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COLOCACIN DE SONDA

VESICAL

Elaborado por: Dra. Brenda Rodrguez B.


Revisado por: Dra. Tania Garibay, Dra. Sara Morales
SONDEO VESICAL
Es la insercin de una sonda
en la vejiga a travs de la
uretra.

La tcnica del sondeo


urinario se realiza con una
tcnica asptica rigurosa,
manteniendo la sonda el
mnimo tiempo necesario
para vaciar la vejiga.

En pacientes con hipertrofia


prosttica, postoperados y
con estenosis uretrales, la
colocacin de la sonda debe
ser efectuada por un
experto.
OBTENCIN DE MUESTRA
ESTRIL

EXPLORACIN RADIOLGICA

DIAGNSTICAS
DETERMINACIN DE ORINA
RESIDUAL DESPUS DE MICCIN
ESPONTNEA

MEDICIN EXHAUSTIVA DE
DIURESIS EN PACIENTES
CRTICOS.

VACIAMIENTO EN RETENCIN
INIDICACIONES
URINARIA

OBSTURCCIN UROLOGICA DE
NATURALEZA ORGNICA O
FUNCIONAL

PERMITIR CICATRIZACIN DE
COLOCACIN DE VIAS URINARIAS TRAS CIRUGA
SONDA VESICAL
TERAPUTICAS

IRRIGACIN VESICAL EN CASO


DE HEMATURIA

PROSTATITIS AGUDA
PREVENCIN DE TENSIN EN
PELVIS O HERIDAS
ABDOMINALES POR VEJIGA
DISTENDIDA
LESIONES URETRALES
CONTRAINDICACIONES
(ESTENOSIS, FISTULAS)
ADMINISTRACIN DE
MEDICACIN INTRAVESICAL
TRAUMATISMOS
URETRALES
MATERIAL

Guantes estriles
Antisptico: Povidona Yodada o clorhexidina.
Lubricante hidrosoluble
Jeringa 10 cc
Agua estril bidestilada
Bolsa colectora y soporte para la bolsa
Gasas estriles
Jeringa de 50 cc
Pinza Kocher de plstico
En caso de mediciones horarias: Urinmetro
(equipo medicin diuresis horaria)
LTEX

COMPOSICIN

PLSTICO

CON BALN

SIN BALN
CLASIFICACIN DE
LAS SONDAS

DE UNA LUZ

ESTRUCTURA B DE DOBLE LUZ

DE TRIPLE LUZ

ROMA
CALIBRE

PLANA
C (TERMINACIN
DE LA PUNTA)
CNICA

OLIVAR
TCNICA EN EL HOMBRE
Colocar al paciente en posicin de decbito supino

Lavar los genitales externos del paciente, con retraccin del


prepucio y limpieza del surco blano-prepucial

Irrigar con povidona yodada los genitales externos y la uretra


del paciente, con retraccin del prepucio

Colocar lubricante urolgico necesario en la uretra

Esperar unos minutos para que el anestsico que contiene


haga su efecto
TCNICA EN EL HOMBRE

Retirar los guantes no estriles, y


colocar los guantes estriles y pao
estril

Preparar todo el material a utilizar


(catter, gasas, jeringa, etc.), siempre
manteniendo la mxima asepsia
posible.

Comprobar el buen funcionamiento del


globo del catter inyectando 10cc de
aire.
TCNICA EN EL HOMBRE

Colocar el pene, retirando


completamente el prepucio, en
un ngulo de 90 con respecto
al abdomen del paciente,
aplicar una suave traccin
hacia arriba para enderezar la
uretra.

Pedir al paciente que haga


fuerza como si fuera a orinar,
lo que relajar los esfnteres y
permitir una penetracin ms
suave.
TCNICA EN EL HOMBRE

Introducir la sonda unos 20 cm hasta alcanzar la vejiga


y comprobar que refluye orina.

Si ofrece resistencia, aumentar progresivamente la


traccin a la vez que intenta introducir la sonda,
siempre sin utilizar fuerza.

