LA TUBERCULOSIS

SE PUEDE PREVENIR Y CURAR

Mecanismo Coordinador de Pas
(MCP) Colombia
Instituciones miembros 2013

Agencia Presidencial para la Cooperacin -APC

ASMOBULIN Eduardo Pastrana
Asociacin ROBER KOCH Presidente
AVANZADA COPRECOS
Casa de la Mujer Indgena / Mujer Tejer y Saberes Ricardo Luque
Comunidades Negras de Colombia Vicepresidente
Consejo Comunitario de la Sociedad Campesina Integral del Atrato
COCOMACIA
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas UNFPA
Ministerio de Salud y Proteccin Social
Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo FONADE
Alejandro Gaviria Uribe
Fundacin Universidad de Antioquia FUA Ministro de Salud y Proteccin Social
Global Communities
Instituto Nacional de Salud INS Elkin de Jess Osorio Saldarriaga
Liga Antituberculosa Colombiana LAC Director de Promocin y Prevencin
Liga Antituberculosa Colombiana y de Enfermedades
Respiratorias/Club Rotario de Bogot Centro Histrico Jos Fernando Valderrama
Mecanismo Social de Apoyo y Control de VIH Subdirector de Enfermedades Transmisibles
Mesa ONG VIH
Ministerio de Salud y Proteccin Social Ernesto Moreno Naranjo
Museo de Ciencias de la Salud Referente Programa de Prevencin y Control de Tuberculosis
Organizacin Internacional para las Migraciones OIM
Organizacin Nacional Indgena de Colombia ONIC Receptor Principal Gobierno
Organizacin Panamericana de la Salud OPS/OMS FONADE-INS
Organizaciones Basadas en la F OBF/Iglesia Luterana
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida Jos Alejandro Bayona
ONUSIDA Gerente General FONADE
Red Colombiana de Poblacin Viviendo con VIH - SIDA Fernando de la Hoz
PVVS/RECOLVIH Director General INS
Universidad de Antioquia
Universidad del Cauca Mancel Martnez
Universidad Nacional de Colombia Subdirector de Vigilancia y Control - INS
Mauricio Beltrn Myriam Riao Padilla
Subdirector Red Nacional de Laboratorios - INS Ruby Leonor Tovar Roa
Asesoras
Claudia Regina Llerena Polo
Coordinadora Laboratorio de Micobacterias - INS Organizacin Internacional para las Migraciones
Marcelo Pisani
Andrs Mauricio Oyola Sastoque Jefe de Misin en Colombia
Gerente de Proyectos FONADE
Alejandro Guidi
Juan Jos Victoria Escarria Jefe de Misin Adjunto
Profesional de Monitoreo y Evaluacin - FONADE
Beatriz Elena Gutirrez
Sandra Patricia Escandn Moncaleano Oficial Salud
Profesional coordinadora de las intervenciones psicosociales en ocho
ciudades capitales de alta carga de tuberculosis en Colombia - FONADE Diseo e impresin
Buenos y Creativos S.A.S
Mara Angela Moreno Snchez
Profesional financiero y administrativo - FONADE Anamaria Martnez C.
Diseo, diagramacin e ilustracin
Receptor Principal No Gobierno
Liga Antituberculosa Colombiana -LAC
Guido Chaves Montagno MD.
Presidente Nacional

Gilberto Rueda Prez

Primer Vicepresidente

Silvia Merino de De la Roche

Segunda Vicepresidenta

Yolanda Hernndez de Dorado

Charles Weston Cubides
Magnolia Arango Loboguerrero
Carlos Awad Garca
Vocales
Qu es este documento?

Este rotafolio es un material didctico, ilustrado, importante

para la labor que realiza el personal del sector de la salud,
llmense auxiliares de enfermera, agentes comunitarios de
salud, promotores de salud, entre otros, para la
divulgacin y apropiacin de los conceptos bsicos de la
TUBERCULOSIS, ya sea durante la visita domiciliaria o
durante las actividades con las instituciones de salud de su
zona u otras organizaciones, mediante acciones dirigidas a
la prevencin y el control de esta enfermedad.

