Suea el rey que es rey

y con este engao vive

medrando, disponiendo
y gobernando, y este aplauso que recibe
prestando en el viento escribe...
y en cenizas le convierte la muerte.
Desdichada suerte,
que hay quien intenta reinar
viendo que ha de despertar
en el sueo de la muerte!
Qu es la vida? Un frenes,
Qu es la vida? Una ilusin,
una sombra, una ficcin,
donde un gran bien es pequeo,
Que toda la vida es sueo,
y los sueos...sueos son!

Pedro Caldern de la Barca. La vida es sueo

 DORMIR Y SOAR
I. EL SUEO COMO RITMO BIOLGICO
II. FASES DEL SUEO HUMANO
III. ASPECTOS EVOLUTIVOS DEL SUEO
IV. PRIVACIN DEL SUEO
V. NEUROBIOLOGA DEL SUEO
VI. TEORAS DE LAS FUNCIONES DEL SUEO
VII. LOS ENSUEOS
VIII. TRASTORNOS DEL SUEO
 RITMOS CIRCADIANOS
La palabra circadiano proviene del latn circa (alrededor de) y de
diano (da), tal y como indica por el nombre su perodo est
alrededor de 1 da. Estos ritmos tienen una gran importancia
adaptativa, ya que reflejan los cambios del mundo externo en el
medio interno, preparando al organismo para cambios ambientales
programados o predibles.
Los ritmos biolgicos se refieren a los cambios cclicos que
experimentan los distintos procesos fisiolgicos, y que ocurren
regularmente en un intervalo de tiempo determinado. Segn la
periodicidad de estos cambios, dividimos los ritmos biolgicos en:

1. Ultradianos: ocurren varias veces en las 24 horas de un da (ej:

secrecin de neurotransmisores, ritmo respiracin).
2. Circadianos: ocurren una vez en las 24 horas del da (ej: sueo-
vigilia, temperatura, frecuencia cardiaca, hormona del
crecimiento, cortisol y muchos otros).
3. Infradianos: ocurre menos de una vez en las 24 horas del da (ej:
ciclo menstrual).
En relacin a estos ritmos los seres vivientes, incluyendo el hombre, muestran en las 24 horas del
da una conducta rtmica en la cual su conciencia oscila en tres estados particulares:
El estado de vigilia, caracterizado por un conocimiento permanente de si mismo y de su
entorno. Es una etapa de actividad.
Un estado de no-vigilia en que no hay conciencia. Es la etapa de dormir.
Un estado intercalado en el dormir, en el que se presentan vivencias no siempre conscientes. Es
la etapa de soar.
Los dos ltimos estados se relacionan con una actividad conductual muy baja que se ha
catalogado como perodo de reposo.
 DEFINICIN DEL SUEO

El sueo (dormir), es una condicin

repetida, fcilmente reversible, que se
caracteriza por una relativa quiescencia y
por un umbral muy incrementado de
respuesta a estmulos externos.
 PRINCIPALES ESTUDIOS SOBRE EL SUEO

