O QUE DEPRESSO?

Falar de depresso
A depresso, nas suas vrias formas clnicas, assume, hoje em dia, propores inimaginveis. Ou
talvez nem tanto, por existirem muitos casos diagnosticados como sendo de depresso, quando, de
facto, se trata de outras situaes. Ou por existirem muitas pessoas convencidas que sofrem de
depresso porque tomam anti-depressivos. Ou pela enorme confuso entre uma tristeza saudvel
reactiva s situaes de vida e uma perturbao do humor com foros de patologia. Ou, ainda, pela
absoro de uma evidncia cultural moderna que nos impele eliminao rpida e imediata de
qualquer emoo desagradvel, definindo essas emoes como doentias.
No entanto, e apesar de tudo, permanece o facto de que cada vez mais pessoas se encontram
medicadas e em tratamento de uma situao depressiva. As perturbaes do humor, onde se incluem
depresses major, distimias e bipolaridade exigem, pela sua elevada incidncia e, muitas vezes,
significativa gravidade, que os psiclogos se mantenham muito actualizados, do ponto de vista
cientfico e focados na procura permanente de solues mais eficazes, mais rpidas e mais
abrangentes.

O que uma depresso?

A depresso tem sido uma das perturbaes psicolgicas mais discutida e avaliada devido enorme
quantidade de pessoas que afectou, afecta e, no tenha dvidas sobre o futuro, afectar! So uma
em cada quatro pessoas que sofrem de depresso d que pensar, no ? Assim, fcil fazermos
contas e percebermos que existem pessoas que passam por situaes como esta, com muito
sofrimento, e sem perceberem que no se trata apenas de tristeza que persiste em ficar. importante
perceber que para alm de tristeza prolongada e desinteresse, a pessoa deprimida fica sem vontade
ou prazer em levar a cabo actividades que, anteriormente, considerava como agradveis e sente-se
sem energia ou com cansao persistente. De uma forma geral, podemos encontrar queixas
relacionadas com as funes vitais do seu organismo. Assim, d-se normalmente uma modificao
do apetite (falta ou excesso de apetite), as horas de sono tambm ficam alteradas (sonolncia ou
perda de sono) e o desejo sexual diminui gradualmente ateno a estes sinais que so muito
importantes! Ao mesmo tempo que todo o corpo comea a manifestar a presena da depresso,
frequente as pessoas deprimidas sentirem-se inteis e sem valor, com a auto-estima muito
diminuda, terem ideias relacionadas com a morte, sentirem-se incapazes de iniciar tarefas que
desenvolviam com facilidade.
Se verificar que permanece mais de duas semanas com vrias destas queixas a aborrecerem-no(a)
se calhar, este texto j o(a) est a ajudar a compreender que poder estar a precisar de ajuda
especializada.
Poder considerar que j muitas pessoas sentiram algumas destas queixas ocasionalmente,
sobretudo depois de terem passado por situaes ou acontecimentos que as marcaram
negativamente. Est correcto esse pensamento! No entanto, fundamental estar atento forma
como estas queixas se podem tornar uma constante na sua vida, comeando de forma gradual
Assim, ficou a saber que a depresso diferente das mudanas de humor que todos temos pela
permanncia dos sintomas que a acompanham. As companhias indesejveis que, por vezes, tem
associadas so: a ansiedade e/ou perturbao de pnico.
E, se est a pensar que no tem idade nem tempo para ter depresso informamo-lo(a) desde j: a
depresso no escolhe idades e pode durar desde alguns meses a alguns anos (infelizmente, com
falta de tratamento adequado bem possvel que a situao se arraste indefinidamente)! De acordo
com a sua durao divide-se em episdica, recorrente ou crnica. A importncia do tratamento desta
perturbao relaciona-se tambm com uma das suas consequncias mais graves: o suicdio.
Sabemos que morrem em Portugal, por ano, 1200 pessoas atravs de suicdio.
A depresso mais comum nas mulheres do que nos homens: a Organizao Mundial de Sade,
atravs de um estudo publicado em 2000 mostrou que 1,9 por cento dos homens tem episdios de
depresso unipolar, enquanto nas mulheres o valor sobe para 3,2 por cento.