Contiene los mensajes necesarios para el abordaje de la

TUBERCULOSIS sensible y farmacorresistente, con una
ilustracin que refuerza el dilogo y ayuda a reconocer,
por parte de los pacientes, familiares, grupos de apoyo o
lderes de la comunidad, aspectos que requieren mayor
nfasis, as como permite garantizar al final del ejercicio
que el mensaje sea comprendido.
Cmo se usa el rotafolio?

Se utiliza como un apoyo educativo para conversar con

el paciente, la familia, los grupos de apoyo o lderes de la
comunidad sobre los mensajes claves para conocer ms
la enfermedad y tener informacin que permita
desarrollar acciones, encaminadas a disminuir el estigma
y la discriminacin que se genera hacia los pacientes
con TUBERCULOSIS.

Cada hoja del rotafolio contiene, por una cara,

ilustraciones alusivas a la informacin que se considera
pertinente para conocer la enfermedad; por la otra cara
usted encuentra el contenido simplificado de cada uno
de los mensajes claves y de apoyo que le sirven como
una gua para las intervenciones durante la consejera, lo
cual afianza la comunicacin entre el personal del sector
de la salud y el paciente, la familia, los lderes o los
grupos de apoyo.
 El paciente
logr identificar a
tiempo los sntomas
de la TUBERCULOSIS, la
manera de prevenirla
y controlarla.

El comporta-
miento, apoyo y
aceptacin de la
familia y la comunidad,
contribuyeron a solu-
cionar el problema
de salud.

El tomador de
decisiones facilit los
trmites administrativos
para lograr la evaluacin
del paciente, el acceso,
seguimiento al tratamiento
para lograr la evolucin El sector de la
del paciente. salud brind atencin
integral, trato digno y
humanizado al paciente
con TUBERCULOSIS.
Adems de promover
medidas de control
y prevencin.
Qu es la TUBERCULOSIS?
Conversemos:

Es una enfermedad contagiosa producida por una bacteria llamada Bacilo de Koch.

Afecta a hombres, mujeres y nios de cualquier edad, sexo, condicin econmica

o grupo tnico. Puede darle a cualquier persona.

Puede afectar cualquier rgano del cuerpo, pero con ms frecuencia a los
pulmones, provocando su destruccin.

Es una enfermedad curable, pero puede causar la muerte si no se diagnostica y se

da tratamiento a tiempo.

Qu aprendimos?
Cul es el rgano del cuerpo ms afectado por la TUBERCULOSIS?
Qu es la TUBERCULOSIS?
Se transmite por contagio de una
persona enferma sin tratamiento
a una persona sana. No es hereditaria
 Sntomas de la
TUBERCULOSIS pulmonar
Conversemos:

Tos durante ms de 15 das.

Expectoracin, flemas, gargajos, esputos o desgarre.

Otros sntomas son:
Decaimiento
Prdida de apetito
Prdida o baja de peso
Cansancio
Fiebre
Sudoracin nocturna
Dificultad respiratoria y dolor en el pecho

Es importante informar al mdico si ha estado en contacto con un enfermo con

TUBERCULOSIS en alguna poca de su vida.

Qu aprendimos?
Cul es el principal sntomas de la TUBERCULOSIS?
 Sntomas de la
TUBERCULOSIS pulmonar
Cmo se transmite?
Conversemos:

Cuando las personas enfermas hablan, tosen, estornudan, gritan o escupen,

expulsan gotas de saliva que en su interior llevan las bacterias y as pueden
permanecer flotando unidas a las partculas de polvo, donde permanecen vivos
durante mucho tiempo, especialmente en habitaciones cerradas y oscuras.

Los bacilos se destruyen en pocas horas cuando se ventila la vivienda y se dejan

entrar los rayos del sol.

Si la persona que se infect tiene defensas bajas, se puede enfermar. Una persona
puede tener bacilos en el cuerpo pero no se desarrolla la enfermedad porque tiene
buenas defensas.

El bacilo necesita oxgeno por eso ataca primero a los pulmones.

