2012 ARG Estrategia Cooperacion Argentina

LA ESTRATEGIA
DE COOPERACIN
DE LA OPS/OMS
CON ARGENTINA
2012-2016
3
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS)
Fecha de realizacin: Octubre 2012
Tirada: 1000 ejemplares
Autores: OPS/OMS
Edicin: OPS/OMS Argentina
Diseo: Andrs Venturino (OPS/OMS Argentina)
El presente es un documento tcnico de carcter interno. Puede ser reproducido en forma parcial
sin permiso especial, mencionando la fuente de informacin.
La Organizacin Panamericana de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para
verificar la informacin que figura en la presente publicacin, no obstante lo cual, el material pu-
blicado se distribuye sin garanta de ningn tipo, ni explcita ni implcita. El lector es responsable
de la interpretacin y el uso que haga de ese material, y en ningn caso la Organizacin Paname-
ricana de la Salud podr ser considerada responsable de dao alguno causado por su utilizacin.
4
El presente documento ha sido analizado entre los equipos de trabajo y coor-
dinacin de la OPS/OMS y las autoridades del MSN y se ha llegado a un consenso
sobre la misma que nos permite suscribirla como elemento sustantivo de orientacin
para el programa de cooperacin tcnica de la OPS/OMS con el pas para el perodo
2012-2016.
_________________________ _________________________
Dr. Pier Paolo Balladelli Dr. Juan Luis Manzur
Representante Ministro
OPS/OMS Ministerio de Salud de la Nacin
5
Contenido
6
Contenido
Agradecimientos ............................................................................................................................................... 9
Seccin 1. Introduccin .............................................................................................................................. 11

El proceso de realizacin de la Estrategia de Cooperacin
de la OPS/OMS con Argentina (ECP)

Seccin 2. Los desafos de salud y desarrollo y los atributos
del Plan nacional de salud y otras respuestas ......................................................................... 15
Contexto macroeconmico, poltico y social y otros determinantes
importantes de la salud
El estado de salud de la poblacin
Avances destacados
Respuestas nacionales para superar los desafos sanitarios
Los sistemas y servicios de salud y la respuesta de otros sectores
Aportaciones del pas al programa de accin sanitaria mundial
Semejanzas con otros pases
Resumen de la seccin oportunidades, logros y desafos

Seccin 3. Cooperacin y alianzas para el desarrollo ....................................................... 38
El entorno de la ayuda en el pas y los actores clave para una cooperacin eficaz
Coordinacin de la cooperacin multilateral y el Marco de Asistencia
de las Naciones Unidas para el Desarrollo (MANUD)
Seccin 4. Examen de la cooperacin de la OPS/OMS

durante el ciclo anterior de la ECP ................................................................................................... 44
Examen externo de la cooperacin de la OPS/OMS con los interesados directos
Examen interno de la ECP -2008-2012
Seccin 5. El programa estratgico para la cooperacin de la OPS/OMS

con Argentina 2012-2016 ....................................................................................................................... 51
7
Contenido
Seccin 6. Ejecucin del programa estratgico: implicaciones

para toda la Secretara ................................................................................................................................ 56
Funcin y presencia de la OPS/OMS en la Argentina para cumplimentar
la agenda estratgica
Seguimiento y evaluacin de la estrategia de cooperacin con el pas
Anexo I ..................................................................................................................................................................... 60
Indicadores sanitarios clave
Anexo II ................................................................................................................................................................... 61
Otros determinantes importantes de la salud
Anexo III ................................................................................................................................................................. 63

Informacin adicional: Estado de Salud de la poblacin y Enfermedades
Transmisibles
Anexo IV ................................................................................................................................................................. 66
Cuadro: Cooperacin tcnica de la OPS/OMS en Argentina 2008-2011.
Principales contribuciones.
Siglas .......................................................................................................................................................................... 77
8
Agradecimientos
Este documento, producto del ejercicio de elaboracin de la Estrategia de Coope-

racin de la OPS/OMS con Argentina 2012-2016 ha sido posible gracias al trabajo con-
junto del Equipo de la Oficina de Pas y de la Oficina Regional de la OPS/OMS, as como
de diversos actores del campo de la Salud pblica de Argentina. Se agradece particular-
mente la coordinacin ejercida por parte de las autoridades del Ministerio de Salud de la
Nacin. Se agradece en especial tambin a todos los integrantes de las misiones que se
realizaron para que este ejercicio tuviera lugar y a las instituciones nacionales consultadas.
Instituciones gubernamentales: Ministerios de Salud; Ministerio de Relaciones

Exteriores y Culto; Ministerio de Educacin; Ministerios de salud provinciales; Secre-
tara de DDHH; Suprema Corte de Justicia de la Nacin; Comisin Nacional Asesora
para la Integracin de las Personas con Discapacidad (Co.N.A.Dis.); Agencia Nacional
de Seguridad Vial (ANSV); Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria
(SENASA); Administracin Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS).
Organizaciones No Gubernamentales: Unin Antitabquica de Argentina (UATA);

Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES); Organizacin de Entidades Mutua-
les de las Amricas (ODEMA), Red de Usuarios, Familiares, Voluntarios, Estudiantes y
profesionales por los Derechos de las Personas con Padecimiento Mental (Red FUV);
Academia Nacional de Medicina; Asociacin Argentina de Mdicos por el Medioambien-
te (AAMMA), Sociedad Argentina de Pediatra (SAP), Fundacin para la Salud del Ado-
lescente del 2000 (FUSA 200), Mundo Sano, Instituto de Efectividad Clnica y Sanitaria.
Los centros colaboradores de la OMS: Centro de Investigaciones de Plagas e Insecti-

cidas (CIPEIN); Instituto Nacional de Parasitologa Dr. Mario Fatala Chabn; Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias Emilio Coni (INER); Centro de Investigacio-
nes Mamarias; Centro Universitario de Farmacologa (CUFAR); Instituto Nacional de
Enfermedades Virales Humana Dr. Julio Maiztegui; Universidad ISALUD.
Equipo de Naciones Unidas en el Pas: Cordinador Residente del Sistema de

Naciones Unidas en Argentina; Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD); Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF); Banco Mundial
9
Agradecimientos
(BM); Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA);

Organizacin Internacional del Trabajo (OIT); Fondo de Poblacin de las Naciones
Unidas (UNFPA); Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados
(ACNUR), Centro de Informacin de Naciones Unidas (CINU).
Por OPS/OMS: Equipo de Oficina de Pas de Argentina liderado por Dr. Pier Paolo
Balladelli (Representante de la OPS/OMS en Argentina); Dr. Jorge Jenkins (Represen-
tante OPS/OMS en Venezuela); Dr. Marcelo Korc (OPS/OMS Oficina de El Paso FEP);
Dr. Alejandro Gherardi (Oficina Apoyo Centrada en los Pases, CFS/Washington DC).
10
Seccin 1: Introduccin
Introduccin
El proceso de realizacin de la Estrategia de Cooperacin

de la OPS/OMS con Argentina
La Estrategia de Cooperacin con el Pas (ECP) refleja una perspectiva de me-

diano plazo (4 a 6 aos) de la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin
Mundial de la Salud (OPS/OMS) para cooperar con un pas dado, y define un marco
estratgico de colaboracin con ese pas. Se trata de un proceso a travs del cual se
definen prioridades que quedan reflejadas en una Agenda Estratgica de cooperacin
a fin de contribuir al Desarrollo Nacional de la Salud. Estas prioridades se definen
juntamente con las autoridades nacionales.
Por otra parte, este ejercicio responde a los mandatos globales y regionales de
la Organizacin: XI Programa General de Trabajo de la OMS 2006-2015, Plan Estra-
tgico de Mediano Plazo de la OMS 2008-2013, la Agenda de Salud de las Amricas
2008-2017, Plan Estratgico OPS/OMS 2008-2012, Poltica de Cooperacin Centra-
da en el Pas, y el Marco estratgico para la cooperacin de la OPS y sus componentes
(Agenda inconclusa, Mantener logros y Nuevos desafos).
En el marco de una renovada gestin de Gobierno que se inici en Argentina a

fines del 2011, la realizacin de la ECP permiti revisar las prioridades para la coope-
racin tcnica de la OPS/OMS con el pas, as como los enfoques estratgicos para su
implementacin. Cabe sealar que estas prioridades estratgicas, as como las esferas
principales de accin de la OPS/OMS han sido plasmadas en una agenda estratgica
y consensuadas con las autoridades nacionales.
En esta oportunidad, y para el caso particular de la Argentina, se realiza el

segundo ejercicio de ECP con el pas teniendo en cuenta los siguientes antecedentes y
documentos clave1 especficos:
1 - Documentos disponibles en:

http://new.paho.org/arg/index.php?option=com_content&task=view&id=141&Itemid=261
11
La ECP 2008-2012.
La Nota Estratgica 2008-2012.
El Memorndum de Ajuste 2009-2011.
El proceso de realizacin de esta Estrategia cont con el apoyo y participacin

de diversos actores relacionados al sector salud. Entre ellos, no slo estuvieron invo-
lucrados participantes de la OPS/OMS (tanto de los niveles regional y de pas), y del
Ministerio de Salud de Argentina (MSN), sino tambin distintas instituciones (niveles
nacionales, provinciales, municipales), representantes del Equipo de Naciones Unidas
en el pas, Organizaciones No Gubernamentales, Centros Colaboradores, as como
tambin, representantes de los sectores pblico y privado, entre otros.
Para el desarrollo de la ECP se utiliz la metodologa propuesta por la OPS/

OMS, la cual incluye reuniones grupales con actores clave, adems del anlisis de
informacin y documentacin pertinente.
Desde el momento de la planificacin hasta la elaboracin del presente do-

cumento se trabaj de manera coordinada con el Ministerio de Salud de la Nacin y
otros actores claves. Para dar aprobacin al inicio del proceso se realiz una presen-
tacin al Gabinete de Ministro de Salud de la Nacin, con el objetivo de presentar los
antecedentes del proceso as como acordar la hoja de ruta del proceso. Se conform a
nivel del Ministerio de Salud de la Nacin un Comit poltico estratgico, conformado
por los Secretarios del MSN, quienes designaron delegados para ser parte del Comit
Coordinador que llevara a cabo el proceso. Este Comit Coordinador estuvo integra-
do por delegados MSN y funcionarios de OPS del nivel regional y nacional.
La hoja de ruta del proceso fue la siguiente:
1. Presentacin del proceso al Gabinete ministerial: Designacin de delegados MSN

para conformar Comit Coordinador y aprobacin hoja de ruta.
2. Anlisis crtico de la informacin: Identificacin principales desafos del pas
(ejercicio interno) y anlisis potencialidades OPS (Programa cooperacin OPS).
3. Reunin Comit Coordinador: Presentacin antecedentes de la ECP, desafos de
salud y la cooperacin de la OPS.
4. Taller con puntos focales tcnicos de MSN: Trabajo en grupos para identificar
desafos y oportunidades del pas y potenciales reas de cooperacin de la OPS.
5. Elaboracin primer borrador del documento de la ECP 2012-2016 para consultas
con actores claves.
6. Semana de consultas con participacin de delegacin de OPS/OMS regional (ver
anexo). Objetivo: presentar desafos y oportunidades del pas identificados en el
tema de salud, analizar el trabajo de OPS/OMS en el pas; cmo optimizar el
12
trabajo que viene desarrollando OPS/OMS en Argentina y donde focalizar la co-

operacin segn las prioridades nacionales identificadas. Los actores nacionales
consultados fueron:
Organizaciones gubernamentales: Cancillera, Ministerio de Educacin,
CONADIS, Secretara de DD.HH, ANSV, entre otras.
Centros Colaboradores de la OPS/OMS.
Sociedad civil.
Sistema de las Naciones Unidas.
7. Elaboracin borrador ECP 2012-2016 y presentacin conclusiones al Gabinete
ministerial y al Ministro de Salud para su aprobacin final.
La ECP 2012-2016 integra recursos de los diversos niveles de la organizacin,

articula los Objetivos del Milenio (ODM) y otros procesos de carcter global, regional
y nacional. Adicionalmente, la ECP incluye las prioridades definidas en los seis ejes
transversales para la cooperacin tcnica de la OPS/OMS: la Estrategia de Atencin
Primaria de Salud Renovada, la Promocin de la Salud, la Proteccin Social; la Igual-
dad de Genero, Interculturalidad y Enfoque de Derechos Humanos.
Finalmente, la ECP 2012-2016 est guiada por las siguientes premisas conceptuales:
la disminucin de las inequidades en salud, privilegiando la salud como derecho,

la equidad de gnero y la interculturalidad;
la promocin de acciones integradas para facilitar el acceso a los servicios y a la
cobertura universal;
la promocin de las acciones sectoriales e intersectoriales basadas en los determi-
nantes sociales de la salud;
la identificacin de espacios geodemogrficos para el desarrollo de intervenciones.
Cabe sealar adems que Argentina en el marco del Sistema de Naciones Uni-
das cuenta con un Marco de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo
2010-2014 (MANUD). De esta forma, ambos procesos se retroalimentan y se com-
plementan mutuamente.
Las lneas estratgicas de cooperacin tcnica de la OPS/OMS, definidas para el

perodo 2012 - 2016 y que se presentan en la Seccin 5 de este documento son las siguientes:
1. Contribuir a validar las polticas pblicas, programas sanitarios, y normas median-

te la evidencia y buenas prcticas sanitarias en el pas y en la regin.
2. Apoyar el desarrollo de iniciativas y herramientas tcnicas para la interaccin en-
tre los niveles nacional, provincial y municipal en los mbitos intra e intersecto-
rial, con nfasis en la reduccin de brechas.
13
3. Contribuir al desarrollo de indicadores e identificacin de buenas prcticas para

fortalecer los procesos de monitoreo y evaluacin para la toma de decisiones.
4. Apoyar el desarrollo de recursos humanos, de acuerdo con las prioridades federa-
les en salud pblica.
5. Contribuir a fortalecer el posicionamiento del pas en la salud pblica internacio-
nal con nfasis en la cooperacin sur-sur e iniciativas de integracin regional y
subregional.
14
Seccin 2: Los desafos de salud y desarrollo y los atributos del plan nacional de salud y otras respuestas
Seccin 2: Los desafos de salud y

desarrollo y los atributos del plan nacional
de salud y otras respuestas
2.1. El contexto macroeconmico, poltico, social y

otros determinantes importantes de la salud
Argentina es una repblica federal con sistema presidencialista (el perodo de

gobierno es de cuatro aos y existe independencia de poderes: ejecutivo, legislativo y
judicial), regida por una constitucin vigente desde 1853 y reformada por ltima vez
en 1994.1
Geogrficamente, Argentina se divide en cinco regiones: Noroeste (NOA),

Nordeste (NEA), Cuyo, Centro o regin pampeana, y Sur que agrupan 24 jurisdiccio-
nes (23 provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, sede a su vez del gobierno
nacional. En cuanto a su organizacin poltica territorial es un pas federal, en el que
cada provincia tiene su propia constitucin y elige a sus representantes. El sistema de
salud es, por tanto, de carcter federal lo que requiere de la coordinacin de funciones
y competencias intergubernamentales entre los tres niveles de Gobierno: Nacin- Pro-
vincias- Municipios.
Entre el 2003 y el 2008 luego de la profunda crisis que afect al pas a fines de
2001-la economa creci en forma sostenida a una tasa promedio de 9%. El producto bru-
to interno (PBI) baj en 2009 pero al ao siguiente hubo una recuperacin, representada
por una tasa de crecimiento de 9,2% (provocado por sectores de produccin de bienes).2
El Indice de Desarrollo Humano (IDH) para Argentina es muy alto, siendo

0,797, lo cual la ubica en el lugar 45 de un total de 187 pases. Histricamente, este
ndice ha subido paulatinamente desde 1975.3
La Repblica Argentina tiene una superficie de 3.761.274 km2 y una poblacin de 40.117.096 hab (2010).
Se encuentra ubicada en el hemisferio sur y comparte fronteras con Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y
Uruguay.
2 - Informacin extrada del informe sobre el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio:
http://www.politicassociales.gov.ar/odm/pdf/informe_de_avance_2010.pdf y del Ministerio de Economa y
Finanzas Pblicas: http://www.mecon.gov.ar/peconomica/informe/informe74/version_completa.pdf
3 - Informe Desarrollo Humano (PNUD) 2011:
http://www.undp.org.ar/docs/IDH/HDR_2011_ES_Complete.pdf
15
Sin embargo, cabe sealar que la pobreza y la indigencia se distribuyen en for-

ma muy desigual en Argentina. Dos regiones, NEA y NOA presentan tasas de pobreza
en los conglomerados urbanos muy superiores al promedio nacional.
Adicionalmente, los pueblos originarios y los inmigrantes se suman al grupo

de poblacin vulnerable. En el pas existen 23 pueblos indgenas y la poblacin que
se reconoce perteneciente y/o descendiente de indgenas en primera generacin es el
2,8% de la poblacin total del pas (600.329 personas).4 Los pueblos originarios con
mayor poblacin: mapuche, kolla, toba, wichi, diaguita-diaguita calchaqu, guaran,
ava guaran, tup guaran, mocovi y huarpe.5 El 23,5% de la poblacin indgena se en-
cuentra con las necesidades bsicas insatisfechas (NBI), valor muy alto si se compara
con el total nacional (14,3%).6 El 16,5% de los hogares de la poblacin indgena son
rurales. La tasa de analfabetismo es de 2,6% (poblacin de 10 aos y ms), mayor que
la media nacional, y en algunas comunidades este porcentaje supera el 20%.7
Con relacin a la poblacin inmigrante, cabe sealar que a partir de la dcada de

1980 aument la corriente migratoria proveniente de Per, Bolivia, Paraguay y Centro-
amrica. Los inmigrantes de estos pases limtrofes y Per acumulan un 68,9% del total
de no nativos. El resto de la poblacin extranjera segn procedencia, se distribuye entre
nacidos en Europa (16,6%), otros pases de Amrica (12,6%) y otros continentes (1,9%).
En 2010 el total de extranjeros censados represent el 4,5% de la poblacin total

del pas. Por primera vez desde 1914 aparece un cambio en la tendencia descendente de su
participacin relativa; se verifica mayor proporcin de extranjeros de ambos sexos para el
grupo de 20 a 29 aos y leve aumento de la poblacin migrante de nios y adolescentes.8
La poltica inmigratoria argentina (Ley de Migraciones 25.871 reglamentacin

vigente desde 2010) garantiza el derecho de todos los nios y jvenes a asistir a es-
tablecimientos educativos pblicos. Asimismo, todos los inmigrantes tienen derecho
a ser atendidos en servicios pblicos de salud. Cabe sealar la implementacin de un
proyecto binacional Argentina-Bolivia de Acceso a la Salud Sexual y Reproductiva de
4 - Segn el Censo Nacional de 2001 y la Encuesta Complementaria de Pueblos Indgenas (ECPI; INDEC
2004, 2005)
5 - INDEC, Encuesta Complementaria de Pueblos Indgenas (ECPI) 2004-2005.
6 - Ministerio de Salud, OPS.
7 - Andrs Cuyul Soto, exposicin Enfoque sociocultural de la salud. Abordaje desde los pueblos indge-
nas, 2011. Para mayor informacin sobre pueblos indgenas ver informes UNICEF http://www.unicef.org/
argentina/spanish/tobas_web.pdf (comunidad toba), http://www.unicef.org/argentina/spanish/Kollas_ma-
puches_web.pdf (comunidades kolla y mapuche); http://www.unicef.org/argentina/spanish/Libro_EIB.pdf
(comunidades wich y mby guaran) e Instituto Nacional de Estadstica y Censos. Encuesta Complemen-
taria de Pueblos Indgenas 2004-2005. Buenos Aires: INDEC. Disponible en: http://www.indec.gov.ar/
webcenso/ECPI/index_ecpi.asp
8 - Datos INDEC, Censo 2010.
16
la poblacin migrante, llevado a cabo por el SNU, y en el que participan diversas insti-
tuciones gubernamentales y organizaciones no gubernamentales (ONGs). A travs de
este proyecto se logr la difusin de los derechos relativos al acceso a los servicios de
salud sexual y reproductiva y la capacitacin a efectores de salud acerca de la citada
Ley. Se difundi material sobre atencin de migrantes y se logr articular y sostener
un dilogo poltico sobre migracin mediante una Mesa Intersectorial de Dilogo.
Entre otros determinantes de particular relevancia para la salud se destacan el nivel

de educacin y empleo; los sistemas de salud -incluyendo los medicamentos, tecno-
logas y los recursos humanos-, el acceso a agua segura, desages cloacales y gas; la
gestin de residuos slidos domiciliarios; la seguridad vial y los efectos del cambio
climtico, con la consecuente vulnerabilidad frente a desastres. Los datos especficos
responden a los resultados del ltimo Censo 2010 y pueden encontrarse en el Anexo II.
La Argentina ha logrado avances significativos en distintos campos relacionados

con la salud en los ltimos aos, que buscan la equidad sanitaria y la justicia social. Las
medidas como la Asignacin Universal por Hijo y por Embarazo, impulsadas por la
Presidenta de la Nacin, Cristina Fernndez de Kirchner, han producido impacto en el
mejoramiento de los controles de salud de millones de beneficiarios. Asimismo la crea-
cin de la Secretaria de Determinantes de la Salud y Relaciones sanitarias en el mbito
del Ministerio de Salud de la Nacin, en el ao 2008, reflejan el compromiso del pas
en avanzar en los objetivos nacionales de salud con un enfoque integral e intersectorial.
2.2 El estado de salud de la poblacin
El panorama general de salud del pas se caracteriza por la coexistencia de

enfermedades transmisibles, enfermedades no transmisibles tanto agudas (ej. lesiones
no intencionales) como crnicas (ej.: enfermedades cardiovasculares, respiratorias,
cncer, enfermedades mentales), as como nuevas amenazas. Las regiones de NEA
y NOA son las regiones que presentan mayores desafos en trminos de mortalidad
materna y mortalidad por enfermedades infeccionas, entre otras problemticas.9
Enfermedades transmisibles
Entre las enfermedades transmisibles, persisten la enfermedad de Chagas, la

tuberculosis y la lepra, mientras se instala la leishmaniasis visceral, el dengue que es
epidmico en Argentina y desde 1998 se registran brotes cada dos o tres aos. Durante
9 - Para mayor informacin ver Anexo III.
17
el primer semestre de 2009 se produjo el mayor brote de dengue del pas, pero a partir
de este ao ha habido una disminucin considerable en el numero de casos. Se rein-
troduce el riesgo de fiebre amarilla, generalmente predominantes en el norte del pas.10
Actualmente, la malaria no constituye un gran problema de salud pblica, y en

