UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

ZARAGOZA
CARRERA DE ENFEMERA

MODULO INTEGRADOR SALUD PBLICA

PROCESO DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON VIRUS DEL

PAPILOMA HUMANO

Alumna: Jurez Chvez Eloisa

Profesora: Lic. Gonzlez Nila Lucia Ivonne

Servicio: Salud reproductiva

Fecha de entrega: 12 de mayo del 2014

2
INDICE

INTRODUCCIN .......................................................................................................... 1
JUSTIFICACIN .......................................................................................................... 1
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................. 2
OBJETIVOS ESPECIFICOS ........................................................................................ 2
MARCO TEORICO ....................................................................................................... 3
VALORACIN ........................................................................................................... 10
REQUISITOS UNIVERSALES ................................................................................... 15
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA.......................................................................... 17
EJECUCIN............................................................................................................... 18
EVALUACIN ............................................................................................................ 22
BIBLIOGRAFA.......................................................................................................... 22

0
INTRODUCCIN

En el presente proceso de atencin de enfermera (PAE) se presenta un caso

clnico de una paciente que tiene como patologa el virus del papiloma humano, de
23 aos de edad, que llego al servicio de salud reproductiva para realizarse una
prueba de Papanicolaou de control con el diagnostico de Displasia cervical leve.
Con base a nuestros conocimientos previos se realizaron planes de cuidados para
poder mejorar el estado de salud de la paciente. Adems se anexan temas sobre
la patologa, que rganos y sistemas estn afectados, el diagnstico y el
tratamiento mdico que se realiz a la paciente.

Es de gran importancia que nosotros como enfermeros apliquemos nuestros

conocimientos para sistematizar los cuidados que se le deben brindar al paciente,
para poder dar un tratamiento oportuno y prevenir posibles complicaciones.
Adems, es importante identificar factores de riesgo que estn en su ambiente
para poder corregir sus hbitos no saludables y con esto adquirir una mejor
educacin para la salud.

JUSTIFICACIN

El VPH es considerado como una de las enfermedades de transmisin sexual ms

comn en la poblacin mundial. Se calcula que el 60-75% de la poblacin
sexualmente activa est infectada por algn tipo de VPH, sugirindose que la
prevalencia en hombre es similar al de las mujeres.

Anualmente se detectan alrededor de 500,000 nuevos casos de cncer cervical, el

80% de dichos casos se encuentra en pases en vas de desarrollo. En Venezuela
este tipo de cncer se ha convertido en la primera causa de mortalidad y
morbilidad por cncer en la mujer venezolana, detectndose anualmente cerca de
3,500 nuevos casos, de las cuales mueren aproximadamente 1,300 mujeres por
esta causa cada ao.

En Mxico existe un alta morbilidad de VPH, por eso es importante brindar

atencin de enfermera a los pacientes para poder prevenir, otorgar un diagnstico
temprano y un tratamiento oportuno.

1
OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atencin de enfermera al paciente con Virus del Papiloma Humano, con fundamento en la teora de
Dorotea Orem.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar factores de riesgo en la paciente para poder otorgar tratamiento y diagnstico oportuno por el
equipo de salud y adems prevenir posibles complicaciones.

Brindar educacin para la salud a la paciente sobre su patologa para prevenir posibles complicaciones.
Realizar un Proceso de Atencin de Enfermera gracias a una organizacin que nos permita facilitar una mejor atencin
directa y completa, impulsando, conservando y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud.
Tambin el estudiar la patologa que se vaya a tratar en el paciente. Y por medio de este proceso se realizan las acciones
necesarias para contribuir a mejorar el estado de salud de la paciente con ayuda del amplio conocimiento con el que debe
de contar el personal de salud.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Los objetivos especficos que se esperan alcanzar en la elaboracin de este Proceso de Atencin de Enfermera son los
siguientes:

Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.

Identificar y conocer la fisiopatologa del paciente.
Elaborar diagnsticos de la NANDA
Elaborar y ejecutar planes de cuidados en base a los diagnsticos emitidos por la NANDA buscando
primordialmente que el paciente logre la mejora de su estado.
Evaluar el resultado de las intervenciones.

Implementar un Proceso de Atencin de Enfermera en las pacientes infectadas con el

Virus del Papiloma Humano de san Antonio de la cal atendiendo respuestas humanas
con la finalidad de fomentar el autocuidado y gestin de su salud que conlleven a la
recuperacin de la salud y la integracin a su entorno familiar y social.

