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CTO MEDICINA
Test 3V
Neurologa y
Neurociruga
TEMA 1. INTRODUCCIN: ANATOMA, SEMIOLOGA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO
1 La alexia sin agraa aparece en las lesiones del territorio de la Arteria cerebral posterior
La alexia con agraa la encontramos en lesiones del territorio

2 de la Arteria cerebral media
El fenmeno de inhibicin recurrente en la mdula est

3 a cargo de las neuronas de Renshaw
4 Cul es la enfermedad neurolgica con mayor incidencia? El herpes zster
Dnde se encuentra una de las principales agrupaciones

5 celulares que contienen serotonina en el sistema nervioso Ncleos del rafe del tronco enceflico
central?
Afectacin de amplios grupos musculares, reejos

6 Qu caracteriza a una lesin de primera motoneurona? osteotendinosos exaltados, signo de Babinski, hipertona
muscular
Afectacin de msculos aislados o pequeos grupos, reejos

7 Signos y sntomas tpicos de lesin de segunda motoneurona osteotendinosos ausentes o hipocinticos, brilaciones
y fasciculaciones musculares
8 Qu tractos nerviosos forman el sistema piramidal? Haz corticoespinal y haz corticonuclear (fascculo geniculado)
Sistema columna dorsal-lemnisco medial ... sensibilidad

9 Qu vas sensitivas conoces?... y qu sensibilidad conducen? epicrtica; y sistema anterolateral sensibilidad protoptica
10 En qu consiste la sensibilidad protoptica? Dolor, temperatura y sensaciones de tacto grosero
Nervio perifrico, columna blanca posterior de la mdula,

sinapsis en los ncleos de Goll y Burdach en bulbo raqudeo,
11 Describe las etapas de la va epicrtica decusacin bulbar, lemnisco medial, ncleo ventral
posterolateral del tlamo, proyecciones corticales
Nervio perifrico, sinapsis en la sustancia gris de las astas

posteriores de la mdula espinal, decusacin 2 o 3 niveles
12 Describe las etapas de la va protoptica por encima por la comisura gris anterior, columna blanca
anterolateral (fascculo espino-talmico lateral), tronco y ncleo
ventral posterolateral del tlamo, proyecciones corticales
Una lesin hemisfrica en el lado dominante, qu trastorno

13 producir? Afasia
Cul es la afasia que se caracteriza por un habla uente

14 y ausencia de comprensin y repeticin? Afasia sensitiva o de Wernicke
15 En qu tipo de afasias est conservada la repeticin? En las transcorticales
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Test 3V Neurologa y Neurociruga
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Incapacidad para percibir dos estmulos de forma simultnea.

16 Qu es la simultanagnosia y en qu lesiones se presenta? Aparece en lesiones occipitales bilaterales
Pacientes con ceguera cortical bilateral que niegan su dcit.

17 Sndrome de Anton Aparece en lesiones occipitales mediales bilaterales y extensas
Apraxia ptica, ataxia ptica y simultanagnosia. Aparece en

18 Sndrome de Balint lesiones bilaterales de reas de asociacin occipitales
Disartria, disfagia, disfona, parlisis facial bilateral y labilidad

19 La parlisis pseudobulbar consiste en emocional
Alteracin de todas las sensibilidades, hiperpata talmica,

20 En qu consiste el sndrome talmico? mano talmica (movimientos pseudoatetoides), asterixis
21 Qu te sugiere un dcit sensitivo en guante y en calcetn? Polineuropata
Dnde localizaras las siguientes lesiones?

1. Corteza motora primaria, hemisferio dominante
1. 1 motoneurona + afasia
2. Tronco del encfalo
2. 1 motoneurona + pares craneales contralaterales
22 3. 2 motoneurona aislada
3. Mdula espinal o raz motora
4. Nervio perifrico
4. 2 motoneurona + dcit sensitivo
5. Esclerosis lateral amiotrca
5. 1 motoneurona + 2 motoneurona
Lesiones centromedulares (siringomielia) y ciertas

23 Dnde encontramos un dcit disociado de la sensibilidad? polineuropatas (leprosa, amiloide, diabtica)
Afecta a la marcha y/o a los miembros, con Romberg (+), pero

24 La ataxia sensitiva sin vrtigo ni nistagmo
Afecta a la marcha y/o a los miembros, con nistagmo y disartria,

25 La ataxia cerebelosa pero con Romberg (-)
Afecta a la marcha pero no a los miembros, con nistagmo,

26 La ataxia vestibular vrtigo y Romberg (+), pero sin disartria
Ante ptosis y midriasis ipsilateral, en la lesin de qu par

27 craneal pensaras? III par craneal
28 Y su causa ms frecuente es Neuritis diabtica y secundaria a traumatismos
Ante una midriasis que se sigue de afectacin de III par Aneurisma de la arteria comunicante posterior o herniacin
29 pensaras en uncal (es decir, en causas compresivas)
30 Ante una afectacin del III par sin midriasis pensaras en Neuritis diabtica o vasculitis
La lesin del IV par craneal produce ... y su causa ms Diplopa vertical (que aumenta al mirar hacia abajo y al lado
31 frecuente es... opuesto) traumtica
Qu par craneal se lesiona con ms frecuencia tras un

32 traumatismo? IV par craneal
Qu par craneal se lesiona con ms frecuencia ante

33 hipertensin intracraneal (HTIC)? VI par craneal
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Afectacin de la punta del peasco del temporal (petrositis) que

34 Sndrome de Granedigo produce paresia del VI par, dolor facial por afectacin del V par, y
sordera neurosensorial por afectacin del VIII par
35 La oftalmopleja internuclear ocurre en la lesin del Fascculo longitudinal medial
Esclerosis mltiple (en jvenes) y lesiones vasculares (en

36 Y sus causas fundamentales son mayores)
37 Qu nervio recoge la sensibilidad de la cara ipsilateral? El trigmino (V p.c.)
La lesin del nervio hipogloso produce la desviacin de la

38 lengua hacia el lado Ipsilateral (hacia el lado de la lesin)
Qu tipo de parlisis facial (central/perifrica) respeta la

39 musculatura de la frente? La central
40 La parlisis del facial desva la comisura bucal hacia el lado Contralateral (hacia el lado sano)
41 Las principales causas de parlisis facial bilateral Sndrome de Guillain-Barr, enfermedad de Lyme y sarcoidosis
Los ncleos de qu pares craneales se encuentran en el

42 mesencfalo? y en la protuberancia? y en el bulbo? II, III, IV ... V, VI, VII, VIII ... IX, X, XI, XII
Ante una hemianopsia bitemporal pensaremos en una lesin

43 a nivel de El quiasma ptico
Qu defecto de la visin se produce en las lesiones de las

44 radiaciones pticas inferiores? Cuadrantanopsia homnima superior contralateral
45 Trada caracterstica del sndrome de Horner Ptosis, miosis y anhidrosis facial
La asociacin de sndrome de Horner y paresia oculomotora

46 combinada es patognomnica de Lesin del seno cavernoso
Sndrome de Wallenberg, siringomielia, tumor de Pancoast,

47 Causas de sndrome de Horner dilatacin auricular (solo izquierda), diseccin artica, trombosis
del seno cavernoso
Si una pupila apenas se contrae con la iluminacin directa

48 pero s lo hace cuando se ilumina la pupila contralateral, la Nervio ptico (defecto pupilar aferente)
lesin est en
La que responde a la acomodacin pero no a la luz y est en

49 La pupila de Argyll Robertson es ... y es tpica de MIOSIS ... es tpica de la Neurolues (lesin del mesencfalo
rostral)
La que responde a la acomodacin pero no a la luz y est en

50 La pupila de Adie es ... y es tpica de MIDRIASIS. Es tpica de tumores de la glndula pineal (lesin
del mesencfalo dorsal)
Ante un sndrome vertiginoso, con disartria, disfagia, diplopia

e hipoestesia facial ipsilateral y corporal contralateral, con
51 sndrome de Horner y ataxia cerebelosa ipsilateral, nos
Sndrome bulbar lateral o de Wallenberg
encontramos ante
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52 El reejo miottico es monosinptico o polisinptico? Monosinptico
Qu reejo provoca la contraccin de los msculos exores

53 de la extremidad y la relajacin de los extensores? Reejo exor o de retirada
Lesin XII par ipsilateral, hemipleja contralateral que respeta la

54 El sndrome bulbar medial consiste en cara y ataxia sensitiva contralateral
La velocidad de conduccin es mayor en las bras mielnicas Mielnicas aumenta proporcionalmente al dimetro de la
55 o amielnicas?...y en bras de mayor o de menor dimetro? bra
Qu lesin medular produce parlisis motora ipsilateral, con

espasticidad por debajo de la lesin, y prdida de sensibilidad
56 dolorosa y trmica contralateral y propioceptiva ipsilateral,
La hemiseccin medular o sndrome de Brown-Sequard
con ataxia sensitiva?
Si encontramos un nivel medular suspendido para

57 sensibilidad dolorosa y trmica, conservando la tctil y la Lesin centromedular (siringomielia)
propioceptiva, pensaremos en
Los reejos osteotendinosos por debajo de una lesin

58 medular estn Abolidos inicialmente y exaltados despus
Los reejos cutneo-abdominales por debajo de una lesin Siempre abolidos (los superiores a nivel de D9-10, los inferiores
59 medular estn en D11-12 y el cremastrico en L1-2)
Localizacin anatmica de la lesin en el sndrome disartria En el brazo anterior o rodilla de la capsula interna, o tambin en
60 mano torpe la protuberancia
La corteza sensitiva primaria la encontramos en el lbulo..,

61 la auditiva en el lbulo y la visual en el lbulo Parietal temporal occipital
Qu sensibilidad est respetada en el sndrome de la arteria

62 espinal anterior? La propioceptiva
Esclerosis mltiple (EM), neurosilis, mielopata rdica cervical y

63 Encontramos el signo de Lhermitte en espondilosis cervical
Degeneracin combinada subaguda de la mdula espinal

64 Se produce lesin de las columnas posterolaterales en por dcit de B12, mielopata vacuolar asociada al SIDA,
o por compresin medular extrnseca
TEMA 2. COMA. MUERTE ENCEFLICA
1 La causa ms frecuente del coma es Trastornos metablicos
En un paciente en coma con la mirada desviada hacia un lado

