PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOROPELANG
Jalan Raya Moropelang No.01 Babat 62271 Telp. (0322) 451640
Email : puskesmasmoropelang@gmail.com

Contoh : Bentuk Kerangka Acuan Kerja

AAAAAAAAA ( huruf arial 12 bold )

KAK/001/Pokja I/ I /
No. Dokumen
2016
No. Revisi
00
KAK
Tanggal
........ Mei 2016
Terbit
Halaman 1 /......
PEMERINTAH
KABUPATEN
LAMONGAN dr. YUSWORO, A.P
DINAS KESEHATAN NIP.19791024 201412 1 001
PUSKESMAS
MOROPELANG

Contoh : Standar Operasional Prosedur ( SOP )

AAAAAAAAA ( huruf arial 12 bold )
No. SOP/001/Pokja I/ I /
Dokumen 2016
No. Revisi 00
SOP
Tanggal
........ Mei 2016
Terbit
Halaman 1 / .....
PEMERINTAH
KABUPATEN
LAMONGAN dr. YUSWORO, A.P
DINAS KESEHATAN NIP.19791024 201412 1 001
PUSKESMAS
MOROPELANG