2
MARCO TEORICO

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

A continuacin se presenta un esquema del aparato reproductor femenino,

describiendo en lo general sus caractersticas y funcionamiento.

3
Ovarios. Homlogos a los testculos del hombre, son cuerpos de color rosado
grisceo del tamao de una almendra. Su funcin es preparar al tero para la
implantacin del vulo fecundado.

Se calcula que hacia el sptimo mes de gestacin el ovario contiene

aproximadamente siete millones de folculos (ovarios inmaduros) los cuales se van
desintegrando conforme crece la mujer. Cada mes se rompe un folculo liberando
a un vulo maduro, proceso que se conoce como ovulacin. El espacio que queda
se llena de una sustancia denominada cuerpo amarillo que produce una hormona
llamada progesterona, la cual inhibe la ovulacin durante el embarazo. La
ovulacin ocurre de manera alternada en cada ovario; sin embargo se pueden
presentar casos de liberacin de dos o ms vulos en el mismo mes.

Trompas de Falopio. Su funcin es transportar el vulo maduro al tero. En ellas

se da la fecundacin del vulo. Miden aproximadamente 10 cm de longitud y se
encuentran sostenidas por un ligamento el cual permite que se extiendan.
Contiene fimbrias, especie de filamentos que les permite adherirse al ovario.

tero. Es un rgano hueco en forma de pera constituido por gruesas paredes

musculares. El fondo uterino mide 6.5 X 5 cm, de las tres capas que lo componen,
el endometrio es el que se prepara para recibir al vulo fecundado, permitiendo su
implantacin, de no ocurrir, se desprende dando lugar a la menstruacin.

Crvix. Parte ms fibrosa del cuerpo uterino; un extremo de l se proyecta hacia

la vagina formando un puente que sirve de paso a los espermatozoides; durante el
embarazo se cierra con un tapn mucoso impidiendo el paso de bacterias y
material extrao que pueda afectar al producto.

Vagina. Tubo muscular capaz de dilatarse considerablemente, tiene una longitud

aproximada de 7.5 cm, sus paredes en estado normal se encuentran en contacto y
estn constituidas por tejido erctil que funciona ayudando a la dilatacin y cierre
del conducto vaginal.

Himen. Es un pliegue del tejido conjuntivo que parcialmente cierra el orificio

vaginal.

Vulva. As se denomina a todo el sistema genital externo de una mujer y consta

de las siguientes partes:

Monte de Venus. Compuesto por cojinetes de tejido graso y cubierto de

vello, alberga terminaciones nerviosas las que al ser estimuladas por
presin o peso pueden producir excitacin sexual.
Labios mayores. Pliegues longitudinales que rodean la hendidura vulvar.

4
 Labios menores. Tambin son dos pliegues longitudinales muy
vascularizados que se fusionan en su parte superior para formar el
prepucio, piel que protege al glande del cltoris.
Cltoris. Pequea estructura cilndrica erctil, que al igual que el pene
contiene cuerpos cavernosos, que al ser estimulados se irrigan de sangre
agrandndose considerablemente hasta doblar su tamao. El glande
contiene abundantes terminaciones nerviosas constituyendo la zona de
mayor excitabilidad sexual en la mujer.

DIAGNSTICO Y TERAPIA DEL VIRUS PAPILOMA HUMANO

Las siglas VPH significan virus del papiloma humano. Los VPH son un grupo de
ms de 100 virus relacionados. A cada variedad de VPH en el grupo se le asigna
un nmero, lo que es llamado tipo de VPH. Los VPH son llamados virus del
papiloma debido a que algunos tipos de VPH causan verrugas o papilomas, los
cuales son tumores no cancerosos.

Los virus del papiloma son atrados a las clulas epiteliales escamosas y slo
pueden vivir en estas clulas del cuerpo. Las clulas epiteliales escamosas son
clulas delgadas, planas. Estas clulas se encuentran en la superficie de la piel y
en superficies hmedas, como la vagina, el ano, el cuello uterino (la base de la
matriz en la parte superior de la vagina), la vulva (alrededor del exterior de la
vagina), la cabeza del pene, la boca, la garganta, la trquea (la va principal de
respiracin), los bronquios (vas ms pequeas de respiracin que se ramifican en
la trquea), y los pulmones. Los tipos del VPH no crecen en otras partes del
cuerpo.