2 y signos de 1 motoneurona en el hemicuerpo contralateral, De Cheyne-Stokes, ya que estamos ante una lesin hemisfrica
esperaremos encontrar un patrn respiratorio
Ante un paciente en coma con la mirada desviada hacia un

3 lado y signos de 1 motoneurona en el hemicuerpo ipsilateral Apnestico, ya que estamos ante una lesin protuberancial
esperaremos encontrar un patrn respiratorio
Ante un paciente comatoso por lesin mesenceflica

4 presentar un patrn respiratorio de ... y unas pupilas Kussmaul ... midriticas arreactivas
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TEMA 2. COMA. MUERTE ENCEFLICA
La ausencia de ojos de mueca o reejos oculoceflicos nos

5 indica Lesin del tronco enceflico o intoxicacin por barbitricos
La postura de descerebracin tiene los brazos ... y localiza la

6 lesin Extendidos ... entre el ncleo rojo y los ncleos vestibulares
La postura de decorticacin tiene los brazosy localiza la

7 lesin Flexionados ... hemisfrica profunda o bilateral
8 Se entiende por muerte enceflica Coma arreactivo estructural de etiologa conocida e irreversible
TEMA 3. DEMENCIAS
En el delirium est disminuido el nivel de conciencia y afectada

1 La diferencia fundamental entre demencia y delirium es la memoria inmediata
Prueba de imagen, hormonas tiroideas, niveles de B12 y cido

2 Ante una demencia se piden las siguientes pruebas flico, serologa lutica, y electrolitos
Descartar causas reversibles tratables, no para diagnosticar, ya

3 La razn para pedir dichas pruebas es que el diagnstico es clnico
La pseudodemencia esy la agripnia o privacin de sueo Un deterioro cognitivo reversible secundario a trastornos
4 produce en ella depresvos ... mejora de la sintomatologa
Ninguno, pero las placas de amiloide (extracelulares) y los

Los hallazgos histopatolgicos patognomnicos de la
5 enfermedad de Alzheimer (EA) son ovillos neurobrilares de proteina TAU hiperfosforilada
(intracelular) son tpicos
Protena precursora de amiloide (cromosoma 21), presenilina 1

6 Se ha implicado en la EA de inicio precoz (cromosoma 14) y presenilina 2 (cromosoma 1)
A la apolipoprotena E4 (cromosoma 19), la edad, el sexo

7 Y en la EA espordica femenino y la historia de traumatismos craneales
Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo,rivastigmina y

8 El tratamiento farmacolgico de la EA incluye galantamina) y la memantina (antagonista no competitivo del
receptor NMDA del glutamato) para las fases avanzadas
9 La clnica de la EA Las As: amnesia, afasia, apraxia y agnosia
Trastorno precoz de la personalidad y del lenguaje, sin amnesia,

10 La clnica de la demencia frontotemporal de Pick ni apraxia ni agnosia
Inicio brusco, discapacidad funcional escalonada y focalidad

11 La demencia vascular se caracteriza por neurolgica
Imagen de desmielinizacin periventricular, tpica de la

12 La leucoariosis es una enfermedad de Binswanger
Demencia, parkinsonismo, mioclonas, y alucinaciones visuales

13 La demencia por cuerpos de Lewy se caracteriza por y auditivas
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TEMA 4. ENFERMEDADES VASCULARES CEREBRALES
Es la rama ms importante de las arterias lenticuloestriadas de

1 Arteria recurrente de Heubner la arteria cerebral anterior (ACA), que irrigan la porcin anterior
de hipotlamo, putamen, plido y caudado
2 El brazo posterior de la cpsula interna est irrigado por La arteria coroidea anterior
El tlamo, ncleo rojo y sustancia negra tienen una arteria

3 comn La arteria cerebral posterior
El factor de riesgo ms importante de las accidentes

4 cerebrovasculares (ACV) es La hipertensin arterial (HTA)
Isqumicos o hemorrgicos ... isqumicos (alrededor del

5 Los ACV pueden ser..y son ms frecuentes los 80-85%)
6 La conversin de un infarto blanco en rojo es ms frecuente en Los ictus cardioemblicos (sucede en un 40% de estos)
El infarto cardioemblico afecta con ms frecuencia al

7 territorio de la Arteria cerebral anterior (ACA)
Hemiparesia de predominio crural contralateral; reejos

Podemos identicar un ACV en el territorio de la ACA cuando
8 el ictus se presenta con arcaicos; apraxia de la marcha; incontinencia urinaria si es
bilateral; SIN hemianopsia
El infarto ateroemblico afecta con mayor frecuencia al

9 territorio de la Arteria cerebral media (ACM)
Afasia, alexia ms agraa, hemiparesia de predominio

Podemos identicar un ACV en el territorio de la ACM cuando
10 el ictus se presenta con clnica de faciobraquial contralateral, y hemianopsia homnima
contralateral
Ictus motor puro, ictus sensitivo puro, ataxia hemiparesia y

11 Los ictus lacunares ms frecuentes son disartria-mano torpe
Una prdida unilateral brusca e indolora de visin, que dura

12 minutos se llamay es tpica de la afectacin Amaurosis fugax ... oclusin de la arteria cartida interna
La asociacin de Amaurosis fugax, dolor cervical, y sndrome

13 de Horner es tpica de La diseccin de la arteria cartida interna
El sndrome de Djrine-Roussy se puede ver en la afectacin Cerebral posterior (ACP), acompaado de hemianopsia
14 de la arteria contralateral con respeto macular, y en los sndromes lacunares
Sndrome cruzado, prdida brusca del nivel de conciencia y/o

15 Pensaremos en ictus vertebrobasilar ante focalidad troncoenceflica (diplopia, vrtigo, etc.)
16 La primera prueba a realizar ante la sospecha de ACV es TAC
S, excepto en la patologa de la fosa posterior (en la que la

La TAC es siempre mejor que la RMN el diagnstico de los
17 ACV? RMN es de eleccin), en los ictus lacunares antiguos y ante la
sospecha de trombosis de senos venosos
RMN, porque la TAC no detecta los infartos menores de 5 mm

18 El estudio de un infarto lacunar antiguo se realiza con o los situados en la fosa posterior
Qu pruebas complementarias se utilizan de rutina en el Analtica sangunea, ECG, Rx de trax, ecocardiograma

19 estudio de un paciente con ACV? y eco-doppler o angiografa carotdea
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En las 3 primeras horas tras un ictus o en las 6 primeras si se

20 La brinlisis con rt-PA est indicada realiza con cateterismo
Presencia o riesgo elevado de sangrado, escasa posibilidad de

Las contraindicaciones de brinlisis son mltiples, pero las mejora (tanto por ser ya buena la situacin del paciente, como
21 podemos resumir en por ser muy tarde para mejorarla) y situacin clnico-analtica
mala
Las indicaciones de anticoagulacin en la fase aguda del ictus FA, diseccin carotdea, ictus isqumico progresivo o trombosis
22 son de los senos venosos durales
Reunir dos o ms de los siguientes criterios: mayor de 65 aos,

23 Y en la fase crnica FA, factor de riesgo cardiovascular o trombos intracardacos
El antiagregante ms efectivo en la prolaxis secundaria

24 de los ACV es Ticlopidina
La aspirina (la ticlopidina tiene muchos efectos secundarios,

25 Pero, sin embargo, el antiagregante de eleccin es siendo el ms grave la agranulocitosis)
Estenosis de ms del 70% en la cartida sintomtica (ipsilateral

26 Es indicacin de endarterectoma carotdea a la clnica), o del 50-69% si se trata de un varn joven, no
diabtico y con riesgo quirrgico menor de 6%
27 El signo del Delta Vaco es caracterstico de Trombosis de seno venoso dural
Rotura de microaneurismas de Charcot-Bouchard

28 La causa ms frecuente de un ACV hemorrgico profundo es (hipertensivos) en putamen, tlamo, protuberancia y cerebelo
Ante un paciente joven no hipertenso, con hematoma lobar,

29 debemos sospechar Malformacin arteriovenosa (MAV)
Ante un anciano no hipertenso con hemorragia lobar

30 espontnea recurrente, debemos sospechar Angiopata congola o amiloidea
Las neoplasias intracraneales con mayor tendencia al Coriocarcinoma, melanoma, pulmn, rin y tiroides
31 sangrado son (co-me pu-ri-tos)
El ACV isqumico con mayor riesgo de transformacin

32 hemorrgica es Infarto cardioemblico extenso, sobre todo tras la reperfusin
La diferencia clnica del ictus hemorrgico con respecto al Es progresivo y con signos y sntomas de hipertensin
33 isqumico consiste en que el primero intracraneal (HTIC)
Las indicaciones de ciruga ante un hematoma Cerebeloso de ms de 3 cm con deterioro neurolgico y/o con
34 intraparenquimatoso signos de herniacin transtentorial inversa
35 La malformacin vascular intracraneal ms frecuente es El angioma venoso
La malformacin vascular intracraneal sintomtica ms

36 frecuente es La malformacin arteriovenosa (MAV)
Las pequeas. Las MAV grandes tienden a producir crisis ms

37 Las MAV con mayor tendencia al sangrado son que a sangrar
38 El patrn angiogrco en cabeza de medusa corresponde a Angioma cavernoso
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La malformacin vascular que no es visible radiogrcamente

39 es Telangiectasia capilar
40 El angioma cavernoso produce ... y se diagnostica Crisis y cefaleas ... mediante RMN
Arteria comunicante anterior (produce el 80% de los sangrados

Las localizaciones ms frecuentes de las aneurismas
41 saculares son por aneurisma) y despus la arteria comunicante posterior,
bifurcacin de la ACM y la punta de la arteria basilar
La causa ms frecuente de la hemorragia subaracnoidea

