‘Sanatorio Mayo Privado S.A. DATOS PERSONALES HISTORIA CLINICA: £94563 PACIENTE: WUNDERLIN, ORLANDO SEXO: M1 DOG: 14218561 NAG: 08/10/1960 54 @ 2m MUTUAL: VETERANOS DE GUERRA —_AFILIADO: 436600808001/00 TEL. 153142097 DATOS ATENCION SERVICIO: CARDIOLOGIA FPO: Atencion de Sequemiento MEDICO: MARIN. JUAN P Pri Aone 0: A Sg 1EOICO: MARIN, JUAN PABLO oitaliettos MOTO: EPIORISIS DE ALTA -SCASEST / IAM SUBENDOCARDICO Imp. [PACIENTE MASCULING DE Sé ANOS DE EDAD UE Fe GUARDIA (GNOSTICO DE ‘QUE INGRESA EL Did 25-11-14 POR GUARDIA CENTRAL CON DIAGNOSTIC DE SINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACION DEL SEGMENTO ST KILLIP KIMBAL. | GRAGE 83 Tim o-CRUSME oe /NTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS | HPERTENSION ARTERIAL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ANTERIOR CON REQUERIMIENTO DE ATC (2000) '5- ENFERMEDAD PULMONAR O8STRUCTIVA CRONICA 4 CRESIOAD 5 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ISQUERNCO (2002) EYOLUCION YACIENTE INGRESA EN UNIDAD CORONARIA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. CON PERSISTENCIA DE ANGOR TIPICO INTENSIDAD fi 50, SE INIGIA TRATAMEINTO MEDICO OPTIMO Y SE SOLICITA DOSAIE DE ENZIMAS CARDING Slee LA, URVA POSITIVA PARA INFARTO AGUDO DE MIOGARDIO (TROPONINA 6.69. CK Mi G2) SL REALIZA EGGCARDIOGRANA DOPPLER COLOR QUE INFORMA TRASTORNOS DE. LA MOTILIDAD PARIETAL CON. DE TERIORO DE (A SUNCION SISTOLICA DR VENTRICULO IZQUIERDO (FEY. 35%) PRESENCIA DE TROMBO APS, Br U0 14 SE REALIZA CINEANGIOCORONARIOGRAFIA DONDE SE OBSERVA TROMBOSIS COMPLETA DE ART EI BESCENDENTE ANTERIOR POSTERIOR AL NACIMIENTO DE RAMA DIAGONAL 28/11-14 SE SOLICITA PASE A SALA COMUN, SERVICIO DE HEMIATOLOGIA INDICA INICIAR ANTICOAGULAGION VIA ORAL ENEL DIA DE LA FECHA PACIENTE EVOLUCIONA HEMODINAMIGAMENTE ESTABLE, AFEBRIL NO Reretar as we SUIVALENTES ANGINOSOS, RAZON POR LA CUAL SE DECIDE EN FORMA CONSENSUADA CON HEMATOLOGIA OT ORGAR ACTA NOSOGOWIAL CON SEGUIMIENTO POR CONSULTORIO EXT#RND. ABORATORIO OE ALTA: Ge S100, NTO. 41.2: HB: 14, GLUCEMIA’ 1.03; UREA 0,38; CREATININA: 16: CLEARENCE DE CREATININA. 6958 MUMIN WR 143, BOTASIO-4.0 COCARDIOGRAMA (26 - 11-14) LUDIMENSIONAL DILATACION DE CAVIDADES CARDIACAS 2QUIERDAS. NEMTBICULO ZQUIERDO CON SHSCINEDIA APICAL. ACINCS It APICOSEPTAL-Y APICOL/ FERAL: HIOGINESIA MARCADA RESTO DE LOS SEGMENTOS Y CETERIORO DE LA FUNCION VENTRICULAR FEY 35%) [RU SENGIs DE IMAGEN ECOGENICA, REDONDEADA. DE HORDES DEFINIDOS, LOCAL IZADA A NIVEL DEL APEX 2) EMENTE SUGESTIVA DE TROMBO INTRACAVITARIC \is: JULAS ESTRUCTURALMENTE NORMALS SAADAD!'S DERECHAS DE TAMANG NORMAL 5090 DOPPLER COLOR: DISFUNCION DIASTOLICA DE VENTRICLLO IZGUIEREO GRADO Il (PATRON SEUDONORMAL) INEANGIOCORONARIOGRAFIA 27-11-14) CORONARIA DERECHA: DOMINANTE: NO PRESENTA OBSTRUCCIONES SIGNIFICATIVAS, SE VISUALIZA CIRCULACION LATERAL A DA. CORONARIN IZQUIERDA ‘A TRONCO ¥ OSTIUM SIN LESIONES 8 DESCENDENTE ANTERIOR SE OCLUYE 100% POSTERIOR AL C.NO PRESENTA LESIONES OBS? RUCTIVAS ICACIONES DE,ALTA 1 aust TANTOPRAZOL_20 MG CADA 24 HS amen [NAGIMIENTO DE 1” RAMA DIAGONAL 3S ENALAPRIL 2 SMIG.GADA 12 HS. ane 08-2011 . CARVEDILOL 3 135 MG CADA 12 1 a 10-22 ASPIRINA 100 MG CADA 24 HS —- - 3 12Hs [EPLERENONA 25 MG CADA 24 HS si 20 ROSUVASTATINA 50 4G CAA 26 MS. ACENOCUMAROL SEGUN INDICACION DE HEMATOLOGIA CONTROL CON SERVICIO DE CARDIOLOGIA EN 18 0148. CONTROL CON SERVICIO DE HEMATOLOGIA ROS DATOS: PESO: 00 Ag. TALLA: 00 mis imc a PESO IDEAL: 00 ig NTURA: 09 ems. CADERA:,00 cms, Racin cinture-cadera (A): GLUCEMIA: 00‘sanatorio Mayo Privado S.A DATOS PERSONALES PAGIENTE: WUNDERLIN, ORLANDO MUTUAL. VETERANOS DE GUERRA SEXO: M DOC. 4218561 AFILIADO: 4366009030010 se sour ERGOMETRIA F COUARDIOGRAMA HOLIER FCO.9OPLER GARDIACO PrRPERICO CONTROL MPD PERE TALO “AOHOGARDIOGRAMA 1 TORAR ‘orrAs. LAHORATORC FONDO OF O10 FAC HISTORIA CLINICA: 8934563 NAC. O8ITO'1960 54 9 2m TEL. 193142007Ve . SANATORIO MAYO | RP. Wamdeelin, Daloncle \elsiore> db Quoreet 436600908001/00 DLL: 1424 864 De: WO 4366 COAOSOO 4] CO Dt. 14218561 : Lt esrb 4 Bb as-12-14 eles by ec ons, Holl, oo WALL imberto 1° N°S20 / Te.: (0351) 429928 1/85 * 4217041/45 - 4230093 al 94 ‘el.fFax: (0351) 4230092 / e-mail: dirmedica@sanatoriomayo.com.at