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EXENTA Nc
SANTIAGO, 1 0 D I C . 2014
CONSIDERANDO:
RESOLUCION:
AVS
I. ANTECEDENTES......................................................................................................... 2
II. FUNDAMENTACIN....................................................................................................2
III. PROPSITO................................................................................................................ 4
V. COMPONENTES........................................................................... .......................... 5
II. FUNDAMENTACIN
La evidencia seala que las intervenciones durante la infancia muestran efectos positivos,
slo si hay un acompaamiento a la trayectoria de desarrollo y si ste se mantiene en el
tiempo con apoyo del equipo de salud y con continuidad en la preadolescencia y
adolescencia.
Durante los aos Bscolares, el nio entre seis y diez aos enfrenta una de las etapas ms
exigentes para su desarrollo personal, la que es determinante para la consolidacin de su
personalidad y de sus capacidades emocionales, laborales y sociales. En esta etapa, el
nio o nia debe desenvolverse en un ambiente formal que> le exige desempeos
objetivos, tanto acadmicos, como de comportamiento y sociales. La adaptacin al medio
escolar implica una mayor separacin de los padres, el grupo de pares comienza a cobrar
una importancia cada vez ms significativa y aparecen nuevas figuras de autoridad como
los profesores. Ante estos desafos, el escolar debe utilizar los recursos y fortalezas
dificultades suele arrastrarse a lo largo de la trayectoria escolar, aumentando el riesgo de
un peor desempeo global, problemas de autoestima y a la larga un crculo vicioso de
fracaso acadmico o social.
La poblacin de esos rangos etreos exhibe una alta frecuencia de problemas de salud
que afectan el aprendizaje escolar, como problemas de visin, audicin, obesidad y
problemas de salud mental. Uno de cada cuatro nios y nias con sobrepeso en el rango
de 6 a 12 aos padece de intolerancia a la glucosa, y un 60% de ellos tiene al menos un
factor de riesgo .para enfermedad cardiovascular. Dentro de los problemas de salud
reportados por los padres se encuentran1:
Por otra parte, las patologas bucales en nios/as son reconocidas nacional e
internacionalmente como un problema de salud pblica, las lesiones de caries sin
tratamiento son muy frecuentes, tanto en pases desarrollados como en pases en vas de
desarrollo. Las caries severas sin tratamiento se asocian con doloV e incomodidad, lo cual
a su vez se relaciona con dificultad para alimentarse y sonrer. La caries dental constituye
una de las enfermedades ms importantes en la infancia. En Chile, los ltimos estudios de
prevalencia realizados por el Ministerio de Salud, mostraron la presencia de altos ndices
de caries en la poblacin infantil, con una prevalencia, en nios y nias de 6 y 12 aos, de
70,3% y 62,5%, respectivamente2 3.
Todas las situaciones mencionadas impactan en la calidad-de vida de nios y nias, por lo
tanto, en su desa'rrollo integral. Es necesario contar con un control de salud dirigido a la
poblacin de 5 a 9 aos en el establecimiento educacional debido a que:
III. PROPSITO
El programa posee un enfoque territorial, acorde a los lineamientos del modelo de salud
familiar, est centrado en los nios y sus familias y hace nfasis e la identificacin de las
redes de apoyo disponibles a nivel local.
Coordinacin
El equipo de salud que realizar el control de salud, de.be efectuar una coordinacin
previa a la atencin con el Director del establecimiento educacional, quien designara a un
^ ________i / 1 i _ _ ]_ r* ~ i. . - j ~i i i i i : ______________________: _____ \
_
s Reuniones de coordinacin entre equipo coordinador de salud y encargado de
salud del. establecimiento, para revisar aspectos administrativos (derivacin a
prestaciones JUNAEB, lugares de atencin, fechas, insumos entre otros)
^ Evaluacin de cumplimiento del plan.
De la atencin de salud
Es importante que para la ejecucin tcnica del programa, mantner una coordinacin
efectiva con el coordinador comunal de salud escolar. El coordinador comunal es una
persona vinculada con el sistema escolar, a nivel local (profesor, asistente social) que
difunde, motiva , coordina , asesora y apoya al programa de salud escolar de su comuna
(Anexo N1)
I
IV. 2 OBJETIVOS ESPECFICOS: N
V. COMPONENTES
posteriores de la vida, entregando acciones bsicas de fomento y proteccin de la
salud. Esta atencin contempla las siguientes prestaciones: Revisin de antecedentes
generales y de riesgo biopsicosocial; Examen fsico cfalo caudal, incluye revisin
dental y referencia a GES en los 6 aos; Evaluacin pondo estatural; Control de
presin arterial; Screening visual; Screening auditivo; Screening respiratorio y
Vacunacin segn edad.
