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SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

SUPERINTENDNCIA DE ATENO PRIMRIA SADE


DIRETORIA DE POLTICAS DE ATENO PRIMRIA SADE

MANUAL DAS
AES E
ORIENTAES
DA ATENO
PRIMRIA
SADE

3 VERSO
2017
Governador do Estado de Minas Gerais
Fernando Damata Pimentel

Secretrio de Estado de Sade de Minas Gerais


Luiz Svio de Souza Cruz

Chefia de Gabinete
Lisandro Carvalho de Almeida Lima

Subsecretria de Polticas e Aes de Sade


Maria Aparecida Turci

Superintendente de Ateno Primria Sade


Ana Paula Medrado de Barcellos

Diretora de Polticas da Ateno Primria Sade


Mayla Magalhes de Sousa

Colaboradores:

Ana Paula Martins Lara

Brbara Kelly Leo

Camila Helen de Almeida Silva Oliveira

Cynthia de Ftima Alves

Daiane Caires Souza Martins

Lilian Noriko Kirita

Joo Alves Pereira

Renata Pereira de Sousa

Talita Silva de Oliveira


SUMRIO

APRESENTAO ...................................................................................................... 0
LISTA DE SIGLAS ..................................................................................................... 5
1 INTRODUO .................................................................................................... 8
2 ORIENTAES GERAIS ................................................................................... 9
Biblioteca Virtual de Sade .......................................................................... 9
Departamento de Ateno Bsica ............................................................... 10
Sala de Apoio Gesto Estratgica ............................................................ 12
Conselho de Secretarias Municipais de Sade de Minas Gerais................. 13
Secretaria Estadual de Sade de Minas Gerais ........................................... 13
3 PROGRAMAS E AES .................................................................................. 16
ESTRATGIA DE AGENTES COMUNITRIOS DE SADE EACS 16
ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA ESF .................................... 21
EQUIPE DE SADE BUCAL NA ESTRATGIA DE SADE DA
FAMLIA - ESB ................................................................................................. 29
NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA NASF ........................ 35
EQUIPE DE CONSULTRIO NA RUA eCR ........................................ 41
PROGRAMA MAIS MDICOS PARA O BRASIL ................................. 47
PROGRAMA DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA
ATENO BSICA PMAQ-AB ................................................................... 51
ESTRATGIA E-SUS AB ......................................................................... 51
4 SOLICITAO DE CRDITO RETROATIVO .............................................. 63
5 CONDUTAS PERANTE IRREGULARIDADES ............................................. 75
6 REAS TCNICAS............................................................................................79

7 ANEXO 1 PLANILHA DE FINANCIAMENTO DOS PROGRAMAS........ 87


APRESENTAO

O manual Aes e Orientaes da Ateno Primria Sade apresenta as atividades


desenvolvidas na Superintendncia de Ateno Primria Sade, pela Diretoria de
Polticas da Ateno Primria Sade, bem como suas normas, procedimentos e
orientaes.

Tem o objetivo de apoiar os profissionais que desenvolvem atividades, no mbito da


gesto da Ateno Primria Sade (APS), nas esferas municipal e estadual.

Esse material ser atualizado permanentemente, conforme normativas estaduais e/ou


federais vigentes, possibilitando a constante aperfeioamento dos profissionais
envolvidos no desenvolvimento de medidas e aes necessrias para promover a
Ateno Primria em todo o Estado de Minas Gerais.
LISTA DE SIGLAS

AB Ateno Bsica

ACS Agentes Comunitrios de Sade

ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

APS Ateno Primria Sade

ASB - Auxiliar em Sade Bucal

BVS/MS Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

CAPS - Centros de Ateno Psicossocial

CBO - Cdigo Brasileiro de Ocupaes

CDS Coleta de Dados Simplificados

CEO Centro de Especialidades Odontolgicas

CES - Conselho Estadual de Sade

CIB Comisso Intergestores Bipartite

CIES - Comisso Permanente de Integrao Ensino- Servio

CIR Comisso Intergestores Regional

CIT Comisso Intergestores Tripartite

CMS Conselho Municipal de Sade

CnR Consultrio na Rua

CONASS Conselho Nacional de Secretrios de Sade

COREN Conselho Regional de Enfermagem

COSEMS Conselho de Secretarias Municipais de Sade

DAA - Diretoria de Auditoria Assistencial

DATASUS - Departamento de Informtica do SUS

DEAPS Diretoria de Estrutura de Ateno Primria Sade

DENASUS Departamento Nacional de Auditoria do SUS

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DPAPS Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade

DPSANT - Diretoria De Promoo Sade E Agravos No-Transmissveis

DSB Diretoria de Sade Bucal

DSI Distritos Sanitrios Especiais Indgenas

EAB Equipe de Ateno Bsica

EACS Estratgia de Agentes Comunitrios de Sade

eCR Equipe de Consultrio na Rua

EMAD - Equipes Multiprofissionais de Ateno Domiciliar

EMAP - Equipes Multiprofissionais de Apoio

eSB Equipe de Sade Bucal

eSF Equipe de Sade da Famlia

ESF Estratgia de Sade da Famlia

ESP/MG Escola de Sade Pblica de Minas Gerais

FMS - Fundo Municipal de Sade

FNS - Fundo Nacional de Sade

GAPs - Grupos de Aperfeioamento Profissional

GEICOM - Sistema Gerenciador de Indicadores, Compromissos e Metas

IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica

MS Ministrio da Sade

NAPRIS Ncleo de Ateno Primria Sade

NASF Ncleo de Apoio Sade da Famlia

PAB - Piso da Ateno Bsica

PEC Pronturio Eletrnico do Cidado

PEP Programa de Educao Permanente para Mdicos de Famlia

PMAQ-AB - Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica

PNAB Poltica Nacional de Ateno Bsica

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Pronasci - Programa Nacional de Segurana Pblica com Cidadania

PROVAB - Programa de Valorizao dos Profissionais da Ateno Bsica

PSE Programa de Sade na Escola

RAS - Redes de Ateno Sade

SAD - Servio de Ateno Domiciliar

SAMU - Servio de Atendimento Mvel de Urgncia

SAPS Superintendncia de Ateno Primria Sade

SAS/MS Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade

SEEJ - Secretaria de Estado de Esportes e da Juventude

SES Secretaria Estadual de Sade

SGP - Sistema de Gerenciamento de Programas

SIA - Sistema de Informao Ambulatorial

SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SIGE - Sistema de Gesto das Informaes do Projeto Estratgico Gerao Sade

SISAB Sistema de Informao em Sade da Ateno Bsica

SISVAN Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional

SMS Secretaria Municipal de Sade

SUS Sistema nico de Sade

TSB - Tcnico em Sade Bucal

UBS Unidade Bsica de Sade

UNA-SUS Universidade Aberta do SUS

UOM Unidade Odontolgica Mvel

URS Unidade Regional de Sade

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1 INTRODUO

O Sistema nico de Sade (SUS) apresenta uma evoluo constante ao longo dos
ltimos anos, sendo que a Ateno Primria Sade (APS) possui importante papel
neste processo constituindo a base do sistema de sade brasileiro, atuando como
articuladora dos distintos pontos de ateno sade. Essa uma caracterstica
essencial ao bom funcionamento do sistema, devendo ser compreendida pelo
governo e gestores das trs esferas administrativas, pelas instituies de ensino e
pesquisa, pelos trabalhadores da sade e pelas instituies de sade.

A APS o primeiro nvel de ateno em sade e caracteriza-se por um conjunto de


aes, no mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e a proteo da
sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao, a reduo
de danos e a manuteno da sade com o objetivo de desenvolver uma ateno
integral que impacte positivamente na situao de sade das coletividades.

Para operacionalizar e reorganizar a APS no pas, de acordo com os preceitos do


SUS, o Ministrio da Sade (MS) instituiu criao das equipes de Estratgia de
Sade da Famlia (ESF), alm de contribuir como estratgia de expanso,
qualificao e consolidao da APS, uma vez que favorece a reorientao do
processo de trabalho, possui maior potencial de aprofundamento quanto aos
princpios, diretrizes e fundamentos da ateno bsica, alm de ampliar a
resolutividade e impacto na situao de sade da populao. Dessa forma, as equipes
da ESF so conduzidas pelas diretrizes do SUS, atendendo as necessidades em sade,
zelando pela garantia do acesso e pela qualidade do cuidado em sade.

A nova Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) redefiniu o papel desejado da


APS na ordenao das Redes de Ateno, e tambm reconheceu um nmero maior
de modelagens de equipes para as diferentes populaes e realidades do Brasil. Alm
dos diversos formatos de equipes da Estratgia de Sade da Famlia (ESF), houve a
incluso de equipes de Ateno Bsica para a Populao em Situao de Rua
(Consultrios na Rua), ampliao do nmero de municpios que podem implantar
Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), alm de outros programas, aes e
estratgias que sero abordados neste documento.

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2 ORIENTAES GERAIS

Este instrumento tem o propsito de orientar profissionais e gestores da rea da sade


que atuam no Estado de Minas Gerais quanto s principais polticas e aes
desenvolvidas no mbito da APS. Visto que tais orientaes esto pautadas em
legislaes especficas e que essas esto em constante atualizao, sendo
imprescindvel que os gestores em sade, de todos os nveis de ateno, mantenham-
se constantemente atualizados. Neste sentido, seguem orientaes para pesquisa nos
principais sites que contm o embasamento legal para as polticas vigentes.

Biblioteca Virtual de Sade

A Biblioteca Virtual em Sade Ministrio da Sade (BVS - MS), no ar desde 2001,


sendo essa uma diviso da Biblioteca do Ministrio da Sade (BMS). Disponibiliza
informao bibliogrfica produzida pelo MS bem como informaes gerais na rea
de Sade. Por meio do site esto disponveis livros, cartilhas, manuais, revistas,
polticas, programas nacionais, legislao, alm de outros servios. Grande parte
deste material se encontra em texto completo que pode ser lido na ntegra.

Endereo geral do site: http://bvsms.saude.gov.br, na tela principal procurar pelo


item Legislao em Sade.

No item Legislao em Sade temos os seguintes link:

Alerta Legis: divulga s segundas-feiras e quartas-feiras os atos normativos do


Poder Executivo e do Legislativo relacionados ao setor Sade e a assuntos
correlatos, publicados nos DOUs e separados aqui por edies. Link direto:
http://bvsms.saude.gov.br/alerta-legis-bvs

Legislao Bsica do SUS: disponibiliza atravs de acesso rpido as principais


legislaes do SUS. Link direto:
http://bvsms.saude.gov.br/component/content/article?layout=edit&id=155

Sistema Sade Legis: sistema de busca atravs de filtros. Link direto:


http://portal2.saude.gov.br/saudelegis/LEG_NORMA_PESQ_CONSULTA.CfM

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Departamento de Ateno Bsica

O Departamento de Ateno Bsica (DAB) integra a Secretaria de Ateno Sade


(SAS). O DAB/SAS normatiza e coordena a implantao de polticas e programas
estratgicos no mbito do MS, cabendo destacar: Estratgia Sade da Famlia (ESF -
que compe a Poltica Nacional de Ateno Bsica), Brasil Sorridente; Academia da
Sade; Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares; Programa de
Requalificao das Unidades Bsicas de Sade; Ncleo de Apoio a Sade da
Famlia; Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade na Ateno Bsica
(PMAQ-AB); Programa Telessade; Equipes de Consultrios na Rua (CnR);
Programa Sade na Escola (PSE); e-SUS Ateno Bsica (e-SUS AB), Sade
Prisional.

Endereo geral do site: http://dab.saude.gov.br/portaldab/

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Para pesquisar informaes especficas de cada assunto, procurar na barra principal o
link Aes, programas e estratgias. Dentro de cada assunto estar especificada
toda a legislao atualizada sobre as aes, programas e estratgias, alm de outras
publicaes importantes.

Sistema de Nota Tcnica do DAB

O sistema de Nota Tcnica do DAB permite conhecer de forma objetiva e qualificada


a situao de implantao e de recursos financeiros dos programas que compem o
Departamento de Ateno Bsica.

Atravs deste sistema possvel visualizar informaes sobre a transferncia de


recursos financeiros do PAB fixo e varivel, caractersticas demogrficas e scias
econmicas, bem como informaes sobre equipes e cobertura da Estratgia de
Sade da Famlia.

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Sala de Apoio Gesto Estratgica

A Sala de Apoio Gesto Estratgica (SAGE) disponibiliza informaes de sade,


especialmente das redes de ateno sade a populaes prioritrias,
acompanhamento das metas, repasses, coberturas e indicadores epidemiolgicos e
operacionais das aes e programas para a tomada de deciso, gesto e gerao de
conhecimento pelos estados e municpios.

A SAGE pode ser acessada pela pgina principal do DAB/MS:


http://dab.saude.gov.br/portaldab/, depois acessar na barra principal o link Gestor,
e no novo menu selecionar Sala de Apoio Gesto Estratgica.

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Ou pode ser acessada diretamente pelo link: http://189.28.128.178/sage/

Conselho de Secretarias Municipais de Sade de Minas Gerais

O Conselho de Secretarias Municipais de Sade de Minas Gerais (COSEMS/MG)


uma entidade colegiada, sem fins lucrativos, com autonomia administrativa,
financeira e patrimonial. A entidade constituda por instncias deliberativas e
executoras como a Diretoria Executiva (DE), o Conselho Fiscal, o Conselho de
Representantes Regionais (CRR) e a Assembleia Geral. O COSEMS/MG engloba
ainda os COSEMS Regionais, que agrupam as 28 regionais de sade do Estado.

O COSEMS/MG tem por finalidades: lutar pela autonomia dos municpios,


congregar os gestores dos servios municipais de sade, funcionando como rgo
permanente de intercmbio de experincias e informaes de seus membros;
participar das polticas de sade nvel estadual; atuar de todas as formas para que a
sade das populaes dos municpios mineiros seja a melhor possvel.

Endereo geral do site: http://www.cosemsmg.org.br/site/

Secretaria Estadual de Sade de Minas Gerais

A Secretaria Estadual de Sade de Minas Gerais (SES/MG) tem por finalidade


formular, regular e fomentar as polticas de sade pblica no Estado de Minas

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Gerais, atuando em cooperao com os demais entes federados na preveno,
promoo, preservao e recuperao da sade da populao, competindo- lhe:

I formular e coordenar a poltica estadual de sade e supervisionar sua execuo


nas instituies que integram sua rea de competncia;

II monitorar, coordenar, avaliar e consolidar as informaes sobre sade no Estado;

III formular planos e programas em sua rea de competncia, observadas as


determinaes governamentais, em articulao com a Secretaria de Estado de
Planejamento e Gesto;

IV gerenciar, coordenar, controlar e avaliar as polticas do Sistema nico de Sade


- SUS no Estado;

V promover e coordenar o processo de regionalizao e descentralizao dos


servios e aes de sade;

VI incentivar e fomentar a universalizao da ateno primria sade,


assegurando o acesso s redes de ateno;

VII normalizar e implantar as redes de ateno sade do SUS no Estado;

VIII formular, em carter complementar, as polticas de assistncia farmacutica no


Estado;

IX formular diretrizes para o planejamento das demandas assistenciais de sade e o


credenciamento de instituies para a prestao de servios de sade;

X coordenar o monitoramento e a avaliao das formas de financiamento do SUS


no Estado;

XI estabelecer normas, em carter complementar, para o controle, a avaliao e a


auditoria das aes e servios de sade no Estado;

XII coordenar e, em carter complementar, executar aes e servios de vigilncia


sanitria, epidemiolgica, ambiental, nutricional e de sade do trabalhador;

XIII coparticipar da formulao da poltica de saneamento bsico;

XIV estimular a pesquisa e a incorporao de inovaes cientficas e tecnolgicas


no mbito do SUS;

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XV editar normas e estabelecer padres, em carter suplementar, de procedimentos
de controle de qualidade para produtos e substncias de consumo humano;

XVI editar, em carter complementar, normas e regulamentos destinados


preveno, promoo, proteo e recuperao da sade da populao no Estado;

XVII fomentar a gesto participativa do SUS;

XVIII exercer atividades correlatas; e

XIX exercer o poder de polcia no mbito da sua competncia.

