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TEMA 1

MUSCULOS DE LA MASTICACION, DEGLUCION, LENGUAJE ORAL Y DE GESTO.


ENERVACION Y VASCULARIZACION BUCODENTAL

1.- MUSCULOS.

Los msculos sirven para: c) Laterales del hueso hioides y de la


1. Asociados al movimiento, dar regin prevertebral.
forma externa al cuerpo y Musculatura deglutora
estabilidad. La deglucin (tragar) es una de las
2. Por su forma pueden ser largos funciones ms bsicas del organismo. Se
(fusiformes), anchos y cortos encarga de llevar el alimento y la bebida
(cabeza y cara). desde la boca hasta el estmago. Puede
3. Contraerse por el movimiento y diferenciarse una fase en la que interviene
expresar emociones. la musculatura estriada de los msculos
4. Segn su situacin pueden ser farngeos y luego la musculatura lisa del
superficiales; se insertan en la piel esfago. En esto interviene una fase refleja,
sobre todo en cabeza y manos; o debido a la accin del bolo en las fauces,
profundos; se insertan en los que permite tragar y dejar el paso del bolo
huesos, tambin en faringe, laringe hacia el esfago. En pacientes que se
e hioides. provocan el vmito de forma continuada
El msculo es un conjunto de estructuras (anorexia, bulimia) se puede observar un
de proteccin, nervios para moverlos y deterioro del esmalte dental debido a la
nutricin, est compuesto de tendones, accin de los cidos gstricos. Inervada por
aponeurosis, vainas fibrosas y tejido el plexo farngeo y el nervio glosofarngeo.
muscular. 1. Msculo palatopalatino (de la vula).
Tipos de tejido muscular: Tambin recibe el nombre de cigos o
1.- Liso, contraccin involuntaria. Es palao estafilino. Es el ms pequeo de
la de las vsceras, aparato los msculos del velo del paladar. Se
respiratorio y circulatorio, encuentra bajo la mucosa de la cara
movimientos de relajacin y superior del velo del paladar. Desde la
contraccin lentos. porcin sea del palatino y maxilar
2.-Estriada, contraccin voluntaria. hasta la vula. La parlisis del msculo
Es la del esqueleto y tiene de un lado hace que la punta de la
movimientos fuertes y bruscos. vula se curve hacia el lado sano. La
Clasificacin de los msculos por su accin: vula bfida suele estar asociada a la
1.- Mmicos, fisionmicos o de fisura del palatino.
expresin, ej. Frontal. 2. Msculo elevador del velo del paladar.
2.- Masticadores, el masetero. Tambin llamado peri estafilino interno
3.- Respiratorios, diafragma. o petrosalpingoestafilino. Se extiende
4.- Flexores, bceps. entre la base del crneo y el velo del
5.- Extensores, trceps. paladar. Su disposicin (como una
6.- Supinadores, hacen una rotacin cuerda) permite que en la deglucin, la
del antebrazo y la mano. contraccin simultnea de ambos
7.- Pronadores, son los antagonistas msculos eleve el velo del paladar hasta
de los supinadores. contactar con la faringe; de esta forma
Agrupaciones regionales de los msculos: lo deglutido pasa a la oro faringe, pero
1.- Msculos de la cabeza. no a la nasofaringe y, por tanto, se
a) Masticadores, temporal, evita el paso hacia las trompas auditivas
masetero, pterigoideo interno y el o en las fosas nasales. Al comienzo de
externo. Mmicos, intima relacin la deglucin, la accin de este msculo,
con la piel, crneo y parpados. el tensor del velo del paladar y el
b) Anexos, rganos de los sentidos. salpingofarngeo, permite la apertura de
2.- Msculos del cuello. Contribuyen a la la trompa auditiva y la ventilacin de la
movilidad de la cabeza, columna vertebral y caja del tmpano. Esto tambin ocurre
hueso hioides. en el bostezo.
a) Msculos de la nuca. 3. Msculo salpingofarngeo.
b) Msculos propios del cuello. Desde la cara medial de la trompa
auditiva hasta la cara lateral de la
faringe. Eleva la faringe y contribuye a que mueven la lengua son todos inervados
la apertura de de la trompa auditiva. por el nervio hipogloso.