Tipos de VPH de bajo riesgo

Algunos tipos de VPH genitales pueden causar verrugas en forma de coliflor en o

alrededor de los genitales y el ano tanto en hombres como en mujeres. En las
mujeres, las verrugas tambin pueden aparecer en el cuello uterino y la vagina.
Este tipo de "verruga genital" se llama condiloma acuminado y es causado con
ms frecuencia por el VPH-6 o el VPH-11. Debido a que estas verrugas genitales
muy rara vez se convierten en cncer, los virus VPH-6 y el VPH-11 son llamados
"virus de bajo riesgo". Estos tipos de VPH de bajo riesgo tambin pueden causar
cambios de bajo grado en las clulas del cuello uterino que no se transforman en
cncer.

Tipos de VPH de alto riesgo

5
Otros tipos de VPH genitales han sido asociados con cnceres tanto en hombres
como en mujeres. Estos tipos son llamados de "alto riesgo" debido a que pueden
causar cncer.

Adems, causan cambios de bajo grado y de alto grado en las clulas del cuello
uterino. Los tipos de VPH de alto riesgo comunes incluyen:

VPH-16.
VPH-18.
VPH-31.
VPH-35.
VPH-39. VPH-45.
VPH-51.
VPH-52.
VPH-58.

La mayora de las personas nunca sabr que tienen VPH, ya que no presentan
sntomas y sus sistemas inmunolgicos inactivan el virus. En alrededor del 90% de
las personas, el sistema inmunolgico del cuerpo elimina la infeccin con el VPH
dentro de 2 aos. Esto es cierto tanto para el tipo de alto riesgo, como para el de
bajo riesgo del VPH. Algunas veces, las infecciones con el VPH no son
eliminadas. Esto puede causar cambios celulares que con el transcurso de
muchos aos pueden derivar en cncer.

Diagnstico de las infecciones por virus papiloma humano

Entre los mtodos que se han desarrollado para el diagnstico de las infecciones
por VPH genital destacan:

Ensayo en base a reaccin de polimerasa en cadena (PCR-based assay-

Amplicor VPH; Roche Diagnostic, Basel, Switzerland), disponible
actualmente en Europa. Identifica a 30 genotipos, incluyendo 13 de alto
riesgo u oncognicos.
Reaccin de polimerasa en cadena y ADN/ARN viral mediante la
prueba de captura de hbridos 2 (Hybrid capture 2-HC2; Digene,
Gathesburg, MD, E.U.A.). Prueba rpida en lote (menos de 2 horas) para
detectar por lo menos 13 genotipos oncognicos.

El Programa para la Tecnologa Apropiada para la Salud (PATH), en

colaboracin con Arbor Vita Corporation (E.U.A.), est desarrollando una

6
 segunda prueba, una tira de flujo lateral, para la deteccin de la protena E6
en los tipos oncognicos de VPH, en menos de 20 minutos.

Tratamiento de las verrugas cutneas y ano-genitales

En la actualidad, no existe algn frmaco especfico contra el VPH, de uso

sistmico, que presente un bajo perfil de toxicidad, y con eficacia comprobada. La
solucin ha sido la utilizacin de mtodos teraputicos que destruyen las clulas
infectadas (fsicos, qumicos o quirrgicos). En la literatura mdica, mltiples
publicaciones relatan terapias contra el VPH, pero lamentablemente se presentan
escasos trabajos randomizados y con seguimiento a largo plazo.

Fluoracilo. Aparece con un porcentaje mucho menor de recidiva, pero los estudios
en los que se basa esta afirmacin presentan un nmero insuficiente de pacientes
y su metodologa es poco clara. En la actualidad es poco utilizado, dada su escasa
respuesta en la prctica clnica (similar respuesta que al podofilino), y la presencia
de efectos colaterales, tales como considerables erosin e irritacin.

