NOME: DEUZENIR SILVA NASCIMENTO CAMPOS

CPF: 789.035.211-53 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA

DECLARAO DE AJUSTE ANUAL EXERCCIO 2017 ANO-CALENDRIO 2016
IDENTIFICAO DO CONTRIBUINTE

Nome: DEUZENIR SILVA NASCIMENTO CAMPOS CPF: 789.035.211-53

Data de Nascimento: 29/09/1977 Ttulo Eleitoral:
Possui cnjuge ou companheiro(a)? No

Houve mudana de endereo? Sim

Um dos declarantes pessoa com doena grave ou portadora de deficincia fsica ou mental? No

Endereo: Quadra QS 102 CONJUNTO 02 Nmero: 1607

LOTE 01/02/03 BL A AP
Complemento: Bairro/Distrito: SAMAMBAIA

Municpio: Braslia UF: DF

CEP: 72300-603 DDD/Telefone:

E-mail: DDD/Celular:
Natureza da Ocupao: 91 - Natureza da ocupao no especificada anteriormente
Ocupao Principal: 000 Outras ocupaes no especificadas anteriormente

Tipo de declarao: Declarao de Ajuste Anual Original

N do recibo da ltima declarao
entregue do exerccio de 2016:

DEPENDENTES
Sem informaes

ALIMENTANDOS
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

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NOME: DEUZENIR SILVA NASCIMENTO CAMPOS
CPF: 789.035.211-53 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL EXERCCIO 2017 ANO-CALENDRIO 2016
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELO (Valores em Reais)
TITULAR

NIT/PIS/PASEP:
RENDIMENTOS

TRABALHO NO
ALUGUIS OUTROS EXTERIOR
ASSALARIADO

Jan 2.400,00 0,00 0,00 0,00

Fev 2.400,00 0,00 0,00 0,00

Mar 2.400,00 0,00 0,00 0,00

Abr 2.400,00 0,00 0,00 0,00

Mai 2.400,00 0,00 0,00 0,00

Jun 2.400,00 0,00 0,00 0,00

Jul 2.400,00 0,00 0,00 0,00

Ago 2.400,00 0,00 0,00 0,00

Set 2.400,00 0,00 0,00 0,00

Out 2.300,00 0,00 0,00 0,00

Nov 2.300,00 0,00 0,00 0,00

Dez 2.300,00 0,00 0,00 0,00

TOTAL 28.500,00 0,00 0,00 0,00

DEDUES CARN-LEO

PREVIDNCIA PENSO DARF PAGO

DEPENDENTES LIVRO CAIXA
OFICIAL ALIMENTCIA CD. 0190

Jan 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Fev 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Mar 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Abr 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Mai 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Jun 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Jul 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ago 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Set 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Out 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Nov 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Dez 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

TOTAL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

RENDIMENTOS ISENTOS E NO TRIBUTVEIS

Sem informaes

RENDIMENTOS SUJEITOS TRIBUTAO EXCLUSIVA / DEFINITIVA

Sem informaes

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RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR (IMPOSTO COM
EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES (IMPOSTO COM

EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELO TITULAR

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

IMPOSTO PAGO / RETIDO

Sem informaes

PAGAMENTOS EFETUADOS
Sem informaes

DOAES EFETUADAS
Sem informaes

DECLARAO DE BENS E DIREITOS

Sem informaes

DVIDAS E NUS REAIS

Sem informaes

ESPLIO
Sem informaes

DOAES A PARTIDOS POLTICOS

Sem informaes

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RESUMO TRIBUTAO UTILIZANDO O DESCONTO SIMPLIFICADO
RENDIMENTOS TRIBUTVEIS E DESCONTO SIMPLIFICADO
Recebidos de Pessoa Jurdica pelo titular 0,00
Recebidos de Pessoa Jurdica pelos dependentes 0,00
Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelo titular 28.500,00
Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelos dependentes 0,00
Recebidos acumuladamente pelo titular 0,00
Recebidos acumuladamente pelos dependentes 0,00
Resultado tributvel da Atividade Rural 0,00
TOTAL DE RENDIMENTOS TRIBUTVEIS 28.500,00
Desconto Simplificado 5.700,00
Base de clculo do Imposto 22.800,00
Imposto devido 0,00
Imposto devido RRA 0,00
Total do imposto devido 0,00
IMPOSTO PAGO
Imposto retido na fonte do titular 0,00
Imp. retido na fonte dos dependentes 0,00
Carn-Leo do titular 0,00
Carn-Leo dos dependentes 0,00
Imposto Complementar 0,00
Imposto pago no exterior 0,00
Imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004) 0,00
Imposto retido RRA 0,00

Total do imposto pago 0,00

IMPOSTO A RESTITUIR 0,00

SALDO IMPOSTO A PAGAR 0,00

PARCELAMENTO
Valor da quota 0,00
Nmero de Quotas 0

INFORMAES BANCRIAS
Dbito automtico: NO

Banco
Agncia (sem DV)
Conta para crdito -

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CPF: 789.035.211-53 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA
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EVOLUO PATRIMONIAL
Bens e Direitos em 31/12/2015 0,00
Bens e Direitos em 31/12/2016 0,00
Dividas e nus Reais em 31/12/2015 0,00
Dividas e nus Reais em 31/12/2016 0,00

OUTRAS INFORMAES
Rendimentos isentos e no tributveis 0,00
Rendimentos sujeitos tributao exclusiva/definitiva 0,00

Rendimentos tributveis - imposto com exigibilidade suspensa 0,00

Depsitos judiciais do imposto 0,00

Imposto pago sobre Ganhos de Capital 0,00

Imposto pago Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e Aplicaes Financeiras 0,00

Total do imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte 0,00

Imposto pago sobre Renda Varivel 0,00

Doaes a Partidos Polticos e Candidatos a Cargos Eletivos 0,00

Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espcie 0,00

Imposto diferido dos Ganhos de Capital 0,00

Imposto devido sobre Ganhos de Capital 0,00
Imposto devido sobre ganhos lquidos em Renda Varivel 0,00

Imposto devido sobre Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplic. financeiras 0,00

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