4. Msculo palatogloso. En el sistema neuromuscular del nervio
Forma el pilar anterior de las fauces del hipogloso se distinguen dos tipos de
istmo. Desde el paladar hasta la base y musculatura:
lateral de la lengua. Intrnseca, no poseen inserciones
5. Msculo palatofarngeo. exteriores a la lengua, hacen que la lengua
Forma el arco posterior de la vela del cambie de volumen, por lo que tambin
paladar, zona de la vula y va del pueden causar desplazamientos linguales.
paladar a la faringe, sirve para acortar Se dispone a cada lado de un tabique
la faringe al presionar el bolo sobre el fibroso muy laxo o tabique de la lengua, en
velo del paladar. posicin medial. Que permite la insercin,
6. Msculos constrictores de la faringe. pero tambin el paso de fibras de uno a
Son tres msculos (superior, medio e otro lado. Como msculos ms destacados
inferior) en la parte posterior de la tenemos:
faringe, que se unen en un rafe medio y 1. Msculo longitudinal superior. Ocupa
van, desde el occipital hacia abajo, toda la lengua, en su dorso, desde la punta
fundindose con el esfago. Recubren la hasta la raz, incluso puede llegar al
faringe salvo en la porcin supero hioides. Hace que la lengua quede cncava.
lateral (cerca de la base del crneo) 2. Msculo longitudinal inferior. Por la cara
donde hay una fascia faringobasilar. interior de la lengua. Hace que la lengua
Ms abajo se forma un esfnter superior adopte una posicin convexa.
del esfago, entre estos msculos, que 3. Msculo transverso de la lengua.
se relaja para la deglucin. Estrecha la lengua.
7. Msculo constrictor superior. 4. Msculo vertical. Aplana la lengua.
Tiene una porcin pterigoides, otras dos Ante una parlisis del hipogloso, la lengua
mandibulares y otra de la lengua, que se desva hacia el lado de la lesin (al revs
se unen hacia el rafe farngeo. La que en la parlisis del elevador del velo del
porcin ltima, ms larga, constituye el paladar)
msculo glosofarngeo. Produce el Extrnseca, se extiende hasta la lengua
acortamiento de la rinofaringe y de la desde la mandbula, el hueso hioides y la
oro faringe, tirando de la lengua y de la apfisis esfiloides. En la lengua se insertan
mandbula hacia atrs y hacia arriba. en una red entrelazada con los intrnsecos.
8. Msculo constrictor medio. 1. Msculo geniogloso. El ms voluminoso.
Nace en el hioides. Queda en la porcin Desde la mandbula hasta el dorso de la
lateral del ngulo de la mandbula y lengua (como un abanico). Algunas fibras
posterior de la lengua. Eleva y desplaza llegan a la epiglotis, como msculo
hacia atrs el hueso hioides, acorta el geniepigltico. La contraccin de ambos
oro faringe y la oprime. lados impulsa la base de la lengua hacia
9. Msculo constrictor inferior. delante y deprime el dorso. Esto sirve para
Desde el cartlago tiroides y el cricoides hacer resbalar el bolo alimentario a travs
hasta el rafe farngeo. Constrie la del istmo de las fauces e iniciar su
laringo-faringe, elevando la laringe. deglucin. Tiene unas fibras que se dirigen
10. Msculo estilofarngeo. hacia el hioides que se consideran un
De apfisis estiloides (temporal) hasta msculo independiente el msculo
la faringe. Acorta la faringe y la eleva glenoideo. El mantenimiento del tono del
en el momento en que desciende el bolo geniogloso mantiene la laringe abierta. Por
alimenticio. ello en la anestesia general o ante una
Musculatura lingual prdida de conocimiento es importante
La lengua es un elemento sensitivo y mantener la lengua hacia delante para
muscular de masticacin y succin, es evitar la asfixia o mantener al paciente en
tambin el mayor rgano del gusto. Sus decbito lateral o posicin de seguridad. El
principales porciones son la raz, la cara msculo geniohioideo, de mismo origen,
inferior, el dorso y la punta o pex, el dorso est inervado por otras races musculares,
y la punta estn separados de la cara si estas se lesionan, se produce una
inferior por dos bordes laterales. Los desviacin de la lengua hacia el lado
numerosos receptores tctiles son el origen lesionado, de forma semejante a la lesin
de reflejos neuromusculares que durante la del hipogloso.
masticacin reintroducen el alimento entre 2. Msculo hiogloso. Este msculo, tira de
las arcadas dentales. El control la lengua hacia atrs y abajo. Pasa entre
propioceptivo (sistema que regula el los constrictores farngeos y otros
movimiento, el equilibrio y el desarrollo del msculos, para llegar al borde lateral de la
espacio) evita que la lengua sea mordida lengua. Est muy cerca del nervio
durante los movimientos masticatorios. hipogloso, msculo digstrico y
Adems la lengua interviene en la deglucin milohioideo; tambin cubre a la arteria
y la produccin de fonemas. Los msculos lingual.