Crioterapia. Es la aplicacin de nitrgeno lquido en la verruga, a travs de un fino

spray desde un cryojet, o congelando directamente la lesin con crio-sondas. El
mecanismo de accin es la produccin de una necrosis epidrmica y drmica,
junto a una trombosis de la microvasculatura drmica. El tratamiento recomendado
es cada dos o tres semanas, y en cada sesin se utiliza una tcnica de:
congelacin -descongelacin- congelacin, hasta que aparezca un halo de
congelacin a unos pocos milmetros alrededor de la lesin. Esta tcnica ha
demostrado ser ms efectiva que una sola congelacin (Gua del Reino Unido
para el tratamiento de verrugas genitales). La duracin de la congelacin
aconsejada hoy en da es la que el paciente pueda tolerar. En un estudio de
revisin de terapia, la criociruga fue igual de efectiva que el cido tricloroactico y
ms efectivo que el podofilino. Sorprendentemente, no existe evidencia suficiente
sobre la efectividad de la crioterapia versus placebo, pero s que sta debe ser
aplicada por lo menos en dos congelaciones para ser ms efectiva.

Electro-ciruga, tratamiento con lser y extirpacin quirrgica. No es posible

establecer las indicaciones claras para la eleccin del mtodo quirrgico, en
general, ya que esto depende de la distribucin de las lesiones, su tamao y la
experticia del cirujano. Los pacientes son tratados bajo anestesia local, la que
muchas veces produce una separacin y elevacin de las lesiones exofticas,
facilitando la extirpacin exacta y evitando el dao de la piel no afectada, con
resultados quirrgicos generalmente muy favorables. Si se destruye con mayor
profundidad, se pueden producir fibrosis y cicatrices retractiles. No se han
publicado estudios que muestren, en forma estadsticamente significativa, que

7
alguna de las terapias quirrgicas utilizadas sea mejor que otra. En verrugas
genitales, los resultados son similares a la criociruga y mejores que el podofilino.

Todos los miembros del equipo que utilizan, tanto la electro-ciruga como la ciruga
con lser, deben usar mascarillas quirrgicas y extractor de humo, dado la
presencia de virus viable en los extractores.

Cimetidina. Aumenta la respuesta inmunitaria bloqueando los receptores de las

clulas T-supresoras. No existen en la literatura cientfica revisiones sistemticas
sino, tan solo, trabajos randomizados con escaso nmero de pacientes, por lo cual
su respuesta no es clara en relacin a las terapias tpicas (crioterapia y cido
saliclico).

Actualmente se comprende la importancia de la respuesta inmune innata (barreras

epiteliales, fagocitos y complemento) y, en especial, de las clulas dendrticas y
macrfagos, para activar una respuesta inmune especfica. El imiquimod utilizado
en forma tpica acta como un ligando de los receptores Toll-like, induciendo la
produccin de interfern y otras citoquinas pro-inflamatorias.

Tratamiento especfico de las verrugas cutneas

cido saliclico. La efectividad de este queratoltico e irritante local, es similar a la

crioterapia, lo cual fue demostrado en un meta-anlisis, con la ventaja de que
puede ser aplicado por el propio paciente, y a un menor costo econmico. El
sistema de revisin sistemtica Cochrane 2006 demostr que la efectividad del
cido saliclico era mejor que el placebo. La mayora de los estudios analizados
eran de baja calidad metodolgica. Adems se encontr gran heterogeneidad
entre los estudios en cuanto a diseo, metodologa y resultados. La aplicacin
debe ser muy constante, en forma diaria, en las noches (oclusivo), retirando
previamente la capa de queratina que recubre las verrugas. Los efectos adversos
pueden ser considerables, por lo cual los pacientes deben graduar la utilizacin
segn tolerancia. No debe utilizarse en reas extensas, ni en altas
concentraciones, especialmente en nios, ya que se ha reportado toxicidad
sistmica. Se utiliza en forma asociada, en verrugas recalcitrantes (cido saliclico
+ crioterapia + imiquimod).

Inmunoterapia de contacto. El dinitro-clorobenzeno y la difenciprona pueden ser

usados como sensibilizadores de contacto en pacientes con verrugas
recalcitrantes. La solucin es aplicada en 1 cm2 de piel sana, en la cara interna
del brazo no dominante, para provocar una sensibilizacin y luego, se aplica
directamente en la verruga. Este tratamiento no se utiliza en verrugas faciales ni
en genitales, pues puede producir reacciones adversas mayores (ampollas). Slo
dos trabajos randomizados, con una escasa cantidad de pacientes, ha demostrado
una eficacia mayor al placebo. En la actualidad se prefiere el uso de la

8
difenciprona, dada la presencia de un riesgo terico de mutagenicidad del dinitro-
clobenceno.

Vacunas. Tanto vacunas preventivas como teraputicas se encuentran en actual

desarrollo, constituyendo una gran esperanza en el tratamiento del VPH.

