Agentes Termicos Completo

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO MARIA MONTESSORI
AGENTES TERMICOS
ULTRASONIDO
ONDAS CORTAS
MAGNETO
MICROONDAS
INTEGRANTES
ALLISON MARQUEZ MENDOZA
MARIA DEL PILAR CORNEJO SALHUA
ESTEFANY COAQUIRA CHOQUE
MICHELL NUEZ ARAGON

INDICE
INTRODUCCION
En esta monografa queremos dar a conocer sobre algunos agentes trmicos de ah
explicaremos la importancia de algunos de ellos como es la onda corta, microondas, magneto
y ultrasonido para as enriquecer el conocimiento de nuestros compaeros y nosotros mismos
para aplicarlos correctamente en nuestro centro laboral.
Realizar una buena terapia al paciente con los equipos que vamos a mencionar saber por qu
se coloca, cuanto tiempo, intensidad, etc. Para as tener el efecto que queremos realizar en el
paciente sin causarle ninguna molestia y el paciente se sienta cmodo con la terapia y que su
recuperacin sea eficaz y se sienta satisfecho y bien recuperado.
Es necesario enriquecer y actualizar nuestros conocimientos y dejar pasar por alto los nuevos
conocimientos que se nos brinda y se indagan es por esto que se realiza este trabajo
monogrfico asi como casos clnicos para que el que lo lea entienda mucho mejor la
utilizacin de cada agente trmico que se explicaran en esta monografa.
Servir y nos servir como conocimiento necesario y aprender, as tambin nosotras que
realizamos el trabajo el poder aprender y saber cmo utilizar tales agentes.
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ULTRASONIDO
El ultrasonido es un equipo que transfiere ondas mecnicas de mayor frecuencia que las del
sonido, a travs de un medio fsico (gel), que permite que pueda propagarse y transmitir
energa (calor profundo) gracias a la vibracin que producen dichas ondas.
Con la vibracin, se produce un movimiento celular que mejora la cicatrizacin, as como

tambin, un aumento de la temperatura en la zona en donde fue aplicado. En la profundidad
de los tejidos existen escasos o casi nulos receptores de calor, motivo por el cual el cambio
de temperatura producido por el ultrasonido no es percibido por el paciente.
1. 1 CRITERIOS DE APLICACION
Algunos de los criterios son el tiempo, el tamao del rea a tratar y del cabezal. El tiempo de
aplicacin depende del cabezal que se utilice (hay cabezales desde 1cm hasta 5cm de
dimetro) y el tamao de la zona o msculo en donde vaya a colocarse. Por lo general, su
aplicacin va de 2 a 6 minutos y slo durante las primeras sesiones de fisioterapia; esto se
debe a que el ultrasonido persigue apoyar las primeras fases del proceso de cicatrizacin: la
inflamacin, que normalmente dura mximo 5 das, y la fibroplasia, que dura mximo 3
semanas. Si trasladamos este tiempo en el calendario y consideramos que las sesiones de
fisioterapia tiene una frecuencia de 3 veces por semana, tenemos que en promedio las
primeras 8 sesiones de fisioterapia consideran la aplicacin del ultrasonido. Existen
variaciones personales, como el tipo y tiempo de cicatrizacin, factores que valorados por el
fisioterapeuta, marcan la pauta de uso de este agente fsico. Conocido esto, cada vez son
menos los pacientes que resultan sorprendidos al pensar que con tan corta aplicacin y en tan
pocas sesiones de fisioterapia ste pequeo equipo logre mejorar la cicatrizacin.
1. 2 Frecuencia del Ultrasonido Teraputico

1.1.1Frecuencia Alta: Es de 3 MHz. Es poca penetracin. Indicado en tratamientos
superficiales.
1.2.2Frecuencia baja: Es de 1 MHz. Mayor penetracin. Utilizado en tratamientos

profundos.
1.3 EL EFECTO PIEZOELCTRICO DEL ULTRASONIDO

La piezoelectricidad es la propiedad que tienen algunos cuerpos o materiales de presentar
cargas elctricas en su superficie producidas por compresiones y dilataciones mecnicas,
cuando se aplica una presin.
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Es un efecto reversible ya que el cristal se comprime y dilata con la frecuencia con que se
invierten los polos.
El efecto se presenta en el tejido seo, fibras del colgeno y protenas corporales.
TIPOS DE ULTRASONIDO
1.4.1 Ultrasonido continuo: Se utiliza como termoterapia profunda y selectiva en
estructuras tendinosas y periarticulares..
Se controla su dosificacin mediante la aparicin del dolor peristico si hay sobrecarga
trmica local.
Puede aplicarse en presencia de osteosntesis metlicas.
Contraindicado en procesos inflamatorios agudos, traumatismos recientes, zonas isqumicas
o con alteraciones de la sensibilidad.
1.4.2 Ultrasonido Pulsado: La emisin pulsante es la utilizada actualmente por sus efectos
positivos sobre la inflamacin, el dolor y el edema.
Est indicada en procesos agudos e inflamatorios ya que con parmetros adecuados carece
de efectos trmicos.
Al no producir dolor peristico, se carece del aviso de sobredosis y hay que ser prudentes en
intensidades medias y altas.
1.5 EFECTOS DEL ULTRASONIDO

1.5.1 Efecto mecnico: Micromasaje celular o cavitacin: Efecto mecnico en los tejidos
vivos. Se trata de una rpida formacin y colapso de burbujas de gas disuelto o de vapor que
pueden converger y al aumentar de tamao provocar la destruccin de estructuras
subcelulares.Se produce con dosis de ms de 1 W/cm2. Se da por aplicaciones estticas o
por fallos de calibracin.
1.5.2 Efectos biolgicos: Se deben al coeficiente de absorcin.
- Favorece la relajacin muscular.
- Aumenta la permeabilidad de la membrana.
- Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.
- Efecto sobre los nervios perifricos.
- Reduccin del dolor.
- Disminucin o aumento de los reflejos medulares segn la dosis aplicada.
- Aceleracin del proceso de regeneracin axnica a dosis de 0.5W/cm2 y aumento de la

actividad enzimtica en el cabo distal de un axn en regeneracin
A dosis de 2 w/cm2 se retrasa el proceso de regeneracin.
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1.6 MTODOS DE APLICACIN DEL ULTRASONIDO

1.6.1Acoplamiento Directo: El cabezal se aplica sobre la piel limpindola previamente con
jabn o alcohol al 70%. Se debe aplicar en el rea a tratar una capa fina de gel de contacto.
1.6.2 Acoplamiento Subacuatico: Esta modalidad se utiliza para el tratamiento de

superficies irregulares y reas dolorosas. Emplear una cubeta grande de plstico porque
produce pocas reflexiones en la pared. Nunca emplearlo en los tanques teraputicos metlicos
ya que producen reflexiones, adems del riesgo de un accidente elctrico. El agua debe ser
previamente desgasificada o hervida. La temperatura adecuada es de 36 37 C. El cabezal
se sita a 3 cm de distancia de la zona a tratar, mantenindolo en movimiento. Se trabaja en
el campo cercano del haz. El terapeuta no debe introducir la mano en el agua y si es inevitable
debe emplear un guante de goma para evadir el efecto difuso por dispersin. Se emplean
dosis semejantes a las de acoplamiento directo.
1.6.3 Acoplamiento Mixto: Para el tratamiento de regiones cncavas o que no puedan ser
tratadas mediante el mtodo subacutico. Se interpone un globo de ltex o plstico lleno de
agua desgasificada, que se adapte a la zona. Se coloca gel de contacto entre el cabezal y el
globo y entre este y la piel para completar el acoplamiento. Como en la transmisin se pierde
energa, en esta modalidad se usan dosis algo superiores a las normales.
Para lograr comprender como funciona el ultrasonido teraputico debemos conocer sobre los
fenmenos fsicos que producen las ondas sonoras
1.7 FRECUENCIA Y LONGITUD DE ONDA

La frecuencia es, precisamente, lo que define a los ultrasonidos y los distingue de los sonidos.
La frecuencia est muy directamente relacionada con la absorcin y la atenuacin del haz, de
forma que, a mayor frecuencia, el ultrasonido se absorbe ms rpidamente. Utilizaremos
frecuencias de de 0,5 a 1 MHz para tratar estructuras profundas y reservaremos las
frecuencias ms altas, de 2 hasta 3 MHz, para tratar piel y tejido subcutneo.
La longitud de onda en un haz de ultrasonido es la distancia existente entre dos planos

inmediatos de partculas del medio que estn en el mismo estado de movimiento. Es igual,
como en cualquier otro tipo de onda, a la velocidad de propagacin de la onda dividida por
la frecuencia. Debemos tener en cuenta que vamos a mantener constante la frecuencia, pero
la velocidad va a depender del medio que est atravesando en ese momento, por lo que, al
ser la velocidad muy variable en tejidos orgnicos, la longitud de onda tambin lo ser.
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1.8 VELOCIDAD DE TRANSMISIN
La velocidad a la que los ultrasonidos se transmiten por un medio determinado depende de

la densidad y de la elasticidad de dicho medio. Esta velocidad es fundamental, pues no slo
es uno de los factores que intervienen en la produccin del eco, sino que adems es la base
para calcular la impedancia acstica, que a su vez es clave para la absorcin.
La velocidad de propagacin de un haz de ultrasonido a travs de diversas sustancias es muy

variable (tabla1). Las diferencias son poco acusadas entre tejidos blandos, hgado, rin,
cerebro o plasma, cercanos todos ellos a los 1.540 m/s. En el caso del aire (343 m/s), pulmn
(650 m/s) y hueso (3.500 m/s), la muy distinta velocidad de transmisin del ultrasonido
significa intensos ecos. Ms adelante veremos que stos producen dificultade3s cuando la
zona que estamos tratando nos obligue a incluirlos dentro del haz.
1.9 IMPEDANCIA ACSTICA

La impedancia acstica es una caracterstica del medio que atraviesa el ultrasonido.
Relaciona la velocidad que la partcula adquiere en el momento de su vibracin y la presin
a la que est sometida. La impedancia da idea de la facilidad que un determinado medio
ofrece al paso de ultrasonidos a su travs.
Se conoce habitualmente con la letra Z y es igual al producto de la densidad del medio por la
velocidad de transmisin del ultrasonido en ese medio (Z= V). La reflexin se produce al
intentar pasar el ultrasonido de un medio a otro con distinto Z. Si los medios tienen
impedancias muy distintas, el ultrasonido se reflejar casi en su totalidad y no podr alcanzar
los rganos situados ms profundamente.
1.10 ENERGA, POTENCIA E INTESIDAD

El haz de ultrasonidos transporta una determinada cantidad de energa producida por el
transductor; si la consideramos por unidad de tiempo, es lo que se conoce como potencia. La
unidad de potencia es el vatio (W). Dividiendo la potencia por la superficie del haz,
obtenemos la intensidad (W/cm), que es uno de los parmetros ms importantes que hay que
tener en cuenta en los tratamientos con ultrasonidos.
As pues, para saber la cantidad de ultrasonidos que estn llegando en cada momento a una
zona, deberemos referirnos a la intensidad o densidad de potencia. Habitualmente, en
tratamientos con ultrasonidos que estn llegando en cada momento a una zona, deberemos
referirnos a la intensidad o densidad de potencia. Habitualmente, en tratamientos con
ultrasonidos, utilizamos intensidades de entre 0,5 y 2,5 W/cm.
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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) limita la intensidad (en emisin continua) a un

mximo de 3 W/cm. En ecografa, las intensidades son mucho ms bajas oscilan entre 1 y
10 mW/cm.
1.11 ATENUACIN
El haz de ultrasonidos va perdiendo intensidad conforme va avanzando por los tejidos. Esta
prdida por unidad de longitud se denomina atenuacin.
La atenuacin se produce por diferentes factores, desde la propia absorcin de ultrasonidos

por el medio hasta las diversas reflexiones que puedan producirse por in homogeneidad del
medio. Tambin se producen dispersiones y prdidas de direccin por refraccin que lo hacen
ineficaz a efectos teraputicos.
La atenuacin es de tipo exponencial. Para los ultrasonidos se establece el coeficiente de

atenuacin, que vara con las propiedades del medio y con la frecuencia del ultrasonido.
La atenuacin es directamente proporcional a la frecuencia del ultrasonido utilizado, por lo

que debemos esperar una mayor prdida de intensidad del haz en profundidad, con
ultrasonidos de mayor frecuencia. En la tabla 3 se muestra la profundidad media en algunos
tejidos biolgicos, para ultrasonidos de 1 y 3 MHz. Puede apreciarse lo que ya hemos
sealado: si queremos tratar rganos profundos, deberemos emplear frecuencias ms bajas
(de 0,5 a 1 MHz).
La atenuacin tambin depende de las caractersticas del medio. Los tejidos con mayor
contenido en protenas estructurales (cartlago, tendones, cpsula articular, ligamentos extra
capsulares, msculos) absorben mayor cuanta de energa ultrasnica. Podemos decir que el
hueso atena, a igualdad de frecuencia, 20 veces ms que el msculo y otros tejidos blandos,
por lo que todo lo situado detrs de un hueso recibir mucha menos dosis.
1.12 HAZ DE PROPAGACIN