Atencin otorgada por profesional de la salud a los nios y nias que en el control de
salud fueron pesquisados con algn problema de salud con fines de diagnstico,
control y seguimiento.
1. Control de Salud a los nios y nias de Kinder (soJo aquellos que no han recibido
control de-salud en el establecimiento de salud)
Productos:
Para que dicha informacin refleje las actividades realizadas por los equipos locales, tanto
los referentes de los Servicios de Salud como los referentes ministeriales debern velar
por el oportuno envo de los datos.
Indicador N 2
Porcentaje de nios(as) con problemas de salud pesquisado en control de salud escolar y
derivados a establecimiento de salud correspondiente (para diagnstico y tratamiento).
Se deja constancia que la glosa 02 de la Ley de Presupuesto del Sector Pblico antes
citada, contempla que para efectos de la ejecucin de los convenios sealados en el
artculo 56 de la ley N 19.378, la entidad administradora d salud municipal podr
contratar personal conforme la normativa establecida en esa misma ley o bien a
honorarios acorde con lo dispuesto en el artculo 4o del citado Estatuto de Atencin
Primaria de Salud Municipal.
Los recursos sern transferidos por los Servicios de Salud respectivos, en 2 cuotas: 70%
contra convenio y el 30% restante en Octubre, de acuerdo-a los resultados de la
evaluacin sealada en el tem VII de este Programa.
Porcentaje proporcional al
Cumplimiento menor a 60 %
cumplimiento
Se deja establecido, que estas transferencias se rigen por las normas establecidas en la
Resolucin N759 de 2003, de la Contralora General de la Repblica.
ANEXOS
ANEXO N 1
Para organizar la atencin de salud escolar, se debe efectuar una coordinacin previa
desde la Seremi 'de Salud hacia la Seremi de educacin, con el fin de establecer los
aspectos administrativos para la formulacin de la atencin en el centro educacional.
El Profesional que realiza los controles de salud es una enfermera o mdico, quien
realiza el control de salud, coordina con los profesores y encargados JUNAEB y deriva a
la red de salud que le corresponda al nio, segn necesidad individual.
Programacin atencin Base control de Salud de nios y nias de knder a cuarto bsico
En establecimiento
educacional 6 a 8 x
100% de los Hora Enfermera/o y/o
Control de Salud hora grupal
nios(as) Mdico ms Tcnico
5 aos
matriculados Paramdico
Individual: 3 en una
hora
100% de los
En establecimiento
nios(as)
educacional 6 a 8 x
matriculados Hora Enfermera/o y/o
Control de Salud hora grupal
Mdico ms Tcnico
6 aos
Paramdico
Individual: 3 en una
hora .
En establecimiento
Control de Salud educacional 6 a 8 x
70% de los Hora Enfermera/o y/o
7 aos hora grupal
nios(as) Mdico ms Tcnico
matriculados Paramdico
Individual: 3 en una
hora
En establecimiento
educacional 6 a 8 x
Control de Salud 70% de los Hora Enfermera/o y/o
hora grupal
8 aos nios(as) Mdico ms Tcnico/
matriculados Paramdico
Individual: 3 en una
hora
En establecimiento
educacional 6 a 8 x
Control de Salud 70% de los Hora Enfermera/o y/o
hora grupal
9 aos nios(as) Mdico ms Tcnico
matriculados Paramdico
Individual: 3 en una
hora
*Esta matriz constituye la actividad base de control de salud, en la cual se integra los elementos de contexto
de salud biopsicosocial, con enfoque familiar, generando vnculo desde un profesional con el centro de salud y
el establecimiento educacional
Aplicacin de Pauta de Escuela Saludable (Ver anexos). Esta pauta tiene como
objetivo evaluar las condiciones ambientales, estructurales y curriculares que
contribuyen o ponen en peligro la salud de los escolares que asisten a dicha escuela.