Vacunas profilcticas: Las primeras vacunas desarrolladas, con finalidad

profilctica, estn conformadas por sub-unidades de pseudo-cpsides virales-PCV
generadas por auto-ensamblaje de L1, la principal protena capsular. Las vacunas
contienen L1 PCVs de los virus VPH tipo 16,18, 6 y 11, aislados o combinados con
sustancias estimuladoras de la respuesta inmune. La proteccin de estas vacunas
es especfica para cada tipo de virus y slo es efectiva si se utiliza antes de la
exposicin al virus (en la prctica, antes de la primera relacin sexual). Estas
vacunas son polivalentes, incluyendo los tipos predominantes en la poblacin a
inmunizar y se colocan en tres dosis (0, 1 mes y 6 meses).

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MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
LICENCIATURA ENFERMERIA
PRCTICA DE MDICO QUIRRGICA I

VALORACIN
FACTORES BSICOS CONDICIONANTES
1. EDAD: 23 aos
2. SEXO: Femenino

3. ESTADO DE DESARROLLO: Adulto

4. ESTADO DE SALUD:

Mujer de 23 aos de edad, acude al servicio de salud reproductiva, refiere que

quiere realizarse un examen Papanicolaou, menciona que el ao anterior le
detectaron el Virus del Papiloma Humano, entonces para seguir con su
tratamiento debe llevar un control.

Niega alergias alcoholismo y tabaquismo.

Tiene el diagnostico medico de displasia cervical leve.

Se encuentra consiente, orientada, sin alteracin en funciones mentales, pupilas

isocoricas, normoreflexicas, mucosas orales hidratadas, campos pulmonares
ventilados, sin estertores o agregados, ruidos cardiacos rtmicos y con buen tono e
intensidad, abdomen blando depresible, globoso, sin dolor a la palpacin, sin
datos de resistencia muscular, con peristalsis presente, pelvis integra, tono
muscular conservado, miembros inferiores sin compromiso vascular.

Refiere que despus de saber su diagnstico mdico su pareja decidi terminar

con la relacin porque pens que ella tena otras parejas sexuales. La paciente
refiere que tiene conocimientos bajos sobre su patologa lo que le hace tener
miedo y ansiedad ante esta situacin.

10
Actualmente se encuentra bajo tratamiento en especialidad en ginecologa.

Signos vitales:
F.C: 76 T: 36.6
T/A: 110/70mm Hg F.R: 16

5. ORIENTACIN SOCIOCULTURAL:

Religin: Catlica Originario del Estado de

Escolaridad: Secundaria Mxico, reside en el Estado de
Mxico.
Estado Civil: Soltera
6. FACTORES DEL SISTEMA DE CUIDADOS A LA SALUD:

ISSSTE
7. FACTORES DEL SISTEMA FAMILIAR:

Soltera (Su pareja se separ de ella cuando se enter de su patologa).

Vive con su familia (mama, dos hermanas), con las cuales tiene buena
relacin.

8. PATRN DE VIDA:

Secretaria
9. FACTORES AMBIENTALES:

No se conocen.

10. DISPOSICIN Y ADECUACIN DE LOS RECURSOS:

De acuerdo a la ubicacin de su domicilio en una zona urbanizada cuenta

con todos los servicios de transporte, mercados, centros de salud,
escuelas, farmacias, que satisfacen las necesidades bsicas.

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ZARAGOZA
CORDINACCIN DEL AREA III
LICENCIATURA ENFERMERIA

REQUISITOS UNIVERSALES
REQUISITOS DATOS OBJETIVOS DATOS OBSERVACIONES DIAGNOSTICOS DE
UNIVERSALES DE SUBJETIVOS ENFERMERIA
AUTOCUIDADO

1.- Mantenimiento de Requisito no alterado.

un aporte suficiente
de aire.
2.- Mantenimiento de Requisito no alterado.
un aporte suficiente
de agua.
3.- Mantenimiento de Requisito no alterado.
un aporte suficiente
de alimentos.

4.- Provisin de Requisito no alterado.

cuidados asociados
con los procesos de
eliminacin y
excrementos.
5.- Mantenimiento del Requisito no alterado
equilibrio entre la
actividad y el reposo.

