HEMODINMICA

Semestre: II ciclo
AO: 2016
GRUPO: Garca Vsquez Daniela
Gil Figueroa Alexis
Herrera Campos Jair
Martinez Soplapuco Leslie
Latorre Jara Rous

Chiclayo 14 de octubre
 HEMODINMICA
Parte de la fisiologa que aplica las leyes y principios fsicos de la hidrosttica e
hidrodinmica en el estudio y comprensin de la manera como se realiza la
circulacin de la sangre en el aparato cardiovascular.
El aparato cardiovascular consiste en dos bombas y dos
circuitos conectados en serie, este sistema es de tipo doble
completo y cerrado. Mecnicamente se le puede definir
como un circuito continuo, a volumen constante, con una
bomba hidrulica de cuatro cmaras pero de funcin doble
(dos cmaras para cada funcin), ambas cmaras derechas
manejan sangre venosa y las dos izquierdas arterial.
FLUJO O CAUDAL SANGUINEO
Llega a los rganos se traslada desde el corazn a travs
de las arterias que se ramifican de la aorta, de esta manera
el rgano recibe lo necesario para su metabolismo, el flujo
sanguneo en el aparato cardiovascular se expresa en trminos del volumen
sanguneo por unidad de tiempo (FoC = V/t).
As por ejemplo, el gasto cardaco o dbito cardaco es un flujo se define como
la cantidad de sangre que sale del corazn en un minuto se calcula en
aproximadamente 5 litros por minuto (por esta razn tambin se le denomina
Volumen minuto).
VELOCIDAD DE FLUJO O CAUDAL SANGUNEO
Desplazamiento que realiza una partcula hipottica de sangre en una unidad
de tiempo y usualmente se expresa en centmetros por segundo.
El promedio de la velocidad de flujo multiplicado por el rea de seccin
transversal del tubo, determina o es igual al flujo: F o C = A x V ,para el caso de
los lquidos (incomprensible) que fluyen a travs de un tubo nico pero con
secciones transversales de diferentes dimetro, el flujo se mantendr igual en
todas las secciones transversales por diversas que sean, pero la velocidad
lgicamente variar de acuerdo a la siguiente relacin: v = F / A es decir, que
cuanto mayor sea el dimetro de la seccin transversal, menor ser la velocidad.
El aparato cardiovascular es un sistema formado por una red de tubos
ramificados y debe tenerse en cuenta que la sumatoria total de las reas
transversales de todas las ramificaciones es ms grande que el rea total de la
seccin transversal del tronco principal es decir la aorta, esto significa que el
rea total de la seccin transversal se incrementa desde la aorta hacia las
arterias, arteriolas y capilares. De manera correspondiente, el promedio de la
velocidad del flujo disminuye, hacindose mnimo el nivel de los capilares. Figura
2. reas de seccin transversal y velocidad de flujo rea de Seccin Transversal
Cm2 Velocidad cm/s Figura 3. Velocidad de flujo y reas de seccin transversal
rea de seccin transversal Velocidad 10 cm/s 1 cm/s 5 cm/s.
LA VISCOSIDAD SANGUNEA
Friccin de un fluido o la resistencia al desplazamiento. Los lquidos ideales
presentan una viscosidad constante y se les suele llamar sistemas Newtonianos
o ideales cumpliendo con la ley de Poiseuille.
La sangre
Est constituida por una porcin ms fluida que es el plasma dentro de la cual
se hallan en suspensin los elementos formes (eritrocitos, leucocitos y
plaquetas) siendo los glbulos rojos los elementos ms abundantes. El
porcentaje total de los glbulos rojos llega hasta el 45% de la sangre, llamndose
a este porcentaje el HEMATOCRITO.
Plasma 55%
Glbulosrojos 45%
No es un lquido ideal y por lo tanto su viscosidad no es homognea ni constante,
siendo de esa manera un sistema no Newtoniano que cumple parcialmente con
la ley de Pouseuille. Aceptamos unos 2 a 4 centipoises (cP) como valores
normales de viscosidad para la sangre, pero lgicamente el rgimen de
interpretacin ser diferente en un lugar como la aorta y otro en uno como los
capilares.
RELACION ENTRE PRESION Y FLUJO
Siempre se necesita una gradiente de presin para que exista flujo. La gradiente
de presin en nuestro aparato circulatorio est determinada por la presin arterial
y venosa como se ilustra en la figura.

