Ansiedad y depresin

La ansiedad y la depresin son dos trastornos emocionales con cierta similitud que
implican dificultades en el pensamiento y conducta del individuo, pero a pesar de ser
distintos presentan ciertas semejanzas que causan confusin a la hora de distinguirlos

Todos sentimos ansiedad y estrs de vez en cuando. Hay situaciones que suelen
despertar sentimientos de ansiedad, como, por ejemplo, cumplir plazos de entrega
ajustados, obligaciones sociales importantes o conducir con mucho trnsito. Esta ansiedad
leve puede ayudar a mantenerlo alerta y concentrado para enfrentarse a situaciones
amenazadoras o difciles.

Pero las personas que sienten temor extremo y preocupaciones que perduran pueden
estar lidiando con trastornos de ansiedad. La frecuencia e intensidad de este tipo de
ansiedad es a menudo debilitante e interfiere con actividades diarias.

La ansiedad es una respuesta emocional que se presenta en el sujeto ante situaciones

que percibe o interpreta como amenazantes o peligrosas (Lang, 2002), concordando con lo
mencionado por Lang, debido a que el sujeto experimenta un temor ante la situacin.

Aunque en realidad no se pueden valorar como tal, esta manera de reaccionar de

forma no adaptativa, hace que la ansiedad sea nociva porque es excesiva y frecuente. Es por
esto que la ansiedad es considerada como un trastorno mental prevalente en la actualidad,
ya que engloba toda una serie de cuadros clnicos que comparten, como rasgo comn,
extrema de carcter patolgico, que se manifiesta en mltiples disfunciones y desajustes a
nivel cognitivo, conductual y psicofisiolgico. Estos factores son expresados en diferentes
mbitos como el familiar, social o bien el laboral, bajo condiciones normales, se podra
mejorar el rendimiento y la adaptacin en los mbitos mencionados (Lazarus, 1976).
Respecto a lo que menciona Lazarus podra mejorar el rendimiento en uno pero en los
dems no.

Trastornos de ansiedad.

Hay varios tipos principales de trastornos de ansiedad. Cada uno tiene

caractersticas particulares.

Las personas con trastornos de ansiedad generalizados tienen miedos o

preocupaciones recurrentes como, por ejemplo, la salud o la situacin econmica, y con
frecuencia tienen una sensacin constante de que algo malo est por suceder. La causa de
estos sentimientos intensos de ansiedad puede ser difcil de identificar. Sin embargo, los
temores y preocupaciones son muy reales e impiden muchas veces que las personas se
concentren en sus tareas diarias.
 El trastorno de pnico implica sentimientos repentinos, intensos y no provocados de
terror y pavor. Por lo general, las personas que tienen este trastorno desarrollan mucho
miedo respecto a cundo y cmo se producir su prximo ataque de pnico, y en
consecuencia a menudo limitan sus actividades.

Un trastorno relacionado incluye fobias, o miedos intensos, respecto a determinados

objetos o situaciones. Las fobias especficas pueden incluir situaciones como encontrarse
con determinados animales o volar en avin, mientras que las fobias sociales incluyen
miedo con relacin a entornos sociales o lugares pblicos.

El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por sentimientos o pensamientos

persistentes, incontrolables y no deseados (obsesiones) y rutinas o rituales que realizan las
personas para tratar de evitar o para liberarse de estos pensamientos (compulsiones).
Ejemplos de compulsiones comunes incluyen lavarse las manos o limpiar la casa en exceso
por temor a los grmenes, o verificar algo una y otra vez para detectar errores.

Algunas personas que tienen graves traumas fsicos o emocionales, como por
ejemplo, los producidos por un desastre natural o un accidente o delito grave pueden
experimentar un trastorno de estrs postraumtico. Los pensamientos, sentimientos y
patrones de conducta se ven seriamente afectados por recuerdos de estos sucesos, a veces
durante meses o incluso aos despus de la experiencia traumtica.