Endereo geral do site: http://www.saude.mg.gov.br/

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3 PROGRAMAS E AES

IMPORTANTE!
Os valores dos investimentos para cada programa sofrem constante atualizao.

Portanto, essencial que os gestores acompanhem as atualizaes de portarias,


instrumentos normativos e demais legislaes.

Em anexo, encontra-se um quadro resumo contendo todos os investimentos


atualizados conforme portarias vigentes at o presente momento.

ESTRATGIA DE AGENTES COMUNITRIOS DE SADE EACS

DESCRIO

No processo de fortalecimento do SUS, a implantao de Estratgia de Agentes


Comunitrios de Sade (EACS) foi adotada como estratgia inicial visando a
reorganizao inicial da ateno bsica, com vistas implantao gradual da Estratgia
Sade da Famlia (ESF) ou como forma de agregar os Agentes Comunitrios de Sade
(ACS) a outras maneiras de organizao da Ateno Primria.

CRITRIO PARA ADESO

Conforme a Portaria n 2.488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011 os critrios de adeso


so os seguintes:

Existncia de uma Unidade Bsica de Sade (UBS), inscrita no sistema de


cadastro nacional vigente, atualmente: Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (SCNES), que passa a ser a UBS de referncia para a
equipe de ACS;
Existncia de um enfermeiro para at, no mximo, 12 (doze) ACS e, no mnimo, 4
(quatro), constituindo, assim, uma equipe de ACS; e
Cumprimento da carga horria integral de 40 horas semanais por toda a equipe de
agentes comunitrios, composta por ACS e enfermeiro supervisor.
Definio da microrea sob responsabilidade de cada ACS, cuja populao no
ultrapasse a 750 pessoas.

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Observao: A implantao do EACS deve ser adotada como estratgia inicial para
implantao da equipe de ESF, devendo ser substituda gradativamente.

FLUXO PARA ADESO

Passo 1- O municpio dever realizar o projeto de credenciamento da EACS nos moldes


do modelo padro disponvel no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br pelo caminho:
Gestor Servios Ateno Primria.

Passo 2- Aprovar o projeto elaborado no Conselho Municipal de Sade (CMS) e


encaminh-lo ao Ncleo de Ateno Primria Sade (NAPRIS) da Unidade Regional
de Sade (URS) de referncia do municpio, juntamente com a documentao elencada
Resoluo SES/MG n 5.270, DE 13 de abril de 2016:

1. Ofcio do Gestor Municipal, em papel timbrado, contendo a solicitao,


endereada ao Secretrio de Estado de Sade, explicitando o nmero de equipes
solicitadas.
2. Cpia da ata de aprovao do CMS, especificando o nmero de equipes.

3. Projeto de credenciamento da equipe, nos moldes do formulrio padro.

4. Declarao de incentivo, nos moldes do formulrio padro.

Passo 3- Se aprovada a documentao, o NAPRIS dever encaminhar parecer de


credenciamento das equipes de EACS, juntamente com a documentao necessria para
homologao na Comisso Intergestores Regional (CIR).

Passo 4- A CIR encaminhar para Secretaria Executiva da Comisso Intergestores


Bipartite (CIB-SUS/MG) o parecer tcnico emitido pela referncia regional, a
declarao de incentivo e o formulrio de homologao dos projetos aprovados.

Passo 5- A Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG encaminhar o parecer tcnico


emitido pela referncia regional, a declarao de incentivo e o formulrio de
homologao dos projetos aprovados para Diretoria de Polticas de Ateno Primria
Sade (DPAPS) da Superintendncia de Ateno Primria Sade (SAPS).

Passo 6- A DPAPS/SAPS aps o recebimento da documentao dever proceder a


anlise documental, encaminhar a declarao de incentivo original para o

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credenciamento junto ao MS e emitir parecer das homologaes para a Secretaria
Executiva da CIB-SUS/MG.

Passo 7- Aps a publicao de portaria de credenciamento pelo MS, a Secretaria


Municipal de Sade (SMS) dever realizar o cadastro da equipe de EACS e dos
profissionais que iro compor a equipe no Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (SCNES).

VALOR DO INVESTIMENTO

NMERO DE ACS VALOR/MENSAL/ACS

01 R$ 1.014,00
Fonte: Portaria n 314, de 28 de Fevereiro de 2014.

Observao: No ltimo trimestre de cada ano, ser repassada parcela extra, calculada
com base no nmero de ACS registrados no cadastro de equipes e profissionais do
Sistema de Informao definido para esse fim (atualmente o SCNES), no ms de agosto
do ano vigente, multiplicado pelo valor do incentivo.

COMPETNCIAS DO MUNICPIO

Elaborar o projeto de credenciamento da EACS conforme as normas da Portaria


GM/MS n 2.488 de 21 de outubro de 2011 e modelo padro disponvel no stio
eletrnico www.saude.mg.gov.br.
Encaminhar a documentao disposta na Resoluo SES/MG n 5.270, de 13 de
abril de 2016 para o NAPRIS.
Acompanhar as portarias de credenciamento.
Encaminhar as constituies de equipes atualizadas para o NAPRIS com a
documentao dos profissionais conforme deliberao vigente e manter as
informaes atualizadas no SCNES.
Observar as condies para implantao e manuteno da equipe de EACS,
garantindo a estrutura fsica, inscrita no sistema nacional de cadastro vigente, que
passa a ser a UBS de referncia para a equipe de EACS, bem como os recursos

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materiais, equipamentos e insumos suficientes para a execuo do conjunto de
aes propostas.
Assegurar o cumprimento da carga horria integral de 40 horas semanais por toda
a equipe de EACS, composta por ACS e enfermeiro supervisor.

COMPETNCIAS DA UNIDADE REGIONAL DE SADE

Analisar as necessidades de implantao do servio e sugeri-la aos municpios,


quando necessrio.
Orientar os municpios acerca das documentaes necessrias e do fluxo de
adeso a ser seguido.
Apoiar os municpios na elaborao do projeto de implantao e implementao
do servio, de acordo com o planejamento e as diretrizes definidas.
Analisar as documentaes e seguir os trmites previstos na normatizao.
Acompanhar as publicaes/atos normativos das esferas Federal e Estadual.
Informar ao municpio a portaria do MS referente ao credenciamento do servio.
Acompanhar o funcionamento do servio, segundo os preceitos regulamentados.
Identificar as dificuldades da gesto municipal na organizao/funcionamento do
servio e propor aes estratgicas para super-las.
Dar cincia em CIR acerca do acompanhamento e monitoramento do servio.

COMPETNCIAS DA DIRETORIA DE POLTICAS DE ATENO


PRIMRIA SADE DPAPS

Estabelecer as normas gerais de funcionamento do servio para o mbito estadual


em conformidade com a poltica federal.
Acompanhar as publicaes/atos normativos das esferas Federal e Estadual.
Analisar as necessidades de implantao do servio e sugeri-la URS, quando
necessrio.
Analisar as documentaes recebidas e seguir os trmites previstos na
normatizao.
Apoiar a URS na organizao do servio em territrio municipal em consonncia
com as propostas apresentadas.

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Acompanhar a implantao e implementao do servio no territrio municipal
com base nas informaes da URS.

LEGISLAO VIGENTE

BRASIL. Lei n 11.350, de 5 de outubro de 2006. Regulamenta o 5 do art. 198 da


Constituio Federal, dispe sobre o aproveitamento de pessoal amparado pelo
pargrafo nico do art. 2 da Emenda Constitucional n 51, de 14 de fevereiro de 2006, e
d outras providncias.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/SAS, de 10 de outubro de 2006. Institui a
ficha complementar de cadastro das equipes de Sade da Famlia; Sade da Famlia
com Sade Bucal modalidade I e II; e de agentes comunitrios de sade, no Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES), a partir da competncia de outubro de
2006, conforme formulrio modelo e orientao de preenchimento, anexo I, II e III
desta portaria.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204/GM/MS, de 29 de janeiro de 2007.
Regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os
servios de sade, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo
monitoramento e controle.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011.
Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e
normas para a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF)
e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 314/GM/MS, de 28 de fevereiro de 2014.
Fixa o valor do incentivo de custeio referente implantao de agentes comunitrios de
sade.
BRASIL. Lei n 12.994, de 17 de junho de 2014, que altera a Lei 11.350, em seu Art. 9
- c cria a assistncia financeira complementar, de 95% do valor do piso salarial, como
forma de repasse da unio aos Estados e Municpios para cumprimento do piso.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.024/GM/MS, de 21 de julho de 2014.
Define a forma de repasse dos recursos de agentes comunitrios de sade.
BRASIL. Ministrio da Sade. Decreto n 8.474, de 22 de junho de 2015, que
Considerando o Decreto n 8.474, de 22 de junho de 2015, que regulamenta o disposto
no 1 do art. 9-C e no 1 do art. 9- D da Lei n 11.350, de 5 de outubro de 2006,
para dispor sobre as atividades de Agente Comunitrio de Sade e de Agente de
Combate s Endemias.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG N 5.270, DE 13 de abril de 2016. Atualizar a
Poltica Estadual de Ateno Primria Sade de Minas Gerais (PEAPS/MG),
estabelecendo a regulamentao de sua implantao e operacionalizao e as diretrizes e
normas para a organizao dos servios de Ateno Primria Sade no Estado de
Minas Gerais.

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PUBLICAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Guia Prtico do Agente Comunitrio de Sade. Braslia: Ministrio da
Sade, 2009. 260 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos).
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. O Trabalho do Agente Comunitrio de Sade. Braslia: Ministrio da
Sade, 2009. 84 p. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade).

CONTATOS

Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica


Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9044

Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade


Superintendncia de Ateno Primria Sade
Secretaria de Estado de Sade SES/MG
Correio eletrnico: saps@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915-9959

ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA ESF

DESCRIO

A Estratgia de Sade da Famlia (ESF) vista como ao prioritria para a organizao


da Ateno Primria Sade (APS), de acordo com os preceitos do SUS. Tem como
objetivos possibilitar acesso universal sade; efetivar a integralidade das aes da
Ateno Bsica; promover o cuidado integral e contnuo ao usurio, famlia e
comunidade; estimular o controle social e a participao popular; contribuir para a
melhoria da qualidade de vida da populao brasileira; e ampliar o acesso dela APS.

A equipe da ESF pode ser configurada em duas modalidades:

ESF MODALIDADE I: todas as ESF dos municpios constantes do Anexo I da


Portaria GM/MS n 822, de 17 de abril de 2006; as ESF dos municpios constantes do
Anexo da Portaria GM/MS n 90, de 17 de janeiro de 2008, que atendam a populaes
residentes em assentamentos ou remanescentes de quilombos, respeitado o nmero

21
mximo de equipes definidos tambm na Portaria GM/MS n 90; e as ESF que atuam
em municpios e reas priorizadas para o Programa Nacional de Segurana Pblica com
Cidadania (Pronasci), definidos na Portaria GM/MS n 2.920, de 3 de dezembro de
2008.

ESF MODALIDADE II: todas as ESF dos municpios que no se enquadram nos
critrios da Modalidade I.

ESPECIFICIDADES DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

Existncia de equipe multiprofissional composta por, no mnimo, mdico


generalista ou especialista em Sade da Famlia ou mdico de Famlia e
Comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em Sade da Famlia, auxiliar
e tcnico de enfermagem e agentes comunitrios de sade, podendo acrescentar a
esta composio, como parte da equipe multiprofissional, os profissionais de
sade bucal: cirurgio-dentista generalista ou especialista em Sade da Famlia,
auxiliar e/ou tcnico em sade bucal.

O nmero de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da populao cadastrada,
com um mximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Sade da
Famlia, no ultrapassando o limite mximo recomendado de pessoas por equipe.

Recomenda-se que o nmero de pessoas por equipe considere o grau de


vulnerabilidade das famlias daquele territrio, sendo que, quanto maior o grau de
vulnerabilidade, menor dever ser a quantidade de pessoas por equipe. A mdia
recomendada 3.000 pessoas, respeitando critrios de equidade para essa
definio.

Cadastramento de cada profissional de sade em apenas uma eSF, exceo feita


somente ao profissional mdico, que poder atuar em, no mximo, duas eSF e
com carga horria total de 40 horas semanais.

Carga horria de 40 horas semanais para todos os profissionais de sade membros


da equipe de Sade de Famlia, exceo dos profissionais mdicos.

Conforme a Portaria GM/MS n 2.488 de 21 de outubro de 2011 sero admitidas


tambm, alm da insero integral (jornada de 40 horas semanal para todos os
profissionais da equipe mnima), as seguintes modalidades de insero dos profissionais

22
mdicos generalistas ou especialistas em Sade da Famlia ou mdicos de Famlia e
Comunidade nas equipes de Sade da Famlia, com as respectivas equivalncias de
incentivo federal:

Dois mdicos integrados a uma nica equipe em uma mesma UBS, cumprindo
individualmente carga horria semanal de 30 horas (equivalente a um mdico com
jornada de 40 horas semanais), com repasse integral do incentivo financeiro
referente a uma equipe de Sade da Famlia;

Trs mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, cumprindo


individualmente carga horria semanal de 30 horas (equivalente a dois mdicos
com jornada de 40 horas, de duas equipes), com repasse integral do incentivo
financeiro referente a duas equipes de Sade da Famlia;

Quatro mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, com carga horria
semanal de 30 horas (equivalente a trs mdicos com jornada de 40 horas
semanais, de trs equipes), com repasse integral do incentivo financeiro referente
a trs equipes de Sade da Famlia;

Dois mdicos integrados a uma equipe, cumprindo individualmente jornada de 20


horas semanais, e demais profissionais com jornada de 40 horas semanais, com
repasse mensal equivalente a 85% do incentivo financeiro referente a uma equipe
de Sade da Famlia;
Um mdico cumprindo jornada de 20 horas semanais e demais profissionais com
jornada de 40 horas semanais, com repasse mensal equivalente a 60% do
incentivo financeiro referente a uma equipe de Sade da Famlia. Tendo em vista
a presena do mdico em horrio parcial, o gestor municipal deve organizar os
protocolos de atuao da equipe, os fluxos e a retaguarda assistencial, para atender
a essa especificidade. Alm disso, recomendvel que o nmero de usurios por
equipe seja prximo de 2.500 pessoas. As equipes com essa configurao so
denominadas equipes transitrias, pois, ainda que no tenham tempo mnimo
estabelecido de permanncia nesse formato, desejvel que o gestor, to logo
tenha condies, transite para um dos formatos anteriores que preveem horas de
mdico disponveis durante todo o tempo de funcionamento da equipe.

A jornada de 40 horas deve observar a necessidade de dedicao mnima de 32


horas da carga horria para atividades na equipe de Sade da Famlia, podendo,

23
conforme deciso e prvia autorizao do gestor, dedicar at oito horas do total da
carga horria para prestao de servios na rede de urgncia do municpio ou para
atividades de especializao em Sade da Famlia, residncia multiprofissional
e/ou de Medicina de Famlia e de Comunidade, bem como atividades de educao
permanente e apoio matricial.

O municpio que tiver 03 (trs) ou mais equipes de sade da famlia dever ter
uma coordenao municipal ou unidade equivalente responsvel pela Estratgia
Sade da Famlia, que possa garantir um trabalho integrado por parte dessas
equipes. Esta coordenao ser exercida por profissional de curso superior,
preferencialmente da rea da sade, conforme disposto na Deliberao CIB-
SUS/MG n 340, de 19 de abril de 2007.

CRITRIOS PARA ADESO

Passo 1 - Para credenciamento das ESF pelo MS, o municpio dever encaminhar ao
NAPRIS da sua respectiva URS os seguintes documentos, de acordo com a Resoluo
SES/MG n 5.270, DE 13 de abril de 2016:

1. Ofcio do Gestor Municipal, em papel timbrado, contendo a solicitao,


endereada ao Secretrio de Estado de Sade, explicitando o nmero de equipes e
modalidade das mesmas.

2. Cpia da ata de aprovao ou Resoluo do CMS, especificando o nmero de


equipes e modalidade.

3. Projeto de credenciamento da equipe, nos moldes do formulrio padro disponvel


no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br, pelo caminho: Gestor
Servios Ateno Primria

4. Declarao de incentivo, nos moldes do formulrio padro, disponvel no stio


eletrnico www.saude.mg.gov.br, pelo caminho: Gestor Servios
Ateno Primria.

