Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
KOMITE KEPERAWATAN
RS Dr. ......
SEMARANG
2015
2
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena hanya atas
perkenan-Nya, Buku Putih (White Paper ) keperawatan dan kebidanan ini dapat
diterbitkan. Buku Putih (White Paper ) keperawatan dan kebidanan ini merupakan
dokumen persyaratan kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanan
keperawatan dan kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya (PMK RI N0 49 tahun
2013).
Buku putih ini dipakai sebagai acuan Kelompok /seminatan keperawatan/ mitra
bestari untuk menilai kesesuaian kewenangan klinis yang diajukan oleh seorang tenaga
keperawatan pada level kompetensi tertentu di setiap kelompok keperawatan di RS dr.
....... Buku putih juga menjelaskan tentang kriteria yang harus dipenuhi seorang tenaga
keperawatan untuk mendapatkan kewenangan klinis. Kriteria yang dipersyaratkan terdiri
dari kriteria umum dan kriteria khusus. Kriteria umum menggambarkan persyaratan
kompetensi perawat dan bidan yang harus dipunyai oleh seluruh perawat dan bidan.
Kriteria khusus menggambarkan persyaratan kompetensi perawat untuk diberikan
kewenangan klinis melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan area praktik
keperawatan dan level kompetensi kekhususannya. Kewenangan klinis direkomendasikan
setelah melalui serangkaian tahapan proses asessmen kompetensi sampai dengan proses
kredensial, tahap awal yang harus di penuhi oleh tenaga keperawatan berisi syarat syarat
terkait kompetensi yang dibutuhkan sesuai dengan standar kompetensi yang di sebut dalam
buku putih.
Buku putih ini masih jauh dari sempurna, oleh karenanya masukan dan kritik yang
sifatnya membangun sangat kami harapkan.
I. PENDAHULUAN
Asesmen adalah proses penilaian baik tehnis maupun non tehnis melalui
pengumpulan bukti yang relevan untuk menentukan apakah seseorang kompeten atau
belum kompeten pada suatu unit atau kualifikasi tertentu. Asesmen ini merupakan
sebuah proses yang sistematis yang dilakukan asesor dalam mengumpulkan bukti-
bukti, kemudian membandingkan bukti-bukti tersebut dengan standar kompetensi dan
membuat keputusan apakah sesorang telah atau belum mencapai kompetensi yang
dipersyaratkan.
Kredensial merupakan serangkaian kegiatan untuk memastikan seseorang
memenuhi persyaratan yang diperlukan dalam bekerja dan pantas untuk diberi
kewenangan menjalankan tugas/pekerjaan tertentu.Kredensial wajib dilakukan oleh
seorang profesional sebagai akuntabilitas dan bukti kesiapannya melaksanakan tugas
pekerjaan secara bertanggung jawab dan mandiri serta eksis sebagai profesi. Proses
kredensial menjamin tenaga keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan
keperawatan sesuai standar profesi.Dalam melakukan kredensial, diperlukan kriteria
sebagai pedoman yang tertuang dalam buku putih (white paper). Hal ini mengacu pada
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia N0 49 tahun 2013.
Buku putih (White paper) merupakan dokumen persyaratan kompetensi yang
dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai
dengan standar kompetensinya (PMK RI N0 49 tahun 2013).
III. PENGERTIAN
Buku putih (white paper) adalah dokumen persyaratan terkait kompetensi yang
dibutuhkan melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai
dengan standar kompetensinya(PMK RI N0 49 tahun 2013).
IV. TUJUAN
Buku putih ini dipakai sebagai acuan Kelompok /seminatan perawatan/ mitra
bestari untuk menilai kesesuaian kewenangan klinis yang diajukan oleh seorang
tenaga keperawatan pada level kompetensi tertentu di setiap kelompok keperawatan
di RS dr. .......
.
V. STANDART ETIKOLEGAL KEPERAWATAN
1. Memahami dan mampu menerapkan etik, disiplin dan hukum secara umum dalam
kegiatan sehari-hari
2. Beretika saat melakukan tindakan asuhan keperawatan, kerjasama interpersonal,
konseling, memelihara rahasia jabatan, catatan medik dan memelihara kesehatan
sendiri.
3. Mampu melakukan kemitraan kolaborasi dengan pasien atau keluarganya, profesi
lain dan sesama sejawat.