los ltimos aos solo se registran casos importados en Salta, en la frontera con Bolivia.
El pas se est preparando para la certificacin de la eliminacin de esta enfermedad.
En cuanto a VIH/Sida, se estima que 110000 (88000140 000) personas viven

con VIH, de las cuales el 50% conoceran su estatus serolgico.11 La epidemia de VIH
es de tipo concentrada con una prevalencia estimada del 0,4% de las personas mayores
de 15 aos.12 El VIH/sida se concentra en los principales ncleos urbanos. La cobertura
de acceso a terapia antirretroviral es del 79% [68-89%]13. La tasa de mortalidad por
sida en 2010 fue de 3,5 por 100.000 habitantes y se ha mantenido estable los ltimos
aos. Con respecto a otras infecciones de transmisin sexual (ITS), la sfilis materna
tiene una prevalencia a nivel nacional de 1,3%. Las mayores tasas de sfilis congnita
se registran en NEA (1,38), a expensas de las provincias de Misiones y Chaco.
El neumococo es el principal agente causante de meningitis y bacteriemia en

nios menores de 5 aos. Se estima que la tasa de incidencia meningitis por neumo-
coco del 3,49/100.000 en nios menores de cinco aos, con una mortalidad del 14%.
Un estudio poblacional nacional reporta una incidencia de bacteriemia y sepsis

por neumococo en nios menores de dos aos de 98,6/100.000 habitantes y la tasa de
letalidad por bacteriemia o sepsis en los menores de cinco aos se estima en 1,5%.14
Las enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) siguen constituyendo

un problema de salud. Dentro de estas, las enfermedades diarreicas muestran una tasa
que en los ltimos aos se encuentra en disminucin. Sin embargo aparecen brechas
significativas, con tasas acumuladas elevadas en las regiones Sur, NOA y Cuyo y
particularmente en menores de 5 aos, en especial los nios y nias de 1 ao de edad.
Las diarreas causadas por rotavirus constituyen un desafo, aunque la carga de

la enfermedad es variable segn las regiones. En el NOA y el NEA la incidencia es
mayor que en las otras regiones del pas.
10- Ver Anexo I.
11 - Estimaciones realizadas durante 2009 por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/
sida (ONUSIDA), la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la direccin de sida e ITS del MSN.
12 - Para mayor informacin ver Anexo I.
13 - GLOBAL HIV/AIDS RESPONSE Epidemic update and health sector progress towards Universal
Access Progress Report 2011. WHO/UNAIDS/UNICEF.
14 - Ministerio de salud de la Nacin. Introduccin de la Vacuna Conjugada Contra el Neumococo al Ca-
lendario Nacional de Inmunizaciones de la Repblica Argentina.
18
Cabe destacar que Argentina contina libre de poliomielitis y sarampin, el

ltimo caso de rubola y Sndrome de Rubola Congnita (SRC) registrados en el
pas fueron en febrero y julio del 2009 respectivamente y, con excepcin de la tos
ferina (todava un desafo a pesar de las medidas adoptadas a partir del 2009 para su
control), prcticamente todas las enfermedades inmunoprevenibles muestran un mar-
cado descenso entre 1996 y 2011. Se destaca el control de los brotes de hepatitis A que
prcticamente desaparecieron gracias a la introduccin de 1 dosis de esta vacuna en el
calendario de vacunacin en nios de 12 meses a partir del 2005.
Otro hecho a destacar es la disminucin de las tasas de notificacin tanto de las

enfermedades tipo influenza como de las neumonas. Con posterioridad a la pande-
mia del H1N1, se percibe una mejora sensible de la vigilancia en general, y de estos
eventos en particular.
Enfermedades no transmisibles15
Las enfermedades no transmisibles (ENTs) explican ms del 60% de las causas

de muerte en la Argentina (se espera que lleguen al 75% en 2020). Las enfermeda-
des cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte, explicando el 30% de
esas mientras los tumores malignos constituyeron la segunda causa de muerte, con el
20,7% de las muertes en 2009.16
Analizando la evolucin de los factores de riesgo que son responsables de la

mayora de estas enfermedades, el tabaquismo ha disminuido (27,1%), la hipertensin
arterial se ha estabilizado (34,8%) mientras que la hipercolesterolemia (29,1%), la
inactividad fsica (54,9%), la obesidad (18,0%) y la diabetes (9,6%) han aumentado,
segn la Encuesta Nacional de Factores de Riesgos (ENFR) 2009, evidenciando la
necesidad de realizar intervenciones poblacionales para revertir esta epidemia.
El cncer crvico-uterino es la segunda causa de muerte por cncer en mujeres

entre los 35 y 64 aos. En la Argentina se diagnostican alrededor de 4000 casos nue-
vos por ao y mueren 2000 mujeres por esta enfermedad. El cncer crvico uterino es
el tumor que refleja con mxima crudeza la desigualdad social en salud. A pesar de ser
una enfermedad prevenible, gracias a conocimientos y tecnologas disponibles, afecta
principalmente a mujeres de bajo nivel socio econmico, socialmente vulnerables que
no acceden a los servicios de salud. Las tasas de mortalidad ms elevadas del trie-
15 - Las enfermedades crnicas son la principal causa de mortalidad, morbilidad, discapacidad y presin a
los servicios de salud, adems del alto costo para el estado, los servicios y los bolsillos. Gran parte de sus
factores de riesgo estn en ascenso, lo cual plantea an mayor desafo para el futuro.
16 - Los tumores ms frecuentes para varones son los de trquea, bronquios y pulmn; para las mujeres, el tu-
mor ms frecuente como causa de muerte es el de mama, y los de trquea, bronquios y pulmn van en ascenso.
19
nio 2008-2010 se encuentran en la regin del NEA (Formosa 16/100.000 y Misiones

16,3/100.000 mujeres).
Con respecto a la salud mental, se estima que en la poblacin mayor de 15 aos

ms de seis millones de habitantes padecen de trastornos mentales (2010), siendo el
46% del sexo femenino; la depresin mayor afecta a 1,6 millones, el 68% del sexo fe-
menino; el abuso o dependencia de alcohol afecta a 1,7 millones de habitantes, el 85%
del sexo masculino. La estimacin de la brecha en el tratamiento de las enfermedades
mentales expresada en trminos del nmero de personas que necesitan tratamiento y
no lo reciben para el ao 2010 es del 59,9% para las que padecen depresin mayor y
de 71,4% para aquellas que abusan o dependen del alcohol.17
Salud de los nios
En Argentina se observa un descenso sostenido de la Tasa de Mortalidad In-

fantil desde hace ms de 50 aos, a expensas principalmente de la mortalidad post-
neonatal. Desde el ao 2000, la Tasa de Mortalidad Neonatal (TMN) representa 2/3
de la mortalidad infantil.
En el ao 2010, 69,5% de la mortalidad neonatal se debi a las afecciones perinata-

les y 26,1% a malformaciones congnitas (30% correspondieron a cardiopatas congnitas).
La mortalidad post neonatal presenta una disminucin en el ritmo de descenso

en los ltimos aos. En el ao 2010 23,9% de la mortalidad post neonatal se debi
a las malformaciones congnitas (50% correspondieron a cardiopatas congnitas) y
21,2% debido a enfermedades respiratorias que en aos epidmicos representan la
primera causa de defunciones post neonatales. Aproximadamente 35% de las defun-
ciones post neonatales se producen en el domicilio.
La tasa de mortalidad de nios de 1 a 4 aos presenta un amesetamiento en su

evolucin. En 2010 la primera causa de defuncin fueron las causas externas, respon-
sables del 29,9% de la mortalidad y 12,5% se debieron a malformaciones congnitas
(47,5% por malformaciones cardacas).
De acuerdo a la Encuesta Nacional de Nutricin y Salud del Ministerio de

Salud (2005), 34,1% de los nios menores de 2 aos en Argentina padecen de anemia.
Por otro lado, se destaca tambin la prevalencia en menores de sobrepeso (31,5%) y
obesidad (10,4%).
17 - Para mayor informacin sobre Factores de Riesgo: http://www.bvs.org.ar/pdf/enfr2009.pdf
20
Salud del adolescente
Segn la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) 2010, el 40% de los adoles-

centes cuenta slo con cobertura del sistema pblico de salud. Las lesiones (intencio-
nales o no intencionales) son la principal causa de muerte entre los adolescentes: son
ms frecuentes en los varones y a medida que aumenta la edad, tambin lo hacen las
muertes producidas por estos daos. Entre quines consumen alcohol el consumo epi-
sdico excesivo se ha duplicado: en 2001, el 30% de los jvenes que tomaba alcohol
ingera 5 tragos o ms en una ocasin, en 2009 este porcentaje lleg al 60%.
Salud de la mujer en edad frtil y embarazo
Desde hace 20 aos la razn de mortalidad materna (RMM) no desciende y se

mantiene alrededor de 40 por cien mil recin nacidos vivos (RNV) y en 9 provincias
supera duplicando y triplicando el promedio nacional (nueve provincias por encima
de 80 x 100 mil nacidos vivos (nv) y dos por encima de 150 x 100 mil nv - Catamarca
y Formosa). La RMM fue de 55 por cien mil nv, en 2009, asociada a la pandemia de
gripe A H1N1 en mujeres gestantes. En 2010, la RMM fue de 44 por cien mil nv. Las
inequidades observadas responden a la heterogeneidad existente en trminos de la or-
ganizacin de los sistemas de servicios de salud, como tambin a factores culturales,
econmicos y de gnero. De acuerdo a la Encuesta Nacional de Nutricin y Salud del
Ministerio de Salud (2005), 18,7% de las mujeres entre 10 y 49 aos padecen de anemia.
Respecto a la maternidad de las adolescentes, si bien la tasa de fecundidad adoles-

cente nacional se encuentra debajo de la media de Amrica Latina y el Caribe, el porcentaje
de madres adolescentes ha aumentado, aunque levemente en la ltima dcada. Cada ao,
cerca de 3.000 nias menores de 15 aos se convierten en madres. Este hecho genera una
preocupacin especial ya que a menor edad de la mujer, mayor es la probabilidad de que el
embarazo sea producto de abuso sexual, relaciones forzadas o explotacin sexual.
En el ao 2010, 15,6% de los nacidos vivos tenan madres menores de 20 aos.

El nivel educativo mximo alcanzado en el 14,2% de las madres menores de 20 aos
fue la primaria incompleta y 31,7% primaria completa.
Enfermedades nutricionales
De acuerdo a la Encuesta Nacional de Nutricin y Salud del Ministerio de Salud (2006),

un tercio de los nios menores de 2 aos en Argentina padecen anemia. Por otro lado, se
destaca tambin la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los diferentes grupos incluidos.
21
Avances destacados
A continuacin se destacan los avances ms relevantes en el mbito de la salud.
Control y prevencin de enfermedades
Desde 2009 se cre la Direccin de Enfermedades Transmisibles por Vectores

que dio nuevo impulso y prioridad a esos problemas, con trabajo interinstitucional e
intersectorial. Asimismo, se cre el Programa nacional de Control de la Tuberculosis.
En el 2011 se cre el Instituto Nacional de Medicina Tropical que hace nfasis

en la problemtica en las provincias del norte del pas, en especial la leishmaniasis
visceral. Desde fines de ese mismo ao, la lepra se retom como prioridad, con el
respectivo apoyo al programa nacional.
Con relacin a las enfermedades crnicas, el Ministerio de Salud de la Nacin

(MSN) cre la Direccin de Promocin de la Salud y Control de Enfermedades no
Transmisibles, que trabaja en los ejes de promocin, vigilancia y atencin integral,
con varios socios dentro y fuera del sector salud. En este sentido los avances en rela-
cin a la regulacin del contenido de sodio y grasas trans de los alimentos, a travs de
acuerdos con las industrias alimentarias y panaderos artesanales, constituye un avance
fundamental y resalta la importancia de la intersectorialidad. Con relacin al control
de tabaco, se ha promulgado la Ley 26.687 en 2011 (aunque est pendiente su regla-
mentacin) la cual permitir profundizar el descenso del tabaquismo.
Desde el 2008 se cre, estructur y puso en marcha el Programa Nacional de

Prevencin de Cncer Crvico-uterino, con un plan de trabajo de tres aos, en 5 pro-
vincias prioritarias (Jujuy, Salta, Formosa, Chaco y Misiones) expandindose a otras
provincias que lo fueron demandando. Hoy no slo las provincias prioritarias sino
varias cuentan con infraestructura (laboratorios, capacidad diagnstica y teraputica),
equipos profesionales encargados de los varios aspectos programticos, un sistema
de informacin y monitoreo, investigaciones operativas utilizadas para re-direccionar
acciones, trabajo social y comunitario, sistema de bsqueda y seguimiento de mujeres
con PAPs alterados y disminucin del plazo entre diagnstico y tratamiento.
En 2011, con carcter de investigacin- accin, el programa nacional empez a

preparar a la provincia de Jujuy para la aplicacin de la prueba VPH (Virus Papiloma
Humano), con un serio y detallado plan de implementacin. Asimismo, se est propo-
niendo una prueba de auto-toma para el test de VPH.
22
En el 2010, se crea el Instituto Nacional del Cncer, que entre otras cosas, est
constituyendo el programa de cncer de mama, el de colon y retomando los registros
de cncer, especialmente los de base poblacional.
Tambin en 2010 se recrea la Direccin Nacional de Salud Mental y Adiccio-

nes, con la orientacin de impulsar la reforma psiquitrica. En cuanto al marco legal,
cuenta con la ley nacional de salud mental (Ley 26.657), aunque hasta principios
2012- no est reglamentada.
Ms recientemente, el estado argentino asumi la iniciativa de producir medi-

camentos para enfermedades olvidadas como el Chagas.
El Programa Nacional de Inmunizaciones ha logrado grandes avances cualita-

tivos que incluyen la introduccin de nuevas vacunas como la de influenza en el 2010,
contra el papilomavirus humano en el 2011 y la de neumococo en el 2012.
Con relacin a la tos ferina, en 2009 se incluy un tercer refuerzo a los 11 aos
con Vacuna Triple Bacteriana acelular (DTPa) y para los trabajadores de la salud en
contacto con nios menores de un ao, se intensific la vigilancia epidemiolgica y
se puso en marcha un plan nacional de recuperacin de coberturas.18 En el 2012, se
incluye la vacunacin con DTPa de mujeres embarazadas (estimadas en 750,000 por
ao en todo el pas) a partir de la semana 20 de gestacin. De todas formas, el control
y la prevencin de brotes de tos ferina contina siendo un desafo.
Nuevas Tecnologas de la Informacin y Comunicacin (TICs)
Argentina est introduciendo las nuevas Tecnologas de la Informacin y Co-

municacin (TICs) para el servicio a la salud. A partir del 2011, el MSN con el apoyo
de la OPS estn coordinando acciones para elaborar un Plan Nacional en e-salud.
Salud Materno infantil
Programa Nacional de Cardiopatas Congnitas: en el ao 2008 se conform la

red nacional para diagnstico precoz y la correccin quirrgica oportuna de los defec-
tos cardacos congnitos.
Maternidades Seguras y Centradas en la Familia: fortalecimiento de las materni-

dades para garantizar que todos los nacimientos cuenten con las Condiciones Obst-
18 - En el ao 2011 se notificaron 6 052 casos sospechosos, de los cuales 1 293 fueron confirmados; se
registraron 70 muertes en nios menores de 1 ao, de los cuales el 71% corresponde a nios menores de 4
meses (tasa de letalidad 4,82 %).
23
tricas y Neonatales esenciales (CONEs) definidas por la OMS y respeten las necesida-
des del grupo familiar. La Regionalizacin de la Atencin Perinatal es la herramienta a
travs de la cual garantizar la realizacin de los nacimientos en los efectores de salud
segn el grado de complejidad necesarios, organizando la red de atencin perinatal,
fortaleciendo los mecanismos de referencia y contrarreferencia.
Capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar Neonatal y Peditrico: a travs

de un convenio con la Sociedad Argentina de Pediatra (SAP) se capacitan pediatras,
neonatlogos y enfermeras para garantizar el rendimiento y adiestramiento necesarios
para realizar reanimacin cardiopulmonar.
Programa Nacional de Pesquisa Neonatal Metablica y Auditiva: incluye la pes-

quisa de fenilcetonuria, hipotiroidismo congnito, fibrosis qustica, hiperplasia suprarre-
nal congnita, galactosemia e hipoacusia. El diagnstico se acompaa de la provisin de
alimentos que requieren los pacientes fenilcetonricos y galactosmicos durante el pri-
mer ao de vida y la provisin del primer par de audfonos para los nios con hipoacusia.
Programa Nacional de Salud Respiratoria: Fortalecimiento del SIA (Sistema de

Internacin Abreviada) a travs de la capacitacin y distribucin de insumos al pri-
mer nivel de atencin y a los hospitales. Capacitacin en servicio y la provisin de
insumos a los servicios de pediatra y de Terapia Intensiva Peditrica, mejorando la
disponibilidad de camas crticas.
Salud Sexual y Reproductiva
Un avance importante fue la aprobacin de la Ley Nacional N 25.673 reglamen-

tada en el 2003 que pone en marcha el Programa Nacional de Salud Sexual y Reproduc-
cin Responsable. Su propsito fundamental consiste en disminuir las brechas en salud
que afectan a la poblacin, particularmente en materia de salud sexual y reproductiva.
Asimismo, se sancion la Ley Nacional Nro. 26.485 para prevenir y erradicar la

violencia contra las mujeres. En este marco, se establecieron lneas de poltica de salud
para la prevencin, abordaje y erradicacin de la violencia de gnero y en particular de
la violencia sexual contra mujeres, nios, nias y adolescentes.
Recientemente, la Ley de Identidad de Gnero Nro. 26743 implica un avance

sustantivo en materia de derechos sexuales y reproductivos.
Por su parte, en el campo de la educacin sexual integral se sancion Ley Nacio-

nal Nro. 26.150 que crea el Programa de Educacin Sexual Integral.
24
Salud mental
Desde diciembre de 2010, la Argentina cuenta con la Ley Nacional de Salud Men-
tal N 26.657 que incorpora asimismo la problemtica de las adicciones. Esta Ley apare-
ce como la ms avanzada y ejemplo a seguir en la regin, ya que incorpora los estndares
internacionales ms avanzados en el campo de los derechos humanos y la salud mental.
Cambio climtico
Durante 2010, se puso en marcha una plataforma interministerial en cambio

climtico, cuyo objetivo es consensuar polticas para el desarrollo de una economa
de baja intensidad de carbono.19 Se redact el primer documento de planificacin te-
rritorial que incluye a todas las provincias argentinas.20
Salud urbana/Cuenca Matanza Riachuelo (CMR)
Durante 2008-2011 el MSN, la Secretara de Ambiente y Desarrollo Susten-

table con el apoyo de la OPS han colaborado en el marco de un Convenio de coope-
racin cuyo objetivo es el mejoramiento de la salud de la poblacin de la Cuenca
Matanza-Riachuelo (CMR). Se han implementado actividades en el marco del Plan
Integral de Saneamiento Ambiental de CMR (nodos de vigilancia epidemiolgica
ambiental y laboratorial, vigilancia centinela de malformaciones congnitas y con-
formacin de equipos de salud de respuesta rpida ante emergencias ambientales/
ACUMAR-Autoridad de CMR) con abordaje de los determinantes de la salud se-
gn los datos arrojados por el Estudio de Nutricin, Desarrollo Psicomotor y Anlisis
Toxicolgico (ENUDPAT-2010) en nios menores de 6 aos.
Seguridad Vial
La seguridad vial forma parte de la agenda nacional. En 2007, mediante De-

creto 1724, se ha aprobado la Declaracin del Ao de la Seguridad Vial, se firm el
Convenio Federal (Decreto 1232/07) sobre acciones en materia de trnsito y seguri-
dad vial (ratificado en 2008), y se ha creado la Agencia Nacional de Seguridad Vial
(ANSV) y el Observatorio Nacional, que entre sus objetivos se encuentra el conso-
lidar la Red Estadstica Nacional. Otro aspecto relevante fue la creacin y el lanza-
19 - Plataforma Nacional para Contribuir al Esfuerzo Global de Mitigacin y Adaptacin al Cambio Clim-
tico : http://www.undp.org.ar/cclimatico_publicaciones.html
20 - Plan Estratgico Territorial Bicentenario 1816 - 2010 - 2016: http://www.planif-territorial.gov.ar/html/
presentacion_bicentenario/doc/petBicentenario.pdf
25
miento de la Licencia Nacional de instrumentos y herramientas unificadas a nivel

nacional, tales como el Formulario Naranja (recoleccin de informacin estadstica),
la Licencia nica de Conducir, el sistema nacional de antecedentes de trnsito y re-
gistro de infractores, como as tambin la implementacin de operativos de control de
alcoholemia, casco y uso de cinturn de seguridad.
2.3 Respuestas nacionales para superar los desafos sanitarios
a) Marco general para la gestin de las polticas nacionales
El Ministerio de Salud de la Nacin (MSN) es responsable de las actividades de

planificacin y coordinacin en materia de salud en colaboracin con las autoridades
de salud de las jurisdicciones provinciales. Como Autoridad Sanitaria Nacional de un
sistema federal, establece los lineamientos del Plan Federal de Salud. Si bien las pro-
vincias son autnomas en materia de polticas sanitarias, la funcin rectora del MSN
se pone de manifiesto con la conduccin y liderazgo que ejerce en el Consejo Federal
de Salud (COFESA) integrado por todos los ministros de salud del pas, donde se
elaboran consensos y se establecen metas.
El MSN regula la elaboracin, la distribucin y la comercializacin de productos

vinculados a la salud por medio de la Administracin Nacional de Medicamentos,
Alimentos y Tecnologa Mdica (ANMAT). La ANMAT, como autoridad regulato-
ria nacional, cumple un rol de rectora en el control de las acciones conducentes al
registro, control, fiscalizacin y vigilancia de la sanidad y calidad de los productos,
sustancias, elementos, procesos, tecnologa y materiales que se consumen o utilizan
en la alimentacin humana y del contralor de las actividades y procesos que median o
estn comprendidos en esta materia.
Tambin la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) regula y controla los

actores del Sistema del Seguro de Salud (seguridad social) en el cumplimiento del
Plan Mdico Obligatorio (PMO) y el Programa Nacional de Garanta de Calidad de la
Atencin Mdica, lo que supone controlar a gran parte del sector privado ya que son
los principales oferentes de servicios para las Obras Sociales.
El Poder Legislativo tiene un rgano coordinador en materia de salud, el Consejo