Passo 2 - Se aprovada a documentao, o NAPRIS dever encaminhar parecer de


credenciamento das eSF, juntamente com a documentao necessria para homologao
na CIR.

24
Passo 3 - A CIR encaminhar para Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG o parecer
tcnico emitido pela referncia regional, a declarao de incentivo e o formulrio de
homologao dos projetos aprovados.

Passo 4 - A Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG encaminhar o parecer tcnico


emitido pela referncia regional, a declarao de incentivo e o formulrio de
homologao dos projetos aprovados para Diretoria de Polticas de Ateno Primria
Sade (DPAPS) da Superintendncia de Ateno Primria Sade (SAPS).

Passo 5 - A DPAPS/SAPS aps o recebimento da documentao dever proceder a


anlise documental, encaminhar, via ofcio, a declarao de incentivo original para o
credenciamento junto ao Ministrio da Sade (MS) e enviar Memorando s Unidades
Regionais de Sade (URS) para terem cincia do envio.

Passo 6 - Aps a publicao de Portaria de credenciamento pelo MS, a Secretaria


Municipal de Sade (SMS) dever realizar o cadastro da eSF no Sistema de Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) e dos profissionais que ir compor a
equipe.

Observao: Quando o municpio solicitar ampliao do nmero de agentes


comunitrios vinculados Estratgia Sade da Famlia dever enviar os seguintes
documentos ao NAPRIS:

1. Ofcio do Gestor Municipal, em papel timbrado, contendo a solicitao detalhada,


endereada ao Secretrio de Estado de Sade.

2. Declarao de incentivo, nos moldes do formulrio padro.

O NAPRIS da respectiva URS, encaminhar a documentao para a DPAPS/SAPS que


aps o recebimento da mesma dever proceder a anlise documental e encaminhar, via
ofcio, a declarao de incentivo original para o credenciamento junto ao MS.

Aps a publicao de Portaria de credenciamento pelo MS, a SMS dever realizar o


cadastro dos ACS que iro compor a equipe no SCNES.

25
VALOR DO INCENTIVO

MODALIDADE 1 VALOR/ MENSAL MODALIDADE 2 VALOR/MENSAL

Incentivo de Incentivo de
implantao por RS 20.000,00 implantao por R$ 20.000,00
equipe equipe

Incentivo de
Incentivo de custeio
R$ 10.695,00 custeio mensal por R$ 7.130,00
mensal por equipe
equipe
Fonte: Portaria GM/MS n 978, de 16 de Maio de 2012/ Portaria GM/MS n50 de
Maro de 2006.

COMPETNCIAS DO MUNICPIO

Elaborar o projeto de credenciamento da eSF conforme as normas da Portaria


GM/MS n 2.488 de 21 de outubro de 2011 e modelo padro disponvel no stio
eletrnico www.saude.mg.gov.br

Aprovar o projeto no CMS.

Encaminhar a documentao necessria para credenciamento

Acompanhar as portarias de credenciamento.

Encaminhar as constituies de equipes atualizadas para o NAPRIS com a


documentao dos profissionais conforme deliberao vigente e manter as
informaes atualizadas no SCNES.

Observar as condies para implantao e manuteno da eSF, garantindo a


estrutura fsica, inscrita no sistema nacional de cadastro vigente, que passa a ser a
UBS de referncia para a eSF, bem como os recursos materiais, equipamentos e
insumos suficientes para a execuo do conjunto de aes propostas.

Alimentar, analisar e verificar a qualidade e a consistncia dos dados alimentados


no SISAB (Sistema de Informao de Ateno Bsica) a serem enviados s outras
esferas de gesto utiliz-los no planejamento e divulgar os resultados obtidos
(cadastro e desativao).

26
Assegurar o cumprimento da carga horria integral de todos os profissionais que
compem as equipes de ateno bsica, de acordo com as jornadas de trabalho
especificadas no SCNES e a modalidade de ateno.

COMPETNCIAS DA UNIDADE REGIONAL DE SADE

Analisar as necessidades de implantao do servio e sugeri-la aos municpios,


quando necessrio.

Orientar os municpios acerca das documentaes necessrias e do fluxo de


adeso a ser seguido.

Apoiar os municpios na elaborao do projeto de implantao e implementao


do servio, de acordo com o planejamento e as diretrizes definidas.

Analisar as documentaes e seguir os trmites previstos na normatizao;

Acompanhar as publicaes/atos normativos das esferas Federal e Estadual.

Informar ao municpio a portaria do MS referente ao credenciamento do servio.

Acompanhar o funcionamento do servio, segundo os preceitos regulamentados.

Identificar as dificuldades da gesto municipal na organizao/funcionamento do


servio e propor aes estratgicas para super-las.

Dar cincia em CIR acerca do acompanhamento e monitoramento do servio.

COMPETNCIAS DA DIRETORIA DE POLTICAS DE ATENO


PRIMRIA SADE - DPAPS

Estabelecer as normas gerais de funcionamento do servio para o mbito estadual


em conformidade com a poltica federal.
Acompanhar as publicaes/atos normativos das esferas Federal e Estadual.
Analisar as necessidades de implantao do servio e sugeri-la URS, quando
necessrio.
Analisar as documentaes recebidas e seguir os trmites previstos na
normatizao.

27
Apoiar a URS na organizao do servio em territrio municipal em consonncia
com as propostas apresentadas.
Acompanhar a implantao e implementao do servio no territrio municipal
com base nas informaes da URS.

LEGISLAO VIGENTE

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 650, de 28 de maro de 2006. Define valores


de financiamento do PAB fixo e varivel mediante a reviso de diretrizes e normas para
a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia e para o Programa
de Agentes Comunitrios de Sade, institudos pela Poltica Nacional de Ateno
Bsica.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 822/GM, de 17 de abril de 2006. Altera
critrios para definio de modalidades das eSF dispostos na Poltica Nacional de
Ateno Bsica.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/SAS, de 10 de outubro de 2006. Institui a
ficha complementar de cadastro das equipes de Sade da Famlia; Sade da Famlia
com Sade Bucal modalidade I e II; e de agentes comunitrios de sade, no Sistema
de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), a partir da competncia
de outubro de 2006, conforme formulrio modelo e orientao de preenchimento, anexo
I, II e III desta portaria.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta
o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios de
sade, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e
controle.
MINAS GERAIS. Deliberao CIB-SUS/MG n 807, de 20 de abril de 2011. Estabelece
reviso de diretrizes e normas para implantao da Estratgia Sade da Famlia e
incorporao das aes de ateno sade bucal no Estado de Minas Gerais.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 576, de 19 de setembro de 2011. Estabelece
novas regras para a carga horria semanal (CHS) dos profissionais mdicos, enfermeiros
e cirurgies-dentistas, conforme descrito no Anexo I; estabelece normas para o
cadastramento, no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
(SCNES), das equipes de Ateno Bsica que faro parte do PMAQ.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Aprova
a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas
para a organizao da Ateno Bsica para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o
Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 978, de 16 de maio de 2012. Define valores
de financiamento do Piso da Ateno Bsica Varivel para as equipes de Sade da
Famlia, equipes de Sade Bucal e Ncleos de Apoio Sade da Famlia, institudos
pela Poltica Nacional de Ateno Bsica.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG N 5.270, DE 13 de abril de 2016. Atualizar a
Poltica Estadual de Ateno Primria Sade de Minas Gerais (PEAPS/MG),

28
estabelecendo a regulamentao de sua implantao e operacionalizao e as diretrizes e
normas para a organizao dos servios de Ateno Primria Sade no Estado de
Minas Gerais BRASIL. Ministrio da Sade.

PUBLICAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno Bsica. Braslia:


Ministrio da Sade, 2012. (Srie E. Legislao em Sade).

CONTATOS

Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica


Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9044

Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade


Superintendncia de Ateno Primria Sade
Secretaria de Estado de Sade SES/MG
Correio eletrnico: saps@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915 9959

EQUIPE DE SADE BUCAL NA ESTRATGIA DE SADE DA


FAMLIA - ESB

DESCRIO

As equipes de Sade Bucal trabalham integradas s equipes de Sade da Famlia, com a


composio bsica de:

MODALIDADE I: Cirurgio dentista generalista ou especialista em sade da famlia e


auxiliar em sade bucal (ASB) ou tcnico em sade bucal (TSB).

MODALIDADE II: Cirurgio dentista generalista ou especialista em sade da famlia,


tcnico em sade bucal (TSB) e auxiliar em sade bucal (ASB) ou outro tcnico em
sade bucal (TSB).

29
CRITRIO PARA ADESO

O municpio dever apresentar projeto para credenciamento junto ao MS e possuir


equipe de Sade da Famlia implantada, bem como materiais e equipamentos adequados
ao elenco de aes programadas, de forma a garantir a resolutividade da Ateno Bsica
sade. Todos os profissionais da equipe multiprofissional devero realizar jornada de
trabalho de 40 horas semanais, obrigatoriamente, conforme a PNAB.

FLUXO PARA ADESO

O municpio dever elaborar projeto, encaminhar para a URS analisar e emitir parecer
para ser homologado na CIR e posterior envio CIB-SUS. A SES enviar declarao de
incentivo ao MS para credenciamento e publicao das equipes solicitadas. Aps
credenciamento o municpio dever cadastrar os profissionais no SCNES.

VALOR DO INCENTIVO

EQUIPE DE SADE BUCAL VALOR/MENSAL

Modalidade 1 R$ 2.230,00

Modalidade 2 R$ 2.980,00

OBSERVAO: O Ministrio da Sade disponibiliza o recurso de implantao no


valor de R$ 7.000,00 (parcela nica), para investimento nas unidades bsicas e
realizao de curso introdutrio.
Fonte: Portaria GM/MS n 978, de 16 de maio de 2012. Recursos mensais de custeio.

Fazem jus a 50% a mais sobre os valores mensais de custeio as eSB dos municpios
constantes do Anexo I da Portaria GM/MS n 822, de 17 de abril de 2006, e as eSB dos
municpios constantes no Anexo da Portaria GM/MS n 90, de 17 de janeiro de 2008,
que atendam populaes residentes em assentamentos ou remanescentes de quilombos.

Alm dos recursos descritos, o Ministrio da Sade disponibiliza um equipamento


odontolgico completo para cada equipe de Sade Bucal, modalidade I, e dois
equipamentos odontolgicos completos para cada equipe de Sade Bucal, modalidade
II.

30
Para a implantao efetiva da eSB e para que ela passe a receber os incentivos
financeiros, devem ser seguidos os seguintes passos:

1. Cadastrar as equipes de Sade Bucal por meio do Cadastro Nacional dos


Estabelecimentos de Sade (SCNES).
2. Alimentar mensalmente os Sistemas de Informaes: ambulatorial e da Ateno
Bsica (SIA e SISAB).

COMPETNCIAS DO MUNICPIO

Elaborar o projeto de credenciamento da eSB conforme as normas da Portaria


GM/MS n 2.488 de 21 de outubro de 2011 e modelo padro disponvel no stio
eletrnico www.saude.mg.gov.br.

Aprovar o projeto no CMS.

Encaminhar a documentao disposta na Resoluo SES/MG n 5.270, de 13 de


abril de 2016 para o NAPRIS.

Acompanhar as portarias de credenciamento.

Encaminhar as constituies de equipes atualizadas para o NAPRIS com a


documentao dos profissionais conforme deliberao vigente e manter as
informaes atualizadas no SCNES.

Observar as condies para implantao e manuteno da eSB, garantindo a


estrutura fsica, inscrita no sistema nacional de cadastro vigente, que passa a ser a
UBS de referncia para a eSB, bem como os recursos materiais, equipamentos e
insumos suficientes para a execuo do conjunto de aes propostas.

Alimentar, analisar e verificar a qualidade e a consistncia dos dados alimentados


no SISAB (Sistema de Informao de Ateno Bsica) a serem enviados s outras
esferas de gesto utiliz-los no planejamento e divulgar os resultados obtidos
(cadastro e desativao).

Assegurar o cumprimento da carga horria integral de todos os profissionais que


compe as equipes de ateno bsica, de acordo com as jornadas de trabalho
especificadas no SCNES e a modalidade de ateno.

31
COMPETNCIAS DA UNIDADE REGIONAL DE SADE

Assessoramento na implantao da rede de ateno em sade bucal.


Assessoria tcnica em relao ao processo de trabalho nos vrios nveis de
ateno.
Incentivo implantao das equipes de sade bucal na estratgia da sade da
famlia.
Orientao para elaborao de projetos das equipes de sade bucal e fluxos de
encaminhamento
Anlise de projetos para implantao das Equipes de Sade Bucal.
Levantamento de pontos de ateno para a formao da rede de ateno em sade
bucal.
Monitoramento das aes das equipes de sade bucal na ateno primria.
Realizao de reunies peridicas com os municpios para troca de informaes.
Monitoramento dos indicadores de sade bucal, incentivando os municpios a
fazerem o monitoramento do cumprimento de metas.
Esclarecimento aos municpios sobre o Pacto pela Sade e indicadores de Sade
Bucal.
Assessoria no processo de pactuao.
Levantamento de problemas ligados aos indicadores, resoluo em conjunto com
os municpios e encaminhamento dos problemas levantados ao nvel central.
Incentivo obteno de um banco de dados confivel de sade bucal no Sistema
de Informao Ambulatorial (SIA) com acompanhamento dos lanamentos e
levantamento de problemas relacionados alimentao do sistema de informao.
Resoluo de problemas em municpios ligados ao recebimento de incentivos.
Orientao quanto utilizao dos recursos do Programa Sade em Casa na rea
de sade bucal (recurso de custeio e investimento em infraestrutura).
Levantamento da necessidade de capacitao para TSB e Auxiliar em Sade
Bucal.
Sensibilizao dos gestores em relao importncia da implantao de um plano
municipal de sade bucal.
Capacitar os municpios em questes relativas organizao da ateno em sade
bucal.

32
Receber/distribuir insumos ou outros materiais odontolgicos encaminhados pela
SES ou Ministrio da Sade.
Realizao de visitas aos municpios sempre que necessrio.
Capacitao em relao ao contedo da linha guia de sade bucal.
Incentivo troca de experincias entre os municpios
Identificao de experincias exitosas em sade bucal e envio das informaes
Coordenao de Sade Bucal.

COMPETNCIAS DA DIRETORIA DE SADE BUCAL DSB

Propor diretrizes para a Poltica Estadual de Sade Bucal.

Participar do planejamento, financiamento, monitoramento e avaliao das aes


de sade bucal no estado de Minas Gerais.

Promover o planejamento, a construo e a organizao da Rede de Ateno


Sade Bucal no Estado e o seu monitoramento.

Propor diretrizes para o modelo de ateno sade bucal.

Fomentar a ampliao do acesso integral da populao aos servios e s aes de


sade bucal no estado de Minas Gerais.

Participar do acompanhamento do impacto das aes de sade bucal por meio


dos indicadores de sade bucal.

Participar da pactuao e monitoramento dos indicadores de sade bucal do Pacto


pela Sade.

Promover aes de normalizao, humanizao e melhoria da qualidade da


ateno em Sade Bucal.

Participar da implantao e monitoramento da Poltica Nacional de Sade Bucal


no Estado;

Coordenar a implantao e a implementao das equipes de sade bucal na


Estratgia Sade da Famlia e dos Centros de Especialidades Odontolgica, em
parceria com os municpios.

33
Supervisionar e monitorar a ateno em sade bucal em todos os componentes da
rede de ateno sade bucal.

Promover a qualificao da ateno em sade bucal por meio da educao


permanente dos profissionais.

Realizar interao com academia, municpios, entidades de classe e outros setores


envolvidos com a construo da poltica de sade bucal no SUS/MG.