4. Memahami kaitan sumpah Kode Etik Keperawatan Indonesia, undang-undang
keperawatan dan peraturan perundangan kesehatan lainnya dalam penerapan
asuhan keperawatan di area praktik
VIII. KRITERIA
Untuk memberikan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan dalam melakukan
tindakan /prosedur keperawatan dan kebidanan diperlukan kompetensi umum/inti serta
kompetensi khusus dari seorang tenaga keperawatan dan kebidanan yang telah
mengikuti pendidikan formal dan non formal keperawatan dan kebidanan.Buku putih
menjelaskan tentang kriteria yang harus dipenuhi seorang tenaga keperawatan untuk
mendapatkan kewenangan klinis.Kriteria yang dipersyaratkan terdiri dari:
1. KRITERIA UMUM
Kriteria umum merupakan kriteria yang dipersyaratkan bagi seluruh tenaga
perawat dari peringkat Beginner sampai Expert sebagai berikut :
a. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan
b. Memiliki STR perawat yang masih berlaku
c. Memiliki SIK/ SIPP/ SIPB yang masih berlaku
d. Sehat jasmani dan rohani
e. Tidak ada catatan pelanggaran kode etik profesi
7
Selain kompetensi dasar, ada juga kewenangan pendelegasian yang mana kebijakan ini
diatur dalam surat keputusan direktur No:.. tentang Kebijakan Pelimpahan Kewenangan
Dari Dokter Kepada Tenaga Keperawatan Di RS Dr. .......
Pengertian :
Suatu Kebijakan yang mengatur tentang kewenangan melakukan suatu tindakan medis
tertentu yang dilimpahkan dari dokter kepada tenaga keperawatan.
Tujuan :
Terselenggaranya pelayanan medis dan keperawatan yang terkoordinasi sesuai dengan
standart pelayanan medis dan standart asuhan keperawatan.
Isi Kebijakan :
Tindakan tindakan medis sebagaimana tercantum di bawah ini merupakan tanggung
jawab dokter yang dalam pelaksanaannya diberikan kewenangan kepada tenaga
keperawatan untuk melaksanakannya.
Berikut daftar tidakan medis yang kewenangannya boleh dilakukan oleh perawat yaitu:
No Nama Tindakan
Pra Perawat Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
JENJANG KARIR Perawat Klinik 5
Klinik (PK 0) 1 2 3 4
Minimal S 2/
A. Pendidikan Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal Ners Spesialis
Keperawatan
B. Masa Kerja
1 D3 3 bulan 2 tahun 5 tahun 9 tahun
2 D4 3 bulan 3 tahun 6 tahun 9 tahun
3 Ners 3 bulan 3 tahun 6 tahun 9 tahun
4 Sp 1 keperawatan / S2 keperawatan 3 bulan 2 tahun 4 Tahun
5 Sp 2 keperawatan 3 bulan 1 tahun
Pra Bidan Bidan Praktisi Bidan Praktisi Bidan Praktisi Bidan Praktisi Bidan Praktisi
JENJANG KARIR
Praktisi (BP 0) 1 2 3 4 5
Minimal S 2
A. Pendidikan Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal D4
Kesehatan
B. Masa Kerja
1 D3 3 bulan 2 tahun 5 tahun 9 tahun
2 D3 3 bulan 3 tahun 6 tahun
3 D3 3 bulan 3 tahun 6 tahun -
4 D4/ S1 kebidanan 3 bulan 3 tahun 6 tahun 9 tahun
S 2 Kesehatan (dengan latar belakang
5 3 bulan 1 tahun
pendidikan Bidan)
S 3 (dengan latar belakang pendidikan
6 3 bulan
Bidan)
12
i. Pengembangan Diri
Pk 2 / Pk 3/ Pk 4/ Pk 5/
2. KRITERIA KHUSUS
Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan Asuhan Keperawatan pasien area kekhususan harus memenuhi kriteria khusus mengikuti pelatihan melalui diklat
yang telah tersertifikasi serta mengikuti uji kompetensi sesuai dengan level jenjang karir kliniknya sebagai berikut:
SERTIFIKAT PELATIHAN KOMPETENSI
Pra Perawat
Klinik Perawat Perawat
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 3 Perawat Klinik 4 Perawat Klinik 5
Klinik 1 Klinik 2
(PK 0)
1 BEDAH
Kompetensi
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 MB BEDAH PK 4 MB BEDAH PK 5 MB BEDAH
Dasar
b Pelatihan manajemen nyeri
c Pelatihan perawatan luka
d Pelatihan perawatan pasien pre dan post op
e Pelatihan bedah spesifik/ khusus - - -
2 INFEKSI
Kompetensi PK 3 KMB PK 4 KMB PK 5 KMB
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar INFEKSI INFEKSI INFEKSI