A partir de la segunda dcada de 1900 se inicia y avanza la era electrnica de la

investigacin neurofisiolgica.
Los premios Nobel Erlanger y Gasser (EEUU) demuestran el potencial de
accin del nervio usando un preamplificador de corriente alterna y
desplegndolo en un osciloscopio.
Berger, un psiquiatra judo-alemn, estudia y describe en el hombre la
actividad elctrica cerebral registrada a travs del cuero cabelludo inaugurado as
la Electroencefalografa. De este modo, el electroencefalgrafo y el osciloscopio
con los sistemas adecuados de amplificacin, se transforman en potentes
instrumentos de investigacin.
En otro campo de la neurociencia, Horsley y Clark (EEUU) idean el aparato
estereotxico el cual, mediante coordenadas cartesianas y atlas anatmicos de
planos cerebrales permite, con gran precisin y mnimo dao, introducir
electrodos para registrar y estimular elctricamente las estructuras subcorticales.
Hess en Suiza, utiliza esta tcnica en el gato no anestesiado. Con ella efecta
estimulaciones crnicas subcorticales para estudiar, precisamente, el sueo.
Consecuente con sus resultados, Hess postula un centro del sueo en el
hipotlamo anterior y un centro antagnico, de la vigilia, en el hipotlamo
posterior.
 Pavlov se opondr drsticamente a esta hiptesis. Para el investigador ruso,
el sueo es el resultado de una inhibicin generalizada y la vigilia una
generalizada excitacin. Ahora bien, en la teora de los reflejos condicionados
que l elabor, una misma neurona puede pasar de un estado de excitacin a
un estado de inhibicin y viceversa, por consiguiente, una misma neurona
puede participar tanto en la generacin del sueo, como en la vigilia.
Obviamente, en los reflejos condicionados no tiene cabida la nocin de centros
antagnicos del sueo y de la vigilia.
El investigador belga Bremer, tambin se opuso a la idea de centros. Con las
2 preparaciones que l introdujo: el gato "cerebro aislado" y el gato "encfalo
aislado", Bremer concibi el sueo como fenmeno pasivo y postul para la
vigilia un mecanismo activo dependiente de las aferencias especficas visuales,
auditivas y somticas. Kleitman, un norteamericano estudioso del sueo
humano subscribi las ideas de Bremer.
En 1949, el italiano Moruzzi y el norteamericano Magoun, inician lo que
podramos llamar la era neurofisiolgica del ciclo sueo-vigilia. Estos autores
demostraron que la formacin reticular, un sistema inespecfico de proyeccin
difusa sobre la corteza cerebral, era la responsable de la vigilia.
 La formacin reticular es una estructura compleja sobre la cual convergen
impulsos de diversas modalidades sensoriales a travs de colaterales provenientes
de las vas sensoriales especficas. Ulteriormente, la escuela de Moruzzi demostr
definitivamente, en oposicin con la teora de Bremer, que el sueo es un proceso
tan activo como lo es la vigilia.
La formacin reticular mesenceflica (FRM), por delante del ingreso del
trigmino, es responsable de la desincronizacin del EEG (actividad elctrica
cerebral de frecuencia rpida y baja amplitud), por lo tanto de la vigilia, mientras
que la FR bulbar sincroniza el EEG (actividad bioelctrica cerebral de frecuencia
lenta y gran amplitud) y es hipnognica. Hasta este momento EEG sincronizado era
sinnimo de sueo y EEG desincronizado sinnimo de vigilia.
Alrededor de 1957, Nathaniel Kleitman, Eugene Aserinsky y William Dement
elaboran la clasificacin del sueo por etapas y observa una conducta indudable de
sueo caracterizada por un EEG desincronizado, aparentemente similar al descrito
durante la vigilia, la denominan sueo REM. Esta sigla proveniente del ingls
(rapid eye movements) se acu por los caractersticos movimientos oculares que
se observan en esta etapa del dormir.
Los mecanismos del sueo paradjico, que fueron enunciados por el
neurofisilogo francs Jouvet, siguen siendo estudiados intensamente por sus
implicaciones tanto fisiolgicas como fisiopatolgicas.
De izquierda a derecha, Michel Jouvet, William Dement, Nathaniel Kleitman
and Eugene Aserinsky, Luego del symposium sobre el descubrimiento del
sueo REM sleep en Junio 1, 1995. Este symposium conmemoraba el 100
cumpleaos de Nathaniel Kleitman en Abril de1995.
Las conclusiones de stas y otras investigaciones realizadas
principalmente en el gato, podran ser resumidas en los siguientes
trminos:

1.- La vigilia y el sueo son dos fenmenos activos.