Federal Legislativo de Salud (COFELESA), integrado por los miembros de las co-
misiones de salud de las distintas legislaturas (nacional, provincial y de la Ciudad de
Buenos Aires). Su objetivo es definir y desarrollar un marco legislativo que compati-
bilice la legislacin de las diferentes jurisdicciones.
26
Gasto en salud y financiamiento del sector
En los ltimos aos se han incrementado los recursos para el financiamiento

del sector. En 2008 se destin 10% del PBI al gasto total en salud -cerca de la mi-
tad correspondi a gasto privado directo (4,92%), y el gasto de la seguridad social
(3,08%) fue mayor que el del subsector pblico (2,19%).21
Polticas de desarrollo de recursos humanos
Los Ministerios de Salud y de Educacin de la Nacin suscribieron en 2011

un convenio para el desarrollo de polticas integradas entre ambas carteras, con un eje
especfico en la formacin de los equipos de salud.22
El MSN orienta la formacin de especialistas con criterio de equidad a travs

del financiamiento de 2700 cargos de residencias en todo el pas.23 A travs del Sis-
tema Nacional de Acreditacin de Residencias del Equipo de Salud se encuentran
en proceso de evaluacin 240 residencias y ya han sido acreditadas 60. Tambin se
interviene en la regulacin de la calidad de la formacin a travs de la elaboracin
de marcos referenciales para la formacin de residentes y tcnicos de salud.24 Se na-
cionalizaron cursos regionales de capacitacin en entornos colaborativos virtuales
en cooperacin con el Campus Virtual en Salud Pblica de OPS, capacitndose 600
profesionales entre 2010 y 2011 bajo esta modalidad. Se firmaron convenios con Uni-
21 - Dentro de este ltimo el mayor gasto lo hicieron las provincias, debido a que ellas son responsables de
la provisin de los servicios de salud. Entre las obras sociales nacionales se ha establecido un fondo soli-
dario de redistribucin destinado a proteger a aquellas instituciones financieramente ms dbiles, as como
un fondo especial (APE Administracin de Programas Especiales) para el reaseguro del gasto producido
por enfermedades de alto costo y baja incidencia, pero existen grandes diferencias entre obras sociales en
lo relativo a los recursos disponibles per cpita. Igualmente en el sector pblico existe una gran heteroge-
neidad de la disponibilidad de recursos entre distintas jurisdicciones.
22 - En el 2005, el pas contaba con 32,1 mdicos, 9,3 dentistas y 3,8 profesionales de enfermera (de todas
las categoras) por 10.000 habitantes.
La enfermera abarca tres categoras de personal: licenciados en enfermera, enfermeros y auxiliares. En
2007, el porcentaje de licenciados en enfermera era de 7%, de enfermeros 30% y de auxiliares de enferme-
ra 63% (en las provincias entre 92,5% y 35,2 %). En cuanto a los egresados de las carreras de ciencias de
la salud, entre 2002 y 2009 la cantidad de mdicos aument 11% y la de enfermeros universitarios 561,1%.
En las carreras de enfermera de nivel superior no universitario el aumento fue de 332,1% en el mismo
perodo. Sin embargo, an no se ha superado la disparidad entre mdicos y enfermeros.
23 - La cantidad de cargos financiados pas de 1394 en 2003 a 2700 en 2012.
24 - Se han finalizado en 2011 marcos de referencia para la formacin en Medicina General y/o Familiar, Pe-
diatra y Tocoginecologa y se encuentran en proceso los de Neonatologa, Terapia Intensiva Peditrica y de
Adultos, Clnica Mdica y Ciruga General. Respecto de la formacin tcnica, se han elaborado en los ltimos
cinco aos los documentos de Enfermera, Instrumentacin Quirrgica, Medicina Nuclear, Hemoterapia, Este-
rilizacin, Prcticas Cardiolgicas, Neurofisiologa, Radiologa, Gestin y Mantenimiento del Equipamiento
Biomdico y Laboratorio y se est trabajando sobre los de Cito e Histotecnologa y Vigilancia en Salud Pblica.
27
versidades para la formacin de mdicos comunitarios, epidemilogos, agentes co-

munitarios en ambiente y salud y para capacitacin en uso racional de medicamentos.
En cuanto a la regulacin del ejercicio profesional, se incorpora en el Sistema

Integrado de Informacin Sanitaria la Red de Registros de Profesionales de Salud, que
a la fecha cuenta 540.269 profesionales de salud registrados, articulado con las reas
de fiscalizacin provinciales.
El Observatorio de Recursos Humanos de Salud se encuentra en etapa de redi-

seo, sustentado en forma intersectorial e interjurisdiccional.25
b) Polticas y estrategias implementadas en cumplimiento de acuerdos globales

Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
La Argentina ha venido trabajando fuertemente para el logro de los ODM. Se

observa que en algunos de ellos se cumplir la meta en el 2015, como en el caso del
ODM 1 donde la meta establecida para el ao 2015 de reducir la pobreza a menos del
20% de la poblacin fue alcanzada ya en el ao 2008. En otros, a pesar de los esfuer-
zos del pas, an se encuentran relegados, como es el caso de la mortalidad materna.26
Reglamento Sanitario Internacional (RSI)
Argentina ha realizado avances en la implementacin del RSI-2005, aunque

an no cuenta con las capacidades bsicas segn los anexos 1a y 1b del RSI en todos
los niveles. Argentina ha presentado a la OMS una solicitud de prrroga para alcan-
zarlas antes del 2014.
Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT)
En 2011, como se mencionaba anteriormente, el Congreso Nacional aprob

una ley nacional antitabquica, sancionada en junio por la Presidenta de la Repblica
que contempla tres aspectos importantes de los 14 del CMCT, pero que an no est
reglamentada. Cabe sealar que la Argentina an no ha ratificado el CMCT.
25 - Creado en 2007 e incluye un rea de informacin para la toma de decisiones y el monitoreo de las
polticas de recursos humanos.
26 - Segn informacin presentada en el Informe Objetivos de Desarrollo del Milenio. Rendicin de
Cuentas 2010, PNUD, Argentina. http://www.undp.org.ar/docs/odm/odm2010.pdf
28
Plan Nacional de Sangre (PNS)
Siguiendo los compromisos firmados el PNS -creado por Resolucin Ministe-

rial N 70/2002-, se vienen desarrollando lneas estratgicas de trabajo con todas las
jurisdicciones obtenindose significativos avances en donacin de sangre y produc-
cin de componentes en Centros con garanta de calidad.
2.4 Los sistemas y servicios de salud y la respuesta

de otros sectores
Servicios de salud
El sector salud est constituido por el subsector pblico, conformado por 24

sistemas provinciales con significativas diferencias entre ellos; el subsector de las
obras sociales (seguridad social), que cuenta con ms de 280 obras sociales naciona-
les, 24 provinciales y las correspondientes a la Fuerzas Armadas, al Poder Judicial, al
Poder Legislativo, a las Fuerzas de Seguridad y a las Universidades, y el PAMI (Ins-
tituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados -INSSJP). El sub-
sector privado cuenta con mltiples empresas de medicina prepaga y varias mutuales.
Estas instituciones no se encuentran integradas ni coordinadas lo que caracte-

riza al sector salud como segmentado, fragmentado y heterogneo, tanto por su orga-
nizacin como por su financiamiento y facilidad de acceso.
Existe un total de 19.102 establecimientos de salud; 9.618 privados y 9.484

pblicos, de estos ltimos, 8.032 no cuentan con internacin. Consecuentemente, el
total de establecimientos pblicos con internacin es de 1.452. Las camas totales exis-
tentes: 184.711.27 El resto corresponde a establecimientos ambulatorios con diferentes
niveles de resolucin que no forman parte de redes integradas. Aunque garantizan
una cobertura bsica, existen grandes diferencias en el acceso tanto entre las distintas
jurisdicciones como por la localizacin geogrfica de los usuarios de los servicios
dentro de ellas.
En el ao 2006, el MSN y las 24 Jurisdicciones aprueban las Grillas de Habi-

litacin Categorizante para Establecimientos de Salud Pblicos y Privados con el fin
de garantizar los requerimientos necesarios para habilitar Servicios de Salud, con el
valor agregado de iniciar este proceso en el mbito pblico.
27 - Informacin del Registro Federal de Establecimientos de Salud REFES-SISA.
29
Aseguramiento
El sistema pblico de salud de Argentina ofrece una cobertura bsica de servicios

a la que tienen derecho todos los habitantes del pas, aunque tambin estn cubiertos
por la seguridad social o privada. En 2011, el sector pblico prestaba cobertura a toda
la poblacin (100%), las obras sociales nacionales a los trabajadores formales y sus
familiares a cargo (38,8%), el INSSJP/PAMI a los jubilados y pensionados con sus
cnyuges e hijos (8,3%), las obras sociales provinciales a los empleados pblicos y
jubilados provinciales y sus familiares a cargo (13,7%), el MSN a travs del Programa
Federal Incluir Salud a los beneficiarios de Pensiones No Contributivas (2,35%) y el
subsector privado a los asociados voluntarios (9,0%). Esta cobertura se detalla en un
listado de bienes y servicios destinados a la prevencin, el diagnstico y el tratamiento
mdico y odontolgico, y que se encuentra en el (PMO). El subsector pblico tam-
bin garantiza el aseguramiento a la poblacin a travs de planes, programas y leyes
especficas como el Plan Nacer, que consiste en un seguro pblico de salud para la
poblacin materno-infantil sin cobertura, y el Programa Remediar, que garantiza el
acceso a medicamentos esenciales (a travs del envo de botiquines a ms de 6.600
centros de atencin primaria). Este ao se ampli la cobertura a adolescentes y muje-
res hasta los 64 aos de vida mediante el Plan Sumar.
Medicamentos y tecnologa en salud
En 2010 se difundi la decimoprimera edicin del Formulario Teraputico Na-

cional de la Confederacin Mdica de la Repblica Argentina, que fue adoptado por
el MSN. Esta fue la base para que en el 201 se publique la primera edicin del Formu-
lario Teraputico para el Primer Nivel de Atencin.
Se encuentra en fase de reglamentacin la Ley 26.688/2011 sobre produccin

pblica de medicamentos.28 La Resolucin 435/2011 determina la obligatoriedad de
establecer un sistema de trazabilidad de medicamentos que abarque a todas las per-
sonas y empresas que intervienen en la cadena de comercializacin, distribucin y
dispensacin de especialidades medicinales.
En 2009 se crea en el mbito del MSN la Unidad Coordinadora, Evaluadora y Eje-

cutora de Tecnologas Sanitarias (UCEETS), con el propsito de contribuir a la toma de
decisiones basadas en Evidencia de buena calidad. La ANMAT se convirti en autoridad re-
guladora en Amrica Latina al ser acreditada por la OPS como autoridad nacional de regu-
lacin y laboratorio regional de referencia (una de las cuatro existentes en America Latina).
28 - Esta ley define los medicamentos como un bien social y tiene como objetivo promover la accesibilidad
a medicamentos, vacunas y productos mdicos, as como propiciar el desarrollo cientfico y tecnolgico a
travs de laboratorios de produccin pblica.
30
2.5 Aportaciones del pas al programa de accin sanitaria mundial

La Argentina, en tanto pas de renta media, cuenta con capacidades tecnolgicas
y recursos humanos altamente calificados en distintos campos. La Comisin Nacional
Salud Investiga del MSN ha continuado con su propsito de fomentar la investigacin en
un marco de equidad, y orientada a resolver problemas de salud pblica de la poblacin
priorizados por los ministerios de las distintas jurisdicciones del pas. En este sentido, y
con respecto al mbito de polticas de investigacin, las actividades que se llevan a cabo
se expresan en la creacin de la Red Ministerial de reas de Investigacin para la Salud
en Argentina (REMINSA), el Registro Nacional de investigaciones en salud (RENIS) que
se encuentra dentro de la plataforma SISA Sistema Integrado de Informacin Sanitaria
Argentino-, la elaboracin y aprobacin por resolucin ministerial de la nueva Gua para
Investigaciones en Salud Humana, Rgimen de Buena Prctica Clnica para Estudios de
Farmacologa Clnica, la participacin activa en la Red Iberoamericana Ministerial de
Aprendizaje e Investigacin en salud (RIMAIS), y una mayor articulacin con el Minis-
terio de Ciencia y Tecnologa de Argentina a travs del Consejo Tecnolgico Sectorial de
Salud. Asimismo, en materia de difusin y democratizacin del conocimiento cientfico
se destaca la edicin de la Revista Argentina de Salud Pblica y del Anuario de Becas
de Investigacin Ramn CarrilloArturo Oativia, y la publicacin de diversos libros
producto de investigaciones financiadas por el Ministerio. En cuanto a la produccin del
conocimiento, la Comisin ha incrementado el nmero de becas otorgadas anualmente,
e implementado estrategias de formacin de recursos humanos en investigacin a travs
del programa de tutoras y el Campus Virtual, recientemente inaugurado.
Argentina tambin cuenta con un Sistema Integrado de Informacin Sanitaria

(SISA) que incluye al MSN y a los Ministerios Provinciales en materia de gestin de los
datos de establecimientos, profesionales, programas o prestaciones para la comunidad.29
Asimismo, la Argentina participa activamente en diversos foros globales y su-

bregionales, propiciando el fortalecimiento del multilateralismo y armonizando posi-
ciones que garanticen una cooperacin internacional en salud ms efectiva y alineada
con los objetivos de los pases en desarrollo, fomentando su protagonismo en la nueva
arquitectura de la cooperacin, eje planteado en el marco del G77+China bajo la pre-
sidencia de la Argentina de ese grupo durante el 2011. Cabe sealar que Argentina
participar en el Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas como miembro no
permanente durante el perodo 2013-2014.
Por su parte, el Ministerio de Ciencia y Tecnologa ha realizado avances en la

infraestructura del sistema cientfico-tecnolgico nacional (finalizacin de la primera
etapa de construccin del Polo Cientfico Tecnolgico), ha fortalecido y ha capaci-
29 - Involucra al Registro Federal de Establecimientos de Salud (REFES), la Red Federal de Registros de Profesiona-
les de la Salud (REFEPS), el Registro Nacional de Investigaciones en Salud (RENIS), el Registro Nacional de Car-
diopatas Congnitas (CCC) y el Registro Federal de Vacunacin Nominalizado (NOMIVAC), entre otros registros.
31
tado recursos humanos en ciencia, tecnologa e innovacin (el registro nacional de

investigadores CVar), y ha puesto en marcha la Fundacin Dr. Manuel Sadosky para
impulsar el trabajo en las TICs. Entre otros, tambin ha creado nuevos sistemas na-
cionales para el trabajo en red con diferentes instituciones, ha financiado proyectos
de innovacin productiva y ha dado continuidad al programa de repatriacin de in-
vestigadores y tecnlogos. El Ministerio lleva adelante actividades de cooperacin
binacional cientfico-tecnolgicas con ms de 40 pases.
2.6 Semejanzas con otros pases
En adicin a lo planteado en el punto 2.5 se destaca que la Argentina ha fomentado

con especial nfasis en la cooperacin sur sur (CSS) y triangular como prioridad de accin
de su poltica exterior. Para ello, Argentina cuenta con el Fondo Argentino de Coopera-
cin sur sur y triangular (FO.AR)30 en el Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto.
La poltica de cooperacin horizontal delineada por la Cancillera argentina

prioriza tres ejes programticos: (i) administracin y gobernabilidad; (ii) derechos
humanos y (iii) desarrollo sustentable. Las acciones se han concentrado en: la pro-
fundizacin de la CSS con los pases limtrofes desde la perspectiva de la integracin
en MERCOSUR y la reduccin de asimetras; la promocin de vnculos de desarrollo
con Hait; el desarrollo de cooperacin estratgica con los pases que conforman el
Caribe anglfono, Africa -en especial Africa subsahariana-, y Asia.31 Se incluye ma-
yor informacin sobre estos temas en la Seccin 3.
30 - Para mayor informacin sobre FO.AR ingresar al siguiente enlace: http://www.mrecic.gov.ar/dgcin.html

31 - Segn figura en Cooperacin sur sur y triangular de la Argentina, Ministerio de Relaciones Exte-
riores, Comercio Internacional y Culto, Revista Nro. 10 2010, Edicin especial Bicentenario de la Patria.
http://www.mrecic.gov.ar/portal/secin/dgcin/docs/foar-revista-10.pdf
32
2.7 Resumen de la seccin
Oportunidades
En general, entre las oportunidades se pueden mencionar:
Compromiso del pas en materia de avance hacia el logro de los ODMs y lucha contra
inequidades Salud considerada desde enfoque de derechos para todas y todos los ha-
bitantes del suelo argentino, independientemente de su condicin migratoria y como
responsabilidad del Estado.
Mejora de algunos indicadores socioeconmicos a partir del 2003.
Existencia de mecanismos para fortalecer la salud en el federalismo (COFESA, COFELESA,
CORESA).
Fuerte impulso a la Atencin Primaria en Salud.
Compromiso intersectorial para avanzar en el abordaje de los determinantes sociales de
la salud.
Impulso para extender la cobertura en salud (REMEDIAR; NACER; SUMAR).
Liderazgo de la Argentina en el tema de falsificacin de medicamentos, lo cual es uno de
los pilares de la Cooperacin entre pases en el tema de salud.
Participacin activa de Argentina en foros multilaterales de cooperacin en salud (UN,
SGT 11 MERCOSUR, CSS-UNASUR).
Fuerte impulso a la cooperacin sur sur y triangular.
Trabajo en redes de laboratorios temticos con capacidades instaladas que permiten
diagnstico laboratorial accesible, oportuno, de calidad y seguro, a fin dar especificidad
al Sistema de Vigilancia de la Salud y ayudar a los Programas de Prevencin y Control.
Se destacan a continuacin algunos de los logros alcanzados en los ltimos aos en materia
de salud y que se desprenden del anlisis de esta seccin.
Logros especficos relacionados con la salud
Poltica de RRHH para la salud
Articulacin con el Ministerio de Educacin para el desarrollo de polticas integradas
para la formacin de trabajadores del equipo de salud.
Incremento de la formacin de especialistas a travs de la residencia y regulacin de la for-
macin mediante la implementacin del Sistema Nacional de Acreditacin de Residencias.
Creacin de la Red de Registros del Profesionales de la Salud en el SISA.
Firma Convenio con universidades y acuerdo de cogestin para fortalecer la atencin
primaria en todo el territorio a travs de la formacin de mdicos comunitarios, epide-
milogos, agentes comunitarios y capacitacin en teraputica racional de medicamentos.
Desarrollo de cursos de capacitacin en cooperacin con el Campus Virtual de OPS.
Creacin de la Direccin Nacional de Vectores y del Programa Nacional.
Creacin de la Direccin Nacional de tuberculosis.
Creacin del Instituto Nacional de Medicina Tropical (nfasis en las provincias del norte del
pas, en especial la leishmaniasis visceral).
Creacin de la Direccin de Promocin de Salud y Control de Enfermedades No Transmisi-
bles que ha implementado intervenciones poblacionales de alto impacto como la reduccin
del contenido de sodio y grasas trans en los alimentos, a travs del trabajo intersectorial.
Implementacin del Programa Nacional de Prevencin de Cncer Crvico-uterino, con un
aumento entre el 42 al 100% de la tasa de cobertura en mujeres en edad objetivo en las pro-
vincias de Misiones y Jujuy respectivamente. Desde el inicio de las actividades del Programa
Nacional (2008) hasta la fecha registra una disminucin en la tasa de mortalidad del pas:
2008: 7,5/100.000 a 2010: 7,1/100.000.
33
Creacin del Instituto Nacional del Cncer.