42 (HSA) es La traumtica
Los aneurismas fusiformes se localizan sobre todo en y se Arteria basilar ... compresin de pares craneales, rara vez con
43 presentan clnicamente como sangrado
Aneurismas fusiformes producidos por colonizacin

bacteriana en la pared vascular ... Territorios distales de la
Los aneurismas micticos son ... Se localizan sobre todo en ...
44 Y el microorganismo ms frecuentemente implicado es ACM ... Streptococcus viridans, que es el que produce con ms
frecuencia la endocarditis subaguda, de donde proceden los
mbolos spticos
La clnica de presentacin mas frecuente de los aneurismas La hemorragia subaracnoidea (HSA): cefalea brusca, rigidez de
45 intracraneales es nuca, nauseas y vmitos
Si aparecen sntomas compresivos localizaremos

el aneurisma en: 1. Arteria comunicante posterior
46 1. III p.c. con midriasis arreactiva 2. Seno cavernoso
2. Oftalmopleja y cefalea retroocular 3. Porcin supraclinoidea de la cartida interna
3. Quiasma ptico
47 La primera prueba diagnstica ante la sospecha de HSA es TAC sin contraste
48 La prueba ms sensible para el diagnstico de HSA es La puncin lumbar
Utilizamos la puncin lumbar ante la sospecha de HSA

49 cuando La TAC ha sido negativa pero la sospecha clnica es alta
50 El diagnstico etiolgico de HSA se realiza mediante Angiografa cerebral de 4 vasos
Poliquistosis renal, sndrome de Marfan, Sd de Ehlers-Danlos,

La angioRM y el angioTC se pueden utilizar como mtodo
51 de screening de aneurismas intracraneales en las patologas pseudosantoma elstico, displasia bromuscular, enfermedad
de clulas falciformes y coartacin de aorta
La complicacin mdica ms frecuente de la HSA es ... y se

52 produce hacia el da Hiponatremia por liberacin de pptido natriurtico ... 4 -10
53 Las complicaciones neurolgicas de la HSA son Hidrocefalia, resangrado y vasoespasmo
Aguda o comunicante ... en las primeras 24 horas / semanas

54 La hidrocefalia puede ser... se produce en el da ... y se trata despus ... mediante drenaje ventricular externo / mediante
derivacin ventriculoperitoneal
1. Primeras 24-48 h y los 7 das

1. El resangrado se produce entre... 2. Medidas generales (control del dolor, de la TA, del esfuerzo
55 2. Se previene... defecatorio, etc.) y exclusin del aneurisma (por va abierta o
endovascular)
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- 6 - 8 da
1. El vasoespasmo se produce al
- Nimodipino
56 2. Se previene con
- 3 hs: hemodilucin-hipervolemia-hipertensin (aumentando
3. Se trata con
el riesgo de resangrado si el aneurisma no ha sido tratado)
El vasoespasmo es la complicacin que causa ms

57 morbimortalidad ... Qu factor se correlaciona ms con La cantidad de sangre en la TAC
su aparicin?
En los 4 primeros das tras el sangrado si el grado del paciente

58 Cundo se debe tratar el aneurisma? es de grado 3 (segn la WFNS) o menor, y hacia el 10 da si el
estadio es 4 5
TEMA 5. TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
1 La lesin del ncleo subtalmico de Luys asocia Hemibalismo y corea
2 La lesin del caudado y putamen asocia Corea
3 La lesin de la pars compacta de la sustancia negra asocia Parkinsonismo
4 La lesin bilateral del globo plido asocia Bradicinesia severa
5 El temblor se dene como movimiento Oscilatorio rtmico de una parte del cuerpo
De reposo y de accin, que a su vez puede ser postural

6 Los tipos de temblor son y cintico
7 El temblor de reposo es tpico de El Parkinson
8 El temblor postural es tpico de El temblor esencial
9 El temblor cintico es tpico de La afectacin cerebelosa
De reposo, que empeora con la postura y se hace incontrolado

10 El temblor rubrico o mesenceflico es con el movimiento
Fundamentalmente postural por exceso de actividad

11 El temblor siolgico es.y se trata con... adrenrgica betabloqueantes
El temblor esencial, que es el trastorno del movimiento ms

12 La forma ms comn de temblor sintomtico es frecuente
Ser unilateral al comienzo, acompaado de distona o rigidez

13 Este se caracteriza por en rueda dentada, tener historia familiar, afectar a la mueca
o dedos, empeorar con el estrs y mejorar con el alcohol
14 El temblor esencial se trata con Propranolol (betabloqueantes) o primidona
Desmielinizantes agudas o crnicas, sensitivo-motora

15 El temblor neuroptico aparece en las neuropatas hereditaria, y paraproteinmicas IgM
Involuntario que produce desviacin o torsin sostenida de un

16 La distona se dene como movimiento rea corporal
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17 El sndrome de Beige se asocia a Blefaroespasmo y distona oromandinular
Benzodiacepinas y otros relajantes musculares como el

18 La distona leve se trata con baclofeno o la tizanidina
19 La distona moderada-severa se trata con Anticolinrgicos (trihexifenidil, biperideno)
20 El tratamiento de eleccin de la distona focal es La toxina botulnica
Involuntarios, sbitos y de escasa duracin, causados por

21 Se dene mioclona como movimientos contraccin muscular activa
Estereotipados que se repiten irregularmente, se suprimen con

22 Se denen tics como movimientos la voluntad y aumentan con el estrs
Un individuo con mltiples tics que comenzaron en su

adolescencia y cuya gravedad cambia con el tiempo,
23 acompaados con coprolalia y alteraciones conductuales
Sndrome de Guilles de la Tourette
padece
La etiologa ms frecuente del sndrome de piernas inquietas Idioptico, aunque ha de descartarse la polineuropata sensitiva,
24 es anemia ferropnica u otras patologas
25 El sndrome de piernas inquitas se trata con Levodopa y/o benzodiacepinas
Rpidos, arrtmicos, irregulares, incoordinados e incesantes, que

26 Se dene corea como movimientos pueden afectar a cualquier parte del cuerpo
Enfermedad de Huntington, neuroacantosis (corea +

acantocitos + automutilaciones + crisis comiciales), la
27 Las causas hereditarias de corea son enfermedad de Wilson (degeneracin hepatocerebral familiar
por error en el metabolismo del cobre) y el sndrome De Fahr
El sndrome de Reye (degeneracin hepatocerebal adquirida)

28 Qu dos sndromes con corea se ven tpicamente en nios? y el corea de Sydenham (ebre reumtica)
Cromosoma 4, repeticin del triplete CAG, fenmeno de

29 Tres datos de la gentica de la enfermedad de Huntington anticipacin
Trastornos del movimiento (corea, distona y parkinsonismo),

30 Trada clnica del Huntington deterioro cognitivo (demencia subcortical) y trastornos
psiquitricos (depresin uni-bipolar, esquizofrenia)
Sintomtico: la corea y la psicosis con neurolpticos (clozapina)

31 El tratamiento de la enfermedad de Huntington es y la depresin con tricclicos o uoxetina
El parkinsonismo ms comn esy su factor de riesgo ms

32 importante es Enfermedad de Parkinson idioptica ... la edad avanzada
Los cuerpos de Lewy (ubiquitina intracelular) y la prdida celular

33 El marcador histopatolgico del Parkinson es en la pars compacta de la sustancia negra
Temblor de reposo y bradicinesia sobre todo, y adems rigidez

34 La clnica del Parkinson se caracteriza por e inestabilidad postural
Mejora con levodopa, parkinsonismos secundarios descartados

35 Su diagnstico requiere al menos dos de estos sntomas y y ausencia de signos incompatibles
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Parlisis de la infraversin de la mirada, afectacin

36 Estos signos incompatibles son corticoespinal o del asta anterior medular, signos cerebelosos,
polineuropatas, mioclonas y crisis oculgiras
37 La forma de presentacin ms frecuente del Parkinson es Temblor de reposo, asimtrico al inicio
Hipomimia facial, disminucin de la frecuencia de parpadeo,

38 La bradicinesia parkinsoniana se expresa como micrografa, marcha festinante
En la enfermedad de Parkinson se produce disfuncin auton- Columnas intermediolaterales de la medula espinal, ganglios
39 mica por lesin de simpticos y parasimpticos
Inicialmente deprenilo o selegilina (IMAO-B), despus agonistas

dopaminrgicos (bromocriptina, cabergolina), y por ltimo,
40 El tratamiento del Parkinson incluye levodopa asociada a carbidopa-benseracida con/sin inhibidores
de la COMT (entacapona, tolcapona)
En el tratamiento del Parkinson, los anticolinrgicos

Jvenes con predominio del temblor de reposo ... ancianos por
41 (trihexifenidil, biperideno) son tiles en.y se deben los efectos secundarios
evitar en...
42 La tcnica quirrgica de eleccin para el Parkinson es La estimulacin bilateral del ncleo subtalmico
Los dems sndromes parkinsonianos se caracterizan porque

43 su respuesta a levodopa es Mala
Cadas hacia atrs, distona cervical, parlisis de la infraversin

44 Los datos tpicos de la parlisis supranuclear progresiva de la mirada, demencia y sndrome pseudobulbar
Las atroas multisistmicas (AMS) presentan clnicamentey Parkinsonismo, piramidalismo, disfuncin cerebelosa y
45 nunca presentan autonmica ... demencia y crisis
Las AMS se denominan, segn predomine un sntoma u otro:

- Sndrome de Shy-Drager
1. Disautonoma
46 2. Parkinsonismo
- Degeneracin estriatongrica
- Atroa olivopontocerebelosa (OPCA)
3. Ataxia y piramidalismo
TEMA 6. ENFERMEDADES POR ALTERACIN DE LA MIELINA
La esclerosis mltiple (EM) es una enfermedad Al SNC. El SNP nunca se afecta, porque la clula afectada es el
1 desmielinizante que afecta a SNC o al SNP? oligodendrocito, que solo est en el SNC
La EM es ms frecuente en latitudes ... y en el sexo ... y a la

2 edad Fras ... femenino ... de 20-45 aos
3 En las placas de desmielinizacin encontramos un inltrado De linfocitos T CD4 y macrfagos
4 Cuando se cronican las placas este inltrado se sustituye por Linfocitos B y T CD8 supresores
Las placas siempre tienen, aunque mnima, expresin clnica Falso: el nmero y tamao de las placas no tiene correlacin
5 verdadero o falso? alguna con los sntomas. Un 35-40% son silentes
En qu enfermedades se detectan bandas oligoclonales EM, neuroles, y sarampin entre otras. Dichas bandas no se
6 de IgG en LCR? detectan en suero
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TEMA 6. ENFERMEDADES POR ALTERACIN DE LA MIELINA
Recurrente-remitente (85% de los casos), secundariamente

