EXPOSICIN GRUPAL DE

PATOLOGIA

TEMA:
MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS
ESPECTRO BACTERIANO Y ADMINISTRACION
EXPOSITORES:
Mendoza Alcvar Luciano Antonio
Del Hierro Indacochea Sohan
Rendn Prraga Jos
Zambrano Gabriela
DOCENTE:
Dr. Nathaly Villafuerte

CURSO:
SEXTO SEMESTRE A

PERIODO ACADEMICO
MAYO SEPIEMBRE 2017
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

INDICE

MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIBIOTICOS ......................................................... 4

Pared celular............................................................................................................................... 4

Membrana celular ...................................................................................................................... 5

Accin sobre cidos nucleicos (ADN y ARN) y protenas ........................................................ 6

Accin sobre los ribosomas ....................................................................................................... 5

Espectro bacteriano de los antibiticos ...................................................................................... 7

Aminoglucsidos ....................................................................................................................... 7

Carbapenem ............................................................................................................................... 7

Cefalosporinas (de primera generacin) .................................................................................... 8

Cefalosporinas (de segunda generacin) ................................................................................... 8

Cefalosporinas (de tercera generacin) ...................................................................................... 8

Cefalosporinas (de cuartaa generacin) ..................................................................................... 8

Cefalosporinas (de quinta generacin)....................................................................................... 8

Glicopeptidos ............................................................................................................................. 9

Macrlidos ................................................................................................................................. 9

Monobactmicos ........................................................................................................................ 9

Penicilinas .................................................................................................................................. 9

2
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

Polipeptidos.............................................................................................................................. 10

Quinolonas ............................................................................................................................... 10

Sulfonamidas............................................................................................................................ 10

Tetraciclinas ............................................................................................................................. 10

Administracin de los antibiticos........................................................................................... 11

3
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIBIOTICOS LUCIANO

Debido a que los antibiticos tienen efectos

sobre una diversidad de bacterias, sus

mecanismos de accin difieren basados en las

caractersticas vitales de cada organismo y que,

por lo general, son objetivos que no existen en

las clulas de mamferos. (Abel, 2012)

Pared celular

Algunos antibiticos ejercen su funcin en regiones y orgnulos intracelulares, por lo que son

ineficaces en bacterias que contengan una pared celular, a menos que se logre inhibir la sntesis

de esta estructura exterior, presente en muchas bacterias, pero no en animales. Muchos

antibiticos van dirigidos a bloquear la sntesis, exportacin, organizacin o formacin de la

pared celular, especficamente los enlaces cruzados del peptidoglicano, el principal

componente de la pared celular, sin interferir con los componentes intracelulares.18 Esto

permite alterar la composicin intracelular del microorganismo por medio de la presin

osmtica. Como la maquinaria intracelular permanece intacta, ello aumenta la presin interna

sobre la membrana hasta el punto en que sta cede, el contenido celular se libera al exterior, y

la bacteria muere. (Abel, 2012)

Tambin permiten la entrada de otros agentes antimicrobianos que no pueden atravesar la pared

celular. Algunos ejemplos clsicos son:

4
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

la bacitracina: del grupo de los pptidos, inhibe al transportador lipdico del

peptidoglucano hacia el exterior de la clula. (Abel, 2012)

la penicilina: en el grupo de los betalactmicos, inhibe la transpeptidacin, una reaccin

en la que se producen los enlaces cruzados de la pared celular y bloquea los inhibidores de

las autolisinas. (Abel, 2012)

las cefalosporinas: otro tipo de molculas que inhiben la transpeptidacin, por unin a las

protenas PBPs, implicadas en la ltima fase de la formacin de la pared celular. (Abel,

2012)

Membrana celular

Ciertos antibiticos pueden lesionar directa o indirectamente al inhibir la sntesis de los

constituyentes la integridad de la membrana celular de las bacterias y de ciertos hongos. Las

polimixinas, por ejemplo, son antibiticos que actan como surfactante o detergente que

reacciona con los lpidos de la membrana celular de las bacterias. Ello destruye la integridad

de la permeabilidad de la membrana. Los elementos hidrosolubles y algunos que son txicos

para el germen, pueden as entrar sin restriccin al interior celular. La gramicidina A forma

poros o canales en las bicapas lipdicas. (Abel, 2012)

Accin sobre los ribosomas

Aproximadamente la mitad de los antibiticos actan por inhibicin de los ribosomas

bacterianos, los orgnulos responsables de la sntesis de protenas y que son distintos en

composicin de los ribosomas en mamferos. Algunos ejemplos incluyen los aminoglucsidos

5
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

(se unen de forma irreversible a la subunidad 30S del ribosoma), las tetraciclinas (bloquean la

unin del aminoacil ARNt al complejo ARNm-ribosoma), eritromicina (se fijan de manera

especfica a la porcin 50S de los ribosomas bacterianos) y la doxiciclina. (Abel, 2012)