Ley Nacional de Salud Mental (Ley 26.657 pendiente de reglamentacin).
Ley Antitabquica (Ley 26.687 -pendiente de reglamentacin).
Argentina libre de poliomielitis y sarampin.
Prcticamente todas las enfermedades inmunoprevenibles muestran un marcado des-
censo entre 1996 y 2011 -con excepcin de la tos ferina.
Introduccin de nuevas vacunas: influenza en el 2010, HPV 2011 y neumococo en el
2012.
Control de los brotes de hepatitis A (gracias a la introduccin de 1 dosis de esta vacuna
en el calendario vacunal en nios de 12 meses a partir del 2005).
Incorporacin de ANMAT en la verificacin de las Buenas Prcticas de Manufactura en
Bancos de Sangre (Disposicin N 1582-1682) y compromiso de los Programas Provin-
ciales y Nacional de Sangre para alcanzar el 50% de donaciones voluntarias y habituales
para el 2015.
Medicamentos y tecnologa en Salud
Programa REMEDIAR
Resolucin del Ministerio de Salud N 435/11 y las Disposiciones ANMAT Nro. 3683/11
y Nro. 1831/12.de trazabilidad de medicamentos que abarque a todas las personas y
empresas que intervienen en la cadena de comercializacin, distribucin y dispensacin
de especialidades medicinales.
ANMAT acreditada como autoridad nacional de regulacin y laboratorio regional de re-
ferencia.
La recientemente promulgada Ley 26.68832 declara de inters nacional la Investigacin
y Produccin Pblica de Medicamentos, Materias Primas para la Produccin de Medica-
mentos, Vacunas y Productos Mdicos. Su reglamentacin se encuentra pendiente. La
Autoridad de aplicacin es el Ministerio de Salud de la Nacin.
Esta Ley consolida progresivamente una poltica de fortalecimiento de la capacidad de
produccin por parte de los laboratorios pblicos (pertenecientes a los mbitos nacio-
nal, provincial, municipal, de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, de las fuerzas arma-
das y de las instituciones universitarias de gestin estatal). Un Acto Administrativo pre-
cedente digno de mencionar es la Resolucin del Ministerio de Salud de la Nacin Nro.
286/200833, mediante la cual se crea el Programa Nacional para la Produccin Pblica de
Medicamentos, Vacunas y Productos Mdicos.
Creacin de la Unidad Coordinadora Ejecutora y Evaluadora de Tecnologas en Salud
UCEETS.
Establecimiento de una estrategia de desarrollo en la Seguridad de los Pacientes y pre-
vencin de eventos adversos.
Continuidad de las acciones del Programa Nacional de Garanta de Calidad en los servi-
cios de salud.
Cambio climtico
Conformacin de una plataforma interministerial para consensuar polticas para el desarrollo
de una economa de baja intensidad de carbono.
Salud urbana/CMR
Implementacin de Plan Integral de Saneamiento ambiental.
32 - Ley 26.688 Fecha Sancin: 29/JUN/2011; Fecha Promulgacin: 29/JUL/2011

Declaracin de Inters Nacional la Investigacin y Produccin Pblica de Medicamentos, Materias Primas
para la Produccin de Medicamentos, Vacunas y Productos Mdicos.
33 - Resolucin N 286/2008 Ministerio de Salud de la Nacin; Fecha: 09/ABR/2008
Creacin del Programa Nacional para la Produccin Pblica de Medicamentos, Vacunas y Productos Mdicos.
34
Seguridad vial
Creacin de la Agencia Nacional de Seguridad Vial y del Observatorio Nacional para consolidar
la Red estadstica Nacional, as como herramientas e instrumentos unificados a nivel nacional.
Reduccin de nmero de muertos y lesionados por siniestros de trnsito en corto plazo de
institucionalizacin de estas medidas.
Inmigracin
Ley de Migraciones 25.871 reglamentacin vigente desde 2010.
Ciencia y Tecnologa
Creacin de la Red Ministerial de reas de Investigacin para la Salud en Argentina (REMINSA).
Implementacin del Registro Nacional de Investigaciones en Salud (RENIS).
Elaboracin y aprobacin por resolucin ministerial de la nueva Gua para Investigaciones
en Salud Humana, Rgimen de Buena Prctica Clnica para Estudios de Farmacologa Clnica.
Participacin en la Red Iberoamericana Ministerial de Aprendizaje e Investigacin en
Salud (RIMAIS).
Edicin de la Revista Argentina de Salud Pblica.
Edicin Anuario de Becas de Investigacin Ramn Carrillo Arturo Oativia.
Implementacin del Campus Virtual para la formacin de recursos humanos en investi-
gacin para la salud.
Desarrollo y puesta en vigencia del Sistema Integrado de Informacin Sanitaria Argentina - SISA.
Finalizacin de la primera etapa de construccin del Polo Cientfico Tecnolgico.
Puesta en marcha de la Fundacin Dr. Manuel Sadosky para impulsar el trabajo en las TICs.
Creacin de nuevos sistemas nacionales para el trabajo en red con diferentes instituciones
(SNResonancia Magntica, SNEspectrometra Masas, SNComputacin Alto Desempeo).
Continuidad del programa de repatriacin de investigadores y tecnlogos.
Cooperacin binacional cientfico-tecnolgica con ms de 40 pases.
Desafos
Algunos desafos generales:
Reducir las inequidades en salud, y en el acceso a los servicios de salud.
Garantizar la atencin universal en salud.
Profundizar intervenciones en salud en regiones de NEA y NOA con enfoque intra e inter
sectorial, con interculturalidad en contextos de poblaciones indgenas.
Avanzar hacia el logro de redes integradas de servicios, cobertura universal y RRHH ade-
cuados, en lugar adecuado.
Seguridad sanitaria mundial: fortalecer capacidades para enfrentar amenazas, RSI.
Abordar los determinantes de la salud y crear entornos saludables.
Desarrollar y fortalecer tecnologas, medicamentos y vacunas, la e-salud.
Proteger los logros alcanzados.
Consolidar las intervenciones para la disminucin de la mortalidad materna a partir de un
anlisis por provincia.
Confirmar la adhesin del pas al Convenio Marco para el Control del Tabaco.
Fortalecer la formacin de RRHH para la salud.
Fortalecer las estrategias de vigilancia de la salud.
Fortalecimiento de la capacidad y recursos de las jurisdicciones en vigilancia, prevencin,
control y gestin de enfermedades crnicas.
Aumentar la capacidad de deteccin de los problemas de salud.
Mejorar la cobertura en el tamizaje de cncer de cuello.
Reglamentar la ley de salud mental.
Fortalecer la capacidad institucional de los organismos recientemente creados, tales
como el INC.
35
Poltica de RRHH para la salud

Orientar la formacin hacia reas de vacancia en conjunto con el Ministerio de Educacin
y las instituciones formadoras y profundizar los procesos de regulacin para mejorar la
calidad formativa.
Continuar esfuerzos en lograr disponibilidad y capacitacin de personal de enfermera.
Armonizar la regulacin del ejercicio profesional en todo el territorio y consolidar el
registro articulado.
Consolidar la informacin de recursos humanos en el SISA.
Redisear el Observatorio de Recursos Humanos de Salud.
Multiplicar los dispositivos de capacitacin en servicio y educacin permanente en con-
junto con instituciones acadmicas y otras organizaciones del campo de la salud.
Incorporar el uso de nuevas tecnologas para la capacitacin y la gestin del conocimiento.
Promover las investigaciones en el campo de los recursos humanos.
Mortalidad Materna
Reducir la morbi-mortalidad materna e infantil, en particular en regiones NOA y NEA
(especialmente Formosa). Acceso a servicios de calidad.
Anlisis de las muertes maternas por provincias (salas de situacin provinciales).
Promover abordaje integral con priorizacin de NEA y NOA.
Fortalecer la APS.
Promover acciones estratgicas en el mbito de saneamiento bsico.
Salud Mental reglamentacin de la Ley 26.657.
Reglamentacin de la Ley Antitabquica.
Implementacin del RSI (2005).
Mejorar la deteccin y el tratamiento de lesiones de alto grado y cncer crvico-uterino.
Introduccin del test de VPH como herramienta de tamizaje primario para la deteccin
de cncer crvico-uterino en todo el pas.
Proteger los logros en inmunizaciones.
Continuar esfuerzos para alcanzar coberturas de vacunacin superiores al 95% en todos
los niveles para evitar que se produzcan brotes como los de tos ferina que se han regis-
trado desde el 2003 en diferentes provincias.
Desastres
Fortalecer capacidades y recursos en todas las jurisdicciones para poder dar respuestas
a todas las demandas.
Fortalecer intervenciones en rea de reduccin de riesgo.
Promover acciones de prevencin, mitigacin y preparacin, como es la Estrategia de
Hospitales Seguros.
En relacin a la normativa, fomentar que Argentina cuente con una Ley Nacional espec-
fica en materia de Proteccin Civil.
Salud ambiental
Residuos urbanos: fortalecer alianzas con actores no estatales, empresas, etc. para forta-
lecer la implementacin de la ENGIRSU.
Promover la construccin de entornos favorables fsicos y sociales.
Calidad de agua de consumo humano e implementacin de planes de agua segura.
Salud y Cambio Climtico: promover acciones en marco de la Estrategia y Plan de Accin para
las Amricas, del Plan Estratgico MERCOSUR, y de la creacin de observatorios nacionales.
Fortalecer acciones en rea de la Salud del Trabajador con nfasis en el programa de la
OMS y el plan de trabajo MERCOSUR.
36
Residuos de establecimientos de salud: difundir proyecto piloto del PNUD, financiado

por el GEF.
Fortalecer cooperacin en tema Gestin Integrada de Plagas (trabajo cooperativo para
mejorar el control de insectos vectores).
TICs - Ciencia y Tecnologa
Continuar con los esfuerzos de elaboracin e implementacin de una poltica nacional
de investigacin en salud. Mejorar la articulacin de los distintos actores del sistema de
investigacin del pas.
Generar legislacin para potenciar su uso y elaboracin del Plan Nacional en e-salud.
37
Seccin 3: Cooperacin y alianzas para el desarrollo
Seccin 3: Cooperacin y alianzas

para el desarrollo
3.1. El entorno de la ayuda en el pas y los actores clave

para una cooperacin eficaz
Argentina, pas que como la mayora de los pases de Amrica Latina est ca-
talogado como pas de renta media (PRM),1 adems de ser receptor de cooperacin es
tambin oferente (a partir de 1992).
Segn la informacin presentada por la OCDE2 para el perodo 2008-2009,

los principales donantes bilaterales para la Argentina son: Espaa, Alemania, Italia,
Francia, Japn, Estados Unidos. Los sectores de la Educacin, la Salud y Poblacin
reciben la mayor parte de la Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD), entre el 25% y el 30%
respectivamente.
La cooperacin internacional, tanto de fondos como de asistencia tcnica que

recibe la Argentina, incluye cooperacin multilateral, cooperacin bilateral, y coope-
racin de organismos no gubernamentales internacionales.
En este sentido, la cooperacin que se realiza incluye aspectos financieros (cr-

ditos, donaciones), con o sin contraparte nacional, y aspectos relacionados con la
cooperacin tcnica no financiera (recepcin de tcnicos y consultores de organismos
internacionales, financiamiento para la realizacin de seminarios o la participacin de
expertos en encuentros internacionales).
La Argentina ha adherido a la Declaracin de Pars y ha asumido el compro-

miso de las Naciones Unidas con el fortalecimiento de las capacidades de los pases
para alcanzar sus metas de desarrollo plasmadas en los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM).
1 - Clasificacin elaborada por al Banco Mundial que tiene como nico indicador el ingreso per cpita.
Esta categora es utilizada tambin por el Comit de Ayuda al Desarrollo (CAD) de la Organizacin para la
Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE).
2 - http://www.oecd.org/dataoecd/55/41/1867247.gif
38
En lo que respecta a la cooperacin multilateral en salud, sta se desarrolla

centralmente a travs de organismos como el Banco Mundial (BM), el Banco Intera-
mericano de Desarrollo (BID), la Unin Europea, el Sistema de Naciones Unidas y el
Fondo Mundial para la lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
La cooperacin en Salud se ejecuta en el siguiente contexto:

Relaciones sanitarias bilaterales: seguimiento de tratados y convenios interinstitu-
cionales con otros Ministerios de Salud o Ambiente de otros pases.
Relaciones sanitarias regionales/subregionales: en el mbito del MERCOSUR Sa-
lud - Subgrupo de Trabajo Nro.11 (Comisiones Intergubernamentales de Salud y
reuniones de Ministros de Salud). El otro mbito subregional en el que Argentina
participa activamente es la Unin de Naciones Sudamericanas (UNASUR) Salud
- Consejo Suramericano de Salud (CSS)-. Argentina tambin participa en el proceso
de Cumbres Iberoamericanas.
Relaciones sanitarias con Organismos internacionales: participacin activa de la
Argentina en cuerpos directivos de la OPS y de la OMS.
La cooperacin sur sur y triangular
Como se adelantaba en el punto 2.6 de la Seccin 2, Argentina impulsa activa-

mente la cooperacin sur sur y triangular. Para ello cuenta con el FO-AR3 (creado con
el espritu de la cooperacin Sur-Sur propuesto en el Plan de Accin de Buenos Aires
-1978-).4 Este Fondo contempla las siguientes modalidades de intercambio a utilizar
por las organizaciones participantes:
El envo de expertos de las organizaciones argentinas cooperantes para colaborar en
el terreno con los tcnicos de las organizaciones locales.
La recepcin de los tcnicos de los pases asociados en las organizaciones argenti-
nas, para un conocimiento directo de procesos, prcticas o experiencias concretas
de potencial utilidad para sus propias organizaciones.
La preparacin y ejecucin de Seminarios FO-AR en los pases que los soliciten,
sobre temas especficos de inters para su estrategia de desarrollo.
Participan de los programas del FO-AR organizaciones argentinas guberna-

3 - Informacin recogida de la pgina web del Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto, Direccin
General de Cooperacin Internacional (DGCIN): http://www.mrecic.gov.ar/portal/seree/dgcin/fo-ar.html
FO-AR (antes Fondo Argentino de Cooperacin Horizontal) cambia su nombre a Fondo Argentino de co-
operacin sur sur y triangular hacia fines del 2011.
En mayo 2012 lanza su nuevo portal: www.foargentina.cancilleria.gov.ar
4 - En 1978 se realiz en Buenos Aires la Primera Conferencia Internacional de Cooperacin Tcnica
entre Pases en Desarrollo (CTPD), auspiciada por la Naciones Unidas..Como corolario de esa Reunin se
aprob el Plan de Accin de Buenos Aires (PABA) .Desde ese momento hasta la actualidad, la cooperacin
sur-sur forma parte importante de las polticas de Estado.
39
mentales y no gubernamentales, que ponen sus profesionales a disposicin del FO-AR

para la ejecucin de proyectos. El presupuesto del FO-AR es aportado por la Cancille-
ra Argentina (MREyC)y en su instrumentacin intervienen la Organizacin de Esta-
dos Americanos (OEA) y la Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM).5
En lo que respecta a salud, Argentina, a travs de FO.AR., coopera con Boli-

via, Colombia, Ecuador, Paraguay y Per en temas de medicamentos, y donacin y
transplantes.
Por otra parte, a mediados del 2008 la Repblica Argentina y la OPS/OMS

firmaron un Memorndum de Entendimiento con el fin de desarrollar un programa de
cooperacin triangular. Se han materializado acciones con terceros pases en materia
de control de calidad de medicamentos con Paraguay, Repblica Dominicana y el
Caribe anglfono que han sido apoyados por la OPS/OMS.6
Adicionalmente, en los ltimos aos la Argentina ha participado en proyectos

de cooperacin tcnica entre pases (TCC por sus siglas en ingls) apoyados por la
OPS en los siguientes temas: fortalecimiento de la vigilancia integrada de enferme-
dades transmitidas por alimentos, atencin primaria de salud mental, enfermedades
transmitidas por vectores, procesos editoriales en ciencias de la salud, reduccin de
inequidades en el Chaco sudamericano, seguridad vial, intercambio de experiencias
entre Territorio de Tierra del Fuego, Argentina y Nunavut en Canad, entre otros. Es-
tos dos ltimos de particular relevancia, ya que en el caso de seguridad vial se trata del
primer proyecto TCC ejecutado en la regin y en el caso del intercambio entre Tierra
del Fuego y Nunavut (norte y sur del continente americano), se trata de la primera
vez que las autoridades de ambos territorios intercambian experiencias en materia de
cooperacin en salud.
En lo que respecta a la CSS en el marco de la cooperacin iberoamericana,

y segn se desprende del Informe de la Cooperacin sur sur en Iberoamrica 2011,
Argentina figura como uno de los seis pases que ms transferencias de capacida-
des ha realizado en el marco de la cooperacin sur sur bilateral en 2010 (junto con
Mxico esta cooperacin representa un total del 27%; Brasil y Cuba un 60% y Chile
y Colombia un 9%). Esta transferencia de capacidades se ha realizado sobre todo en
rea socioeconmica (agricultura, ciencia y tecnologa; educacin y salud) as como
en lo que respecta al fortalecimiento de las instituciones pblicas receptoras. Otro
5 - Estas instituciones prestan apoyo operativo en la emisin de pasajes, el pago de viticos e insumos y la
contratacin de los seguros mdicos que amparan los desplazamientos de las personas especialistas de la
Argentina hacia el exterior y de las extranjeras que vienen al pas.
6 - Para mayor informacin ver Cooperacin sur sur: experiencia de la cooperacin triangular entre el Go-
bierno de la Repblica Argentina y la OPS/OMS, OPS/OMS, Ministerio de relaciones Exteriores, Comercio
Internacional y Culto, octubre 2009: http://www.mrecic.gov.ar/portal/secin/dgcin/docs/foar-revista-10.pdf
40
dato interesante a resaltar y que se desprende el mismo informe, es que en materia de

cooperacin sur sur triangular Argentina forma parte del grupo de segundos oferen-
tes (apoyando proyectos con aportes financieros). En este grupo, los pases que ms
proyectos realizaron fueron: Alemania (26%), Japn (24%), Estados Unidos (14%),
Espaa (5%) y Canad y Argentina (2,4% en cada caso). Ms del 60% de los proyec-
tos estuvieron relacionados con reas de carcter social y econmico.
Alianzas con instituciones de excelencia
Como se desprende de la seccin anterior, Argentina posee importantes capa-

cidades nacionales en el mbito de la salud. En este sentido, en el marco de la poltica
de Centros Colaboradores de la OMS (CC-OMS), la Argentina cuenta con 10 centros
colaboradores en diversas reas: enfermedades transmisibles, salud materna, poltica
de medicamentos, y economa de la salud, entre otros. Tambin se ha formalizado
un proceso para fortalecer las relaciones institucionales con Instituciones Nacionales
Asociadas a la OPS a fin de reconocer su trabajo y apoyo, y aprovechar mejor las
potencialidades existentes en los pases.
3.2 Coordinacin de la cooperacin multilateral y

el Marco de Asistencia de las Naciones Unidas
para el Desarrollo (MANUD)
La cooperacin multilateral se desarrolla centralmente a travs de organismos

multilaterales7 con los cuales la Argentina coopera activamente. El MREyC, a travs de
su Direccin General de Cooperacin Internacional (DGCIN) gestiona esta cooperacin.
En el campo de la salud, el MSN tiene algunas competencias relacionadas

con esa materia, ya que recibe y ofrece cooperacin tcnica para el desarrollo de
programas y proyectos en el campo sanitario. El MSN cuenta con la Unidad de Finan-
ciamiento Internacional de Salud (UFI) que coordina y administra la ejecucin de los
programas financiados con fondos externos.
7 - Banco Mundial, el Banco Interamericano de Desarrollo, la Unin Europea y el Sistema de Naciones

Unidas: Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud, Programa de las Na-
ciones Unidas para el Desarrollo, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Fondo de Poblacin de
Naciones Unidas, Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA, Fondo Mundial para la
Lucha contra el Sida, la tuberculosis y la malaria, Fondo para el Medio Ambiente Mundial y Programa de
las Naciones Unidas para el Medio Ambiente.
41
MANUD
Por su parte, el Sistema de Naciones Unidas (SNU) contribuye a las prioridades

de desarrollo del pas. Este esfuerzo ha sido sintetizado en el Marco de Naciones Uni-
das para el Desarrollo (MANUD) 2010-2014, el primero elaborado en la Argentina. La
OPS/OMS Argentina ha participado activamente en la elaboracin de este MANUD.
El MANUD 2010-2014 se basa en un anlisis de la situacin del pas y de las

fortalezas y ventajas comparativas del SNU, anlisis que se plasm en el documento
Visin Estratgica Compartida (VEC) y en el Informe de Pas sobre los Objetivos de
Desarrollo del Milenio 2007. El MANUD ha sido coordinado por el MREyC. Son cua-
tro las reas de cooperacin que han sido identificadas en funcin de las prioridades na-
cionales: 1) desarrollo productivo sustentable, 2) inclusin y equidad social, 3) gestin
y acceso a servicios para la proteccin de derechos sociales y 4) desarrollo institucional.
Estas reas a su vez, se complementan con las dimensiones transversales de equidad de
gnero y fortalecimiento regional. Los recursos estimados por el SNU para el ciclo de
programacin 20102014 alcanzan un total de US$ 877,1 millones.8
El MANUD propone seis Efectos Directos de los cules uno de ellos tiene rela-
cin directa con los temas de salud y es el referido a Reducir las brechas de acceso a
la salud para la disminucin de la mortalidad materna, la mortalidad y desnutricin
infantil, y de las principales enfermedades.
El 2010 fue el primer ao de implementacin del MANUD y se trabaj en

la formulacin e implementacin de un total de 9 programas conjuntos (dos nuevos
y otros siete que ya estaban en proceso de implementacin) y de cuatro iniciativas
programticas interagenciales. Estas iniciativas corresponden a los siguientes temas:
1) reduccin de la mortalidad materno infantil; 2) erradicacin del trabajo infantil; 3)
asistencia a refugiados y 4) economa descuidado.
Los dos programas conjuntos nuevos son los siguientes: i) Apoyo a la Oficina de
la Mujer de la Corte Suprema de Justicia de la Nacin en la transversalizacin del en-
foque de gnero en el Poder Judicial (Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para
la Mujer, ONU MUJERES, UNFPA, UNICEF, PNUD, OPS/OMS, OCR y CINU), con
la Corte Suprema de Justicia de la Nacin; ii) Fortalecimiento de capacidades para la
promocin de la igualdad de gnero en el trabajo legislativo (PNUD, UNIFEM-PARTE
DE ONU MUJERES, Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el Desarro-
llo), con el Consejo Nacional de las Mujeres, dependiente del Poder Ejecutivo Nacional.
8 - Ese total se compone de US$ 13,1 millones correspondientes a recursos ordinarios, US$ 516,7 millones
a recursos de otras fuentes y US$ 347,3 millones a recursos a movilizar. La distribucin de recursos entre
los seis efectos directos MANUD ha priorizado Inclusin y Equidad Social (58%) y Desarrollo Institucio-
nal (23%).
42
Los siete programas conjuntos restantes: i) Apoyo a la puesta en marcha de la

Oficina de Violencia Domstica (UNICEF, PNUD y ONU MUJERES), con la Corte
Suprema de Justicia de la Nacin; ii) Apoyo a la eliminacin trabajo infantil, fase II
(OIT, UNICEF, PNUD) y iii) a la Red responsabilidad social empresaria y trabajo
decente (OIT, PNUD, CEPAL]), ambos con el Ministerio de Trabajo, Empleo y Segu-
ridad Social; iv) Derechos Ambientales de la infancia (PNUD, UNICEF, OPS/OMS
y OIT), con la Defensora del Pueblo de la Nacin; v) Apoyo a la inclusin de las
minoras sexuales en el noroeste argentino (PNUD, ONUSIDA, UNFPA y OPS), con
el Instituto Nacional contra la Discriminacin, Xenofobia y Racismo, la Direccin de
Sida y Enfermedades de Transmisin Sexual y los programas provinciales de sida del
noroeste argentino; vi) Mejoramiento de la calidad de atencin post aborto (PNUD,
UNFPA), con la Direccin Nacional de Maternidad e Infancia del Ministerio de Sa-
lud de la Nacin, y vii) Observatorio de Salud Sexual y Reproductiva (OPS/OMS,
UNICEF y UNFPA). A la fecha algunos han finalizado y otros se han actualizado.
43
Seccin 4: Examen de la cooperacin de la OPS/OMS durante el ciclo anterior de la ECP
Seccin 4: Examen de la cooperacin

de la OPS/OMS durante el ciclo anterior de la ECP
4.1. Examen externo de la cooperacin de la OPS/OMS

con los interesados directos
Segn la informacin recabada durante las distintas entrevistas que tuvieron

lugar durante el proceso de realizacin de esta ECP, que involucraron a diversos ac-
tores gubernamentales nacionales y provinciales, representantes de NNUU, centros
colaboradores, organizaciones de la sociedad civil, entre otros, se ha podido identifi-
car lo siguiente:
En trminos generales existe una valoracin muy positiva del trabajo que realiza la
Organizacin con el pas. La OPS/OMS es reconocida en tanto Organizacin inter-
nacional de naturaleza intergubernamental con una trayectoria de 110 aos, cuya
historia de cooperacin internacional en el sector salud la ha posicionado como
broker confiable para los pases de la regin y como un actor clave para contribuir
al desarrollo. Asimismo, se ha destacado que cuenta con experiencia, capacidad
y estndares apropiados para administrar recursos financieros con transparencia y
basados en mecanismos de rendicin de cuenta.
Se ha insistido en que se contine la lnea de trabajo que se ha venido desarrollando a
lo largo de estos aos, destacndose que la Organizacin posee un marco de coopera-
cin alineado con las prioridades nacionales que permite conocer el relacionamiento
de la Organizacin con el pas y los distintos actores interesados en el tema de salud.
Se reconoce el papel relevante que tiene la Organizacin en la promocin y cons-
truccin de alianzas con diversos actores y en distintos niveles (nacional, provin-
cial, municipal, etc.) ya que posee una red de relacionamiento estratgico que le
permite un abordaje multisectorial de los problemas de salud. En este sentido, se
la reconoce como un aliado para el logro de los objetivos nacionales en el tema
salud y para apoyar al pas a alcanzar las metas establecidas internacionalmente.
Se le reconocen atributos de excelencia tcnica, neutralidad poltica y respeto a la
soberana de los pases.
Debido a su presencia en la mayora de los pases de la regin, y a la existencia de
canales formales de relacionamiento con instituciones nacionales en todos los pa-
ses de la regin e incluso en otras regiones, cuenta con informacin privilegiada y
estratgica de las potencialidades nacionales lo que le permite movilizar recursos y
44
fomentar acciones para el logro de los objetivos nacionales y regionales, a travs de

la promocin de la cooperacin internacional y de la cooperacin sur sur y triangular.
Los distintos actores han destacado el papel de la OPS/OMS en el pas en tanto:1