En un medio homogneo, los ultrasonidos se propagan en lnea recta. Cuando estn
producidos por un cristal, forman un haz, del cual slo nos es til la parte ms cercana al
transductor, que es donde el frente de ultrasonidos aparece plano: sta se denomina zona de
Fresnal. A partir de esta zona, el haz comienza a abrirse en la llamada zona de Fraunhoffer.
Aunque existen y, de hecho, utilizamos diversas tcnicas para focalizar el haz, es importante
recordar que la posibilidad de dirigir un haz con exactitud es mayor cuanto ms elevada sea
su frecuencia; sin embargo, su capacidad de penetracin ser menor.
Debido a este comportamiento no homogneo del haz de ultrasonidos, debe considerarse el

coeficiente de no uniformidad del haz (Beam no-uniformity Ratio- BNR. El BNR no debe
ser menor de 4; para cabezales de aplicacin correctamente fabricados, se sita entre 5 y 6.
1.13 REFLEXIN Y REFRACCIN
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Cuando un haz de ultrasonidos va por un medio determinado con una impedancia Z y

encuentra, perpendicular a su trayectoria, otro medio distinto con impedancia Z, se produce
una reflexin de parte del haz, que llamamos eco. ste ser tanto mayor cuanto mayor sea la
diferencia de impedancia entre ambos medios, siguiendo la frmula:
(Z2 - Z1)
E =
(Z2 + Z1)
La reflectividad depende de la impedancia acstica de los diferentes medios (tabla 4). Si la

diferencia de impedancia entre ambos medios es grande -como ocurre, por ejemplo, en el
paso de tejido a aire-, la proporcin de ultrasonido reflejado es casi 1, con lo que no pasa el
haz al segundo medio. De ah la importancia de evitar gases y la necesidad de utilizar
sustancias de acoplamiento (gel, aceite, agua) entre el emisor y la piel del paciente.
En el interior del cuerpo humano se produce una reflexin significativa en las interfases entre
tejidos blandos y hueso. Si el haz encuentra a su paso un medio de impedancia muy diferente,
al intentar pasar la interfase que separa a los dos medios, se ver reflejado en su mayor parte,
por lo que apenas quedar energa para los tejidos situados ms profundamente. Adems, la
zona proximal cercana al cambio de medio ver muy incrementada su dosis. Esta situacin
se da al intentar atravesar el hueso y, sobre todo, el pulmn o una burbuja de aire gstrica o
clica, y puede obligarnos a buscar ventanas acsticas, es decir, tejidos a travs de los
cuales nuestro haz pueda llegar con suficiente energa a la zona que deseamos tratar. Los
haces incidentes y reflejados pueden superponerse, por lo que pueden atenuarse o
intensificarse entre s. En el caso de que la interferencia produzca intensificacin, la
intensidad aumenta al generarse una onda estacionaria. Para reducir o evitar este problema,
la aplicacin se realiza movilizando continuamente el cabezal o aplacador, y utilizando la
intensidad ms baja necesaria.
1.14 CAVITACIN Y SEUDOCABITACIN

Se utilizan intensidades muy altas, las presiones y tracciones que sufre el medio atravesado
por el ultrasonido pueden llegar a ser tan grandes que literalmente, se desgarre, por lo que
sobre el hueco se concentrar ms el haz. Este fenmeno se denomina cavitacin y no debe
producirse a las intensidades utilizadas habitualmente en medicina.
S que puede ocurrir que en la traccin, al atravesar un lquido orgnico, se produzcan

pequeas burbujas del gas disuelto en ese lquido. Es la llamada seudocavitacin.
1.15MECANISMOS DE ACCIN
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1.15.1 ACCIN DE LOS ULTRASONIDOS SOBRE TEJIDOS ORGNICOS

El efecto teraputico de los ultrasonidos es complejo y est determinado por diferentes
efectos, que se entremezclan. Es difcil determinar su importancia relativa en los diferentes
cambios biolgicos observados:
Accin trmica: la energa de los ultrasonidos absorbida por los tejidos atravesados
Por el haz termina transformndose en calor y a aumentando la temperatura de la zona tratada.

Las molculas de los tejidos se someten a vibraciones de elevada frecuencia y, a consecuencia
del rozamiento, la energa mecnica adquirida por las molculas acaba transformndose en
calor.
En una aplicacin fija, la temperatura puede elevarse a los pocos segundos, alrededor de 6
grados en la zona ms prxima al transductor y en torno a 3 grados en zonas ms alejadas;
posteriormente, tiende a permanecer constante. El flujo sanguneo tiende a sustraer calor de
esa zona; as evita que se recaliente demasiado. En los habituales tratamientos por
deslizamiento, la temperatura vara de manera continua, con valores - en conjunto- menores
que en aplicaciones fijas.
Todos los efectos biolgicos producidos por el calor local son aplicables a los ultrasonidos
teraputicos, con acciones similares, en este sentido, a las de radiacin infrarroja, diatermia,
microondas o la simple aplicacin de una bolsa de agua caliente sobre la piel.
Accin mecnica: en el apartado correspondiente a los principios fsicos, veamos
Cmo los ultrasonidos podan asimilarse a una vibracin que produce ondas de presin en
los tejidos. De esta manera, se ven sometidos a unos movimientos rtmicos alternativos de
presin y traccin, que producen una especie de micromasaje celular, con modificaciones de
la permeabilidad y mejora de los procesos de difusin. El metabolismo celular est
aumentado, a lo que contribuye tambin la vasodilatacin inducida por el calor.
Los efectos mecnicos sobre los lquidos son mucho menos importantes, si exceptuamos la
cavitacin y seudocavitaciones ya explicadas.
Accin qumica: junto con las acciones anteriores puede observarse una mayor facilidad para
la difusin de sustancias. Los ultrasonidos hacen penetrar agua en coloides y pueden
transformar geles en soles.
1.15.2 EFECTOS BIOLGICOS

Como consecuencia de estas acciones, observaremos en la zona tratada una serie de efectos
biolgicos, que incluyen:
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Vasodilatacin de la zona con hiperemia y aumento del flujo sanguneo.
Incremento del metabolismo local, con estimulacin de las funciones celulares y de la

capacidad de regeneracin tisular.
Incremento del metabolismo local, con estimulacin de las funciones celulares y de la

capacidad de regeneracin tisular.
Incremento de la flexibilidad de los tejidos ricos en colgeno, con disminucin de la rigidez

articular y de la contractura, en combinacin con cinesiterapia.
Efecto antilgico y espasmoltico, que son los ms tiles en lo que a indicaciones se refiere.
1.16 TCNICAS DE TRATAMIENTO
1.16.1APARATOS DE ULTRASONIDOS TERAPUTICOS
Las unidades de ultrasonidos teraputicos se encuentran constituidas, bsicamente, por una

consola en cuyo interior se halla un circuito oscilador de alta frecuencia y los mandos de
control. El emisor piezoelctrico se encuentra en el cabezal, impermeable, y de diversos
tamaos y frecuencias.
Esencialmente, los mandos de control son: puesta en marcha, intensidad, tiempo de

aplicacin y, algunas unidades, mando de seleccin de emisin continua o pulsada. Si hay la
posibilidad, existe un selector de frecuencia de emisin; es necesario el cambio de cabezal
para cada frecuencia.
Tambin existen aparatos ms complejos para tratamientos combinados de ultrasonidos y

electro estimulacin.
1.17 MODALIDADES DE ULTRASONIDOS TERAPUTICOS
Los modos de aplicacin son de forma continua o pulstil. Su eleccin depende de la

respuesta que desee obtenerse en los tejidos.
La forma continua consiste en la produccin constante de ultrasonidos por parte del

transductor, de manera que el operador va movindolo, lenta y suavemente, sobre la
superficie de la piel y va cambiando su direccin, para hacer llegar la energa de la manera
ms homognea posible a la zona que hay que tratar. Este sistema es ms efectivo para elevar
la temperatura y aprovechar, as, los efectos trmicos.
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La forma pulstil se basa en que el transductor corta el haz cada poco tiempo y reanuda, poco
despus, la produccin. El ultrasonido sale, as, en forma de pulsos de mayor o menor
duracin y entre cada pulso hay un tiempo de espera, que permite un cierto enfriamiento de
los tejidos. Este sistema minimiza los efectos trmicos y permite utilizar potencias mayores.
Es lo que ocurre en el caso de procesos inflamatorios agudos o en situaciones en las que la
zona presenta un escaso aporte sanguneo o ste se encuentra afectado.
1.18 SELECCIN DE LA FRECUENCIA E INTENSIDAD
Depende de la enfermedad que deseemos tratar, del tipo y profundidad del tejido y de la
modalidad de ultrasonido utilizado, continuo o pulstil.
Para la cicatrizacin de los procesos inflamatorios, los efectos no trmicos a baja frecuencia
suelen producir una respuesta celular favorable; sin embargo, el modo continuo con
intensidades mayores de W/cm puede retardar el proceso de reparacin.
De forma esquemtica para ultrasonidos continuos puede establecerse:
< 0,3 W/cm (intensidad baja)
0,3-1,2 W/cm (intensidad media)
1,2-2 W/cm (intensidad alta)
En cualquier caso, debe preguntarse al paciente, con regularidad, sobre su percepcin del
calor. En caso de que sea molesta o dolorosa, deber disminuirse la intensidad o pasar al
modo pulstil. El dolor experimentado cuando la intensidad es muy elevada o el cabezal se
desplaza con excesiva lentitud proviene del periostio, y es signo de una tcnica inadecuada.
Si lo que se pretende es calentar tejidos profundos dolorosos o contracturados, lo ms idneo

es aplicar ultrasonidos continuos a dosis de 1,5 a 2 W/cm. Los msculos absorben dos veces
ms ultrasonidos que el tejido graso y el hueso, cuando se consigue penetrar, absorbe diez
veces ms que los tejidos blandos. Cuanta ms energa ultrasnica absorbe el tejido, menos
intensidad de tratamiento se requiere.
Para la emisin pulstil, hay que considerar la intensidad media. Para ello se tienen en cuenta
la relacin entre la duracin del pulso y el perodo del pulso. En estos casos, se obtiene el
ciclo de trabajo o funcionamiento:
Tiempo de emisin (duracin del pulso)
CF =
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Tiempo de emisin + tiempo de pausa (perodo del pulso)
La mayora de equipos de ultrasonidos tienen ciclos de trabajo que oscilan del 5 (0,05) al
50% (0,5). Con un ciclo del 20% slo se produce un ligero efecto trmico. Conforme aumenta
el ciclo de funcionamiento, el efecto trmico aumenta.
Tambin la emisin pulstil se expresa como una simple relacin pulso/pausa. Por ejemplo,
para una relacin 1:5,1 W/cm en emisin pulsada corresponde a 0,2 W/cm en emisin
continua.
En cuanto a las frecuencias utilizadas, las frecuencias altas se atenan y absorben en las
estructuras superficiales. Por ello, las altas frecuencias 3 MHz pueden utilizarse cuando las
estructuras que hay que tratar se sitan superficialmente (1-2 cm de profundidad de la
piel).Frecuencias de 0,5 a 1 MHz se utilizan para tratamiento de estructuras profundas.
A la hora de seleccionar un cabezal, aparte de la profundidad de la zona, hay que tener en

cuenta su tamao, ya que debe ser mayor que la superficie del cabezal. En este sentido, ha de
considerarse que, como el material piezoelctrico no vibra uniformemente, el rea de
radiacin efectiva (ERA) siempre es ms pequea que el rea geomtrica del cabezal.
1.19 ACOPLAMIENTO DEL CABEZAL
La superficie del transductor debe mantener el contacto plano, sin angulaciones, con la
superficie que hay que tratar, ya que, si el ngulo que se forma entre el cabezal dicha zona es
igual o mayor de 15, se pierde buena parte del ultrasonido por reflexin y, por lo tanto, el
efecto trmico puede disminuir o perderse.
Si queda aire atrapado entre la piel del paciente y el transductor, la diferencia de impedancia
entre la superficie del cabezal y el aire hace que la mayor parte del haz se vea reflejado, por
lo que los ultrasonidos no alcanzan apenas al paciente. As pues, se hace necesario utilizar
algn tipo de sustancia que permita el adecuado acoplamiento y que, adems, facilite el
movimiento del transductor sobre toda la zona que deseamos tratar.
Pueden utilizarse diversos geles comerciales, que se extienden sobre la piel y permiten, de
manera cmoda, un acoplamiento adecuado; adems suavizan el rozamiento al mover el
cabezal sobre la piel. Por otra parte, transmiten mejor el ultrasonido que la glicerina, parafina
o aceites, tambin utilizados.
El modo subacutico de tratamiento consiste en introducir la zona que hay que tratar en una
cubeta de plstico o loza con agua y utilizar el transductor sumergido y a distancia de la piel
(1,5- 2 cm). El agua asegura el correcto acoplamiento. Debe utilizarse cuando deseamos tratar
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zonas poco regulares, como tobillos, codos o manos, en las que el acoplamiento con gel sera
ms difcil.
El agua debe estar desgasificada, para evitar el depsito de burbujas de aire entre el cabezal
y la piel. Para ello, el agua se hierve previamente; tambin puede ser suficiente agua destilada
a 37 C o, incluso, agua estril, si va a tratarse una herida abierta o lcera.
1.20 SISTEMTICA DE APLICACIN

La aplicacin debe efectuarse deslizando el transductor sobre la superficie de la piel en la
regin que desea tratarse, convenientemente recubierta de gel (mtodo dinmico). La
intensidad se aumenta cuando el cabezal se encuentra en contacto con el gel, ya que, de lo
contrario, puede daarse el material piezoelctrico.
Si la regin es extensa, pueden tratarse sucesivamente las distintas zonas que la componen.
El movimiento puede ser tambin circular y, en todo caso, debe ser lento y homogneo.
Segn la zona, en algunas ocasiones debe inclinarse el cabezal sobre la propia piel, para
aprovechar ventanas acsticas que faciliten la llegada del ultrasonido a zonas protegidas.
De la misma, sobre zonas difciles puede efectuarse el tratamiento subacutico, que no
precisa la adaptacin tan perfecta entre el cabezal y la piel.
En general, no se recomienda la aplicacin de forma estacionaria, es decir, con el cabezal fijo

en un punto de la piel, especialmente con el modo continuo, ya que puede lesionarse el
endotelio vascular de los pequeos vasos sanguneos y favorecer la agregacin plaquetaria y
la formacin de trombos. Con ultrasonido pulstil a bajas intensidades, puede realizarse la
aplicacin de forma semiestacionaria, movilizando muy lentamente el cabezal sobre la piel.
1.21 NMERO Y DURACIN DE LAS SESIONES