Sintomas frequentes
Humor depressivo durante a maior parte do dia, quase todos os dias
Diminuio de interesse ou prazer em quase todas as actividades
Perda de peso (sem dieta) ou aumento de peso significativo
Diminuio ou aumento do apetite quase todos os dias
Insnia ou hipersnia (necessidade de dormir muito) quase todos os dias
Inibio/lentido de movimentos
Agitao
Nuseas, alteraes gastro-intestinais
Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
Sentimentos de desvalorizao ou culpa excessiva quase todos os dias
Pensamentos recorrentes acerca da morte, ideias de suicdio ou tentativas de suicdio
Estar deprimido algo que cada vez mais frequentemente utilizamos para descrever o nosso estado
de tristeza. A depresso , cada vez mais, vista como o flagelo das sociedades modernas, adquirindo
recentemente, e de forma meterica, o estatuto da constipao da sade mental, pela sua frequncia
na nossa populao. amplamente reconhecido pela comunidade psi (profissionais de sade
mental) que a utilizao deste termo como rtulo ou descritivo , de um modo geral, abusiva na
forma como as pessoas a utilizam. Surpreendente para muitos ser a recente demonstrao cientfica
de que este uso abusivo do diagnstico de depresso estar presente, tambm, na comunidade de
profissionais de sade mental.
Para fazer o diagnstico de perturbaes psicolgicas, a maioria destes profissionais apoia-se no
DSM-IV TR, o manual psiquitrico que contm os critrios de diagnstico para as perturbaes
psicolgicas e psiquitricas. Quando um cliente rene um determinado conjunto de critrios, esto
criadas as condies para a atribuio de um dado diagnstico. Embora para algumas perturbaes
estes critrios sejam considerados por vrios profissionais como ambguos, ou pouco claros, os
critrios diagnsticos para a depresso tm encontrado pouca oposio fundamentada
cientificamente. Uma investigao conduzida recentemente na Universidade de Nova Iorque veio
dar credibilidade a uma corrente de opinio no seio da Psicologia e Psiquiatria que defende que os
critrios do DSM-IV TR para a depresso conduzem a demasiados diagnsticos falsos-positivos. Na
opinio deste grupo de autores, os critrios do DSM-IV TR estaro elaborados de uma forma
insuficientemente especfica, o que leva a que que estados normais de tristeza como consequncia
de perdas na vida (ex. viuvez, desemprego, divrcio) sejam diagnosticados de forma errnea como
depresso major.
Face a estas crticas, os autores do DSM-IV TR incluram um conjunto de critrios crticos de
diagnstico para a depresso que, pretendia-se, reduziriam significativamente o nmero de
diagnsticos falso-positivos. O que a investigao recente conduzida na Universidade de Nova
Iorque veio demonstrar foi que, na verdade, a presena destes critrios crticos em pouco ou nada
veio alterar o nmero de diagnsticos errados: antes de serem implementados estes critrios, os
diagnsticos falsos-positivos rondavam os 30%; depois da sua implementao, cerca de 95% destes
diagnsticos falsos-positivos continuavam a ser feitos .
Estes resultados tm claras implicaes para os intervenientes no contexto da sade mental: para os
profissionais, implica uma reflexo cuidada acerca da forma como diagnosticam e tratam casos de
depresso; para o Estado implica uma reflexo sobre o valor anual que se despende em
comparticipao de psicofrmacos anti-depressivos potencialmente desnecessrios.
Acima de tudo, para os utentes do Servio Nacional de Sade, e de servios de Psicologia e
Psiquiatria privados, convida a alguma precauo na forma como compramos os diagnsticos:
muitas vezes levamo-los para casa como rtulos que dificilmente descolamos de ns, chegando a
falar de ns prprios como pessoas depressivas.
Nos dias que correm, parece ser uma tendncia crescente esquecermo-nos de saber estar tristes. Foi
um estado que se demonizou, como se qualquer tipo de tristeza implicasse perturbao mental. Pelo
contrrio, a capacidade de estar triste o que existe de mais natural e normal na nossa natureza;
fomos dotados desta capacidade como forma de processar as experincias dolorosas. A capacidade
de sentir tristeza no um sinal de depresso. Pelo contrrio, muitas vezes, a incapacidade de a
sentir que nos conduz depresso! Por isso, estejamos tristes quando for caso disso, para noutras
alturas podermos estar alegres!