3. Msculo estilogloso. Se sita lateral. Va El descenso de la mandbula se realiza por
hacia la parte posterior de la lengua a gravedad y por una serie de msculos,
unirse al msculo palatogloso y al como este nace en la mandbula y se
transverso de la lengua. La mayor parte inserta en el hioides para tirar de ella. Los
contina hacia delante hasta la punta de la msculos de ambos lados forman un rafe
lengua, donde se enlaza con el del otro medio, a modo de cierre por debajo de la
lado. Tira de la lengua hacia atrs y hacia cavidad bucal, constituyendo un plano
arriba. Eleva, adems, la punta de la sobre el que se asienta la lengua. Ambos
lengua hacia arriba, ensanchando la lengua msculos elevan el suelo de la cavidad en la
lateralmente y ahuecando su dorso. Esta deglucin.
accin, reforzada por el palatogloso, 3. Vientre anterior del msculo
favorece el paso del bolo alimenticio. La digstrico.
concavidad que se forma es importante Forma parte del sistema neuromuscular del
para la succin en la bebida. masticador, sin embargo su vientre
4. Msculo palatogloso. Ya visto. posterior es inervado por el facial. Se
inserta en el mentn, sus fibras bajan hasta
el hioides y luego sube el vientre posterior
hacia la apfisis mastoidea.
4. Msculo pterigoideo medial.
Es un importante msculo para la
masticacin que, por la direccin de sus
fibras, produce elevacin de la mandbula,
al mismo tiempo que la profusin de la
misma. Acta conjuntamente al pterigoideo
lateral.
5. Msculo pterigoideo lateral.
Presenta una insercin mvil en el cuello de
la mandbula y la articulacin
temporomandibular. Tiene una cabeza
esfenoidal que cierra la mandbula y otra
pterigoidea (esfenoides) de apertura. La
cabeza esfenoidal se activa slo en el
rechinamiento de los dientes, cierre de la
Masticacin y musculatura boca, masticacin y deglucin. Puede que
masticatoria. colabore en el cierre de la mandbula. La
Se agrupan estos msculos alrededor de la pterigoidea se activa en los movimientos de
mandbula, por encima y por debajo. apertura y protrusin mandibular. En
Definiendo as dos grupos musculares: los conjunto el msculo tira de los cndilos
elevadores y los depresores de la hacia delante, imprescindible para la
mandbula. masticacin, ya que este movimiento slo
La actuacin de estos msculos tiene lugar puede realizarlo este msculo. Es un
a la altura de la articulacin antagonista del msculo temporal en lo que
temporomandibular. Todos ellos estn se refiere a la retraccin de la mandbula.
inervados por la porcin masticadora de la Los dos msculos siguientes son potentes
rama mandibular del V par craneal. elevadores de la mandbula, de modo que
Depresores: es muy difcil abrir la boca de un individuo
1. Msculo tensor del velo del paladar. que la quiera mantener cerrada. Son:
Tanto en el proceso de la masticacin como 6. Msculo masetero.
en el de la deglucin, hay momentos en Es el ms superficial de los masticadores,
que se necesita un cierre de la palpable cuando se cierra la mandbula con
comunicacin bucofarngea, lo cual se fuerza. Se inserta en el cigomtico y llega
consigue tensando el velo del paladar hasta el ngulo de la mandbula. Puede
(musculo esfenosalpingoestafilino). Este llegar hasta la misma articulacin, pero no
msculo nace en la cara lateral del es normal. Est parcialmente cubierto en su
esfenoides, por dentro del agujero oval, zona ms posterior por el tejido de la
tambin de la fosa navicular y de la porcin glndula partida. El conducto de esta
auditiva, pronto forma un tendn que baja glndula lo atraviesa, as como al
por la apfisis pterigoidea y se vuelve a buccinador. Produce una elevacin de la
abrir para insertarse en la aponeurosis mandbula, adems sus fibras ms
palatina. Al tirar ensancha y tensa el velo profundas, protruyen la mandbula.
del paladar, con lo que se impide el paso de 7. Msculo temporal.
partculas alimenticias desde la cavidad Fuerte msculo elevador de la mandbula,
bucal a la nasofaringe y la cavidad nasal. cuyo tendn de insercin se inserta en
Un sntoma de parlisis es la desviacin del diferentes zonas de la apfisis coronoides
velo del paladar hacia el lado sano, por la de la mandbula, as como en el borde
tensin producida por ese msculo. anterior de la rama de la mandbula. El
2. Msculo milohioideo. tendn pasa medialmente el arco
cigomtico y sus fibras se esparcen en 3. El depresor del labio inferior hace
abanico y se fijan en toda la fosa temporal. evertir el labio.