Las sesiones pueden tener una duracin de 10 a 20 minutos y suelen aplicarse una vez al da.
En las lesiones agudas, se utiliza el modo pulstil por espacio de 6- 8 das en sesiones diarias.
En los problemas crnicos, se utiliza el modo continuo a lo largo de 10-12 sesiones en das
alternos.
El nmero consecutivo de aplicaciones debera limitarse a no ms de 14 en la mayora de las

situaciones. Se dice que ms de 14 sesiones pueden reducir el nmero de hemates y
leucocitos, por lo que debe esperarse varias semanas despus de haber aplicado este nmero
de sesiones.
Se ha comunicado un caso de abuso de ultrasonidos en un paciente que recibi tratamiento

por espacio de 2 aos. El paciente que recibi tratamiento por espacio de 2 aos. El paciente
present dolor abdominal, parestesias en las extremidades inferiores, hemorragia rectal y
tenesmo. Sin embargo, ni este caso ni la gua de 14 sesiones como mximo han podido
demostrarse cientficamente, y muchos investigadores dudan seriamente de que el uso
continuado de ultrasonidos produzca algn afecto secundario.
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1.22 INDICACIONES
Las indicaciones de los ultrasonidos son muy numerosas y estn basadas en sus efectos
circulatorios, antilgicos y fibrinolticos. Casi cualquier problema inflamatorio crnico puede
mejorarse con un correcto tratamiento por medio de ultrasonidos.
Las indicaciones clsicas incluyen:
Aparato Locomotor. Dolores artrsicos, mialgias, distensiones, tenopatas, espasmos

musculares o puntos dolorosos de las epiconditis, epitrocletis o periartritis
Escapulo humeral. Tambin estn indicados en tratamientos antilgicos de los puntos gatillo
del sndrome miofacial. En lesiones deportivas, son tiles en los sndromes de sobrecarga,
especialmente en tendones como el aquleo y el rotuliano, que con frecuencia sufren
sobrecarga traumtica.
Sistema circulatorio y nervioso. Por su accin circulatoria y simptica ltica, los ultrasonidos
pueden utilizarse en la distrofia sea refleja; se aplican sobre el ganglio estelar, para provocar
un bloqueo mecnico y, de este modo, aumentar el flujo sanguneo de la extremidad superior.
Su capacidad para aumentar el flujo vascular hace que los ultrasonidos pulstiles sean
adecuados para el tratamiento de zonas con riego disminuido y de lceras cutneas
relacionadas con problemas circulatorios. Tambin son tiles en el tratamiento de la
enfermedad de Raynaud.
Por su accin fibrinoltica, los ultrasonidos pueden utilizarse en las cicatrices retrctiles y en
los primeros estadios de la retraccin palmar de Dupuytren. Tambin se utilizan para liberar
adherencias y para disminuir los sntomas de una plica sinovial inflamada en la rodilla.
1.23PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
Los ultrasonidos tienen pocas contraindicaciones especficas. Las ms importantes coinciden

con las del calor y el aumento de temperatura. Bajo ningn concepto pueden aplicarse
ultrasonidos teraputicos, y menos en modo continuo, sobre inflamaciones agudas de
cavidades cerradas. As pues, una posible apendicitis aguda, una artritis aguda supurada o
una sinusitis aguda nunca deben tratarse con ultrasonidos ni con cualquier otra forma de calor
(en realidad, bastante calor tienen por s mismas).
Los ultrasonidos continuos no deben utilizarse en el perodo agudo de los traumatismos

musculosquelticos, ya que pueden provocar una exacerbacin de los sntomas (dolor,
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edema). Sin embargo, los ultrasonidos pulsados con un ciclo de funcionamiento bajo pueden
emplearse para obtener analgesia.
Una de las complicaciones msculo tendinosas de las fracturas es la miositis osificante,

consistente en la aparicin de una masa calcificada en las proximidades de una articulacin,
que puede provocar una importante limitacin funcional. El lugar ms frecuente de aparicin
es el codo, en relacin con movilizaciones pasivas forzadas e intempestivas. La aplicacin
precoz de ultrasonidos, antes de la consolidacin de la fractura, contribuye a aumentar el
riesgo de aparicin de esta complicacin. Si la miositis osificante se encuentra todava en
fase de desarrollo, los ultrasonidos tambin estn contraindicados.
Dado que la sensacin de quemazn o dolor indica una sobre dosificacin o tcnica
incorrecta, debe examinarse la sensibilidad de la zona, pues la percepcin del paciente sirve
como mecanismo de retroalimentacin.
En presencia de marcapasos, debe evitarse la aplicacin de ultrasonidos teraputicos sobre el

rea cardiaca, debido a que pueden interferir con el ritmo cardaco y con la conduccin
nerviosa, y pueden alterar las propiedades contrctiles del miocardio. Tambin est
contraindicada la aplicacin de ultrasonidos sobre la columna vertebral cuando existe una
laminectoma, porque el tejido seo que protege la medula se ha extirpado, lo que expone la
mdula a la energa de los ultrasonidos.
Los ultrasonidos continuos no deben aplicarse sobre reas de insuficiencia vascular, ya que
la irrigacin sangunea puede ser insuficiente, en relacin con la demanda metablica.
Tampoco deben utilizarse sobre zonas tumorales, por el riesgo de que el incremento de
vascularizacin favorezca la extensin del tumor y la aparicin de metstasis.
Deben utilizarse con precaucin cuando se aplican en la rodilla lesionada de nios o

adolescentes, por la proximidad del platillo de crecimiento del fmur, tibia y peron. Algunos
autores recomiendan que no se utilicen hasta que el crecimiento sea ya completo, a los 18 o
20 aos.
Aunque la exografa fetal es un procedimiento diagnstico muy extendido y sin riesgo, no se

remiendan los ultrasonidos teraputicos sobre el tero durante el embarazo. Tampoco deben
aplicarse sobre el ojo, ya que pueden causar lesiones graves, como desprendimiento de retina,
y provocar seudocavitaciones en la interfase lquida.
A diferencia de las microondas o de la onda corta, los ultrasonidos pueden utilizarse en
pacientes con implante metlico, ya que no se aumenta en exceso la temperatura en los tejidos
blandos, aunque resulte conveniente no utilizar dosis elevadas. Cuando las prtesis son
cementadas, los ultrasonidos deben utilizarse con mucha precaucin y a muy bajas dosis.
14
1.24 SONOFORESIS
La sonoforesis es un sistema de transporte transdrmico, que utiliza los ultrasonidos para
facilitar la penetracin de los medicamentos aplicados tpicamente. La piel es el rgano ms
accesible del cuerpo humano. Cubre un rea superficial de, aproximadamente, dos metros
cuadrados y recibe cerca de un tercio de la circulacin sangunea del cuerpo.
La efectividad del transporte de medicamentos depender, en el rea que hay que tratar, de
la hidratacin de la piel, de la presencia de cidos grasos, de la condicin de la piel (sana o
enferma) y de la edad del paciente. La piel humana cambia con los aos. El estrato crneo es
ms seco en los ancianos que en los jvenes, ya que con la edad se reduce la microcirculacin
y la cantidad de lpidos. Es tos factores limitan la absorcin de los medicamentos, puesto que
la piel bien hidratada facilita la absorcin de las sustancias hidrfilas y la reduccin del flujo
sanguneo limita el transporte sistmico de los medicamentos.
Las molculas de los medicamentos pueden penetrar en el epitelio transcelular o intercelular

a travs de los canales existentes entre las clulas, pero la difusin es ms fcil a travs de
los folculos capilares, las glndulas sebceas y los conductos sudorparos. Los folculos
capilares son el primer medio de difusin de los medicamentos. La aplicacin de calor previa
a la administracin de los medicamentos puede dilatar los folculos pilosos y aumentar la
energa cintica y el movimiento de las partculas en el rea que hay que tratar, lo que facilita
su absorcin.
Tanto los ultrasonidos continuos como los pulstiles pueden aumentar la difusin de los
medicamentos aplicados tpicamente. El calor generado aumenta la energa cintica de las
molculas, dilata los puntos de entrada de los folculos pilosos y las glndulas sudorparas, y
aumenta la circulacin del rea tratada, lo que permite una mayor difusin a travs del estrato
crneo. Tambin las caractersticas mecnicas de las ondas snicas aumentan la difusin de
los medicamentos, ya que las vibraciones cambian el potencial de reposo o provocan
modificaciones de la permeabilidad de la membrana.
Con respecto a la iontoforesis, la sonoforesis presenta la ventaja de que las partculas de la

medicacin no tienen por qu estar cargadas elctricamente y, adems, no se producen
efectos electroqumicos.
Los tres medicamentos ms utilizados en la sonoforesis son:
- Anestsicos, como la lidocana, que bloquean los receptores del dolor.
- Sustancias irritantes, como el mentol, tambin con el propsito de aliviar el dolor.
- Antinflamatorios no esteroideos, como los salicilatos, o esteroideos, como la hidrocortisona

y la dexametasona.
15
1.25 RIESGOS
El ultrasonido de diagnstico es generalmente seguro y no produce radiacin ionizante como
la producida por los rayos X. Sin embargo, el ultrasonido puede producir algunos efectos
biolgicos en el cuerpo bajo condiciones y ambientes especficos. Por esta razn, la FDA
requiere que los dispositivos de ultrasonido de diagnstico operen dentro de lmites
aceptables. Tambin, la FDA as como muchas sociedades profesionales desalientan el uso
casual de ultrasonido (por ej. para videos de recuerdo) y recomiendan que se use solamente
cuando existe una verdadera necesidad mdica.
Es una forma de energa que proviene de las vibraciones mecnicas. Esta energa se propaga
en forma de ondas de compresin longitudinal y necesita de un medio elstico para ser
transmitido. Se entiende por tratamiento ultrasnico el empleo de vibraciones sonoras en el
espectro no audible, con fines teraputicos.
Se documenta su empleo a partir de los aos treinta. En los aos cincuenta se generaliza su
uso como una nueva forma de diatermia. A partir de los aos sesenta, se introduce la forma
pulsante. Se emplea como agente de diatermia selectiva, antiinflamatorio y analgsico.
Al ultrasonido como terapia, tambin se le conoce como una terapia de las superficies lmites.
Esto debido a que los efectos del ultrasonido ocurrirn de manera ms pronunciada entre los
lmites de los tejidos.
CASOS CLNICOS
Paciente de 24 aos, no realiza por completo rangos articulares del hombro, presenta dolor
al movimiento pasivo y activo, teniendo un tiempo de evolucin de 5 meses, contracturas en
msculos del bceps braquial, supraespinoso y serrato.
Frecuencia: 1MHZ
Emisin: continuo
Intensidad: 0.8-1.0 w/cm2
Tiempo: 10 min.
Porcentaje: 50%-80%
Efecto: trmico para descontracturar msculos
Paciente de 40 aos, presenta dolor al movimiento pasivo de la rodilla y dolor al caminar,

bursas inflamadas y dolor al palparlas con un tiempo de evolucin 3 meses.
Frecuencia: 3MHZ
Emisin: pulstil
16
Intensidad: 0.5-0.8 w/cm2

Tiempo: 5 min
Porcentaje: 50%
Efecto: mecnico para bajar inflamacin de las bursas
Paciente de 30 aos presenta desgarro muscular en gemelos y soleo tiene edema y no completa
rangos articulares y tiene dolor al caminar tiempo de evolucin 6 meses
Emisin: pulstil
Frecuencia: 3 MHz
Intensidad: 0,5
Porcentaje: 80%
Tiempo 6 minutos
Quiero producir un efecto mecnico
Paciente de 20 aos presenta contracturas en soleo y gemelo si puede realizar rangos articulares el
tiempo de evolucin es de 2 semanas.
Emisin: continuo
Frecuencia: 1MHz
Intensidad: 1,2
Porcentaje:
Tiempo 9 minutos
Quiero producir un efecto trmico
Paciente de 40 aos presenta desgarro muscular en bceps y no completa rangos articulares y dolor
al movimiento pasivo y forzado tiempo de evolucin 5 meses
Emisin: pulstil
Frecuencia: 3 MHz
Intensidad: 1.0
Porcentaje: 50%
Tiempo: 8 minutos
Paciente de 18 aos presenta tendinitis bicipital realiza rangos articulares incompletos presenta
dolor al movimiento pasivo y su tiempo de evolucin es de 3 semanas
Emisin: continuo
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Frecuencia: 1 MHz
Intensidad: 0.8
Porcentaje: 80%
Tiempo: 8 minutos
Quiero producir un efecto trmico
Paciente de 50 aos presenta edema y desgarro muscular en cudriceps tiempo de evolucin 3
meses.
Emisin: pulstil
Frecuencia: 3 MHz
Intensidad: 0.5
Porcentaje: 20%
Tiempo: 6 minutos
Paciente de 25 aos poz operado de la centralizacin de rotula, tiene dolor al movimiento pasivo
presenta contracturas en semitendinoso tiempo de evolucin 2 semanas.
Emisin: pulstil
Frecuencia: 3MHz
Intensidad: 0.5
Porcentaje: 20%
Tiempo: 8 minutos
Paciente de 60 aos presenta esguince en tobillo presenta dolor y no completa rangos articulares
tiempo de evolucin 6 meses.
Emisin: pulstil
Frecuencia: 3MHz
Intensidad: 0.5
Porcentaje: 50%
Tiempo: 6 minutos
Paciente de 8 aos presenta contracturas al nivel de romboides presenta dolor pasivo y tiempo de
evolucin 6 meses
18
CONTRAINDICADO
19
2. ONDA CORTA
La onda corta forma parte de la electroterapia de alta frecuencia, se sita en la gama de los
27.12 MHz, se han utilizado frecuencias prximas a la citada sin hallarse mayor utilidad
teraputica.
La onda corta como toda electroterapia de alta frecuencia se ve libre de los efectos qumicos
y de estimulacin muscular que afectan a la media y baja frecuencia. La onda corta es una
radiacin no ionizante que logra sus efectos debido a que logra un aumento de la temperatura
en profundidad y a la intensidad del campo magntico que genera, recibe tambin otros
nombres por los que es reconocida tal como: hipertermia o diatermia.
Tiene dos formas bsicas de aplicacin: Campo de condensador e Induccin.
2.1 ONDA CORTA POR CAMPO CONDENSADOR.