DEPRESSO MAJOR
Depresso Major tambm conhecida por depresso unipolar, como referncia presena de
apenas um plo, ou humor extremo, neste caso o depressivo, por oposto depresso bipolar,
composta pela alternncia entre humor depressivo e mania (euforia, intensa agitao e actividade).
As pessoas reagem de formas diferentes na depresso major. Algumas apresentam dificuldades de
sono, perdem peso e sentem-se genericamente agitadas e irritveis. Outras podem dormir e comer
em excesso e sentirem-se sem valor e dominadas por sentimentos de culpabilizao. Ainda outras
podem estar aparentemente bem, funcionarem bem no trabalho e aparentarem bem-estar em
situaes sociais, enquanto, l no fundo, se sentem verdadeiramente deprimidas e sem interesse pela
vida. No existe uma forma nica de viver a depresso no entanto, a maior parte das pessoas fica
dominada ou por um humor depressivo ou por uma perda generalizada de interesse nas actividades
que anteriormente a interessavam, ou por uma conjugao destes dois aspectos. Alm disso,
apresentam outros sintomas fsicos e mentais que podem incluir fadiga, dificuldades de
concentrao e memria, sentimentos de impotncia e desespero, dores de cabea, dores no corpo e
pensamentos suicidas.
Nos adultos, a depresso major afecta duas vezes mais mulheres do que homens. Em ambos, mais
comum na faixa etria dos 25-44 anos, sendo mais provvel afectar pessoas na casa dos vinte anos,
ainda que a idade dos primeiros sintomas tenha vindo a diminuir ao longo do tempo. Nas crianas, a
depresso clnica afecta uma proporo idntica de rapazes e raparigas. Ao longo de toda a vida, a
depresso ir afectar 10 25% de mulheres e 5 12% de homens. Em qualquer momento que se
observe a populao, 5 a 9% das mulheres e 2 a 3% dos homens estaro deprimidos. As pessoas
com um dos pais ou irmos que tiverem sofrido de depresso major tm 1,5 a 3 vezes mais
probabilidades de vir a sofrer da mesma perturbao.
Para aqueles que tm episdios recorrentes de depresso major, o curso desta perturbao varia.
Algumas pessoas tm crises depressivas separadas por vrios anos sem qualquer sintomatologia
enquanto outras podem ter perodos ao longo do tempo com vrios episdios. Ainda outras podem
ter crises depressivas progressivamente mais frequentes medida que envelhecem. Alguns estudos
tm vindo a identificar que quanto mais episdios depressivos uma pessoa vai tendo, assim vai
diminuindo o intervalo entre eles. Alm disso o nmero de episdios depressivos que uma pessoa
teve serve como critrio de previso de prximos: das pessoas que tiveram uma nica crise, 50 a
60% podem vir a sofrer um segundo episdio de depresso; dos que tiveram dois, 70% pode vir a
sofrer um terceiro e 90% das pessoas que tiveram 3 episdios de depresso podero vir a sofrer um
quarto.
Cerca de dois teros das pessoas que tm um episdio depressivo major recuperam totalmente; o
outro tero pode no conseguir ultrapassar a crise ou apenas recuperar parcialmente neste caso, a
probabilidade de vir a sofrer de nova crise depressiva major mais elevada.
Estima-se que 10 a 25% das pessoas que renem critrios clnicos para um diagnstico de depresso
major, sofreram previamente de depresso persistente.
O desenvolvimento da depresso major pode estar relacionada com algumas doenas orgnicas
cerca de 20 a 25% de pessoas afectadas por doenas oncolgicas, acidentes cardiovasculares ou
diabetes desenvolvem depresso major durante a doena. A interveno nas doenas resulta mais
complicada quando ocorrem em simultneo com a depresso e o prognstico do problema mdico
menos positivo, o que faz sugerir fortemente um acompanhamento simultneo psicoteraputico,
para resoluo da depresso.
Frequentemente, outras situaes do foro psicolgico/psiquitrico co-existem com a depresso
major, como, por exemplo; o alcoolismo e toxicodependncia, as perturbaes de ansiedade, as
perturbaes de comportamento alimentar e a perturbao borderline da personalidade.
A gravidade da depresso major indicada por alguns dados apontam que uma taxa de 15% de
suicdio.
Critrios de diagnstico
1. A pessoa tem um episdio depressivo nico:Para se considerar um episdio depressivo a
pessoa tem de ter apresentado, pelo menos, 5 dos 9 sintomas abaixo, durante 2 ou mais
semanas consecutivas, a maior parte do tempo quase todos os dias, e estes sintomas devero
ter representado uma mudana face ao seu funcionamento anterior. Um dos sintomas tem de
ter sido ou (a) humor depressivo (em crianas e adolescentes, pode corresponder a
irritabilidade) ou (b) perda de interesse ou prazer, na maioria ou em todas as actividades.
c)Uma perda ou ganho de peso significativos (ex: 5% ou mais de alterao no peso ao longo
de 1 ms, sem esforo de regime alimentar); pode ser, igualmente, apenas aumento ou
diminuio de apetite; nas crianas, este sintoma pode surgir como no ganharem o peso
esperado face ao crescimento. d) Dificuldade em adormecer ou permanecer a dormir
(insnia) ou dormir mais do que o habitual (hipersnia). e)Comportamento agitado ou
lentificado, de uma forma observvel para os outros. f) Fadiga ou decrscimo de energia g)
Sentimentos de desvalorizao pessoal ou de culpabilizao elevada (no referente ao facto
de estar doente). h) Dificuldades de raciocnio, concentrao ou tomada de decises. i)
Pensamentos frequentes sobre morte ou suicdio (com ou sem um plano especfico) ou
tentativa de suicdio.
1. Os sintomas no indicam um episdio misto
2. Os sintomas causam grande perturbao ou dificuldades de funcionamento familiar,
ocupacional ou outras reas importantes
3. Os sintomas no so causados por abuso de substncias (ex: lcool, drogas, medicamentos)
ou por doena do foro orgnico
4. Os sintomas no se devem a um processo de luto ou morte de um ente querido, mantm-se
durante mais de 2 meses, ou incluem grande dificuldade no funcionamento quotidiano,
pensamentos frequentes de desvalorizao pessoal, ideao suicida, sintomas psicticos ou
comportamento lentificado (psicomotricidade retardada).
5. No existe outra perturbao que explique melhor a sintomatologia
6. A pessoa nunca teve um episdio manaco, misto ou hipomanaco (a no ser que tenha sido
um episdio causado por uma doena mdica ou pela utilizao de uma substncia qumica)