Las fibras anteriores estn en continua 4. El msculo borla de la barba o
contraccin postural, para mantener mental tira del mentn hacia arriba (
cerrada la boca. Son fibras que producen la el que vibra al llorar, Hacer
elevacin de la mandbula, actuando como pucheros").
sinrgicas del msculo masetero durante el 5. El canino o elevador del ngulo de
cierre fuerte de la boca; en cambio las la boca tira desde la zona del
fibras posteriores son antagonistas del agujero infraorbitario del labio
masetero, traccionando la mandbula hacia superior.
atrs una vez que esta ha sido protruida. 6. El msculo elevador del labio
Cuando la boca est abierta el cndilo superior y del ala de la nariz,
mandibular se sita delante del tubrculo 7. El msculo elevador del labio
articular y estas fibras posteriores del superior,
msculo temporal restablecen la posicin 8. El msculo nasal,
de reposo de la articulacin. El msculo 9. El depresor del tabique nasal (se
tensor del tmpano tambin forma parte de inserta en la zona mvil del tabique
la rama masticatoria del trigmino. Los y estira hacia abajo, estrechando la
msculos temporales y masetero estn ventana de la nariz),
cubiertos por la fascia temporal y la 10. El msculo orbicular de los ojos
maseterina. o de los prpados,
11. El msculo piramidal o prcer
MUSCULATURA MMICA (tira hacia debajo de las cejas,
Deriva del mesnquima del segundo arco frunce el ceo),
branquigeno salvo dos que se quedan en 12. El msculo superciliar (colabora
la zona del cuello, relacionados con el a fruncir el entrecejo), son otros de
hioides, el resto sube a la cara. los msculos profundos.
Son msculos inervados por el nervio facial. Dentro de los superficiales, llamada
Los que se quedan en el cuello y no tambin plastismtica, encontramos:
emigran hasta la cara son los msculos del 1. La aponeurosis epicraneal, cuya
aparato hioideo: parte posterior se contina con el
1. el msculo estilohioideo msculo occipital y con la craneal
2. el vientre posterior del msculo con el msculo frontal, por lo que,
digstrico. en realidad en un msculo
Dentro de la musculatura mmica digstrico,
diferenciamos una ms profunda, que se 2. El msculo occipitofrontal, con
localiza alrededor de los orificios de las tres dos vientres y una aponeurosis
cavidades naturales (boca, fosas nasales y central.
rbita). 3. Otros msculos seran los
Entre ellos estn: extrnsecos del pabelln auricular, o
1. El msculo orbicular de la boca o auriculares, muy rudimentarios.
de los labios; la hipotona o atona 4. Los cigomticos mayores, menor
del msculo hace que cuelgue el y el risorio intervienen en la risa.
labio inferior, dando a la cara un 5. Completan este grupo el msculo
aspecto atontado. depresor del ngulo de la boca y el
2. Otro msculo es el buccinador, se msculo cutneo del cuello o
encuentra en el espesor de la plastima.
mejilla; por su cara interna est
cubierto de mucosa y glndulas
bucales del vestbulo. Sirve para MUSCULATURA FONADORA
soplar. En caso de parlisis facial La inervan dos ramas del nervio vago, el
sale aire del lado paralizado (por la larngeo superior e inferior.
comisura labial se escapa el aire),
tambin succiona.
2- ENERVACION.
I. Olfatorio
II. ptico
III. culo motor
IV. Troclear o pattico.
V. Trigmino
VI. Abducente
VII. Facial
VIII. Esto acstico
IX. Gloso farngeo
X. Nervio vago
XI. Accesorio o espinal
XII. Hipogloso.
Nervio trigmino, V par, la sensibilidad
cutnea de la cara y gran parte del crneo,
hasta la sutura coronal, corresponde su
inervacin a este nervio, tambin llamado V
par craneal.
Tiene fibras motoras para la musculatura
masticadora y una parte sensible (dolor,
calor, etc.) y otra parte motora para
contraer.
La porcin sensitiva adems de la cara y
crneo llega a la cavidad nasal, cavidad
bucal, ATM, parte de la nasofaringe, trompa
de Eustaquio y parte interna del crneo y
externa de SNC.
El trigmino presenta 3 ramas, todas
parten del ganglio de Gasser que se
encuentra en el seno cavernoso del
temporal, cerca de la ATM.
ENERVACIN GENERAL:

Pares craneales:

V1-El nervio oftlmico llega a la rbita Nasal interna, se desva de la ruta comn
por la pared externa del seno cavernoso. yndose por el agujero etmoidal anterior
Despus de haber dado algunos ramos acompaado de la arteria etmoidal anterior,
sensitivos para la duramadre (nervio llega a la lmina cribosa para as entrar en
recurrente de Arnold), se divide en tres las fosas nasales y se distribuye en ellas
ramas, que penetran en la rbita por la por dos ramos, uno para el tabique y el otro
hendidura esfenoidal. Estas ramas son: para la pared externa de las fosas nasales y
Nervio nasal la piel de la nariz (nervio nasobulbar).