La zona a tratar se sita entre dos electrodos que forman el par condensador, entre ambos se
genera un campo, la polaridad vara 27.120.000 millones de veces por segundo generando en
el dielctrico (en este caso el paciente) una fuerza electromotriz que ser la responsable del
calentamiento debido al desplazamiento de los iones libres.
Los electrodos adoptan la forma de placas por lo general redondas y aisladas, con la
posibilidad de que estn sean de diversos tamaos, de forma que conseguiremos un mayor
calentamiento en la zona prxima a la placa de menor tamao, o por igual cuando sean de
idntico dimetro. Los equipos modernos tienen un sistema de sintonizacin automtica que
se adapta a los tejidos a tratar teniendo en cuenta la resistencia que ofrecen segn su contenido
acuoso.
2.2 ONDA CORTA POR CAMPO DE INDUCCIN.

Colocando frente al electrodo condensador un cable arrollado se produce un campo
magntico inductivo. Las unidades de induccin incluyen este cable arrollado en el tambor
en el que se encuentra asimismo el electrodo capacitivo, el aspecto es ms similar al de los
clsicos radares, con un monocabezal o con un triplete que permite adaptarse mejor a zonas
como el hombro o la rodilla.
Aunque se han obtenido muy buenos resultados en aplicacin por induccin y por campo
condensador cada vez son menos los centros de rehabilitacin que optan por este tipo de
equipos frente a otros como los de Diatermia capacitiva a 1 MHz.
2.3 FASES DEL EFECTO TRMICO.
20
2.3.1 Primera Fase: se produce la absorcin de energa elctrica por parte del organismo y
su transformacin en calor. Depende de las caractersticas fsicas de la onda corta y del propio
organismo.
2.3.2 Segunda Fase: propagacin del calor con la finalidad de lograr el equilibrio trmico.
2.3.4 Tercera Fase: inicio de los efectos fisiolgicos que son la base para los tratamientos.
2.4 EFECTOS TRMICOS.

- Vasodilatacin
- Aumento de la conduccin nerviosa
- Aumento del umbral del dolor
- Alteracin de la fuerza muscular
- Aumento de la actividad enzimtica
- Aumento de la extensibilidad de tejidos blandos
2.5 EFECTOS ATERMICOS.

- Mecanismos de produccin no estn 100% claros
- Posiblemente, por modificacin de uniones entre iones y funcin celular
- Aumento de perfusin microvascular introduccin:
- Oxigenacin local
- Disponibilidad de nutrientes
- Fagocitosis
- Alteracin de la funcin de membrana y de la actividad celular:
- Activacin de factores de crecimiento en fibroblastos y clulas nerviosas
- Activacin de macrfagos
- Cambios en la fosforilacin de miosina
- Regula la divisin y crecimiento celular
- Estimulacin de sntesis proteica y de ATP
2.6 INDICACIONES DE ONDA CORTA CONTINUA.

Tratamiento en zonas profundas para:
- Control del dolor
21
- Aceleracin de la curacin
- Disminucin de la rigidez articular
- Aumento del rango de movimiento
2.7 INDICACIONES DE ONDA CORTA PULSTIL.
- Control del dolor
- Control del edema
- Curacin de heridas (piel)
- Regeneracin nerviosa
- Resolucin de fracturas
2.8 METODOS DE APLICACIN.

2.8.1Capacitivo (CONDUCCIN)
- Coplanar
- Transversal
- Longitudinal
- Inductivo
- Directa
2.9 TAMAO DE ELECTRODOS.

Depende de la zona a tratar (generalmente mayor a la zona de tratamiento)
Mismo tamao
Campo homogneo (existe similar calentamiento tanto superficial como profundo)
Electrodos ms pequeos
Calentamiento mayor en la superficie
Electrodos ms grandes
Calentamiento mayor en la profundidad
2.10 DOSIS.
22
2.10.1Continuo
Dosis sensacin
2.10.2 Pulstil
Dependiendo del efecto buscado, diferentes potencias medias
2.11 CONTRAINDICACIONES.
- No entiendan el riesgo potencial
-No puedan cooperar en mantener la posicin o avisar en presencia de sensacin desagradable
- No tenga sensibilidad normal en el rea de tratamiento
- Tengan implantes metlicos en el rea
- Estn embarazadas
- Usen marcapasos
- Est o haya estado en tratamiento de radioterapia en los ltimos tres meses
- Tengan evidencia de insuficiencia vascular
- Tengan evidencia de cncer
- Tengan heridas abiertas, hemorragia, tejido isqumico o infecciones agudas en el rea de

tratamiento
2.12 PRECAUCIONES.
- El paciente se haya quitado los objetos metlicos del rea de tratamiento
- Se haya quitado vendajes y vestimenta del rea de tratamiento
- La piel est seca
- Los cables estn correctamente conectados
- Los cables con estn contactando entre ellos ni con ninguna superficie metlica
- Los cables no estn contactando la piel del paciente No haya ningn objeto metlico a
menos de 3m de los electrodos y los cables
2.13 RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD.

- Evitar aplicar a ms de un paciente al mismo tiempo
- Evitar la acumulacin de aplicaciones en el da
- Mantener distancia durante la aplicacin de la onda corta
23
1m de los electrodos
0,5m de los cables
CASOS CLNICOS
1) Paciente de 52 aos tiene una artrosis de cadera crnica, presenta dolor a la marcha y
tiempo de evolucin 13 das.
FRECUENCIA: 150 Hz
TIEMPO: 20 minutos
POTENCIA: 150Watts
APLICACIN: Inductivo
2) Paciente mujer de 27 aos con embarazo de 8 meses tiene una contusin en trapecio
superior presenta dolor al movimiento pasivo y forzado tiempo de evolucin 10 das.
Contraindicado
3) Paciente de 20 aos tiene contracturas en gemelos y soleo presenta dolor al movimiento
pasivo y forzado tiempo de evolucin 3 meses.
FRECUENCIA: 100 Hz
TIEMPO: 10 minutos
POTENCIA: 100 Watts
APLICACIN: conductivo
4) Paciente de 30 aos con una tendinitis bicipital presenta dolor al movimiento forzado
tiempo de evolucin 5 meses.
FRECUENCIA: 120 Hz
TIEMPO: 15 minutos
POTENCIA: 120 Watt
APLICACIN: conductivo
5) Paciente de 30 aos con una bursitis rotuliana que tiene una prtesis de rodilla dolor en la
marcha tiempo de evolucin 6 meses.
Contraindicado
24
3. MAGNETO
Denominamos Magnetoterapia al tratamiento mediante campos magnticos. Podemos

diferenciar la aplicacin de campos magnticos producidos mediante corriente elctrica,
Electro magnetoterapia (o magnetoterapia propiamente dicha), o los producidos mediante
imanes naturales o artificiales, Imanterapia.
De acuerdo con todos los estudios realizados, los campos magnticos teraputicos son de
baja frecuencia (hasta 100 Hz.) y de baja intensidad (hasta 100 gauss). O bien a alta
frecuencia (hasta 5000 Hz).
3.1 EL CAMPO MAGNTICO TERRESTRE

Todos los seres vivos se encuentran influidos por el campo magntico terrestre. Con
independencia de la historia geolgica de la tierra, donde el campo ha sufrido notables
modificaciones, y aunque su intensidad vara segn diversos factores como la latitud, se
considera que su intensidad promedio es de 0.4 a 0.5 gauss.
Los seres vivos presentan sensibilidad al campo magntico terrestre (algunas bacterias, las
palomas mensajeras, los delfines, etc.), e inclusive algunas personas poseen una especial
sensibilidad, por lo que prefieren situarse en situacin norte-sur para conciliar el sueo.
Pero una prueba importante que se present ms en la actualidad, de la importancia del campo
magntico, y que influye de manera imprescindible en determinadas funciones fisiolgicas,
la ha proporcionado el examen mdico de astronautas que han permanecido algn tiempo en
estaciones espaciales: se les ha detectado la existencia de un discreto grado de osteoporosis,
solo atribuible a la permanencia temporal en un medio con ausencia de campo magntico.
Esta alteracin, que se recupera con la vuelta a la superficie terrestre, ha mostrado la
importancia de los campos magnticos para el mantenimiento de una correcta osificacin o
para el tratamiento de la osteoporosis.
3.2 HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA

Existen numerosos datos sobre la utilizacin del magnetismo en la antigedad. El nombre
del magnetismo se acu en Grecia, bien debido al pastor Magnes, el cual comprob cmo
ciertos minerales atraan la parte metlica de su bastn, o bien derivado de la ciudad de
Magnes, en Asia menor, donde abundan los minerales de estas caractersticas. Por otra parte,
en china se conocan desde muy antiguo las propiedades de las agujas imantadas que,
suspendidas en un hilo, sealaban el norte, fenmeno base de la brjula, que pas a occidente
en el siglo XIII.
25
Paracelso, en el siglo XVI, utilizaba en sus tratamientos barras imantadas, distinguiendo los
distintos efectos teraputicos del polo norte y del polo sur. En 1600, el mdico ingls William
Gilbert, en su obra de Magneto, considera la Tierra como un enorme imn, lo que explicaba
la orientacin de la aguja magntica en el sentido de los meridianos.
Ya en el siglo XVIII, Mesmer explica y fundamenta la Imanterapia con gran xito,

estableciendo la teora del magnetismo animal.
En el siglo XIX, el estudio de las corrientes alternas conduce al descubrimiento de la

produccin, a partir de ellas, del campo electromagntico. Los trabajos de Faraday, Maxwell
y Gauss establecen las bases tericas de sus aplicaciones prcticas, industriales y, por
supuesto, mdicas.
Ya en el siglo XX, son el doctor M.F. Barnothy y el doctor Roy Davis, padre este ltimo de
la Bio-magntica, quienes desarrollan el efecto de los campos magnticos sobre el organismo
humano con total profundidad, como ms adelante en este apartado de la Web pueden ver.
Actualmente la NASA tiene un inters especial en el tema, por lo que propicia numerosas
investigaciones. Y en Europa, distintos pases, en especial Italia y Alemania, destacan por su
inters en la aplicacin teraputica de la magnetoterapia
PRINCIPIOS DE LA MAGNETOTERAPIA
3.3.1BREVE DEFINICIN DEL CAMPO MAGNTICO:

El campo magntico se establece entre un polo norte y un polo sur, en forma de lneas de
campo que circulan de sur a norte:
-Intensidad del campo magntico: H (en oersteds)
-Induccin magntica: B (en gauss o teslas)(1 tesla=10000gauss)
-Permeabilidad magntica: m (es una constante que depende del medio)
B=m*H
Existen 3 tipos de substancias en relacin a la induccin magntica:
-Diamagnticas, que son repelidas por los campos magnticos. Ejemplo: el bismuto, cobre,
o antimonio
-Paramagnticas, que son atradas por los campos magnticos con una intensidad de
magnitud semejante a la intensidad de dicho campo. En su conjunto el organismo humano se
26
comporta as, es decir, su induccin magntica es prcticamente igual, a la intensidad del

campo magntico aplicado. Por eso, en aplicaciones mdicas se emplea el Gauss para indicar
la intensidad del campo aplicado a la persona, ya que, aunque sea unidad de induccin
magntica, su valor numrico es igual al de la intensidad del campo en Oersteds.
-Ferromagnticas, que son atradas con gran intensidad por los campos magnticos;
obviamente la ms importante es el hierro. No obstante, en el organismo humano hay ciertas
localizaciones de comportamiento diamagntico, como las membranas celulares, y otras de
comportamiento ferromagntico, como sera el hierro contenido en la hemoglobina de la
sangre.
3.4 EFECTOS BIOLGICOS DEL CAMPO MAGNTICO