7 Qu formas clnicas de EM conoces? progresiva (50% de las anteriores), primaria progresiva (10%), y
progresiva-recurrente (5%)
(SOPOC) Sensitivos, neuritis ptica, lesin de la va Piramidal y

8 Enumera los sntomas de la EM en orden de frecuencia medulares, Oftalmopleja internuclear y Cerebelosos
EM, Neurosilis, Mielopata rdica cervical y espondilosis

9 Encontramos en signo de Lhermitte en cervical
Ante un adulto joven con escotoma cecocentral y dolor a la Neuritis ptica retrobulbar, probablemente en el seno de una
10 movilizacin ocular, sospecharemos EM
11 La otra causa importante de oftalmopleja internuclear es La vascular (en ancianos)
12 La EM afecta a los esfnteres? S, a diferencia de la ELA
Evidencia clnica o paraclnica de lesiones con diseminacin

13 El diagnstico de EM requiere la presencia de temporal y espacial
La RMN, ya que muestra tanto placas antiguas como nuevas

14 La mejor prueba para el diagnstico de EM es (captan contraste)
Corticoesteroides a altas dosis i.v durante 3-7 das, excepto en

15 El tratamiento del brote es los brotes solo sensitivos, que se pueden tratar de forma oral
Formas recurrentes-remitentes con 2 o ms brotes en los

ltimos 3 aos, formas secundariamente progresivas que an
El tratamiento modicador del curso de la enfermedad est
16 indicado en deambulen, y tras un primer episodio sugerente (no es EM hasta
que no haya un segundo) de alto riesgo (9 o ms placas en la
RMN)
Los frmacos utilizados como tratamiento modicacador Glatiramer (subcutneo), interfern beta 1 (i.m.) y 1b
17 de la enfermedad son (subcutneo)
18 El frmaco que podra ser til en las formas progresivas es La mitoxantrona
Tienen menos hasta el parto y ms en los tres primeros meses

19 Las embarazadas tienen ms o menos brotes? de puerperio
20 Paciente con neuritis ptica bilateral y mielitis transversa Sndrome de Devic: no ven, no se mueven
Degeneracin del cuerpo calloso en consumidores de vino. Se

21 Enfermedad de Marchiafava-Bignami presenta como demencia inespecca y su curso es fatal
La mielinolisis central pontina cursa cony su causa habitual Parlisis pseudobulbar y tetraparesia ... correccin rpida de una
22 es... hiponatremia
La encefalitis diseminada aguda se produce tras la infeccin Sarampin sobre todo, pero tambin varicela, rubeola, inuenza
23 por el virus del o micoplasma
TEMA 7. EPILEPSIA
La existencia de crisis epilpticas recurrentes debidas a un

1 Epilepsia es proceso crnico subyacente
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TEMA 7. EPILEPSIA
Se producen por una activacin de un rea circunscrita del

2 Las crisis parciales son aquellas que crtex
3 Las crisis parciales simples son aquellas que No alteran el nivel de conciencia
Una crisis motora parcial simple que se extiende de un rea

4 La progresin jacksoniana es pequea a una ms grande, gradualmente
La debilidad que persiste en la zona motora afectada, que se

5 La parlisis de Todd es recupera en orden inverso a como se extendi
Alteran el nivel de conciencia y se siguen de un periodo de

6 Las crisis parciales complejas son aquellas que confusin
7 Las crisis generalizadas son aquellas que Se originan simultneamente en ambos hemisferios
Las ausencias (pequeo mal) y las convulsiones tnico-clnicas

8 Las crisis generalizadas ms representativas son (gran mal)
Episodios repetitivos de prdida brusca del nivel de conciencia,

9 Las ausencias se caracterizan por sin prdida del control postural, sin confusin posterior ni aura
previa, y con recuperacin igual de brusca
Tanto de las ausencias como de las crisis parciales complejas.

10 Los automatismos son tpicos No sirven para distinguir entre ellas
11 El EEG de las ausencias tpicas es Descarga generalizada de punta-onda a 3 Hz en las crisis
Inicio y nal menos brusco, mayor duracin, focalidad

12 Las ausencias atpicas se diferencian por neurolgica, y EEG con trazado a menor frecuencia de 3 Hz
Durante el inicio tnico de una convulsin se produce una Aumento de la frecuencia cardaca, de la tensin arterial
13 descarga adrenrgica que se evidencia clnicamente por y midriasis
El tipo de crisis mas frecuente en el contexto de un trastorno

14 metablico es Crisis generalizada tnico-clnica
Los principales diagnsticos diferenciales con la crisis

15 epilptica son El sncope y crisis conversiva
FALSO, un EEG normal interictal no descarta nada. Adems, se

El EEG es la prueba esencial para conrmar o descartar el
16 diagnstico, verdadero o falso? puede observar un EEG patolgico hasta en el 10-15% de la
poblacin sana
17 La causa ms frecuente de crisis en neonatos es Encefalopata hipxica
18 La causa mas frecuente en lactantes y nios es Las crisis febriles
Generalizadas, durar menos de 15 minutos, y recuperarse sin

19 Las crisis febriles simples se caracterizan por ser secuelas y sin mayor riesgo de sufrir epilepsia
Tener focalidad neurolgica, durar ms de 15 minutos,

20 Las crisis febriles complejas se caracterizan por e incrementar el riesgo de epilepsia
21 El tratamiento de eleccin de la crisis febril es Diacepam rectal, y control de la temperatura con paracetamol
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TEMA 7. EPILEPSIA
22 La causa ms frecuente de crisis en adultos jvenes es El traumatismo craneoenceflico
Las nicas crisis postraumticas que requieren el uso Las precoces, que se producen entre la primera hora post-TCE
23 de medicacin antiepilptica son y el sptimo da
24 La causa ms frecuente de crisis en adultos y ancianos es La patologa cerebrovascular y los tumores en segundo lugar
Comenzar despus de los 18 meses, sin deterioro neurolgico

25 La epilepsia parcial benigna de la infancia se caracteriza por asociado, localizada en regin temporal media con frecuencia,
y remite en la adolescencia
Comienzo hacia los 5 meses de edad, espasmos exores en

26 El sndrome de West se caracteriza por miembros superiores sobre todo, detencin del desarrollo
psicomotor, e hipsarritmia en el EEG
Edad de 2 a 4 aos, convulsiones de mltiples tipos, afectacin

27 El sndrome de Lennox-Gastaut se caracteriza por psicomotriz y alteraciones en el EEG
La epilepsia mioclnica juvenil es la ms frecuente de su tipo: El despertar, tras privacin de sueo, el consumo de alcohol,
28 qu factores desencadenan la convulsin? y en un tercio de los casos, los estmulos luminosos
Tnico-clnicas generalizadas, ausencias atpicas, y resto de

29 El cido valproico es el tratamiento de eleccin para las crisis crisis generalizadas
30 El tratamiento de eleccin de las crisis parciales es Carbamacepina
Etosuximida. La carbamacepina est contraindicada en estos

31 El tratamiento de eleccin de las ausencias tpicas es casos
32 El tratamiento de eleccin del sndrome de West es ACTH
Perfusin de diacepam, o fenitona, o fenobarbital, adems de

33 El tratamiento del estatus epilptico es medidas de soporte vital
Hay crisis mal controladas durante al menos un ao

34 La ciruga de la epilepsia se indica cuando con medicacin correcta
35 El tratamiento antiepilptico durante el embarazo se debe Mantener, a pesar de los posibles efectos secundarios
TEMA 8. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO
1 Ataxia heredodegenerativa ms frecuente Ataxia de Friedreich
Degeneracin neuronal de ganglios dorsales medulares

2 La ataxia de Friedreich se caracteriza por y cerebelosa, con ataxia de la marcha y disartria cerebelosa.
Hay hiporreexia con signo de Babinski
Cifoescoliosis, pies cavos, diabetes mellitus y miocardiopata

3 sta asocia tpicamente hipertrca (y en algunos casos, dilatada)
4 La causa principal de muerte en la ataxia de Friedreich Por afectacin cardaca
Ataxia de Friedreich, pero tambin en ELA (afectacin de

Ante la presencia de hiporreexia y signo de Babinski
5 pensamos en 1 + 2 motoneurona) y en mielopata cervical (Babinski + e
hiporreexia en miembros superiores)
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TEMA 8. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO
Ante la sospecha de ataxia de Friedreich siempre hay que

6 descartar Dcit de vitamina E
Telangiectasias mucocutneas, ataxia cerebelosa, e infecciones

7 La trada clnica de la ataxia telangiectasia bacterianas de repeticin (deplecin de clulas T)
La alfafetoprotena y el antgeno carcinoembrionario ... la IgA, la

8 La ataxia telangiectasia elevay disminuye... IgE y las clulas T
La forma ms frecuente de degeneracin progresiva

9 de la motoneurona es Esclerosis lateral amiotrca (ELA)
Ante una clnica progresiva e irreversible de signos de

10 afectacin de 1 y 2 motoneurona pensaremos en Esclerosis lateral amiotrca
No hay deterioro cognitivo, ni clnica sensitiva ni autonmica, ni

11 Qu no encontramos en la esclerosis lateral amiotrca? afectacin de los pares oculomotores, ni trastornos de esfnteres
La supervivencia media de la ELA esy la causa ms

12 frecuente de muerte en ella 3 aos ... insuciencia respiratoria, con o sin neumona
Cul es el nico medicamento que ha mostrado un discreto

13 benecio en la ELA? El riluzole
Las enfermedades hereditarias con afectacin exclusiva de la Atroa muscular espinal hereditaria y atroa muscular
14 2motoneurona se conocen genricamente como espinobulbar ligada al X
Nombra cuatro enfermedades neurolgicas causadas por la Enfermedad de Kennedy, corea de Huntington, ataxia de
15 expansin de tripletes Friedreich y distroa miotnica de Steinert
TEMA 9. ENFERMEDADES VIRALES Y PRINICAS DEL SISTEMA NERVIOSO
1 Causa ms frecuente de encefalitis espordica Virus herpes simple tipo I
2 Etiologa ms frecuente de encefalitis epidmica Arbovirus y enterovirus
En qu pensaras ante meningismo con deterioro cognitivo