Qu aprendimos?
Cmo deben ser las viviendas para evitar que el bacilo afecte a una
persona sana?
Cmo se transmite?
Cundo hay ms riesgo de
contagio y enfermedad?
Conversemos:

Aumenta el riesgo para todos los habitantes de la casa, cuando all vive una
personas con TUBERCULOSIS y no est tomando tratamiento (se corta la distancia
boca a boca). Cuando los lugares son oscuros, cerrados sin entradas de los rayos
solares y con poca ventilacin. Ejemplo: escuelas, transporte pblico, crceles,
albegues, entre otros.

Tambin influyen para enfermarse:

Mala alimentacin
Malas condiciones de vida
Poco descanso (estrs)
Enfermedades que disminuyen la defensas del organismo
como el VIH, la diabetes, el cncer

Qu aprendimos?
Dnde hay mayor riesgo para el contagio de TUBERCULOSIS?
Cundo hay ms riesgo de
contagio y enfermedad?

La mala alimentacin,
el estrs y las bajas
defensas en el organismo
son factores propios
para que la tuberculosis
afecte a una persona
El rgano ms afectado
es el pulmn
Conversemos:

Los pulmones son rganos muy importantes para el cuerpo humano.

Estn localizados en el trax, detrs de las costillas.

Son responsables de la respiracin, revitalizan la sangre mediante el oxgeno.

Nadie puede vivir sin pulmones.

Al avanzar la enfermedad se produce la destruccin del tejido pulmonar con riesgo

de muerte y contagio de otras personas.

Qu aprendimos?
Por qu son importantes los pulmones?
 El rgano ms afectado
es el pulmn

Al afectar los pulmones, la salud se debilita

y la persona puede llegar a morir
Qu otros rganos
se pueden afectar?
Conversemos:

Desde los pulmones y por la sangre el bacilo tuberculoso puede llegar a enfermar
a otros rganos.

Despus del pulmn los otros rganos ms afectados son:

Ganglios
Meninges (envoltura del cerebro)
rganos genitales
Huesos y articulaciones
Riones
Ojos
Piel

Uno de los casos ms graves de TUBERCULOSIS se produce al localizarse el

bacilo en las meninges (cerebro-sistema nervioso central).

Qu aprendimos?
En qu rganos diferentes a los pulmones puede dar TUBERCULOSIS?
Qu otros rganos
se pueden afectar?

Desde los pulmones

y por la sangre el bacilo tuberculoso
puede llegar a enfermar
a otros rganos
Cmo se diagnostica
la TUBERCULOSIS?
Conversemos:

La confirmacin se obtiene encontrando los microbios causantes de la enfermedad

en la expectoracin por medio de un examen llamado baciloscopia.

La baciloscopia consiste en examinar tres muestras de gargajo o esputo en un microscopio.

Si el resultado de la baciloscopia es negativo, pero se sospecha la enfermedad,

ser necesario realizarle otros exmenes como radiografa de trax, cultivo de
esputo o pruebas mas especializadas para confirmar el diagnstico.

Qu aprendimos?
Cmo se llama el examen para diagnosticar la TUBERCULOSIS?
Cmo se diagnostica
la TUBERCULOSIS?

La baciloscopia es
gratuita y la realizan en
todas las instituciones de salud
pblicas o privadas
Cmo recoger una muestra
para la baciloscopia?
Conversemos:

Se deben examinar tres muestras de esputo o gargajo recogidas en recipientes

(vasos) especiales, con tapa, que le deben entregar previamente en la institucin de
salud donde lo atiendan.
La primera muestra se le recoger en el mismo momento en que asista a la
institucin de salud
La segunda muestra la debe recoger la persona, al da siguiente, y es la
primera expectoracin de la maana. Llvela de inmediato al laboratorio de la
institucin de salud.
La tercera muestra se la recogern en el laboratorio cuando usted lleve la
muestra que se recogi en la casa.

Qu aprendimos?
Cuntas baciloscopias se debe tomar?
Cmo recoger una muestra
para la baciloscopia?

Para que la muestra

sea til debe llevar
moco, flema o gargajo
 Recomendaciones para el
diagnstico y el inicio del tratamiento
Conversemos:

Debe tomarse el tratamiento como lo indique el mdico.

El tratamiento dura al menos seis meses y debe ser supervisado directamente por
el personal de salud de la institucin donde lo atienden.