2.- Las estructuras responsables de l, se encuentran, aunque no
exclusivamente, en el tronco del encfalo, en la Formacin
Reticular (FR).
3.- La FR mesenceflica sera activadora, gestora de la vigilia; la
FR bulbar sera hipnognica.
4.- La vigilia y el sueo no son dos procesos antagnicos. Es ms
preciso hablar de ciclo sueo-vigilia (CSV), entendiendo por sto,
un continuo fisiolgico, dinmico y oscilatorio.
5.- Desde el punto de vista electrogrfico y conductual el ciclo
sueo-vigilia se caracteriza, entre otras cosas, por una vigilia con
EEG desincronizado, sueo lento con EEG sincronizado y sueo
paradjico o REM con EEG desincronizado.
EEG de la vigilia activa,
el EEG que precede la
conciliacin del sueo, y
los cuatro estadios del
EEG del sueo. Cada
trazo tiene una duracin
de 10 segundos
La POLIHIPNOGRAFA es el registro de diversas funciones fisiolgicas durante el sueo.
Ella est constituida por el EEG, el electrooculograma (OG), el electromograma (EMG)
submentoniano y tibial anterior; registro del flujo areo oro-nasal,de los movimientos
diafragmticos y del electrocardiograma. Con esta tcnica se describen en el hombre 5 etapas
de sueo.
Etapa 1.- Disminucin de la cantidad, amplitud y frecuencia de ritmo alfa (normal 8-13 Hz);
aparicin de actividad theta (normal 4-7 Hz); leve cada del tono muscular.
Etapa 2.- Aparicin de los primeros husos de sueo o ritmo sigma (12-15 Hz). Registro de
los complejos K constituidos por una onda bifsica de mayor amplitud que el EEG de base,
seguida por oscilaciones sigma. Este complejo es caracterstico de la fase 2; la actividad
miogrfica contina disminuyendo y la respiracin es regular.
Etapa 3 y 4.- El EEG se ha lentificado an ms dando paso a ritmos de gran amplitud y
lentos (ritmo delta de 0,5-3 Hz): la respiracin es lenta y regular como tambin los latidos
cardacos; el EMG est muy reducido. Al sueo que engloba las etapas 3 y 4 se le suele
llamar sueo delta. Las etapas 1-2-3-4 son denominados sueo No REM en oposicin a la
etapa REM.
Etapa REM.- El EEG aparece desincronizado, muy semejante a la etapa 1; el EMG est
aplanado; el OG muestra movimientos oculares rpidos; la actividad respiratoria y cardaca
es irregular; se observa ereccin peneana y en la mujer, turgencia de los genitales.
Si el sujeto es despertado en esta etapa narrar una experiencia onrica no necesariamente
ertica. La actividad onrica se da preferentemente en esta fase REM.
En el dormir nocturno del adulto normal existe un relativo orden en la aparicin de las etapas
No REM desde la 1 hasta la fase REM. Esta ltima aparece por primera vez al cabo de 90
minutos.
El tiempo que transcurre entre la etapa 1 y el primer REM, se le conoce como latencia del
REM. Ya veremos la importancia de esta latencia en el diagnstico y fisiopatologa de
algunas enfermedades.
El ciclo No REM-REM se repite durante la noche cada 70 a 120 minutos.
IMAGEN
Sueo causado por el vuelo de una abeja
alrededor de una granada un segundo antes de
despertar Dali (1944)
Museo Thyssen - Madrid
 NOMBRES DE LOS DOS TIPOS DE SUEO

Sueo I Sueo II
Ondas lentas Ondas rpidas
Rpido Lento
Ortodoxo Paradjico
No-REM REM
Sincronizado Desincronizado
No-MOR MOR
Pasivo Activo
1. Registro del EEG humano en estado de vigilia
2. Etapa I del dormir
3. Etapa II del dormir
4. Etapa III del dormir
5. Etapa IV del dormir
6. Perodo de sueo REM
El sueo nocturno caracterstico consiste en la repeticin de un ciclo de 90 a 110 minutos de sueo REM y no
REM. Casi un 80% del ciclo est ocupado por cuatro fases de sueo no REM cada vez ms profundo. Como
el metabolismo y las funciones vitales se hacen ms lentas durante esta fase, suele describirse como sueo
ortodoxo. Por el contrario, el sueo REM, o paradjico, se caracteriza por la intensificacin de la actividad
cerebral. Alrededor del 90% de las personas que se despiertan durante la fase REM afirman que estaban
soando. Los periodos REM se alargan a medida que avanza la noche.
 SUEO DE ONDAS LENTAS (SOL)

El sueo ortodoxo se desarrolla en cuatro fases distintas:

- Fase 1: Es un estado de transicin entre el adormilamiento relajado

previo y el SOL. Se caracteriza por lentos movimientos de los ojos y
ensoaciones cortas muy vvidas, en las que se ven imgenes en color
y con mucho detalle. Este es el llamado estado HIPNAGGICO,
palabra que proviene del griego y significa "entrar en el sueo". Este
estado dura de 1 a 7 minutos y comprende aproximadamente un 5%
del tiempo total de sueo. Fisiolgicamente es un paso intermedio
entre la vigilia y el sueo, as que podra incluirse dentro del estado de
Vigilia, que de este modo se subdividira en dos fases, la vigilia y la
fase I, o somnolencia. El sujeto an est conectado a los estmulos del
exterior. Puede presentar espasmos musculares y alucinaciones. Una
caracterstica curiosa de esta fase es que el sujeto, al ser despertado,
no reconoce que se estaba quedando dormido. Desaparece en el EEG
el ritmo alfa (propio de la vigilia tranquila con los prpados cerrados)
siendo sustituido por una actividad mixta de bajo voltaje en la que
predomina el ritmo theta (4-8 Hz)
 SUEO DE ONDAS LENTAS (SOL)