b Perawatan Tuberkulosis
c Perawatan HIV - AIDS
d Transmisi Penyakit Menular dan Isolasi
e Sertifikasi perawat penyakit menular - - - -
16
Pra Perawat
Klinik Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat
NO Sertifikat Kompetensi
Klinik 1 Klinik 2 Klinik 3 Klinik 4 Klinik 5
(PK 0)
5 KAMAR BEDAH
Kompetensi PK 3 KMB PK 4 KMB PK 5 KMB
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar INFEKSI INFEKSI INFEKSI
Teknik Kamar Bedah -
b
Pelatihan Endoskopi, pelatihan teknik kamar bedah lanjut - - -
c
6 RAWAT JALAN
Kompetensi PK 3 MB PK 4 MB PK 5 MB
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar Rawat Jalan Rawat Jalan Rawat Jalan
b Perawatan luka
c Pelatihan EKG
Pra Perawat
Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
7 ONKOLOGI RAWAT INAP
Kompetensi PK 3 MB PK 4 MB PK 5 MB
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar Onkologi Onkologi Onkologi
b Pelatihan Perawatan Kanker komprehensif
c Pelatihan Perawatan Luka
d Pelatihan Manajemen Nyeri
e Pelatihan Perawatan Paliatif
8 ONKOLOGI KEMOTERAPI
PK 3 MB PK 4 MB PK 5 MB
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 Onkologi Onkologi Onkologi
Kemoterapi Kemoterapi Kemoterapi
Pra PK tidak
b Pelatihan Perawatan Kanker komprehensif direkomendasikan
c Pelatihan Perawatan Luka di area praktik ini
d Pelatihan Manajemen Nyeri
e Pelatihan Perawatan Paliatif
19
Pra Perawat
Klinik Perawat Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 3 Perawat Klinik 4 Perawat Klinik 5
Klinik 1 2
(PK 0)
9 ONKOLOGI NUKLIR
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 MB Onkologi PK 4 MB Onkologi PK 5 MB Onkologi
Pelatihan Perawatan Kanker
b
komprehensif Pra PK tidak
c Pelatihan Perawatan Luka direkomendasikan
d Pelatihan Manajemen Nyeri di area praktik ini
e Pelatihan Perawatan Paliatif
f Pelatihan Perawatan nuklir
20
Pra
Perawat Perawat Perawat Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Klinik Klinik 1 Klinik 2 3 4 5
(PK 0)
10 JANTUNG/ KARDIOVASKULER (KV)
Kompetensi
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 KV PK 4 KV PK 5 KV
Dasar
b Pelatihan Kardiologi Dasar
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance Cardiac Life
d
Support)
e Pelatihan sedasi
e Pelatihan Kardiologi Khusus
11 CATHETERISASI JANTUNG LABORAT (CATH LAB)
a Assesmen Kompetensi PK2 PK 3 CATH LAB PK 4 CATH LAB PK 5 CATH LAB
b Kardivaskuler Dasar
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance Cardiac Life Pra PK dan PK 1 tidak
c Support) direkomendasikan di
area praktik ini
d Kardiovaskuler Lanjut (Diagnostik Invasif)
e Kardivaskuler Lanjut II (Intervensi Invasif)
21
Pra Perawat
Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
12 KRITIS INTENSIF CARE UNIT (ICU)
PK 3 Kritis ICU- PK 4 Kritis ICU- PK 5 Kritis ICU-
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK
Pra PK tidak CCU CCU CCU
b Pelatihan ICU CCU direkomendasikan
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance di area ini
c - -
Cardiac Life Support)
13 KRITIS HIGH CARE UNIT (HCU)
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 Kritis HCU PK 3 Kritis HCU PK 3 Kritis HCU
Pra PK tidak
Pelatihan keperawatan gawat darurat direkomendasikan
b intermediate / emergency nursing di area ini
intermediate level /BCLS/ sejenis
22
Pra Perawat
Klinik Perawat Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 3 Perawat Klinik 4 Perawat Klinik 5
Klinik 1 2
(PK 0)
14 KRITIS GAWAT DARURAT
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK2 PK 3 KRITIS IGD PK 4 KRITIS IGD PK 5 KRITIS IGD
Pelatihan keperawatan gawat darurat
b intermediate / emergency nursing
intermediate level / sejenis Pra PK tidak
Pelatihan kegawatdarurat lanjut : direkomendasikan
c Advanced Emergency Nursing /ACLS/ di area ini
ATLS / sejenis