DEPRESSO PERSISTENTE
As pessoas com depresso persistente, anteriormente designada por distimia, sentem pouca ou
nenhuma alegria nas suas vidas em vez disso, as suas vidas so bastante sombrias a maioria do
tempo. Se sofrer de depresso persistente, provvel que tenha dificuldade em recordar-se de
momentos em que se sentiu feliz, entusiasmado ou inspirado, parecendo que esteve deprimido toda
a sua vida. Provavelmente, -lhe difcil ter prazer nas suas actividades ou divertir-se; em vez disso,
instala-se a falta de vontade de fazer coisas e a tendncia para o isolamento, preocupa-se
frequentemente e critica-se por se sentir um falhado. Pode, igualmente, culpabilizar-se, sentir-se
irritado, sem energia e ter dificuldade em dormir normalmente.
A depresso persistente uma forma de depresso, mais suave mas de maior durao, que afecta
mulheres duas a trs vezes mais do que homens. O diagnstico aplica-se quando uma pessoa
demonstra um humor depressivo durante pelo menos 2 anos. Para ser aplicado a crianas, bastar
um ano de durao, e, em vez de tristeza ou humor depressivo, a criana poder demonstrar
irritabilidade. As pessoas com depresso persistente podem parecer medianamente deprimidas de
uma forma crnica, a um ponto em que parece fazer parte das suas personalidades. Quando
finalmente procuram tratamento, provvel que j sofram de depresso persistente h vrios anos,
em mdia 10 desde os primeiros sintomas como surge precocemente na vida, entre a infncia e o
incio da idade adulta, habitual as pessoas terem-se adaptado de tal forma que consideram a sua
forma de sentir e estar como normal. Este carcter crnico e que afecta o funcionamento normal em
muito menor grau leva a que a depresso persistente passe despercebida, frequentemente e, logo,
no seja tratada. Quanto mais precoce for o diagnstico, maiores as probabilidades de recuperao.
No caso das crianas, muito em particular, o diagnstico e correcto tratamento so fundamentais
para prevenir o desenvolvimento posterior de perturbaes graves do humor, dificuldades
acadmicas e sociais e, mesmo, o abuso de substncias mais tarde.
Em qualquer momento, cerca de 3% da populao pode sofrer de depresso persistente. Quando
existe depresso major na famlia, h uma maior probabilidade de se sofrer de depresso persistente,
e a depresso persistente aumenta o risco de se vir a sofrer de depresso major 10% das pessoas
com depresso persistente evoluem para depresso major.
A depresso persistente surge, por vezes, associada com algumas perturbaes de personalidade
(evitante, dependente, histrinica, borderline, narcsica) e com o abuso de substncias. A depresso
persistente nas crianas est relacionada frequentemente com perturbaes da ansiedade,
perturbaes da aprendizagem, deficits de ateno e hiperactividade, perturbaes de
comportamento e atraso cognitivo.

Critrios de diagnstico
1. A pessoa tem humor depressivo a maior parte do tempo, quase todos os dias, durante pelo
menos 2 anos. As crianas e os adolescentes podem apresentar irritabilidade e basta uma
durao de um ano.
2. Quando deprimida, a pessoa exibe pelo menos dois dos seguintes sintomas:
1. Comer em demasia ou perda de apetite
2. Dormir demais ou dificuldades em dormir
3. Fadiga, falta de energia
4. Baixa auto-estima
5. Dificuldades de concentrao ou tomada de deciso
6. Sensao de impotncia
3. Durante o perodo de dois anos (um para crianas e adolescentes) no existiu nenhum
perodo assintomtico.
4. Durante esse perodo (2 anos adultos, 1 ano crianas/adolescentes) no existiu nenhum
episdio de depresso major
5. No existiu nenhum episdio manaco, misto ou hipomanaco
6. Os sintomas no ocorrem apenas na presena de outra perturbao crnica
7. Os sintomas causam forte perturbao ou dificuldades no funcionamento familiar,
ocupacional ou outra rea importante.
SOLUES PSICOTERAPUTICAS
Existem, essencialmente, e de acordo com a investigao cientfica, duas formas de actuar que
registam boas taxas de sucesso: a farmacolgica (que requer acompanhamento psiquitrico) e a
interveno psicoteraputica de abordagem cognitivo-comportamental que, de acordo com alguns
estudos, pontua melhor na eficcia e durabilidade dos seus resultados. desta que lhe vamos falar
um pouco. O acompanhamento tem uma forte componente didctica, ou seja, investimos bastante
tempo a explicar os aspectos relevantes e contributivos para a manuteno da depresso e do
funcionamento dos pensamentos que esto associados. Alm disso, e dada a presena simultnea
frequente com outras desordens, sobretudo de ansiedade, a sua presena avaliada e desenha-se um
acompanhamento teraputico que permita, igualmente, tratar qualquer outro problema que possa
existir. Para trabalhar concretamente a Depresso focamo-nos, sobretudo, nos seguintes aspectos:

Mudana de alguns comportamentos e de questes motivacionais

Modificao da relao com as distores de pensamento que contribuem para a viso
negativista que caracteriza esta perturbao de humor
Reconhecimento, registo e teste de padres de pensamento e crenas negativas
Identificao de temas recorrentes ou comuns e emoes associadas
Aprender a lidar de forma diferente com a expresso das suas necessidades, modificando
vises autocrticas e as expectativas irrealistas
Focalizar em situaes futuras para reforar necessidades importantes e expectativas
realistas
Trata-se de um trabalho muito pragmtico e muito centrado nas particularidades de cada cliente,
visando a retoma rpida do equilbrio, num primeiro momento, e a aquisio de competncias de
auto-gesto que possam servir, ao longo da vida, para a manuteno desse bem-estar. A interveno
psicoteraputica pode ser feita num contexto individual o cliente e o seu psicoterapeuta ou em
contexto de grupo (de 6 a 12 participantes). Qualquer das situaes eficaz e tem vantagens
especficas: o contexto individual resulta mais personalizado, com lugar ao trabalho de outras
situaes adicionais depresso; o contexto de grupo resulta mais econmico e propicia uma
aprendizagem mais rpida de algumas das tcnicas. A primeira sesso, de avaliao, sempre
individual e pode ser utilizada para discutirmos qual poder ser o melhor enquadramento para si,
para que possa decidir sobre como prefere que seja feito o seu acompanhamento.
 Depresso e adolescente
Depresso: Um problema pouco reconhecido entre os jovens
As pessoas tendem a pensar na adolescncia como um perodo difcil, turbulento, com variaes do
humor e crises emocionais. Os adolescentes realmente se deparam com vrias situaes novas e
presses sociais quando se aproximam da idade adulta e, para alguns, este perodo de transio
muito difcil. Muitas pessoas consideram estas flutuaes do humor e as mudanas no
comportamento como uma fase normal da adolescncia. No entanto, h evidncias de que estes
problemas no fazem parte necessariamente, do processo normal de amadurecimento.

Na verdade, para muitos adolescentes, sintomas como descontentamento, confuso, solido,

incompreenso e atitudes de rebeldia podem indicar depresso. Durante muitos anos, acreditou-se
que os adolescentes no eram afetados por esta doena, mas atualmente os especialistas sabem que
os adolescentes so to suscetveis depresso quanto os adultos.
Em todas as faixas etrias, a depresso um distrbio que deve ser encarado seriamente. Ela pode
interferir de maneira significante na vida diria, nas relaes sociais e no bem-estar geral.
Nos casos mais graves, a depresso pode levar ao suicdio. Infelizmente, nos ltimos 30 anos, o
ndice de suicdio entre adolescentes triplicou.
Felizmente, a depresso no adolescente responde bem a vrios programas de tratamento. Pais,
professores e outras pessoas esto se unindo para aprender a reconhecer a depresso e agir no
momento em que a ajuda se faz necessria.
Se voc suspeitar que um adolescente est sofrendo de depresso, saiba que poder ajud-lo. No
entanto, na maioria das vezes, os jovens no reconhecem que esto deprimidos. Eles podem relutar
em comunicar a outros, seus sentimentos de tristeza ou desesperana. Para algum que deseja
ajudar, preciso carinho e intuio, bem como saber escutar.
Este texto tem o objetivo de ajud-lo(a) a reconhecer os inmeros sinais e sintomas de depresso na
adolescncia, especialmente aqueles sintomas "ocultos", difceis de detectar. Tambm, vem oferecer
um estmulo, pois logo aps o incio de um programa de tratamento, os adolescentes j comeam a
ver a vida com mais esperana.
Quase todas as pessoas, sejam elas jovens ou idosas, experimentam sentimentos temporrios de
tristeza ou melancolia em algum momento de suas vidas. Estes sentimentos fazem parte da vida, e
tendem a desaparecer sem tratamento. Por outro lado, uma pessoa que sofre de um transtorno
depressivo raramente ir conseguir superar o problema espontaneamente.
Quando usamos o termo "depresso", estamos falando de uma doena com sintomas especficos de
durao e gravidade significativas. A depresso verdadeira pode comprometer seriamente a
capacidade de uma pessoa levar uma vida normal e, alm disso, pode colocar em risco a vida dessa
pessoa.
importante esclarecer as pessoas deprimidas de que elas no "esto ficando loucas", e de que no
h motivos para se envergonhar. A depresso uma doena comum e, no h motivos para sentir-se
envergonhado de procurar um tratamento, assim como fazemos com uma gripe.
Definindo a depresso
Quase todas as pessoas, sejam elas jovens ou idosas, experimentam sentimentos temporrios de
tristeza ou melancolia em algum momento de suas vidas. Estes sentimentos fazem parte da vida, e
tendem a desaparecer sem tratamento. Por outro lado, uma pessoa que sofre de um transtorno
depressivo raramente ir conseguir superar o problema espontaneamente.
Quando usamos o termo "depresso", estamos falando de uma doena com sintomas especficos de
durao e gravidade significativas. A depresso verdadeira pode comprometer seriamente a
capacidade de uma pessoa levar uma vida normal e, alm disso, pode colocar em risco a vida dessa
pessoa.
importante esclarecer as pessoas deprimidas de que elas no "esto ficando loucas", e de que no
h motivos para se envergonhar. A depresso uma doena comum e, no h motivos para sentir-se
envergonhado de procurar um tratamento, assim como fazemos com uma gripe.

Uma tendncia entre adolescentes?

A depresso afeta pessoas de todas as idades, de todas as nacionalidades, em todas as fases da vida.
Os pesquisadores estimam que cerca de 5% da populao sofre de depresso. Cerca de 10% a 25%
das pessoas podem apresentar um episdio depressivo em algum momento de sua vida.
Aqueles que j sofreram um episdio de depresso podero ter em mdia cinco episdios
depressivos ao longo de suas vidas, embora esta probabilidade varie muito de pessoa para pessoa.
Muitos apresentam a primeira crise de depresso durante a adolescncia, apesar de nem sempre ela
ser reconhecida. Segundo os especialistas, a depresso comumente aparece pela primeira vez em
pessoas com idade entre 15 e 19 anos. De fato, observou-se nas duas ltimas dcadas um aumento
muito grande do nmero de casos de depresso com incio na adolescncia.