Accin sobre cidos nucleicos (ADN y ARN) y protenas ZACARIAS

Algunos antibiticos actan bloqueando la sntesis del ADN, ARN, ribosomas, cidos

nucleicos o las enzimas que participan en la sntesis de las protenas, resultando en protenas

defectuosas.3 La mitomicina es un compuesto con estructura asimtrica y que se fija a las

hlices del ADN e inhibe o bloquea la expresin de la enzima ADN polimerasa y, por ende, la

replicacin del ADN y el ensamblaje de las protenas. La actinomicina, por su parte, ejerce su

mecanismo en la misma manera que la mitomicina, solo que es una molcula simtrica. (Abel,

2012)

Las sulfamidas son anlogos estructurales de molculas biolgicas y tienen parecido a las

molculas normalmente usadas por la clula diana. Al hacer uso de estas molculas

farmacolgicas, las vas metablicas del microorganismo son bloqueadas, provocando una

inhibicin en la produccin de bases nitrogenadas y, eventualmente, la muerte celular. (Abel,

2012)

Las quinolonas y fluoroquinolonas actan sobre enzimas bacterianas del tipo girasas y

topoisomerasas del ADN, responsables de la topologa de los cromosomas, alterando el control

celular sobre la replicacin bacteriana y produciendo una alteracin en la lectura del mensaje

6
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

gentico. (Abel, 2012)

ESPECTRO BACTERIANO DE LOS ANTIBITICOS

Aminoglucsidos

Infecciones severas causadas por bacterias Gram negativas, como Escherichia coli y

Klebsiella. La tobramicina es especialmente activa frente a Pseudomonas aeruginosa. La

neomicina se indica para profilaxis de ciruga abdominal. Efectivo contra bacterias anaerbicas

(mas no los facultativos). Pobre actividad frente a bacterias Gram positivas. La netilmicina es

activa frente a varios organismos resistentes a la gentamicina y tobramicina. (Faustino, 2016)

Carbapenem

Bactericidas para las Gram positivas y Gram negativas por lo que se usa para cobertura de

amplio espectro de manera emprica. (Nota: MRSA resistente a esta clase.) Imipenem se

combina con cilastatina para reducir la inactivacin y toxicidad en los tbulos renales.

Ertapenem tiene mejor actividad frente a enterobacterias (Faustino, 2016)

Cefalosporinas

Las cefalosporinas son una clase antibiticos beta-lactmicos. Junto con las cefamicinas

pertenecen a un subgrupo llamado los cefamos. Las cefalosporinas son similares a las

penicilinas, pero ms estables ante muchas -lactamasas bacterianas y, por lo tanto, tienen un

espectro de actividad ms amplio.

7
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

Cefalosporinas (de primera generacin)

Al igual que las penicilinas, todas las cefalosporinas tienen un anillo betalactmico, por lo que

son tambin antibiticos bactericidas. Cocos Gram positivos, Proteus, Escherichia coli y

Klebsiella. (Faustino, 2016)

Cefalosporinas (de segunda generacin)GABRIELA

Son ms eficaces que la penicilina frente a los bacilos Gram negativos, e igual de eficaces

frente a los cocos Gram positivos.3 Cocos Gram positivos, Haemophilus influenzae,

Enterobacter, Neisseria, Proteus, Escherichia coli y Klebsiella. (Faustino, 2016)

Cefalosporinas (de tercera generacin)

Estas cefalosporinas se emplean en el tratamiento de serias infecciones por organismos

resistentes a otros betalactmicos, como ciertas presentaciones de meningitis, y en la profilaxis

previa a ciruga ortopdica, del abdomen y pelvis. (Hidalgo, 2014)

Cefalosporinas (de cuartaa generacin)

Mayor cobertura en contra de Pseudomonas y organismos Gram positivos.

Cefalosporinas (de quinta generacin)

Actividad adicional contra el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

8
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

Glicopeptidos

Pacientes crticamente enfermos y con hipersensibilidad demostrada a los betalactmicos.

Macrlidos

Infecciones por estreptococo, sfilis, infeccin respiratoria, infeccin por Mycoplasma,

enfermedad de Lyme (Hidalgo, 2014)

Monobactmicos

Activo frente a bacterias Gram negativas aerbicas, como las enterobacterias y las especies

Yersinia, Plesiomonas, Aeromonas y Neisseria.28 Inactivo frente a cocos Gram positivos,

anaerobios y Acinetobacter. (Hidalgo, 2014)

Penicilinas

Amplia gama de infecciones, penicilina an se indica en infecciones estreptoccicas, sfilis y

enfermedad de Lyme.

Las penicilinas son antibiticos del grupo de los betalactmicos empleados profusamente en el

tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles. La mayora de las penicilinas

son derivados del cido 6-aminopenicilnico, difiriendo entre s segn la sustitucin en la

cadena lateral de su grupo amino. La penicilina G o bencipenicilina fue el primer antibitico

empleado ampliamente en medicina; su descubrimiento ha sido atribuido a Alexander Fleming

en 1928, Entre la mas destacadas estan las amoxicilina, ampicilina, oxacilina, dicloxacina,

piperacilina, penicilina entre otras. (Hidalgo, 2014)

9
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

Polipeptidos.