Debe ser aplicada en forma anual en cada colegio, y enviaba, la informacin a la
seremi de salud previa coordinacin con la seremi de educacin y discutida en
conjunto con los profesores y directivos, con miras a generar las modificaciones
necesarias para lograr el mejor entorno y condiciones posibles. Solamente debe
completarse una pauta por escuela en forma anual, por el mismo profesional de salud
que realiza los controles (mdico o enfermera)
Entrevista con profesores jefes en forma anual para identificar problemas que
repercuten sobre la salud integral (biopsicosocial) de los escolares, tanto a nivel de la
escuela (generales) como a nivel de cada curso ('especficos). Tambin busca
identificar los nios con mayores dificultades que deben ser evaluados en forma ms
exhaustiva por el profesional de la salud. Tambin pretende identificar temas de salud
en que los profesores requieran capacitacin. Se sugiere que en ella participen los
profesionales de salud, los profesores jefes de 1o a 4 bsido, los directivos de la
escuela, el encargado JUNAEB de esa escuela, representantes de los centros de
salud cercanos y un representante municipal. Debe realizarse a mediados del ao
escolar para poder identificar las posibles problemticas instaladas en el curso y
adems tener tiempo para intervenir si fuese necesario.
Desde el punto de vista administrativo, asegurar antes del control de salud, que se
cuenten con las condiciones necesarias para poder atender efectivamente a los nios
y nias:
v' Coordinacin con escuela para das y horarios en los que se realizar control de
salud, as como salas a utilizar. Se sugiere intencionar controles de salud
posteriores a la jornada escolar donde puedan asistir los padres.
^ Coordinacin con encargado de salud de JUNAEB de la escuela, Identificando a
nios que necesiten alguna evaluacin ms especfica por profesional de la salud,
v'' Contar con los insumos necesarios para realizar el control:
Anamnesis:
Al examen
Examen Fsico
BANDERAS ROJAS
En caso de detectar cualquiera de las patologas que se detallan a continuacin, los nios
deben ser referidos a la red de salud que les corresponda o que se encuentre
implementada a nivel local, dependiendo de su situacin previsional.
Nios y nias con edad igual o menor a cinco anos 11 jmeses y 29 das
Desarrollo puberal Presencia de botn mamario Derivacin a mdico de
en nias con edad igual o menor red de salud de atencin
a 7 aos, 11 meses y 29 das (o primaria o equivalente
en nios de cualquier edad) para descarte de pubertad
precoz
Nios y nias con edad igual o menor a 9 aos, 11 meses v 29 dias
Area Problema detectado Recomendacin
Desarrollo puberal Presencia de menarqua en Derivacin a mdico de
nias o desarrollo puberal igual o red de salud de atencin
mayor a Tanner III en nios (si primaria o equivalente
no se realiz en examen fsico para descarte de pubertad
usar reporte de padres) precoz
Nios y nias en edad escolar (k nder a 4to bsico)
Area " Problema detectado' Recomendacin
Nutricin Malnutricin por exceso: Reforzar acciones de
En nios (as) entre 5 y actividad fsica y
5 aos 11 meses y 29 alimentacin saludable en
das: P/T sobre +1ds el contexto escolar y
(Curvas OMS/NCHS) comunitario: Actividades
En nios (as) mayores extraprogramtica
a 6 aos: IMC mayor a deportiva, revisin de
percentil 85, cuando sea minutas saludables,
posible corregido por vincular con PASAF,
Tanner y de lo contrario apoyo con psiclogo
por edad cronolgica). escolar
Obesidad: Adems de las acciones
1. En nios (as) entre 5 detalladas en malnutricin
aos y 5 aos 11 meses por exceso derivar con
y 29 das: P/T mayr a mdico y nutricionista de
+2ds atencin primaria de salud
2. En nios (as) mayores o equivalente
de 6 aos: IMC mayor a
percentil 95, cuando sea
posible corregido
Malnutricin por dficit: Derivar con mdico y
En nios (as) entre 5 aos y 5 nutricionista de atencin
- aos 11 meses y 29 das: P/T primaria de salud o
menor a -2ds equivalente
En nios (as) mayores de '6
aos: IMC corregido por tanner o
cuando no sea posible por edad
cronolgica menor a percentil 5.
Talla alta (sobre p95) o talla baja Derivar con mdico d< wy
(bajo p5): generalmente de atencin primaria o '
origen familiar, sin embargo, equivalente
debe ser evaluada en bsqueda
de causas patolgicas.