1. Principal socio poltico: en tanto la Organizacin por su naturaleza interguberna-
mental representa los intereses del pas en pos del cumplimiento de los objetivos
nacionales, apoyando al Ministerio de Salud de la Nacin en su relacionamiento
con otras instancias internacionales, nacionales, provinciales, municipales.
2. Socio tcnico e implementador por excelencia: en tanto apoya a las autoridades
sanitarias en el fortalecimiento de la rectora, en la formacin de RRHH para la sa-
lud, en la traduccin de polticas globales para su aplicacin en el nivel territorial,
con especial nfasis en poblaciones especficas y con abordaje de determinantes de
la salud; en la toma de decisiones basadas en la evidencia, fomentando el acceso
a la tecnologa y fuentes cientficas de informacin; apoyando asimismo, el moni-
toreo y la evaluacin de las intervenciones, as como el establecimiento de obser-
vatorios y la sistematizacin de buenas prcticas. Se ha reconocido su autoridad
tcnica en temas normativos, con capacidad de legitimar las decisiones nacionales
en materia de salud pblica, entre otros.
3. Broker confiable: en tanto se reconoce su papel estratgico y colaborativo con
diversos actores (sociedad cientfica, ministerios sectoriales, ente otros) tanto a
nivel nacional como internacional. Se ha destacado su poder de abogaca y con-
vocatoria para generar alianzas estratgicas y consenso con las distintas instancias
estaduales, as como mesas de dilogo con diversos actores. Tambin se ha desta-
cado su papel en la coordinacin de temas de salud en el marco del equipo de pas
de las Naciones Unidas, as como en el fomento e implementacin de proyectos en
el marco de la cooperacin internacional y de la cooperacin sur sur.
4.1.1. Contribucin de la OPS/OMS Argentina en el marco del equipo

de pas de Naciones Unidas para alcanzar los ODMs. Contribucin de
OPS/OMS al desarrollo nacional
La Oficina de la OPS/OMS en Argentina participa activamente en el equipo de

pas de Naciones Unidas (UNCT por sus siglas en ingls). En este sentido, la OPS/OMS
ha coordinado acciones junto a las restantes 12 agencias residentes y 4 no residentes.2
1 - Se utilizan las categoras contenidas en Redes de relacionamiento estratgico de la OPS/OMS: Con-

ceptos y lecciones aprendidas, Captulo II, Parte I, Las redes de relacionamientos estratgico a nivel
internacional: la experiencias de la OPS/OMS, Brasilia, DF, 2011.
2 - El equipo de Naciones Unidas en Argentina est integrado por 13 agencias residentes y cuatro no resi-
dentes. Las organizaciones son: la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos
Humanos ACNUDH, no residente), la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refu-
giados (ACNUR), el Banco Mundial, la Comisin Econmica para Amrica Latina (CEPAL), el Centro de
45
Temas abordados en el marco del UNCT
Derecho a la salud/Disminucin de la mortalidad materna

y la desnutricin infantil
Se han implementado acciones en el marco de la prioridad nacional: Desarro-

llar sistemas nacionales de salud y educacin que superen la fragmentacin y segmen-
tacin sectorial, y avanzar en la garanta de los derechos sociales fundamentales con
mayores niveles de equidad.3 La OPS/OMS ha apoyado al pas en la reduccin de las
brechas de acceso a la salud como va para la reduccin de la mortalidad materna, de
la mortalidad y desnutricin infantil, y de las principales enfermedades transmisibles
y no transmisibles (Efecto directo 4).
Junto con UNFPA se apoy al MSN y a las provincias en la implementacin

del Plan Estratgico para la Reduccin de la Mortalidad Materno-Infantil, de las Mu-
jeres y Adolescentes en: a) el desarrollo del programa nacional y provincial de preven-
cin del cncer crvico-uterino con cooperacin tcnica para fortalecer el programa;
b) la realizacin de capacitaciones en provincias del pas para mejorar las competen-
cias de diagnstico y tratamiento en los servicios de salud; c) asistencia tcnica para
la introduccin de la vacuna del virus del papiloma humano con el Consejo Asesor
sobre Cncer Crvico-uterino; d) la realizacin de un estudio en los servicios de salud
de las provincias del NOA para el seguimiento de mujeres con lesiones precancerosas.
Junto con UNFPA y UNICEF, se brind cooperacin tcnica y apoyo finan-

ciero para la constitucin y funcionamiento del Observatorio de Salud Sexual y Re-
productiva del MSN a travs de la iniciativa conjunta interagencial Observatorio en
Salud Sexual y Reproductiva: Construyendo consensos y alerta social para reducir las
muertes maternas en Argentina.
En cooperacin con ONUSIDA, PNUD y UNFPA se continu la implemen-

tacin del programa conjunto interagencial: Apoyo a la Inclusin de las Minoras
Sexuales en el Noroeste Argentino (2009).
Informacin (CINU), la Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura (FAO),
la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), la Organizacin de las Naciones Unidas para el Desa-
rrollo Industrial (ONUDI, no residente), el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida
(ONUSIDA), la Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Regional de la Organizacin Mundial de
la Salud (OPS/OMS), el PNUD, la Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y
la Cultura (UNESCO, no residente), el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), el Fondo
de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la Entidad de las Naciones Unidas para la Igualdad
de Gnero y el Empoderamiento de las Mujeres (ONU-Mujeres, no residente), la Oficina de las Naciones
Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC), y la UNOPS.
3 - Para mayor informacin, ver documento Marco de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo
2010-2014 (MANUD) disponible en: http://www.undp.org.ar/docs/prensa/ONU_MANUD_06_10_2009.pdf
46
Tambin junto a UNICEF, PNUD, ONUSIDA, UNFPA y la Oficina del Coor-

dinador Residente se brind cooperacin tcnica para promover el acceso universal
a la prevencin de la transmisin vertical del VIH y de la sfilis congnita en las
provincias con mayores tasas de transmisin o en provincias con menor acceso a la
atencin prenatal.
En cuanto a la cooperacin tcnica para profundizar el desarrollo de sistemas

de informacin estratgica (produccin de informacin, datos e indicadores relevan-
tes y de calidad) junto con UNFPA, ONU-Mujeres, ONUSIDA y PNUD se realiz
un estudio sobre los factores de vulnerabilidad para la infeccin por VIH en mujeres.
Adems, junto con el UNCT se ha apoyado el fortalecimiento de la oficina de

violencia domstica y a la oficina de la mujer de la Corte Suprema de Justica de la
Nacin en la transversalizacin del enfoque de gnero en el poder judicial.
Otras contribuciones de la OPS/OMS al desarrollo nacional
Cabe sealar que durante el perodo 2008-2011 (correspondiente a dos bienios)

la OPS ha ejecutado ms de US$ 11.4 millones (fondos regulares y extrapresupues-
tarios solamente). Adems, en este mismo perodo estos fondos fueron complemen-
tados con recursos provenientes del nivel regional destinados a la implementacin
de proyectos de cooperacin tcnica entre pases (TCC segn sus siglas en ingls).
En este sentido, la Oficina de la OPS/OMS en Argentina ejecut adicionalmente un
total de USD 392.416 -a todo esto hay que sumar el tiempo y disponibilidad de los
recursos humanos con los que cuenta la Organizacin para la ejecucin del programa
de cooperacin tcnica.
Enfermedades transmisibles y no transmisibles
La OPS/OMS apoy en el anlisis y difusin de la segunda encuesta nacional

de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles. Se apoy al MSN en el es-
tablecimiento de alianzas con la Federacin Nacional de Panaderos para la reduccin
de la sal en el pan y el entrenamiento de panaderos, y con la Asociacin de Mercados
de Frutas y Verdura para la difusin y promocin de un mayor consumo, segn esta-
ciones, con capacitacin, promocin y distribucin de recetas.
Con el apoyo de diversos socios se apoy el fortalecimiento de la vigilancia

de las enfermedades no transmisibles, la consolidacin de equipos provinciales y las
reuniones de socializacin de los resultados de la encuesta nacional de factores de
47
riesgo. Se colabor en la creacin y organizacin de la Direccin Nacional de Salud

Mental, dependiente de la Subsecretara de Determinantes Sociales de la Salud y en la
elaboracin, debate y sancin de la Ley 26.657, Derecho a la Proteccin de la Salud
Mental, instrumento que servir como modelo en la regin y con la creacin y pos-
terior fortalecimiento de la red de familiares, usuarios y voluntarios de personas con
sufrimiento mental.
En cuanto a la vigilancia de enfermedades transmisibles, se propici la revi-

sin de las capacidades bsicas de alerta y respuesta del pas en vigilancia de estas en-
fermedades brindando apoyo en la consolidacin de la vigilancia de algunos proble-
mas especficos (tuberculosis, dengue, infecciones respiratorias, Chagas, entre otros).
Funciones Esenciales de Salud Pblica -FESP
Se brind cooperacin tcnica para formulacin del Plan Federal de Salud. Se

realiz la medicin de las funciones esenciales de salud pblica y se elaboraron planes
estratgicos en las provincias de Buenos Aires y Santiago del Estero. Se aplicaron las
guas de gestin de calidad en la red hospitalaria de Entre Ros y se elabor un plan
de mejora de la calidad. Se brind apoyo al plan de seguridad del paciente a travs
de la red de seguridad del paciente y la consolidacin de redes de pacientes por la
seguridad y profesionales de enfermera y cooperacin tcnica para la priorizacin de
polticas de reduccin de mortalidad materna e infantil. Adems, se cooper tcnica-
mente en la formulacin de la propuesta conceptual y metodolgica de la estrategia
de regionalizacin de los servicios de salud perinatal, con posterior implementacin
en la provincia de Buenos Aires.
Inmunizaciones
Se apoy al MSN con el plan nacional de recuperacin de la cobertura de va-

cunacin en municipios con cobertura inferior al 95% y en la introduccin de nuevas
vacunas en el calendario oficial como la del HPV y neumococo. Asimismo se inici el
estudio de impacto de la vacunacin contra la hepatitis A para determinar si una dosis
es suficiente en el esquema nacional.
Salud y educacin
A partir de la XII Conferencia Iberoamericana de Ministros de Salud (Buenos

Aires, Argentina, 2010) y con el fin de dar cumplimiento a sus recomendaciones, se
48
inici el proyecto de polticas integradas entre salud y educacin a partir del cual se ha
constituido una mesa de trabajo entre ambos sectores representados al ms alto nivel
y que cuenta tambin con la participacin de la OPS. Se capacit a ms de 200 profe-
sionales de la salud y se brind cooperacin tcnica para la realizacin del diagnstico
de las capacidades bsicas de vigilancia, alerta y respuesta a posibles emergencias de
importancia internacional en 12 provincias, en el marco del RSI.
Cooperacin internacional
Se brind cooperacin tcnica al MSN y otras entidades en distintos temas

abordados por las comisiones intergubernamentales del MERCOSUR as como en
reuniones de la UNASUR y para el fortalecimiento de capacidades en salud interna-
cional a travs del programa Lderes en Salud Internacional a los MSN y MREyC,
Instituto del Servicio Exterior de la Nacin. Como se mencionaba ms arriba y en la
Seccin 3, se ha apoyado al MSN en la ejecucin e implementacin de proyectos de
cooperacin tcnica entre pases en diversos temas (reduccin de inequidades, promo-
cin de la salud, salud infantil y ambiental, seguridad vial, inmunizaciones, procesos
editoriales, enfermedades transmisibles, entre otros).
Por otra parte, cabe destacar que la Argentina, en el perodo 1 de enero 2008 a
diciembre 2011 ha realizado compras a travs de los mecanismos con los que cuenta
la Organizacin para compras de vacunas y medicamentos esenciales por los siguien-
tes montos:
Fondo Rotatorio: US$ 196.904.999

Fondo Estratgico: US$ 2.984.685
Compras Reembolsables: US$ 1.504.487
El Fondo Rotatorio de la OPS es un mecanismo de cooperacin solidaria me-

diante el cual se compran las vacunas, jeringas y suministros afines, en nombre de
los Estados Miembros participantes. A travs de este Fondo, y desde hace ms de 30
aos, los Estados Miembros participantes han asegurado para sus Programas de Inmu-
nizacin el abastecimiento continuo de productos que cumplen con altos estndares
de calidad y al precio ms bajo, gracias a la economa de escala que estos Estados
Miembros consolidan. Bajo un principio de equidad, todos los Estados Miembros
participantes han tenido acceso a los mismos productos ofrecidos a travs del Fondo
Rotatorio, al precio ms bajo y nico, sin importar el tamao territorial ni las condi-
ciones econmicas del pas.4
4 - Para mayor informacin sobre el Fondo Rotatorio:

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=1864&Itemid=2234&lang=es
49
El Fondo Estratgico de la OPS, un mecanismo regional para suministros Es-

tratgicos de salud pblica, fue establecido por la Oficina Sanitaria Panamericana a
peticin de los Estados miembros de la OPS. El Fondo Estratgico es una iniciativa
importante para los Estados Miembros de la OPS, puesto que proporciona apoyo para
superar los obstculos que los pases suelen enfrentar en la adquisicin de suministros
esenciales de salud pblica.5
4.2. Examen interno de la ECP 2008-2012
Para dar cuenta de la correlacin entre las prioridades estratgicas contenidas

en la ECP 2008-2012 y sus respectivos Memorndums de Ajuste, y la contribucin de
la OPS/OMS y logros se agrega tabla en Anexo IV para mayor referencia.
5 - Para mayor informacin sobre el Fondo Estratgico: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_co

ntent&task=blogcategory&id=1159&Itemid=452&lang=es
50
Seccin 5: El programa estratgico para la cooperacin de la OPS/OMS con Argentina 2012-2016
Seccin 5: El programa estratgico para

la cooperacin de la OPS/OMS con Argentina
2012-2016
Las prioridades estratgicas aqu definidas representan el acuerdo alcanza-

do con las distintas contrapartes nacionales que han participado en el ejercicio de
elaboracin de esta Estrategia de Cooperacin con el pas. La agenda estratgica y
las distintas esferas principales de accin han sido avaladas por las autoridades del
Ministerio de Salud de la Nacin (MSN).
Esta Agenda contempla las prioridades ms salientes sobre las cuales se basar
el Programa de Trabajo Bianual 2012-2013, teniendo en cuenta que se trata de un
proceso flexible que permite la adecuacin de los recursos disponibles y la eventual
movilizacin de recursos adicionales para su implementacin.
Adicionalmente, debe tenerse presente que esta Agenda tiene en cuenta los de-
safos sanitarios y de desarrollo que se describen en la Seccin 2. Para su implemen-
tacin, se mantendr la estrategia que se ha venido utilizando en bienios anteriores y
que contiene los siguientes puntos:
Aprovechar todas las posibilidades polticas, tcnicas y administrativas para desa-
rrollar y fortalecer la cooperacin directa, en coordinacin con Nacin, y los niveles
subnacionales (provincias y municipios).
Generar asociaciones con los principales programas y procesos nacionales que son
conducidos por el MSN. Entre las oportunidades de asociacin destacamos las si-
guientes: Funciones Esenciales de Salud Pblica y Plan Nacer/Sumar (incluyen fi-
nanciamiento del Banco Mundial); alianzas con equipo de NNUU para abordar el
tema de la reduccin de la mortalidad materna, entre otros.
Continuar promoviendo las relaciones de cooperacin a travs de los Centros Co-
laboradores de la OMS y las Instituciones Asociadas a la OPS para la cooperacin
tcnica.
Ampliar y consolidar en toda la medida posible los espacios de relacionamiento
y cooperacin con otras instituciones gubernamentales, tales como: Ministerio de
Desarrollo Social; Secretara de Agricultura, Ganadera y Pesca; Ministerio de Jus-
ticia; Secretara de Derechos Humanos, la Agencia Nacional de Seguridad Vial del
Ministerio del Interior; el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados
y Pensionados - PAMI; as como con las organizaciones de la sociedad civil que
51
trabajan en salud. Lo anterior con la finalidad de potenciar las capacidades con las
que dispone la OPS (recursos tcnicos y financieros).
Promover la importancia de la salud internacional con la finalidad de efectivizar la
participacin de Argentina en las iniciativas regionales y subregionales de integra-
cin, favoreciendo la transferencia de tecnologas y conocimientos desde Argentina
hacia otros pases de la Regin en el marco de la cooperacin sur sur a travs del
mecanismo de cooperacin tcnica entre pases de la OPS-.
Dar prioridad a las actividades de formacin de recursos humanos.
Promover la movilizacin de recursos financieros y no financieros.
En la siguiente matriz, se presenta la Agenda estratgica 2012-2016, con las

esferas principales y los enfoques estratgicos acordados:
Agenda Estratgica 2012-2016
1- Contribuir a validar las polticas pblicas, programas sanitarios, y normas mediante

la evidencia y buenas prcticas sanitarias en el pas y en la regin
Esfera principal Enfoques estratgicos
1.1. Colaborar en el fortale- 1.1.1. Abogar por polticas de salud publica en el marco del
cimiento de las capacida- federalismo, tendientes a fortalecer el rol rector del Ministe-
des institucionales de los rio de Salud de la Nacin en dialogo con los dems actores
Ministerios de Salud de interesados.
Nacin y provinciales, para
1.1.2. Prestar apoyo tcnico para el fortalecimiento del desem-
el cumplimiento del rol
peo de las FESP.
rector.
1.1.3. Facilitar a las Autoridades Sanitarias la aplicacin de me-
canismos de control de calidad, evaluacin de tecnologa, ges-
tin del conocimiento y mejora del financiamiento.
1.2. Armonizar la coope- 1.2.1. Promover una estrecha colaboracin y coordinacin
racin tcnica de la OPS entre el MSN y las jurisdicciones.
con el Ministerio de Salud
de Nacin en el marco de 1.2.2 Apoyar en la sistematizacin de la experiencia nacional y
COFESA. puesta a disposicin de experiencias de otros pases.
1.3. Apoyar el estableci- 1.3.1. Facilitar el establecimiento de espacios de trabajo con

miento y fortalecimiento el sector acadmico, el sector cientfico-tcnico, y el sector
de alianzas estratgicas cientfico-profesional (sociedades cientficas) y otros sectores
intersectoriales para forta- del gobierno.
lecer capacidades en salud
pblica.
52
2 - Apoyar el desarrollo de iniciativas y herramientas tcnicas para la interaccin entre

los niveles nacional, provincial y municipal en los mbitos intra e intersectorial, con
nfasis en la reduccin de brechas
2.1. Apoyar el desarrollo de 2.1.1. Asesora tcnica para la definicin y evaluacin de atri-
Redes Integradas de Servi- butos necesarios para la integracin en redes.
cios de Salud, definiendo
poblacin y territorio que
permita conocer la deman-
da para determinar la ofer- 2.1.2. Facilitar la elaboracin de estrategias y planes de accin
ta de servicios mejorando para la utilizacin de las Tecnologas de la informacin y co-
el acceso y ampliando municacin (TICs).
cobertura y seguridad.
2.2. Apoyar el plan nacio- 2.2.1. Apoyo tcnico al anlisis de situacin y al plan nacional
nal de reduccin de en las reas de sistemas de informacin para la gestin polti-
mortalidad materna en co-estratgica y para acciones tcnicas especficas.
provincias y municipios
2.2.2. Apoyo al intercambio de experiencias y buenas prcticas
priorizados.
en salud materna e infantil a nivel nacional e internacional.
2.3. Apoyar a nivel 2.3.1. Apoyo tcnico para la promocin de la salud y preven-
nacional y provincial, los cin de riesgos acumulados.
programas infantil y de
adolescencia con enfoque 2.3.2. Apoyo a propuestas basadas en promocin de la salud
de curso de vida. con nfasis en Salud sexual y reproductiva.
2.4. Identificar buenas prc- 2.4.1. Apoyo tcnico a la estrategia de intervencin en salud
ticas, apoyar su difusin y ambiental, en sus vertientes de saneamiento bsico y calidad
aplicacin para abordar los ambiental, promoviendo acciones cooperativas para el desa-
problemas de salud y sus rrollo sustentable.
determinantes.
2.4.2. Apoyo al trabajo intersectorial en reas tales como
prevencin de violencia, salud mental y seguridad vial, entre
otras, enfocado en el fortalecimiento de la respuesta de los
servicios de salud, as como acciones para disminuir riesgos y
daos derivados.
3 - Contribuir al desarrollo de indicadores e identificacin de buenas prcticas para
fortalecer los procesos de monitoreo y evaluacin para la toma de decisiones
3.1. Apoyar el monitoreo, 3.1.1. Prestar apoyo tcnico para la elaboracin de herramientas
control y evaluacin de las de planificacin y monitoreo de las intervenciones de preven-
acciones en salud relacio- cin y control de las enfermedades transmisibles y desarrollar
nadas a las Enfermedades los procesos para mantenerlos actualizados.
Transmisibles.
3.1.2. Fortalecer la capacidad nacional para ejecutar progra-
mas preventivos, teraputicos y de control de enfermedades
transmisibles eficaces, tcnicamente factibles, econmica-
mente viables y socialmente aceptables.
3.1.3. Aplicar estrategias de prevencin de las enfermedades
infecciosas, basada en la integracin programtica desarrolla-
da en los diversos niveles de atencin de salud.
53
3.2 Apoyar el fortalecimien- 3.2.1. Prestar apoyo tcnico en el desarrollo e implementacin