Infecciones del ojo, odo y vejiga, usualmente se aplica directamente en el ojo o bien inhalado

a los pulmones, rara vez inyectado (Hidalgo, 2014)

Quinolonas

Infecciones del tracto urinario, prostatitis bacteriana, neumona adquirida diarrea bacteriana,

infecciones por micoplasma, gonorrea. Poca actividad a organismos anaerbicos. (Hidalgo,

2014)

Sulfonamidas

Infecciones urinarias (con la excepcin de sulfacetamida y mafenida); la mafenida se usa como

tpico para quemaduras (Hidalgo, 2014)

Tetraciclinas

Son utiulizados especialmente en la sfilis, infecciones por Chlamydia, Mycoplasma y

Rickettsia, as como acn (Hidalgo, 2014)

10
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

ADMINISTRACIN DE LOS ANTIBITICOS SOHAN

Los antibiticos slo deben ser usados bajo observacin y prescripcin de un especialista de la

salud autorizado. En general no se puede consumir alcohol durante la terapia antibitica, pues

aunque no inhibe la accin del antibitico en la mayora de los casos, produce efectos

secundarios muy similares a los de los antibiticos, potenciando el efecto indeseable de las

reacciones adversas. El alcohol tambin compite con enzimas del hgado haciendo que la

concentracin en el plasma sanguneo de la droga sea la inadecuada, como es el caso del

metronidazol, algunas cefalosporinas, disulfiram, doxiciclina, eritromicina, entre otros. (Mario,

2014)

Otras consideraciones a tomar antes de la prescripcin de antibiticos son:

1. Conocimiento bibliogrfico, para dar tratamiento emprico.

2. Cultivo y antibiograma (bsqueda de la sensibilidad de antibiticos).

3. Biodisponibilidad.

4. Edad y peso del paciente.

5. Embarazo y lactancia.

6. Enfermedades concomitantes.

7. Alergias.

8. Va de administracin.

9. Condiciones generales del paciente.

10. Dosificacin del medicamento.

11. Duracin del tratamiento.

11
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

12. Gravedad del caso.

13. Estado inmunolgico del paciente.

14. Disponibilidad del medicamento en la comunidad.

Vas de administracin de los antibiticos

Una vez seleccionado el antibitico ms adecuado, debe determinarse su va de administracin.

Esta decisin se basa en:

a) la severidad de la infeccin. Ello determina la necesidad o no de mantener altas

concentraciones sricas del agente en forma persistente. (Martin, 2014)

b) condiciones subyacentes del husped tales como: tolerancia oral y absorcin digestiva,

estado inmunolgico

c) localizacin de la infeccin

Cuando se opta por la terapia parenteral, se prefiere la va intravenosa. Ocasionalmente se

utiliza el tratamiento tpico cuando la infeccin est limitada a una superficie corporal

especfica. Ello tiene la ventaja de su fcil administracin, la reduccin de los efectos txicos

y de intolerancia, la obtencin de altos niveles del antibitico en el lugar de la infeccin y el

menor costo econmico. El tratamiento tpico est indicado en algunas infecciones de piel

(piodermitis), conducto auditivo (otitis externa), ojo (conjuntivitis), vagina (candidiasis),

intestino (antimicrobianos no absorbibles en el caso de algunas colitis), mucosa bucal (nistatina

para candidiasis orofarngea). (Mendez, 2013)

12
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

Los agentes de uso intravenoso pueden aplicarse en forma intermitente o en infusin continua,

no existiendo diferencias en los resultados teraputicos. Es aconsejable que las infusiones

intravenosas se administren en forma lenta, especialmente en el caso de vancomicina y

anfotericina B, para minimizar las reacciones adversas. (Mendez, 2013)

La costumbre ha determinado que las infecciones graves sean tratadas por va parenteral y las

benignas por va oral. (Mendez, 2013)

ltimamente hay una tendencia a ampliar el uso de la va oral. Esto se basa en que:

a) se cuenta con nuevos agentes que alcanzan concentraciones sricas y tisulares

similares, tanto por va oral como intravenosa.

b) se facilita la administracin de los medicamentos con lo que se consigue disminuir

los das de hospitalizacin y por tanto reducir los costos econmicos.

c) se disminuyen las complicaciones relacionadas con las vas venosas. (Mendez, 2013)

13
 UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Registro Oficial N 261 del 7 de Febrero 2001
UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO
VI SEMETRE A

Bibliografa

Abel. (2 de Abril de 2012). Wikipedia . Obtenido de

https://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_epidermidis

Faustino. (7 de Mayo de 2016). Scielo. Obtenido de

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-

29572004000200012

Hidalgo, M. (2014). blogspot. Obtenido de http://streptococcuspyogenes.blogspot.com

Mario. (6 de Mayo de 2014). Wikipedia . Obtenido de

https://es.wikipedia.org/wiki/Escherichia_coli

Martin. (4 de Mayo de 2014). Salud . Obtenido de http://www.salud180.com/staphylococcus-

aureus-0

Mendez, F. (4 de Abril de 2013). Historyofvaccines. Obtenido de

http://www.historyofvaccines.org/es/contenido/articulos/enfermedad-neumoccica

14