- Fase 2: Es la fase de sueo ligero. En esta fase NOS QUEDAMOS

VERDADERAMENTE DORMIDOS. se produce un bloqueo de los 'inputs'
sensoriales a nivel de tlamo, es decir, nuestro sistema nervioso bloquea las vas
de acceso de la informacin sensorial. Este bloqueo comporta una desconexin
del entorno, lo que facilita la conducta de dormir. Es un sueo ya verdadero,
pero solo parcialmente reparador, que ocupa ms del 50% del tiempo de sueo
en el adulto. En la fase 2 de sueo, la actividad cerebral es predominantemente
theta, aunque aparecen algunas salvas de ondas delta. Son caractersticos de
esta fase los husos de sueo (salvas de 0.5 a 2 segundos de actividad beta de 12
a 14 ciclos por segundo; en ingls, spindles) y los complejos K (ondas bifsicas
de gran amplitud). El tono muscular es menor que en fase I, y desaparecen los
movimientos oculares. La actividad mental en este momento es dispersa,
mundana y contiene pensamientos.
Fase 3: En esta fase el bloqueo sensorial se intensifica en relacin a la fase
2, lo que indica una mayor profundidad de sueo. Si nos despertamos en
esta fase, nos encontramos confusos y desorientados (en fase IV sucede lo
mismo pero an con mayor intensidad). El sueo de fase 3 es esencial para
que la persona descanse subjetiva y objetivamente. En esta fase, la
actividad cerebral es preferentemente delta, aunque con presencia de
actividad theta. El tono muscular es an ms reducido que en fase 2, y
tampoco hay movimientos oculares Unos veinte o treinta minutos despus
de empezar a dormir, se entra en un sueo ms profundo, llamado sueo
DELTA. Se bloquean los mensajes sensoriales y una prdida de conciencia.
En esta fase no se suea, es muy descansado, hay una disminucin del 10 a
30 % de tensin arterial y del ritmo respiratorio. Durante el sueo de ondas
lentas se segrega hormona del crecimiento para que el cuerpo se reponga
de su desgaste (anabolismo). Tambin es aqu cuando se produce el
sonambulismo, las pesadillas (sensacin de muerte inmimnente sin apenas
ensueo, no esas pesadillas en las que hay, digamos, una lnea argumental
o elementos especficos que nos provocan terror), y la produccin de ARN
(cido ribonuclico) ligada a la memoria .
 Fase 4: es la fase de mayor profundidad del sueo, en la que la actividad
cerebral es ms lenta (predominio de actividad delta). Muy reparadora. Al
igual que la fase 3, es un perodo esencial para la restauracin fsica y
sobretodo psquica del organismo (dficits de fase 3 y 4 provocan somnolencia
diurna). En esta fase, el tono muscular est muy reducido. Aunque no es la
fase tpica de los sueos, en algunas ocasiones pueden aparecer. Los sueos de
fase 4 son en forma de imgenes, luces, figuras, y nunca en forma de historia.
Por ltimo, comentar que la fase 4 es la fase en la que se manifiestan
alteraciones tan conocidas como el sonambulismo, somniloquia y pesadillas o
los terrores nocturnos
 SUEO REM

Se caracteriza por los movimientos oculares, que le dan su nombre. Es la fase

en que tenemos los sueos tpicos, los que se presentan en forma de narracin.
La actividad elctrica cerebral de esta fase es rpida, mayoritariamente theta
de baja amplitud con rfagas de actividad beta. El tono muscular es nulo
(atona muscular o parlisis), lo que impide que representemos aquello que
soamos. Las alteraciones ms tpicas de esta fase son las pesadillas, el sueo
MOR sin atona y la parlisis de sueo. Umbral de despertamiento ms alto de
todas las fases.
Especie de mamfero Horas de sueo por da
Perezoso gigante 20
Zarigeya. murcilago marrn 19