Durante los primeros dos meses deben acudir a la institucin de salud de lunes a
sbado, sin interrupcin.

Durante los siguientes cuatro meses tendr que ir tres veces por semana para recibir
el tratamiento (lunes, mircoles y viernes) o (martes, jueves y sbado). Sin interrupcin.

Durante el primer mes del tratamiento debe taparse la boca y la nariz al estornudar
o toser y no escupir en el piso.

Cada dos meses le tomarn una baciloscopia para comprobar su mejora.

Qu aprendimos?
Cuntos meses dura el tratamiento para la TUBERCULOSIS?
 Recomendaciones para el
diagnstico y el inicio del tratamiento

El diagnstico, los
exmenes y las medicinas
del tratamiento son
gratuitas
 Qu es un
tratamiento supervisado?
Conversemos:

El personal de salud observar diariamente cmo se toma cada uno de

los medicamentos.

El personal de salud se reunir con el paciente a diario para administrar los medicamen-
tos y conversar sobre los avances o posibles problemas de salud que est presentando.

Si tiene algn problema de salud o molestia con el tratamiento, informe

inmediatamente al personal de salud.

Mientras est tomando el tratamiento, la cantidad de bacterias ir disminuyendo y

se sentir mejor; sin embargo, no abandone el tratamiento.

Cuando el examen del laboratorio no encuentra bacterias en su muestra de esputo

(BK negativo) significa que ya no contagia a otra persona.

Qu aprendimos?
Cmo se debe tomar el tratamiento para la TUBERCULOSIS?
 Qu es un
tratamiento supervisado?

El personal de salud se asegurar

de que el paciente tome diariamente
todos los medicamentos
y vigilar si tiene efectos secundarios
 Recomendaciones
respecto al tratamiento
Conversemos:

Es posible que los medicamentos le generen algunos mareos y molestias,

principalmente digestivas. Informe inmediatamente a la persona de la institucin de
salud que le supervisa la toma del tratamiento.

Al poco tiempo de tomar el tratamiento se notar la mejora, pero no lo abandone.

Debe terminarlo, de lo contrario presentar recadas graves y podr generar resis-
tencia a los medicamentos.

Es importante comer bien, mantener la casa limpia y ventilada.

Qu aprendimos?
Qu molestias puede generar el medicamento?
 Recomendaciones
respecto al tratamiento

Al poco tiempo de tomar el

tratamiento, se notar la mejora.
Pero no lo abandone
 Por qu puede tener
TUBERCULOSIS RESISTENTE?
Conversemos:

Hay razones por las cuales una persona podra tener TUBERCULOSIS RESISTENTE:

La bacteria se hizo resistente durante un tratamiento previo.

Si recibi un tratamiento previo y los medicamentos no eliminaron completamente la

bacteria, esta se puede hacer resistente.

Si no tom todos los medicamentos cada da, como lo indic el mdico, la bacteria
pudo hacer resistencia.

Si el personal de salud no supervis la toma de los medicamentos, la bacteria pudo

hacer resistencia.

Contagio de otra persona enferma con la bacteria de TUBERCULOSIS RESISTENTE.

Qu aprendimos?
Cul es la diferencia entre en tratamiento de TUBERCULOSIS y
TUBERCULOSIS RESISTENTE?
 Por qu puede tener
TUBERCULOSIS RESISTENTE?
Los medicamentos previos
no eliminaron la bacteria,
no se cumpli con el tratamiento
completo o no hubo supervisin estricta
del personal de salud
 Cul es la diferencia entre
TUBERCULOSIS y TUBERCULOSIS RESISTENTE?

Conversemos:

La bacteria es la misma, pero la TUBERCULOSIS RESISTENTE es ms difcil de

combatir; eso implica que

El tratamiento de la TUBERCULOSIS RESISTENTE dura ms tiempo (generalmente

entre 18-24 meses, o ms), no es una sola vez al da, generalmente es dos veces.

La TUBERCULOSIS RESISTENTE no se cura con los medicamentos que usamos para

combatir la TUBERCULOSIS sensible, por lo que tenemos que utilizar otros medicamentos.

Los diferentes tipos de medicamentos le pueden causar ms molestias: ardor en el

estmago, nuseas, diarrea y dolor en el sitio de la inyeccin, entre otras.