En esta debemos notar como cuestin ms importante que la principal cada de

presin ocurre a nivel de las arteriolas, esto significa que a ese nivel se encuentra
el lugar de mayor resistencia del rbol vascular.
Claro que las arteriolas NO son los vasos sanguneo de menor radio (lo son los
capilares) pero existen dos situaciones que deben tomarse en cuenta, primero
las arteriolas son mucho ms estrechas que los vasos que las alimentan (las
arterias) lo que ocasiona gran resistencia debido a la gran presin que traen las
arterias y segundo, existen mucho menos arteriolas que capilares, stos al ser
tan abundantes generan una menor resistencia total. As que en su conjunto el
lugar de resistencia dominante de nuestro aparato cardiovascular sern las
arteriolas.
RESISTENCIA Y LA ECUACION DE POISEUILLE
La resistencia hemodinmica es la oposicin al flujo de la sangre que realizan
los vasos sanguneos principalmente. A menor radio del vaso mayor resistencia.
La resistencia se expresa en funcin de la gradiente de presin y el flujo o caudal:
R=(P1 P2) / F o C. Otra determinante de la resistencia ser la viscosidad de la
sangre y esto se integra en la ecuacin de Porseuille.
De esta ecuacin, no nos cansaremos de repetirlo, lo ms importante es la
relacin que existe entre el flujo o caudal con el radio que est afectado con una
potencia de cuatro.
Tambin debemos aclarar que la fsica para los mdicos es un instrumento e
interpretacin de los fenmenos biolgicos que ocurren dentro de un ser humano
y que no debe tomarse al ciento de lo que se expresa matemticamente. En la
ecuacin de Poiseuille tenemos un buen ejemplo de ello, esta se puede aplicar
en ingeniera asumiendo lo siguiente:
Un tubo rgido y cilndrico, cuyo largo sea de mucho longitud que su radio.
Que el lquido que transite por el sea ideal, es decir que su coeficiente de
viscosidad sea constante.
En flujos con sistema laminar, es decir que no sea pulstil ni mucho menos
turbulento.
Que la viscosidad del fluido en las paredes del tubo sea de acero.
Pues bien, como se dan cuenta el aparato circulatorio no cumple con ninguno de
los requisitos, los vasos sanguneos no son rgidos, la sangre no es un lquido
ideal y su rgimen es no Newtoniano, el flujo sanguneo es pulstil e incluso
normalmente turbulento en algunos segmentos del aparato cardiovascular y el
ltimo requisito cae por si solo al considerar a la sangre dentro de los sistemas
No newtonianos.
Sin embargo la ley de poiseuille es til para ayudarnos en obtener
aproximaciones que nos faciliten la compresin de los eventos fisiolgicos.
Creo sin lugar a dudas que la demostracin de la importacin de la cuarta
potencia del radio, es lo ms trascendente de todo esto.
Si colocamos la frmula de la resistencia R= (R1 P2) / F, en funcin de la
ecuacin de Poiseulli, tendremos:
R= (P1 P2) / F = ( 1 / r ^4 ) x L x n x (8 / )
Esta ecuacin enfatiza lo que manifestamos.
Ahora tambin es importante destacar que nuestro aparato circulatorio tiene un
conjunto de vasos sanguneos que se van ramificando u que por lo tanto van
generando mayor o menor resistencia segn el caso.
Para simplificar las cosas podemos asumir que en nuestro aparato
cardiovascular, se darn dos situaciones con respecto a nuestros vasos
sanguneos.
Vasos que generan resistencia en serie y en paralelo.
RESISTENCIA EN SERIE
Si observamos la figura, nos daremos cuenta que este no es el caso que se
presente con mayor frecuencia en nuestro organismos, pero vean como es de
tanta eficiencia para aumentar la resistencia. Esto si se da en los casos de
estrechamientos de una misma arteria, como ocurre en la enfermedad
arterioesclertica. Podemos concluir que la resistencia total es la suma de las
resistencias individuales y que el aumentar en serie ocasiona un aumento de la
total.

R total = R1 + R2 + R3
RESISTENCIAS EN PARALELO
La resistencia total de un sistema de tubos ordenados en forma paralela ser
diferente. Esto es lo que aproximadamente sucede en el organismo.
Matemticamente la resistencia total se obtendr de sumar la inversa de cada
resistencia y en consecuencia adicionar una resistencia en paralelo ms
disminuir la resistencia total de la red de vasos.
FLUJO O CAUDAL LAMINAR Y TURBULENTO EN LA CIRCULACIN
La circulacin sangunea presenta un
flujo laminar en la mayor parte de su
recorrido pero como es un sistema
biolgico y la sangre es un lquido que
dista mucho de ser ideal, encontraremos
regiones con flujos turbulentos de manera
normal.
Cuando la turbulencia ocurre, el lquido
forma remolinos y vrtices y las
partculas del lquido se mueven
de un lugar a otro del tubo de manera
irregular. Esta mezcla violenta del
lquido consume energa, y por lo tanto
el flujo turbulento requiere para su
manutencin, de un mayor gradiente de
presin en comparacin con el flujo
laminar.
Sabemos que en las condiciones ideales para la ecuacin de Poiseuille,
la velocidad crtica para la turbulencia puede predecirse mediante el nmero
de Reynolds.
Este puede encontrarse con la siguiente frmula:

Donde:
Nr = Nmero de Reynolds v = velocidad del flujo
p = dimetro del tubo
D = Densidad del lquido
u = coeficiente de viscosidad
Es importante recordar que hemos fijado el nmero de Reynolds en un valor de
1200 para predecir la aparicin de turbulencia o no en la sangre. Muchos
textos mencionan el valor de 2000 como lmite para la aparicin de turbulencia,
este valor del nmero data del ao de 1949 y fue determinado por dos
mdicos llamados N. Coulter y J. Pappenheimet.
El asunto fue que ellos estudiaron fundamentalmente la aorta proximal y
en ese lugar si se puede encontrar un valor semejante e incluso mucho
mayor, pero conforme nos alejamos por ella encontramos valores Diferentes y
menores. Ustedes se darn cuenta que siendo el coeficiente de viscosidad
el denominador de la frmula del Nmero de Reynolds; conforme nos
vayamos alejando el inicio de la aorta o si quieren, acercando a los capilares
el denominador se incrementar casi al doble (recuerde la viscosidad de la
sangre es de 2 a 4cP) y el valor del nmero cae por debajo de 1000. As que
para establecer un criterio general de todo el circuito vascular elegimos el valor
de 1200.
Una cosa ms, se habr dado cuenta que si el valor del nmero de Reynolds
en la aorta proximal es mayor a 2000 en ese lugar y de manera normal
existir flujo turbulento. La aparicin del flujo turbulento tambin puede
generarse por la aparicin de obstrucciones como las placas ateromatosas
de la arterioesclerosis y en un sistema como el vascular, la turbulencia
generada por obstrucciones pequeas se convertir nuevamente en flujo
laminar unos centmetros despus de superada la misma.
 Cuestionario
1. Qu elemento sanguneo es el causante de la mayor o
menor viscosidad sangunea? Qu factores alteran el valor del
hematocrito?

La viscosidad depende del hematocrito (proporcin de glbulos rojos)

aumentando cuando aumenta ste y tambin del calibre del vaso ya que las
clulas tienden a acumularse en el eje axial de los vasos disminuyendo la
viscosidad con el calibre de stos. Pueden cambiar de acuerdo con diversos
factores fisiolgicos, como la edad y la condicin fsica del sujeto; tambin la
altitud, la postura y el tabaquismo.

Los resultados normales varan, pero en general son:

Hombres: de 40.7% a 50.3%

Mujeres: de 36.1% a 44.3%

Los resultados normales para los nios varan, pero en general son:

Recin nacido: 45% a 61%

Lactante: 32% a 42%

2. Explique por qu la viscosidad sangunea no es homognea en todo el

sistema circulatorio.

La sangre como se dan cuenta, no es un lquido ideal y por lo tanto su viscosidad

no es homognea ni constante, siendo de esa manera un sistema NO
Newtoniano que cumple parcialmente con la ley de Pouseuille. Si nos
percatamos adecuadamente las dos variables de interpretacin son el dimetro
del vaso y la velocidad de circulacin, pues bien, cuando estamos en un vaso
grande como la aorta la velocidad es mxima ocasionando que los glbulos rojos
tiendan a reunirse en el centro del tubo sanguneo al eje del flujo y por lo tanto
hacia las paredes del vaso sanguneo solamente queda el plasma. La medicin
de la viscosidad de la sangre a ese nivel tendr un valor que se aproxime al del
plasma (valor mnimo). Todo lo contrario ocurrir en el capilar, como el rea de
seccin transversal de los capilares es la mxima, la velocidad a ese nivel ser
la mnima. Esto permite que los glbulos rojos puedan acercarse a las paredes,
rozar e incrementar la viscosidad. Algo ms, los glbulos rojos entre s tambin
se asocian cuando la velocidad de circulacin es muy lenta y todo esto contribuye
al incremento de la viscosidad.
Linkografia:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003646.htm
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/fisiologia-humana-2011-
g367/material-de-clase/bloque-tematico-1.-fisiologia-del-aparato/tema-5.-
hemodinamica-o-fisica-del-flujo-sanguineo/tema-5.-hemodinamica-o-
fisica-del-flujo-sanguineo