COMUNE DI SIENA

AREA RISORSE

IMPOSTA DI SOGGIORNO ATTESTAZIONE PER ESENZIONE

da conservare a cura del gestore della struttura ricettiva
(Regolamento sullimposta di soggiorno nel Comune di Siena approvato con delibera del Consiglio Comunale n 196 del 13 dicembre 2011)

Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________________________________________________

CODICE FISCALE
(Se di nazionalit italiana)

consapevole delle sanzioni penali in caso di falsit e di dichiarazioni mendaci, previste dallart. 76 del DPR 445/2000

DICHIARA

di aver pernottato dal _______________________ al _______________________ presso la struttura ricettiva

__________________________________________________________________________ (barrare il caso interessato):

per effettuare terapie presso la struttura sanitaria_______________________________________________________________

Via__________________________________________________dal ______________________al___________________;

in qualit di accompagnatore della persona ___________________________________________ (pu usufruire dellesenzione al

massimo un accompagnatore per malato) sottoposta a terapie/ricovero presso la struttura sanitaria
__________________________________________________________________Via___________________________________
dal_______________________al_____________________;

in qualit di genitore o accompagnatore (possono usufruire dellesenzione al massimo n. 2 persone per paziente) di
____________________________________________________ minore di 18 anni, ricoverato presso la struttura sanitaria
_________________________________________________________Via___________________________________________
dal ______________________al _____________________;

in qualit di accompagnatore di portatore di handicap non autosufficiente (pu usufruire dellesenzione al massimo un
accompagnatore)__________________________________________ ;

di essere portatore di handicap non autosufficiente;

in qualit di autista di pullman/accompagnatore turistico (pu usufruire dellesenzione ogni autista di pullman e un accompagnatore
turistico ogni 25 partecipanti) che presta attivit di assistenza a gruppi organizzati per conto della Ditta
______________________________________________(Partita I.V.A./Codice Fiscale_________________________________)
Via________________________________________Citt_______________________;

in qualit di appartenente alle Forze dellOrdine, Vigili del Fuoco, Operatori della Protezione Civile per esigenze di servizio.

La presente attestazione resa in base agli art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 2000 e successive modificazioni e consegnata al gestore della
struttura, al fine di fruire dellesenzione dallImposta di soggiorno prevista dal Regolamento Comunale.

ALLEGATI:
- Copia del documento di identit del dichiarante

DATA __________________________ FIRMA____________________________________________

Ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 196/03 consento il trattamento e la diffusione dei dati personale con i mezzi e le
modalit in uso presso il Comune, per le finalit proprie e conseguenti al procedimento o al servizio richiesto.

DATA __________________________ FIRMA____________________________________________