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6-Registrar todos los medicamentos registrados Registrar y firmar lo antes posible la *Por
ignorancia: falta de conocimientos necesarios administracin del medicamento. Si por alguna
razn no se administra un *Por impericia:falta de habilidad. Medicamento, registrar en la Hoja de
Evolucin de Enfermera especificando el motivo y en la hoja de incidencias de dosis unitarias si
procede. Cuando se administre un medicamento segn necesidades, anotar el motivo de la
administracin. No olvidar nunca la responsabilidad legal.
Resumen 6
Todos los aspectos antes mencionados hacen imprescindible la necesidad de articular esta funcin
dentro del Proceso de Atencin en Enfermera (PAE) al sistematizar la atencin global del paciente,
estableciendo pautas programadas para impedir errores, ya que en l se combinan todos los
cuidados de un nico sistema que coordina la actuacin profesional.
Es necesario aclarar que el proceso funciona como un todo integrado, en el cual las etapas se
interrelacionan y son independientes y recurrentes (Fig. 1.1).
Fig. 1.1. En este crculo se representa el Proceso de Atencin de Enfermera. Iniciando, desde el
crculo central: I Valoracin, con los antecedentes farmacolgicos y el perfil de medicacin; II
Intervencin, con el plan de cuidados, administracin de medicamentos y educacin sanitaria y la
etapa III Evaluacin, con el resultado de la teraputica medicamentosa, efectos adversos de los
medicamentos, recomendaciones y modificaciones del plan de accin
Valoracin
Los datos se recogen de forma sistemtica, utilizando la entrevista, la exploracin fsica, los
resultados de laboratorio, historia clnica y otros. Tal valoracin requiere el uso de los sentidos de
la visin, audicin, tacto y olfato, as como las tcnicas y habilidades apropiadas del enfermero.
El interrogatorio comprende:
Antecedentes farmacolgicos
Perfil de medicacin
- Se identifican las necesidades que tiene dificultad, como por ejemplo: alimento (si tiene
anorexia), eliminacin (si tiene vmitos, diarreas, orina poco), dolor (tipo, caractersticas,
intensidad, alivio).
Despus que estos pasos se hayan completado, el enfermero o enfermera ser capaz de hacer un
diagnstico de enfermera, relacionado con el consumo de medicamentos, teniendo en cuenta las
necesidades afectadas que pueden ser, por ejemplo:
- Dficit de conocimiento.
- Negacin ineficaz.
Los diagnsticos para cada paciente varan segn las necesidades afectadas, el estado y evolucin
del mismo.
Intervencin
Planificacin: consiste en la utilizacin de habilidades para escoger la ruta de accin ptima con la
finalidad de resolver el problema. Se establecen los pasos a seguir para el cuidado del paciente, a
travs del plan de cuidados, que sirve de gua para cada uno de los problemas o diagnsticos
relacionados con la administracin de medicamentos, comprende los aspectos como:
- Asegurarse de la va de administracin.
Evaluacin
Se trata de determinar la actividad del plan y alterarlo segn sea necesario. Incluye
aspectos como: