y de las
acciones judiciales para el reconocimiento de derechos dentro del sistema.

14. Participar en los procesos de diseo y evaluacin de las polticas y programas de salud; as como
en los ejercicios de presupuestacin participativa en salud.

28. Qu son enfermedades hurfanas?

Las enfermedades hurfanas son aquellas crnicamente debilitantes, graves, que amenazan la vida
y con una prevalencia menor de 1 por cada 5.000 personas, comprenden, las enfermedades raras,
las ultrahurfanas y olvidadas. Las enfermedades olvidadas son propias de los pases en desarrollo
y afectan ordinariamente a la poblacin ms pobre y no cuentan con tratamientos eficaces o
adecuados y accesibles a la poblacin afectada.

29. Cules son las obligaciones del estado con el Sistema General de Seguridad Social
en Salud?

Obligaciones del Estado. El Estado es responsable de respetar, proteger y garantizar el goce efectivo
del derecho fundamental a la salud; para ello deber:

a) Abstenerse de afectar directa o indirectamente en el disfrute del derecho fundamental a la salud,

de adoptar decisiones que lleven al deterioro de la salud de la poblacin y de realizar cualquier accin
u omisin que pueda resultar en un dao en la salud de las personas;

b) Formular y adoptar polticas de salud dirigidas a garantizar el goce efectivo del derecho en
igualdad de trato y oportunidades para toda la poblacin, asegurando para ello la coordinacin
armnica de las acciones de todos los agentes del Sistema;
c) Formular y adoptar polticas que propendan por la promocin de la salud, prevencin y atencin
de la enfermedad y rehabilitacin de sus secuelas, mediante acciones colectivas e individuales;

d) Establecer mecanismos para evitar la violacin del derecho fundamental a la salud y determinar
su rgimen sancionatorio;

e) Ejercer una adecuada inspeccin, vigilancia y control mediante un rgano y/o las entidades
especializadas que se determinen para el efecto;

f) Velar por el cumplimiento de los principios del derecho fundamental a la salud en todo el territorio
nacional, segn las necesidades de salud de la poblacin;

g) Realizar el seguimiento continuo de la evolucin de las condiciones de salud de la poblacin a lo

largo del ciclo de vida de las personas;

h) Realizar evaluaciones sobre los resultados de goce efectivo del derecho fundamental a la salud,
en funcin de sus principios y sobre la forma como el Sistema avanza de manera razonable y
progresiva en la garanta al derecho fundamental de salud;

i) Adoptar la regulacin y las polticas indispensables para financiar de manera sostenible los
servicios de salud y garantizar el flujo de los recursos para atender de manera oportuna y suficiente
las necesidades en salud de la ,1 poblacin;

j) Intervenir el mercado de medicamentos, dispositivos mdicos e insumos en I salud con el fin de

optimizar su utilizacin, evitar las inequidades en el acceso, asegurar la calidad de los mismos o en
general cuando pueda derivarse una grave afectacin de la prestacin del servicio.

30. Qu son los determinantes sociales en salud?

Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen,
viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la
distribucin del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su
vez de las polticas adoptadas.

Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto
es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los pases en lo que respecta a la
situacin sanitaria.

31. Qu es la Poltica de innovacin, ciencia y tecnologa en salud?

El Estado deber establecer una poltica de Innovacin, Ciencia y Tecnolgica en Salud, orientada
a la investigacin y generacin de nuevos conocimientos en salud, la adquisicin y produccin de
las tecnologas, equipos y herramientas necesarias para prestar un servicio de salud de alta calidad
que permita el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin.

Esta Poltica consiste de un conjunto de acciones institucionales e individuales orientadas a

promover y facilitar el desarrollo, la asimilacin y la utilizacin de la ciencia, tecnologa e innovacin
con objeto de incrementar el crecimiento econmico de la nacin y la competitividad de las empresas,
asi como, aportar soluciones innovadoras a las problemticas sociales y ambientales del pas
 32. Cules son las funciones del Ministerio de Salud y Proteccin Social?

Son funciones del Ministerio de Salud, adems de las consagradas en las disposiciones legales
vigentes, especialmente la Ley 10 de 1990, el Decreto-Ley 2164 de 1992 y la Ley 60 de 1993, las
siguientes:

1. Formular y adoptar, en coordinacin con el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, las polticas,
estrategias, programas y proyectos para el sistema general de seguridad social en salud, de acuerdo
con los planes y programas de desarrollo econmico, social y ambiental que apruebe el Congreso
de la Repblica.

2. Dictar las normas cientficas que regulan la calidad de los servicios y el control de los factores de
riesgo, que son de obligatorio cumplimiento por todas las entidades promotoras de salud y por las
instituciones prestadoras de servicios de salud del sistema general de seguridad social en salud y
por las direcciones seccionales, distritales y locales de salud.

3. Expedir las normas administrativas de obligatorio cumplimiento para las entidades promotoras de
salud, por las instituciones prestadoras de servicios de salud del sistema general de seguridad social
en salud y por las direcciones seccionales, distritales y locales de salud.

4. Formular y aplicar los criterios de evaluacin de la eficiencia en la gestin de las entidades

promotoras de salud y por las instituciones prestadoras de servicios de salud del sistema general de
seguridad social en salud y por las direcciones seccionales, distritales y locales de salud.

5. Elaborar los estudios y propuestas que requiera el consejo nacional de seguridad social en salud
en el ejercicio de sus funciones.

6. Ejercer la adecuada supervisin, vigilancia y control de todas las entidades comprendidas en los
literales b) a h) del artculo 181 de la presente ley y de las direcciones seccional, distrital y local de
salud, excepto la Superintendencia Nacional de Salud.

7. El Ministerio de Salud reglamentar la recoleccin, transferencia y difusin de la informacin en

el subsistema al que concurren obligatoriamente todos los integrantes del sistema de seguridad
social de salud independientemente de su naturaleza jurdica sin perjuicio de las normas legales que
regulan la reserva y exhibicin de los libros de comercio. La inobservancia de este reglamento ser
sancionada hasta con la revocatoria de las autorizaciones de funcionamiento.

33. Cules son las funciones de la Organizacin Mundial en Salud?

La OMS cumple sus objetivos mediante las siguientes funciones bsicas:

-Ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se requieran
actuaciones conjuntas;

-Determinar las lneas de investigacin y estimular la produccin, difusin y aplicacin de

conocimientos valiosos;

-Establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicacin en la prctica;

-Formular opciones de poltica que anen principios ticos y de fundamento cientfico;

-Prestar apoyo tcnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional duradera;