As pesquisas tambm mostraram que cerca de 20% dos estudantes do segundo grau sentem-se
profundamente infelizes ou tm algum tipo de problema psiquitrico.
No se sabe por que isto acontece. O mundo em que vivemos est se tornando cada vez mais
complexo e muitos adolescentes no se sentem preparados para lidar com as novas situaes e com
os problemas com que se deparam diariamente. Mas por que razo alguns adolescentes se tornam
deprimidos, enquanto outros parecem lidar facilmente com as transies para a idade adulta? A
resposta no simples, pois a depresso quase sempre se deve a uma combinao de diversos
fatores.

Como reconhecer a depresso?

Os sintomas de depresso em adolescentes geralmente so semelhantes aos sintomas dos adultos
deprimidos, embora alguns ocorram com maior freqncia em pessoas mais jovens. Tanto nos
adolescentes como nos adultos, os sintomas de depresso podem estar escondidos ou mascarados
por outras condies que aparentemente no tm relao com o estado depressivo. Isto pode
dificultar ainda mais o reconhecimento da depresso.
Voc conhece algum jovem que apresenta um ou mais sintomas abaixo?
Falta de entusiasmo, energia ou motivao
 Afastamento ou isolamento de atividades sociais
Confuso ou dificuldade em tomar decises
Baixo rendimento escolar
Problemas alimentares ou insnia
Baixa auto-estima ou sensao de culpa
Abuso de lcool e/ou drogas
Ansiedade ou medos
Perfeccionismo
Inquietao ou irritabilidade

Em geral, a depresso afeta o humor, o pensamento, a disposio ou o comportamento de uma

pessoa, mas habitualmente observa-se uma combinao de sintomas. Uma pessoa jovem deprimida
pode mostrar-se triste, melanclica ou preocupada, embora a irritabilidade aumentada seja um sinal
comum. A pessoa geralmente perde o interesse ou o prazer por atividades, coisas ou pessoas que
anteriormente apreciava, tendendo a afastar-se de suas relaes sociais.

Os adolescentes deprimidos quase sempre mostram oscilaes do pensamento, embora relutem em

admitir o tal fato. Uma baixa auto-estima comum, assim como pensamentos negativos sobre si
mesmo e sobre o futuro.

Uma pessoa jovem deprimida pode tornar-se confusa ou ter dificuldade em tomar decises. Ela
pode tornar-se desanimada e desmotivada resultando, conseqentemente, numa importante
diminuio do rendimento escolar.

A ansiedade, uma sensao de que algo terrvel e desconhecido est para acontecer, geralmente
acompanha a depresso tanto em adultos como em adolescentes. Fobias, ou medos relacionados a
situaes especficas, tais como ir escola, podem se desenvolver.

medida que a depresso vai se tornando cada vez mais grave, sentimentos de inutilidade e
desesperana podem se instalar. Pessoas gravemente deprimidas podem desenvolver pensamentos
de auto-agresso ou de suicdio, que particularmente perigoso em indivduos jovens.

Estes so alguns dos "sintomas clssicos" de depresso. Mas a depresso na adolescncia

normalmente ignorada. Por exemplo, o uso de drogas e bebidas alcolicas muitas vezes est
associado a depresso em pessoas jovens e, freqentemente, contribui para agravar os sintomas
depressivos. Pode ocorrer tambm, dificuldade de concentrao, assim como inquietao e
irritabilidade.

A depresso tambm pode se evidenciar atravs de uma forma de comportamento anti-social,

distrbios de conduta, e comportamentos hostis e agressivos.

Os especialistas estimam que cerca de 20% de todos os adolescentes deprimidos acabam sendo
diagnosticados como portadores de um tipo especial de depresso conhecido como distrbio
manaco-depressivo, caracterizado por grandes variaes do humor, para cima ou para baixo. Por
exemplo, uma pessoa portadora deste distrbio pode parecer triste e melanclica num determinado
dia (depresso) e no dia seguinte revelar-se muito animada (mania).

A depresso tambm pode ser "mascarada" por problemas fsicos ou queixas que parecem no ter
relao com a depresso. Estes problemas podem incluir alteraes de apetite ou distrbios de
alimentao, tais como anorexia nervosa (negar-se a comer) e / ou bulimia (bebericar e comer sem
parar). Algumas pessoas deprimidas podem sentir-se extremamente fatigadas e sonolentas o tempo
todo alm de exaustas mesmo aps terem dormido por vrias horas. Outras tm insnia, dores
crnicas, dores de cabea e distrbios gastrintestinais.

O Risco de suicdio

terrvel pensar nesta possibilidade, mas a trgica realidade que o suicdio tornou-se atualmente a
segunda principal causa de morte entre jovens de 15 a 19 anos de idade. (A primeira causa so os
acidentes, principalmente com automveis). O ndice de suicdio entre pessoas jovens triplicou nos
ltimos 30 anos.

As estatsticas mostram que cerca de 40% dos estudantes de 2o grau pensaram, em algum momento,
em por fim prpria vida.