to de la vigilancia, monito- de las estrategias de vigilancia.
reo, la prevencin y control
de las enfermedades no 3.2.2. Contribuir al fortalecimiento de las capacidades para la
transmisibles y sus factores implementacin de estrategias de monitoreo y maximizar su
de riesgo. utilizacin para la toma de decisiones en promocin de la sa-
lud y control de ENT.
3.2.3. Fortalecer la implantacin de acciones de prevencin de
base poblacional y aquellas tendientes a mejorar la calidad de
atencin en los servicios de salud de las ENT y sus factores de
riesgo.
3.3. Apoyar desarrollo de 3.3.1. Prestar apoyo para la instalacin de las capacidades ade-
acciones para cumpli- cuadas para detectar, evaluar y notificar eventos de inters en
miento del Reglamento salud pblica.
Sanitario Internacional.
3.3.2. Facilitar las acciones de respuesta, mediante el fortale-
cimiento de capacidades de los equipos de respuesta rpida
ante emergencias.
3.3.3. Apoyar en el desarrollo intersectorial de capacidades en
puntos de entrada, en especial para diseo de guas de inspec-
cin y capacitacin de inspectores.
4 - Apoyar el desarrollo de recursos humanos, de acuerdo con las prioridades federales
en salud pblica
4.1. Desarrollar mecanis- 4.1.1. Impulsar el desarrollo del observatorio de recursos hu-
mos de interaccin entre manos en salud.
las Autoridades de salud y
educativas que permitan
adecuar la formacin de los 4.1.2. Facilitar procesos de formacin, consulta e intercambio,
trabajadores de salud a las aportando ejemplos de buenas prcticas e intercambio de ex-
necesidades y cambios del periencias a nivel nacional, regional y global.
sistema de salud.
4.2. Promover el diseo 4.2.1. Impulsar el Campus Virtual de Salud Pblica tanto a nivel
de sistemas de educacin regional como fortaleciendo el Nodo Nacional.
permanente, capacitacin
en salud pblica y redes 4.2.2. Apoyar la creacin de redes de aprendizaje, comunidades
de aprendizaje. de prcticas en salud pblica y facilitar acceso a fuentes de infor-
macin bibliogrfica a instituciones acadmicas, gubernamen-
tales, centros colaboradores y otros actores interesados.
5 - Contribuir a fortalecer el posicionamiento del pas en la salud pblica internacional
con nfasis en la cooperacin sur-sur e iniciativas de integracin regional y subregional
5.1. Apoyar al pas en la 5.1.1. A travs del FOAR, los TCC y otros mecanismos existen-
ampliacin de oferta de tes, prestar apoyo al pas para brindar cooperacin a otros pa-
cooperacin tcnica con ses de la regin y otras regiones (incluyendo el intercambio de
otros pases. buenas prcticas).
54
5.2 Apoyar al pas en su 5.2.1. Apoyar al pas en su participacin activa en foros de

participacin en foros integracin subregional, fundamentalmente UNASUR y
internacionales en salud. MERCOSUR, fortaleciendo la adopcin de posiciones conjun-
tas y establecimiento de consensos.
5.2.2. Apoyar al pas en la participacin de foros o mbitos
multilaterales, fortaleciendo su gobernanza en los cuerpos
directivos.
5.3 Promover y movilizar 5.3.1. Facilitar, en lnea con las prioridades nacionales, el inter-
las capacidades de institu- cambio de conocimiento y experiencias promoviendo relacio-
ciones colaboradoras de la nes de colaboracin entre instituciones y pases.
OPS/OMS e instituciones
de excelencia nacionales,
para su colaboracin a
nivel nacional y regional
55
Seccin 6: Ejecucin del programa estratgico: implicaciones para la OPS/OMS
Seccin 6: Ejecucin del programa

estratgico: implicaciones para la OPS/OMS
Si bien el enfoque estratgico de este ejercicio permite consolidar logros y

abordar nuevos desafos, no se ha observado la necesidad de efectuar cambios sus-
tanciales en el nivel de operaciones (espacios, personal, procesos), en cuanto existe
continuidad en las prioridades identificadas y las acciones necesarias para dar cumpli-
miento a los objetivos sealados en el capitulo 5.
6.1. Funcin y presencia de la OPS/OMS en la Argentina

para cumplimentar la agenda estratgica
La OPS/OMS est presente en el pas desde 1951. La Organizacin ha estable-

cido fructferas relaciones con el Gobierno argentino, con sus instituciones pblicas,
privadas, fundaciones y entidades no gubernamentales, y como ha sido sealado en
la Seccin 3- con sus 10 centros colaboradores.
La Argentina participa activamente en los cuerpos directivos de la OPS y de

la OMS. En los aos recientes, Argentina ha sido electa como miembro del Comit
ejecutivo de OPS para el perodo 2009-2011. Por otra parte, la Argentina participa
activamente tambin en niveles subregionales de integracin/salud en Iberoamrica,
MERCOSUR y UNASUR, que son a su vez acompaados por la OPS/OMS.
La Cooperacin Tcnica de la OPS/OMS est definida en Programa de Trabajo

Bienal (PTB), en el que se establecen resultados esperados para las distintas reas de tra-
bajo, actividades que permitirn el logro de dichos resultados esperados y recursos para
el desarrollo de las mismas. Los resultados esperados son establecidos de mutuo acuer-
do entre la OPS y el pas, primordialmente con el Ministerio de Salud, en funcin de
las prioridades y necesidades nacionales as como de los mandatos de la Organizacin.
Para el cumplimiento de dichos resultados esperados u objetivos, la Organiza-

cin busca alianzas estratgicas que permitan potenciar las actividades de cooperacin
56
y juega un papel importante en la coordinacin de la Cooperacin Internacional con di-

versas agencias y en el marco del Equipo de Pas de las Naciones Unidades, facilitando
diferentes espacios creados para armonizar y alinear la cooperacin en el sector Salud.
6.1.2. La presencia de la OPS/OMS en la Argentina
El Plan de Trabajo bianual para el perodo 2012-2013 contempla los siguientes

proyectos:
Construyendo una vida saludable.
Servicios de salud al alcance de todos.
Protegindonos de las enfermedades y vigilando la salud.
Promoviendo la salud materna y de la niez.
Gerencia y coordinacin.
Este Plan de trabajo se ha venido ejecutando siguiendo la estrategia planteada

en la Seccin 5, aprovechando las posibilidades polticas, tcnicas y administrativas
para desarrollar y ejecutar la cooperacin tcnica en salud y fortalecerla en todos los
niveles (nacionales, provinciales, municipales) promoviendo adems, las relaciones
de cooperacin a travs de las distintas Instituciones Asociadas a la OPS para la co-
operacin tcnica. Debe tenerse presente, como se indica en el punto 6.2, que este
PTB ser revisado en funcin de las prioridades y acuerdos alcanzados durante la
realizacin de este ejercicio de ECP.
Los recursos con los cuales dispone la OPS/OMS en Argentina para abordar el
PTB 2012-2013 son de distinta naturaleza:
a) Fondos Regulares
b) Fondos extrapresupuestarios
c) Recursos Humanos
d) Espacio fsico
Se seala que en trminos generales, los montos de los fondos regulares finan-
cieros y no financieros disponibles se mantienen bienio a bienio. A la fecha de reali-
zacin de este documento, se cuenta con la siguiente informacin correspondiente al
actual bienio 2012-2013:
a) Fondos Regulares
La cantidad de fondos asignados para el bienio 2012-2013 es de US$ 3.792.031,
cifra que incluye fondos regulares y recursos de personal nacional e internacional
(puestos fijos).
57
b) Fondos Extrapresupuestarios
La cantidad de recursos extrapresupuestarios ya programados en el PTB 2012-
2013 es de US$ 2.164.301. Parte de estos fondos fue ejecutada para abordar tema de
pandemia por influenza H1N1 en colaboracin con CDC-Atlanta, Estados Unidos.
Otra porcin de estos fondos fue y ser utilizada para ejecutar actividades relacio-
nadas con seguridad vial. Este proyecto se implementa juntamente con la Agencia
Nacional de Seguridad Vial.
A esto hay que sumar el traspaso de recursos provenientes del Ministerio de

Salud de la Nacin por un monto total aproximado de US$ 6 millones para implemen-
tar acciones en forma conjunta en cinco objetivos que fueron plasmados en el Me-
morandum de Ajuste 5/10 acordado en el ao 2010 y que sern revisados durante
este bienio en funcin de las prioridades acordadas tras el ejercicio de realizacin de
la presente Estrategia de Cooperacin.
Los cinco objetivos acordados en el 2010 fueron los siguientes:

1. Fortalecimiento de las capacidades nacional y subnacionales (provinciales y mu-
nicipales) para responder de forma cada vez ms efectiva a la Pandemia de la Nue-
va Gripe A(H1N1). Esto en el marco del nuevo Reglamento Sanitario Internacio-
nal (RSI) y la puesta en funcionamiento de efectivos sistemas de alerta y respuesta
para su uso en otras epidemias y emergencias de salud pblica.
2. Disminuir el impacto de los brotes epidmicos de dengue a travs de la implemen-
tacin del Plan Nacional de Prevencin y Control de Dengue y Fiebre Amarilla,
con prioridad en las provincias del norte del pas, la provincia de Buenos Aires y
la Ciudad Capital.
3. Bajar la tendencia de la mortalidad materna y la mortalidad infantil a nivel nacio-
nal y subnacional, con prioridad en las provincias del norte del pas.
4. Incorporacin de dos provincias al grupo de territorios que han declarado la inte-
rrupcin de la transmisin por Triatoma Infestans, y avanzar en la organizacin del
programa nacional de prevencin y control de la Enfermedad de Chagas.
5. Fortalecer las capacidades de rectora, planificacin, gestin y coordinacin inter-
sectorial, del Ministerio de Salud y continuar avanzando hacia el acceso universal
a los servicios de salud y la integralidad del Sistema de Salud, fortaleciendo el
desarrollo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) en todos los ni-
veles y consolidando el Programa REMEDIAR como parte de las polticas para
favorecer el acceso, calidad y uso racional de los medicamentos.
c) Recursos Humanos
En cuanto a los recursos humanos con los que cuenta la Oficina de Pas, se
seala que a la fecha de realizacin de este documento, el equipo est conformado por
un total de 37 funcionarios, de los cuales 19 son tcnicos, 16 son personal adminis-
58
trativo y de apoyo a los proyectos de cooperacin y 2 gestionan el programa Paltex

(Programa Ampliado de Libros de Texto de salud).
El personal tcnico est conformado por 7 funcionarios internacionales -de los

cuales 3 cumplen con funciones subregionales-, 6 profesionales nacionales, 4 Oficia-
les Nacionales, y 2 Adscritos de Ministerio.
A su vez, el personal administrativo est conformado por 9 funcionarios en

prestacin de servicios administrativos como el manejo de presupuesto, recursos hu-
manos, tesorera, servicios generales, archivo, correspondencia y recepcin, sistemas,
compras, exportaciones e importaciones y el manejo logstico de cursos y seminarios.
La distribucin del personal por gnero es equitativa casi en un 50 % (19 hom-

bres/18 mujeres). La Organizacin tiene diferentes formas de vinculacin de su per-
sonal. Este se da mediante contratos que pueden ser directos con la OPS/OMS, por
contratacin de profesionales nacionales, a travs de una agencia de servicios tempo-
rales o personal del Ministerio.
d) Espacio fsico
Actualmente la Oficina de Pas de la OPS/OMS en la Argentina cuenta con
diversas oficinas distribuidas en tres pisos de un mismo edificio. En los ltimos aos
se ha procurado concentrar al personal tcnico y administrativo en un mismo local.
6.2. Seguimiento y evaluacin de la estrategia

de cooperacin con el pas
Este documento ser difundido ampliamente en todos los niveles de la Orga-

nizacin y ser la base sobre la cual se trabajar a nivel de pas con las contrapartes
nacionales y otros socios.
Se trata de un instrumento flexible el cual ser tenido en cuenta para revisar las
prioridades y proyectos contenidos en el PTB 2012-2013 a fin de realizar los ajustes
que sean necesarios.
Tambin se tendr en cuenta este instrumento en la interaccin con los dis-

tintos socios involucrados en la implementacin de la agenda estratgica y para la
movilizacin de recursos financieros y no financieros en funcin de las necesidades
que sean identificadas.
59
Anexo I
Indicadores sanitarios clave

Lista de indicadores bsicos1
1 - http://new.paho.org/arg/images/Gallery/indicadores/indicadores_2011.pdf
60
Anexo II
Anexo II
Otros determinantes importantes de la salud
Nivel de pobreza, educacin y empleo
La pobreza registrada de 54% el ao 2003, disminuy al 13,2% el ao 2009.

La situacin de indigencia mejor al disminuir del 27,7% al 3,5% para los mismos
perodos. La Ley de Educacin Nacional extiende la obligatoriedad de la educacin
hasta la finalizacin de la educacin secundaria. La tasa de escolarizacin se incre-
ment de 91% (Censo 2001) a 95% (2007). Las tasas de alfabetizacin de jvenes
de 15 a 24 aos son muy parejas tanto para hombres como para mujeres, llegando en
todos los aos de referencia a valores prximos al 100%. El Censo 2010 arroj que
el 1,9% de poblacin de 10 aos y ms no saban leer ni escribir, siendo las mujeres
quienes registran una tasa menor de analfabetismo que la de los varones (1,9% y 2%
respectivamente).
El indicador de descenso de la desocupacin, medido mediante la tasa de des-

ocupacin, muestra en el 2003 un pico de 20,7% y a partir del 2004 inicia un continuo
y sistemtico descenso hasta el 2008 (8%). Para el ao 2011, la poblacin econmica-
mente activa (PEA) fue de 17 millones, el trabajo informal fue de 34,1%1 y la tasa de
desempleo fue de 7, 4% en el primer trimestre de ese ao.
Acceso a agua segura, desages cloacales y gas
Al 20102 el porcentaje de la poblacin en hogares con acceso a agua segura de

red pblica es del 83,9% y el 53,1% de poblacin tiene acceso a desages cloacales.
Asimismo, el 56,2% de hogares tiene cobertura de servicio de gas de red.
1 - INDEC, 2011
2 - Segn datos arrojados por Censo 2010, INDEC.
61
Anexo II
Gestin de residuos slidos domiciliarios
Argentina genera 0,77 Kg/hab/da de residuos slidos domiciliarios. El 74%

de los municipios cuenta con planes municipales de manejo de residuos slidos. La
cobertura de recoleccin es del 99,8%, con distintas modalidad de prestacin del ser-
vicio: 44,5% municipal directo, 54,2% contrato de servicios y 0,1% cooperativas.
Desde el 2006 la Argentina ha avanzado en la implementacin de la Estrategia Na-
cional de Gestin Integral de Residuos Slidos Urbanos (ENGIRSU). Participan 9
provincias, y 8 municipios.
Seguridad Vial
Entre 2008-2010 se ha logrado disminuir el nmero de lesionados y muertos

ocasionados por siniestros de trnsito. Muertes: de 4.654 en 2008 a 4.162 en 2010.
Lesionados de 95,204 en 2008 a 81.355 en el 2010.3
Cambio climtico
La tendencia observada en las ltimas dcadas (1959-2008) indica mayores va-

lores de temperatura que alcanzan un valor mximo entre 1,6C/100 aos y 2,3C/100
aos.4 Los patrones de cambio climtico proyectados para finales de este siglo indican
que continuar el derretimiento de los glaciares y en la zona costera del Atlntico se
observar un aumento del rgimen de lluvias (5% al 10%) y de la escorrenta (10 a
30%). Por su ubicacin geogrfica, la Ciudad de Buenos Aires presenta un nivel de
riesgo climtico alto y muy alto.
Las emisiones nacionales de dixido de carbono (excluyendo aquellas por

cambio de uso de suelo) en 2006 fueron de 134 a 300 MtCO2e (millones de toneladas
mtricas equivalentes) y de 3,0 a 4,7 MtCO2e per cpita.
Vulnerabilidad frente a desastres
La Repblica Argentina se ha visto afectada por el impacto de fenmenos de

origen hidrometeorolgicos, geolgicos, biolgicos y por los provocados por el hom-
bre. Los desastres ms recurrentes son las inundaciones, siendo las ms importantes
las que tienen lugar en la Cuenca del Plata que afectan a las Provincias del NEA.
3 - Datos de la Agencia Nacional de Seguridad Vial (2011)

4 - Atlas de Buenos Aires
62
Anexo III
Anexo III
Informacin adicional
Estado de salud de la poblacin
Argentina present una tasa de natalidad de 18,6 por mil habitantes en 2009,
con tendencia al lento descenso. La esperanza de vida al nacer fue de 74,3 aos para el
periodo 2000-2005 y de 75,2 para 2005-2010 (79,1 para mujeres y 71,6 para varones).
La tasa bruta de mortalidad general en 2009 fue de 7,6 por mil hab.; las tasas de mor-
talidad ajustadas fueron mayores en las regiones NOA y NEA, tanto en hombres como
en mujeres. En cuanto a la mortalidad por grandes grupos de causa, a nivel nacional,
las primeras causas de muerte son las enfermedades cardio-vasculares (CV), la segun-
da, los tumores, y la tercera, las enfermedades infecciosas, a expensas de las regiones
NOA, NEA y centro. Al interior del pas, se observan diferencias en la distribucin
proporcional de las tasas ajustadas: en la Patagonia, los tumores ocupan el primer lu-
gar; seguidos de las CV; NEA y NOA presentan tasas de mortalidad por enfermedades
infecciosas muy superiores al promedio nacional; las tasas son mayores para varones
que para mujeres en todas las causas, especialmente en las causas externas.
Enfermedades Transmisibles
Chagas, TB, Lepra, Dengue, Leishmaniasis visceral, Fiebre amarilla, VIH/

Sida.
De las 19 provincias con potencial de transmisin vectorial de enfermedad de

Chagas, 6 han certificado eliminacin. Se diagnosticaron 220 casos agudos cong-
nitos (4.450 estudiados) en 2010, mientras se diagnosticaron 1.560 casos de Chagas
crnico. Se han tratado 1 061 casos, incluidos todos los casos agudos. La prevalencia
de positivos en bancos de sangre, en 2010, fue de 2,6%.
En 2006 se notificaron 11.068 casos nuevos de tuberculosis, con tasas de 28,4

por cien mil, mientras en 2009 se notificaron 10.657 casos nuevos, con tasa de 26,6
63
Anexo III
por cien mil. Las tasas ms altas se registran en el norte del pas. En este perodo, dis-
minuy la notificacin de formas pulmonares; la confirmacin bacteriolgica oscil
alrededor de 65%. La mayor tasa se observa entre los 20 y 24 aos; 60% de los casos
son masculinos. La mortalidad viene decreciendo de ms de 2 por cien mil habitantes
hasta 2006, a 1,5 a 1,7 por cien mil hasta 2010 (las ms altas en las provincias del
norte).
La lepra contina un problema de salud pblica en el pas, especialmente en

NEA y NOA. Hay limitaciones en el sistema de vigilancia, con la correspondiente di-
ficultad de evaluar la magnitud del problema. Segn datos disponibles, la notificacin
fue de 333 casos nuevos en 2009, 354 en el 2010 y 340 en 2011. La tasa de deteccin
nacional, tanto en 2010 como en 2011 fue de 0,9 por cien mil, mientras las provincias
de Formosa, Misiones y Chaco presentaron 10,4, 4,2 y 3,6 por cien mil, y 8,1, 3,5 y
4,9 por cien mil en los dos respectivos aos. La tasa de prevalencia nacional fue de
0,16 por diez mil en 2010 y 0,09 por diez mil en 2011, mientras dos provincias del
norte an no alcanzaron la meta de prevalencia por debajo de un caso por diez mil
habitantes: Formosa 2, 3 y 2,6, y Chaco 1, 1 y 1,2 por diez mil, respectivamente en los
dos ltimos aos. Se estima que hay endemia oculta, y a la vez una prevalencia inflada
por permanencia de casos en tratamiento por ms tiempo que lo prescrito en las nor-
mas, lo cual a su vez, hace que falten medicamentos y se hagan esquemas alternativos,
incluida la monoterapia. El pas todava no hace estudio de resistencia medicamentosa
por lo que desconoce la dimensin de este problema.
Argentina es un pas epidmico para dengue, y desde 1998 se registran brotes

cada 2-3 aos. En 2009, se produjo el mayor brote de dengue del pas, con 26.923
casos confirmados (DEN 1). Ese brote se distribuy en reas en las que nunca antes
haban registrado casos de dengue, como Catamarca y el sur de Tucumn, y reas
urbanas muy pobladas como Buenos Aires. Se registraron 5 muertes (letalidad de
1,86/10.000 casos confirmados). Desde 2010, ya no se registraron epidemias impor-
tantes, con pequeos focos de transmisin rpidamente controlados.
La leishmaniasis visceral es una enfermedad emergente en el norte del pas,

cercano a las reas afectadas de Brasil y Paraguay. En el 2010 se confirmaron 16
casos, con dos muertes; la principal provincia afectada es Misiones, con 11 casos (1
por cien mil) y las dos muertes. Seis casos ocurrieron en menores de 5 aos, y otros
4 entre 5 y 19 aos. La leishmaniasis cutnea tuvo 124 casos confirmados en el 2010,
mientras se registraron 16 de la forma mucosa; la totalidad de los casos se notific
en el norte del pas, con una tasa de 6,9% por cien mil en el conjunto de provincias
afectadas, con nfasis en Salta (7 por cien mil) y Chaco (2,2 por cien mil). De los 140
casos, 114 fueron del sexo masculino.
64
Anexo III
En 2008 se detect la reemergencia de la fiebre amarilla selvtica con la con-

firmacin de 9 casos humanos en la provincia de Misiones, y nuevo episodio de trans-
misin, con dos muertos, al ao siguiente.
En cuanto al VIH/SIDA, las relaciones sexuales desprotegidas siguen siendo

la principal va de transmisin del virus (entre 2007-2009, el 88% de los varones y el
84% de las mujeres diagnosticadas se haban infectado de ese modo). Diversos estu-
dios desarrollados en los ltimos aos indican prevalencias del 12% entre los varones
que tienen sexo con otros varones, 6.1% en usuarios de drogas, 5% entre trabajadoras/
es sexuales y entre el 24 y 34% entre las personas trans.
65
Anexo IV
Anexo IV
Cuadro: Cooperacin tcnica de la OPS/OMS en Argentina.

