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DEXPOSITION AU SANG
comportant
: une effraction cutane
(piqre, coupure),
: ou une projection sur muqueuse
(yeux, bouche) ou peau lse.
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Service de Mdecine et Sant au Travail
RISQUES DE TRANSMISSION APRES
A.E.S.
Hpatite B :
30% (si non vaccin)
Hpatite C :
2 3 % (augmentant avec la charge virale)
VIH :
0,32 % par voie percutane (piqre)
0 ,03 % par projection cutano-muqueuse
MAIS AUSSI
Profondeur de la blessure
Quantit de virus circulant chez le sujet infect
charge virale VIH (primo infection, SIDA) et VHC leve
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Source : Service de Mdecine et Sant au Travail
HEPATITE VIRALE B
En France :
300 000 porteurs chroniques du virus
Passage la chronicit dans 10% des cas
EN MILIEU DE SOINS
Vaccination obligatoire depuis 1991 si :
contact avec patients, produits biologiques,
linge, dchets risque infectieux (arrt du 6 mars 2007)
Protection si Ac anti HBs 10 mUI/ml
6 vaccinations au maximum
dans la carrire professionnelle Disparition des hpatites virales B
Absence de corrlation scientifique aux HCL depuis 1994
entre vaccin et SEP
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Source : Service de Mdecine et Sant au Travail
HEPATITE VIRALE B
Analyse bnfice / risque du vaccin
Essentiellement aprs :
Piqre avec une aiguille creuse mais aussi SC, IM, aiguille suture,
tubes de laboratoires, cutters 7
Contacts cutans sur peau lse, coupures.
Source : Service de Mdecine et Sant au Travail
INFECTION VIH
En France : Transmission
150 000 sropositifs et 35 000 SIDA essentiellement sexuelle
sanguine
materno-ftale si absence de traitement.
Essentiellement aprs :
Piqre avec une aiguille creuse (prlvement veineux)
Contacts cutans sur peau lse, coupures. 8
Source : Service de Mdecine et Sant au Travail
TRANSMISSION VIRALE DE
SOIGNANT PATIENT Eurosurveillance
CAS PUBLIES DANS LE MONDE Mai 2008
Hpatite B :
51 soignants ont contamin 500 patients environ
Hpatite C :
13 soignants ont contamin 304 patients
dont 275 contamins par un anesthsiste toxicomane
VIH :
4 soignants ont contamin 9 patients
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Source : Service de Mdecine et Sant au Travail
RECOMMANDATIONS CONCERNANT LES SOIGNANTS
AgHBe , VIH , ou VHC
INVS 2005
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CONDUITE A TENIR EN CAS DA.E.S.
Prescription dune trithrapie :
Situation risque identifiable de transmission du VIH
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Prescription dune trithrapie :
Dure du traitement
28 jours Dlai < 4 heures
Intrt potentiel jusqu 48 heures