Los sntomas como el temor extremo, falta de aire, taquicardia, insomnio, nauseas,
temblores y mareos son comunes en estos trastornos de ansiedad. Aunque pueden
producirse en cualquier momento, los trastornos de ansiedad surgen con frecuencia en la
adolescencia o en el inicio de la adultez. Hay algunas evidencias de que los trastornos de
ansiedad son hereditarios. Aparentemente, los genes, as como las primeras experiencias de
aprendizaje en las familias, hacen que algunas personas sean ms propensas que otras a
padecer estos trastornos.

Sin embargo, con un tratamiento adecuado y eficaz, las personas que tienen
trastornos de ansiedad pueden llevar vidas normales.

Tratamiento farmacolgico y psicolgico

La psicoterapia es un proceso de comunicacin interpersonal entre un profesional

experto (terapeuta) y un sujeto necesitado de ayuda por problemas de salud mental
(paciente) que tiene como objeto producir cambios para mejorar la salud mental del
segundo. Aunque el abordaje piscoteraputico se plantea desde numerosos enfoques
tericos, describimos, dentro de los diferentes modelos de intervencin para el tratamiento
de los trastornos de ansiedad, los dos grandes grupos en los que las investigaciones han
centrado, principalmente, sus estudios y dentro de los cuales se estn realizando
intervenciones psicolgicas breves y estructuradas en atencin primaria, son la terapia
cognitivo-conductual y la posmoderna.

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) se caracteriza en tener un mtodo activo y

directivo, en el cual el paciente y terapeuta trabajan en forma conjunta y estructurada, con
tareas fuera de sesin, utilizando tcnicas tanto conductuales como cognitivas, realizando
combinaciones diferentes segn la sintomatologa presentada: relajacin y respiracin,
entrenamiento autgeno, reestructuracin cognitiva, exposicin en vivo y diferida,
detencin del pensamiento, resolucin de problemas, etc.

A diferencia, la terapia posmoderna tiene como objetivo promover la comprensin

e integracin de los aspectos del yo en conflicto, encontrando nuevas maneras de integrar
stos para funcionar y desarrollarse con ms libertad y eficiencia. Las tcnicas que se
incluyen entre las psicoterapias psicodinmicas son la psicoterapia breve y la psicoterapia
de grupo. En el estudio de los trastornos de ansiedad las intervenciones basadas en las
teoras psicodinmicas han recibido poca atencin.

El tratamiento farmacolgico de los trastornos de ansiedad tiene como objetivo

aliviar los sntomas, prevenir las recadas y evitar las secuelas, con la mayor tolerabilidad
posible hacia la medicacin.

Se utilizan antidepresivos como los ISRS (paroxetina, sertralina o escitalopram), los

ISRSN (venlafaxina de liberacin prolongada) y los ADT (imipramina), ansiolticos como
la benzodiacepina y otros frmacos como las azapironas, pregabalina, hidroxicina y
antipsicticos atpicos como lo son la olanzapina, risperidona y ciprasidona

Existen pocos estudios metodolgicamente adecuados para saber si la terapia combinada es

superior a la monoterapia, pero los que directamente comparan la terapia combinada con el
tratamiento farmacolgico, muestran la ventaja para la combinada, con lo que se sugiere
que debe considerarse la utilizacin de un ciclo de TCC, para aquellos pacientes que
recibiendo slo farmacoterapia hayan obtenido una respuesta parcial con la medicacin.
Adems, salvo para el TA, el aadir frmacos a la TCC, parece que no interfiere
negativamente en los efectos logrados a largo plazo con la TCC sola.

Recomendaciones

En general, para controlar la ansiedad se recomienda:

Tomar la medicacin prescrita por el psiquiatra.

Controlar los pensamientos negativos y ansigenos y sustituirlos por otros

pensamientos ms positivos y realistas.

 Hacer ejercicio fsico regularmente y con moderacin.

Mantener unas rutinas de sueo y descanso.

Seguir una dieta equilibrada.

Evitar el consumo de txicos (alcohol y drogas) y de bebidas

estimulantes como el caf, t o bebidas energticas.

Practicar ejercicios de relajacin y de respiracin. La tensin muscular es

uno de los componentes de la ansiedad y a travs de estas tcnicas se

consigue relajar el cuerpo y la mente.

No evitar situaciones temidas, la evitacin de aquello que uno teme refuerza

el ciclo de la ansiedad. Exponerse progresivamente a las situaciones que

provocan temor disminuye la ansiedad

Realizar actividades placenteras.