INDICACIONES
Los diagnsticos indicaciones deben ser enviados por escrito a los padres, tanto en
los nios que tienen riesgos detectados como en aquellos que se considere sanos (Anexo
3)
En caso de nios en que se detecten banderas rojas: Debe notificarse al profesor jefe de
los problemas detectados y los flujos de cada nio (por escrito). Dicha notificacin
tambin debe ir por escrito para los padres en conjunto con las acciones a seguir. El
profesor jefe debe contribuir al seguimiento de estos nios, para que sean oportunamente
intervenidos. Se debe intencionar la atencin del nio o nia por mdico o profesional que
corresponda en un CESFAM (y la inscripcin cuando no exista) o centro de atencin
secundaria cuando corresponda.. Si el nio pertenece al-sistema privado de salud, se
debe indicar atencin por pediatra o especialista segn problema detectado. Es
fundamental que el nio o nia acuda acompaado por sus padres a dichos controles de
salud.
EDAD CURSO
ESTABLECIMIENTO
EDUCACIONAL
RESULTADOS CONTROL
PERIMETRO
PESO TALLA
CINTURA
PRESION RESULTADO
IMC
ARTERIAL NUTRICIONAL
OBSERVACIONES EXAMEN FISICO
DIAGNOSTICO
INDICACIONES
PROXIMO
CONTROL
NOMBRE
PROFESIONAL
FIRMA
ANEXO N 4
Instrucciones: Este cuestionario debe ser contestado por la madre, tiene como
objetivo apoyar el control de salud que se realiza en la escuela. Solicitamos que pueda
contestar lo ms precisamente posible y enviarlo a la escuela a ms tardar el da que se
realice el control de salud escolar. Este formulario entrega valiosa informacin que
permite determinar si su hijo tiene algn problema de salud que requiere intervencin y es
complementario a las preguntas y examen fsico que se realiza en la escuela. Por
proteccin a los nios el examen escolar no incluye una revisin de los genitales, salvo
que un cuidador principal (mam, pap) estn presentes y lo autoricen. Es por esto que
se realizan algunas preguntas de desarrollo genital, as como algunas preguntas
orientadas a detectar problemas genitourinarios y anales. Agradecemos su cooperacin.
Las respuestas a este cuestionario sern confidenciales (de conocimiento del profesional
de la salud) y deben ser entregadas en un sobre sellado al profesor jefe, quien se los
entregar al profesional de salud que realice el control de salud.
Ronca de noche
Si ronca de noche tiene pausas respiratorias? (Se queda sin respirar al
menos 15 segundos y luego vuelve a respirar)
Estada 1 iime nto del escroto y testculos, piel del escroto enrojecida
I arrugada, pene infantil. Vello pco escaso enla base l pene,.
Nombre de la Nia:
Fecha de Nacimiento Edad (aos y meses cumplidos)
Nombre de la Madre
Direccin Telfono
Colegio Curs
Instrucciones: Este cuestionario tiene como objetivo apoyar el control de salud que se
realiza en la escuela. Solicitamos que pueda contestar lo ms precisamente posible y
enviarlo a la escuela a ms tardar el da que se realice el control de salud escolar. Este
formulario entrega valiosa informacin que permite determinar si su hija tiene algn
problema de salud que requiere intervencin y es complementario a las preguntas y
examen fsico que se realiza en la escuela. Por proteccin a las nias el examen escolar
no incluye una revisin de los genitales, salvo que un cuidador principal (mam, pap)
estn presentes .y lo autoricen. Es por esto que se realizan algunas preguntas de
desarrollo mamario y genital, as como algunas preguntas orientadas a detectar
problemas genitourinarios y anales. Agradecemos su cooperacin:
Las respuestas a este cuestionario sern confidenciales (de conocimiento del profesional
de la salud) y deben ser entregadas en un sobre sellado al profesor jefe, quien se los
entregar al profesional de salud que realice el control de salud.
L 1
Con el fin de favorecer la coordinacin entre ambos actores, damos a conocer los
programas de salud del estudiante que se vinculan con la atencin integral del
nio/a en el establecimiento educacional.
1. SERVICIOS MDICOS
Esta rea resuelve problemas de salud a los alumnos que cursan desde Pre-
knder a 4o Medio de establecimientos municipales y particulares subvencionados
y se desarrolla mediante 3 componentes que corresponden a igual nmero de
especialidades:
Estrategia: nios detectados con riesgo son derivados a Talleres de Prevencin cuya
finalidad es modificar conductas desadaptativas, contribuyendo a disminuir la aparicin
de problemas de salud mental en el futuro escolar de los nros. Esto se realiza en la
escuela a travs de actividades grupales (talleres), a cargo del equipo psicosocial del
Programa, durante el 2o ao de educacin bsica. Se apoya en el Manual de Talleres
Preventivos del Programa.