La corriente variable genera un campo electromagntico, es decir, con componentes
elctricos y magnticos.
En la alta frecuencia de estos campos predominan los efectos del campo elctrico, que
produce calor.
Por ello, y adems de la habitual aplicacin en forma continua, se introdujo posteriormente

la aplicacin pulsada, para aprovechar el efecto biolgico del componente magntico, con
mnima actuacin del efecto trmico que produce el campo elctrico.
La comprobacin de los efectos teraputicos de los campos magnticos planteo la posibilidad

de utilizar en teraputica su produccin mediante corrientes de baja frecuencia, y baja
intensidad (mximo 100 gauss) ya que en ellas, al contrario que en la alta frecuencia, el
campo magntico es mucho ms intenso que el elctrico. Los primeros ensayos fueron muy
alentadores, y de las experiencias biolgicas se pas pronto a la aplicacin clnica.
En la actualidad, la frecuencia empleada en la produccin de campos magnticos teraputicos

es de 1 a 100 Hz. Este resumen se refiere siempre a los estudios realizados en este rango de
frecuencias.
Tambin se utiliza la magnetoterapia a alta frecuencia, es decir, con frecuencias que estn en
el rango de 100 Hz-8000 Hz, siendo transmitida a impulsos variables en el tiempo en funcin
de la patologa. Esta ltima es mas empleada como tratamiento analgsico producido por
estadios nerviosos, entre otros.
La diferencia fundamental entre alta y baja frecuencia es que, mientras esta ltima ha
demostrado su capacidad de regeneracin, vasodilatacin, etc, que a continuacin se
describe, por su capacidad de penetracin en el ser humano, entre otras causas, la de alta
frecuencia posee menor capacidad de penetracin y su uso es ms apropiado para mitigar el
27
dolor producido por anomalas del sistema nervioso, y menos para la regeneracin, pues el
nmero de terapias sera mucho mayor.
Interaccin del campo magntico con los tejidos biolgicos. Cada tomo del organismo
humano, cada molcula, le corresponde un tipo de respuesta ante la presencia de un campo
magntico externo, incluso los materiales diamagnticos, tienen un nivel de respuesta o de
orientacin en contra de las lneas de fuerza del campo exterior. Cuando se aplica la sesin
de magnetoterapia, se pretende estimular los mecanismos biolgicos, a travs de la influencia
sobre estos materiales distribuidos en toda la economa. Cuando los dipolos se reorganizan,
desde el punto de vista fsico, se producen los efectos llamados magneto mecnicos. Cuando
se expone al organismo a un campo magntico variable, se inducen potenciales elctricos
dbiles. Este efecto se denomina magnetoelctrico. En la actualidad se disean los campos
teraputicos segn tres modelos de interaccin descritos: por actuacin en membrana, los
modelos fsicos de la resonancia ciclotrnica y de la resonancia electrnica paramagntica.8
En el modelo de actuacin en membrana, el campo magntico acta sobre los iones y

macromolculas relacionados con la membrana celular. Este modelo permite entender los
cambios significativos que se producen en el mecanismo de transporte de membrana a todos
los niveles.
El modelo ciclotrnico se basa en el hecho de que una partcula cargada, en el seno de
Un campo magntico, adquiere una trayectoria circular, del mismo modo que una piedra
lanzada al aire toma una trayectoria parablica. Cuando dicha partcula se encuentra en un
medio fluido, donde tiene alguna libertad de movimiento, se producen giros y
desplazamientos que aumentan el nivel de energa de las reacciones. La mayor parte de las
veces, la partcula solicitada por las lneas de fuerza del campo, estn restringidas de
movimiento, insertadas dentro de la estructura de macromolculas y organelos subcelulares.
En este caso, la partcula vibra en la misma frecuencia del campo; de esta manera tambin
aumenta el nivel de energa de las reacciones involucradas. Este modelo permite entender el
efecto vibrador o de micromasaje que realizan los campos magnticos sobre el rea del
organismo expuesta.
Todas las teoras han confluido en el modelo IPR (Ion Paramagnetic Resonance) descrito
por Lednev9, que explica el efecto de los campos alternos y pulsados. Este modelo permite
entender el valor que tiene hacer coincidir la frecuencia del campo que se aplica, con la
frecuencia de resonancia del tejido expuesto. De esta manera, se obtiene un fenmeno de
resonancia en el cual se logra el mximo de energa, el mximo de estimulacin de la funcin
efectiva, y por tanto, los mejores resultados. Este modelo no expresa del todo los efectos que
se consiguen con la aplicacin de campos continuos (imanes). En este caso, el efecto puede
explicarse a travs del fenmeno de magnetocintica qumica a travs de la cual se obtienen
los resultados esperados.
28
3.5 EFECTOS BIOQUMICOS:

Desviacin de las partculas con carga elctrica en movimiento
Produccin de corrientes inducidas, intra y extra-celulares
Efecto piezoelctrico sobre hueso y colgeno.
Aumento de la solubilidad de distintas sustancias en agua.
3.6 EFECTOS CELULARES
En el mbito celular, los efectos indicados en el mbito bioqumico determinan los siguientes
estmulos:
Estmulo general del metabolismo celular.
Por una parte, las corrientes inducidas producidas por el campo magntico producen un
estmulo directo del trofismo celular, que se manifiesta por el estmulo en la sntesis del ATP,
del AMPC y del ADN, favoreciendo la multiplicacin celular, y en la sntesis proteica y de
la produccin de prostaglandinas (efecto antiinflamatorio.
Produccin de corrientes inducidas, intra y extra-celulares
Por otra parte, hay un estmulo del flujo inico a travs de la membrana celular, en especial
de los iones Ca++, Na+, y K+. Esta accin tiene gran importancia, cuando el potencial de
membrana esta alterado, fundamentalmente por causa patolgica. Las cifras normales del
potencial de membrana se sitan entre 60 y 90 Mv. Este potencial se mantiene mediante un
mecanismo activo, en el que es fundamental la expulsin al exterior de la clula, del in Na+,
que penetra en ella espontneamente (bomba de sodio).
En circunstancias patolgicas, la bomba de sodio no acta y el in Na+ queda dentro de la

clula, con retencin de agua (edema celular). En esta situacin, los campos magnticos
pueden normalizar el potencial de membrana alterado. Tanto por el efecto de las corrientes
inducidas intracelularmente, como por el efecto directo de los campos magnticos sobre los
iones Na+, estos se movilizan hacia el exterior y restablecen la normalidad del potencial de
membrana, porque reducen el edema celular, que es uno de los primeros estadios de la
inflamacin a escala celular, tisular y de rganos.
3.7 EFECTOS EN RGANOS Y SISTEMAS
29
A consecuencia de los efectos bioqumicos y celulares indicados anteriormente, se

determinan segn todos los estudios clnicos realizados durante aos por diferentes mdicos
e instituciones, las siguientes acciones en rganos y sistemas del ser humano:
3.7.1. RELAJACIN MUSCULAR
Los campos magnticos tienen un importante efecto de relajacin muscular sobre la fibra lisa
y la estriada:
Fibra estriada: efecto relajante o, en su caso, descontracturante sobre el msculo esqueltico.
Fibra lisa: efecto relajante y antiespasmdico en: espasmos digestivos, de las vas biliares y
de las vas urinarias, y asma.
3.7.2 VASODILATACIN:
Por el mismo efecto de relajacin muscular, en este caso sobre la capa muscular lisa peri-
arterial, la magnetoterapia produce una importante vasodilatacin, demostrable por termo-
grafa, con dos consecuencias: por una parte, la hiperemia de la zona tratada y, por otra, se
tratan zonas amplias del organismo, una hipotensin ms o menos importante.
En consecuencia, los efectos teraputicos seran:
Efecto trfico, regenerador de tejidos:
Se describen diferentes efectos que pueden influir en la capacidad de los campos magnticos
para estimular los procesos de regeneracin tisular. Ya hemos hablado de la apertura
circulatoria en el rea de la lesin o el tejido daado, con esta apertura se deposita gran
cantidad macrfagos y otros sistemas de limpieza del tejido, pero adems se estimula la
funcin de los elementos propios del tejido en el sentido de renovar todo el material daado.
Se destaca aqu el papel de los campos magnticos demostrado en la estimulacin de los

fibroblastos hacia la produccin de fibra colgena para la matriz del tejido, e incluso la
diferenciacin de clulas madres o mesenquimales en la direccin de fibroblastos, y en la
direccin de la angiopoyesis o neo-formacin de vasos sanguneos.
Est descrita tambin la estimulacin de los sistemas antioxidantes del organismo lo que
30
tendra un papel significativo en la explicacin de la creencia popular y milenaria de que los

campos magnticos contrarrestan el envejecimiento y son una fuente permanente de
juventud.
In vitro, se observ que la incorporacin de la 3h-timidina en el DNA nuclear, aument en

cultivos de fibroplastos, al ser expuestos a la influencia de un campo magntico. Se ha
demostrado un significativo incremento en la sntesis del DNA en cultivos de condroblastos
sometidos a la influencia de campos magnticos. Dicho aumento se interpreta con el reflejo
de una modulacin, directa o indirecta, de la duplicacin del mismo cido
desoxirribonucleico. Se ha estudiado tambin que la actividad del RNA mensajero aumenta
por efecto de los campos magnticos.
3.7.3 Efecto antiinflamatorio o antiflogstico:
Tiene como base fisiolgica los efectos a nivel circulatorio, de restauracin del flujo
sanguneo del extremo arterial al extremo venoso del capilar. Esto permite por una parte, la
llegada de oxgeno, nutrientes, y otras materias primas del metabolismo celular, adems del
arribo de clulas del sistema defensivo al lugar de lesin; por otra parte, ayuda a eliminar
todas las substancias y elementos de desecho del metabolismo celular, as como los
elementos retenidos derivados del proceso inflamatorio que muchas veces son responsables
de complicaciones y mayores molestias para el paciente.
Todo esto apoyado, adems, por el efecto de regulacin del transporte de la membrana celular
y la activacin de diferentes protenas y enzimas a nivel plasmtico, repercute de forma
efectiva en disminucin de dos problemas principales presentes en un nmero importante de
enfermedades: la hipoxia y el edema.
Al respecto de la influencia enzimtica se ha demostrado un aumento de la actividad de la

tripsina con la aplicacin de campos magnticos. Tambin se ha estudiado la actividad de la
desoxirribonucleasa con campos magnticos y se ha verificado el aumento del 30% en la
velocidad de hidrlisis del cido nucleico. Adems, con respecto a los sistemas de limpieza
del organismo de radicales y desechos por contribuir a preservar la salud y contrarrestar el
envejecimiento, se han citado efectos especficos de los campos magnticos sobre la super-
oxido dismutasa.
El doctor Luigi Zecca investig sobre las inflamaciones provocadas por la inyeccin de
compuestos irritantes y demostr que el edema disminuye considerablemente al aplicar la
teraputica de campos magnticos.
Efectos de regulacin circulatoria, vasodilatacin arterial y estimulacin del retorno venoso.
31
3.7.4 AUMENTO DE LA PRESIN PARCIAL DE OXGENO EN LOS TEJIDOS
Warnken demostr el incremento del oxgeno atmosfrico en el plasma sanguneo, al someter

localmente las zonas atrofiadas a magnetoterapia, y con ello la presin parcial de oxigeno
puede incrementarse, aportndose ms oxgeno tanto a rganos internos como a zonas
distales.
3.7.5 EFECTO SOBRE EL METABOLISMO DEL CALCIO EN EL HUESO Y

SOBRE EL COLGENO
Un efecto de la magnetoterapia es su capacidad del estimulo trfico del hueso y del colgeno,
y su estudio fue llevado a cabo por Basset, Franck, y Jackson a travs de la produccin de
corrientes de dbil intensidad, por piezoelectricidad. De igual manera que por la ausencia del
campo magntico terrestre (muy debil intensidad 0.5 gauss) a los astronautas se les detecta
osteoporosis, a la inversa, la magnetoterapia ayuda a la fijacin del calcio en el hueso y, por
lo tanto, para el tratamiento de osteoporosis local o generalizada, retardo de osificacin,
fracturas seas, pseudo-artrosis, etc, es un complemento ideal a otras terapias, o inclusive se
vuelve imprescindible.
Igualmente es ideal para la prevencin del envejecimiento de la piel.
Ya a finales de los 70 Basset demostr las bondades del campo magntico, con sus trabajos
en pacientes con fallo en la consolidacin de fracturas, e incluso trabajos importantes con
pacientes operados en varias oportunidades por fracaso de injertos seos, muchos de los
cuales con osteomielitis y supuracin por largos meses.
En este sentido declaro: Si la nica ventaja de los campos electromagnticos fuera su

habilidad para reducir el tiempo de invalidez, despus del primer procedimiento quirrgico,
ya estara justificado el empleo de este mtodo como primer acercamiento. Adems, por la
carencia relativa de complicaciones y la alta tasa de xito en fracturas con infeccin activa.
3.7.6 EFECTO ANALGSICO
Se deriva, en gran medida, de los efectos antiflogsticos y antiinflamatorios comentados

anteriormente, al liberar la compresin a que son sometidos todos los receptores sensitivos
32
en el lugar de la lesin.
Adems, al regular el potencial de membrana celular, ayuda directamente a elevar el umbral

de dolor en las fibras nerviosas sensitivas.
Existe otro nivel de accin que es a nivel central, debido al efecto de sedacin general de los
campos magnticos, de regulacin de las etapas del sueo, lo cual es esencial para el manejo
de este tipo de pacientes con dolor crnico.
Adems, este efecto analgsico se demostr en clnica, que era mantenido y persistente,
inclusive despus de la terapia.
3.7.7 EFECTO DE RELAJACIN ORGNICA GENERALIZADA
La magnetoterapia posee un efecto generalizado de relajacin y sedacin, muy til para el

tratamiento del estrs y de las afecciones de l derivadas. Este efecto se ha supuesto debido,
por una parte, al aumento en la produccin de endorfinas y, por otra, al hecho de su actuacin
de relajacin muscular e hipotensora, puesto que siempre que se asocian esos dos efectos hay
un marcado efecto relajante general sobre el organismo.
De hecho, la magnetoterapia es una buena tcnica para el tratamiento del estrs y los
trastornos de l derivados: intranquilidad, insomnio, cefaleas, taquicardias emocionales y
otros cuadros de origen tensional.
3.8 INDICACIONES
De los efectos biolgicos se deduce que las indicaciones, con carcter general y especfico
respectivamente, de la magnetoterapia son :
3.8.1 INDICACIONES TERAPUTICAS GENERALES

