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Formula leucocitaria relativa

1. Competencias
El alumno determina el porcentaje de la formula leucocitaria de una persona
normal y lo interpreta.
2. fundamentos

La frmula leucocitaria tiene por objetivo determinar los porcentajes de las


distintas clases de leucocitos normales y anormales en la sangre. A partir de los
porcentajes puede incluso calcularse el nmero real de cada clase de
leucocitos por mm3 de sangre (valor absoluto), conocindose el total de
leucocitos (1,2) .

La interpretacin cuidadosa de los exmenes de laboratorio que se solicitan


con base en la orientacin clnica, se determina por la historia y el examen
fsico (3).

stos son los principales elementos que conducen al diagnstico desde el


estudio inicial de todos los pacientes. La evaluacin correcta de los parmetros
citomorfolgicos de la citometra hemtica completa (CHC) ofrece informacin
acerca de los padecimientos primarios del tejido hematopoytico, y de otros
trastornos no hematolgicos y permite ampliar la variedad de diagnsticos
diferenciales. La CHC incluye el estudio morfolgico y cuantitativo de los
elementos celulares de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) y la
evaluacin de parmetros como el tamao, forma y volumen celular (1-5).

Se calcula que la MO puede producir un recambio total diario de la serie


granuloctica de 2 a 3 veces, y por otro lado, el almacenamiento en MO se
calcula de 15 a 20 veces el valor de la SP. En caso de consumo en los tejidos,
se liberan del almacenamiento en MO en forma de clulas con ncleo en banda
(clulas en banda).

Leucocitosis con neutrofilia. Ocurre por estmulo de la produccin, en casos


de inflamacin o infeccin (aguda o crnica), o en casos de padecimientos
mieloproliferativos. La reaccin leucemoide se refiere a leucocitosis mayor a 30
X 109 /l con predominio de formas maduras y es un trmino que se usa para
distinguir de los casos de leucemia, en la cual, hay predominio de una sola
lnea celular o presencia de formas inmaduras.

Leucopenia con neutropenia. Se define as a la disminucin de la cifra de


leucocitos (< 3.8 X 109 /l) y neutrfilos (< 1,500/mm3 ). La neutropenia es un
factor de riesgo reconocido para el desarrollo de infecciones. El riesgo se
puede catalogar como discreto cuando la cifra de neutr- filos es de 1 a 1.5 x
109 /l; moderado, entre 0.5 y 1 X 109 /l, y grave, con cifras menores de 0.5 X
109 /l (5).

Eosinofilia. El incremento de eosinfilos se observa en los procesos alrgicos,


dermatosis (pnfigo, dermatitis herpetiforme), parasitosis y se asocia a
enfermedad de Hodgkin, leucemia mieloide crnica, micosis fungoides, anemia
perniciosa (2-4)

Por ejemplo:

Si se tiene 60% de neutrfilos segmentados y el recuento total de leucocitos es


de 20 000, entonces el valor absoluto de neutrfilos segmentados sera: 60/100
x 20 000 = 12 000.

Valores de referencia absolutos de neutrfilos segmentados = 3000 5000 por


mm3

Los valores relativos slo nos sirven cuando los valores totales de leucocitos se
encuentran dentro del valor normal. En caso contrario (leucocitosis o
leucopenia) se debe emplear la frmula para obtener el valor real, y as
determinar que elemento celular se encuentra fuera del rango normal, sea
elevado o disminuido(3-5).

3. Material
Muestra
Aceite de inmersin
Microscopio con 100 aumentos
Libreta de datps y lapicero
4. Procedimiento
a. Colocar el extendido o frotis sanguneo previamente coloreado, en el
microscopio y ubicar con el objetivo 10x en el campo a estudiar

b. Hacer un barrido minucioso, contando los leucocitos hasta llegar a 100.


5. Resultados

Resultados Valores relativos


Abastonados 04 % 3-5 %
Segmentados 68% 50-70 %
Basfilos 00 % 0-1%
Eosinoflos 00% 2-4%
Monocitos 00% 4-8%
Leucocitos 28% 21-35%

6. Interpretacin y conclusiones

Referencias Bibliogrficas

1. Loria A, Palacios D. La frmula Leucocitaria en adultos normales de la ciudad de


Mxico. 1986. Rev Inv Clin (Mx). 15:43-53.
2. Piedras RJ, Reyes S. Valores de referencia de serie roja obtenidos con STKR en
individuos residentes a 2240 m sobre el nivel del mar. Rev Inv Clin (Mx).
3. Ruiz A GJ. Red cell indices in normal adults residing at altitudes from sea level to 2679
m. 1980, Am J Hematol. 8: 565-2/1.
4. Rafael Hurtado M, Beatriz Espinoza M. Semiologa de la biometra hemtica. En:
Tratado de Medicina Interna Vol. 1, 2 Edicin. Eds.
5. Misael Uribe E, Rafael Hurtado M, Badillo H, Lavalle MC. Editorial Panamericana, 1995,
p. 60-4. Blood film examination. En: Mc Pherson & Pincus: Henrys clinical diagnosis
and management by laboratory methods. 21 Edicin. 2006. Consulta en lnea en MD
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