3 y focalidad neurolgica? Encefalitis
Hiperproteinorraquia, pleocitosis linfocitaria y glucorraquia

4 Caractersticas del LCR caracterstico en encefalitis normal
La presencia de abundantes hemates en el LCR

5 de un paciente con sntomas de encefalitis orienta a Encefalitis necrohemorrgica por virus herpes simple
La tcnica diagnstica de eleccin en la encefalopata

6 herptica es PCR (reaccin en cadena de la polimerasa) del LCR
7 Afectacin lobar predominante en encefalitis herptica Frontotemporal
8 Prueba de imagen de eleccin en encefalitis herptica RMN
9 Tratamiento de eleccin en encefalitis herptica Aciclovir i.v.
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TEMA 9. ENFERMEDADES VIRALES Y PRINICAS DEL SISTEMA NERVIOSO
A qu virus se asocian las siguientes encefalitis?: paraparesia

10 espstica tropical leucoencefalopata multifocal progresiva HTLV-1 Virus JC Sarampin
(LMP) panencefalitis esclerosante subaguda
En un paciente con SIDA y clnica neurolgica con TAC no

11 sugerente de toxoplasmosis, sospecharas LMP
12 Prueba diagnstica denitiva en la LMP Biopsia cerebral (no es til la PCR)
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, Kuru, enfermedad de

13 Las enfermedades prinicas humanas son Gerstmann-Strussler-Scheinker y el insomnio familiar fatal
Trada caracterstica de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Demencia rpidamente progresiva, mioclonas y ataxia

14 (ECJ) cerebelosa
15 Lesiones anatomopatolgicas que aparecen en la ECJ Degeneracin espongiforme, astrogliosis y placas amiloides
La nueva variante se asocia a la encefalopata espongiforme

bovina, aparece en pacientes ms jvenes, predomina la clnica
psiquitrica y la ataxia sobre la demencia las mioclonas, no
16 Diferencias entre la ECJ clsica y la nueva variante de ECJ se asocia a mutaciones en el cromosoma 20, no se encuentra
elevada la protena 14.3.3 en el LCR, no aparecen patrones
peridicos en el EEG y es tpica la imagen de hiperintensidad del
pulvinar en la RMN (en palo de Hockey)
Mutaciones en el gen de la protena prinica (cromosoma 20).

17 Etiologa y patrn hereditario del insomnio familiar fatal Es autosmica dominante
Coxackie, Echo virus, virus de la coriomeningitis linfocitaria, virus

18 Virus cultivables de la parotiditis
Ondas agudas, sincrnicas y bilaterales sobre una base de

Qu son los patrones peridicos en el EEG?... qu enferme- actividad lenticada Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
19 dades los producen? (salvo la variante nueva), Panencefalitis esclerosante
subaguda y encefalitis por VHS
TEMA 10. ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y METABLICAS DEL SISTEMA NERVIOSO
1 Trada caracterstica de la encefalopata de Wernicke Oftalmoparesia, ataxia y sndrome confusional
Cmo desaparece la clnica tras instaurar el tratamiento en la En el mismo orden que su aparicin: 1 oftalmoparesia, 2
2 encefalopata de Wernicke? ataxia, y por ltimo, el cuadro confusional
3 Al dcit de qu vitamina se debe esta enfermedad? De tiamina (vitamina B1)
En la encefalopata de Wernicke de etiologa alcohlica, en

4 qu sndrome amnsico puede derivar el cuadro confusional? Sndrome de Korsako
Si en un paciente alcohlico o a una embarazada con

5 hiperemesis no administramos tiamina antes de aportarle Una encefalopata de Wernicke
soluciones glucosadas, qu podemos precipitar o empeorar?
En la degeneracin combinada subaguda de la mdula qu

6 vitamina es decitaria? Cianocobalamina o vitamina B12
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TEMA 10. ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y METABLICAS DEL SISTEMA NERVIOSO
7 Prueba diagnstica de eleccin en esta patologa Determinacin de los niveles de vitamina B12 y test de Schilling
8 Qu se afecta del SNC en esta enfermedad? Cordones posteriores y laterales medulares
Qu patologa te sugiere, en un paciente gastrectomizado

hace tiempo, la siguiente clnica?: ataxia en la marcha, que
9 empeora en la oscuridad, con Romberg positivo, signo de
Degeneracin combinada subaguda de la mdula espinal
Babinski, y alteracin de la sensibilidad vibratoria y posicional
10 Qu enfermedad produce el dcit de niacina? Pelagra
11 La clnica de la pelagra se caracteriza por Las 3 D: diarrea, demencia y dermatitis
Anxico-isqumica, heptica adquirida, demencia dialtica,

12 Encefalopatas metablicas que cursan con mioclonas urmica aguda
Hipercpnica, sndrome de Reye, heptica aguda, sndrome

13 Encefalopatas que cursan con edema cerebral de desequilibrio
La secuela que aparece en la encefalopata anxica, pero no

14 en la hipoglucmica es La afectacin del crtex cerebeloso
Aunque no es frecuente, qu trastorno metablico puede

15 debutar con signos neurolgicos focales? La encefalopata hipoglucmica
Demencia con clnica piramidal, temblor, mioclonas, disartria,

16 Clnica de degeneracin hepatocerebral adquirida ataxia y corea
Paroxismos de ondas delta trifsicas, predominantemente

17 El EEG tpico de la encefalopata heptica es en regiones frontales
TEMA 11. NEUROPATAS
Las polineuropatas axonales cursan con una velocidad

1 de conduccin ... y las desmielinizantes Normal ... anormal
Ante la afectacin de troncos nerviosos no contigos

2 y lesiones caractersticas de vasculitis, pensaremos en Panarteritis nodosa
primer lugar en
3 La mononeuropata ms frecuente es la del nervio Mediano (sndrome del tnel del carpo)
4 Las manifestaciones sensitivas de una polineuropata son Disestesias en guante y calcetn y ataxia sensitiva
5 Las manifestaciones motoras de una polineuropata son Debilidad hipo o arrexica con reejo plantar exor
6 Las manifestaciones autonnimas de una polineuropata son Hipotensin ortosttica, retencin urinaria, estreimiento, etc...
Los fenmenos de bloqueo de la conduccin y dispersin

7 en neurosiologa son propios de Neuropatas desmielinizantes
Un adulto joven que sufre tetraparesia cida y arrexica,

8 tras una infeccin gastrointestinal, sin afectacin de nervios Sndrome de Guillain-Barr
oculomotores ni de esfnteres tiene
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TEMA 11. NEUROPATAS
Desmielinizante, aguda, segmentaria y focal, de origen

9 El sndrome de Guillain-Barr es una polineuropata autoinmune
La afectacin de pares craneales en el sndrome de El facial y a los pares craneales bajos, pero los oculomotores
10 Guillain-Barr se limita a estn caractersticamente respetados
Sndrome de Guillain-Barr, excepto en el que aparece asociado

11 La disociacin albuminocitolgica en el LCR es tpica de al SIDA, en el que puede haber pleocitosis
12 El primer signo diagnstico del sndrome de Guillain-Barr es La abolicin de la onda F en la electroneurografa
El de soporte y la plasmafresis o las inmunoglubulinas i.v. para

13 El tratamiento del sndrome de Guillain-Barr es los casos que no pueden deambular. Los corticoides no son tiles
La polineuropata desmielinizante inamatoria crnica se

14 diferencia del Guillain-Barr en que El curso es ms gradual y con recadas, parecido al de la EM
15 La forma ms frecuente de polineuropata diabtica es La polineuropata sensitiva distal
16 La causa ms frecuente de neuropata autonmica es La diabetes mellitus
El III.p.c. Se suele conservar la motilidad pupilar, a diferencia de

17 El par craneal que ms se afecta por la diabetes es las lesiones por compresin de este p.c.
18 La neuropata ms frecuente en la infeccin por VIH es Neuropata simtrica distal
En el contexto de la infeccin por VIH, la polineuropata

19 tipo Guillain-Barr aparece al comienzo o en fases Al comienzo
avanzadas de la infeccin?
Polineuropata, organomegalia, endocrinopata, protena M

20 El sndrome POEMS lo componen srica y alteraciones cutneas
Las neuropatas sensitivomotoras hereditarias son:

- Desmielinizante y autosmica dominante
1. Tipo 1
21 2. Tipo 2
- Axonal y autosmica dominante
- Desmielinizante y autosmica recesiva
3. Tipo 3
TEMA 12. ENFERMEDADES DE LA PLACA MOTORA.
El bloqueo de los receptores nicotnicos de la placa motora

1 por autoanticuerpos produce Miastenia gravis
En qu porcentaje de casos de miastenia gravis se encuentra

2 alterado el timo? En el 75% de los casos
Proximal y asimtrica, afectndose sobre todo la musculatura

3 La distribucin de la debilidad en la miastenia gravis es extraocular
Los reejos osteotendinosos, la sensibilidad, el SN autnomo,

4 No se afectan en la miastenia gravis las pupilas, ni hay amiotroa
El test de Tensilon (edrofonio) y en la determinacin de

El diagnstico de miastenia gravis, tras la sospecha clnica, se
5 basa en los anticuerpos antirreceptor de acetilcolina (prueba ms
especca)
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TEMA 12. ENFERMEDADES DE LA PLACA MOTORA
Aparece en el 15% de los hijos de madres miastnicas,

6 La Miastenia neonatal es la que y desaparece espontneamente en semanas
7 El tratamiento de mantenimiento de la miastenia gravis es Anticolinestersicos (piridostigmina)
Si existe timoma y en todas la formas generalizadas con riesgo

8 Las indicaciones de timectoma en la miastenia gravis son quirrgico asumible
Los anticuerpos que bloquean los canales de calcio del termi-

9 nal presinptico de la placa motora producen Sndrome de Eaton-Lambert
El tumor mas frecuentemente asociado al sndrome de Eaton-

10 Lambert es Carcinoma pulmonar de clulas pequeas
La distribucin de la debilidad en el sndrome de Eaton- Proximal de miembros inferiores, hiporreexia, disautonoma,