Estrategia:
~-- :.------ -J -------:u:i:-----------------------------:- -- *----- -------------------------:--
Estrategia: incorpora la revisin, sistematizacin y anlisis de la informacin recogida
para cada unidad o componente del programa, en los distintos momentos de
implementacin del Programa en cada una de las escuelas y comunas del Programa.
Para el seguimiento de la ejecucin, JUNAEB ha elaborado formatos de informes
anuales, pautas y planillas de registro, su sistematizacin y anlisis, con apoyo
informtico.
3. APOYO PSICOSOCIAL
4. SALUD BUCAL
Nombre de la Escuela
Preguntas
Cuenta con infraestructura adecuada para nios con SI . NO
necesidades especiales? (ej. rampas, ascensores)
OBSERVACIONES
Condiciones sanitarias del casino (lugar donde comen los Adecuadas Inadecuadas
Limpieza del establecimiento Adecuadas Inadecuadas
OBSERVACIONES
Alimentos adicionales:
Preguntas
Colaciones a libre decisin de los padres o sugeridas por la
SI NO
escuela?
OBSERVACIONES
Kioskos saludables
SI NO
OBSERVACIONES
Kioskos tradicionales
SI NO
OBSERVACIONES
a. Usas Internet?
b. Tienes cuenta de facebook o twitter? Chateas por Internet?
c. has conocido personas nuevas a travs de Internet?
d. has dado informacin personal a travs de Internet?
e. te han pedido alguna vez mostrar partes de tu cuerpo o hacer algo que te
incomode?
f. Te has juntado con alguien que conociste por Internet?
g. Escuchas msica con audfonos?
h. Si andas en auto Usas un alzador? En qu parte del auto te sientas?
Usas cinturn de seguridad?
i. Cuando andas en bicicleta Usas casco siempre?
j. En tu casa o en tu barrio, hay armas de fuego? Sabes donde estn?
8. Es impulsivo e irritable. .
TO TA L.................
Instrucciones
NADA 0 PUNTOS
Asigne puntos a cada respuesta del modo siguiente: poco 1 PUNTO
BASTANTE 2 PUNTOS
MUCHO 3 PUNTOS
Observaciones
REOJ
O r
W
5 -$ U B ffilC TA
Y'B* >
Cuestionario de conducta de CONNERS para PADRES (C.C.I.; Parent's
Questionnaire, C. Keith Conners). Forma abreviada.
1. Es impulsivo, irritable.
2. Es llorn/a.
3. Es ms movido de lo normal.
TOTAL......................
Instrucciones
NADA 0 PUNTOS
Asigne puntos a cada respuesta del modo siguiente: POCO 1 PUNTO
BASTANTE 2 PUNTOS
MUCHO 3 PUNTOS
Observaciones
ANEXO N 11
Estimada(o) Apoderada(o):
Id e n tific a c i n d el e s tu d ia n te y a p o d e ra d o
Nombre Estudiante
Colegio ' Curso
Nombre apoderado(a)
Cul es su relacin con el nio o la nia? marque con una X la opcin
Mam Pap Otro (especificar relacin)
Direccin
Comuna Regin
Fono de-contacto e-Mail
Previsin -
El nio o nia est inscrito en algn Centro de Salud (consultorio)?
S No Nombre de Consultorio:
Si no est inscrito en un consultorio Dnde recibe atenciones de salud cuando lo
necesita?
A u t o r iz a a q u e p r o f e s io n a l e s d e l a s a l u d r e a l ic e n e l c o n t r o l d e s a l u d a l n i o o
NIA EN el ESTABLECIMIENTO DE SALUD AL QUE ASISTE?
Para medir la agudeza visual debe realizarse el Test de Snellen. Dicha prueba puede
efectuarse desde los cuatro aos en nios cooperadores, utilizando tableros apropiados
para ellos (con las E o las U de Snellen), ubicado a cinco metros del nio. Se le solicita
que con su mano pueda mostrar cul es la orientacin de las letras (direccin de las
puntas de las letras). Debe evaluarse cada ojo por separado, pidindole al nio/a que
cubra su otro ojo o ayudndole. Es muy importante que no se apriete el ojo cubierto, pues
esto puede afectar el examen posterior de ese ojo. Los criterios de derivacin segn
agudeza visual son los siguientes:
Tres a cinco aos: <20/40 o una diferencia de dos lneas o ms entre un ojo y otro
(aunque un ojo tenga 20/40 y el otro 20/25).