Se uma pessoa jovem ou no, mencionar a respeito da possibilidade de cometer suicdio, a coisa
mais importante a fazer lev-la a srio. Existem evidncias de que as pessoas que falam em
suicdio podem estar realmente considerando pratic-lo.

Especialistas afirmam que a maioria dos jovens que tenta suicdio sempre d uma espcie de
"aviso". Nestes casos o auxlio de um mdico deve ser procurado imediatamente.

Por razes no totalmente compreendidas, certos adolescentes so mais vulnerveis que outros a
idias suicidas. Os principais sinais de advertncia so: mudanas acentuadas da personalidade ou
aparncia, alteraes nos padres de sono e hbitos alimentares e um baixo rendimento escolar.

Especialistas observam que entre os jovens de alto risco, muitos tomam a trgica deciso de
cometer o suicdio logo aps uma situao de grande tenso, como por exemplo, o rompimento
brusco de um relacionamento, um fracasso na escola, uma briga com os pais, ou um problema com
autoridades. Nveis altos de lcool so encontrados no sangue de aproximadamente 50% de todos os
adolescentes vtimas de suicdio.

Muitas escolas e comunidades dispem atualmente de programas de preveno e interveno em

relao s idias e tentativas de suicdio. No entanto, entre as pessoas jovens que realmente tentam
por fim prpria vida, a incidncia de xito nessa tentativa maior entre o sexo masculino do que
entre o sexo feminino.
Alguns especialistas acreditam que existem trs grupos de adolescentes que so particularmente
vulnerveis ao suicdio. O primeiro grupo composto por aqueles com sintomas "clssicos" de
depresso, tais como tristeza e desesperana, mais freqente entre as mulheres.

O segundo grupo composto por perfeccionistas, que estabelecem para si mesmos padres de
desempenho muito altos. Estes jovens, a maioria do sexo masculino, geralmente so ansiosos, com
tendncia ao isolamento social.

Um terceiro grupo composto principalmente por garotos que expressam sua depresso com
comportamentos agressivos tais como expor-se a situaes de risco, uso de drogas e confrontos com
autoridades. A depresso neste grupo pode ser particularmente difcil de detectar, uma vez que estes
jovens tendem a negar quaisquer sentimentos de depresso. Esta uma situao particularmente
perigosa porque este o tipo de adolescente que mais provavelmente ser bem sucedido em sua
tentativa de cometer suicdio.

Sinais indicativos de risco de suicdio:

Falar sobre morte, suicdio ou provocar ferimentos em si prprio

Pnico ou ansiedade crnicos
Insnia constante
Alteraes na personalidade ou aparncia
Alteraes nos hbitos de sono ou alimentares
Baixo rendimento escolar
Distribuir objetos pessoais

A quem a depresso atinge?

No se sabe a razo pela qual alguns adolescentes se tornam deprimidos enquanto outros no. Como
ocorre com qualquer doena, algumas pessoas so mais suscetveis que outras. Alm disso, a
depresso tem vrias causas, e quase sempre resulta de uma combinao de fatores.

As tenses da vida cotidiana so importantes fatores que contribuem para o aparecimento da

depresso nos jovens. O fracasso, a discriminao e a presso para realizar inmeras tarefas, podem
contribuir para o aparecimento da depresso. Alm disso, os problemas familiares e a perda da auto-
estima em adolescentes tambm tm um papel na depresso. Uma tristeza no resolvida, seja pela
morte de um ente querido, perda de um amigo ou rompimento de uma relao amorosa, um fator
adicional.

No entanto, muitos jovens passam por acontecimentos desagradveis sem desenvolver depresso. A
simples tristeza, uma experincia normal que geralmente no progride para uma depresso. Por
que alguns adolescentes so mais vulnerveis que outros? As pesquisas mostram que os fatores
genticos tm um papel importante no desenvolvimento de depresso. mais freqente a
ocorrncia de depresso nas pessoas que tm familiares com transtornos depressivos.

Alm disso, atualmente as pesquisas concentram-se principalmente na rea da "bioqumica da

depresso". Os pesquisadores acreditam que a depresso pode ser causada por um desequilbrio de
substncias qumicas cerebrais denominadas neurotransmissores. Quando o funcionamento normal
destas substncias qumicas alterado, pode ocorrer a depresso. As pesquisas neste campo
resultaram no desenvolvimento de importantes medicaes para aliviar a depresso atravs da
correo dos desequilbrios qumicos.

Por ltimo, porm no menos importante, as drogas e o lcool so habitualmente implicados no

desenvolvimento de depresso em pessoas de todas as idades.

Iniciando um tratamento adequado

Muitos jovens deprimidos podem se beneficiar de um programa de tratamento adequado.

O primeiro passo, evidentemente, procurar a experincia de um profissional capacitado para

aconselhamento e ajuda, como por exemplo um psiquiatra ou mdico da famlia. Juntamente com o
adolescente, os familiares e o mdico podem chegar a uma deciso sobre o tratamento mais
adequado e benfico para o paciente.

Para alguns adolescentes, o aconselhamento pode ser a nica terapia necessria. O aconselhamento
que envolve no somente o adolescente, mas tambm sua famlia, geralmente bastante benfico.

Acredita-se que as medicaes antidepressivas atuam aumentando o suprimento de

neurotransmissores no crebro para restaurao do equilbrio qumico. Existem vrios
antidepressivos eficazes que com freqncia podem ser de grande ajuda, especialmente nos casos
mais graves de depresso.