Es el ms interno de los tres, atraviesa Nervio frontal
la hendidura esfenoidal por la parte interna Penetra en la rbita por la hendidura
del anillo de Zinn, gana la pared interna de esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y se
la rbita y sigue por ella hasta el agujero divide en dos ramos llegando al reborde
etmoidal anterior, en donde se bifurca en orbitario:
un ramo interno y uno externo. Rama frontal externo, que escapa de la
Sus ramas colaterales son tres rbita por el agujero supra orbitario y
principales: raz sensitiva del ganglio suministra ramos ascendentes para el
oftlmico, filete largo y delgado; nervios periostio y piel de la regin frontal, y ramos
ciliares largos, que se juntan al grupo de descendentes el prpado superior y por el
los nervios ciliares salidos del ganglio seno frontal.
oftlmico; filete esfenoetmoidal de Rama frontal interno, que se distribuye
Luschka, que se introduce en el agujero por la pared interna de la regin frontal, del
orbitario interno y posterior y termina en la prpado superior y raz de la nariz.
mucosa del seno esfenoidal. Nervio lagrimal
Al llegar al agujero etmoidal anterior se Penetra en la rbita por la parte ms
bifurca dando origen a sus dos terminales: externa de la hendidura esfenoidal, sigue la
nasal externa, continua con el camino que pared externa de la rbita, donde se bifurca
iba siguiendo el nervio, sigue el borde y termina en un ramo interno que se
inferior del oblicuo mayor hasta llegar a la distribuye sobre el prpado superior y por
polea del mismo, donde emite ramos la piel adyacente, acabando en un arco que
ascendentes que se distribuye por la regin se anastomosa con el pattico y con un
interciliar, y ramos descendentes para filete del nervio maxilar superior (ramo
las vas lagrimales y la piel de la nariz.
orbitario). El ramo externo inerva ramillete y pasando a llamarse nervio
la glndula lagrimal. infraorbitario. En su trayecto da nueve
Ganglio oftlmico o de Willis ramas colaterales y una terminal.
Es un pequeo engrosamiento situado en la
parte externa del nervio ptico. Tiene forma
cuadriltera. Recibe ramos nerviosos
(ramas aferentes) y emite otros (ramas
eferentes).
Sus ramas aferentes son tres:
- raz larga (sensitiva): que viene del nervio
nasal;
- raz corta (motriz): se desprende del ramo
que el nervio motor ocular comn enva al
msculo oblicuo menor;
- raz rgano-vegetativa que viene del
plexo cavernoso.
Sus ramos eferentes forman los nervios Emite nueve ramas colaterales:
ciliares (en nmero de ocho a diez). Estos Ramo menngeo medio
nervios, se dirigen hacia el globo del ojo. Nace en el trayecto intracraneal del nervio
Despus de dar algunos filetes muy finos a antes de salir por el redondo mayor y sigue
la vaina externa del nervio ptico y a la luego a la arteria menngea media por
arteria oftlmica, perforan la esclertica las meninges de las fosas esfenoidales,
alrededor del nervio ptico. Corren para inervar a la duramadre craneal.
entonces por entre la esclertica y Ramo orbitario
la coroides y dan algunos filetes a estas dos Nace en la fosa pterigomaxilar, penetra en
membranas y llegan hasta la cara externa la rbita por la hendidura esfeno-maxilar, y
del msculo ciliar, formando un complicado se divide en dos ramos, uno, llamado ramo
plexo, del que salen numerosos filetes lacrimo-palpebral, que se dirige adelante
terminales para el msculo ciliar, el iris y la destinado a inervar a la glndula lacrimal
crnea. poseyente de un filete que inerva al
Resumen, el nervio oftlmico, pasa por la prpado superior; y el otro, llamado ramo
cisura orbitaria superior a la rbita y sus temporomalar, que atraviesa el conducto
ramas son frontal, supra orbitaria (en el malar y se distribuye por la piel que cubre
agujero supra orbitario), supratroclear, tanto al hueso malar como a la regin
lacrimal, naso ciliar y etmoidal anterior, temporal.
atraviesa la lamina cribosa llegando hasta Nervios dentarios posteriores.
las alas de la nariz mediante sus ramas Nacen en la fosa pterigomaxilar; son dos o
nasales. tres, que perforan la tuberosidad del
maxilar superior por sus agujeros dentarios
posteriores y se distribuyen por las molares
superiores, menos a la raz mesio-
vestibular del primer molar superior, sus
alvolos y ligamentos periodontales y por el
seno maxilar. Una de esas ramas no
ingresa a la tuberosidad y se dirige a
inervar a la enca vestibular de molares y
premolares superiores.
Nervio dentario anterior.