Pelatihan kegawatdarurat lanjut lain :
d
kegawatan pediatrik/ sejenis
23
Pra Perawat
Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
15 GERIATRI
Kompetensi
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK2 Geriatri PK 3 geriatri PK 4 Geriatri PK 5 Geriatri
Dasar
b Pelatihan Geriatri Dasar
c Pelatihan Paliatif care
d Pelatihan Geriatri lanjutan
16 PSIKIATRI/ JIWA
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK2 PK 3 JIWA PK 4 JIWA PK 5 JIWA
Pra PK tidak
b Pelatihan Kompetensi Perawat Psikiatri direkomendasikan
di area ini
c Pelatihan Kegawatdaruratan Psikiatri
d Terapi Modalitas
24
Pra Perawat
Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
17 ANAK
a Assesmen Kompetensi Pra PK tidak PK 1 PK 2 PK 3 Kep Anak PK 4 Kep Anak PK 5 Kep Anak
b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar direkomendasikan
c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut di area praktik ini
18 ANAK KRITIS PICU-NICU
PK 3 Kritis PK 4 Kritis PK 5 Kritis
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
PICU-NICU PICU-NICU PICU-NICU
b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar
c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut Pra PK tidak - -
d Sertifikat Pelatihan PICU-NICU direkomendasikan
PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus di area ini
e - - - - -
Emergency Komprehensif)
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance
f
Cardiac Life Support)
19 ANAK KRITIS NEONATUS
a PK 1 PK 2 PK 3 Maternitas PK 4 Maternitas PK 5 Maternitas
b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar
c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut Pra PK tidak
PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus direkomendasikan
d
Emergency Komprehensif)
di area ini
e Pelatihan Perawatan Bayi Risiko Tinggi
f Pelatihan Resusitasi neonatus
g Pelatihan Manajemen Laktasi
25
Pra Perawat
Gigi Klinik Perawat Gigi Perawat Gigi Perawat Gigi Perawat Gigi Perawat Gigi
NO Sertifikat Kompetensi
Klinik 1 Klinik 2 Klinik 3 Klinik 4 Klinik 5
(PGK 0)
22 GIGI
Kompetensi
a Assesmen Kompetensi PGK 1 PGK2 PGK 3 PGK 4 PGK 5
Dasar
Pelatihan Perawatan luka perioperatif Gigi
b
& Mulut
c Pelatihan Manajemen Nyeri
d Pelatihan Perawat gigi Lanjut (Spesialis)
27
Pra Bidan
Praktisi Bidan Praktisi Bidan Praktisi Bidan Praktisi Bidan Praktisi Bidan Praktisi
NO Sertifikat Kompetensi
1 2 3 4 5
(BP 0)
23 BIDAN
Kompetensi
a Assesmen Kompetensi BP 1 BP 2 BP 3 BP 4 BP 5
Dasar
b APN (Asuhan Persalinan Normal) V V V V V V
c Pelatihan Manajemen Laktasi
PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus
d
Emergency Komprehensif)
Pelatihan Keperawatan Pasien dengan
e
Gangguan Reproduksi
28
Perawat/ Bidan yang diberikan kewenangan klinis melakukan Asuhan Keperawatan pasien
adalah:
1. Telah melakukan Asuhan Keperawatan pasien yang sesuai dengan level
kompetensi dengan target yang telah ditentukan dengan benar dan dibuktikan
dengan loog book.
2. Apabila di area praktek kompetensi dasar karena sesuatu hal tidak bisa
diaplikasikan maka asesmen kompetensi dilaksanakan dengan bukti langsung
(Lisan, Tulis, observasi langsung), Tidak berdasarkan log book.
3. Telah dilakukan assessmen kompetensi dan dinyatakan kompeten.
4. Kewenangan klinis perawat atau bidan terdiri dari kewenangan klinis mandiri dan
supervisi.
5. Kewenangan klinis supervisi dilakukan oleh perawat atau bidan dibawah
bimbingan atau supervisi dari perawat atau bidan yang telah mendapatkan
kewenangan klinis tersebut secara mandiri.
IX. PENUTUP
Buku Putih ini merupakan dasar yang dapat digunakan oleh perawat untuk
memelihara dan meningkatkan kompetensi tenaga keperawatan dalam menjaga mutu
asuhan keperawatan dan keselamatan pasien di RS Dr. ...... Semarang.
Ditetapkan di : Semarang
Pada tanggal :
Direktur Utama
LAMPIRAN