Armadillo gigante 18
Mono, bho, armadillo de nueve franjas 17
Ardilla rtica 16
Musaraa de rbol 15
Gato, hmster dorado 14
Ratn, rata, lobo gris, ardilla 13
Zorro rtico, chinchilla, gorila mapache 12
Castor de montaa 11
Jaguar, mono vervet, erizo 10
Mono rhesus, chimpanc, babuino, zorro rojo 9
Humano, conejo, cuyes, cerdo 8
Foca gris, hyrax gris, tapir brasileo 6
Hyrax de rbol, hyrax de roca 5
Vaca, cabra, elefante, asno, oveja 3
Ciervo, caballo, jirafa 2
 ONTOGENIA DEL SUEO

En la vida intrauterina existe un ritmo sueo-vigilia en el feto, al

momento de nacer el 60 0/o de su sueo es REM, al mes de edad
ya llega a darse cuenta del ciclo da-vigilia y noche-sueo. Al 5
mes ya duerme ms de noche que de da. Es recin a los dos aos
que queda establecido el ritmo da-despierto, noche-dormir. A los
5 aos duerme en promedio 12 horas.
En los nios es ms apropiados hablar de sueo activo y pasivo,
ya que el trazo caracterstico de EEG no es evidente sino hasta los
6 aos aproximadamente. Esa distincin se basa en diferencias en
respuestas como sacudidas musculares, movimientos oculares,
respiracin y frecuencia cardiaca. El sueo pasivo de los nios se
caracteriza por un EEG ms lento, intensa succin y respiracin
regular. El sueo activo se define por la presencia de incrementos
fsicos en la respiracin acompaando a rfagas de movimientos
oculares, amplitud mucho menor del EEG, gesticulaciones
faciales y ocasionales sonrisas.
A medida que el nio se desarrolla, cambian tanto la distribucin como las necesidades totales
de sueo durante un periodo de 24 horas. El recin nacido necesita dormir entre 16 y 18
horas, tiempo que disminuye a unas 14 o 15 horas cuando alcanza el ao, entre 10 y 12 horas
a los cuatro aos y a menos de 10 horas a los diez aos. En la adolescencia la necesidad de
sueo sigue disminuyendo, hasta estabilizarse en 7 u 8 horas en la madurez. En la ancianidad
suele perderse la capacidad de sueo prolongado. Es normal dormir poco por la noche y
dormitar durante el da, segn una pauta multifsica propia de la infancia.
ONTOGENIA DEL SUEO
 MECANISMOS NEURALES DEL SUEO