Nace antes de que el V2 atraviese le
agujero infraorbitario y corre a lo largo de
un conducto excavado en el maxilar y se
distribuye por los caninos e incisivos
V2, nervio maxilar, es un nervio
superiores.
sensitivo. Nace en la parte media del borde
Nervio dentario medio.
convexo antero-externo del ganglio de
Inconstante, se lo confunde con la rama
Gasser, en plena fosa craneal media. Sale
ms anterior del dentario posterior.
del crneo por el agujero redondo mayor,
Nota: El nervio dentario anterior se
atraviesa sucesivamente la fosa
anastomosa con los dentarios posteriores
pterigomaxilar, donde adquiere la forma de
para formar el plexo dentario superior, del
bayoneta y ocupando la posicin ms alta
que sale la inervacin para las premolares
y ms profunda, atraviesa la hendidura
superiores y la raz mesio-vestibular de la
esfenomaxilar e ingresa a la rbita,
primera molar superior.
recorriendo su piso (canal infraorbitario y
Nervio esfenopalatino.
conducto infraorbitario) y, al llegar al
Penetra en las fosas nasales por el agujero
agujero infraorbitario, ingresa a la regin
esfenopalatino y se divide en dos ramos, o
geniana, donde cambia de forma y de
troncos uno posterior y otro anterior. El
nombre, adquiriendo la forma de un
esfenopalatino anterior se distribuye por la
mucosa de los cornetes medio y superior. Adems de dos o tres pequeos filetes
Se divide en nervio orbitario, que pasa procedentes del nervio maxilar superior, el
por la hendidura esfenomaxilar y se ganglio de Meckel recibe otras tres ramas,
distribuye en las celdillas etmoidales, unidas entre s formando un solo tronco,
el temporal profundo posterior que que es el nervio vidiano. Estas tres ramas
inerva los haces posteriores del temporal, y son:
el maseterino que pasa por la escotadura 1. ramo carotideo, procedente del plexo
sigmoidea e inerva la cara profunda del simptico, que rodea la cartida interna;
msculo masetero. El esfenopalatino 2. el nervio petroso superficial mayor (que
interno recorre diagonalmente el tabique nace del ganglio geniculado del facial y
nasal, atraviesa el conducto palatino atraviesa el hiato de Falopio), y
anterior donde cambia de nombre e inerva 3. el nervio petroso profundo mayor
a la mucosa palatina de incisivos y canino (procedente del ramo de Jacobson, ramo
superior. Se divide en nervio auriculo del glosofarngeo). Estas tres ramas, que
temporal que inerva el ATM, el dentario contienen las tres races del ganglio
inferior, que a su vez se divide en 3 (simptica, motriz y sensitiva), se unen
colaterales y dos terminales: ramo para formar el nervio vidiano, el cual sale
anastomotico del lingual, nervio del crneo por el agujero rasgado anterior,
milohioideo, ramos dentarios, y los se introduce en el conducto vidiano y llega
terminales incisivo y mentoniano, y por as hasta el ganglio de Meckel.
ltimo el nervio lingual que es una En resumen la 2 rama, nervio maxilar,
colateral del tronco posterior que lleva las penetra en la fosa pterigopalatina a nivel
impresiones de dolor temperatura y tacto a del agujero redondo mayor, recoge
la lengua. sensibilidad del parpado inferior, labio
Nervio palatino anterior, superior y de la mucosa del labio superior,
Que se introduce en el conducto palatino todos se unen en el nervio infraorbitario,
posterior y se distribuye la mucosa palatina que est por dentro del seno maxilar,
de molares y premolares por el velo del dando ramas para formar el nervio alveolar
paladar; durante su trayecto por el anterior superior que inerva las piezas
conducto, da el nervio nasal posterior, para dentales anteriores. Del nervio
el cornete y meato inferior. infraorbitario tambin salen unos nervios
Nervio palatino medio, alveolares posteriores superiores para los
Que se introduce en los conductos palatinos molares y la mejilla.
accesorios para inervar la mucosa palatina El nervio maxilar recoge sensibilidad de la
del tercer molar superior y la mucosa de la fosa nasal con el nervio pterigopalatino,
mitad anterior del velo del paladar. que pasa por el agujero esfeno palatino que
Nervio palatino posterior, a su vez da las ramas nasales que van a los
Que se introduce en el conducto palatino cornetes y los meatos nasales. El nervio
accesorio para inervar la mucosa de la naso palatino e una rama del maxilar que
mitad posterior del velo del paladar. inerva la parte posterior del techo de la
Nervio pterigopalatino fosa nasal y del tabique nasal, la zona
(Nervio farngeo de Bock). Atraviesa el anterior del paladar y las encas, por detrs
conducto pterigopalatino para terminar en de los incisivos.
el cavum farngeo. El nervio farngeo, inerva el techo de la
faringe.
El nervio palatino mayor, inerva el paladar
en su zona posterior y la enca adyacente
hasta los incisivos, por detrs estn los
nervios palatinos menores que perforan el
paladar e inervan el paladar blando, las
amgdalas y la parte posterior de la enca.
El nervio maxilar presenta una rama o
nervio cigomtico, para la glndula
lacrimal, una rama cigomtico-facial y otra
Rama terminal cigomtico-temporal, en la cavidad craneal
Nervio infraorbitario, da una rama menngea.