11 Lambert es y escasa afectacin bulbar
Plasmafresis, inmunosupresin, y lo mejor, tratamiento del

12 El tratamiento del sndrome de Eaton-Lambert es tumor subyacente
Un paciente que presenta oftalmopleja externa con pupilas

dilatadas, hiporreexia y debilidad que no mejora con
13 la repeticin del esfuerzo, y clnica disautonmica, sufre
Botulismo (afectacin simtrica, descendente)
probablemente
TEMA 13. MIOPATAS
Herencia ligada al X, comienzo a los 3-5 aos de edad, debilidad

de la musculatura proximal, pseudohipertroa de las pantorrillas,
1 Las caractersticas de la distroa muscular de Duchenne son maniobra de Gowers para adoptar la bipedestacin, elevacin de
la CPK srica, y ausencia total de distrona en la biopsia
Herencia ligada al X, debut a los 5-15 aos de edad, CPK y

2 Las caractersticas de la distroa muscular de Becker electromiografa igual que en la de Duchenne, pero con escasa
cantidad de distrona en la biopsia muscular
Cromosma 4, autosmica dominante, afectacin facial y de la

3 Distroa facioescapulohumeral cintura escapular
Cromosoma 19, autosmica dominante, repeticin de tripletes

4 Gentica de la distroa miotnica de Steinert (DMS) con fenmeno de anticipacin
Debut en la 2-3 dcada de la vida, fenmeno miotnico que

empeora con el fro, calvicie frontal, cataratas subcapsulares
5 Caractersticas clnicas de la DMS bilaterales, resistencia insulnica, y bloqueo cardaco
auriculeventricular
Debilidad de las cinturas escapular y plvica que debuta ms

6 all de la niez es tpico de la Distroa muscular de cinturas
TEMA 14. CEFALEAS
Hemorragia subaracnoidea, meningitis, tumores y arteritis

1 Ante una cefalea hay que descartar prioritariamente 4 causas de la temporal
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TEMA 14. CEFALEAS
- Cefalea muy intensa y de comienzo brusco, normalmente con

meningismo
Caractersticas clnicas de cada una de ellas: - Cefalea, ebre y signos menngeos
1. HSA - Cefalea progresiva, que empeora por la maana y puede
2 2. Meningitis despertar por la noche, sobre todo si hay focalidad
3. Tumores neurolgica, y que puede producir HTIC
4. Arteritis de la temporal - Paciente mayor, cefalea localizada en regin temporal,
claudicacin mandibular, arteria palpable, VSG mayor de
50 mm/h
Mujer, con episodios leves o moderados de cefalea de 30 minutos

3 La clnica tpica de la cefalea tensional es de duracin, bilateral, sin signos de alarma u organicidad
1 activacin de los ncleos del rafe medio serotoninergicos,

4 Las 3 fases siopatolgicas de la migraa son 2 vasoconstriccin (aura), y 3 vasodilatacin de rebote (migraa)
Los dos grandes tipos clnicos de migraa son ... y es ms Migraa clsica o con aura y migraa comn o sin aura ... la
5 frecuente... migraa sin aura es mas frecuente (75%)
Si es leve-moderada: AINEs; si es aguda: los triptanes

6 El tratamiento del ataque de migraa es (sumatriptn) y la ergotamina como alternativa
Betabloqueantes, antagonistas del calcio, antidepresivos

7 En la prolaxis de la migraa se utilizan tricclicos, antiepilpticos y antagonistas de la serotonina
(metisergida, etc.)
El efecto secundario que hay que recordar de los antagonistas

8 de la serotonina (metisergida) es Fibrosis pleural, pericrdica y/o retroperitoneal
Varn, con episodios de cefalea diarios, tpicamente una hora

despus de conciliar el sueo, dolor periocular, con lagrimeo
9 El cuadro tpico de la cefalea en cluster o en rcimos es y congestin nasal, acompaado de sndrome de Horner en
un 25% de los casos
A que se produce en periodos de 1 a 4 meses y despus remiten

10 La denominacin cluster o en rcimo se debe 1-2 aos para reaparecer despus
Sumatriptn subcutneo y oxgeno a ujo elevado como

11 El tratamiento de la cefalea en cluster es segunda opcin
12 La prevencin de la cefalea en cluster se realiza con Verapamilo, y evitando el alcohol y los vasodilatadores
TEMA 15. SNDROME DE HIPERTENSIN INTRACRANEAL
Los valores normales de presin intracraneal (PIC)

1 en el adulto son De 5 a 15 mmHg
Cefalea, vmitos, edema de papila, diplopa por afectacin del

2 La clnica del sndrome de hipertensin intracraneal (HTIC) es VI p.c. y alteracin del nivel de conciencia. En lactantes adems
se ver diastasis de fontanelas craneales
Hipertensin arterial, bradicardia y alteraciones del ritmo

3 En la HTIC, la trada de Cushing es respiratorio
Erosiones gstricas por sobreproduccin de cido en el

contexto de HTIC (no confundirlas con las lceras gstricas de
4 Las lceras de Cushing son Curling, que se dan en situaciones de hipovolemia como en
grandes quemados)
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TEMA 15. SNDROME DE HIPERTENSIN INTRACRANEAL
Midriasis ipsilateral (si es contralateral se conoce como

5 La herniacin uncal se maniesta como fenmeno paradjico de Kernohan), hemipleja contralateral
y disminucin del nivel de conciencia
La realizacin de una puncin lumbar en un paciente Una herniacin cerebelo-amigdalar y la muerte por compresin
6 con HTIC puede provocar bulbar
La herniacin que se identica con ms frecuencia

7 radiolgicamente es la Subfalacina
La complicacin ms importante de la herniacin subfalacina

8 es El infarto por compresin de la ACA, que puede ser bilateral
9 El diagnstico de certeza de HTIC se realiza mediante Monitorizacin de la PIC
Medidas de soporte vital, sedacin, relajacin y drenaje

intraventricular, dexametasona (en caso de tumor y/o absceso),
10 Las medidas de primer nivel en el tratamiento de HTIC son terapia hiperosmolar (manitol 20% o suero hipertnico 7%), e
hiperventilacin moderada (hasta pCO2 30-35 mmHg)
Coma barbitrico, hipotermia, hiperventilacin severa (pCO2 <

11 Las medidas de segundo nivel en el tratamiento de HTIC son 30 mmHg) y/o craniectoma descompresiva
Clnica de HTIC (cefalea o papiledema), PIC > 20mmHg, sin

Los criterios diagnsticos de HTIC benigna o pseudotumor disminucin del nivel de conciencia, ni focalidad neurolgica
12 cerebrii son (excepto alteracin del VI p.c.) ni alteraciones en LCR (salvo
aumento de la presin) ni en las pruebas de neuroimagen
Mujer, edad frtil, trastornos menstruales, enfermedades

Son factores de riesgo conrmados epidemiolgicamente
13 para este proceso autoinmunes, obesidad o aumento reciente de peso y anemia
ferropnica severa, as como algunos frmacos
14 Son frmacos relacionados con el pseudotumor cerebrii Vitamina A y derivados, tetraciclinas, indometacina, etc...
Suspender el frmaco, perder peso, diurticos (acetazolamida,

15 El tratamiento mdico de la HTIC benigna es furosemida), y restriccin hidrosalina. En algunos casos se dan
corticoides (para la sarcoidosis o el Behet)
Derivacin lumboperitoneal o ventriculoperitoneal, punciones

16 El tratamiento invasivo de la HTIC benigna es lumbares seriadas, y en casos severos con riesgo de dao del
nervio ptico, fenestracin del mismo
TEMA 16. HIDROCEFALIA
Un acmulo de LCR dentro de los ventrculos cerebrales,

1 La hidrocefalia se dene como demostrable por pruebas de imagen
No comunicante, obstructiva o intraaxial y comunicante o no

2 Qu dos tipos de hidrocefalia hay? obstructiva o extraaxial
Hipersecrecin de LCR, bloqueo de su trnsito, o alteracin del

3 La etiopatogenia del proceso puede ser drenaje
4 La causa ms frecuente de hidrocefalia congnita es Atresia del acueducto de Silvio
5 El tratamiento de eleccin de este proceso es La ventriculostoma premamilar endoscpica
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TEMA 16. HIDROCEFALIA
En hidrocefalias agudas: la de la HTIC; en crnicas: atroa ptica,

6 La clnica de la hidrocefalia fuera del periodo de lactante es alteraciones de la marcha y endocrinas
Aumento del permetro ceflico (diastasis de fontanelas),

7 La clnica de hidrocefalia en el lactante es transiluminacin positiva, y signo del sol poniente en casos
avanzados
Drenaje ventricular externo como solucin a corto plazo, y la

8 El tratamiento de la hidrocefalia es derivacin (shunt ventriculoperitoneal) como solucin denitiva
Obstruccin (la ms frecuente), la infeccin (S. epidermidis es el

9 Las complicaciones del shunt son microorganismo ms frecuente), la hiperfuncin y la nefritis del
shunt
Idioptica (la ms frecuente), hemorragia subaracnoidea,

10 Las causas de la hidrocefalia a presin normal son traumatismos, postmeningitis o tras tumores
La clnica tpica de esta se conoce como trada de Hakim- Apraxia de la marcha, incontinencia urinaria y demencia, en este
11 Adams orden de aparicin
Prueba de imagen, monitorizacin de la PIC, test de infusin, y

12 El diagnstico se realiza mediante puncin lumbar evacuadota (para distinguir de la hidrocefalia
exvacuo por atroa cerebral)
13 El tratamiento de este proceso es Derivacin ventriculoperitoneal de LCR
TEMA 17. TUMORES INTRACRANEALES
1 Los tumores del SNC ms frecuentes en el adulto son Las metstasis
Los tumores primarios del SNC ms frecuentes en el adulto

2 son Los gliomas
Los gliomas, el meduloblastoma y el craneofaringeoma. Las

3 Los tumores del SNC ms frecuentes en el nio son metstasis son excepcionales
Los tumores con mayor tendencia a presentar crisis (MAGO) Metstasis, Astrocitoma, Gangliocitoma y el
4 epilepticas son Oligodendroglioma
El origen ms frecuente de las metstasis en SNC es en Pulmn, mama, rin, piel (melanoma) y tracto digestivo (por
5 tumores primarios de este orden de frecuencia)
El melanoma. Pero el que lo hace con ms frecuencia es el