Tres descubrimientos importantes sentaron las bases neurolgicas del sueo: 1) el

sueo no es un estado de quietud neural, inclusive durante el sueo REM algunas
zonas se encuentran ms activas que en los estados relajados de vigilia; 2) en el
encfalo existen circuitos promotores del sueo, se ha descubierto que existen
estructuras en el encfalo cuya funcin es la de promover el sueo; y 3) Los
distintos correlatos del sueo son disociados, se ha comprobado que el sueo REM,
el SOL y la vigilia no estn controladas por los mismos mecanismos, sino que son
resultado de la interaccin de una variedad de mecanismos capaces de funcionar de
manera independiente unos de otros bajo determinadas condiciones.
Las estructuras enceflicas que intervienen en el control del sueo y los ensueos
son:
Ncleos del Rafe: estos ncleos se encuentran en el tronco enceflico y producen
serotonina, su lesin ( en gatos) produce insomnio total y reduccin de las horas de
sueo.
Regin del encfalo anterior basal: situada justo delante del hipotlamo, sus
lesiones bilaterales (tambin en gatos) producen una reduccin sustancial de la
duracin del sueo diario, que es mxima al cabo de dos semanas de producirse la
lesin.
Formacin reticular caudal: formado por neuronas colinrgicas activas, se
encargan del sueo REM desde la regin pontina, mientras que neuronas
noradrenrgicas del locus coeruleus y las serotoninrgicas del rafe reducen o
inhiben el sueo REM
ZONAS ENCEFLICA QUE CONTROLAN LOS DIVERSOS NDICES
FISIOLGICOS DEL SUEO
 ZONAS ENCEFLICA QUE CONTROLAN LOS
DIVERSOS NDICES FISIOLGICOS DEL SUEO
 Resumen de los mecanismos celulares del sueo y la vigilia
Ncleos del tronco enceflico Neurotransmisor Estado de actividad de las
responsables involucrado neuronas relevantes del T.E.
Vigilia
Ncleos colinrgicos de la unin Acetilcolina Activas
protuberancia - mesencfalo
Locus Coeruleus Noradrenalina Activas
Ncleos del rafe Serotonina Activas
Sueo NO-REM
Ncleos colinrgicos de la unin Acetilcolina Inactivas
protuberancia - mesencfalo
Locus Coeruleus Noradrnalina Inactivas
Ncleos del rafe Serotonina Inactivas
Sueo REM conectado
Ncleos colinrgicos de la unin Acetilcolina Activas (ondas ponto-
protuberancia - mesencfalo geniculo-occipitales)
Ncleos del rafe Serotonina Inactivas
Sueo REM desconectado
Locus Coeruleus Noradrenalina Activas
 Teoras de las funciones del dormir y soar
Todas las teoras surgidas para explicar el dormir y el soar pueden caer en las
categoras que se mencionan a continuacin:
El sueo como conservador de energa: la reduccin de diversos procesos
autonmicos (respiracin, ritmo cardiaco, tono muscular, etc.) durante el sueo
promueve tambin la reduccin de los procesos metablicos con la consiguiente
reduccin de la temperatura corporal. Desde esta perspectiva el sueo obliga a
suspender actividades, asegurando as el descanso, es un estado de necesidades
metablicas disminuidas. Pero hay partes del sueo con intenso gasto metablico.
Para evitar a los predadores: para algunos animales esta inmovilidad disminuye
la probabilidad de encontrar depredadores potenciales. De esta manera el sueo
puede proporcionar el mecanismo que lleve a compartir de forma eficaz
determinado nicho ecolgico, sobrevivir sin convertirse en alimento.
Recuperacin de la fatiga corporal: es la idea ms comn, dormimos porque
estamos cansados. En esta hiptesis el sueo es un estado de reparacin, su
funcin sera la reconstruccin o restitucin de materiales usados durante la
vigilia, como las protenas.
Favorece el procesamiento de la informacin: de todas las diferentes acciones o
sucesos que nos ocurren en el da muchas de ellas sern recordadas por siempre,
otras caern en el eterno olvido. El sueo sera un clasificador de las memorias
del da, de este modo la persistencia de la m parece verse afectada por una
operacin controlada por los procesos del sueo.
Slo desde fines del s.XIX se relacionaron los sueos con el funcionamiento
cerebral. Tambin, solo a partir de 1960 se investig en forma sistemtica el
sueo paradojal. Desafortunadamente, sin embargo, hasta la fecha no ha sido
posible demostrar experimentalmente ninguna de las hiptesis elaboradas
acerca del significado fisiolgico de los sueos. Este vaco ha sido
reemplazado con hiptesis que tratan de explicar por qu soamos y que se
presentan a continuacin.
1) Una vlvula de espritu. Desde fines del s. XIX surge con S Freud la
hiptesis de que los sueos representan una forma de liberacin de energa
psquica (deseos y compulsiones rechazadas por la conciencia) que el cerebro
debe eliminar. En oposicin a esta teora, pero en el marco del psicoanlisis, C
Jung, a comienzos de s XX, considera a los sueos como un medio de alcanzar
el inconsciente individual, en el ambiente del inconsciente colectivo.
2) Un guardian del dormir. Tambin enraizada en las teoras de S. Freud sobre
los sueos, surge la hiptesis de F. Snyder de que los aspectos agradables de
los sueos aseguran la continuidad del dormir.
3) Una purga cerebral. Toma otro aspecto de la hiptesis de S.Freud indicada en
el punto 1. La hiptesis del sueo como eliminador de pensamientos ahogados,
planteada a fines del s XIX por el alemn W. Robert, es replanteada a fines del
s XX por F. Crick y G. Mitchison, en el sentido de que el soar es una forma o
proceso para olvidar. Circuitos neuronales aislados durante el sueo paradojal
seran limpiados de informacin parsita.
4) Conservacin de circuitos neuronales. Hiptesis propuesta por J.A. Hobson
quien plantea que el sueo paradojal provoca, por una parte, el reposo o alivio
del sistema nervioso de la motricidad y de la atencin pero, por otra, la activacin
del sistema nervioso no fatigable (circuitos bsicos esenciales o poco usados).
5) Proceso de aprendizaje. Segn Roffward, Muzio y Dement, el sueo paradojal
sera importante para la maduracin del sistema nervioso central o, como propuso
E Dewan como parte de un programa de desarrollo del cerebro del embrin, que
participara en la formacin de los nuevos circuitos funcionales y/o en la
consolidacin de procesos de memorizacin.
6) Guardin de conductas especficas. En 1991, M. Jouvet present la teora de la
programacin gentica iterativa en la que propone que en los homeotermos el
sueo paradojal reactivara peridicamente conductas especficas. As el sueo
mantendra la individualidad psicolgica, perpetuando una diversidad necesaria.
7) Gestor de la creacin artstico-cientfica. Creaciones artsticas (Sonata del
diablo de Taquini) y cientficas (estructura de la molcula de benceno de Kekul)
han sido inspiradas por sueos.
8) Factor de adaptacin psicosocial. En indios de Amrica del Norte y de
Australia, los sueos influyen fuertemente en las conductas de los sujetos,
aportando al equilibrio individual y a su adapatbilidad social.
9) Gua de vida. El sueo guiara las orientaciones fijas originales que van
determinando el destino de los sujetos.
EXPERIMENTOS DE LA PRIVACIN DEL
SUEO
Sabemos ms de lo que ocurre con las personas a las que se
les priva del sueo que sobre el por qu de este estado.