LEGISLAO VIGENTE

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 822, de 17 de abril de 2006. Altera


critrios para definio de modalidades das eSF dispostos na Poltica Nacional de
Ateno Bsica.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 90, de 17 de janeiro de 2008.
Atualiza o quantitativo populacional de residentes em assentamentos da reforma agrria
e de remanescentes de quilombos, por municpio, para clculo do teto de Equipes Sade
da Famlia, modalidade I, e de Equipes de Sade Bucal da estratgia Sade da Famlia.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 2.488/GM, de 21 de outubro de
2011. Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de
diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica para a Estratgia Sade da
Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 978, de 16 de maio de 2012. Define
valores de financiamento do Piso da Ateno Bsica Varivel para as equipes de Sade
da Famlia, equipes de Sade Bucal e Ncleos de Apoio Sade da Famlia, institudos
pela Poltica Nacional de Ateno Bsica.
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG N 5.270, DE 13 de abril de 2016. Atualizar a
Poltica Estadual de Ateno Primria Sade de Minas Gerais (PEAPS/MG),
estabelecendo a regulamentao de sua implantao e operacionalizao e as diretrizes e
normas para a organizao dos servios de Ateno Primria Sade no Estado de
Minas Gerais BRASIL. Ministrio da Sade.

PUBLICAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Diretrizes da poltica nacional de sade bucal. Braslia:


Ministrio da Sade, 2004.

CONTATOS

Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica


Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9044

34
Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade
Superintendncia de Ateno Primria Sade
Secretaria de Estado de Sade SES/MG
Correio eletrnico: saps@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915 9959

NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA NASF

DESCRIO

Conforme o Departamento de Ateno Bsica, os Ncleos de Apoio Sade da Famlia


(NASF) so constitudos por equipes compostas por profissionais de diferentes reas de
conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das
Equipes Estratgia de Sade da Famlia (eSF), das Equipes de Ateno Primria
Sade (APS) para populaes especficas (consultrios na rua, equipes ribeirinhas e
fluviais, etc.) e academia da sade, compartilhando as prticas e saberes em sade nos
territrios sob responsabilidade destas equipes, atuando diretamente no apoio matricial
s equipes da(s) unidade(s) na(s) qual(is) o NASF est vinculado e no territrio destas
equipes.

Podero compor o NASF as seguintes ocupaes do Cdigo Brasileiro de Ocupaes


(CBO):

Assistente social; Farmacutico; Fisioterapeuta; Fonoaudilogo; Mdico


acupunturista; Mdico geriatra, Mdico ginecologista/obstetra; Mdico
homeopata; Mdico internista (clnica mdica); Mdico pediatra; Mdico
psiquiatra; Mdico do trabalho; Mdico veterinrio; Nutricionista;
Profissional/Professor de educao fsica; educador social; Psiclogo; Terapeuta
ocupacional; Profissional sanitarista, ou seja, profissional graduado na rea de
sade com ps-graduao em sade pblica ou coletiva ou graduado diretamente
em uma dessas reas.

35
Os NASF podem ser organizados em trs modalidades:

Tipos de Acmulo mnimo de Limite mnimo e mximo de horas


Modalidade horas semanais semanais por cada ocupao

NASF 1 200 horas 20 horas mnimo e mximo 80 horas.

NASF 2 120 horas 20 horas mnimo e mximo 40 horas.

NASF 3 80 horas 20 horas mnimo e mximo 40 horas.


Fonte: Portaria GM/MS n 3.124, de 28 de Dezembro de 2012.

CRITRIO PARA ADESO

Nmero mximo de
Nmero mnimo de NASF/ eSF e/ ou
Tipos de NASF/ eSF e/ ou Equipe
Equipe de Ateno Primria para
Modalidade de Ateno Primria para
Populaes especficas
Populaes especficas

NASF 1* 05 09

NASF 2** 03 04

NASF3*** 01 02
Fonte: Portaria GM/MS n 3.124, de 28 de Dezembro de 2012.
* O nmero mximo de NASF 1 aos quais os municpios podem fazer jus para
recebimento de recursos financeiros especficos ser calculado por meio de frmula
matemtica, tendo como numerador o quantitativo de equipe de sade da famlia
implantadas no municpio e denominador o numeral 5.
** O nmero mximo de NASF 2 ao qual o municpio pode fazer jus para recebimento
de recursos financeiros especficos ser de 1 (um) NASF 2.
*** O nmero mximo de NASF 3 ao qual o municpio pode fazer jus para recebimento
de recursos financeiros especficos ser de 1 (um) NASF 3.

FLUXO PARA ADESO

Passo 1 - Para credenciamento do NASF pelo Ministrio da Sade, o municpio dever


encaminhar ao NAPRIS da sua respectiva URS os seguintes documentos, de acordo
com a Resoluo SES/MG n 5.270, de 13 de abril de 2016:

1. Ofcio do Gestor Municipal, em papel timbrado, contendo a solicitao,


endereada ao Secretrio de Estado de Sade, explicitando a modalidade do
NASF.

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2. Cpia da ata de aprovao ou Resoluo do CMS, especificando o nmero de
equipes e modalidade.
3. Projeto de credenciamento da equipe, nos moldes do formulrio padro disponvel
no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br, pelo caminho: Gestor
Servios Ateno Primria

Passo 2 - O NAPRIS aps receber a documentao relacionada acima, dever proceder


a anlise documental de acordo com a especificidade do projeto e emitir parecer, nos
moldes do modelo padro disponvel no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br.

Passo 3 - Se a documentao estiver correta, enviar o parecer favorvel, o ofcio do


gestor municipal para homologao na Comisso Intergestores Regional (CIR).

Passo 4 - Aps homologao, a CIR dever encaminhar a Secretaria Executiva da CIB-


SUS/MG o formulrio de homologao dos NASF aprovados.

Passo 5 - A Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG encaminhar o documento


DPAPS/SAPS.

Passo 6 - A SAPS/DPAPS enviar ofcio ao Ministrio da Sade informando os


municpios com os respectivos nmeros de NASF e modalidades que fazem jus ao
recebimento de incentivos financeiros bem como enviar Memorando ao NAPRIS para
cincia do envio.

FLUXO PARA MUDANA DE MODALIDADE DO NASF

Passo 1 - O municpio dever encaminhar ao NAPRIS a respectiva URS de referncia


do municpio, ofcio do gestor municipal formalizando a solicitao.

Passo 2 - O NAPRIS encaminha a solicitao da alterao de modalidade


DPAPS/SAPS e d cincia CIR.

Passo 3 - A CIR encaminha o Termo de Cincia secretaria executiva da CIB-


SUS/MG.

Passo 4 - A secretaria executiva da CIB-SUS/MG encaminha o documento


DPAPS/SAPS.

Passo 5 - A DPAPS/SAPS encaminhar ofcio ao Ministrio da Sade informando os


municpios com as respectivas mudanas de modalidade do NASF

37
VALOR DO INCENTIVO

Atualmente os valores repassados para implantao (parcela nica) e custeio (parcela


mensal) so:

Tipos de Modalidade Valor Mensal

NASF 1 R$ 20.000,00

NASF 2 R$ 12.000,00

NASF 3 R$ 8.000,00
Fonte: Portaria GM/MS n 548, de 4 de Abril de 2013.

Observao: No faro jus ao recebimento do incentivo financeiro de implantao os


municpios que j tenham recebido recursos de implantao em perodos anteriores, em
qualquer uma das modalidades previstas.

COMPETNCIAS DO MUNICPIO

Elaborar o projeto de implantao do NASF conforme as diretrizes do


instrumento normativo vigente.
Encaminhar o projeto para cincia do CMS.
Encaminhar ao NAPRIS a documentao disposta no instrumento normativo
vigente, disponvel em:
http://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/resolu%C3%A7%C3%A3o_3714.pdf
Observar as condies para implantao e manuteno do NASF, conforme
disposto no instrumento normativo vigente.

COMPETNCIAS DA UNIDADE REGIONAL DE SADE

Acompanhar as publicaes/atos normativos das esferas Federal e Estadual.

Analisar as necessidades de implantao do servio e sugeri-la aos municpios,


quando necessrio.

Apoiar os municpios na elaborao do projeto de implantao.

Apoiar os municpios na implantao e implementao do servio, de acordo com


o planejamento e as diretrizes definidas.

38
Orientar os municpios acerca das documentaes necessrias e do fluxo de
adeso a ser seguido.

Analisar as documentaes e seguir os trmites previstos na normatizao.

Informar aos municpios a publicao dos atos normativos referente ao


credenciamento do NASF.

Acompanhar o funcionamento do servio, segundo os preceitos regulamentados.

Identificar as dificuldades da gesto municipal na organizao/ funcionamento do


servio e propor aes estratgicas para super-las.

Dar cincia em CIR acerca do acompanhamento e monitoramento do servio.

COMPETNCIAS DA DIRETORIA DE POLTICAS DE ATENO


PRIMRIA SADE - DPAPS

Estabelecer as normas gerais de funcionamento do servio para o mbito estadual


em conformidade com a poltica federal.
Acompanhar as publicaes/atos normativos das esferas Federal e Estadual.
Analisar as necessidades de implantao do servio e sugeri-la URS, quando
necessrio.
Analisar as documentaes recebidas e seguir os trmites previstos na
normatizao.
Apoiar a URS na organizao do servio em territrio municipal em consonncia
com as propostas apresentadas.
Acompanhar a implantao e implementao do servio no territrio municipal
com base nas informaes da URS.

LEGISLAO VIGENTE

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 198/SAS/MS, de 28 de maro de 2008. Inclui


no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) o tipo de
estabelecimento 71 Centro de Apoio Sade da Famlia.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 847, de 30 de abril de 2009.
Estabelece prazo para que os municpios com Ncleos de Apoio Sade da Famlia
credenciados informem sua implantao no Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (SCNES).

39
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 2.488, de 21 de outubro de 2011.
Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e
normas para a organizao da ateno bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF)
e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 3124, de 28 de dezembro de 2012.
Redefine os parmetros de vinculao dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia
(NASF) modalidades 1 e 2 s equipes de Sade da Famlia e/ou Ateno Bsica para
populaes especficas, cria a modalidade NASF 3, e d outras providncias.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 256, de 11 de maro de 2013, que
estabelece novas regras para o cadastramento das equipes que faro parte dos Ncleos
de Apoio Sade da Famlia (NASF) Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Sade (SCNES).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 548, de 04 de abril de 2013, que
define o valor de financiamento do piso da Ateno Bsica Varivel para os Ncleos de
Apoio Sade da Famlia (NASF) modalidade 1, 2 e 3.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 562, de 04 de abril de 2013, que
define o valor mensal integral do incentivo financeiro do Programa Nacional de
Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB), denominado
como Componente de Qualidade do Piso de Ateno Bsica Varivel (PAB Varivel).
Nota Tcnica DAB/MS de 10 de abril de 2013 - que define os fluxos para adequao s
modalidades de NASF conforme portaria n 3.124 de 28 de dezembro de 2012 e a
portaria n 548 de 4 de abril de 2013. Disponvel em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/notas_tecnicas/nota_tecnica_nasf.pdf
MINAS GERAIS. Resoluo SES/MG N 5.270, DE 13 de abril de 2016. Atualizar a
Poltica Estadual de Ateno Primria Sade de Minas Gerais (PEAPS/MG),
estabelecendo a regulamentao de sua implantao e operacionalizao e as diretrizes e
normas para a organizao dos servios de Ateno Primria Sade no Estado de
Minas Gerais BRASIL. Ministrio da Sade.

PUBLICAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Ncleo de Apoio Sade da Famlia. Braslia: Ministrio da Sade,
2010. (Caderno de Ateno Bsica, n.39).
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Diretrizes do NASF: Ncleo de Apoio Sade da Famlia. Braslia:
Ministrio da Sade, 2010. (Cadernos de Ateno Bsica, 27).
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica no Brasil_NASF: AMAQ-NASF. Braslia: Ministrio da Sade, 2013.

40
CONTATOS

Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica


Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9044

Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade


Superintendncia de Ateno Primria Sade
Secretaria de Estado de Sade SES/MG
Correio eletrnico: saps@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915 9959

EQUIPE DE CONSULTRIO NA RUA eCR

DESCRIO

A Equipe de Consultrio na Rua (eCR) integra o componente da Ateno Primria,


seguindo os fundamentos e as diretrizes definidos na Poltica Nacional da Ateno
Bsica (PNAB) e visa a ampliar o acesso da populao de rua aos servios de sade,
ofertando, de maneira mais oportuna, ateno integral sade para esse grupo
populacional, o qual se encontra em condies de vulnerabilidade e com os vnculos
familiares interrompidos ou fragilizados.

A eCR composta por profissionais de sade com responsabilidade exclusiva de


articular e prestar ateno integral sade das pessoas em situao de rua. A equipe
dever realizar suas atividades, de forma itinerante, desenvolvendo aes na rua, aes
compartilhadas e integradas s Unidades Bsicas de Sade (UBS) do territrio de
atuao, aes em parceria com as demais equipes de ateno primria do territrio
(ESF e NASF), dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), da Rede de Urgncia e
Emergncia, entre outras, conforme necessidade da populao em situao de rua.

Para composio da eCR so relacionadas as seguintes categorias profissionais:


enfermeiro, psiclogo, assistente social, terapeuta ocupacional, mdico,
profissional/professor de educao fsica, profissional com formao em arte e
educao, agente social, tcnico ou auxiliar de enfermagem e tcnico em sade bucal.

As eCR podem ser organizadas em trs modalidades:

41
eCR Modalidade I: equipe formada, minimamente, por quatro profissionais,
excetuando-se o mdico, sendo dois profissionais de nvel superior e dois profissionais
de nvel mdio.

eCR Modalidade II: equipe formada, minimamente, por seis profissionais,


excetuando-se o mdico, sendo trs profissionais de nvel superior e trs profissionais
de nvel mdio.

eCR Modalidade III: equipe da Modalidade II acrescida de um profissional mdico.

CRITRIO PARA ADESO

O MS adota o parmetro de uma eCR a cada 80 (oitenta) a 1.000 (mil) pessoas em


situao de rua no municpio.

Para os municpios com populao superior a 100.000 (cem mil) habitantes o MS


publicou a relao completa do nmero mximo de eCR admitida por municpio.

O clculo do nmero mximo de novas equipes de Consultrio na Rua que podero ser
financiadas pelo MS est disponvel em:

http://189.28.128.100/dab/docs/geral/calculo_equipe_consultorios_na_rua.pdf

Para os municpios com populao inferior a 100.000 (cem mil) habitantes est definida
a possibilidade serem contemplados com eCR, desde que comprovada a existncia de
populao em situao de rua nos parmetros previstos na Portaria.

FLUXO PARA ADESO

Passo 1 - O municpio dever realizar o projeto(s) de implantao das eCR nos moldes
do modelo padro disponvel no stio eletrnico:

http://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/PROJETO%20DE%20CREDENCIAMENTO
%20DA%20EQUIPE%20DE%20CONSULT%C3%93RIO%20NA%20RUA.pdf

Passo 2 - O municpio dever aprovar o projeto elaborado nos Conselhos de Sade dos
Municpios (CMS) e encaminh-lo ao o NAPRIS das respectivas URS de referncia do
municpio, juntamente com a documentao elencada na Resoluo SES/MG N 5.270,
de 13 de abril 2016, que so os seguintes:

42
1. Ofcio do Gestor Municipal, em papel timbrado, contendo a solicitao,
endereada ao Secretrio de Estado de Sade, explicitando o nmero de eCR e sua
modalidade.
2. Cpia da ata de aprovao do Conselho Municipal de Sade (CMS);
3. Projeto de credenciamento da eCR, nos moldes do formularia padro.

Passo 3 - O NAPRIS aps o recebimento da documentao dever proceder anlise


documental e emitir parecer (disponvel no stio eletrnico www.saude.mg.gov.br), pela
aprovao ou pela reprovao do projeto.

Passo 4 - Nos casos de emisso de parecer tcnico favorvel, o NAPRIS encaminhar o


referido parecer, juntamente ofcio do gestor municipal para homologao na Comisso
Intergestores Regional (CIR-SUS/MG). Se a documentao estiver inconforme, todos
os documentos devero ser devolvidos ao municpio, acompanhados do parecer
contendo as orientaes para correo.

Passo 5 - Aps homologao, a CIR dever encaminhar a Secretaria Executiva da CIB-


SUS/MG o formulrio de homologao da eCR aprovada.

Passo 6 - A Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG encaminhar o documento


DPAPS/SAPS.

Passo 7 - A SAPS/DPAPS enviar ofcio ao MS informando os municpios com os


respectivos nmeros de eCR e modalidades que fazem jus ao recebimento de incentivos
financeiros bem como enviar Memorando ao NAPRIS para cincia do envio.