6 El tumor que tiene ms tendencia a metastatizar al SNC es carcinoma pulmonar
La localizacin tpica de las metstasis cerebrales es.y su Unin crtico-subcortical mltiples LOES que captan
7 imagen radiolgica tpica es contraste en anillo
NO, los grado II no lo hacen. Solo lo captan algunos grado III, y

8 Todos los astrocitomas difusos captan contraste en anillo? todos los grado IV
Qu posibilidades diagnsticas se nos deben ocurrir ante Metstasis, astrocitoma multiforme, linfoma cerebral primario,
9 LOES en SNC que captan contraste en anillo? toxoplasmosis cerebral y absceso cerebral
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TEMA 17. TUMORES INTRACRANEALES
La neoplasia cerebral ms frecuente en nios es.se localiza El astrocitoma piloctico ... hemisferios cerebelosos ... bras de
10 en ... y en la anatoma patolgica vemos Rosenthal
11 El tumor de SNC que se asocia a esclerosis tuberosa es Astrocitoma gigantocelular subependimario
El tumor ms epileptgeno es ... y su dato anatomopatolgico Oligodendroglioma ... clulas en huevo frito (ncleo
12 tpico es... hipercrmico pequeo, en el centro de un citoplasma grande)
El ependimoma en los nios se localiza en ... en los adultos

13 eny su dato anatomopatolgico tpico es Fosa posterior ... a nivel espinal ... formaciones en roseta
La presentacin clnica tpica de los tumores del plexo

14 coroideo es La HTIC por sobreproduccin de LCR
Su facilidad para diseminarse por todo el neuroeje, por lo

Los tumores neuroectodermicos primitivos se caracterizan que ante su diagnstico se debe realizar citologa del LCR y
15 por en su tratamiento se debe incluir radioterapia craneoespinal
postciruga
El segundo tumor primario del SNC ms frecuente en adultos El meningioma, que supone el 20% de ellos, sobre todo en
16 es mujeres en la 5-6 dcada de la vida
La imagen caracterstica del meningioma en la TAC es.y su

17 anatoma patolgica tpica En forma de cola dural ... calcicaciones y cuerpos psammoma
Los tumores ms frecuentes del ngulo pontocerebeloso del Neurinoma del VIII p.c., el meningioma y el quiste epidermoide
18 adulto son (en este orden)
La presencia de neurinomas bilaterales del VIII p.c. es

19 patognomnica de Neurobromatosis tipo II
Los tumores de la glndula pineal se presentan clnicamente HTIC, con sndrome de Parinaud (parlisis de la supraduccin
20 como de la mirada, con desviacin convergente de ambos ojos)
Los nicos tumores primarios del SNC que se tratan El germinoma de la glndula pineal y el linfoma cerebral
21 exclusivamente con radioterapia son primario
Clnica endocrina (el 70% son funcionantes), alteraciones

22 Los adenomas hiposarios se presentan por campimtricas (compresin del quiasma, inicialmente desde
debajo del mismo), y ms raramente por apopleja hiposaria
Calcicaciones en parntesis en regin supraselar en la Rx

lateral de crneo. Tpicamente se da en nios con sobrepeso
23 La imagen radiolgica tpica del craneofaringioma es y alteraciones endocrinas. Produce compresin quiasmtica
desde la parte superior
Los hamartomas neuronales situados en la regin mesial

24 (parahipocampal) del lbulo temporal producen tpicamente Epilepsia
25 El tumor ms frecuente de la fosa posterior en el adulto es El hemangioblastoma cerebeloso
Ante un tumor en el lbulo frontal hay que pensar

26 inicialmente en Metstasis, glioblastoma multiforme u oligodendroglioma
El hemangioblastoma cerebeloso puede aparecer en la Von Hippel-Lindau ... eritropoyetina (es una causa de policitemia
27 enfermedad de ... y produce secundaria)
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TEMA 18. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS
La primera causa de prdida de conocimiento y de epilepsia

1 en adultos jvenes es El traumatismo craneoenceflico (TCE)
El TCE se clasica en tres grados en funcin de la escala de

2 Glasgow, que son Leve (14-15), moderado (9-13) y severo (menor o igual a 8)
La postura de decorticacin en la escala de Glasgow otorga

3 cuntos puntos? Tres puntos
El Glasgow es 14 o inferior, o si es de 15 pero ha cursado con

4 Ante un TCE se debe realizar una TAC si vmitos, perdida del conocimiento, amnesia postraumtica y/o
cefalea holocraneal
Todo TCE con TAC anormal o con TAC normal, pero edad mayor
5 Quin debe recibir un sensor de PIC tras un TCE? de 40 aos, tensin sistlica menor de 90 mmHg o postura
motora anmala uni o bilateral
Una fractura lineal requiere como diagnstico complementa- Una TAC craneal si la TAC craneal es normal no precisa
6 rio ... y como tratamiento tratamiento especco
La abierta. La compuesta no daa la duramadre y por tanto

7 La fractura que aumenta el riesgo de infeccin intracraneal es no aumenta este riesgo
Fractura en pelota de ping-pong (porque deprime el hueso

La fractura en tallo verde del crneo del lactante se
8 denomina craneal, que se recupera posteriormente con el desarrollo de
este)
9 La fractura que aumenta el riesgo de crisis postraumticas es La fractura hundimiento
Hemotmpano, equimosis retroauricular (signo de Battle),

equimosis periorbitaria (ojos de mapache), lesin de pares
Son signos exploratorios que levantan la sospecha de fractura
10 de la base del crneo
craneales (I y II en las frontoetmoidales, VII y VIII en las de
peasco y VI en las de clivus), y otorrea o rinorrea licuorales o
hemticas
Longitudinales o timpnicas, transversales o neurosensoriales

11 Las fracturas del peasco son de tres tipos o labernticas, y oblicuas
El hematoma epidural se produce principalmente por

12 desgarro de la arteriatras fractura Menngea media de la escama del hueso temporal
Prdida de conciencia inicial, recuperacin del nivel de

13 El curso clnico tpico del hematoma epidural es conciencia con intervalo lcido, y deterioro neurolgico
rpido posterior, normalmente por herniacin uncal
14 El hematoma subdural es consecuencia de Hemorragia venosa por rotura de las venas puente
La imagen en la TAC craneal de lente biconvexa es propia

15 dey la de semiluna Hematoma epidural hematoma subdural
La gravedad relativa del hematoma subdural con respecto Mucho ms grave, las mortalidades respectivas son del >50%
16 al epidural es y del 10%
La intensidad del traumatismo causante del hematoma Trivial o leve (la mitad de los pacientes no recuerdan un
17 subdural crnico suele ser antecedente traumtico)
Los TCE que requieren antiepilpticos de forma prolctica La fractura hundimiento, la fractura compuesta, el hematoma
18 son subdural agudo y la contusin cerebral hemorrgica
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TEMA 18. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS
Un paciente que lleva en coma tres semanas tras un TCE, en el

19 que no se han evidenciado alteraciones en la TAC craneal ms Lesin axonal difusa
que petequias a nivel del cuerpo calloso, sufre probablemente
Infecciones tardas, fstulas de LCR, crisis epilpticas

postraumticas, fstula cartido-cavernosa, sndrome
20 Las complicaciones del TCE son postraumtico, hidrocefalia postraumtica, encefalopata
traumtica crnica, y demencia postraumtica
El riesgo de desarrollar epilepsia est aumentado en las crisis Pasada la primera hora tras el TCE y hasta los siete das
21 post-TCE que aparecen siguientes
TEMA 19. ABSCESO CEREBRAL Y EMPIEMA SUBDURAL
Los abscesos cerebrales en el lbulo frontal provienen

1 frecuentemente de ... y los temporales y cerebelosos Sinusitis ... otitis y mastoiditis por contigidad
Diseminacin hematgena, desde focos pulmonares o

2 Mltiples abscesos en SNC se producen por cardacos en adultos. En nios provienen de la existencia de un
cortocircuito cardaco izquierda-derecha
Relaciona los siguientes factores de riesgo con el

microorganismo ms frecuente: - Stalococcus aureus
1. Traumatismo - Gramnegativos
3 2. Nio pequeo - Aspergillus
3. Trasplantados - Nocardia y Toxoplasma
4. Inmunodeprimidos - Streptococcus
5. Otitis/sinusitis
4 La clnica del absceso cerebral es HTIC, ebre y focalidad neurolgica
En el contexto de un absceso cerebral, la puncin lumbar

5 est indicada? NO lo est porque puede provocar herniacin
Cefotaxima con metronidazol, vancomicina si se sospecha

S. aureus, y ciruga evacuadora. Se dan corticoides solo si el
6 El tratamiento emprico del absceso cerebral es efecto masa empeora el estado clnico. Pueden darse tambin
antiepilpticos
El diagnstico del absceso cerebral y del empiema subdural

7 se realiza mediante TAC con contraste
TEMA 20. PATOLOGA RAQUIMEDULAR
1 Ante una lumbalgia hay que descartar tres procesos Infeccin, tumor y traumatismo
Ante una lumbalgia sin factores de riesgo de etiologa grave, Tratamiento sintomtico y solo realizar pruebas diagnsticas si
2 la actitud es no cede tras 6 semanas con tratamiento correcto
Qu signos hay que explorar para cambiar la actitud

3 conservadora ante el caso de una lumbalgia? Dcit motor, sndrome de cola de caballo, o mielopata
Analgesia, antiinamatorios, relajantes musculares (no ms de

4 El tratamiento sintomtico consiste en dos semanas), y reposo NO ms de 2 das
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5 La etiologa ms frecuente de lumbocitica es La hernia discal lumbar
6 La mdula espinal termina a la altura de las vrtebras L1-L2
7 La maniobra de Lasgue estira las races L5 y S1
8 La maniobra de Lasgue invertida estira las races L2-L4
9 El dolor de la hernia discal lumbar mejora ... y empeora... Con el decbito ... con el Valsalva y la exin de la cadera
Alteracin de la sensibilidad en cara interna del muslo, rodilla

10 La afectacin de la raz L4 produce y maleolo interno, disminucin del reejo rotuliano y dicultad
para la extensin de la rodilla
Alteracin de la sensibilidad en dedo gordo y debilidad para la

11 La afectacin de la raz L5 produce dorsiexin del pie, sin alteracin de los reejos
Alteracin de la sensibilidad en borde lateral del pie y maleolo