Estmulo del metabolismo del calcio en el hueso y estimulo sobre el colageno:
Basado en el efecto piezoelctrico, con corrientes inducidas a baja intensidad.
Efecto trfico sobre clulas, tejidos y rganos:
Basado en la actuacin intracelular de los campos magnticos, en el mayor aporte trfico

producido por la vasodilatacin y en el aumento de la presin parcial de oxigeno sobre tejidos
y rganos.
33
Efecto antiinflamatorio:
Tanto por la produccin de hiperemia, como por el estimulo en la liberacin de sustancias

antiinflamatorias. Por ello se emplea en inflamaciones sub-agudas y crnicas y, con
precaucin (frecuencias e intensidades bajas), en las agudas.
Efecto analgsico::
Deriva tanto de la actuacin de los campos magnticos sobre las terminaciones nerviosas
como de la reduccin de las condiciones que provocan el dolor (inflamacin). Su duracin
es persistente incluso despus del tratamiento.
Descontracturante:
Por su efecto relajante sobre la fibra estriada.
Antiespasmdico:
Por su efecto directo sobre la fibra lisa.
Hipotensor:
Por su efecto de relajacin vascular, cuando acta sobre zonas amplias.
Sedacin general:
Tanto por aumento en la produccin de endorfinas, como por su efecto hipotensor y de

relajacin muscular.
3.8.2 INDICACIONES TERAPUTICAS ESPECFICAS

Procesos reumticos:
Artropatas degenerativas de cualquier localizacin: Gonartrosis, coxartrosis, espondilosis

(cervical y lumbar), etc.
Artropatas inflamatorias: Artritis reumticas, espondilitis anquilopoytica.
Reumatismos peri-articulares:
Polimialgia reumtica, sndromes discales, radiculitis, ciatalgias, periartritis.
Miositis y tenomiositis.
Patologa muscular traumtica en fase aguda o sub-aguda.
Trastornos de la osificacin:
34
Osteoporosis, tanto generalizada (posmenopusica) como localizada (Sudeck).
Retardo de consolidacin de las fracturas: se acelera su proceso curativo ya desde los

primeros das de aplicacin.
Seudo-artrosis.
Traumatologa, medicina laboral, medicina deportiva:
Contusiones, distorsiones, luxaciones, esguinces.
Contracturas musculares.
Tendinitis, epicondilitis.
Patologa vascular perifrica:
lceras varicosas y postflebticas de miembros inferiores, postraumticas, de decbito.
Alteraciones de la circulacin perifrica, tipo acrocianosis y enfermedad de Raynaud.
Ciruga:
Aceleracin de la cicatrizacin y del proceso curativo de las heridas y quemaduras.
Endoprtesis.
Otorrinolaringologa:
Sinusitis.
Tinnitus.
Sndromes vertiginosos secundarios a trastornos de la microcirculacin.
Neurologa:
Dolor de origen nervioso, en general.
Neuralgias: branquial, intercostal, de Trigmino.
Isquialgia, lumbalgia, citica, migraas.
Medicina interna:
Asma bronquial.
Colitis ulcerosa, ulcera gstrica crnica.
Nefrosis, nefrosclerosis.
Insuficiencia heptica, cardiaca.
35
Trastornos de la circulacin cerebral.

Estmulo trfico de diversos rganos.
Trastornos derivados del estrs:
Inquietud, insomnio, cefaleas tensionales, taquicardias emocionales, etc.
3.9 CONTRAINDICACIONES
No existen contraindicaciones absolutas para la aplicacin de magnetoterapia. Sin embargo,
existen situaciones que requieren precauciones especiales; son las siguientes:
Enfermos portadores de marcapasos.
Embarazo
Enfermedades vricas, micosis.
Hipotensin, por la posible produccin de una lipotimia.
Hemorragias o heridas hemorrgicas, por la posibilidad de agravamiento de la hemorragia.

Advertencia a la mujer con la mestruacin en aplicaciones abdominales.
La presencia de placas o implantes metlicos no es contraindicacin de la magnetoterapia ya

que su posibilidad de calentamiento es muy remota, al tratarse de terapias a baja intensidad.
3.10 EFECTOS SECUNDARIOS Y COLATERALES

En toda la experiencia clnica con magnetoterapia, en ningn caso se han encontrado
evidencias de efectos secundarios o indeseables, por lo que es utilizado con total asiduidad,
en todo tipo de pacientes, inclusive en nios y jvenes. En definitiva, estamos ante un
tratamiento totalmente inocuo e inofensivo para rganos y sistemas colindantes.
Al contrario, la magnetoterapia induce al sueo, sobre todo en el momento del tratamiento y

mejora la calidad del sueo durante la noche. En la prctica no se ha encontrado que el
paciente duerma ms, sino que duerme mejor. En determinados pacientes se presenta una
ligera cefalea en el transcurso de la sesin que puede corregirse disminuyendo la intensidad
en Gauss.
En algn grupo de pacientes puede presentarse, al principio, una intensificacin de los

sntomas, pero la tendencia es la disminucin a partir de la tercera sesin. Se ha planteado,
adems, un aumento de la diuresis durante las aplicaciones del campo magntico, sensacin
de hormigueo en la parte tratada, una aceleracin del proceso de supuracin presente en el
caso de infecciones, favorecindose, de este modo, la eliminacin de cuerpos extraos.
Durante los periodos menstruales de las pacientes, no se recomienda su uso debido a la
posibilidad de mayor sangramiento.
36
3.11 TIPOS DE MAGNETOTERAPIA

La magnetoterapia se divide en dos tipos: electromagnetoterapia e imanterapia. Es decir, la
producida mediante corrientes elctricas y, por lo tanto, por aparatos mdicos destinados a
ello. y la producida por imanes naturales o artificiales.
3.11.1 LA IMANTERAPIA
En funcin del tratamiento mdico, existen diferentes imanes, que se aplican directamente al
cuerpo:
De forma local, aplicables, respecto a la duracin de la exposicin, de forma prolongada.

Pueden llegar a ser del tamao de la cabeza de un alfiler y se fijan al cuerpo con una simple
banda adhesiva hipo-alergnica.
Otros son de aplicacin en el tiempo ms corta, pero su intensidad es muy alta, hasta 500
gauss, y suelen tener forma circular o de placa. Utilizados como efecto analgsico o
antiinflamatorio, se denominan magnetoforos.
Tambin existen aplicaciones de Imanterapia que tratan enfermedades crnicas, pero

necesitan de imanes a baja intensidad y de aplicacin general en el cuerpo humano, por lo
que suelen tener forma de esterilla de cuerpo entero o de medio cuerpo, e inclusive se ponen
en la cama de los pacientes, para realizar la terapia mientras duermen, por lo que su
exposicin es muy larga en el tiempo.
3.12 APARATOS DE MAGNETOTERAPIA
Como hemos expuesto anteriormente, se entiende por magnetoterapia la aplicacin de

campos magnticos producidos mediante corrientes. Por lo tanto, en clnicas, hospitales y
ambulatorios esta tcnica es utilizada mediante aparatos que se aplican local o generalmente
al cuerpo humano mediante aplicadores adaptados segn la zona o zonas a tratar. Tambin
dependen estos, si las patologas son agudas o crnicas.
Existen muchos aparatos de magnetoterapia, pero se pueden dividir en dos categoras, los de
alta frecuencia (100 hz a 8000 hz) y los de baja frecuencia (menos de 100 hz).
3.12.1 MAGNETOTERAPIA A BAJA FRECUENCIA:
Para los tratamientos mdicos empleamos campos magnticos variables, de baja frecuencia
y baja intensidad. Por campos variables entendemos aquellos cuya intensidad varia respecto
al tiempo. Segn la forma de realizarse esta variacin, distinguimos:
Campos sinusoidales.
37
En forma de impulsos (los ms utilizados en teraputica, por penetrar mejor), que a su vez
pueden ser de varias formas , rectangulares, en onda tres cuartos, sinusoidales, etc.
Por otra parte, la aplicacin puede corresponder a una sola polaridad (norte o sur) u oscilar
entre polaridad norte y polaridad sur.
Baja intensidad indica que la mxima intensidad de aplicacin no sobrepasa los 100 Gauss.
Slo para determinados tratamientos se sobrepasan los 50 gauss.
Por baja frecuencia entendemos frecuencias no superiores a 100 hz. Muchas aplicaciones se
realizan a 50 hz, por los buenos resultados que se obtienen.
Los aparatos se componen de una consola y de un aplicador o solenoide.
En la consola se encuentran los mandos que permiten seleccionar:

La forma de la onda que hay que aplicar: rectangular, sinusoidal, a impulsos, etc
La frecuencia, entre 1 y 100 hz
La intensidad, entre 1 y 100 gauss
El temporizador: generalmente hasta 60 minutos, ya que las sesiones tienen duracin

variable.
En cuanto al aplicador o solenoide que produce el campo magntico, al cuerpo, suelen ser de
forma cilndrica, donde dentro se introduce la parte del cuerpo a tratar y, por lo tanto, en
funcin del tamao de esta, varia aqul.
Para aplicaciones generales hay dispositivos especiales, consistentes en una camilla con un
solenoide desplazable, dotado de un pequeo motor para realizar barridos sobre zonas
amplias o sobre el cuerpo entero.
Hay unidades que presentan dos solenoides; estos se colocan en serie, para realizar
tratamientos generales. Tambin, a veces, se colocan en oposicin, consiguindose una lnea
lmite de los campos magnticos de los dos solenoides, en la que el campo magntico tiene
direccin perpendicular. Esta disposicin se considera de especial inters en el tratamiento
de fracturas y procesos seos localizados.
Tambin existen aplicadores de placas, cuadradas o redondas, que se sitan enfrentados sobre
la zona a tratar. Se emplean en tratamientos muy localizados y que precisan largo tiempo de
tratamiento (seudoartrosis, retardos de consolidacin sea, etc). En algunos casos, presentan
un diseo especial, para que puedan acoplarse a distintas partes del cuerpo.
38
Las sesiones suelen ser diarias y de duracin variable. Pocas sesiones para procesos agudos
y muchas, ms de 20, para procesos crnicos (artrosis, artritis, osteoporosis) repetidas en
ciclos de, al menos, 3 veces al ao.
3.12.2 MAGNETOTERAPIA A ALTA FRECUENCIA.
Los aparatos de esta clase son idnticos por la consola y sus aplicadores, pero con respecto a
estos ltimos suelen ser para su uso en zonas concretas y especificas, al tratarse de terapias
para zonas de tejidos blandos y no muy profundos, as como para el tratamiento del dolor
local y agudo.
Su uso para tratar zonas generales y enfermedades crnicas no est muy recomendado,
teniendo en cuenta que existe la de baja frecuencia, que respecto a sistemas ms duros y
profundos, as como para enfermedades crnicas, ofrece efectos ms rpidos y exitosos.
Por el contrario, para enfermedades agudas y dolencias que provengan de un sistema nervioso
deteriorado es ms conveniente esta terapia.
Por lo tanto, lo ideal sera la combinacin de ambas terapias, para muchas patologas, tanto
del sistema osteoarticular como circulatorio, neuralgias, etc.
3.13 Aplicacin del tratamiento

Si se compara con otros procederes fisioteraputicos, la magnetoterapia es bastante fcil de
aplicar, desde el punto de vista tcnico. No es necesario tener una gran privacidad, ya que el
paciente no requiere retirar su ropa, o desnudar el rea de tratamiento, no hace falta hacer
una limpieza de la piel, ni eliminar de esta residuos de pomada, crema o locin alguna.
Lo que s es imprescindible, es que la lesin est ubicada en el espacio entre los electrodos,
o sea dentro del campo, para obtener los efectos esperados.
En la se observa la aplicacin de dos bobinas de manera transregional, abarcando con el

campo la lesin objeto de tratamiento; en el esquema de la muestra Otro aspecto a tener en
cuenta es que el campo que se genera, es mayor en espacio, que el correspondiente al tamao
de las bobinas o el solenoide, las lneas de fuerza van ms all de sus lmites, aunque la
intensidad cae muy rpidamente en la medida en que se alejan de la superficie de la bobina.
Entre dos solenoides, las lneas de fuerza se distribuyen de un modo ms uniforme, con una
direccin que responde a la regla de la mano derecha (fsica del electromagnetismo); las
lneas entre los solenoides se conectan formando un tubo magntico que abarca todo el
cuerpo. Es importante que la lesin a tratar quede dentro de los solenoides, donde la
intensidad en los diferentes puntos del espacio es mucho ms regular que en las bobinas. Sin
39
embargo, fuera del solenoide, si bien es cierto que las lneas de fuerza sobresalen al solenoide,
su intensidad cae dramticamente a los 5 cm de distancia por fuera de este.
3.14 Tcnica de ubicacin de las bobinas