2008-2011. Principales contribuciones
Con el objetivo de presentar una aproximacin a lo que ha sido la contribucin

tcnica de la Organizacin durante los bienios 2008-2009 y 2010-2011 en respuesta
a la Estrategia de Cooperacin con el Pas definida para el perodo 2008-2012, ac-
tualizada con el Memorndum de Ajuste 2009-2011, se presenta a continuacin un
resumen de las principales contribuciones de la OPS/OMS en la Argentina:
Prioridades de Cooperacin tcnica de la Contribucin OPS/OMS definida Logros del pas en los que OPS
OPS con el pas CCS 2008-2012 (ECP) y en sus proyectos del PTB 2008-2011 contribuy con la cooperacin tcnica
Memorndum de ajuste 2009-2012 (MoU)
Control y prevencin de Control y prevencin de enfermedades Control y prevencin de enfermedades
enfermedades
Enfermedades transmisibles y no Enfermedades vectoriales: Apoyo a la creacin y fortalecimiento de
transmisibles Cooperacin tcnica para hacer frente a Direccin Nacional de Vectores.
Avanzar hacia el logro de los Objetivos la epidemia de dengue. Apoyo al fortalecimiento de capacidades
de Desarrollo del Milenio (ODM) espe- Apoyo a la prevencin y control de de los RRHH para atencin y deteccin
cialmente la reduccin de las brechas enfermedades vectoriales. temprana de pacientes con dengue.
de mortalidad materna, mortalidad Apoyo al fortalecimiento de las capa- Cooperacin tcnica y financiera para
infantil y la reduccin de la morbilidad y cidades nacionales y de las provincias el desarrollo e implementacin del
mortalidad causada por enfermedades prioritarias para incrementar el acceso de proyecto de cooperacin entre pases
transmisibles y no transmisibles. (ECP). la poblacin a intervenciones de preven- Argentina- Uruguay sobre preven-
Disminuir el impacto de los brotes cin, control y eliminacin del Chagas. cin del dengue en las poblaciones
epidmicos de dengue a travs de la Fortalecimiento de las capacidades fronterizas ubicadas en la cuenca baja
implementacin del Plan Nacional de nacionales en LIRA. del Ro Uruguay.
Prevencin y Control de Dengue y Fiebre Apoyo para la evaluacin y certifi-
Amarilla, con prioridad en las provincias Enfermedades transmisibles: cacin de las provincias en riesgo de
del norte del pas, la provincia de Bue- Apoyo para abordar el problema de la transmisin vectorial de la enfermedad
nos Aires y la Ciudad Capital. (MoU). Leishmaniasis. de Chagas: cinco han certificado su
Apoyo al fortalecimiento de las eliminacin.
capacidades de vigilancia y respuesta a Apoyo para lograr el aumento la
las enfermedades transmisibles, como cobertura de vacunacin para rabia en
parte del sistema integral de vigilancia e las zonas de mayor riesgo.
informacin sanitaria.
Apoyo para mejorar las capacidades
nacionales de investigacin en enferme-
dades transmisibles.
66
Anexo IV
Incremento del acceso a las acciones de
prevencin, control y eliminacin un
grupo de enfermedades transmisibles
desatendidas, que afectan principal-
mente a poblaciones vulnerables de las
provincias del norte del pas, tales como:
leishmaniasis, lepra; rabia humana
transmitida por perros; sfilis congnita;
malaria; helmintiasis transmitida por
contacto con el suelo, desnutricin,
adems de la Enfermedad de Chagas
ya considerada entre los objetivos
prioritarios. (MoU).
Incorporacin de dos provincias al
grupo de territorios que han declarado
la interrupcin de la transmisin por
Triatoma Infestans, y avanzar en la
organizacin del programa nacional de
prevencin y control de la Enfermedad
de Chagas. (MoU).
VIH/Sida VIH/SIDA y Tuberculosis: VIH/Sida
Intervenciones en prevencin, tratamien- Apoyo al programa nacional de Apoyo a la elaboracin del Plan estrat-
to, apoyo y atencin para el VIH/SIDA y tuberculosis. gico 2008/2011: realizacin de 5 talleres
la tuberculosis, incluyendo mtodos in- Apoyo al trabajo de TB en zona de subnacionales y 1 taller nacional para
novadores para incrementar la cobertura fronteras. confeccionar Plan.
entre las personas pobres y las poblaciones Cooperacin tcnica para fortalecer la Acceso al testeo para VIH con consejera
vulnerables y de difcil acceso (MoU). capacidad de la Direccin Nacional de en las provincias 3 Cursos de capacita-
Sida y programas subnacionales. cin, 8 provincias y 14 municipios del
Apoyo a la planificacin estratgica Gran buenos Aires.
nacional de respuesta al VIH 2008/2011. Notificacin de caso de VIH fortalecida:
Apoyo al fortalecimiento de la vigilancia Realizacin de 5 talleres nacionales y
epidemiolgica del VIH. regionales.
Apoyo al desarrollo de estudios para Estudio de sistematizacin de pedido de
estimar el tamao de poblaciones test y prevalencia de VIH en pacientes
vulnerable al VIH, lnea de base de TB, con Tuberculosis, Estudio de Mujeres
sfilis congnita y VIH, y prevalencia de recientemente diagnosticadas con VIH y
sfilis y VIH en mujeres durante el parto y Estudio de prevalencia de VIH y sifilis en
puerperio inmediato. purperas realizados.
Apoyo a la promocin de mtodos 5 consultorios amigables para poblacin
innovadores para incrementar la cober- GTLB en el pas implementados: apoyo
tura de las actividades de prevencin, con UN.
tratamiento, apoyo y atencin del VIH/ Informe y publicacin de consumo de
SIDA entre las poblaciones vulnerables y ARV en la Republica Argentina.
de difcil acceso. Publicacin del ndice de estigma y discrimi-
Cooperacin tcnica para la implemen- nacin en VIH en la Argentina y Publicacin
tacin de la Iniciativa de eliminacin de sobre estado del arte en VIH y uso de drogas
sfilis congnita y TB de VIH. en Argentina apoyo para realizacin.
67
Anexo IV
Cooperacin tcnica para desarrollar Promocin de la Participacin de la
la vigilancia de frmaco-resistencia sociedad civil y reorganizacin del
del VIH. Mecanismo Coordinador Pas del Fondo
Mejorada la capacidad de los servicios Global.
de salud para incrementar el acceso a Cooperacin tcnica y financiera para
medicamentos esenciales, medios de el desarrollo e implementacin del
diagnostico y otros recursos para la proyecto de cooperacin entre pases
prevencin y el tratamiento del VIH/ sobre prevencin, atencin y apoyo para
SIDA de las poblaciones vulnerables y de personas con VIH en zonas de fronteras
difcil acceso. del MERCOSUR aprobado (en curso).
Apoyo a la evaluacin de produccin
y uso de medicamentos para HIV/
Tuberculosis.
Cooperacin tcnica para prevencin y
control de la tuberculosis, monitoreo y
difusin de la informacin.
Apoyo al fortalecimiento de la partici-
pacin de las personas afectadas y las
organizaciones de la sociedad civil en
el diseo, evaluacin y ejecucin de la
respuesta nacional al VIH.
Inmunizaciones Inmunizaciones: Inmunizaciones
Implementacin de planes de vacunacin Apoyo a las provincias para anlisis de Cooperacin tcnica para la introduccin
nacional y por departamentos para coberturas e implementacin de activi- de 4 nuevas vacunas en el calendario de
aumentar al mximo posible el acceso dades suplementarias de vacunacin. Argentina:
equitativo de todas las personas a vacunas Fortalecimiento de capacidades * HPV en adolescentes. 3 dosis a los 11
de calidad garantizada, incluyendo la institucionales nacionales y provinciales aos de edad, desde el ao 2011.
eliminacin de la Rubola y el Sndrome de para optimizar el acceso equitativo * Influenza: vacunacin anual desde
Rubola Congnita, as como las acciones de toda la poblacin a los servicios de 2010 a todos los nios de 6 meses a 2
para mantener eliminadas la poliomielitis, inmunizacin. aos de edad, trabajadores de salud,
el sarampin y el ttanos neonatal (MoU) Apoyo a la eliminacin de la rubola y todos los grupos de riesgo de todas
Sndrome de Rubola Congnita. las edades, incluyendo embarazadas,
Investigaciones en brotes de enfermeda- obesos mrbidos y todas las personas
des inmunoprevenibles. mayores de 65 aos.
Evaluacin de capacidad y funciona- * Neumococo 13 valente: 3 dosis a todos
miento almacenes provinciales de los nios menores de 1 ao, a partir
vacunas. del 2012.
Apoyo a la implementacin plan nacio- * Vacuna DTPacelular a todas las madres
nal y provinciales de vacunacin. embarazadas a partir de la semana 20 de
Apoyo a la vigilancia centinela del gestacin para evitar la tos ferina en los
neumococo y del rotavirus establecida lactantes de menos de 4 meses de edad.
como parte del sistema de vigilancia Apoyo a la instalacin de la Vigilancia
epidemiolgica. del Sndrome de Rubola Congnita en
Apoyo al mantenimiento de la erradica- todo el pas.
cin del sarampin, la polio y el ttanos
neonatal.
68
Anexo IV
Apoyo a la vigilancia y vacunacin para
mantener erradicada la poliomielitis.
Apoyo para realizar investigacin para
la introduccin de la vacuna hepatitis A
y evaluacin de su impacto, incluyendo
el econmico.
Apoyo en la Introduccin de la vacuna
Hepatitis A en Calendario Nacional de
Inmunizaciones.
Salud materno infantil Ciclo de vida Salud materno infantil Ciclo de vida Salud materno infantil Ciclo de vida
Formulacin e implementacin de Salud materno-infantil: Implementacin del SIP gestin en
polticas, planes y estrategias integrales Apoyo al fortalecimiento de equipos de mas de 80 maternidades del pas para
que promuevan el acceso universal a la salud materna y perinatal. anlisis de situacin de mortalidad
continuidad de la atencin durante todo Apoyo al desarrollo, fortalecimiento y materna neonatal as como de la gestin
el ciclo de vida: a) atencin con calidad a ampliacin de la cobertura del SIP. para su mejoramiento.
todas las embarazadas y recin nacidos; Apoyo a actividades prevencin de Implementacin del plan de reduccin
b) adolescentes; c) adultos mayores. Se cncer cervicouterino y de mama. de mortalidad materna nacional a travs
deber dar prioridad a la regionalizacin Apoyo para anlisis y clasificacin esta- del SIP gestin, intercambio de expe-
de las maternidades; a la estrategia dstica de informacin de mortalidad. riencias y generacin de evidencias.
de maternidad centrada en la familia; Apoyo a la vigilancia de contaminantes Desarrollo de la estrategia regional de
fortalecimiento de los servicios de neona- y de aspectos nutricionales de los reduccin de mortalidad materna a nivel
tologa; los programas locales de atencin alimentos en el pas. del pas.
integral a los adolescentes, y a los proble- Promocin de las normas de OMS Establecimiento del Observatorio en
mas derivados del envejecimiento de la relativas al crecimiento de los nios. Salud Sexual y Reproductiva, confor-
poblacin y la necesidad de su insercin Promocin y apoyo tcnico para im- mado por el CEDES (Centro de Estudios
activa en la sociedad. (MoU). plementacin de la estrategia mundial de Estado y Sociedad), el CREP (Centro
Disminucin de la tendencia de la morbi para la alimentacin del lactante y nio Rosarino de Estudios Perinatales) y la
mortalidad materna e infantil a nivel pequeo. Academia Nacional de Medicina (Progra-
nacional y subnacional, reduccin de los Implementacin de acciones para la ma conjunto de las Naciones Unidas).
ndices de sfilis congnita, con prioridad prevencin y control de deficiencias de Apoyo al desarrollo y establecimiento
en las provincias del norte del pas (MoU). micronutrientes. del Programa Nacional y provincial de
Apoyo a la implementacin de polticas, prevencin del cncer crvico uterino.
planes y estrategias integrales que Apoyo a la elaboracin del diagnstico
promueven el acceso universal a de la situacin del cncer de cuello
intervenciones eficaces para reducir uterino, su prevencin y control.
la morbi- mortalidad materna y la Fortalecimiento de competencias de
mortalidad infantil con un enfoque de diagnstico y tratamiento en los servi-
cuidado continuo durante todo el ciclo cios de salud a travs de capacitaciones
de vida, dando nfasis en las provincias en provincias del pas.
del norte del pas. Cooperacin tcnica para la formulacin
Cooperacin tcnica para promover e de la propuesta conceptual y metodol-
implementar el proceso de Regionaliza- gica de la estrategia de regionalizacin
cin de las Maternidades. de los servicios de salud perinatal, con
Apoyo al fortalecimiento de capacidad posterior implementacin en la provin-
nacional y local para aplicar polticas cia de Buenos Aires de estos servicios.
e intervenciones en salud sexual y
procreacin responsable.
69
Anexo IV
Apoyo tcnico para capacitar equipos de Talleres sobre salud sexual y reproducti-
salud en la estrategia de Maternidades va con la Red de Comunicacin Indgena
Centradas en la Familia. para mujeres indgenas del NOA para
Apoyo a la implementacin de la mejorar el acceso a los servicios de salud
atencin integrada a las enfermedades sexual y reproductiva de poblaciones
prevalentes en la infancia (AIEPI). vulnerables.
Apoyo para la formulacin y socializa-
Salud del adolescente: cin del plan estratgico de salud del
Fortalecimiento del programa nacional adolescente.
y provinciales de salud integral en la Apoyo para avanzar en la formulacin
adolescencia y apoyo a iniciativas de la de una Convencin de Derechos de
sociedad civil. las Personas Mayores, un instrumento
Fortalecida la capacidad nacional y sub- jurdico que promueva su acceso a
nacional para formular e implementar la seguridad social y econmica e
polticas y estrategias de salud integral introduzca los temas de envejecimiento
en la adolescencia. en la agenda pblica.
Apoyo a la realizacin del Seminario
Adulto mayor: Internacional del MERCOSUR Ampliado
Apoyo al fortalecimiento del programa sobre Buenas Prcticas en Polticas
nacional y provinciales de envejecimien- Gerontolgicas.
to activo y salud del adulto mayor.
Revisin tcnica, y anlisis de situacin
de salud de los adultos mayores en
Argentina.
Apoyo al fortalecimiento de la capacidad
nacional, subnacional y local para
formular polticas y aplicar intervenciones
para la atencin integral de los problemas
de salud derivados del envejecimiento
de la poblacin su insercin activa en la
sociedad, desde el enfoque del cuidado
continuo en todo el ciclo de vida.
Rectora/Sistemas y servicios de salud Rectora/Sistemas y servicios de salud Rectora/Sistemas y servicios de salud
Fortalecer el rol rector del Ministerio Cooperacin tcnica para el mejoramien- Apoyo para la elaboracin del mdulo
de Salud de la Nacin (MSN) y de los to de la gestin y garanta de calidad de de capacitacin para mejora y evalua-
ministerios y secretaras de salud de las los servicios de salud. cin de la calidad.
provincias, optimizando los roles del Cooperacin tcnica para proponer Asociacin estratgica con BM para
Consejo Federal de Salud (COFESA) y de e implementar nuevos modelos de proyecto FESP para nacionalizacin de
los consejos regionales, teniendo como financiamiento en salud. curso virtual. Primer curso realizado con
referencia el conjunto de las funciones Apoyo a la difusin de la APS renovada 100 personas capacitadas.
esenciales de salud pblica.(ECP). y su integracin en las polticas de salud Medicin de FESP realizada en Santiago
de las provincias. del Estero y Entre Ros.
Fortalecimiento de capacidades Apoyo para elaboracin del borrador del
nacionales para el uso racional de Plan Federal de Salud.
medicamentos. Talleres sobre financiamiento de los
Cooperacin tcnica para la regulacin sistemas de salud como camino para la
de medicamentos. cobertura universal realizados.
70
Anexo IV
Fortalecer las capacidades de rectora, Cooperacin tcnica en tema de propie- Capacitaciones realizadas en colabora-
planificacin, gestin y coordinacin dad intelectual y salud pblica. cin con autoridad sanitaria nacional
intersectorial, del Ministerio de Salud Apoyo a la implementacin de acciones y provincial para el fortalecimiento
y continuar avanzando hacia el acceso a favor de la proteccin social en salud y y desarrollo de la estrategia de APS
universal a los servicios de salud y la disminucin de la exclusin. renovada.
integralidad del Sistema de Salud, Cooperacin Tcnica para la medicin de Curso virtual de propiedad intelectual
fortaleciendo el desarrollo de las las FESP y de evaluacin de la rectora de diseado.
Funciones Esenciales de Salud Pblica la Autoridad Sanitaria Nacional. Apoyo para la organizacin y realizacin
(FESP) en todos los niveles y consoli- Cooperacin tcnica para la elaboracin del Da Mundial del donante de sangre.
dando el Programa REMEDIAR como del Plan Federal. Evaluacin y acreditacin de ANMAT
parte de las polticas para favorecer el Cooperacin tcnica para la evaluacin como 1Autoridad Reguladora de
acceso, calidad y uso racional de los de la agencia reguladora. Referencia Regional para Medicamentos.
medicamentos(MoU). Apoyo a la elaboracin de guas de
Integrar el sistema de salud argentino farmacovigilancia.
articulando las obras sociales nacionales Capacitaciones en uso racional de medi-
y provinciales al resto de los subsectores, camentos para el programa REMEDIAR.
orientando los esfuerzos hacia un sistema
basado en la APS, menos segmentado
y fragmentado, que contribuya con
efectividad a la extensin de la proteccin
social en salud, en el marco de la constitu-
cionalidad federal del pas (ECP).
Emergencias y respuesta frente a Emergencias y respuesta frente a Emergencias y respuesta frente a
desastres desastres desastres
Fortalecimiento de los planes y programas Apoyo al sector salud para fortaleci- Aplicacin del ndice de seguridad
de preparativos para situaciones de emer- miento de capacidades nacionales para hospitalaria en 12 hospitales de la CABA.
gencias y desastres en todos los niveles, la preparacin de desastres. Capacitacin para formacin de
en un permanente esfuerzo por reducir los Apoyo al fortalecimiento de capaci- facilitadores en 7 provincias en el tema
riesgos del sector salud en estas situacio- dades de provincias priorizadas para de aplicacin del ndice de seguridad
nes y lograr la recuperacin ms rpida de implementar programas para reducir la hospitalaria.
las poblaciones afectadas. (MoU) vulnerabilidad de las infraestructuras Aplicacin programa preparacin para
de salud en el marco de la Estrategia de desastres (DIPECHO) en Formosa.
Hospitales Seguros.
Apoyo para el fortalecimiento de las
capacidades institucionales de manejo
de los aspectos de salud mental en
situaciones de crisis.
Vigilancia y RSI Vigilancia y RSI Vigilancia y RSI
Fortalecimiento de las capacidades nacional Apoyo a la formulacin e implementacin Capacitacin a entidades de salud
y subnacionales (provinciales y municipales) del plan nacional de fortalecimiento de pblica, ministerios de Salud y organiza-
para responder de forma cada vez ms efecti- las capacidades nacionales para el RSI. ciones no gubernamentales en medidas
va a la Pandemia de la Nueva Gripe A(H1N1). Apoyo a la vigilancia de influenza- de mitigacin comunitaria frente a
Esto en el marco del nuevo Reglamento Implementacin IRAG Fortalecimiento emergencias en salud pblica.
Sanitario Internacional (RSI) y la puesta en ENOs SIVILA.
funcionamiento de efectivos sistemas de aler- Apoyo a la vigilancia y preparacin de la
ta y respuesta para su uso en otras epidemias pandemia y vigilancia poblacional.
y emergencias de salud pblica. (MoU).
71
Anexo IV
Cooperacin tcnica para el desarrollo Cooperacin tcnica para la preparacin,
de procedimientos institucionales para el fortalecimiento de los laboratorios,
alertas y emergencias en inocuidad de de los centros centinela, y de la
alimentos. vigilancia de IRAGs e IRAGIs, como en la
vigilancia, organizacin de los servicios,
Seguridad alimentaria y zoonosis: comunicacin de riesgo y apoyo
Apoyo al desarrollo del programa de logstico-administrativo en el tema de
seguridad alimentaria en el pas y la gripe H1N1.
en la coordinacin con los pases del Apoyo en la movilizacin de recursos
MERCOSUR. humanos -ms de 20 expertos de todas
Apoyo al desarrollo de los programas de las reas- y financieros de la sede y
control de zoonosis a nacin, provincia otras fuentes para apoyar al pas ante
y municipios. la pandemia.
Apoyo para la implementacin y Apoyo en la preparacin de las campa-
evaluacin de polticas intersectoriales as de invierno de vacunacin.
en inocuidad de alimentos. Apoyo al desarrollo de programas
Cooperacin tcnica para el desarrollo integrados municipales y provinciales
del programa de vigilancia de las ETAS y de control e inocuidad de alimentos
zoonosis de importancia en el pas. como parte del desarrollo local, con la
participacin, involucramiento y empo-
deramiento de la sociedad (Sta. Fe).
Capacitaciones en sistemas de control de
alimentos y de ETA.
Promocin de la salud Promocin de la salud Promocin de la salud
Introduccin de la promocin de salud en Apoyo a la construccin de una unidad Cooperacin tcnica para la ley anti-
todos los programas pertinentes, y apoyo en nacional y algunas subnacionales de tabaco, la cual fue sancionada y cubre
el establecimiento de colaboraciones mul- prevencin y control de ECNT. aspectos contemplado del CMCT.
tisectoriales y multidisciplinarias eficaces Apoyo a la iniciativa CARMEN. Capacitacin en salud mental y progra-
para la promocin de la salud y la preven- Apoyo a la prevencin de la violencia y mas de posgrado.
cin o reduccin de los principales factores seguridad vial. Certificado nico de discapacidad
de riesgo, con prioridad en reduccin del Apoyo para el desarrollo de servicios de usando CIF metodologa desarrollada
consumo del tabaco, dietas malsanas, salud mental basados en la comunidad. para evaluacin y certificacin de
inactividad fsica y las prcticas sexuales Apoyo a la consolidacin de la vigilancia discapacidad con criterios armonizados
de riesgo. As como, fortalecer las alianzas de ECNT y sus factores de riesgo. en base a CIF a nivel nacional.
de municipios y comunidades saludables, Apoyo a la lucha antitabquica. Apoyo al desarrollo de Plan Estratgico
salud urbana, universidades saludables, Apoyo al desarrollo de Municipios salu- Nacional de atencin a las personas con
redes de escuelas saludables. (MoU). dables y la red de escuelas Promotoras discapacidad (CONADIS y MSN) basado
Fortalecimiento de las polticas, planes de Salud. en la Convencin de Derechos de las
y programas para hacer frente a las Cooperacin tcnica para el mejora- personas con Discapacidad.
enfermedades crnicas no transmi- miento de la salud de la poblacin de la Apoyo al desarrollo e implementacin
sibles; los trastornos mentales y del Cuenca Matanza Riachuelo. de la Estrategia de rehabilitacin de
comportamiento; el consumo de drogas; Apoyo tcnico para capacitacin de los base comunitaria desarrollada e imple-
alcohol y otras sustancias; la violencia, equipos de salud sobre prevencin y mentada (CONADIS, MSN y Ministerios
principalmente la violencia domstica; los atencin de riesgos ambientales para provinciales).
traumatismos por falta de seguridad vial; la niez. Criterios definidos para desarrollo de
las discapacidades y las enfermedades redes de servicio de rehabilitacin de
bucodentales. (MoU). salud (SNR).
72
Anexo IV
Cooperacin tcnica para la elaboracin Capacitacin para RRHH en salud en el
de polticas, estrategias y acciones para rea de rehabilitacin.
promover una alimentacin saludable Organismos de la sociedad civil y
y la actividad fsica para prevenir gubernamentales apoyados para el
para prevenir y reducir los problemas seguimiento de la aplicacin de la
relacionados. Convencin de Derechos de las personas
Apoyo para el diseo e implementacin con discapacidad.
de polticas y programas multisectoriales Apoyo para la discusin, debate de la
de salud mental (prevencin trastornos y Ley Nacional de Salud Mental.
abuso de substancias). Apoyo en la creacin de la Direccin de
Apoyo a la prevencin y control de cncer. Promocin de la salud y prevencin y
Apoyo a la implementacin de la control de enfermedades crnicas, bajo
estrategia RBC en Argentina. los ejes de las propuestas globales y
Regionales.
Acompaamiento en la creacin del
Instituto Nacional de Cncer, de la
elaboracin del programa de cncer de
mama, y de la expansin del sistema
de informacin para incluir cncer
de mama, as como de la iniciativa de re-
forzamiento de los registros de tumores,
tanto hospitalarios como principalmente
los de base poblacional.
Colaboracin en la creacin y posterior
fortalecimiento de la Red FUV-familia-
res, usuarios y voluntarios de personas
con sufrimiento mental- as como
en su extensin a nivel nacional. Se
establecieron alianzas con la Federacin
Nacional de Panaderos para la reduccin
de la sal en el pan, principal fuente de
sal en la dieta argentina, con entrena-
miento de panaderos y promocin, y
con la asociacin de mercados de frutas
y verduras, para la difusin y promocin
de mayor consumo, segn estaciones,
con capacitacin, promocin y distribu-
cin de recetas.
Primera Feria Mundial Municipios y
Salud: derechos, ciudadana y gestin
local integrada para el desarrollo, con
el objetivo de promover la estrategia
Municipios, Ciudades y Comunidades
Saludables como plataforma para la
gestin de polticas pblicas tendientes
al abordaje de los determinantes de la
salud en el mbito local.
73
Anexo IV
Intersectorialidad Intersectorialidad Intersectorialidad
Implementar el abordaje intersecto- Cooperacin tcnica y apoyo a grupos Curso virtual Salud y Trabajo, ofrecido
rial con la participacin social de los de trabajo para la identificacin y accin por el Campus Virtual de Salud Pblica.
determinantes de la salud (DS) en los tres sobre grupos mas vulnerables. Apoyo a la realizacin del Atlas de
niveles de gobierno (nacin, provincias y Desarrollo e implementacin de Proyec- Riesgo Ambiental de la Niez (Programa
municipios). (ECP). tos de Cooperacin para desarrollo local. conjunto UN).
Mejorar el acceso y la atencin de salud a Apoyo para la formulacin y evaluacin Apoyo al Plan Integral de Saneamiento
los grupos de poblacin con mayor grado de polticas, programas y acciones diri- Ambiental (PISA), cuyo eje de salud es el
de vulnerabilidad social. (ECP). gidas a reducir los riesgos ambientales Plan de Salud Ambiental (PSA).
Promocin del abordaje de las determi- para la salud derivados del cambio Cooperacin tcnica y financiera para
nantes sociales de la salud en los planes climtico, deficiente saneamiento bsico el desarrollo e implementacin del
y programas sanitarios, en el marco de y de la actividad agrcola, industrial proyecto de cooperacin entre pases
los derechos a la salud, el desarrollo local y otra, priorizando zonas de mayor Argentina. Bolivia y Paraguay de desa-
integral, la salud de los pueblos originarios vulnerabilidad social. rrollo local en el marco de Rostros, Voces
y la participacin activa de los ciudadanos Cooperacin tcnica para fortalecer las y Lugares para los ODM en el Gran Chaco
en cuestiones de salud. (MoU). capacidades nacionales para reconocer (Formosa y Chaco).
y reducir riesgos ambientales (lugar de Capacitacin para elaboracin de
trabajo, hogar, zonas urbanas). proyectos de desarrollo local con
Apoyo a la difusin de informacin y nfasis en ODMs en las poblaciones ms
conocimiento cientfico sobre los riesgos vulnerables de Formosa.
ambientales derivados del cambio clim- Apoyo a la transversalizacin del enfo-
tico, deficiente saneamiento bsico y de la que de gnero en los sistemas de salud.
actividad agrcola, industrial y otra. Apoyo a la transversalizacin del
Capacitacin a equipos interdiscipli- enfoque de gnero en el poder judicial
narios sobre la transversalizacin del (Programa conjunto UN).
enfoque de gnero.
Asistencia tcnica para la promocin y la
abogaca de los derechos humanos en salud.
Recursos Humanos Recursos Humanos Recursos Humanos
Desarrollo de los recursos humanos en Apoyo a la formacin de recursos huma- Apoyo al mejoramiento de las capaci-
salud y mejoramiento de sus capaci- nos en gestin, Economa y salud. dades de los recursos humanos en salud
dades de gestin, dando prioridad al Cooperacin tcnica para la mejora de la Argentina a travs del desarrollo
grupo de metas regionales acordadas en de la gestin, produccin y acceso al nacional del Campus Virtual de OPS a
el marco de los cuerpos directivos de la conocimiento en salud. partir de la nacionalizacin de cursos
OPS/OMS hasta el 2015. As como, apoyo Apoyo a la consolidacin de la tica en virtuales regionales.
al fortalecimiento de las capacidades investigacin. A partir de la XII Conferencia Iberoame-
de participacin y negociacin en los Cooperacin tcnica en provisin de cur- ricana de Ministros de Salud apoyo al
procesos de integracin subregional, sos virtuales y presenciales para lderes proyecto Polticas integradas entre salud
cooperacin sur-sur y otras iniciativas en RRHH y salud internacional. y educacin.
globales (MoU). Apoyo al fortalecimiento de estadsticas Apoyo a la constitucin de una mesa de
vitales y de salud. trabajo conjunto entre salud y educacin
Apoyo al desarrollo del sistema de a nivel de las mximas autoridades de
Informacin Virtual en el Ministerio de ambos ministerios.
Salud de la Nacin.
Apoyo a la implementacin del observa-
torio de recursos humanos de salud.
74
Anexo IV
Diseo e implementacin de un sistema Apoyo para mejorar la produccin, 650 profesionales de los equipos de
de informacin integrado de salud, el al acceso equitativo, la difusin y salud de Ministerios de Salud Nacin y
mejoramiento de las capacidades de utilizacin de informacin, conocimiento provincias pertenecientes a la Direccin
investigacin en salud, y el incremento y evidencia destinados a la toma de de Calidad de Servicios de Salud, el Insti-
del acceso de los recursos humanos de decisiones en salud. tuto Nacional del Cncer, la Direccin
salud a las fuentes de informacin y el Apoyo al establecimiento de polticas de Epidemiologa, la Comisin Nacional
conocimiento cientfico, con el fin de integradas en materia de salud y Salud Investiga, capacitados en el uso
disponer de las herramientas metodo- educacin. de fuentes de evidencia cientfica para
lgicas y tecnolgicas de gestin del la atencin de salud, investigacin
conocimiento que posibiliten polticas y el desarrollo de polticas de salud
de salud informadas y basadas en informadas.
evidencias cientficas a la informacin y 330 profesionales de instituciones
el conocimiento cientfico. (MoU). contrapartes en el uso de la plataforma
de reuniones virtuales capacitados.
10 nmeros completos de la Revista
Argentina de Salud Pblica y 190 los
resmenes de las investigaciones Carrillo
Oativia incorporados a la Biblioteca
Virtual en salud nacional y regional.
Apoyo a la instalacin de: Centro de
Gestin del Conocimiento y Promocin
de la Salud en Jujuy; Centro de
Documentacin Cientfica y Capacitacin
en Entre Ros, Unidad de Informacin
Cientfico - Tcnica en la Escuela de
Enfermera de la Universidad Nacional
de Santiago del Estero.
Realizacin de 2 Jornadas sobre Acceso
Abierto a la Informacin Cientfica y
Tcnica con CONICET y MINCYT, con la par-
ticipacin de 2.500 asistentes virtuales.
Cooperacin internacional Cooperacin internacional Cooperacin internacional
Movilizar las capacidades nacionales para Apoyo a la implementacin de procesos Apoyo durante las 2 Presidencias Pro
una efectiva insercin del pas en la dinmi- de integracin regional y estableci- Tmpore (PPT) de Argentina partici-
ca de la salud pblica internacional. (ECP). miento de alianzas para el desarrollo pando activamente en las distintas
y la salud. comisiones intergubernamentales.
Apoyo para la elaboracin e implemen- Firma bajo la PPT de Argentina del MoU
tacin de proyectos de cooperacin OPS/OMS- MERCOSUR para brindar
entre pases. cooperacin tcnica.
Apoy al desarrollo de actividades
relacionadas con desastres, gestin
del conocimiento, recursos humanos y
VIH, entre otros. (Plan Trabajo Bianual
MERCOSUR).
2008-2009 apoyo tcnico y financiero
para desarrollo de 12 proyectos TCC y 10
para el bienio 2010-2011.
75
Anexo IV
Cooperacin triangular OPS-FOAR con
Repblica Dominicana y pases del Cari-
be Ingls en el tema de fortalecimiento
de laboratorios.
Cooperacin triangular OPS- Cascos
Blancos Hait en fisioterapia.
76
Siglas
Siglas
AAMMA: Asociacin Argentina de Mdicos por el Medioambiente.