Organizar el tiempo de trabajo y de ocio.

Todos los trastornos mentales incluyendo la ansiedad y la depresin tienen

diferentes maneras de manifestarse, perose caracterizan por tener en comn una serie de

alteraciones del pensamiento, la percepcin, las emociones, la conducta y las reacciones

con los de ms, entre ellos se incluye la depresin, el trastorno afectivo bipolar, la

esquizofrenia y otras psicosis.

Una de las principales causas de discapacidad en el mundo, es la depresin

laOrganizacin Mundial de la Salud (OMS)la define Es un trastorno mental frecuente,

que se caracteriza por la presencia de tristeza perdida de inters y placer, sentimientos de

culpa o falta de autoestima, trastornos de sueo o apetito, sensacin de cansancio y falta de

concentracin .se sita en el cuarto lugar en la lista de problemas ms urgentes de salud

a nivel mundial.

En la prctica mdica general, la depresin se ha identificado como el desorden ms

frecuente en adultos mexicanos que requieren atencin de tipo psicolgico o psiquitrico.

De acuerdo con lo que dice el autor el ndice de depresin en los adultos ha aumentado y

es importante buscar la ayuda necesaria.

La incidencia de los adultos va en aumento pero tambin en la actualidad estudios

realizados demuestran que se presenta en nios y adolescentes el trastorno depresivo que

tienen cierta similitud con la del adulto, pero en ellos estn presentes trastornos de

conducta, baja estima y quejas somticas (sntomas que no se atribuyen a una enfermedad

fsica), junto con el trastorno depresivo.

En 2009 Gotlib y Hammen, consideran que la gravedad del episodio depresivo

depende de las circunstancias externas y de la existencia de factores de vulnerabilidad, que

pueden ser como el apoyo social o relacin familiar (interpersonales), personales y

conductuales. En relacin con lo que menciona el autor esto se puede vincular con las

experiencias familiares no favorables en la infancia, que a travs del tiempo conducen a

una imagen negativa de uno mismo y del mundo que los rodea.

La depresin infantil en la adolescencia es un trastorno que afecta a todos ya que es

debido a que ellos crecen con ciertos acontecimientos o condiciones en sus vidas y si no

cuentan con un respaldo adecuado, pueden crear malos conceptos o irse por actos no

favorables que perjudicaran su salud. Existen diversas causas que pueden explicar la

depresin infantil algunas son socio-ambientales, un ambiente hostil en donde prevalece la

agresividad con pocos reforzadores, muerte sbita de los padres o un cambio de poder en

la familia, aislamiento o en casos extremos malos tratos.

Los sntomas de la depresin no se presentan de igual manera en las personas, puede

variar en la gravedad o la intensidad. La OMS identifico tipos diferente de depresin

como la endgena y psicgena.

Tipos de depresin

Depresin psicgena: Se le conoce tambin como depresin leve o neurtica, tiene

su origen en conflictos psicolgicos y tienen una causa clara que no se puede negar. Puede

surgir como carencias en la infancia, eventos traumticos, abandono, ambiente familiar

hostil (Lemus, 2005).

Depresin endgena: su origen es fisiolgico existen diferentes subtipos de esta

depresin como son:

-Depresin mayor: es hereditaria generada por una disfuncin qumica del cerebro,

estas personas pueden presentar una serie de sntomas que les impiden realizar sus tareas

cotidianas de manera normal, y disfrutar lo que antes les causaba placer, esto asfecta la vida

laboral, escolar y social de la persona.

- Distimia: se caracteriza por periodos de larga duracin (dos aos

aproximadamente) la persona permanece la mayor parte del tiempo en estado depresivo que

puede no incapacitarla pero si evitar que realice una vida normal y sentirse bien.

-Depresin bipolar o neurosis maniaco-depresiva: es una alteracin de estado

depresivo profundo a estados de euforia e hiperactividad.

 - Depresion toxica: su origen es el abuso en el consumo de un frmaco o alcohol,

secuelas de alguna enfermedad viral.