Atraviesa el agujero infraorbitario para V3 - Nervio mandibular de tipo mixto.
convertirse en un nervio cruciforme e Nace del ganglio de Gasser en la fosa
inerva a la piel del ala de la nariz, labio craneal media como un nervio sensitivo; se
superior y mucosa, enca vestibular del dirige verticalmente hacia abajo hacia el
canino superior hasta la lnea mesial, regin agujero oval, por el que ingresa hacia la
cigomtica (pmulo) y prpado inferior. fosa cigomtica. Durante su paso por este
Ganglio esfenopalatino o de Meckel: agujero, la raz motora del trigmino se
Es un pequeo engrosamiento de color gris funde a l, convirtindolo as en nervio
rojizo, situado por debajo del nervio mixto. Durante su recorrido, da 8 ramas: 1
maxilar superior, en la fosa pterigomaxilar, colateral y 7 terminales.
algo por fuera del agujero esfenopalatino. Rama colateral
Nervio recurrente menngeo, menngea media) y que luego se unen para
Que regresa a la cavidad craneal por el formar un solo nervio, para inervar a la
agujero espinoso, junto con la arteria ATM (articulacin temporomandibular) y la
menngea media para inervar la duramadre glndula partida entre otros, y luego
craneal. hacerse superficial, para inervar a la piel
Ramas terminales que recubre el conducto auditivo externo y
Tronco tmporo-bucal el cuero cabelludo de la regin temporal (de
de donde salen el nervio temporal, all su nombre).
profundo anterior, que atraviesa el agujero Tronco comn
cigomtico para inervar al fascculo anterior De donde sale la inervacin para los
del msculo temporal; y el nervio bucal, msculos pterigoideo interno, periestafilino
que pasa entre los dos fascculos del externo y el msculo del martillo.
pterigoideo externo para dirigirse al Ganglio tico o de Arnold:
msculo buccinador, atravesarlo, e inervar Pequea masa nerviosa ovoidea situada
la mucosa del carrillo y la enca y surco inmediatamente por debajo del agujero
vestibular de molares y segunda premolar oval y por dentro del nervio mandibular.
inferior. Recibe ramos nerviosos (ramas aferentes) y
Nervio temporal profundo medio emite otros (ramas eferentes).
Atraviesa el agujero cigomtico para -ramas aferentes: aparte de los ramos que
inervar al fascculo medio del msculo le brinda el nervio mandibular, recibe tres
temporal. races:
Tronco tmporo-maseterino 1. nervio petroso superficial menor (raz
De donde salen el nervio temporal profundo motriz) procedente del nervio facial;
posterior, que atraviesa el agujero 2. nervio petroso profundo mayor (raz
cigomtico para inervar al fascculo sensitiva) proveniente del nervio
posterior del msculo temporal y el nervio glosofarngeo y
maseterino que atraviesa la escotadura 3. la raz simptica proveniente del plexo
sigmoidea de la mandbula para inervar al que rodea a la arteria menngea media.
msculo masetero. -ramas eferentes: que se distribuyen por la
Nervio dentario inferior mucosa de la caja del tmpano.
se dirige a la cara interna de la rama En resumen, la 3 rama, nervio mandibular,
mandibular (espacio pterigomandibular) tiene un componente motor, masticador, y
para atravesar el agujero dentario inferior; otro sensitivo, penetra por el agujero oval
antes de hacerlo, da origen al nervio para ponerse entre el musculo pterigoideo
milohioideo, destinado a los msculo medial y el tensor del velo del paladar. Da
milohioideo y vientre anterior del una rama menngea, otra para el musculo
digstrico; luego de cruzar el agujero pterigoideo lateral, que es sobre todo
dentario inferior, recorre el conducto motora. Las ramas temporales y la
dentario inferior para inervar a molares y maseterina, la porcin anterior de la rama
premolares inferiores y a su aparato de sensitiva (el nervio bucal) que atraviesa el
sostn, y a la altura de la primera premolar musculo buccinador, se anastomosa con
inferior se divide en dos ramas: una otras fibras motoras del facial para inervar
interna, la incisiva, destinada a incisivos y la piel de las mejillas y mucosa de las
canino inferior y a su aparato de sostn, y encas, puede inervar en parte los
otra externa, la mentoniana, destinada a premolares y el primer molar inferior. La
las partes blandas del mentn, el labio porcin posterior del nervio auricular
inferior y la enca y surco vestibular de temporal y los nervios alveolares inferior y
incisivos, canino y primera premolar lingual, el nervio alveolar inferior o dentario
inferior. es la rama ms voluminosa del nervio
Nervio lingual mandibular, se dirige hacia el orificio
ingresa con el nervio dentario inferior al mandibular, entre el esfenoides y la
espacio pterigomandibular, para luego mandbula, dejando ah el nervio
hacerse bastante superficial a la altura de la milohioideo y penetra despus en el
tercera molar inferior, y despus ingresar a conducto mandibular, formando el plexo
la celdilla sublingual inervando a la mucosa dentario inferior, va por dentro del hueso
sublingual, las glndulas sublingual y del que surge la inervacin para las piezas
submaxilar y toda la enca lingual de las dentarias y encas, acaba saliendo por
piezas dentarias inferiores; finalmente, agujero mentoniano como nervio
ingresa a la lengua e inerva la mucosa de mentoniano que inerva incisivos y caninos
sus dos tercios anteriores, se une con la antes de dar ramas a la musculatura
rama cuerda del tmpano rama del nervio mmica. El nervio mandibular tambin da
facial que da sensibilidad gustativa a los un nervio lingual que recoge la sensibilidad
dos tercios anteriores de la lengua. tctil de la lengua en la zona posterior y
Nervio aurculo-temporal lateral, pasa muy cerca del tercer molar
Que nace por dos races (una superior y inferior y puede palparse haciendo presin
otra inferior), que forman el ojal nervioso a esa altura.