Seis aos o ms: <20/30 o una diferencia de dos lneas o ms entre un ojo y otro
(aunque un ojo tenga 20/30 y el otro 20/20).
ANEXO N14
COMPLETADO P O R _______________________________
AM E_______________________________________________ *
RECORD # ___________________________________________
D.O.B._________
La salud fsica y emocional son importantes para cada nio. Los padres son los primeros
que notan un problema de la conducta emocional o del aprendizaje de su hijo(a). Ud.
puede ayudar a su hijo(a) a obtener el mejor cuidado de su doctor por medio de contestar
estas preguntas. Favor de indicar cual frase describe a su hijo(a)
3. Se siente mal de s
mismo(a)............ ...................... 3._
4. Se preocupa mucho..... 4
6. Es inquieto(a), incapaz de g
sentarse tranquilo(a)--------
7. Suea despierto
demasiado-------- ------------------ 7.
8. Se distrae fcilmente
Total
Tiene su hijo(a) algn problema emocional o del comportamiento para el cual necesita
ayuda?-1...........' No ' S
Casa-gasa
goma-coma
corro-gorro
cana-gana
vaca-toca
par-bar
boca-poca
peso-beso
parra-barra
pino-vino
ANEXO N 16
INDICE DE MASA CORPORAL Y TALLA POR EDADES - VARONES Y MUJERES
Percentiles
Edad
p5 p o p25 p5 p75 p85 p90 p95
Aos
6,0 13,8 13,9 14,6 15,4 16,4 17,0 17,5 18,4
6,5 13,7 14,0 14,6 15,5 16,5 . 17,2 17,7 18,7
7,0 13,7 14,0 14,6 15,5 16,6 17,4 18,0 19,1
7,5 13,7 14,1 14,7 15,6 16,8 17,6 18,4 19,6
8,0 13,7 14,2 14,8 15,8 17,0 17,9 18,7 20,1
8,5 13,8 14,3 14,9 16,0 17,3 18,3 19,1 20,5
9,0 13,9 14,4 15,1 16,2 17,6 18,6 19,5 21,1
9,5 14,0 14,5 15,3 16,4 17,9 19,0 19,9 21,6
10,0 14,2 14,6 15,5 16,6 18,2 19,4 20,3 22,1
10,5 14,3 14,8 15,7 16,9 18,6 19,8 20,7 22,6
11,0 14,5 15,0 15,9 17,2 18,9 ' 20,2 21,2 23,2
11,5 14,7 15,2 16,2 17,5 19,3 20,6 21,6 23,7
12,0 14,9 15,4 16,5 17,8 19,7 21,0 ' 22,1 24,2
12,5 15,2 15,7 16,7 18,2 20,1 21,4 22,6 24,7
13,0 15,4 16,0 17,0 18,4 20,4 21,8 23,0 25,1
13,5 15,7 16,2 17,3 18,8 20,8 22,2 23,5 25,6
14,0 15,9 16,5 17,6 19,2 21,2 22,6 23,8 26,0
14,5 16,2 16,8 17,9 19,5 21,6 23,0 24,2 26,5
15,0 16,5 17,2 18,2 19,8 21,9 . 23,4 24,6 26,8
INDICE DE MASA CORPORAL ( peso/talla2) POR EDAD (CDC/NCHS)
MUJERES
Percentiles
Edad
Aos P5 p10 p25 p50 p75 p85 p90 p95
6,0 13,2 ' 13,8 14,4 15,2 16,3 17,1 17,7 18,8
6,5 13,2 13,8 14,4 15,3 16,5 17,4 . 18,0 19,2
7,0 13,2 13,8 14,5 15,4 16,7 17,6, 18,3 19,6
7,5 13,2 13,9 14,6 15,6 17,0 17,9 18,7 20,1
8,0 13,3 14,0 14,7 15,8 17,3 18,3 19,1 20,6
8,5 13,4 14,1 14,9 16,0 17,6 18,7 19,6 21,2
9,0 13,5 14,2 15,1 16,3 18,0 19,2 20,0 21,8
9,5 13,6 14,4 15,3 16,6 18,3 19,5 20,5 22,4
10,0 13,7 14,6 15,5 16,8 18,7 19,9 21,0 22,9
10,5 13,9 14,7 15,7 17,2 19,1 20,4 21,5 23,5
11,0 14,1 14,9 16,0 17,4 19,5 20,8 ' 22,0 24,1
11,5 14,3 15,2 16,2 17,8 19,8 21,4' 22,5 24,7
12,0 14,5 15,4 16,5 18,1 20,2 21,8 22,9 25,2
12,5 14,7 15,6 16,8 18,4 20,6 22,2 23,4 25,7
13,0 14,9 15,9 17,1 18,7 21,0 22,5 23,9 26,3
13,5 15,2 16,2 17,4 19,0 21,3 22,9. 24,3 26,7
14,0 15,4 16,4 17,6 19,4 21,7 . 23,3 24,6 27,3
14,5 15,6 16,7 17,9 19,6 22,0 23,7 25,1 27,7
15,0 15,9 16,9 18,2 19,9 22,3 24,0 25,4 28,1
RE?