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6.- Mantenimiento del Ansiedad Termino su relacin Ansiedad relacionada con
equilibrio entre la Preocupacin cuando su pareja se cambio en el estado de
soledad y la enter que tena VPH salud, manifestado por
interaccin humana. incertidumbre y
preocupacin.
Patrn sexual ineficaz
relacionado con temor a las
enfermedades de trasmisin
sexual manifestado por
informe de limitaciones en
las conductas sexuales.
7.- Prevencin de VPH. Proteccin ineficaz
peligros para la vida, Displasia cervical leve. relacionada con displasia
el funcionamiento y cervical leve, manifestado
el bienestar humano. por deficiencia inmunitaria.
8.-Promocin del
funcionamiento y Conocimientos Conocimientos deficientes
desarrollo humano deficientes. relacionado con mala
dentro de los grupos interpretacin de la
sociales de acuerdo informacin, manifestado por
con el potencial verbalizacin del problema.
humano, el
conocimiento de las
limitaciones
humanas.

16
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Proteccin ineficaz relacionada con displasia cervical leve, manifestado por

deficiencia inmunitaria.

Ansiedad relacionada con cambio en el estado de salud, manifestado por

incertidumbre y preocupacin.

Conocimientos deficientes relacionado con mala interpretacin de la

informacin, manifestado por verbalizacin del problema.

Patrn sexual ineficaz relacionado con temor a las enfermedades de

trasmisin sexual manifestado por informe de limitaciones en las conductas
sexuales.

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FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
CARRERA DE ENFERMERIA

EJECUCIN

NOMBRE: Norma Irene Dvila Snchez SERVICIO: Salud reproductiva

EDAD: 23 Sexo: Femenino FECHA: 6 de mayo 2014
DIAGNOSTICO MDICO: Displasia cervical leve
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: Proteccin ineficaz relacionado con displasia cervical leve, manifestado por
deficiencia inmunitaria.

REQUISITO ALTERADO:
DOMINIO: CLASE:
RESULTADOS ESPERADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
RESULTAD INDICADORES: ESCALA DE PUNTUACIN DIANA: INTERVENCIO ACTIVIDADES:
O: MEDICIN: NES:

Estado
genitourinario
(1) Gravemente
comprometido
Mantener a: 2
Asesoramien
to nutricional Ayudar a la paciente a
Aumentar a: 3 considerar los factores de
(2) edad, estado de
Sustancialmente crecimiento y desarrollo,
comprometido cultura y economa en la
planificacin de las formas
Estado (3) Fomento de de cumplir con las
inmune Moderadamente ejercicio necesidades nutricionales.
comprometido
Informar al individuo a
(4) Levemente Enseanza cerca de los beneficios a la
comprometido sexo seguro salud y los efectos
psicolgicos del ejercicio.
(5) No Instruir al individuo a cerca
comprometido de la frecuencia, duracin e
intensidad del ejercicio.

Fomentar el uso de
preservativos.

RESULTADOS OBTENIDOS
(EVALUACIN):

SISTEMA DE ENFERMERA: (AE) Apoyo Educativo (PC) Parcialmente Compensatorio (TC) Totalmente
Compensatorio

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 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA

NOMBRE: Norma Irene Dvila Snchez SERVICIO: Salud reproductiva

EDAD: 23 Sexo: Femenino FECHA: 6 de mayo 2014
DIAGNOSTICO MDICO: Displasia cervical leve
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: Ansiedad relacionada con cambio en el estado de salud, manifestado por
incertidumbre y preocupacin.

REQUISITO ALTERADO:
DOMINIO: CLASE:
RESULTADOS ESPERADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
RESULTAD INDICADORES: ESCALA DE PUNTUACIN DIANA: INTERVENCIO ACTIVIDADES:
O: MEDICIN: NES:

Inquietud
(1) Gravemente
comprometido
Mantener a: 3
Disminucin
de la
Explicar
procedimientos,
todos los

Aumentar a: 4 ansiedad incluyendo las posibles

(2) sensaciones que se han
Preocupacin Sustancialmente
comprometido
Mantener a: 3
de
durante
experimentar
el
exagerada.
Nivel de Aumentar a: 4 procedimiento.
ansiedad (3) Proporcionar
Moderadamente informacin objetiva
comprometido respecto del
diagnstico, tratamiento
(4) Levemente y pronstico.
comprometido Permanecer con el
paciente para promover
(5) No seguridad y reducir el
comprometido miedo.
Escuchar con atencin.
Crear un ambiente que
facilite la confianza.

