Jalan Raya Cipanas Cisolok

Telp. (0266) 431519

BERITA ACARA SERAH TERIMA

BARANG-BARANG PPK - IPM
Nomor : 400 / 267 / 320.22.901

Pada hari ini kamis tanggal dua puluh empat juli tahun dua ribu delapan, Kepala Unit Pelaksana

Tekhnis Dinas Puskesmas Kecamatan Cisolok, telah menyerahkan barang-barang kepada bidan /

Pembina Desa untuk Desa PPK-IPM diantaranya : Desa Gunung karamat, Desa Sirnaresmi, Desa pasir

baru dan Desa Caringin. Barang-barang yang didrop dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi pada

tahun dua ribu delapan dan untuk sebagai bahan pemeriksaan kami lampirkan barang barang tersebut

agar dapat digunakan sebagai bahan bilamana perlu.

Yang menerima Yang menyerahkan

1.Pembina Desa Pasir baru Kepala Puskesmas Cisolok

Yuyun Yulianah dr. Yulianta

NIP. 140 261 979 NIP. 140 367 781

2. Pembina Desa Gn Karamat

Ratu Islah
NIP. 480 132 455

3.Pembina Desa Caringin

Euis Rohmah

4.Pembina Desa Sirnaresmi

Khaeni