de Juvara (atravesado por la arteria
fibras elsticas, la externa consiste en
El aparato circulatorio unidireccional fibras elsticas y colgenas. Tienen la
transporta sangre a todas las partes del funcin clave en la regulacin del flujo
cuerpo. Este movimiento de la sangre sanguneo de las arterias a los capilares,
dentro del cuerpo se denomina llevan a cabo la vasoconstriccin y
circulacin. Las arterias transportan vasodilatacin.
sangre rica en oxgeno del corazn y las
venas transportan sangre pobre en
oxgeno al corazn.

Diferencias entre venas y arterias:


Las diferencias ms notables son reflejo de
la diferencia de presin. Las venas no
En la circulacin pulmonar, sin embargo, los necesitan paredes tan resistentes como las
papeles se invierten. La arteria pulmonar es arteriales.
la que transporta sangre pobre en oxgeno Las arterias tienen paredes compuestas de
a los pulmones y la vena pulmonar la que tres capas o tnicas y un espacio interno o
transporta sangre rica en oxgeno al luz por el cual fluye la sangre. La capa
corazn. interna de la pared arterial consiste en un
Arterias elsticas: (o de conduccin) las revestimiento de endotelio en contacto con
arterias de gran calibre reciben el nombre la sangre (epitelio plano simple), y una
genrico de elsticas o de conduccin capa de tejido elstico. La capa media o
incluyen aorta, tronco arterial tnica media suele ser la ms gruesa y
braquioceflico, cartida comn, subclavia, comprende fibras elsticas y msculo liso,
vertebral e iliacas comunes. la capa exterior o tnica adventicia se
La pared de estas arterias es relativamente comprende de fibras elsticas y colgenas
delgada en proporcin con su dimetro y su
tnica media contiene fibras elsticas y
menos msculo liso. Al contraerse y
relajarse la sangre fluye. Tambin reciben
el nombre de arterias de conduccin ya que
por ellas se conduce la sangre desde el
corazn hasta las arterias de distribucin.
Arterias musculares: (o de distribucin),
son arterias de calibre mediano, entre ellas
estn la axilar, la branquial, la radial,
intercostales esplnicas, mesentricas,
femorales, poplteas, tibiales. Su tnica
media contiene fibras de msculo liso que
es elstico y son capaces de vasodilatacin
y vasoconstriccin mayor, para ajustar el A partir de la arteria cartida, que va por
volumen de sangre a las necesidades de la dentro del cuello, junto al borde del
estructura que irrigan. cartlago tiroides, por la zona externa van
Arteriolas: es una arteria de poco calibre las venas yugular interna y mas lateral la
que conduce sangre hacia los capilares. Su yugular externa.
tnica es de msculo liso y unas cuantas
Cartida:
Arteria facial
-> arterias labiales superiores e inferiores y alveolos,
excepto molares.
Arteria mandibular
-> arteria alveolar inferior ->ramas dentarias premolares y
molares.
-> arteria alveolar superior posterior para molares.
Arteria maxilar
Arteria palatina mayor para alveolos superiores.
ARTERIAS DE LA CABEZA
Callado de la Tronco arterial
aorta braquioceflico
Cartida
Primitiva
Subclavia
Tronco Arteria Cartida
Braquioceflico Primitiva
Derecha
Subclavia
Derecha
Vertebral
Derecha
artida Comn Cartida Arteria
interna Auricular
Posterior
Arteria
Auricular
Occipital
Cartida Arteria
externa Tiroidea
Arteria
Farngea
Arteria
Larngea
Arteria
Lingual
Arteria
Facial
Arteria Dentaria
Maxilar inferior
Bucal,
etc.
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