Passo 8 - A SRS/GRS e os municpios devero acompanhar o credenciamento das


equipes solicitadas atravs das Portarias publicadas no Dirio Oficial da Unio.

Passo 9 - Aps publicao de portaria pelo Ministrio da Sade, a Secretaria Municipal


de Sade dever realizar o cadastro no SCNES das eCR e sua vinculao a uma UBS. O
incio do repasse ocorre aps a habilitao do municpio, estando vinculado
demonstrao do cadastramento da eCR no SCNES e alimentao de dados no SISAB.

FLUXO PARA MUDANA DE MODALIDADE DA ECR

Passo 1 - Para alterao de modalidade de eCR os municpios devero encaminhar ao


NAPRIS ofcio do gestor municipal formalizando a solicitao e informando a
justificativa.

43
Passo 2 - O NAPRIS encaminhar a solicitao da alterao de modalidade
SAPS/DAPS e dar cincia CIR.

Passo 3 - A DPAPS/SAPS encaminhar ofcio ao Ministrio da Sade informando os


municpios com as respectivas mudanas de modalidade de eCR.

Passo 4 - A SRS/GRS e os municpios devero acompanhar a publicao de Portaria


que autoriza a mudana de modalidade do eCR das equipes solicitadas publicadas no
Dirio Oficial da Unio.

Passo 5 - Para alterao da constituio de equipe do eCR os municpios devem obter


deliberao do Conselho Municipal de Sade e realizar a alterao no Sistema de
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) e enviar a constituio de
equipe atualizada ao NAPRIS.

VALOR DO INCENTIVO

Incentivo de custeio mensal por equipe em cada modalidade:

Tipos de Modalidade Valor Mensal

eCR 1 R$ 19.900,00

eCR 2 R$ 27.300,00

eCR 3 R$ 35.200,00
Fonte: Portaria GM/MS n 1.238, de 6 de Junho de 2014

COMPETNCIAS DO MUNICPIO

Os municpios que se adequam aos parmetros do Ministrio da Sade devem


encaminhar ao Ncleo de Ateno Primria (NAPRIS) da sua respectiva Unidade
Regional de Sade (URS), os seguintes documentos:
1- Ofcio do Gestor Municipal, em papel timbrado, contendo a solicitao,
endereada ao Secretrio de Estado de Sade, explicitando o nmero de eCR e
sua modalidade.
2- Aprovao do Conselho Municipal de Sade (CMS).
3- Projeto de implantao das eCR.

44
Os municpios devero acompanhar o credenciamento das equipes solicitadas
atravs das Portarias publicadas no Dirio Oficial da Unio.
Aps a publicao de Portaria pelo Ministrio da Sade, a Secretaria Municipal de
Sade dever realizar o registro no SCNES das eCR e sua vinculao a uma UBS.
Os municpios devero acompanhar a publicao de Portaria que autoriza a
mudana de modalidade do eCR das equipes solicitadas publicadas no Dirio
Oficial da Unio.
Para alterao da constituio de equipe do eCR os municpios devem obter
deliberao do Conselho Municipal de Sade e realizar a alterao no SCNES e
enviar a constituio de equipe atualizada ao NAPRIS.

COMPETNCIAS DA UNIDADE REGIONAL DE SADE

Acompanhar as publicaes/atos normativos das esferas Federal e Estadual.


Analisar as necessidades de implantao da eCR sugeri-la aos municpios, quando
necessrio.
Orientar os municpios acerca das documentaes necessrias e do fluxo de
adeso a ser seguido.
Apoiar os municpios na elaborao do projeto de implantao da eCR.
Analisar as documentaes e seguir os trmites previstos na normatizao.
Informar ao municpio a portaria do Ministrio da Sade referente ao
credenciamento da eCR.
Apoiar o municpio na implantao e implementao do servio, de acordo com o
planejamento e as diretrizes definidas.
Acompanhar o funcionamento do servio, segundo os preceitos regulamentados.
Identificar as dificuldades da gesto municipal na organizao/funcionamento do
servio e propor aes estratgicas para supera-las.
Dar cincia em CIR acerca do acompanhamento e monitoramento do servio.

45
COMPETNCIAS DA DIRETORIA DE POLTICAS DE ATENO
PRIMRIA SADE - DPAPS

Estabelecer as normas gerais de funcionamento do servio para o mbito estadual


em conformidade com a poltica federal.
Acompanhar as publicaes/atos normativo das esferas Federal e Estadual.
Analisar as necessidades de implantao do servio e sugeri-la URS, quando
necessrio.
Analisar as documentaes recebidas e seguir os trmites previstos na
normatizao.
Apoiar a URS na organizao do servio em territrio municipal em consonncia
com as propostas apresentadas.
Acompanhar a implantao e implementao do servio no territrio municipal
com base nas informaes da URS.

LEGISLAO VIGENTE

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011.


Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e
normas para a organizao da ateno bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF)
e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 122/GM/MS, de 25 de janeiro de 2012.
Define as diretrizes de organizao e funcionamento das Equipes de Consultrio na
Rua.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 123/GM/MS, de 25 de janeiro de 2012.
Define os critrios de clculo do nmero mximo de equipes de Consultrio na Rua
(eCR) por Municpio.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM n 1.238, de 6 de junho de 2014. Fixa o
valor do incentivo de custeio referente s Equipes de Consultrio na Rua nas diferentes
modalidades
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM n 1.029, de 20 de maio de 2014. Amplia o
rol das categorias profissionais que podem compor as Equipes de Consultrio na Rua
em suas diferentes modalidades e d outras providncias.
MINAS GERAIS. Resoluo SES-MG n 5.270 de 13 de abril de 2016 Atualiza a
Poltica Estadual de Ateno Primria Sade de Minas Gerais (PEAPS/MG),
estabelecendo a regulamentao de sua implantao e operacionalizao e as diretrizes e
normas para a organizao dos servios de Ateno Primria Sade no Estado de
Minas Gerais.).

46
PUBLICAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Manual sobre o cuidado sade junto a populao em situao de rua /
Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Braslia: Ministrio da Sade, 2012. 98 p.: il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)

CONTATOS
Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica
Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
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PROGRAMA MAIS MDICOS PARA O BRASIL

DESCRIO

O Programa Mais Mdicos foi criado por meio da Medida Provisria n 621, publicada
em 8 de julho de 2013 e regulamentada em outubro do mesmo ano pela Lei n 12.871,
aps amplo debate pblico junto sociedade e o Congresso Nacional.

O programa somou-se a um conjunto de aes e inciativas para o aprimoramento do


SUS e contribuiu para um salto expressivo nos patamares de acesso, qualidade e
legitimidade da Ateno Bsica no Brasil. Assim, o Mais Mdico faz parte de um amplo
pacto de melhoria do atendimento aos usurios do Sistema nico de Sade, levando
mais mdicos para as regies com maior carncia desses profissionais.

Os mdicos do Programa no devero substituir mdicos que j atuam e/ou


desempenham adequadamente suas funes nas equipes de sade da famlia, eles devem
compor equipes que estejam sem mdicos ou novas equipes que esto em implantao.

Para que o municpio se torne elegvel para estar participando do Projeto necessrio
que possua os critrios de prioridade a seguir:

47
Municpios com percentual de populao em extrema pobreza igual ou superior a
20%, com IDH baixo/muito baixo, e integrante de regies como o Semirido,
Norte com escassez, Vales do Jequitinhonha, Mucuri e Ribeira;
Regies de alta vulnerabilidade como capitais, regies metropolitanas e Grupo de
Municpios populosos, mas com baixa arrecadao (G100);
Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (DSI);
Municpios com cobertura da Ateno Bsica abaixo do necessrio.

Os impactos do programa so incontestveis, ele est mudando a vida das pessoas que
mais utilizam o SUS. Para maiores informaes sobre o programa, consulte o site:

http://www.maismedicos.gov.br/mais-medicos-para-seu-municipio

CRITRIO PARA ADESO

Para adeso dos municpios ao Programa necessria a publicao de Edital pelo


Ministrio da Sade. Ainda no se tem uma previso para novos editais de adeso.

FLUXO PARA ADESO

Conforme descrito nos editais publicados pelo Ministrio da Sade e disponveis no site
http://maismedicos.saude.gov.br/, opo editais.

VALOR DO INVESTIMENTO

Os valores do incentivo financeiro destinado ao custeio das Equipes de Sade da


Famlia com profissionais mdicos integrantes de programas nacionais de provimento e
fixao em reas de difcil acesso e/ou de populaes de maior vulnerabilidade
econmica ou social (Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica -
PROVAB; Programa Mais Mdicos):

48
TIPO DE EQUIPE VALOR/MENSAL

Equipe de Sade da Famlia ou Equipe de Sade da R$ 4.000,00


Famlia Ribeirinhas de Municpios.

Equipe de Sade da Famlia Fluvial de Municpios. R$ 34.000,00

Equipe de Sade da Famlia Fluvial com Equipe de R$ 44.000,00


Sade Bucal de Municpios.
Fonte: Portaria GM/MS n 1834, de 27 de Agosto de 2013.

Observao: Profissionais integrantes de programas de alocao, provimento e fixao


em reas de difcil acesso e/ou de populaes de maior vulnerabilidade econmica ou
social.

COMPETNCIAS DO MUNICPIO

Atuar em cooperao com os entes federativos, instituies de educao superior


e organismos internacionais, no mbito de sua competncia, para as aes de
execuo do Projeto;
Adotar as providncias necessrias para a realizao das aes previstas no termo
de compromisso firmado;
Inserir os mdicos em equipes de ateno bsica nas modalidades previstas na
Poltica Nacional de Ateno Bsica, nos termos da Portaria GM/MS n 2.488, de
21 de outubro de 2011, em regies prioritrias para o SUS, respeitando-se os
critrios de distribuio estabelecidos no Projeto;
Fornecer condies adequadas para o exerccio das atividades dos mdicos,
conforme exigncias e especificaes da Poltica Nacional de Ateno Bsica,
disponveis no endereo eletrnico http://maismedicos.saude.gov.br, tais como
ambientes adequados com segurana e higiene, fornecimento de equipamentos
necessrios, instalaes sanitrias e mnimas condies de conforto para o
desempenho das atividades;
Inscrever o mdico participante do Projeto recebido pelo Municpio no SCNES e
identific-lo na respectiva equipe de ateno bsica em que atuar e
Exercer, em conjunto com o supervisor, o acompanhamento e a fiscalizao da
execuo das atividades de ensino-servio, inclusive quanto ao cumprimento da
carga horria de 40 horas semanais, prevista pelo Projeto para os mdicos

49
participantes, ressalvadas as especificidades das equipes de sade da famlia
ribeirinhas e fluviais, e das atribuies previstas na Poltica Nacional de Ateno
Bsica, essenciais para a validao e recebimento da bolsa destinada ao mdico,
por meio de sistema de informao disponibilizado pela Coordenao do Projeto.

Observao: Conforme a nota tcnica do CONASS 23/2013, referente aos mais


mdicos, os Municpios tero ainda que se comprometer a:

1. No substituir os mdicos que j componham as equipes de ateno bsica pelos


participantes deste Projeto;
2. Oferecer contra partida (moradia / alimentao) para o mdico participante do
Projeto, conforme critrios estabelecidos no edital;
3. Compromisso de adeso ao Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de
Sade (Requalifica UBS), do Ministrio da Sade, em caso de infraestrutura
inadequada para a execuo das aes do Projeto.

COMPETNCIAS DA UNIDADE REGIONAL DE SADE

Acompanhar o cumprimento das normas gerais do programa pelo municpio;


Acompanhar as publicaes/atos normativos das esferas Federal e Estadual;
Orientar os municpios sobre os objetivos do programa, as regras e critrios para
adeso.

LEGISLAO VIGENTE

BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n 12.871, de 22 de outubro de 2013. Institu o


Programa Mais Mdicos.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 30, de 12 de fevereiro de 2014. Dispe sobre
o cumprimento das obrigaes de oferta de moradia, deslocamento, alimentao e gua
potvel pelo Distrito Federal e Municpios aos mdicos participantes do Projeto Mais
Mdicos para o Brasil.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.143, de 29 de outubro de 2014. Redefine as
normas para cadastramento de profissionais e das equipes participantes do Projeto Mais
Mdicos no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade (SCNES).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria Interministerial n 2.395, de 5 de novembro de
2014. Dispe sobre o registro de informaes de sade e das atividades desenvolvidas
pelos mdicos participantes do Projeto Mais Mdicos para o Brasil.

50
CONTATOS

Coordenao Nacional do Programa Mais Mdicos


Ministrio da Sade
Correio eletrnico: maismedicos@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-2037

Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade


Superintendncia de Ateno Primria Sade
Secretaria de Estado de Sade SES/MG
Correio eletrnico: saps@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915 9959

PROGRAMA DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA


ATENO BSICA PMAQ-AB

DESCRIO

Trata-se de um modelo de avaliao de desempenho dos sistemas de sade, nos trs


nveis de governo, que pretende mensurar os possveis efeitos da poltica de sade com
vistas a subsidiar a tomada de deciso, garantir a transparncia dos processos de gesto
do SUS e dar visibilidade aos resultados alcanados, alm de fortalecer o controle social
e o foco do sistema de sade nos usurios.

O principal objetivo do Programa induzir a ampliao do acesso e a melhoria da


qualidade da ateno bsica, com garantia de um padro de qualidade comparvel
nacional, regional e localmente de maneira a permitir maior transparncia e efetividade
das aes governamentais direcionadas Ateno Bsica em Sade (AB).

Principais objetivos:

1. Ampliar o impacto da AB sobre as condies de sade da populao e sobre a


satisfao dos seus usurios, por meio de estratgias de facilitao do acesso e
melhoria da qualidade dos servios e aes da AB;

2. Fornecer padres de boas prticas e organizao das UBS que norteiem a


melhoria da qualidade da AB;

51
3. Promover maior conformidade das UBS com os princpios da AB, aumentando a
efetividade na melhoria das condies de sade, na satisfao dos usurios, na
qualidade das prticas de sade e na eficincia e efetividade do sistema de sade;

4. Promover a qualidade e inovao na gesto da AB, fortalecendo os processos de


Autoavaliao, Monitoramento e Avaliao, Apoio Institucional e Educao
Permanente nas trs esferas de governo;

5. Melhorar a qualidade da alimentao e uso dos Sistemas de Informao como


ferramenta de gesto da AB;

6. Institucionalizar uma cultura de avaliao da AB no SUS e de gesto com base na


induo e acompanhamento de processos e resultados; e

7. Estimular o foco da AB no usurio, promovendo a transparncia dos processos de


gesto, a participao e controle social e a responsabilidade sanitria dos
profissionais e gestores de sade com a melhoria das condies de sade e
satisfao dos usurios.

CRITRIO PARA ADESO

As adeses sero voluntrias e pressupem um processo de pactuao num


primeiro momento entre equipes e gestores municipais e, posteriormente, desses
com o MS.

A adeso ser universal para todas as equipes de Ateno Bsica (EAB): Equipes
de Sade da Famlia (eSF), EAB parametrizadas, Equipes de Sade Bucal (eSB) e
equipes dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) e dos Centros de
Especialidades Odontolgicas (CEO) devidamente regulamentadas pela Portaria
GM/MS n 3.124, de 28 de dezembro de 2012, quanto aqueles que esto
regulamentados pela Portaria GM/MS n 2.488, de 21 de outubro de 2011.

Para que haja homologao das equipes de NASF no PMAQ ser preciso que as
Equipes de Sade da Famlia (eSF) e/ou EAB para populaes especficas
vinculadas (indicadas ou confirmadas pelo gestor na contratualizao) ao NASF
tambm tenham realizado contratualizao ao PMAQ.

52
FLUXO PARA ADESO E DESENVOLVIMENTO

1. Adeso e Contratualizao/Recontratualizao: Adeso municipal e das


equipes mediante cronograma estipulado pelo Ministrio da Sade via sistema
vigente.
2. Desenvolvimento: Desenvolvimento de um conjunto de aes para a qualificao
da Ateno Bsica envolvendo autoavaliao, apoio institucional, monitoramento
de indicadores de sade, educao permanente e cooperao horizontal.
3. Avaliao externa: Consiste na avaliao in loco das condies de acesso e de
qualidade da totalidade de municpios e equipes participantes do programa em
parceria com as Instituies de Ensino e Pesquisa.
4. Recontratualizao: Ocorre aps a certificao por meio da pactuao das
equipes e dos municpios com o incremento de novos padres e indicadores de
qualidade, de forma a estimular a institucionalizao de um processo cclico e
sistemtico a partir dos resultados alcanados pelos participantes do PMAQ-AB.