-Deprtesion post-parto: se diagnostica si una mujer que ha tenido un parto

recientemente sufre un episodio de depresin durante el primer mes del nacimiento del

bebe.

Sntomas de la depresin

Sentimiento persistente de tristeza, ansiedad o vasio?

Sentimiento de desesperanza y/o pesimismo

Sentimientos de culpa,inutilidad y/o impotencia

Irritabilidad, inquietud

Fatiga y falta de energa

Dificultad para concentrarse, recordar detalles y tomar decisiones

Insomnio, despertar demasiado o dormir demasiado.

Causas de depresin

Herencia: asociacin entre la cercana de la relacin biolgica.

Gnero: las mujeres son ms propensas a sufrir episodios de depresin

Eventos de la vida: la acumulacin de eventos estresantes pueden dar lugar a

un evento de depresin.

Falta de apoyo social: el no sentir confianza ni apoyo de los dems o el

escuchar criticas hacen susceptible a la persona y por tanto se sentir

deprimida.
 Problema de tiroides, la mala funcin de la glandula tiroidea puede provocar

depresin ya que una de sus funciones es regular los niveles de serotonina

Tratamiento farmacolgico y psicolgico

En el tratamiento farmacolgico los antidepresivos (ISRS) normalizan las

sustancias qumicas del cerebro (los neurotransmisores), serotonina y

norepinefrina, estas sustancias participan en la regulacin de los estados de

nimo, los pacientes deben tomar dosis regulares durante tres o cuatro

semanas para poder experimentar un efecto teraputico completo. Entre

estos estn la paroxetina y la sertralina.

Recomendaciones: deben tomar el medicamento el tiempo indicado, solo

interrumpirlos bajo supervisin mdica,no se deben de dejar de consumir

repentinamente porque pueden causar el sndrome de abstinencia.

En el tratamiento psicolgico la depresin de leve a moderada se pueden tratar

eficazmente con terapias que utilizan el dialogo como la psicoterapia o la terapia cognitiva-

conductual en estas terapias se les ensea a como pueden modificar sus estilos negativos de

pensamiento y de comportamiento que pueden contribuir a la depresin,en el caso de la

moderada a grave los antidepresivos pueden ser un tratamiento alternativo, pero no es

recomendable para los adolescentes ni para la depresin infantil.

Varios autores han expuesto la relacin que existe ente la depresin y otros

trastornos y coinciden que el trastorno con mayor comorbilidad con la depresin es la

ansiedad. En 1993 Berlanga, cuestiona que si la ansiedad y la depresin tienen una misma

causa comn o son grupos de patologas que pueden coexistir.

 En referencia a lo expuesto por el autor, existen similitudes en ambos trastornos

que es complicado saber cmo uno puede desencadenar en el otro.

En ocasiones en determinadas personas es posible encontrar depresin con algn

rasgo de ansiedad y puede ser al contrario, debido a que ambas son formas de reaccionar

tanto a eventos internos como externos, por eso es importante la forma de como la persona

interpreta la situacin, ya sea que se dispare el sistema de alerta (ansiedad) o se active el de

regulacin de energa (depresin). Por esta razn y debido a su estrecha relacin es

importante establecer con el apoyo de un profesional cual es el trastorno primario y cul es

el secundario, sin embargo el que ocasione mayor malestar e incapacidad al paciente es el

que se deber atender primero.

 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs396/es/

http://www.who.int/mental_health/management/depression/es/. OMS

http://www.red-psi.org/articulos/depresion/lemus, 2005

http://www.red-psi.org/articulos/depresion/ tipos de depresion

https://www.nimh.nih.gov/health/publications/.../depresion/depresion_38791.pd

http://www.apa.org/centrodeapoyo/tratamiento.aspx

http://www.psicologiacientifica.com/ansiedad-estudio/

DE dnde sacaste la informacin en donde describe los tipos de ansiedad y

depresin?
Consulta el DSM-V para ello. Le da ms sustento.
En algunos prrafos faltan puntos, comas, acentos, etc, chquenlo.
Hay prrafos que no estn bien alineados.
Corregir lo que est de rojo.
Las recomendaciones van al final.
No veo sugerencias de lugares de atencin para stos trastornos.
Checar cmo se citan las fuentes electrnicas.