RESULTADOS OBTENIDOS
(EVALUACIN):

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FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
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NOMBRE: Norma Irene Dvila Snchez SERVICIO: Salud reproductiva

EDAD: 23 Sexo: Femenino FECHA: 6 de mayo 2014
DIAGNOSTICO MDICO: Displasia cervical leve
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: Conocimientos deficientes relacionado con mala interpretacin de la
informacin, manifestado por verbalizacin del problema.
REQUISITO ALTERADO:
DOMINIO: CLASE:
RESULTADOS ESPERADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
RESULTAD INDICADORES: ESCALA DE PUNTUACIN DIANA: INTERVENCIO ACTIVIDADES:
O: MEDICIN: NES:

Conocimie
Proceso
especifico de la
(1) Ningn
conocimiento
Mantener a: 2
Explicar la fisiopatologa de
nto: enfermedad
Aumentar a: 3 Enseanza: la enfermedad y su relacin
cuidados (2) Conocimiento proceso de con la anatoma y
en la
enfermeda
Procedimiento escaso
Mantener a: 2
enfermedad fisiologa.
Describir el proceso de la
teraputico
d (3) Conocimiento Aumentar a: 3 enfermedad.
moderado Comentar los cambios en
Rgimen
teraputico (4) Conocimiento
Mantener a: 2
el estilo de vida que
puedan ser necesarios
sustancial Aumentar a: 3 para evitar futuras
complicaciones.
(5) Conocimiento
extenso
RESULTADOS OBTENIDOS
(EVALUACIN):

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 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA

NOMBRE: Norma Irene Dvila Snchez SERVICIO: Salud reproductiva

EDAD: 23 Sexo: Femenino FECHA: 6 de mayo 2014
DIAGNOSTICO MDICO: Displasia cervical leve
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: Patrn sexual ineficaz relacionado con temor a las enfermedades de
trasmisin sexual manifestado por informe de limitaciones en las conductas sexuales.

REQUISITO ALTERADO:
DOMINIO: CLASE:
RESULTADOS ESPERADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
RESULTAD INDICADORES: ESCALA DE PUNTUACIN DIANA: INTERVENCIO ACTIVIDADES:
O: MEDICIN: NES:
Proporcionar

(1) Gravemente
comprometido
Mantener a: 3 informacin concreta
Ejecucin de
Aumentar a: 4 Asesoramiento a cerca de mitos
roles usuales
(2) sexual sexuales y malas
Bienestar Sustancialmente informaciones.
comprometido
personal Que la paciente
(3) pueda expresar
Moderadamente verbalmente sus
comprometido miedos y animarla
(4) Levemente que haga preguntas.
comprometido Discutir el efecto de
la situacin de
(5) No
enfermedad sobre la
comprometido
sexualidad.
RESULTADOS OBTENIDOS
(EVALUACIN):

21
EVALUACIN

En el presente proceso de atencin de enfermera (PAE) se present un caso

clnico de una paciente que tiene como patologa el virus del papiloma humano, de
23 aos de edad, que llego al servicio de salud reproductiva para realizarse una
prueba de Papanicolaou de control con el diagnstico de Displasia cervical leve.
Con base a nuestros conocimientos previos se realizaron planes de cuidados para
poder mejorar el estado de salud de la paciente.

Se espera que con estas intervenciones que se realizaron la paciente mejore en

su estado emocional, ya que lo que ms le preocupaba era su futuro, no tena
conocimientos claros a cerca de su patologa. Se le brindo informacin sobre la
fisiopatologa de la enfermedad, manera en que puede prevenir otras
complicaciones y cuidados que debe realizar durante todo su proceso.

BIBLIOGRAFA

NANDA Internacional, Diagnsticos Enfermeros, Definiciones y

Clasificacin, Ed. Elsevier, Barcelona, Espaa, 20909-2011.
Clasificacin de resultados de enfermera (NOC), versin en espaol de la
4 edicin de la obra en ingls, Nursing Outcomes Classification; Ed.
Elsevier, Barcelona, Espaa, 2009.
Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC), versin en espaol de
la 5 edicin en ingls, Nursing Interventions Classification; Ed. Elsevier,
Barcelona, Espaa, 2009.
Concha R Marcela. Diagnstico y terapia del virus papiloma humano. Rev.
chil. infectol. [revista en la Internet]. 2007 Jun [citado 2014 Mayo 12] ;
24( 3 ): 209-214.
Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182007000300006&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-
10182007000300006.

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