SU8SECRETM
t Vo B
TALLA POR EDAD (CDC/NCHS)
Percentiles
Edad
p5 plO p25 p50 p75 p90 p95 p97
Aos
6,0 107,3 109,1 112,2 115,6 119,0 122,1 123,9 125,1
6,5 110,2 - 112,1 115,3 118,8 122,4 125,5 127,4 128,7
7,0 113,1 115,1 118,3 122,0 125,6 129,0 131,0 132,3
7,5 116,0 118,0 121,3 125,1 128,9 132,3 134,4 135,8
8,0 118,8 120,8 124,2 128,1 132,0 135,6 137,8 139,2
8,5 121,3 123.4 127.0 130.9 135.0 138,7 141,0 142,5
9,0 123,7 125,9 129,6 133,7 137,9 141,7 144,1 145,6
9,5 126,0 128,2 132,0 136,3 140,6 144,6 147,0 148,6
10,0 128,1 130,4 134,4 138,8 143,3 147,4 149,9 151,5
10,5 130,2 132,6 136,6 141,2 145,8 150,1 152,6 154,3
11,0 132,3 134,8 139,0 143,7 148,5 152,8 155,5 157,7
11,5 134,7 137,2 141,5 146,3 151,2 155,8 158,5 160,3
12,0 137,3 139,9 144,3 149,3 154,3 159,0 161,8 163,7
12,5 140,2 142,9 147,5 152,6 157,8 162,6 165,5 167,4
13,0 143,5 146,3 151,1 156,4 161,7 166,5 169,4 171,3
13,5 147,0 150,0 154,9 160,3 165,7 170,5 173,3 175,2
14,0 150,5 153,6 158,6 164,1 174,2 178,8
i 169,5 177,0
14,5 153,8 156,9 162,0 167,4 172,7 177,3 180,0 181,1
15,0 156,6 - 159,7 164,7 170,1 175,3 179,8 182,4 184,1
15,5 158,9 162,0 166,9 172,1 177,2 181,6 184,1 185,8
16,0 160,7 163,7 168,4 173,6 178,5 182,9 185,4 187,0
16,5 162,1 164,9 169,6 174,6 179,5 183,8 186,3 187,9
17,0 163,0 165,8 170,3 175,3 180,1 184,4 187,0 188,6
17,5 163,7 166,4 170,9 175,8 180,6 184,9 187,4 189,1
18,0 164,2 166,9 171,3 176,1 180,9 185,2 187,8 189,4
TALLA POR EDAD (CDC/NCHS)
MUJERES
Percentiles
Edad
p5 p10 p25 p50 p75 p90 p95 p97
Anos
6,0 106,8 108,6 111,5 115,0 118,5 121,8 123,9 125,2
6,5 110,0 111,8 114,9 118,4 122,1 125,5 127,6 129,0
7,0 113,0 114,9 118,0 121,7 125,5 129,1 131,2 132,7
7,5 115,9 117,8 121,1 124,8 128,8 132,4 134,7 136,1
8,0 118,5 120,5 123,9 127,8 131,8 135,6 137,8 139,4
8,5 120,9 123,0 126,5 130,5 134,7 138,5 140,8 142,4
9,0 123,2 125,3 128,9 133,1 137,4 141,3 143,7 145,3
9,5 125,3 127,5 131,3 135,6 140,0 144,1 146,6 148,2
10,0 127,4 129,7 133,7 138,2 142,8 147,0 149,6 151,2
10,5 129,7 132,1 136,3 141,0 145,8 150,1 152,8 154,5
11,0 132,4 134,9 139,3 144,2 149,1 153,6 156,3 158,1
11,5 135,6 138,3 142,8 147,8 152,8 157,3 160,0 161,7
12,0 139,2 141,9 146,4 151,4 156,4 160,8 163,4 165,1
12,5 142,8 145,4 149,9 154,7 159,5 163,8 166,3 168,0
13,0 145,8 - 148,4 152,6 157,3 161,9 166,1 168,5 170,1
13,5 148,1 150,5 154,6 159,2 163,7 167,7 170,2 171,7
14,0 149,6 152,0 156,0 160,4 164,9 168,9 171,3 172,8