Dentro de la tcnica de ubicacin de las bobinas, se pueden encontrar los mtodos coplanar,
transregional o longitudinal, que se expusieron en el captulo de las altas frecuencias
Intensidad del campo magntico
Al igual que para el resto de los agentes fsicos, se indican intensidades bajas para procesos
agudos; esto permite una mejor estimulacin de los procesos biolgicos, pero tambin
contribuye a probar los efectos iniciales en el paciente. Hay muchos pacientes que tienen
una sensibilidad especial, al menos en esa etapa evolutiva y reaccionan muy bien con bajas
intensidades. Muchos de los equipos tienen divisiones en la emisin de potencia, porcentajes
del total, quiere decir que pueden proponer 25; 50; 75 y 100 % de la intensidad. La potencia
media de emisin en las camas magnticas que utilizan solenoides, est en alrededor de los
100 G; mientras que los equipos locales, generalmente llegan a potencias ms altas que
pueden ser de entre 200 y 400 G. Lo anterior est relacionado, con el alto nivel de prdida
que ocurre en las bobinas, en virtud de la distancia con el tejido.
Al aplicar, entonces, el campo magntico se debe tener en cuenta que la intensidad fijada
como parmetro de tratamiento, considerada como la potencia pico, solo se pondr en
evidencia directamente sobre la bobina o el solenoide. La potencia o intensidad que llega
verdaderamente al tejido es inferior (potencia media). Adems de la distancia, que es el factor
ms importante, existen otros factores que contribuyen a disminuir la potencia media, como
es el caso del tipo de onda de corriente utilizada. La forma de la corriente influye
directamente sobre la forma del impulso magntico. En las corrientes con impulso de tipo
rectangular, es lgico que la potencia pico se mantenga ms tiempo que en una corriente de
tipo sinusoidal. Por ltimo, influye tambin el modo de emisin. Un modo de emisin
pulsado aporta una potencia media inferior que un modo de emisin continuo. En las
aplicaciones crneo cervicales no se aplican ms de 20 25 G, incluso si la idea es influir
especficamente en el tejido cerebral, se utilizan intensidades menores, de alrededor de los
10 G.
Cuando se hacen tratamientos analgsicos se deben, tambin, mantener niveles bajos de

intensidad, que no deben superar los 30 G. El resto de las indicaciones agudas y subagudas,
pueden llevar intensidades intermedias hasta del 50 %. Luego, en procesos crnicos, se
emplean intensidades entre el 50 y 75 %.
3.15 Frecuencia del campo:

Es un parmetro que desde el punto de vista fsico tambin aumenta la intensidad, ya que una
alta frecuencia es capaz de aportar ms energa. Sin embargo, este no es el aspecto ms
40
importante. Al igual que en electroterapia, es posible estimular un tejido especficamente si

se fija su frecuencia de trabajo o, mejor an, su frecuencia de resonancia.
De esta manera, se puede hacer una aplicacin que afecte solo a un tejido predeterminado.
Las frecuencias ms bajas dentro de la prctica le corresponden a las lesiones del sistema
nervioso, o sea, cuando hay evidencia de un dao a nivel neuronal, la frecuencia propuesta
es muy baja, de alrededor de 2 Hz.
Las frecuencias de eleccin para influir en el tejido colgeno estn de entre 10 y 30 Hz, estas
ltimas son especficas para la recuperacin del cartlago intraarticular.
En el caso de que exista un componente vascular, inflamatorio asociado, se recomienda

combinarlo con frecuencias de alrededor de 50 Hz, que tienen un efecto importante en la
circulacin, as como en la actividad muscular.
Para la atencin de las lceras, se recomienda entre 50 y 65 Hz, que promueven cambios
fundamentalmente circulatorios.
Para tratar el edema en general, ya sea postraumtico o no, se recomiendan valores entre 50
y 100 Hz.
Dentro de este rango se recomienda especficamente una corriente de estmulo cuadrado de

72 Hz, para el manejo de enfermedades ortopdicas, aunque el caso de la fractura se puede
estimular con 12 Hz.
Las frecuencias ms altas, incluso por encima de los 100 Hz estn predeterminadas para el
tratamiento del dolor.
CASOS CLINICOS
1. Pacientes de 18 aos con fractura en el perone distal, paciente camina cojeando, no
realiza rango articular completo de flexion plantar no realiza sobrecarga de peso,
tiempo de evolucion 5 meses
Frecuencia: 40 HZ Continuo
Intensidad: 40 G (consolidacion de fractura)
Tiempo: 30 min.
2. Paciente de 50 aos, presenta dolor al palparla articulacion coxofemoral, contractura

de gluteo medio, dolor al caminar en la cadera, tiempo de evolucion 1 ao, presenta
artrosisa este nivel, no completa rango articular.
41
Frecuencia: 60 HZ
Inteensidad: 60 G Continuo
Tiempo: 30 min. (TTx artrosis)
3. Paciente de 30 aos, no presenta dolor, inflamacion en la parte dorsal de la mano

(presenta herida cicatrizar) tiempo de evolucion 2 mese y medio.
Frecuencia: 25 HZ
Intensidad: 30 G Continuo
Tiempo: 25 min (bajar la inflamacion)
4. Paciente 40 aos, dolor en el soleo y desgarro muscular, dolor al realizar movimiento

tiempo de evolucion 1 mes y medio
Frecuencia: 50 HZ
Tiempo: 40 min (regeneracion de tejido)
5. Paciente de 18 aos, con injerto en 2,3,4 dedo, presenta una herida abierta entre 1, 2,
3 dedo, no presenta dolor, tiempo de evolucion 6 meses
Frecuencia: 25 Hz
Tiempo: 30 min (acelerar el proceso de cicatrizacion)
6. Paciente de 20 aos, cojea al caminar, presenta una ciatalgia cronica, atrofia en

cuadriceps, isquiotibiales y gemelos.
42
Frecuencia: 45 HZ
Tiempo: 30 min ( bajar la ciatalgia que presenta)
.
7. Paciente de 20 aos, presenta dolor al caminar, tiene inflamacion, esguince de grado

2, tiempo de evolucion 1 mes
Frecuencia: 30 HZ
Tiempo: 30 min ( regeneracion del tendon)
8. Paciente de 30 aos, dolor cerca al oido y parte frontal del rostro y parte superior de
la cervical, pero presenta una paralisis facial, tiempo de evolucion 1 mes.
Frecuencia: 25 HZ
Tiempo: 30 min
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4. Microondas
Son corrientes electromgneticas de alta frecuencia, las microondas se parecen, en muchos

sentidos, a las ondas de radio, pero son ms difciles de generar, ya que se requieren
dispositivos electrnicos especiales, como el magnetrn o clistrn. A diferencia de la onda
corta, las microondas pueden focalizarse en forma de potentes radiaciones, sumamente
direccionales. En su interaccin con la materia, su energa puede ser reflejada, como ocurre
cuando inciden sobre superficies metlicas, transmitida con poca prdida de energa en
medios transmisores, como el vidrio, o absorbida por la materia irradiada, lo que origina un
aumento de temperatura en sta.
Las frecuencias y longitudes de onda de microondas, permitidas para aplicaciones mdicas,

son las siguientes:
915 MHz (32.7 cm)
433.92 MHz (69 cm)
2.450 MHz (12.25 cm)
4.1 PRODUCCIN
La radiacin de microondas se genera en un dispositivo electrnico, denominado magnetrn.
Bsicamente consiste en un cilindro metlico, en el que hay dispuestas de forma radial una
serie de oquedades o cavidades resonadoras, que se comunican con una cavidad central
mayor, en cuyo eje existe un filamento metlico. El cilindro se comporta como nodo y el
filamento central como ctodo. El filamento, conectado al polo negativo de una fuente de
corriente continua, se pone incandescente y emite electrones por efecto termoinico. El
cilindro se conecta al polo positivo y atraer a los electrones. Todo este conjunto se encuentra
dispuesto entre los polos de un potente electroimn; el cilindro queda comprendido entre sus
polos N y S. Por accin de este potente campo magntico, los electrones, en lugar de ir en
lnea recta hacia el cilindro, al ser atrados hacia las oquedades, realizan una trayectoria
circular y, al penetrar en ellas, se movilizan en remolino. Dado que toda carga elctrica crea
a su alrededor un campo electromagntico, todos los electrones en movimiento circular en
las oquedades producen radiaciones electromagnticas en este caso microondas de una
frecuencia dependiente del tamao de las oquedades. Mediante un cable coaxial, se transmite
la energa a un director o radiador, constituido por una antena en el interior de un reflector.
4.2 INTERACCIN
La atenuacin de las microondas obedece a la ley exponencial de Lambert-Beer: I=Io.e-x
Siendo: Io: intensidad incidente I: Intensidad de salida despus de atravesar un tejido
determinado x: espesor de tejido atravesado : coeficiente de atenuacin La intensidad
44
corresponde a la energa emitida por unidad de tiempo (potencia) y por unidad de superficie
normal a la direccin de propagacin, y se mide en vatios por centmetro cuadrado (W/cm2).
En este caso, la potencia se expresa por unidad de superficie corporal incluida en el campo
de irradiacin: densidad superficial de potencia. El coeficiente de atenuacin () es una
caracterstica de cada medio. Si dicho coeficiente es muy grande, el medio absorbe mucho y
disminuir la penetracin. Por lo tanto, el coeficiente de atenuacin y la profundidad de
penetracin estn en razn inversa. Este coeficiente tambin depende de la longitud de onda
y de la naturaleza de los tejidos. La penetracin resulta ser proporcional a la longitud de onda,
ya que, con longitudes de onda ms pequeas, el coeficiente de atenuacin aumenta. Si el
medio es rico en agua (tejido muscular, p. ej.), es mayor la absorcin a su nivel. Por lo tanto,
influyen tambin la permitividad dielctrica, permeabilidad magntica y conductividad
elctrica de los tejidos de acuerdo con la siguiente frmula;
Siendo:
: frecuencia angular = 2f
: permeabilidad magntica
: permitividad dielctrica
:conductividad elctrica.
4.3 TCNICA GENERAL DE APLICACIN

Con los equipos actualmente comercializados, se requiere un espacio areo entre el aplicador
y la piel. Esta distancia viene recomendada por el fabricante para cada director, y oscila entre
5 y 10 cm. El director debe colocarse de forma que la mxima cantidad de radiacin incida
perpendicularmente en la piel de la zona (ley del coseno). Desviaciones superiores a los 30
producen reflexiones y prdidas significativas de energa. Superficies corporales curvadas, e
implantes metlicos de igual forma, contribuyen a una convergencia (superficies cncavas)
o divergencia (superficies convexas) de la energa en los tejidos adyacentes. Sin embargo,
una superficie cutnea curvada puede refractar la radiacin y producir la convergencia del
haz, lo que puede contribuir a aumentar el rendimiento del calentamiento de tejidos
profundos. Debemos recordar que la radiacin adecuada tambin puede obtenerse no
modificando la potencia sino ajustando la distancia (ley del cuadrado de la distancia). En este
sentido, pequeas variaciones en la posicin del paciente se acompaan de pequeas
variaciones en la distancia director-superficie, lo que implica aumentos o disminuciones
significativas de la densidad de la intensidad. La potencia que indica el equipo representa la
potencia de salida y no indica la energa que penetra en los tejidos, por lo que la dosimetra
viene centrada, como en la onda corta, por la percepcin trmica subjetiva del paciente.
45
Nunca debe dosificarse esquemticamente; siempre debe hacerse de forma individual. Para
ello, son de utilidad los niveles de dosis sugeridos por Delpizzo y Joyner;
Baja: no hay sensacin trmica.
II. Media: sensacin trmica tenue, pero todava aparente.
III. Alta: percepcin de calor moderada, agradable y perfectamente tolerable.
Como norma general, se recomienda que la dosis no supere el nivel III. Para ello, la potencia
debe ajustarse definitivamente transcurridos alrededor de 5 minutos, de forma que la
sensacin del paciente quede bien establecida. La aparicin de molestias o dolor constituye
un signo de alarma frente a un sobrecalentamiento. Evidentemente, dado que la dosimetra
se basa en la sensacin de calor experimentada, la sensibilidad trmica de la zona debe ser
comprobada antes de comenzar la aplicacin. Tambin ha de tenerse en cuenta que la
percepcin trmica puede variar en el transcurso de la aplicacin, y entre una aplicacin y
otra. La duracin del tratamiento vara con el estadio evolutivo de la afeccin. En procesos
subagudos o poco evolucionados, suele ser de 5 a 15 minutos, con niveles 1 o II. Para
afecciones crnicas, se recomiendan aplicaciones de 10 a 20 minutos, con un nivel III.
Tiempos inferiores a 5 minutos resultan insuficientes, mientras que prolongar la aplicacin
ms de 30 minutos no aporta ningn beneficio, dado el enfriamiento por conveccin
producido por el flujo sanguneo.
4.4 INDICACIONES
Son las propias de la termoterapia:
- Analgesia.
- Relajacin muscular (antiespasmdica).
- Aumento del flujo sanguneo y del metabolismo local (trfica-antinflamatoria).
-Aumento de las propiedades viscoelsticas de msculos, tendones, ligamentos y fibras

capsulares.
Mediante la aplicacin de microondas, puede lograrse un calentamiento intenso de aquellas

partes del cuerpo recubiertas por escaso espesor de grasa subcutnea (articulaciones de mano,
mueca, pie, tendn rotuliano, tendn de Aquiles, msculos superficiales, articulaciones
costocondrales y sacroilacas de individuos delgados).
Son efectivas, especialmente, en problemas musculares lgicos (miofbrositis, contracturas

y espasmos musculares que acompaan a muchos procesos en conjuncin con estiramientos,
movilizaciones y masaje. Tambin en tendinitis y tenosinovitis crnicas en tendones
superficiales (rotuliano, Aquiles, flexores y extensores de los dedos de la mano y el pie). Las
articulaciones recubiertas por poco espesor de partes blandas (articulaciones de manos, pies,
46
mueca, radiocubital superior, esternoclavicular, acromioclavicular, costocondrales y

sacroilacas de individuos delgados) pueden ser calentadas adecuadamente. Sin embargo, las
grandes articulaciones (cadera, hombros), con un elevado espesor de partes blandas, no se
calientan tan intensamente. Si se quiere actuar sobre la extensibilidad del tejido colgeno,
debe utilizarse una dosis cerca de la tolerancia y la zona debe ser sometida a movilizacin y
esto manual o instrumental, inmediatamente de finalizada la aplicacin, mientras la
temperatura en los tejidos se encuentra elevada.
4.5 CONTRAINDICAClONES
El mayor riesgo, cuando se aplican microondas, es la aparicin de quemaduras. Para ello ha
de tenerse en cuenta que:
- Al irradiar, no debe girarse la antena hacia superficies metlicas.
- Hay que evitar la acumulacin de gran cantidad de sudor, ya que puede provocar
quemaduras superficiales.
- Aunque, en principio, no se precise desnudar la zona, resulta conveniente desnudarla para

observar la piel o evitar la sudacin excesiva. Hay que tener en cuenta, adems, la existencia
de tejidos fabricados con fibras metlicas.
- Deben retirarse los vendajes y ropas hmedas de la zona (los vendajes secos pueden ser
irradiados). Se evitar la aplicacin sobre heridas exudativas y edematosas o con contenido
lquido elevado, como un derrame articular.
- Hay que retirar de la zona: joyas, relojes, pulseras y cualquier objeto metlico. No se
utilizarn mesas ni sillas metlicas para el tratamiento: sern de madera, recubiertas de tela
o plstico.
- Debe evitarse la aplicacin en zonas cercanas a implantes o endoprtesis metlicas.
Las contraindicaciones del calentamiento con microondas son las propias de la termoterapia:
- Ausencia o disminucin de la sensibilidad trmica.
- Zonas isqumicas, mal irrigadas. - Testculos.
- Estados inflamatorios agudos e infecciosos (osteomielitis, artritis infecciosas...).
- Zonas con lquido en tensin (derrames articulares, bursitis, edemas, abscesos...). - Tumores
malignos.
- Abdomen y regiones cercanas, en embarazadas.
- Zonas con edema y sangrado reciente (traumatismos recientes) o con tendencia a ste
(vrices, hemofilia, abdomen durante la menstruacin...).
47
- Placa fisaria en nios, antes de concluir la maduracin esqueltica.