12 La afectacin de la raz S1 produce externo, disminucin del reejo aquleo, y debilidad para la
exin plantar del pie
Prdida aguda o progresiva de fuerza y signos de sndrome de

Las indicaciones de ciruga urgente en caso de hernia discal
13 lumbar son cola de caballo (disfuncin de esfnteres, anestesia en silla de
montar, etc...)
Las indicaciones de ciruga programada en la hernia discal Fracaso del tratamiento conservador con dolor mnimo de 4
14 lumbar son semanas de duracin, o incapacidad recidivante
Dolor a la presin del vrtex craneal con la cabeza extendida

15 El signo de Spurling consiste en ... su positividad indica y rotada ... probable presencia de hernia discal cervical
Dedos 1 y 2, reejos bicipital y/o estilorradial, y a la exin del

16 La radiculopata C6 afecta a codo
Dedos 3 y borde radial del 4, reejo tricipital, extensin del

17 La radiculopata C7 afecta a codo y exin de la mueca
Dedos 5 y borde cubital del 4, musculatura intrnseca de la

18 La radiculopata C8 afecta a mano y, a veces, reejo tricipital
No se diferencia: el tratamiento es inicialmente conservador,

La actitud ante la hernia cervical se diferencia de la actitud
19 ante una hernia lumbar? y si hay signos de alarma o fracaso teraputico se recurre
a la ciruga
Todo cambio degenerativo a nivel de la columna vertebral

20 La espondilosis cervical es ... se diagnostica cervical ... con radiologa simple y RMN
L4-L5 ... como claudicacin neurgena (dolor en extremidades

La estenosis de canal vertebral es ms frecuente a nivel ... y se
21 maniesta que empeora con la bipedestacin y que cede con la exin del
tronco)
El desplazamiento hacia delante de la vrtebra superior sobre la

22 La espondilolistesis es inmediatamente inferior
23 La espondilolistesis ms frecuente esy se localiza La de tipo II: stmica o espondillisis ... a nivel de L5-S1
CTO MEDICINA
La espondilolistesis degenerativa o tipo III se localiza

24 normalmente a nivel L4-L5
Cul es la causa ms frecuente de mielopata cervical en

25 mayores de 55 aos? ... y de compresin medular? Espondilosis cervical ... metstasis vertebrales
Pinchar el disco para cultivo, tratamiento emprico con

26 Ante una discistis la actitud ms correcta es vancomicina y rifampicina, e inmovilizacin
Antibioterapia con cefalosporina 3 + vancomicina +

Ante un absceso epidural en columna vertebral la actitud
27 ms correcta es rifampicina, inmovilizacin, y ciruga si hay dcit neurolgico.
No hay que pinchar para cultivo
El 20% de los pacientes con una lesin espinal traumtica

28 presentan una segunda a otro nivel, verdadero o falso? Verdadero: por eso hay que buscar siempre otra lesin
29 El nivel de lesin medular se determina Por el ltimo nivel de funcin normal
A qu dermatomas corresponden los siguientes puntos

anatmicos? - C7
1. Dedo corazn - D5
2. Pezn - D10
30 3. Ombligo - L4
4. Maleolo interno - L5
5. Primer dedo del pie - S1
6. Maleolo externo - S4-S5
7. Regin perianal
Parlisis cida y arrexica que sigue a los primeros das tras

31 Se dene shock espinal como un traumatismo medular
Colapso circulatorio con bradicardia e hipotensin arterial por

32 Se dene shock neurognico como interrupcin de las vas simpticas tras un traumatismo medular
Ante un posible traumatismo medular, NO se realiza Ausencia de dolor, sin datos de intoxicacin, sin alteracin
33 exploracin radiolgica cervical a los pacientes que cumplan neurolgica en la exploracin y con grado de consciencia
TODAS las siguientes condiciones normal
Ante un traumatismo medular, la descompresin quirrgica

34 se indica Cuando hay deterioro neurolgico progresivo
El tumor ms frecuente en la mdula espinal es ... y su

35 localizacin ms habitual ... Las metstasis ... extradural
36 Los tumores intradurales extramedulares ms frecuentes son Neurinomas y meningiomas
Ependimoma (a nivel del cono medular) y astrocitoma (fuera del

37 Los tumores intramedulares ms frecuentes son cono medular)
Fiebre elevada, dolor y rigidez de espalda, y sntomas

38 La clnica del absceso epidural espinal es radiculares que evolucionan rpidamente a para o tetraparesia
Sndrome centromedular: dcit suspendido y disociado de

39 El cuadro clnico tpico de la siringomielia es la sensibilidad (abolicin de la sensibilidad termoalgsica, con
presevacin de la sensibilidad epicrtica, vibratoria y posicional)
La enfermedad de los hombres sin cuello por fusin

40 congnita de dos o ms vrtebras cervicales se llama Enfermedad de Klippel-Feil
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TEMA 21. ANOMALAS DEL DESARROLLO
La craneosinostosis mas frecuente es la ... se debe a cierre

1 precoz de la sutura... Escafocefalia sagital
La nica malformacin de Chiari que se puede ver en la edad La de tipo I ... descenso y elongacin de las amgdalas
2 adulta esy consiste en cerebelosas, asociado frecuentemente a siringomielia
Abierto o qustico (si no est cubierto por la piel) u oculto

3 Qu tipos de disrasmo espinal hay? (cuando s lo est)
Determinacin de alfafetoproteina (elevada) y mediante la

4 El mielomeningocele se diagnostica prenatalmente mediante ecografa
TEMA 22. NEUROCIRUGA FUNCIONAL
Un dolor en hemicara sbito, lancinante, de escasa duracin

1 y recidivante, que se puede desencadenar ante estmulos en Una neuralgia del trigmino
determinadas reas gatillo debe hacernos sospechar
Las ramas del trigmino ms afectadas en la neuralgia del

2 trigmino son La 2 y la 3
La exploracin neurolgica en la neuralgia del trigmino

3 esencial es Normal. Si no lo es, hay que pensar en causas secundarias
4 El tratamiento de eleccin de la neuralgia del trigmino es Carbamacepina, y neurociruga si esta fracasa

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La alexia con agraa la encontramos en lesiones del territorio

El fenmeno de inhibicin recurrente en la mdula est

4 Cul es la enfermedad neurolgica con mayor incidencia? El herpes zster

Dnde se encuentra una de las principales agrupaciones

Afectacin de amplios grupos musculares, reejos

Afectacin de msculos aislados o pequeos grupos, reejos

Sistema columna dorsal-lemnisco medial ... sensibilidad

10 En qu consiste la sensibilidad protoptica? Dolor, temperatura y sensaciones de tacto grosero

Nervio perifrico, columna blanca posterior de la mdula,

Nervio perifrico, sinapsis en la sustancia gris de las astas

Una lesin hemisfrica en el lado dominante, qu trastorno

Cul es la afasia que se caracteriza por un habla uente

15 En qu tipo de afasias est conservada la repeticin? En las transcorticales

TEMA 1. INTRODUCCIN: ANATOMA, SEMIOLOGA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO

Incapacidad para percibir dos estmulos de forma simultnea.

Pacientes con ceguera cortical bilateral que niegan su dcit.

Apraxia ptica, ataxia ptica y simultanagnosia. Aparece en

Disartria, disfagia, disfona, parlisis facial bilateral y labilidad

Alteracin de todas las sensibilidades, hiperpata talmica,

21 Qu te sugiere un dcit sensitivo en guante y en calcetn? Polineuropata

Dnde localizaras las siguientes lesiones?

Lesiones centromedulares (siringomielia) y ciertas

Afecta a la marcha y/o a los miembros, con Romberg (+), pero

Afecta a la marcha y/o a los miembros, con nistagmo y disartria,

Afecta a la marcha pero no a los miembros, con nistagmo,

Ante ptosis y midriasis ipsilateral, en la lesin de qu par

28 Y su causa ms frecuente es Neuritis diabtica y secundaria a traumatismos

Qu par craneal se lesiona con ms frecuencia tras un

Qu par craneal se lesiona con ms frecuencia ante

TEMA 1. INTRODUCCIN: ANATOMA, SEMIOLOGA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO

Afectacin de la punta del peasco del temporal (petrositis) que

35 La oftalmopleja internuclear ocurre en la lesin del Fascculo longitudinal medial

Esclerosis mltiple (en jvenes) y lesiones vasculares (en

37 Qu nervio recoge la sensibilidad de la cara ipsilateral? El trigmino (V p.c.)

La lesin del nervio hipogloso produce la desviacin de la

Qu tipo de parlisis facial (central/perifrica) respeta la

Los ncleos de qu pares craneales se encuentran en el

Ante una hemianopsia bitemporal pensaremos en una lesin

Qu defecto de la visin se produce en las lesiones de las

45 Trada caracterstica del sndrome de Horner Ptosis, miosis y anhidrosis facial

La asociacin de sndrome de Horner y paresia oculomotora

Sndrome de Wallenberg, siringomielia, tumor de Pancoast,

Si una pupila apenas se contrae con la iluminacin directa

La que responde a la acomodacin pero no a la luz y est en

La que responde a la acomodacin pero no a la luz y est en

Ante un sndrome vertiginoso, con disartria, disfagia, diplopia

TEMA 1. INTRODUCCIN: ANATOMA, SEMIOLOGA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO

52 El reejo miottico es monosinptico o polisinptico? Monosinptico

Qu reejo provoca la contraccin de los msculos exores

Lesin XII par ipsilateral, hemipleja contralateral que respeta la

Qu lesin medular produce parlisis motora ipsilateral, con

Si encontramos un nivel medular suspendido para

Los reejos osteotendinosos por debajo de una lesin

La corteza sensitiva primaria la encontramos en el lbulo..,

Qu sensibilidad est respetada en el sndrome de la arteria

Esclerosis mltiple (EM), neurosilis, mielopata rdica cervical y

Degeneracin combinada subaguda de la mdula espinal

TEMA 2. COMA. MUERTE ENCEFLICA

1 La causa ms frecuente del coma es Trastornos metablicos

En un paciente en coma con la mirada desviada hacia un lado

Ante un paciente en coma con la mirada desviada hacia un

Ante un paciente comatoso por lesin mesenceflica