14,5 150,6 152,9 156,9 161,3 165,7 169,7 172,0 173,6
15,0 151,2 153,6 157,5 161,8 166,2 170,2 172,6 174,1
15,5 151,6 154,0 157,9 162,2 166,2 170,6 172,9 174,5
16,0 151,9 154,2 158,2 162,5 166,9 170,8 173,2 174,7
16,5 . 152,1 154,4 158,4 162,7 167,1 171,0 173,4 174,9
17,0 152,2 154,6 158,5 162,9 167,2 ' 171,2 173,5 175,0
17,5 152,3 154,7 158,6 163,0 167,4 171,3 173,6 175,2
18,0 152,4 154,8 158,7 163,1 167,4 171,4 173,7 175,2
ANEXO N 17
Presin arterial mxima normal aceptable (percentil 90) para nios y nias, segn
talla y edad (Adaptado desde Valenzuela P, y Moore R (2010). Pediatra Ambulatoria: Un
enfoque Integral. Ediciones Universidad Catlica de Chile)
Tipo de
Edad
presin 5 10 25 50 75 90 95
(aos)
arterial
Sistlica 103 103 105 106 107 1Q9 109
5
Diastlica 66 67 67 68 69 69 70
Sistlica 104 105 106 108 109 110 111
6
Diastlica 68 68 69 70 70 71 72
Sistlica 106 107 108 109 111 112 113
7
Diastlica 69 70 70 71 72 72 73
Sistlica 108 109 110 111 113 114 114
8
Diastlica 71 71 71 72 .73 74 74
n Sistlica 110 110 112 113 114 116 116
y
Diastlica 72 72 72 73 74 75 75
Sistlica 112 112 114 115 116 118 118
10
Diastlica 73 73 73 74 75 76 76
Tipo de
Edad 90 95
presin 5 10 , 25 50 75
(aos)
arterial
z Sistlica 104 105 106 108 110 111 112
O
Diastlica 65 66 67 68 69 69 70
Sistlica 105 106 108 110 111 1.13 113
6
Diastlica 68 68 69 70 71 72 72
-7 Sistlica 106 107 109 111 113 114 115
Diastlica 70 70 71 72 73 74 74
Sistlica 107 109 110 112 114 115 116
8
Diastlica 71 72 72 73 74 75 76
Sistlica 109 110 112 114 115 117 118
yn
Diastlica 72 73 74 75 76 76 77
Sistlica 111 112 114 115 117 119 119
'10
Diastlica 73 73 74 75 76 77 78
ANEXO N 19
ISAAC
1. Tuvo su hijo(a) alguna vez en su vida sibilancias o silbido al pecho? (en cualquier
poca del pasado)
S [ ] No [ ] (SI CONTEST "NO", POR FAVOR SLTESE A LA PREGUNTA 6)
3. Cuntos ataques o crisis de sibilancias o silbido al pecho ha tenido su hijo (a) en estos
ltimos doce meses?
Ninguno [ ] 1a3[ ] 4 a 12 [ ] Ms de 12 [ ]
4.En estos ltimos doce meses Cuntas veces se has despertado su hijo(a) en la noche
debido a sibilancias o silbido al pecho?
5. En estos ltimos 12 meses Han sido las sibilancias o el silbido al pecho tan severos
(tan fuertes) como para no dejarlo hablar ms de una o dos palabras-entre cada
respiracin?
S I ] No [ ]
8. En estos ltimos 12 meses Ha tenido tos seca en la noche? (Aparte de la tos asociada
a resfros o infecciones respiratorias)
S [ ] No [ ]
BIBLIOGRAFA