- Irradiacin sobre el crneo.
- Portadores de marcapasos cardacos. Cualquier persona que lleve un marcapasos cardaco

debe mantenerse alejada (a ms de 4 metros) de la zona donde estn utilizndose unidades
de onda corta o microondas.
- Ha de evitarse la exposicin sobre los ojos, tanto directa como refleja. Dada la refraccin
producida por el haz, la radiacin puede focalizarse y daar el cristalino (cataratas). Por ello
debe asegurarse que no hay exposicin ocular. Cuando sea necesario, irradiar zonas cercanas
a los ojos, deben llevarse gafas protectoras y deben retirarse las lentes de contacto.
En todas estas situaciones, cuando el calentamiento es necesario y no hay contraindicaciones

para ello, se utilizarn medios de termoterapia superficial. Aparte del paciente, ninguna
persona permanecer en lnea directa con el haz de radiacin; deber situarse a una distancia
mnima de 2 metros del director, ya que la reflexin desde el paciente puede llegar al 50-75%
y al 100% desde el metal del aparato. Es importante mantener alejadas, al menos a 3 metros
del aparato de microondas, las unidades transistorizadas, como electroestimuladores, relojes
digitales, calculadoras, audfonos, etc., ya que pueden sufrir interferencias y resultar daadas.
Actualmente, las radiaciones incluidas en esta zona del espectro electromagntico (campos
de extrema-baja frecuencia, radiofrecuencia y microondas) han despertado gran inters, por
si guardan alguna relacin causal con el cncer. Hasta la fecha, los datos disponibles son
confusos, sesgados y de poca consistencia. Por lo que se sabe, la energa de los fotones de
estas radiaciones no alcanza el nivel necesario para ionizar las molculas del organismo y,
por consiguiente, para producir mutaciones genticas.
4.6 PRECAUCIONES.
Relacionadas con el paciente
Colocar al paciente en posicin cmoda.
La piel a tratar estar seca y desnuda
Se le indicar despojarse de los objetos metlicos y tejidos de nylon, as como de prendas

hmedas o mojadas.
No se aplicar en regiones donde haya material de osteosntesis.
La paciente, la tcnica, ni otra mujer al rededor deben de estar embarazadas (6m).
Colocar toallas u otro material absorbente entre los electrodos y la piel.
Retirar equipos electrnicos utilizados por los pacientes.
48
Siempre se comprobar que no haya alteraciones vasculares primarias o secundarias en la

regin a tratar.
Mantener constante observacin del rea de tratamiento detectando los cambios locales o
generales que puedan aparecer secundariamente.
Relacionados con el equipo.
La silla o mesa de tratamiento deben ser de madera y carecer de piezas metlicas.
Colocar advertencia a la vista para los usuarios con marcapaso.
Subir la potencia progresivamente, hasta llegar a al dosificacin correcta, guindonos por la

sensacin subjetiva de calor.
Revisar la envoltura de los electrodos.
Verificar la toma a tierra, voltaje correcto, y mantener encendido el aparato durante unos
minutos antes de iniciar un tratamiento.
4.7 Relacionadas con el local.

Mantener distancia de al menos 6 m entre el equipo y otra terapia de baja frecuencia que se
lleve a mismo tiempo.
El tcnico manejar el equipo desde el frente.
Finalizado el tratamiento, bajar la intensidad a cero y desconectar el equipo.
CASOS CLINICOS
1. Paciente de 32 aos presenta inflamacin y dolor con tendinitis bicipital rangos

articulares incompletos tiempo de evolucin 3 meses .
Intensidad: alta
Frecuencia: 914 MHz
Tiempo: 10-15 min
2. Paciente de 25 aos presencia de desgarro muscular a nivel de hombro tiempo de
evolucin 4 meses.
Intensidad: media
Frecuencia: 433.92 MHz
Tiempo: 10-15 min
49
3. Paciente de 43 aos presenta tendinitis en los cudriceps rangos articulares

incompletos dolor al movimiento pasivo y activo tiempo de evolucin 5 semanas.
Intensidad: media
Tiempo: 10-20 min
4. Paciente de 20 aos presencia de esguince de codo presencia de edema rangos
articulares incompletos tiempo de evolucin 3 semanas
Intensidad: media
Frecuencia: 915 MHz
Tiempo: 5-10 min
5. Paciente de 30 aos presenta dolor en la zona lumbar dolor al movimiento pasivo
presenta contractura a nivel dee dorsal ancho tiempo de evolucin 4 meses.
Intensidad: alta
Tiempo: 10-20 min
50
51
BIBLIOGRAFIA:
1. ARTICULO Efisioterapia - Electroterapia. Onda Corta, ao 2006
2. MONOGRAFIA ONDA CORTA , PAG 8,9,10,12,16,17,18,20,21
3. Jorge Enrique Martn Cordero , Agente fsicos, 2008
WEBGRAFIA:
4. NIH, Ultrasonido. Recuperado de https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-
cientificos/ultrasonido
5. Terapia fsica.com .Recuperado de http://www.terapia-
fisica.com/ultrasonido.html
6. FSS.Recuperado de http://fissioterapia.blogspot.pe/2012/06/el-ultrasonido-
terapeutico.html
7. SALUD Y CALIDAD DE VIDA ,2015, fuente de:
http://www.saludcalidaddevida.com/magnetoterapia/
8. NIH, Ultrasonido. Recuperado de https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-
cientificos/ultrasonido
9. http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/medicina-fisica-rehabilitacion-y-fisioterapia-
en/material-de-clase-1/tema-10.pdf
10. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-fis/microonda.pdf
11. http://www.ecured.cu/Corriente_de_Alta_Frecuencia
12. -DVD Manual de Medicina Fsica de Martnez Morillo. Policlnico Comunitario Ren
Vallejo Ortz Mazanillo. Colaborador Frank Rivern Verdecia
13.
52
53
CONCLUSIONES
Concluimos que el magneto, ultrasonido, microondas y onda corta son muy tiles en
nuestro campo laboral para poner atender a un paciente y tener mejores resultados y
efectos el cual queremos lograr en l, as como tambin poner aplicar uno o ms de estos
agentes a un paciente dependiendo del efecto diferente que queremos causar con los
agentes en nuestros pacientes y que su recuperacin sea positiva teniendo en cuenta las
contraindicaciones de los agentes y no causar un dao al paciente, estando atentos de cmo
va el procedimiento de nuestro protocolo que aplicares y ser minuciosos en el
procedimiento.
54
ANEXOS
ONDAS CORTAS
FUENTE: www.mauriciomosse.com.ar
55
FUENTE: www.fisiofernandezrengel.com
ULTRASONIDO
http://fissioterapia.blogspot.pe/2012/06/el-ultrasonido-terapeutico.html
http://blog.centromedicoroan.es/ultrasonido-terapeutico/
MICROONDAS
56
http://www.brucemedica.com.mx/product/242-microondas/
MAGNETO
http://mundo24.net/magnetoterapia-resultados-satisfactorios-como-efecto-
analgesico-y-relajacion-muscular/
57
http://despiertavivimosenunamentira.com/que-es-la-magnetoterapia/
58

Agentes Termicos Completo

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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO MARIA MONTESSORI

ALLISON MARQUEZ MENDOZA

MARIA DEL PILAR CORNEJO SALHUA

ESTEFANY COAQUIRA CHOQUE

MICHELL NUEZ ARAGON

En esta monografa queremos dar a conocer sobre algunos agentes trmicos de ah

explicaremos la importancia de algunos de ellos como es la onda corta, microondas, magneto

y ultrasonido para as enriquecer el conocimiento de nuestros compaeros y nosotros mismos

para aplicarlos correctamente en nuestro centro laboral.

recuperacin sea eficaz y se sienta satisfecho y bien recuperado.

utilizacin de cada agente trmico que se explicaran en esta monografa.

realizamos el trabajo el poder aprender y saber cmo utilizar tales agentes.

Con la vibracin, se produce un movimiento celular que mejora la cicatrizacin, as como

1. 2 Frecuencia del Ultrasonido Teraputico

1.2.2Frecuencia baja: Es de 1 MHz. Mayor penetracin. Utilizado en tratamientos

1.3 EL EFECTO PIEZOELCTRICO DEL ULTRASONIDO

1.5 EFECTOS DEL ULTRASONIDO

- Aceleracin del proceso de regeneracin axnica a dosis de 0.5W/cm2 y aumento de la

1.6 MTODOS DE APLICACIN DEL ULTRASONIDO

1.6.2 Acoplamiento Subacuatico: Esta modalidad se utiliza para el tratamiento de

1.7 FRECUENCIA Y LONGITUD DE ONDA

La longitud de onda en un haz de ultrasonido es la distancia existente entre dos planos

1.8 VELOCIDAD DE TRANSMISIN

La velocidad a la que los ultrasonidos se transmiten por un medio determinado depende de

La velocidad de propagacin de un haz de ultrasonido a travs de diversas sustancias es muy

1.9 IMPEDANCIA ACSTICA

1.10 ENERGA, POTENCIA E INTESIDAD

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) limita la intensidad (en emisin continua) a un

La atenuacin se produce por diferentes factores, desde la propia absorcin de ultrasonidos

La atenuacin es de tipo exponencial. Para los ultrasonidos se establece el coeficiente de

La atenuacin es directamente proporcional a la frecuencia del ultrasonido utilizado, por lo

1.12 HAZ DE PROPAGACIN

Debido a este comportamiento no homogneo del haz de ultrasonidos, debe considerarse el

Cuando un haz de ultrasonidos va por un medio determinado con una impedancia Z y

La reflectividad depende de la impedancia acstica de los diferentes medios (tabla 4). Si la

1.14 CAVITACIN Y SEUDOCABITACIN

S que puede ocurrir que en la traccin, al atravesar un lquido orgnico, se produzcan

1.15.1 ACCIN DE LOS ULTRASONIDOS SOBRE TEJIDOS ORGNICOS

Por el haz termina transformndose en calor y a aumentando la temperatura de la zona tratada.

1.15.2 EFECTOS BIOLGICOS

Vasodilatacin de la zona con hiperemia y aumento del flujo sanguneo.

Incremento del metabolismo local, con estimulacin de las funciones celulares y de la

Incremento del metabolismo local, con estimulacin de las funciones celulares y de la

Incremento de la flexibilidad de los tejidos ricos en colgeno, con disminucin de la rigidez

1.16 TCNICAS DE TRATAMIENTO

1.16.1APARATOS DE ULTRASONIDOS TERAPUTICOS

Las unidades de ultrasonidos teraputicos se encuentran constituidas, bsicamente, por una

Esencialmente, los mandos de control son: puesta en marcha, intensidad, tiempo de

Tambin existen aparatos ms complejos para tratamientos combinados de ultrasonidos y

1.17 MODALIDADES DE ULTRASONIDOS TERAPUTICOS

Los modos de aplicacin son de forma continua o pulstil. Su eleccin depende de la

La forma continua consiste en la produccin constante de ultrasonidos por parte del

1.18 SELECCIN DE LA FRECUENCIA E INTENSIDAD

Si lo que se pretende es calentar tejidos profundos dolorosos o contracturados, lo ms idneo

Tiempo de emisin + tiempo de pausa (perodo del pulso)

A la hora de seleccionar un cabezal, aparte de la profundidad de la zona, hay que tener en

1.19 ACOPLAMIENTO DEL CABEZAL

1.20 SISTEMTICA DE APLICACIN

En general, no se recomienda la aplicacin de forma estacionaria, es decir, con el cabezal fijo

1.21 NMERO Y DURACIN DE LAS SESIONES

El nmero consecutivo de aplicaciones debera limitarse a no ms de 14 en la mayora de las

Se ha comunicado un caso de abuso de ultrasonidos en un paciente que recibi tratamiento

Aparato Locomotor. Dolores artrsicos, mialgias, distensiones, tenopatas, espasmos

Los ultrasonidos tienen pocas contraindicaciones especficas. Las ms importantes coinciden