El paciente recibir por lo menos 5 medicamentos y uno de ellos es inyectable.

Qu aprendimos?
Cul es la diferencia entre en tratamiento de TUBERCULOSIS y
TUBERCULOSIS RESISTENTE?
 Cul es la diferencia entre
TUBERCULOSIS y TUBERCULOSIS RESISTENTE?
El tratamiento dura
entre 18 y 24 meses.
Uno de los medicamentos
es inyectable
Cmo puede evitar contagiar?
Conversemos:

Siempre que tosa o estornude, tpese la boca y nariz con un pauelo.

Si tiene que escupir, hgalo en un papel y btelo de inmediato. Recuerde lavarse las manos.

Abra las ventanas de su casa, lugar de trabajo o de estudio para tener una buena
ventilacin y facilitar el ingreso de la luz; esto permite que la bacteria se muera y no
quede en el ambiente.

Si una mam con TUBERCULOSIS est dando pecho, debe cubrirse la boca y la
nariz con un pauelo o tapabocas y evitar toser sobre el beb.

Tome precauciones mientras el mdico le informe que la baciloscopia es negativa.

No tiene que comer aparte ni usar cubiertos diferentes.

Qu aprendimos?
Cul es la mejor recomendacin para evitar el contagio de
TUBERCULOSIS a otra persona?
Cmo puede evitar contagiar?

Cumplir con el
tratamiento es
la mejor ayuda
para no
contagiar
Cmo NO se transmite
la TUBERCULOSIS?
Conversemos:
La TUBERCULOSIS o la TUBERCULOSIS RESISTENTE solo se transmite por va area.

No se transmite por compartir cubiertos, platos, ropa u otros enseres de la casa como
la lavadora, las sabanas, las mantas o las cobijas.

No se transmite por dar la mano, besar o abrazar.

No se transmite por una transfusin de sangre ni por la leche materna.

No se transmite por bailar o jugar.

No se transmite por tener relaciones sexuales.

Qu aprendimos?
Menciona algunas formas de no transmisin de TUBERCULOSIS?
Cmo NO se transmite
la TUBERCULOSIS?

No se transmite
por compartir cubiertos,
platos, ropa u otros enseres
de la casa como la lavadora,
las sabanas, las mantas o
las cobijas, entre otras
Cmo debe ser la alimentacin?

Conversemos:
Es importante tener una dieta saludable y rica en protenas: Frijol, lentejas,
garbanzos, habichuelas, espinacas, carnes.

Coma lo que quiera, pero manteniendo una dieta saludable. Es importante subir de
peso para as poder combatir la bacteria.

Si tiene nuseas o problemas en el estmago, trate de comer varias veces al da en

cantidades pequeas.

Una buena alimentacin puede ayudarle a mejorar.

Una buena alimentacin no basta para combatir la TUBERCULOSIS RESISTENTE,

pero ayuda mucho.

Qu aprendimos?
Qu debe comer principalmente una persona con TUBERCULOSIS
RESISTENTE?
Cmo debe ser la alimentacin?

Si tiene nuseas o problemas

en el estmago, trate de
comer varias veces al da
en cantidades pequeas
Proteja a los nios que tienen contacto con
personas enfermas de TUBERCULOSIS

Conversemos:

A todos los nios recin nacidos se le debe aplicar la vacuna contra la TUBER-
CULOSIS (BCG)

Los nios que viven con personas con TUBERCULOSIS o que reciben visitas de
personas que estn enfermas o en tratamiento, deben llevarse a la institucin de
salud para hacerles la evaluacin y determinar si estn enfermos para suministrarles
el tratamiento. Si se descarta la enfermedad, a los nios menores de cinco aos, se
les debe proporcionar el medicamento preventivo.

Si un nio presenta tos persistente que no mejora o no disminuye, durante 21 das o tiene
fiebre prolongada, llvelo a la institucin de salud para que sea examinado y se aclare si
est enfermo de TUBERCULOSIS; en ese caso se le debe suministrar el tratamiento.