Si no cede la resistencia cambiar el ngulo del pene


hacia abajo, a la vez que se introduce la sonda con
cortos movimientos de rotacin hasta conseguir que
fluya la orina.
TCNICA EN EL HOMBRE

Antes de insuflar el globo de seguridad, cerciorarse que


este en el interior de la vejiga (introducir sonda totalmente
hasta el pabelln)

Insuflar el globo con agua bidestilada estril registrando


los cc que se introducen.

Siempre que el paciente presente retencin urinaria, se


proceder a pinzar de forma intermitente el tubo de la
bolsa colectora, para evitar hemorragias por
descompresin vesical brusca.
TCNICA EN EL HOMBRE

Siempre que se termine de realizar un sondaje hay que dejar la


piel del prepucio recubriendo el glande para evitar parafimosis.

Fijar la sonda a la entrepierna del paciente.

Anotar: fecha de realizacin, el tipo de sonda utilizada, el calibre


y la cantidad de orina excretada, as como sus caractersticas
(colrica, hematrica, clara)
TCNICA EN LA MUJER

Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.

Lavado de los genitales externos, incluyendo el


interior de los labios mayores y menores (de arriba
hacia abajo).

Separar los labios mayores para exponer el meato,


con el ndice y pulgar de la mano no dominante,
ejerciendo una ligera tensin hacia arriba y hacia
atrs. Realizar una irrigacin de genitales con
povidona yodada.
TCNICA EN LA MUJER

Si la mujer est menstruando,


despus del lavado y antes de
la irrigacin con povidona
yodada, se efectuar
taponamiento de la zona
vaginal con gasa estril que
retirarn concluido el sondaje.

Retirada de guantes no
estriles, y colocar los
guantes estriles y pao
estril.
TCNICA EN LA MUJER
Limpiar el meato con una torunda
seca e introducir la sonda bien
lubrificada con suavidad,
pidindole al paciente que realice
inspiraciones profundas y
prolongadas, a la vez que empuja
hacia abajo con los msculos de la
pelvis para facilitar la penetracin

Si se encuentra resistencia,
angular ligeramente la sonda
hacia la snfisis pbica.
TCNICA EN LA MUJER

En caso de que la paciente presente retencin urinaria,


pinzar de forma intermitente el tubo de la bolsa
colectora, para evitar hemorragias por descompresin
vesical brusca.

Una vez conseguido el drenaje de la orina, insuflar el


baln.

Anotar: la fecha de la colocacin, las incidencias del


sondaje, el calibre del catter y la cantidad de orina
excretada
COMPLICACIONES DE COLOCACIN
DE SONDA VESICAL

Infeccin urinaria.
Retencin urinaria por obstruccin de la
sonda.
Hematuria
Estenosis uretral.
Hematuria por tracciones involuntarias.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente para evitar tirones.

Lavar la sonda para mantener la permeabilidad, segn tcnica


asptica.

Mantener bolsa del drenaje por debajo del nivel de la vejiga, para
prevenir infecciones por reflujo.

Estimular el aporte de lquidos de dos a tres litros por da, para


aumentar el flujo urinario y evitar el riesgo de infeccin.
(contraindicado en pacientes con fallo renal o cardiaco)

Limpieza e irrigacin con povidona yodada diaria, de genitales y


punto de insercin de la sonda.

Tomar muestra de cultivo si es necesario.

Cuando haya que pinzar la sonda, hacerlo siempre en el tubo de la


bolsa recolectora de diuresis nunca en la sonda.
RETIRO DE SONDA VESICAL

Irrigar genitales y meato urinario con solucin antisptica.

Vaciar completamente el contenido del baln.

Retirar la sonda suavemente y lavar bien la zona.

Vigilar las caractersticas de las micciones tras la retirar de la


sonda.

Postoperados puede aparecer disuria y polaquiuria, alteraciones


normales que mejoran con el paso del tiempo.
BIBLIOGRAFIA
Roberts J. Hedges J. Clinical Procedures in
Emergency Medicine 5 ed. Elsevier 2010.

Reichman EF Simon RR Emergency Medicine


Procedures 1 ed. Mc Graw Hill 2004.

Thomsen TW, Setnik GS Male Urethral


Catheterization N Eng J Med 2006 354:E2.