ACNUDH: Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos
Humanos.
ACNUR: Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados.
AIEPI: Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia.
ANLIS: Administracin Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud.
ANMAT: Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica.
ANSV: Agencia Nacional de Seguridad Vial.
AOD: Ayuda Oficial al Desarrollo.
APE: Administracin de Programas Especiales.
APS: Atencin Primaria de la Salud.
ARV: Anti-retroviral.
BID: Banco Interamericano de Desarrollo.
BM: Banco Mundial.
CABA: Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
CAD: Comit de Ayuda al Desarrollo.
CARMEN: Conjunto de Acciones para la Reduccin y el Manejo de las Enfermedades
Crnicas No Transmisibles.
CCC: Registro Nacional de Cardiopatas Congnitas.
CC-OMS: Centros Colaboradores de la OMS.
CDC: Centers for Disease Control.
CEDES: Centro de Estudios de Estado y Sociedad.
CEPAL: Comisin Econmica para Amrica Latina.
CFS: Oficina de Apoyo a los pases (Country Focus Support Office).
CIF: Clasificacin Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud.
CINU: Centro de Informacin de Naciones Unidas.
CIPEIN: Centro de Investigaciones de Plagas e Insecticidas.
CMCT: Convenio Marco para el Control del Tabaco.
CMR: Cuenca Matanza Riachuelo.
COFELESA: Consejo Federal Legislativo en Salud.
COFESA: Consejo Federal de Salud .
CONADIS: Comisin Nacional Asesora para la Integracin de las Personas con
Discapacidad.
77
Siglas
CONEs: Condiciones Obsttricas y Neonatales esenciales.

CONICET: Consejo Nacional de Investigaciones Cientficas y Tcnicas.
CORESA: Consejo Regional de Salud.
CREP: Centro Rosarino de Estudios Perinatales.
CSS: Consejo Suramericano de Salud.
CSS: Cooperacin Sur Sur.
CTPD: Cooperacin Tcnica entre Pases en Desarrollo.
CUFAR: Centro Universitario de Farmacologa
CV: Enfermedades Cardio-Vasculares.
DDHH: Derechos Humanos.
DGCIN: Direccin General de Cooperacin Internacional.
DIPECHO: Programa de preparacin ante desastres del Departamento de Ayuda
Humanitaria de la Comisin Europea.
DS: Determinantes de la Salud.
DTPs: Triple Bacteriana acelular.
ECNT: Enfermedades Crnicas No transmisibles.
ECP: Estrategia de Cooperacin entre Pases.
ECPI: Encuesta Complementaria de Pueblos Indgenas.
ENFR: Encuesta Nacional de Factores de Riesgos.
ENGIRSU: Estrategia Nacional para la Gestin Integral de Residuos Slidos Urbanos.
ENOs: Eventos de notificacin obligatoria.
ENTs: Enfermedades No Transmisibles.
ENUDPAT: Estudio de Nutricin, Desarrollo Psicomotor y Anlisis Toxicolgico.
EPH: Encuesta Permanente de Hogares.
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos.
FAO: Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura.
FESP: Funciones Esenciales de Salud Pblica.
FO-AR: Fondo Argentino de Cooperacin Horizontal.
FUSA: Fundacin Salud del Adolescente.
GEF: Global Environment Fund.
HIV/AIDS: Human immunodeficiency virus infection / acquired immunodeficiency
syndrome.
HPV: human papilomavirus.
IDH: ndice de Desarrollo Humano.
INC: Instituto Nacional de Cncer.
INDEC: Instituto Nacional de Estadstica y Censo.
INER: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Emilio Conti
INSSJP/PAMI: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados.
IRAG: Infeccin Respiratoria Aguda Grave.
IRAGI: Infeccin Respiratoria Aguda Grave Inusitada.
ITS: Infecciones de Transmisin Sexual.
78
Siglas
MANUD: Marco de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo.

MERCOSUR: Mercado Comn del Sur.
MINCYT: Ministerio de Ciencia y Tecnologa.
MoU: memorandum of understanding (Memorandum de ajuste)
MREyC: Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto
MSN: Ministerio de Salud de la Nacin.
NEA: Nordeste.
NNUU: Naciones Unidas.
NOA: Noroeste.
NOMIVAC: Registro Federal de Vacunacin Nominalizado.
NV: Nacidos Vivos.
OCDE: Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico.
OCR: Oficina del Coordinador Residente.
ODEMA: Organizacin de Entidades Mutuales de las Amricas.
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio.
OEA: Organizacin de Estados Americanos.
Oficina de El Paso FEP OPS/OMS.
OIM: Organizacin Internacional para las Migraciones.
OIT: Organizacin Internacional del Trabajo.
OMS: Organizacin Mundial de la Salud.
ONGs: Organizaciones No Gubernamentales.
ONU MUJERES: Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer.
ONUDI: Organizacin de las Naciones Unidas para el Desarrollo Industrial.
ONUSIDA: Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida.
OPS/OMS: Organizacin Panamericana de la Salud /Organizacin Mundial de la Salud.
OPS: Organizacin Panamericana de la Salud.
PABA: Plan de Accin de Buenos Aires.
Paltex: Programa Ampliado de Libros de Texto de salud.
PAPs: Papanicolaou test.
PBA: Poblacin Econmica Activa.
PBI: Producto Bruto Interno.
PISA: Plan Integral de Saneamiento Ambiental.
Plan NACER: Programa federal del Ministerio de Salud de la Nacin que invierte
recursos en salud para mejorar la cobertura de salud y la calidad de atencin de las
mujeres embarazadas, purperas y de los nios/as menores de 6 aos que no tienen
obra social.
PMO: Plan Mdico Obligatorio.
PNS: Plan Nacional de Sangre.
PNUD: Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo.
Poblacin GTLB: Gays, Trans, Lesbianas y Bisexuales.
PPT: Presidencias Pro Tmpore.
79
Siglas
PRM: Pas de Renta Media.

PSA: Plan de Salud Ambiental.
PTB: Programa de Trabajo Bienal.
RBC: Rehabilitacin Basada en la Comunidad.
Red Fuv: Red de Usuarios, Familiares, Voluntarios, Estudiantes y profesionales por
los Derechos de las Personas con Padecimiento Mental.
REFES: Registro Federal de Establecimientos de Salud.
Programa REMEDIAR: Programa de provisin gratuita de medicamentos esenciales
de uso ambulatorio para el Primer Nivel de Atencin de la Salud.
REMINSA: Red Ministerial de reas de Investigacin para la Salud en Argentina.
RENIS: Registro Nacional de investigaciones en salud.
RIMAIS: Red Iberoamericana Ministerial de Aprendizaje e Investigacin en salud.
RMM: Razn de muerte materna.
RNV: Recin Nacidos Vivos.
RRHH: Recursos Humanos.
RSI: Reglamento Sanitario Internacional.
SAP: Sociedad Argentina de Pediatra.
SENASA: Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria.
SGT: Subgrupo de Trabajo.
SIA: Sistema de Internacin Abreviada.
SIDA: Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
SIP: Sistema Informtico Perinatal.
SISA: Sistema Integrado de Informacin Sanitaria.
SIVILA: Sistema Vigilancia de Laboratorios.
SNU: Sistema Naciones Unidas.
SRC: Sndrome de Rubola Congnita.
SSS: Superintendencia de Servicios de Salud.
SUMAR: ampliacin del Plan Nacer que incorpora a los nios/as y adolescentes de
6 a 19 aos y a las mujeres hasta los 64 aos.
TB: Tuberculosis.
TCC: Cooperacin Tcnica entre pases (Technical Cooperation among Countries
por sus siglas en ingls) .
TICs: Tecnologas de la Informacin y Comunicacin.
TMN: Tasa de Mortalidad Neonatal.
UATA: Unin Antitabquica de Argentina.
UCEETS: Unidad Coordinadora, Evaluadora y Ejecutora de Tecnologas Sanitarias.
UFI: Unidad de Financiamiento Internacional de Salud, Ministerio de Salud de la
Nacin.
UN: United Nations.
UNAIDS: United Nations Programme on HIV/AIDS.
UNASUR: Unin de Naciones Sudamericanas.
80
Siglas
UNCT: United Nations Country Team.

UNESCO: Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la
Cultura.
UNFPA: Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas.
UNICEF: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia.
UNODC: Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito.
UNOPS: Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos.
VEC: Visin Estratgica Compartida.
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana.
VPH: Virus Papiloma Humano.
WHO: World Health Organization.
81

2012 ARG Estrategia Cooperacion Argentina

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LA ESTRATEGIA

Fecha de realizacin: Octubre 2012

Tirada: 1000 ejemplares

Edicin: OPS/OMS Argentina

Diseo: Andrs Venturino (OPS/OMS Argentina)

Seccin 1. Introduccin .............................................................................................................................. 11

Seccin 4. Examen de la cooperacin de la OPS/OMS

Seccin 5. El programa estratgico para la cooperacin de la OPS/OMS

Seccin 6. Ejecucin del programa estratgico: implicaciones

Anexo III ................................................................................................................................................................. 63

Este documento, producto del ejercicio de elaboracin de la Estrategia de Coope-

Instituciones gubernamentales: Ministerios de Salud; Ministerio de Relaciones

Organizaciones No Gubernamentales: Unin Antitabquica de Argentina (UATA);

Los centros colaboradores de la OMS: Centro de Investigaciones de Plagas e Insecti-

Equipo de Naciones Unidas en el Pas: Cordinador Residente del Sistema de

(BM); Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA);

El proceso de realizacin de la Estrategia de Cooperacin

La Estrategia de Cooperacin con el Pas (ECP) refleja una perspectiva de me-

En el marco de una renovada gestin de Gobierno que se inici en Argentina a

En esta oportunidad, y para el caso particular de la Argentina, se realiza el

1 - Documentos disponibles en:

El proceso de realizacin de esta Estrategia cont con el apoyo y participacin

Para el desarrollo de la ECP se utiliz la metodologa propuesta por la OPS/

Desde el momento de la planificacin hasta la elaboracin del presente do-

La hoja de ruta del proceso fue la siguiente:

1. Presentacin del proceso al Gabinete ministerial: Designacin de delegados MSN

trabajo que viene desarrollando OPS/OMS en Argentina y donde focalizar la co-

La ECP 2012-2016 integra recursos de los diversos niveles de la organizacin,

la disminucin de las inequidades en salud, privilegiando la salud como derecho,

Las lneas estratgicas de cooperacin tcnica de la OPS/OMS, definidas para el

1. Contribuir a validar las polticas pblicas, programas sanitarios, y normas median-

3. Contribuir al desarrollo de indicadores e identificacin de buenas prcticas para

Seccin 2: Los desafos de salud y

2.1. El contexto macroeconmico, poltico, social y

Argentina es una repblica federal con sistema presidencialista (el perodo de

Geogrficamente, Argentina se divide en cinco regiones: Noroeste (NOA),

El Indice de Desarrollo Humano (IDH) para Argentina es muy alto, siendo

Sin embargo, cabe sealar que la pobreza y la indigencia se distribuyen en for-

Adicionalmente, los pueblos originarios y los inmigrantes se suman al grupo

Con relacin a la poblacin inmigrante, cabe sealar que a partir de la dcada de

En 2010 el total de extranjeros censados represent el 4,5% de la poblacin total

La poltica inmigratoria argentina (Ley de Migraciones 25.871 reglamentacin

Entre otros determinantes de particular relevancia para la salud se destacan el nivel

La Argentina ha logrado avances significativos en distintos campos relacionados

2.2 El estado de salud de la poblacin

El panorama general de salud del pas se caracteriza por la coexistencia de

Entre las enfermedades transmisibles, persisten la enfermedad de Chagas, la

Actualmente, la malaria no constituye un gran problema de salud pblica, y en

En cuanto a VIH/Sida, se estima que 110000 (88000140 000) personas viven

El neumococo es el principal agente causante de meningitis y bacteriemia en

Un estudio poblacional nacional reporta una incidencia de bacteriemia y sepsis

Las enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) siguen constituyendo

Las diarreas causadas por rotavirus constituyen un desafo, aunque la carga de

Cabe destacar que Argentina contina libre de poliomielitis y sarampin, el

Otro hecho a destacar es la disminucin de las tasas de notificacin tanto de las

Las enfermedades no transmisibles (ENTs) explican ms del 60% de las causas

Analizando la evolucin de los factores de riesgo que son responsables de la

El cncer crvico-uterino es la segunda causa de muerte por cncer en mujeres

nio 2008-2010 se encuentran en la regin del NEA (Formosa 16/100.000 y Misiones

Con respecto a la salud mental, se estima que en la poblacin mayor de 15 aos

Salud de los nios

En Argentina se observa un descenso sostenido de la Tasa de Mortalidad In-

En el ao 2010, 69,5% de la mortalidad neonatal se debi a las afecciones perinata-

La mortalidad post neonatal presenta una disminucin en el ritmo de descenso