53
VALOR DO INCENTIVO

O municpio receber mensalmente, a partir da adeso ao programa, um valor fixo do


Componente PAB Varivel, por equipe nova contratualizada, mediante transferncia
fundo a fundo, aps publicada portaria especfica de homologao da adeso e
(re)contratualizao das equipes e municpios participantes do PMAQ pelo Ministrio
da Sade:

TIPO DE EQUIPE VALOR/MENSAL

Ateno Bsica sem Sade Bucal R$ 1.700,00

Ateno Bsica com Sade Bucal R$ 2.200,00

Ncleo de Apoio Sade da Famlia Tipo I R$ 1.000,00

Ncleo de Apoio Sade da Famlia Tipo II R$ 600,00

Ncleo de Apoio Sade da Famlia Tipo III R$ 400,00

As equipes participantes dos ciclos anteriores, continuaro a receber pelo valor da


certificao das equipes recontratualizadas no ciclo vigente, conforme cronograma
definido pelo programa.

Aps a classificao da totalidade das equipes participantes no ciclo vigente, ser


definido o valor do recurso financeiro a ser destinado s equipes classificadas, conforme
os seguintes desempenhos:

Desempenho timo;
Desempenho Muito Bom;
Desempenho Bom;
Desempenho Regular;
Desempenho Ruim.

Os valores a serem repassados a ttulo do incentivo financeiro sero estabelecidos em


ato especfico a ser publicado pelo Ministrio da Sade.

54
COMPETNCIAS DAS EQUIPES

Organizar o processo de trabalho da equipe em conformidade com os princpios


da ateno bsica previstos no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Ateno Bsica e na Poltica Nacional de Ateno Bsica.

Implementar processos de acolhimento demanda espontnea para a ampliao,


facilitao e qualificao do acesso.

Alimentar o Sistema de Informao vigente de forma regular e consistente,


independentemente do modelo de organizao da equipe.

Programar e implementar atividades, com a priorizao dos indivduos, famlias e


grupos com maior risco e vulnerabilidade.

Instituir espaos regulares para a discusso do processo de trabalho da equipe e


para a construo e acompanhamento de projetos teraputicos singulares

Instituir processos autoavaliativos como mecanismos disparadores da reflexo


sobre a organizao do trabalho da equipe, com participao de todos os
profissionais que constituem a equipe.

Desenvolver aes intersetoriais voltadas para o cuidado e a promoo da sade.

Pactuar metas e compromissos para a qualificao da ateno bsica com a gesto


municipal.

COMPETNCIAS DO MUNICPIO

Garantir a composio mnima da(s) equipe(s) de ateno bsica participante(s)


do programa, com seus profissionais devidamente cadastrados no Cadastro
Nacional dos Estabelecimentos de Sade (SCNES).

Manter alimentao regular e consistente do Sistema de Informao da Ateno


Bsica vigente, com informaes referentes (s) equipe(s) de ateno bsica
participante(s) do programa, permitindo o seu monitoramento permanente.

55
Garantir oferta mnima de aes de sade para a populao coberta por equipe de
ateno bsica, de acordo com a PNAB e traduzida pelos indicadores e padres de
qualidade definidos pelo programa.

Realizar pactuao com os profissionais da(s) equipe(s) de Ateno Bsica, de


Sade Bucal, do(s) NASF para contratualizar a participao no PMAQ.

Aplicar os recursos Programa em aes que promovam a qualificao da Ateno


Bsica.

Realizar aes para a melhoria das condies de trabalho da(s) equipes de


Ateno Bsica, de Sade Bucal, do(s) NASF.

Instituir Processos de Autoavaliao da Gesto e da(s) Equipe(s) de Ateno


Bsica, de Sade Bucal, do(s) NASF participante(s) do Programa.

Implantar Apoio Institucional e Matricial (s) Equipe(s) de Ateno Bsica, Sade


Bucal, ao(s) NASF no municpio.
Realizar aes de Educao Permanente com/para a(s) Equipe(s) de Ateno
Bsica, Sade Bucal, o(s) NASF.
Apoiar a instituio de mecanismos de gesto colegiada na(s) Unidade(s)
Bsica(s) de Sade.
Manter alimentao regular e consistente do Sistema de Informao da Ateno
Bsica vigente, com informaes referentes a(s) Equipe(s) de Ateno Bsica, de
Sade Bucal e NASF participante(s) do Programa, permitindo o seu
monitoramento permanente. - Implantar processo regular de Monitoramento e
Avaliao, para acompanhamento e divulgao dos resultados da Ateno Bsica
no municpio.
Apoiar a realizao do processo de Avaliao Externa da(s) Equipe(s) de Ateno
Bsica, de Sade Bucal, do(s) NASF participantes do Programa, recebendo as
equipes de avaliadores da qualidade e auxiliando-os no contato com as equipes a
serem avaliadas, quando necessrio.

Utilizar os resultados dos indicadores e da avaliao externa para auxiliar na


pactuao de prioridades de investimentos para melhoria da qualidade na Ateno
Bsica.

56
COMPETNCIAS DA UNIDADE REGIONAL DE SADE

Orientar os municpios acerca dos fluxos necessrios para implementao do


programa.
Oferecer apoio institucional aos municpios participantes do programa, para
potencializar os processos de melhoria do acesso e da qualidade da ateno bsica.
Acompanhar e divulgar os resultados da ateno bsica no Estado junto aos
Municpios.
Estimular e promover o intercmbio de experincias entre os diversos municpios,
para disseminar tecnologias e conhecimentos voltados para a melhoria do acesso e
da qualidade da ateno bsica.

COMPETNCIAS DA DIRETORIA DE POLTICAS DE ATENO


PRIMRIA SADE - DPAPS

Instituir mecanismos de apoio institucional aos municpios participantes do


programa, para potencializar os processos de melhoria do acesso e da qualidade da
ateno bsica.

Implantar processo regular de monitoramento e avaliao, para acompanhamento


e divulgao dos resultados da ateno bsica no Estado.

Ofertar aes de educao permanente e outras estratgias de qualificao da


gesto, do cuidado e da gesto do cuidado.

Pactuar, com a Comisso Intergestores Bipartite, estratgias e diretrizes para a


implementao do programa no Estado, de acordo com suas diretrizes.

Contribuir com a coordenao nacional do processo de avaliao externa a que


devem ser submetidas as equipes participantes do programa, por meio do
CONASS.

Realizar estudos sobre a viabilidade tcnica e financeira para o estabelecimento ou


orientao dos mecanismos de cofinanciamento estadual da ateno bsica, em
convergncia com a Poltica Nacional de Ateno Bsica.

LEGISLAO VIGENTE

57
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 204, de 29 de janeiro de 2007.
Regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os
servios de sade, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo
monitoramento e controle.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 576 de 19 de setembro de 2011.
Estabelece novas regras para a carga horria semanal dos profissionais mdicos,
enfermeiros e cirurgio-dentista.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 2.488, de 21 de outubro de 2011.
Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e
normas para a organizao da ateno bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF)
e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 261 de 21 de fevereiro de 2013.
Institui, no mbito da Poltica Nacional de Sade Bucal, o Programa de Melhoria do
Acesso e da Qualidade dos Centros de Especialidades Odontolgicas (PMAQ-CEO) e o
incentivo financeiro denominado Componente de Qualidade da Ateno Especializada
em Sade Bucal.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 1.234 de 20 de junho de 2013.
Define o valor mensal integral do incentivo financeiro do PMAQ-CEO, denominado
Componente de Qualidade da Ateno Especializada em Sade Bucal.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 1.645 de 02 de outubro de 2015.
Dispe sobre o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Ateno
Bsica (PMAQ-AB).

PUBLICAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica (PMAQ): Manual Instrutivo para as Equipes de Ateno Bsica e NASF.
Braslia: Ministrio da Sade, 2015.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica (PMAQ): Manual Instrutivo para os Centro de Especialidades Odontolgicas.
Braslia: Ministrio da Sade, 2015.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Material de Apoio a Autoavaliao para as equipes de Ateno Bsica
e Sade Bucal. Braslia: Ministrio da Sade, 2015.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Material de Apoio a Autoavaliao para as equipes de NASF. Braslia:
Ministrio da Sade, 2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Material de Apoio a Autoavaliao para as equipes de CEO. Braslia:
Ministrio da Sade, 2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Instrumento de Avaliao Externa para as equipes de Ateno Bsica e
Sade Bucal (Sade da Famlia ou Parametrizada). Braslia: Ministrio da Sade, 2016.

58
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Instrumento de Avaliao Externa para os Ncleos de Apoio Sade
da Famlia - NASF. Braslia: Ministrio da Sade, 2016.

CONTATOS

Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade


Correio eletrnico: pmaq@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9088/ 3315-9086

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Superintendncia de Ateno Primria Sade
Secretaria de Estado de Sade SES/MG
Correio eletrnico: saps@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915 9959

ESTRATGIA E-SUS AB

DESCRIO

Em 2013, foi implantado o novo Sistema de Informao em Sade da Ateno Bsica


(SISAB) com o intuito de reestruturar os sistemas de informao do Sistema nico de
Sade (SUS), permitindo o registro de dados individualizados e tambm a
interoperabilidade dos sistemas na Ateno Bsica. A Portaria MS/GM n 1412, de 10
de julho de 2013, que instituiu o Sistema de Informao em Sade para a Ateno
Bsica (SISAB), determinou em seu Art.2 - A operacionalizao do SISAB ser feita
por meio da estratgia do Departamento de Ateno Bsica (DAB/SAS/MS)
denominada e-SUS Ateno Bsica (e-SUS AB).

O e-SUS oferece dois desenhos de implementao:

e- SUS AB CDS: Software para Coleta de Dados Simplificada - foi formulado


para atender s equipes de AB lotadas em UBS com baixa estrutura de
informatizao, podendo no futuro migrar para a utilizao do sistema com
Pronturio Eletrnico do Cidado (PEC), assim que as condies de infraestrutura
tecnolgica de informtica sejam viabilizadas. Este permite o registro integrado e
simplificado atravs de fichas de cadastro do domiclio e dos usurios, de
atendimento individual, de atendimento odontolgico, de atividades coletivas, de

59
procedimentos e de visita domiciliar, informaes estas que vo alimentar o
SISAB.
e-SUS AB PEC: Software com Pronturio Eletrnico do Cidado O sistema
com pronturio eletrnico mais complexo do que o sistema com CDS. Este no
se limita apenas ao registro no pronturio eletrnico, mas amplia-se como
conjunto de ferramentas e funcionalidades para atender a todas as diretrizes de um
sistema de informao para a AB, pela sua complexidade e necessidade de
organizar e, principalmente, trocar informaes durante o atendimento, demanda
um Sistema de Gerenciamento de Banco de Dados mais robusto. Portanto, essa
uma questo relevante na implantao do sistema com PEC que deve ser
considerada ao se avaliar os custos de implantao. O MS estabeleceu que o
pronturio eletrnico dever ser implantado em todos os servios de Ateno
Bsica.

A estratgia e-SUS AB foi desenvolvida para atender os processos de trabalho da


Ateno Bsica para a gesto do cuidado em sade, podendo ser utilizada por
profissionais de todas as equipes de Ateno Bsica, pelas equipes dos Ncleos de
Apoio Sade da Famlia (NASF), do Consultrio na Rua (eCR), de Ateno Sade
Prisional e da Ateno Domiciliar (AD), alm dos profissionais que realizam aes no
mbito de programas como o Sade na Escola (PSE) e a Academia da Sade.

O acesso estratgia e-SUS feito atravs do endereo eletrnico:


http://dab.saude.gov.br/portaldab/esus.php. Neste, sero visualizadas informaes sobre
os cenrios de implantao de acordo com a conectividade e equipamentos disponveis,
bem como os materiais e notas tcnicas publicadas.

Observao: e-SUS Mais Mdicos em relao s equipes com mdicos vinculados


ao Programa Mais Mdicos, conforme determinado pela Portaria MS n 256, de 19 de
fevereiro de 2014 - 4 As Equipes de Ateno Bsica que tenham recebido
profissionais mdicos provenientes do Programa Mais Mdicos para o Brasil ou do
Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica (PROVAB) devero
registrar as informaes e dados junto ao SISAB em at 60 (sessenta) dias, a partir da
apresentao do profissional no Municpio." O acesso ao relatrio que apresenta a
produo enviada pelos profissionais do Programa Mais Mdicos, encontra-se
disponvel no stio eletrnico do SISAB Painel: http://sisab.saude.gov.br/

60
MONITORAMENTO

O monitoramento da produo enviada pelas equipes de Ateno Primria realizado


atravs da consulta ao SISAB, nas reas de Acesso Pblico e Acesso Restrito. Neste,
possvel visualizar o quantitativo de fichas que foram encaminhadas, o processo de
validao das fichas, o tipo de ficha enviado por municpio e a aplicao utilizada para
realizar o envio dos dados ao SISAB (CDS on line, CDS off line, PEC, Sistema
Prprio).

Segue a seguir o status de envio de dados ao SISAB via pronturio eletrnico (PEC),
em Minas Gerais:

Fonte: SISAB / competncia dez-2016

LEGISLAO VIGENTE

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 1.412, de 10 de julho de 2013 -


Institui o Sistema de Informao em Sade para a Ateno Bsica (SISAB).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 1.976, de 12 de setembro de 2014 -
Altera e acrescenta dispositivos Portaria n 1.412/GM/MS, de 10 de julho de 2013.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 534, de 23 de junho de 2015 altera
o anexo da Portaria SAS/MS n 14, de 07 de janeiro de 2014.

61
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 1.113, de 31 de julho de 2015 -
altera o 3 do art. 3 da Portaria n 1.412/GM/MS, de 10 de julho de 2013, que institui
o Sistema de Informao em Sade para a Ateno Bsica (SISAB).
BRASIL. Ministrio da Sade. Resoluo n 7, de 24 de novembro de 2016. Define o
pronturio eletrnico como modelo de informao para registro das aes de sade na
ateno bsica e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, n. 227, Seo
1, p. 1677-7042, 28 nov 2016.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria SAS n 97, de 6 de janeiro de 2017. Estabelece
os prazos para o envio da produo da Ateno Bsica para o Sistema de Informao
em Sade para a Ateno Bsica (SISAB) referente s competncias de janeiro a
dezembro de 2017.

MATERIAIS DE APOIO

Manual do PEC (Verso 2.1), disponvel em:


http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/Manual_PEC_2_1_PRELIMINAR.
pdf
Manual do Sistema com Coleta de Dados Simplificada (verso 2.1), disponvel em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/Manual_CDS_2_1_PRELIMIN
AR.pdf.

CONTATOS

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62
4 SOLICITAO DE CRDITO RETROATIVO

Considerando a ocorrncia de problemas na alimentao e na transferncia dos dados no


SCNES, SIAB e SISAB; e irregularidades dos profissionais cadastrados no SCNES o
municpio poder solicitar o crdito retroativo.

A Solicitao de crdito retroativo se iniciar a partir do momento em que o municpio


identifica que os valores dos recursos destinados ao Bloco da Ateno Bsica foram
pagos indevidamente. A partir dai comeasse a fazer uma anlise do motivo que
ocasionou esta ausncia de recebimento.

A suspenso no repasse de incentivos financeiros poder ocorrer quando:

Inexistncia de UBS cadastrada para o trabalho das equipes; e/ou


Ausncia por um perodo superior a 60 dias, de qualquer um dos profissionais que
compem as equipes, com exceo dos perodos em que a contratao de
profissionais esteja impedida por legislao especifica; e/ou
Descumprimento de carga horria mnima prevista para os profissionais das
equipes; e/ou
No houver alimentao regular - trs meses consecutivos - por parte dos
municpios dos bancos de dados nacionais de informao (SIAB e SISAB); e/ou
- ausncia de alimentao de dados no Sistema de Informao definidos pelo
Ministrio da sade que comprovem o incio de suas atividades.
Deteco, por meio de auditoria federal ou estadual, malversao ou desvio de
finalidade na utilizao dos recursos.

