ADMINISTRAREA OXIGENULUI PRIN SOND

OBIECTIVELE Aprovizionarea esuturilor cu oxigen in caz de hipoxie

PROCEDURII

PREGATIREA Sond de cauciuc sau material plastic, steril

MATERIALELOR Leucoplast
Mnui de cauciuc

a) PSIHIC: - dac este contient:

Informai pacientul asupra necesitii administrrii

oxigenului
Explicai procedura pentru a obine colaborarea
PREGTIREA Asigurai pacientul de inofensivitatea procedurii;
PACIENTULUI:
b) FIZIC:
Asigurai pacientului o poziie comod
Verificai libertatea cilor respiratorii

Verificai prescripia medical i debitul de O2

recomandat pe minut
Identificai pacientul i stabilii o relaie de colaborare
Msurai distana de la narin pan la lobul urechii
(aproximativ 6-8 cm)
EFECTUAREA
Introducei sonda in narin perpendicular pe planul feei
PROCEDURII
pentru a nu lovi
cornetele nazale (cand se inclin in sus) sau planeul
fosei nazale (cand se inclin in jos)
Umezii sonda pentru a favoriza inaintarea
Asigurai-v c sonda a ajuns la profunzimea dorit
Fixai sonda cu leucoplast
Fixai debitul (6 l/min) conform prescripiei

1
 Supravegheai bolnavul i controlai frecvent
permeabilitatea sondei, observai faciesul
INGRIJIREA
Asigurai ingrijirea nasului i cavitii bucale deoarece
O2 usuc mucoasa
PACIENTULUI
Schimbai zilnic sonda i narina folosind mnui
Controlai frecvena respiraiei

REORGANIZAREA Indeprtai sondele de unic folosin

LOCULUI DE Curai sondele de cauciuc i pregtii pentru sterilizare
MUNCA Cand indicaia de administrare a oxigenului inceteaz,
indeprtai cu grij sursa de oxigen

Notai data i ora inceputului i sfaritului

oxigenoterapiei
NOTAREA Notai debitul /min
PROCEDURII
Notai reacia pacientului, semnele vitale (in special
respiraia), culoarea tegumentelor, schimbri ale strii de
contien

Rezultate ateptate/dorite:

Pacientul are respiraie normal sau prezint ameliorare

a strii iniiale
EVALUAREA Pacientul exprim stare de confort, prezint tegumente
EFICACITATII normal colorate, mucoasele sunt intacte.
PROCEDURII
Rezolute nedorite /Ce facei?

Sonda iese in afar deoarece nu a fost introdus

corect
o repetai cu atenie manevra de introducere i
asigurai-v c s-a atins profunzimea necesar
Pacientul se baloneaz
o sonda a fost introdus prea profund i O2 ajunge
in stomac; retragei sonda pan aproape de vlul
palatin
Mucoasele pacientului sunt uscate, iritate
o reducei presiunea oxigenului dac observai
deprimarea funciei respiratorii i anunai
medicul
o verificai funcionarea umidificatorului
o schimbai narina la introducerea sondei
o mobilizai
2 din cand in cand sonda