Estos EXPERIMENTOS no han llegado a revelar el motivo

fisiolgico del sueo.

EFECTOS DE LA PRIVACIN DEL SUEO:

Somnolencia.
Malestar general.
Deterioro del sistema inmunitario.
Problemas de concentracin.
Mayor vulnerabilidad a los accidentes.
Temblor de manos, doble visin, prpados cados, umbral de dolor
bajo, etc.
No se pierde la capacidad funcional, pero el rendimiento es peor en
determinadas tareas.

56
 - PRIVACIN DEL SUEO REM -

SUPRESIN DEL SUEO REM: provoca nerviosismo,

irritabilidad, falta de concentracin, etc.

Si bien se desconoce su funcin especfica, se cree que:

El sueo tiene un importante papel en las FUNCIONES

COGNITIVAS ms complejas, como la resolucin de
problemas, la memoria y el aprendizaje .

Algunos cientficos sugieren que el sueo REM es como un

CAMPO DE ENTRENAMIENTO en el que el individuo recibe los
estmulos necesarios para que se desarrolle el cerebro, algo
as como un programa de realidad virtual.

57
 CARACTERSTICAS DE LOS ENSUEOS
Hobson (2000) menciona las siguientes caractersticas de los
sueos REM, que se dan en ellos casi siempre y raramente en
los sueos NREM:
a) Contienen percepciones alucinatorias.
b) Las imgenes cambian rpidamente y son raras y
estrafalarias, aunque tambin se refieren a nuestra vida
cotidiana.
c) Son tan vvidos que a veces nos hacen dudar si estamos
dormidos o despiertos.
d) La reflexin racional en los sueos est ausente o muy
reducida, aunque actualmente se piensa que la reflexin, el
autocontrol y otras formas metacognitivas son ms
comunes de lo que se pensaba.
e) A los sueos les falta estabilidad en la orientacin, as los
lugares, las pocas y las personas se fusionan de forma
plstica incongruente y discontinua.
f) Los sueos crean historias para integrar todos los
elementos del sueo en una narrativa ms lgica.
 CARACTERSTICAS DE LOS ENSUEOS

