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Como ya se explic en la introduccin, una clula al ser expuesta ante un tipo de estrs
presenta una lesin reversible pero que al ste perdurar se convierte en una lesin reversible
llevando a la muerte celular. A continuacin se explicar las lesiones celulares reversibles e
irreversibles y los diferentes tipos que existen.
Cuando se habla de una lesin reversible se refiere a un estado en el cual pasado el momento
de afeccin, la clula es capaz de eliminar el estmulo daino sin presentar un dao grave de la
membrana ni una disolucin nuclear3.
Por otro lado tenemos otra situacin, en el cual esta lesin persiste o en ciertas ocasiones se
intensifica, lo cual produce que la clula ya no se pueda recuperar y por lo tanto muera. Ante
esta situacin tenemos dos tipos de muerte celular, la necrosis y la apoptosis. La primera de
ellas se da cuando existe un dao en las membranas plasmticas y mitocondrial. Debemos
recordar que aqu es donde se alojan las bombas inicas, entre estas tenemos a la bomba de
Na+, K+ y Ca++, y stas se encargarn de mantener el equilibrio inico de la clula; por lo tanto
en el caso de la necrosis pasar por un proceso de hinchazn en el cual el ncleo se encontrar
retrado para despus fragmentarse y por ltimo disolverse.
Una vez descritos ambos procesos de muerte celular, pasamos a ver las diferentes causas que
lesionan a las clulas, entre ellas tenemos:
Alteraciones morfolgicas
Cuando hablamos de lesin debemos saber que todos los tipos de estrs van a ejercer en
primer lugar sus efectos a nivel bioqumico y molecular, es por esto que se lleg a la conclusin
que se pierde primero la funcin celular antes que se produzca la muerte de sta y los cambios
morfolgicos de la lesin aparecen despus. Adems, se sabe tambin que las manifestaciones
morfolgicas de la necrosis tardan ms en desarrollarse que las del dao reversible. Tenemos
dos ejemplos donde podemos evidenciar dichos casos ya mencionados; el primero con
respecto a la prdida de la funcionalidad estn las clulas miocrdicas que pierden su
contractibilidad despus de aproximadamente 1-2 min. de isquemia, aunque no muerden
despus de haber transcurrido un intervalo de 20-30 min. de isquemia. El otro ejemplo
tambin involucra la isquemia del miocardio, en el cual el edema celular se puede producir en
cuestin de minutos, pero evoluciona al estado de irreversibilidad en un plazo de 1 o 2 horas.
Sin embargo los rasgos que nos permitirn distinguir claramente la muerte celular se iniciarn
entre 4 a 12 horas comenzada la isquemia.
Lesin reversible
En este tipo de dao celular, encontramos dos rasgos identificables al microscopio ptico:
Necrosis
3.- Kumar V, Abbas A, Aster J. Respuestas celulares al estrs y las agresiones toxicas:
adaptacin, lesin y muerte. Robbins y Cotran. Patologa estructural y funcional. 9 ed.
Barcelona; 2015. P. 38.
4.- Kumar V, Abbas A, Aster J. Respuestas celulares al estrs y las agresiones toxicas:
adaptacin, lesin y muerte. Robbins y Cotran. Patologa estructural y funcional. 9 ed.
Barcelona; 2015. P. 39
5.- Esqueda M, Gutierrez J, Cullar S, Vargas N, Ariez E, Flores E et al. Edema cerebral I:
fisiopatologa, manifestaciones clnicas, diagnstico y monitoreo neurolgico. Med Int Mx.
2014; 30:584-590.
6.- Sass D, Chang P, Chopra K. Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A clinical review. Digestive
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7.- Abbas A, Lichtman A, Pillai S. Inmunologa celular y molecular. 8 ed. Barcelona; 2015. P. 9