Contribuya con las autoridades de salud en la bsqueda del caso fuente o la persona
que transmiti la TUBERCULOSIS al nio. Es decir, solicite que se le realice la bacilos-
copia a la persona adulta que presenta los sntomas como: tos por ms 15 das.

Qu aprendimos?
Cules son las seales de alerta de la TUBERCULOSIS en los nios
menores de cinco aos?
Proteja a los nios que tienen contacto con
personas enfermas de TUBERCULOSIS

Todos los nios recin nacidos

deben recibir la vacuna
contra la TUBERCULOSIS (BCG)
Hablando de coinfeccin TB/VIH

Conversemos:
La coinfeccin es la presencia de la TUBERCULOSIS y VIH en una persona al
mismo tiempo.

La persona que vive con VIH puede tener uno o varios de los siguientes sntomas:
Tos con o sin expectoracin
Fiebre
Prdida de peso
Sudores nocturnos
Ante cualquiera de estos sntomas debe consultar al mdico

Las personas con VIH deben solicitar al mdico que se les descarte la TUBERCULOSIS.

Las personas con TUBERCULOSIS deben solicitar al mdico la prueba del VIH,
porque el VIH afecta y cambia el tratamiento para la TUBERCULOSIS.

Qu aprendimos?
Qu es la coinfeccin?
Hablando de coinfeccin TB/VIH

MUESTRAS
RECOLECCIN DE

Todas las personas

con VIH deben solicitar
al mdico que les descarten
TUBERCULOSIS
Cmo se diagnostica la TUBERCULOSIS
en personas que viven con VIH?
Conversemos:

Se utilizan exactamente las mismas pruebas que en personas que no tienen VIH,
aunque tienen prioridad pruebas ms especializadas, ya que las otras pruebas son
con mayor frecuencia negativas.

En las personas con VIH es ms frecuente encontrar TUBERCULOSIS en otros

rganos del cuerpo.

Qu aprendimos?
Qu pruebas se le realizan a las personas con VIH cundo se sospecha
que tiene tambin TUBERCULOSIS?
Cmo se diagnostica la TUBERCULOSIS
en personas que viven con VIH?

Para diagnosticar la TUBERCULOSIS

en una persona con VIH
se utilizan las mismas pruebas de una
persona que no tiene VIH
Cmo se trata la TUBERCULOSIS
en personas que tienen VIH?
Conversemos:

Si no se reciba tratamiento para el VIH se debe iniciar primero el tratamiento para la

tuberculosis y entre 2 - 8 semanas despus el tratamiento para el VIH.

El mdico podr ordenar adicionalmente otros medicamentos para prevenir otras

enfermedades cuando se tiene TB y VIH.

El tratamiento de la TUBERCULOSIS en personas que viven con VIH dura mnimo

9 meses y debe tomarse diariamente de acuerdo con las indicaciones del perso-
nal de salud.

Si la persona ya reciba tratamiento antirretroviral, su mdico evaluar si debe cam-

biar los medicamentos del VIH durante el tratamiento de la TUBERCULOSIS.

Qu aprendimos?
Debe una persona con TUBERCULOSIS y VIH tomar ambos
tratamientos a la vez?
Cmo se trata la TUBERCULOSIS
en personas que tienen VIH?

El tratamiento de
la tuberculosis en
personas que viven con
VIH dura mnimo
9 meses
Apoyo emocional a los pacientes

Conversemos:
No es necesario aislar o abandonar al paciente. Una vez inicie el tratamiento se
disminuye la posibilidad de contagio de la enfermedad.

Acompae o anime a su familiar o amigo para tomar el tratamiento como lo indica el

mdico y sin interrupcin.

Hay grupos de apoyo para los pacientes con TUBERCULOSIS y sus familias.

Vinclese al plan padrinos para beneficiar a uno o varios paciente con TUBERCULOSIS.

Existen organizaciones de expacientes que brindan apoyo a los pacientes con

TUBERCULOSIS.

Qu aprendimos?
Cmo se puede apoyar a los pacientes con TUBERCULOSIS?
Apoyo emocional a los pacientes

No es necesario aislar
o abandonar al paciente.
Una vez inicie el tratamiento
se disminuye la posibilidad de
contagio de la enfermedad
L ib ertad y O rd e n

Con el apoyo del Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.