A suspenso ser mantida at a adequao das irregularidades identificadas.

Os seguintes sistemas de informao podero ser consultados:

Fundo Nacional de http://www.fns.saude.gov.br/indexExterno.jsf


Sade

Departamento de
http://dab.saude.gov.br/portaldab/historico_cobertura_sf.php
Ateno Bsica

SCNES http://cnes.datasus.gov.br/Mod_Ind_Equipes.asp

63
PASSO A PASSO PARA IDENTIFICAO DA PERDA DO REPASSE DO
INCENTIVO FEDERAL NO FUNDO NACIONAL DE SADE, CNES E DAB:

PESQUISA NO FUNDO NACIONAL DE SADE:

No site do Fundo Nacional de Sade (FNS) podemos identificar todos os repasses


financeiros feitos aos Fundos Municipais de Sade.

Link geral do site: http://www.fns.saude.gov.br/indexExterno.jsf

Na pgina inicial do FNS clicar em Detalhada:

Na pgina seguinte preencha:

Tipo de consulta: Fundo a Fundo


Estado: Minas Gerais
Municpio: escolha o municpio a ser consultado

Por fim, clique em Pesquisar.

64
Na prxima pgina clique no link do Fundo Municipal do municpio em consulta:

Na prxima pgina estaro os links de acesso aos pagamentos realizados pelo FNS ao
municpio pesquisado, referentes aos Blocos de Sade. Nesta pgina podero ser
consultados todos os pagamentos feitos ao Bloco da Ateno Bsica do municpio.

65
Clicando nos links referentes Ateno Bsica a pgina que aparecer, conter todos os
pagamentos feitos pelo FNS, podendo ser identificado qualquer suspenso de repasse.

66
PESQUISA NO CNES - CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS
DE SADE

Endereo geral: http://cnes.datasus.gov.br/

No Cnes ser possvel identificar as equipes e os profissionais que esto cadastrados no


sistema. Podendo ser detectado possveis irregularidades (duplicidade, erro no cadastro).

Lembrando que a consulta no CNES deve ser feita na competncia anterior a que houve
suspenso do recurso no FNS.

Ex: Se o municpio teve seu recuso suspenso na competncia 01/2016 no FNS. No Cnes
a consulta das equipes e dos profissionais dever ser realizada na competncia 12/2015.

Para fazer a consulta da equipe segue abaixo o demonstrativo passo a passo dentro do
Cnes:

Clique em Consulta e logo aps clique em Equipes.

Na pagina seguinte voc poder escolher o Estado, o Municpio e a competncia que


deseja ser consultada. Aps o preenchimento dos campos clique em Consultar.

67
Na pagina seguinte aparecer um quadro contendo o quantitativo e as modalidades das
equipes e profissionais que o municpio possui cadastrada no Cnes. Nesta mesma pgina
contem dois links onde possvel identificar se o municpio possui profissionais com
duplicidade no CNES:

68
Clicando no nome do municpio aparecer o nome de todas as equipes. Onde poder ser
consultada a constituio de cada equipe e ainda poder ser identificado se as equipes
tiveram alguma rejeio:

IDENTIFICANDO AUSNCIA DE ALIMENTAO DO SISAB (E-SUS)

Para consultar o envio da produo das equipes de Ateno Primria, basta acessar o
SISAB PAINEL atravs do link abaixo: http://sisab.saude.gov.br/

69
A consulta de livre acesso, ou seja, no precisa ter login e senha para visualizar a
informao.

70
PESQUISA NO DAB PORTAL DO DEPARTAMENTO DE ATENO
BSICA

No site do DAB tambm podemos visualizar o que o municpio tem cadastrado no


CNES seguindo os seguintes passos:

Acessar o site pelo link: http://dab.saude.gov.br/portaldab/index.php;


Clicar em Gestor e em seguida no link Histrico de Cobertura de Sade da
Famlia

71
Na pagina que abrir preencher os seguintes itens:

Na prxima pgina poder ser visualizada a situao do municpio consultado:

Teto para ACS e eSF;


eSB, eSF e NASF implantados, cadastrados e credenciados;
Modalidades e tipos de eSF, eSB e NASF.

72
Aps identificar a competncia da ausncia do incentivo, o tipo de solicitao e o nome
da equipe que ocasionou a suspenso do recurso, o municpio dever providenciar os
seguintes documentos:

1. Ficha de Solicitao Retroativa de Complementao do Repasse dos Incentivos


Financeiros - detalhando sobre o nome da equipe e o nmero do CNES que deseja
solicitar o crdito, a competncia (os meses em que deseja solicitar o retroativo) e
o tipo de incentivo. O municpio dever tambm relatar o motivo que ocasionou a
solicitao e a relao dos nomes dos profissionais integrantes da equipe que no
gerou o incentivo.
Observao: Em caso de suspenso de recurso por irregularidade no cadastro de
profissionais do CNES a constituio de equipe que consta na Ficha de Solicitao
Retroativa dever comprovar que a irregularidade j foi sanada.

2. Imprimir o relatrio de produo do e-SUS da EQUIPE de ateno bsica,


referente equipe e ao ms trabalhado que no geraram a transferncia dos
recursos;

Observao: os relatrios do e-sus que devero ser enviados para comprovao de


produo so os de Atendimento e Acompanhamento. Para acessar estes relatrios,
basta fazer login no PEC Pronturio ou PEC centralizador, com o perfil de gestor ou
coordenador, assim tem-se acesso aos relatrios por meio do cone Relatrios. L
esto disponveis os relatrios de: atendimento, acompanhamento, procedimento,
exames, conduta, monitoramento e consolidado.

Em caso de suspenso de recurso por irregularidade no cadastro de profissionais do


CNES, os relatrios de produo que devero ser enviados so os da competncia
anterior suspenso do recurso. J em caso de suspenso por no alimentao do
SISAB, os relatrios de produo que devero ser enviados so os das 03 competncias
anteriores suspenso do recurso.

3. Enviar ofcio Secretaria de Estado da Sade, pleiteando a complementao de


crdito. Este ofcio dever ser encaminhado ao NAPRIS/URS que ir analisar a
documentao e emitir um parecer sobre a solicitao.

O NAPRIS analisar a adequao da solicitao do crdito e encaminhar Diretoria de


Polticas de Ateno Primria Sade (DPAPS) da SAPS a documentao pertinente,

73
conforme padronizado, juntamente com parecer tcnico favorvel liberao do crdito
retroativo; e

IV A DPAPS/SAPS aps analisar a adequao da solicitao encaminhar ao


Departamento de Ateno Bsica a solicitao de complementao de crdito dos
incentivos.

Observao: A retroatividade se limitar aos 6 meses anteriores ao ms em curso,


segundo informaes da PT n 2488/2011.

LEGISLAO VIGENTE

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 2.488, de 21 de outubro de 2011.


Aprova a poltica nacional de ateno bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e
normas para a organizao da ateno bsica, para a estratgia sade da famlia (ESF) e
o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
MINAS GERAIS. Secretaria Estadual de Sade. Deliberao CIB-SUS/MG n 2.319,
de 13 de abril 2016. Aprova a Poltica Estadual de Ateno Primria Sade de Minas
Gerais (PEAPS/MG).
MINAS GERAIS. Secretaria Estadual de Sade. Resoluo SES/MG n 5.270, de 13 de
abril 2016. Atualizar a Poltica Estadual de Ateno Primria Sade de Minas Gerais
(PEAPS/MG), estabelecendo a regulamentao de sua implantao e operacionalizao
e as diretrizes e normas para a organizao dos servios de Ateno Primria Sade no
Estado de Minas Gerais.

CONTATOS

Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica


Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9044

Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade


Superintendncia de Ateno Primria Sade
Secretaria de Estado de Sade SES/MG
Correio eletrnico: saps@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915 9959

74
5 CONDUTAS PERANTE IRREGULARIDADES

O fluxo de condutas a ser institudas perante irregularidades no mbito da ateno


primria est estabelecido no Captulo VI, Anexo nico, da Resoluo SES/MG n
5.270, de 13 de abril de 2016, que atualiza a Poltica Estadual de Ateno Primria
Sade de Minas Gerais (PEAPS/MG).

Conforme estabelecido na PNAB e PEAPS/MG, poder ocorrer suspenso dos repasses


de recursos referentes s equipes e servios de APS, nos casos em que forem
constatadas qualquer uma das seguintes irregularidades:

inexistncia de UBS cadastrada para o trabalho das equipes;


ausncia, por um perodo superior a 60 dias, de qualquer um dos profissionais
que compem as equipes, com exceo dos perodos em que a contratao de
profissionais esteja impedida por legislao especfica;
descumprimento da carga horria mnima prevista pra os profissionais das
equipes;
ausncia de alimentao de dados no sistema de informao definidos pelo
Ministrio da Sade que comprovem o incio de suas atividades; e
malversao ou desvio na utilizao dos recursos.
As irregularidades passveis de suspenso de recursos so estas citadas acima.
Existindo ainda as irregularidades no passveis de suspenso de recursos que tambm
deveram ser monitoradas pelas URS, pois podem gerar um impacto negativo na
qualidade de assistncia a sade prestada pela ateno primria.

Sendo assim, em todos os casos de irregularidades que estejam em desacordo com o


preconizado em legislao anterior no mbito federal ou estadual, a SES/MG, por meio
da SAPS e das SRS/GRS fornecer ao municpio apoio tcnico e administrativo na
regularizao da situao.

Devero ser oficializadas ao municpio as irregularidades passveis e no passiveis de


suspenso de recursos constatadas durante as visitas de monitoramento/ ou superviso
de rotina realizadas por tcnicos da SES/MG, considerando sequencialmente o fluxo
abaixo:

I - Estabelecer junto ao municpio o prazo de 30 dias para correo;

75
II - emisso e envio ao municpio do Relatrio de Superviso Tcnica detalhando a
situao encontrada durante a visita e as condutas institudas pela SRS/GRS perante as
irregularidades;

III - cincia CIR sobre a irregularidade encontrada, bem como o prazo para correo
da mesma;

IV - emisso de Relatrio de Superviso Tcnica SAPS detalhando a situao


encontrada durante a visita e as condutas institudas pela SRS/GRS;

V - ao final do prazo estabelecido a SRS/GRS dever realizar nova visita para averiguar
se as irregularidades foram corrigidas.

Caso a irregularidade no esteja corrigida aps o prazo estabelecido, os tcnicos da


SRS/GRS emitiro novo relatrio ao municpio e SAPS, detalhando a situao atual
encontrada e as condutas realizadas podendo seguir um dos fluxos abaixo:

A) se persistir irregularidades passveis de suspenso de recursos a SAPS


solicitar cincia CIB-SUS/MG que, por sua vez, oficializar ao Ministrio da Sade;
e

B) se persistir irregularidades no passveis de suspenso de recursos a SAPS


oficializar o setor de auditoria assistencial da SES/MG; e

Caso seja corrigida a irregularidade dentro do prazo estabelecido, os tcnicos da


SRS/GRS daro cincia CIR e emitiro relatrio ao municpio e SAPS, detalhando a
situao atual encontrada e as condutas realizadas, e esta realizar o arquivamento da
demanda.

Para irregularidades presentes nas equipes de Ateno Primria detectadas por rgos
de controle e notificada SAPS e/ou publicizada por portaria ministerial, a SAPS
encaminhar a documentao SRS/GRS competente para que seja realizada Visita de
Superviso Tcnica e posterior emisso de Relatrio de Superviso Tcnica. A SAPS
analisar o Relatrio de Superviso Tcnica e, com base em seu contedo, emitir
Parecer Tcnico ao rgo demandante, no havendo necessidade de comunicao a CIR
ou CIB.

Caso a SAPS seja cientificada sobre auditoria que tenha sido encerrada sem que todas as
irregularidades tenham sido corrigidas, devero ser tomadas as seguintes providncias,
conforme descrito abaixo:

76
I Para irregularidades passveis de suspenso de recursos e, que ainda no
tenham gerado a suspenso dos recursos pelo Ministrio da Sade, dever ser seguido o
fluxo disposto no item A; e

II Para irregularidades no passveis de suspenso de recursos pelo Ministrio da


Sade, dever ser oferecido apoio tcnico e administrativo na regularizao da situao.

ORIENTAES:

VISITAS DE SUPERVISO TCNICA

Para a realizao de visita de superviso tcnica, devero ser tomadas as seguintes


providncias, conforme descrito abaixo:

- Informar a gesto municipal com antecedncia, atravs de ofcio com aviso de


recebimento, sobre a data de realizao e os objetivos da visita;

- Realizar a visita acompanhado por um profissional indicado pela gesto municipal;

- Reunir-se com representantes da gesto municipal, antes da realizao da superviso


nas UBS, para informar sobre a demanda e para estabelecer um roteiro adequado ao
andamento da superviso;

- Reunir-se, ao final da visita, com o gestor municipal/Secretrio de Sade para


informar sobre o que foi constatado, transmitir orientaes que visem a correo das
irregularidades, caso existam e, estipular prazo para correo das mesmas;

- Elaborar registro sucinto da reunio, informando os resultados da visita, quais as


orientaes foram repassadas, os prazos estabelecidos para correo e outras
informaes que se fizerem importantes, solicitando a assinatura do gestor.

- Caso existam irregularidades relativas infraestrutura das UBS, dar cincia VISA da
URS e solicitar ao municpio um plano de ao em at 60 dias visando a correo das
mesmas;

- Solicitar ao gestor que se manifeste, atravs de ofcio e documentao comprobatria,


sobre as irregularidades que, porventura, possam ser constatadas;

- Nas demandas que tenham irregularidades relativas sade bucal, faz-se necessria a
atuao da referncia tcnica em sade bucal do NAPRIS.

77
RELATRIO DE SUPERVISO TCNICA

Para elaborao do Relatrio de superviso tcnica, devero ser observadas as seguintes


orientaes, conforme descrito abaixo:

- Elaborar relatrio sucinto, com foco no contedo da demanda apresentada;

- Detalhar as informaes sobre as irregularidades constatadas, informando quais foram


as fontes de evidncias utilizadas;

- Informar a data da visita, quais profissionais do NAPRIS realizaram a mesma, quais


profissionais da gesto municipal acompanharam, quais os objetivos da visita, quais
UBS foram visitadas, quais irregularidades foram constatadas, quais condutas foram
realizadas perante a situao encontrada;

- Informar quais UBS e equipes foram visitadas, especificando os respectivos nmeros


de CNES e INE/Cdigo de rea;

- Mencionar o nmero do memorando que apresentou a demanda ao NAPRIS;

- Os relatrios devem ser assinados pelas referncias tcnicas que realizaram a visita e
pelo coordenador do NAPRIS;

- O MEMO de encaminhamento dever ser assinado pelo Sup./Gerente da URS;

- Esporadicamente, visando dar celeridade no processo de elaborao de resposta aos


demandantes, a SAPS poder solicitar o envio da cpia digitalizada do Relatrio de
Superviso, que dever ser enviado por e-mail institucional antes do envio do
documento original. Isso no desobriga a URS de fazer, em tempo hbil, o posterior
envio do relatrio original.

CINCIA EM CIR

- No caso de irregularidade passvel de suspenso de recursos, o NAPRIS dever dar


cincia na CIR regional, detalhando a situao encontrada e informando sobre quais as
orientaes foram repassadas ao municpio e qual prazo foi estipulado para correo da
irregularidade.

- Aps a cincia em CIR, a Secretaria Executiva da CIB-SUS/MG dever enviar o


Termo de Cincia original para a SAPS para comprovao da ao realizada e visando

78
subsidiar com documentao comprobatria o envio da demanda para o MS, caso o
municpio no tenha resolvido a situao ao fim do prazo estabelecido.

PRAZOS

- As demandas devem ser respondidas nos prazos estabelecidos para garantia da


celeridade no trmite das respostas aos demandantes, sobretudo nas demandas de rgos
de controle.

LEGISLAO VIGENTE

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 2.488, de 21 de outubro de 2011.


Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e
normas para a organizao da ateno bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF)
e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
MINAS GERAIS. Secretaria Estadual de Sade. Resoluo SES/MG n 5.270, de 13 de
abril de 2016. Atualiza a Poltica Estadual de Ateno Primria Sade de Minas
Gerais (PEAPS/MG), estabelecendo a regulamentao de sua implantao e
operacionalizao e as diretrizes e normas para a organizao dos servios de Ateno
Primria Sade no Estado de Minas Gerais.
CONTATOS

Diretoria de Polticas de Ateno Primria Sade


Superintendncia de Ateno Primria Sade
Secretaria de Estado de Sade SES/MG
Correio eletrnico: saps@saude.mg.gov.br
Telefone: (31) 3915 9959

6 REAS TCNICAS

As reas tcnicas que compem a Diretoria de Polticas de Ateno Primria


Sade DPAPS so: Sade do Adolescente; Sade do Homem; Doenas Crnicas,
Sade do Idoso e Sade da Mulher na Ateno Primria.

Compete s reas atuar na melhoria das condies de vida e sade integral dessas
populaes, por meio de aes que ampliam o acesso aos servios de promoo,
preveno, assistncia e recuperao da sade.

COMPETNCIAS DO MUNICPIO

79
Prestar assistncia integral populao, respondendo s suas reais necessidades
de forma contnua;
Garantir o acesso ao tratamento dentro de um sistema de referncia e contra-
referncia nos diferentes pontos de ateno da rede pblica de sade;
Promover aes inter setoriais e de parcerias com organizaes formais e
informais existentes na comunidade para o enfrentamento conjunto dos
problemas identificados na populao, alm da fomentao da participao
popular;
Discutir com a comunidade os conceitos de cidadania e de direitos sade e
suas bases legais;
Participar de aes educacionais direcionadas a ofertar aes qualificadas em
sade para os profissionais da APS;
Atuar segundo protocolos, diretrizes, linhas de cuidado, publicaes e
legislaes vigentes;
Utilizar os sistemas de informao vigentes para os cuidados prestados
populao, com a finalidade de obter informaes que possibilitem o
planejamento, monitoramento, avaliao, controle e regulao das aes
realizadas;

COMPETNCIAS DO ESTADO

Elaborar e divulgar protocolos, diretrizes, linhas de cuidado, publicaes e


legislaes para qualificar o cuidado das pessoas;
Elaborar, desenvolver estratgias de comunicao e disponibilizar publicaes,
materiais didticos, informativos ou outros materiais de interesse da populao e
dos profissionais de sade relacionados rea temtica;
Prestar apoio institucional, juntamente com as Unidades Regionais de Sade, s
Secretarias de Sade dos Municpios no processo de qualificao e de
consolidao das aes voltadas ateno s pessoas;
Acompanhar e apoiar a organizao e a implementao regional das polticas e
diretrizes vigentes para garantir o acesso s aes de promoo, preveno,
assistncia e recuperao da sade;
Realizar a articulao entre Ministrio da Sade e Municpios para pactuao de
aes e de servios garantindo a equidade e a integralidade do cuidado;

80
Articulao intersetorial para construo do planejamento das aes pertinentes
para cada rea;

SADE DO ADOLESCENTE

Promover a ateno integral sade do adolescente e de jovens, de 10 a 24 anos


no mbito das diretrizes nacionais, de acordo com os temas estruturantes para ateno
integral sade de adolescentes e jovens: participao juvenil; equidade de gneros;
direitos sexuais e direitos reprodutivos; projeto de vida; cultura de paz; tica e
cidadania; igualdade racial e tnica, visando aes de promoo da sade, preveno de
agravos e reduo da morbimortalidade.

Essas aes devem levar em considerao o contexto histrico, social, cultural,


econmico e poltico em que vivem, permeadas por prticas educativas em uma
perspectiva participativa, emancipatria e voltadas para a equidade e cidadania. Na
ateno integral sade, a participao juvenil dever ser estimulada e apoiada em
aes cooperativas entre profissionais, adolescentes e jovens, favorecendo seu
desenvolvimento, sua autonomia e a prtica cidad.

LEGISLAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.082, de 23 de maio de 2014. Redefine as


diretrizes da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade de Adolescentes em Conflito
com a Lei, em Regime de Internao e Internao Provisria (PNAISARI). Braslia:
Ministrio da Sade, 2014.

PUBLICAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno em Sade. Departamento de


Aes Programticas Estratgicas. Sade do adolescente: competncias e habilidades.
Braslia: Ministrio da Sade, 2008. 754 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno em Sade. Departamento de


Aes Programticas Estratgicas. Diretrizes nacionais para a ateno integral
sade de adolescentes e jovens na promoo, proteo e recuperao da sade.
Braslia: Ministrio da Sade, 2010. 132 p.

81
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes
Programticas Estratgicas. Linha de cuidado para a ateno integral sade de
crianas, adolescentes e suas famlias em situao de violncias: orientao para
gestores e profissionais de sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2010. 104 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno em Sade. Departamento de


Aes Programticas Estratgicas. Metodologias para o cuidado de crianas,
adolescentes e famlias em situao de violncias. Braslia: Ministrio da Sade,
2011. 86 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno em Sade. Departamento de


Aes Programticas Estratgicas. Orientaes bsicas de ateno integral sade
de adolescentes nas escolas e unidades bsicas de sade. Braslia: Ministrio da
Sade, 2013. 48 p.

SADE DO HOMEM

Orientar as aes e servios de sade para a populao masculina, com


integralidade e equidade, no mbito da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do
Homem (PNAISH). A poltica tem o objetivo de promover a melhoria das condies de
sade dos homens de 20 a 59 anos e reduzir sua morbimortalidade, garantindo a
promoo e proteo da sade do homem em conformidade com suas peculiaridades
socioculturais. As aes de ateno integral Sade do homem baseiam-se nos 5 eixos
da PNAISH: Acesso e Acolhimento, Preveno de Violncia e Acidentes, Paternidade e
Cuidado, Sade Sexual e Reprodutiva e Doenas Prevalentes na populao masculina.

A PNAISH tem a necessidade de dilogo e de articulao direta entre as diversas


Polticas Pblicas de Sade, entre elas, Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa,
Ateno Integral a Sade de Adolescentes e Jovens, Poltica Nacional de Promoo da
Equidade em Sade, entre outras.

LEGISLAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.944/2009 de 27 de agosto de 2009.


Institui no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), a Poltica Nacional de Ateno
Integral Sade do Homem. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.

MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais. Lei 18.874/2010 de


20 de maio de 2010. Dispe sobre a Poltica Estadual de Ateno Integral Sade do
Homem no mbito do Sistema nico de Sade - SUS. Belo Horizonte: Secretaria de
Estado de Sade de Minas Gerais, 2010.

82
PUBLICAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes


Programticas Estratgicas. Coordenao Nacional de Sade do Homem. Guia de
sade do homem para agente comunitrio de sade (ACS). Braslia: Ministrio da
Sade, 2016. 67 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes


Programticas Estratgicas. Coordenao Nacional de Sade do Homem. Guia do pr-
natal do parceiro para profissionais de sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2016. 55
p.

DOENAS CRNICAS

Promover o desenvolvimento e a implementao de polticas pblicas efetivas,


baseadas em evidncias para a preveno e o controle das doenas crnicas no
transmissveis e seus fatores de risco: hipertenso arterial, diabetes mellitus e obesidade.
O objetivo da rea de doenas crnicas na Ateno Primria Sade articular, de
forma intersetorial, as aes e servios de promoo, preveno, reabilitao e
recuperao da sade.

LEGISLAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 483/2014 de 1 de abril de 2014. Redefine


a Rede de Ateno Sade das Pessoas com Doenas Crnicas no mbito do Sistema
nico de Sade (SUS) e estabelece diretrizes para a organizao das suas linhas de
cuidado. Braslia: Ministrio da Sade, 2014.

PUBLICAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de


Anlise de Situao de Sade. Plano de aes estratgicas para o enfrentamento das
doenas crnicas no transmissveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. Braslia:
Ministrio da Sade, 2011. 160 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Cadernos de Ateno Bsica N 14. Preveno clnica de doenas
cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. 56
p.

83
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Cadernos de Ateno Bsica N 35. Estratgias para o cuidado da
pessoa com doena crnica. Braslia: Ministrio da Sade, 2014. 162 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Cadernos de Ateno Bsica N 36. Estratgias para o cuidado da
pessoa com doena crnica: diabetes mellitus. Braslia: Ministrio da Sade, 2013.
160 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Cadernos de Ateno Bsica N 37. Estratgias para o cuidado da
pessoa com doena crnica: hipertenso arterial sistmica. Braslia: Ministrio da
Sade, 2013. 128 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Cadernos de Ateno Bsica N 38. Estratgias para o cuidado da
pessoa com doena crnica: obesidade. Braslia: Ministrio da Sade, 2014. 212 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Manual do p diabtico: estratgias para o cuidado da pessoa com
doena crnica. Braslia: Ministrio da Sade, 2016. 62 p.

SADE DO IDOSO

Promover a ateno integral sade da pessoa idosa (60 anos ou mais) no


mbito da Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa, tendo por finalidade recuperar,
manter e promover a autonomia e a independncia dos indivduos idosos, direcionando
medidas coletivas e individuais de sade para esse fim, em consonncia com os
princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade.

A Rede Mais Vida Rede de Ateno ao Idoso, visa a melhoria da qualidade de


vida da pessoa idosa. Tem como estratgia integrar e descentralizar as aes de ateno
sade do idoso por meio da organizao de um conjunto de aes sistmicas
qualificadas e articuladas entre si. Esse sistema busca a integralidade do cuidado com a
responsabilizao dos profissionais da rede e a vinculao do usurio e famlia para os
cuidados propostos.

LEGISLAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Lei federal n 10.741/2003 de 01 de outubro de 2003.


Institui o Estatuto do Idoso. Braslia: Ministrio da Sade, 2003.

84
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.528/2006 de 19 de outubro de 2006.
Aprova a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa . Braslia: Ministrio da Sade,
2006.

MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais. Resoluo N


2.603/2010 de 07 de dezembro de 2010. Dispe sobre o Programa Mais Vida Rede
de Ateno sade do Idoso de Minas gerais e d outras providncias. Belo Horizonte:
Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais, 2010.

PUBLICAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Cadernos de Ateno Bsica N 19 Envelhecimento e sade da
pessoa idosa. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. 192 p.

BRASIL Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Secretaria de Gesto do


Trabalho e da Educao na Sade. Guia prtico do cuidador. Braslia: Ministrio da
Sade, 2009. 2. ed. 64 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de


Ateno Especializada e Temtica. Caderneta de sade da pessoa idosa. Braslia:
Ministrio da Sade, 2014. 3. ed. 58 p.

SADE DA MULHER

Promover interface com as reas assistenciais que demandem aes de


acompanhamento pela Ateno Primria Sade no que tange a ateno integral
sade da mulher, assegurando o direito ao planejamento reprodutivo, preveno do
cncer de mama, colo do tero e das infeces sexualmente transmissveis, o cuidado ao
climatrio e menopausa, alm da ateno humanizada gravidez, ao parto, puerprio e
o incentivo amamentao.

LEGISLAES

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes


Programticas Estratgicas. Poltica nacional de ateno integral sade da mulher:
princpios e diretrizes. Braslia: Ministrio da Sade, 2004. 82 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 569/2000 de 01 de junho de 2000. Institui


o Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento, no mbito do Sistema nico
de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2000.

85
BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n 11.664/2008 de 29 abril de 2008. Dispe sobre a
efetivao de aes de sade que assegurem a preveno, a deteco, o tratamento e o
seguimento dos cnceres do colo uterino e de mama, no mbito do Sistema nico de
Sade SUS. Braslia: Ministrio da Sade, 2008.

BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n 11.634/2007 de 27 de dezembro de 2007.


Dispe sobre o direito da gestante ao conhecimento e a vinculao maternidade onde
receber assistncia no mbito do Sistema nico de Sade. Braslia: Ministrio da
Sade, 2007.

BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n 9.263/1996 de 12 de janeiro de 1996. Regula o


7 do art. 226 da Constituio Federal, que trata do planejamento familiar, estabelece
penalidades e d outras providncias. Braslia: Ministrio da Sade, 1996.

PUBLICAES

MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais. Superintendncia de


Ateno Sade. Ateno ao pr-natal, parto e puerprio: protocolo viva vida. Belo
Horizonte: SAS/SES, 2006. 2. ed. 84 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria da Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Cadernos de Ateno Bsica N 32. Ateno ao Pr-Natal de Baixo
Risco. Braslia: Ministrio da Sade, 2013. 1 ed. 320 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria da Ateno Sade. Departamento de


Ateno Bsica. Cadernos de Ateno Bsica N 23. Sade da Criana, Aleitamento
Materno e Alimentao Complementar. Braslia: Ministrio da Sade, 2015. 2. ed.
186 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa. Protocolos


da Ateno Bsica: Sade das Mulheres. Braslia: Ministrio da Sade, 2016. 1. ed.
230 p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes


Programticas Estratgicas. Coordenao Nacional de Sade da Mulher. Caderneta da
Gestante. Braslia: Ministrio da Sade, 2016. 3. ed. 31 p.

86
7 ANEXO 1 PLANILHA DE FINANCIAMENTO DOS PROGRAMAS

PLANILHA DE FINANCIAMENTO
COMPONENTES DE FINANCIAMENTO VALORES (R$) E INSTRUMENTOS NORMATIVOS
Varivel segundo critrios: R$ 28,00, R$ 26,00, R$24,00 ou Portaria MS/GM n 1.409,
PAB Fixo
23,00 per capita/ano. de 10 de julho de 2013.
ESF modalidade 1 - R$ 10.695,00 por equipe/ms Portaria MS/GM n 978,
PAB Varivel Incentivo Sade da Famlia
ESF modalidade 2 - R$ 7.130,00 por equipe/ms de 16 de maio de 2012
PAB Varivel - Incentivo Sade da Famlia ESF modalidade 1 e 2 . R$ 20.000,00 Valor por equipe Portaria MS/GM n 650,
Implantao implantada (2 parcelas de R$ 10.000,00) de 28 de maro de 2006
Portaria MS/GM n 314,
PAB varivel - Incentivo Agentes
R$ 1.014,00 /ms por ACS de 28 de fevereiro de
Comunitrios de Sade (ACS)
2014
ESB modalidade 1: R$ 2.230,00 por equipe/ms
Portaria MS/GM n 978,
PAB Varivel Incentivo Sade Bucal ESB modalidade 2 : R$ 2.980,00 por equipe/ms
de 16 de maio de 2012
* se vinculada ESF modalidade 1 acresce o valor de 50%
ESB modalidade 1 e 2: R$ 7.000,00
PAB Varivel - Incentivo Sade Bucal Valor por equipe. Recebido em parcela nica, para investimento na USF e Educao
Implantao Permanente.
Cada equipe implantada tem o direito de receber tambm o equipo odontolgico do MS.

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PLANILHA DE FINANCIAMENTO
NASF 1 R$ 20.000,00 /ms por equipe de NASF
PAB varivel Ncleo de Apoio a Sade da Portaria MS/GM n 548,
NASF 2 R$ 12.000,00 /ms por equipe de NASF
Famlia (NASF) de 04 de abril de 2013
NASF 3 R$ 8.000,00 /ms por equipe de NASF
NASF 1 .R$ 20.000,00 /ms por equipe de NASF
PAB varivel Ncleo de Apoio a Sade da Portaria MS/GM n 548,
NASF 2 .R$ 12.000,00 /ms por equipe de NASF
Famlia (NASF) - Incentivo Implantao de 04 de abril de 2013
NASF 3 .R$ 8.000,00 /ms por equipe de NASF
Valores diferenciados do Componente de Qualidade do PAB
PMAQ (Programa de Melhoria do Acesso e Aguardando publicao
Varivel, conforme o desempenho alcanado pelas equipes
da Qualidade da Ateno Bsica) pelo MS.
contratualizadas.
Modalidade I: R$ 19.900,00 por ms
Portaria MS/GM n 1.238,
Consultrio na Rua Modalidade II: R$ 27.300,00 por ms
de 06 de julho de 2014.
Modalidade III: R$ 35.200,00 por ms.

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