g) Los sueos incrementan e intensifican las emociones,

especialmente el miedo y la ansiedad, que parecen
integrarse en las caractersticas ms raras del sueo y
pueden incluso marcar la narrativa del sueo.
h) Los sueos muestran una incorporacin incrementada de
programas instintivos, especialmente los relacionados con
luchar o huir que pueden actuar tambin como organizadores
de la cognicin en el sueo.
i) El control voluntario est muy atenuado. El soador
raramente considera la posibilidad de controlar realmente el
flujo de los sucesos del sueo y en las pocas ocasiones en
las que esto ocurre, el que suea solo lo puede ganar en
lucidez y por pocos segundos. Sin embargo otras formas de
control ms corrientes pueden ser ms comunes en el sueo.
j) Una de las razones de que las descripciones de los sueos
REM sean ms largos es que tienen que explicarse las
imgenes raras que lo componen.
ESCALA DE COGNICIN DURANTE EL SUEO DE ORLINSKY
(0) El sujeto no recuerda haber estado soando, no informa de ningn sueo
al ser despertado
(1) El sujeto recuerda haber soado o piensa que puede haber estado
soando, pero no puede recordar ningn contenido especfico.
(2) El sujeto recuerda un tpico especfico, pero de forma aislada (p.ej. una
accin fragmentada, escena, objeto, palabra o idea relacionada con algo
ms)
(3) El sujeto recuerda varios pensamientos desconectados, escenas o
acciones.
(4) El sujeto recuerda un sueo corto, pero coherente, cuyas partes parecen
relacionadas entre s (ej. una conversacin ms que una palabra, haber
trabajado un problema ms que haber tenido una idea)
(5) El sujeto recuerda una secuencia detallada de sueo, en el que suceden
algunas cosas, seguida por alguna consecuencia, o en el que una escena,
estado de nimo o personaje principal son remplazados por otro.
(6) El sujeto recuerda una larga y detallada secuencia de sueo que implica
tres o cuatro etapas discernibles de su desarrollo.
(7) El sujeto recuerda una secuencia de sueo extremadamente larga y
detallada de cinco o ms etapas, ms de un sueo (al menos uno de los
cuales se evala con ms de cinco etapas) en un nico despertar.
 PATOLOGIA FUNCIONAL DEL CICLO SUEO-
VIGILIA

Aunque existen otras clasificaciones de los trastornoa

del sueo, nosotros adoptaremos la siguiente:

a) Trastornos de la iniciacin y mantencin del sueo o

insomnio.
b) Trastornos de excesiva somnolencia o hipersomnia.
c) Trastornos del ritmo horario del sueo
d) Trastornos asociados con el sueo, con las etapas del
sueo o con despertares parciales denominndose en su
conjunto, parasomnias.
a) TRASTORNOS DEL RITMO SUEO-VIGILIA
Entre los transitorios figura el sndrome provocado por cambio rpido de huso
horario en los vuelos transmeridianos. En este sndrome conocido como "jet lag",
esta situacin provoca mayores trastornos en los vuelos oeste-este. El viajero, en
estas condiciones, presenta somnolencia, cansancio fsico y psquico durante el da
y en la noche insomnio de conciliacin junto con despertares frecuentes.
El otro trastorno transitorio corresponde al provocado por el trabajo nocturno. En el
"jet lag" el sujeto debe resincronizar su reloj interno a un nuevo horario de acuerdo
con el ambiente. Por el contrario, el individuo en turno de noche debe
desincronizar su ritmo de aqul impuesto por su trabajo. El sujeto en estas
condiciones, presenta somnolencia y disminucin en el rendimiento fsico y
psquico durante la noche de trabajo, mientras que el sueo diurno aparece
fragmentado por despertares frecuentes. Estos sntomas, que tambin son ms
persistentes e intensos en los ancianos, tienden a mejorar despus de la tercera
semana de turno.
Los turnos de trabajo de tipo rotatorio provocan trastornos ms severos y son
considerados dentro de los disturbios persistentes. Aqu el individuo se enfrenta a
la grave dificultad de adaptar su cronobiologa a la alternancia de los
sincronizadores ambientales. A los sntomas propios del CSV, se agregan otras
patologas como por ejemplo, lcera gastroduodenal, hipertensin, obesidad,
depresin, impotencia sexual. Frecuentemente estos sujetos agravan su situacin
por el abuso que hacen de hipnticos, de psicoestimulantes y alcohol. Pareciera que
la rotacin por perodos breves, 2 a 4 das, es mejor tolerada.
 PARASOMNIAS
a) Pesadillas
b) Terrores nocturnos
c) Sonambulismo
d) Somniloquia
e) Jactatio capitis nocturna
f) Bruxismo
g) Parlisis del durmiente
h) Otros: tenemos la enuresis nocturna,
activacin de sntomas cardiacos o
gastrointestinales, erecciones peneanas
dolorosas, ronquido, sexsomnia?, etc.