As principais classes destes medicamentos so os antidepressivos tricclicos, inibidores da

monoaminoxidase (IMAOs), e uma nova classe de agentes conhecidos como inibidores seletivos da
recaptao de serotonina (ISRS). Um outro agente conhecido como ltio usado principalmente no
tratamento de transtornos manaco-depressivos.

Todos os antidepressivos tm se mostrado altamente eficazes no tratamento da depresso mas, como

ocorre com todos os medicamentos, podem causar efeitos colaterais. Os agentes tricclicos e os
IMAOs podem causar obstipao crnica, boca seca, tontura, sonolncia e viso turva. Os IMAOs
podem causar elevao da presso arterial quando ingeridos com determinados alimentos ou outras
medicaes.

Os inibidores seletivos da recaptao de serotonina so antidepressivos mais recentes, que possuem

uma ao seletiva e um perfil de efeitos colaterais diferente em comparao com os demais
antidepressivos, ocorrendo mais freqentemente efeitos como nusea, diarria ou fezes amolecidas,
tremores e insnia.

Caso o paciente no seja capaz de tolerar os efeitos colaterais de um antidepressivo, o mdico

poder ajustar a dose ou ento, poder prescrever outro antidepressivo.

Aconselhamento ou psicoterapia, geralmente contribuem de forma positiva para o indivduo

deprimido. importante ter algum com quem falar quando se atravessa um perodo difcil na vida.
Os jovens, em particular, podem se beneficiar de uma terapia em grupo, em que eles tm a
oportunidade de compartilhar suas idias e sentimentos com outros adolescentes que se encontram
na mesma situao. Muitos se sentem melhor s em saber que no so os nicos a sofrer desta
doena.

Terapia eletroconvulsiva, ou terapia de choque, geralmente reservada para os casos de depresso

grave, para a qual tem se mostrado extremamente eficaz.

Sentindo-se melhor
Se suspeitar que um jovem ou adolescente est deprimido, ou achar que voc pode estar com
depresso, importante o esclarecimento dos fatos.

Os adolescentes podem ter dificuldade em comunicar seus sentimentos, ou podem achar que outros
no o entendero. Para algum que deseja ajudar, necessrio uma boa dose de pacincia, carinho e
compreenso, sendo muitas vezes necessrio a ajuda de um profissional capaz.

Quando algum est deprimido, muito difcil para essa pessoa enxergar uma luz no fim do tnel.
Mas o tratamento eficaz oferece esperana. Aps iniciar um programa de tratamento, os jovens
geralmente ficam surpresos ao verificar como as coisas comeam logo a mudar, tomando
novamente, seu rumo natural.

Autores: James W. Jefferson, MD / John H. Greist, MD - Honorveis Cientistas Senior, Dean

Foundation for Health, Research and Education, Madison, WI - Catedrticos de Psiquiatria,
Faculdade de Medicina da Universidade de Wisconsin, Madison , WI

http://www.pfizer.com.br/sua-saude/depressao/depress%C3%A3o-e-adolescente
http://oficinadepsicologia.com/depressao/

Comentrios
A depresso, por muito tempo, foi uma doena negligenciada e ainda tratada por algumas pessoas
como uma espcie de "frescura" ou "falta de Deus", como escreveu uma famosa adolescente do
mundo digital. Ela pode ter origem em desequilbrios qumicos, ou em fatores externos. Apesar
dessa viso deturpada de alguns sobre o distrbio, impossvel negar que ele se destaca nos tempos
atuais e atinge um grande nmero de pessoas, principalmente na adolescncia. Sendo ela uma fase
de transio entre o mundo infantil e o mundo adulto, comeam a aparecer dvidas, incertezas
relacionadas ao futuro e medo de no ser aceito pela sociedade como o indivduo que
verdadeiramente . Pode estar intimamente ligada com a presso que a famlia exerce para o
encaixe em seus moldes e expectativas, e no s a pessoa que sofre de depresso deve ter
acompanhamento psicolgico, como os psiclogos tambm devero orientar os pais e pessoas de
seu ciclo de convvio social para saberem como lidar melhor com o caso, sendo necessrios muito
carinho e compreenso. Podemos citar como exemplos a questo de gnero, na qual o adolescente
homoafetivo tende a esconder sua sexualidade por medo de ser oprimido pela famlia e seus valores
tradicionais, ou pelo prprio grupo de amigos com quem convive, e tambm podemos falar da
escolha profissional, na qual adolescentes que sofrem muita presso na escolha de sua rea de
trabalho podem tornar-se adultos completamente insatisfeitos no futuro ou sofrerem com uma rotina
completamente exaustiva de estudos para serem aprovados em um curso de graduao que nunca
foi seu desejo. H uma centena de outros motivos patolgicos pelos quais o adolescente pode vir a
sofrer de depresso, como abusos sexuais, bullying, abandono familiar e solido. Mas certo que,
como no h um mtodo eficaz para previnir todos os fatores causadores da doena,
imprescindvel que um acompanhamento psicolgico para todos os acometidos, alm de apoio das
pessoas prximas. Em caso de desequilbrios qumicos do corpo, tambm necessrio o uso de
frmacos antidepressivos.