Conjunto de tcnicas a travs de

las cuales un mdico describe los DEFINICIN

Cuntas texturas pueden haber
como normales y como anormales?
hallazgos objetivos
Comparacin contralateral Aspecto y/o simetra
Formas bsicas
Forma
Comparacin analgica General
Sistema mtrico Tamao
Regiones anatmicas
Estado de la superficie (textura)
Regularidad Inmediata/Mediata Tcnica bsica de exploracin que SALUDA A LOS PX POR SU
Este se ve y se complementa con el
mediante la visin observa y NOMBRE Y PRESNTATE T
tacto Inspeccin
describe signos fsicos, de lo TAMBIN
Pulso, otros Movimiento general a lo particular Respetar el juicio clnico del
SONRE
Particular paciente
Bsicos tcnicos: cianosis Color Ejercer la profesin en forma libre y sin presiones de SINTATE A PLATICAR CON LOS
cualquier naturaleza Siempre y cuando esta actitud
Pus PX
est apegado a las guas o a lo
lcera Estado superficial cientficamente comprobado ESCUCHA
Petequia, etc Laborar en instalaciones apropiadas y seguras que S AMABLE AL ESCUCHAR Y NO
garanticen su prctica profesional INTERRUMPAS LA HISTORIA CLNICA ES UNA ENTIDAD DINMICA
Lo que se observa en movimiento Dinmica QUE DEBE REVISARSE FRECUENTEMENTE
Dinmica/Esttica Tener a su disposicin los recursos que requiere su APRENDE QUINES SON TUS PX
Tal cual lo que se observa en reposo Esttica LA HISTORIA CLX DEBE SER CONSTRUDA CON LA LA COMUNICACIN Y SU
prctica profesional Y SI PUEDES COMPRTELES
Tcnica de la exploracin que se ALGO SOBRE TI HABILIDAD DE UNA COMUNICACIN EFECTIVA IMPORTANCIA
PROMOCIN EN LA RELACIN
Corrobora o corrige el dato de la Abstenerse de garantizar resultados en la atencin
sirve del sentido del tacto de las CON LOS PX SER CURIOSO BUSCA EL CMO EXACTAMENTE
inspeccin mdica S RESPETUOSO SIEMPRE
manos para describir hallazgos SUCEDIERON LOS EVENTOS, NO ACEPTES A PRIORI AUTONOMA DEL MDICO
Derechos 1 S HUMANO, COMPASIVO Y EL DX DE OTROS
Digital Recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y
sus familiares, as como el personal relacionado con CUIDADOSO
RECONOCE AL PX POR SER TU MAESTRO
Manual Por extensin de las manos su trabajo profesional AN SIENDO DIFCIL SER
ELABORA UN DIAGNSTICO DIFERENCIAL TAN AMPLIO
Bimanual POSITIVO SOBRE EL
Tener acceso a educacin mdica continua y ser COMO LA HC LO PERMITA
Clasificacin PRONSTICO, SIEMPRE
Superficial considerado en igualdad de oportunidades para su
HBLELES DE MANERA POSITIVA, IDENTIFICA LOS SNTOMAS O SIGNOS ATPICOS DEL PX
Derechos desarrollo profesional
HASTA PODRA AYUDARTE A TI A DESPUS DE HABER ELABORADO EL DX, TRATA DE NO HAY ENFERMEDADES, SINO
Media Por capas
Tener acceso a actividades de investigacin y CAMBIAR DE PENSAMIENTO EXPLICARLOS Y NO LOS IGNORES ENFERMOS
Profunda/armada docencia en el campo de su profesin SI TIENES PENSAMIENTOS SIEMPRE CONSIDERA Y EXCLUYE ENFERMEDADES
1) Pedir permiso y avisar Asociarse para promover sus intereses profesionales NEGATIVOS HACIA UN PACIENTE, CATASTRFICAS TRATABLES
TRATA DE ENTENDER POR QU
2) Solamente la mano CONTINUAMENTE TRATA DE MEJORAR TUS
Salvaguardad su prestigio profesional TE SIENTES AS
HABILIDADES DE DX CLX, ENFOCNDOTE EN UNA
3) Manos limpias TEORA DE BINES ?
Percibir remuneracin por los servicios prestados RESPUESTA O CONCLUSIN ANTES DE HACER PRUEBAS
4) Manos tibias Trato digno VER A LOS PX CAMINAR ES UN COMPONENTE CRTICO,
5) Uas cortas Tcnica PERMITE VER EL NIVEL DE COMPROMISO EN SU FX
No prestar servicios en casos que
6) Cuidadosa (nos da el dato de no sean de urgencia, en casos SIEMPRE VER EL SACRO Y PIERNAS DE LOS PX POSTRADOS
dolor provocado a la presin) especficos contemplados en la ley PIENSA BIEN CMO DAR LA INFORMACIN AL PX Y SUS
Recibir remuneracin FAMILIARES
7) Palma y cubital vibraciones/ Derechos 2
dorso mano temperatura/ pulpejos Intervenir sin autorizacin en casos EXPLICA A LOS PACIENTES Y FAMILIARES LOS CONCEPTOS
textura, movilidad, forma de urgencia MDICOS EN UN LENGUAJE SIMPLE CLARIDAD EN EL MENSAJE
PRINCIPIOS PARA LA
8) Mano desnuda excepto si la DALE A LOS PX LA INFORMACIN QUE NECESITAN PARA
Solicitar junta mdica EFECTIVIDAD CLNICA
superficie a palpar tiene TOMAR UNA DECISIN
secreciones (mucosas) Bueno nombre y honra
EMPATE EN CURAR AL PACIENTE
Corroborar inspeccin Forma Valores BUSCA AYUDA SI NO SABES QU HACER O TIENES DUDAS
Sist mtrico. Escalas analgicas Tamao Mdico (necesidad=servicio) Principios Propuestas para buena prctica REVISA LAS INDICACIONES DEL PACIENTE Y SOLICITA UNA
En forma y localizacin Simetra Biotica EXPLICACIN POR CADA MEDICAMENTO EN LA LISTA

Regiones anatmicas. Generales tica Humanismo RECUERDA QUE EL ENFERMO NO SIEMPRE EST EN SU MEJOR
Deontologa MOMENTO
Superficial Dependiendo del nivel de Localizacin Humanitario
NO DISCUTAS CON O DE LOS PACIENTES EN SITIOS PBLICOS
Profundo exploracin El secreto profesional
APRECIA Y RECONOCE LOS ESFUERZO DE TODO EL EQUIPO DE
Consistencia Informacin mdica Recibir atencin mdica adecuada LA SALUD

Dolor Sensibilidad Caractersticas Conocimiento S LO MS ORGANIZADO POSIBLE. AUMENTAR TU EFICIENCIA

Frmito (ronroneo)
Causa: Neumotrax
La voz del ruido no est llegando a la pared porque hay
Causa: Derrame pleural (piotrax)
una zona de interfase (ocupacin del espacio pleural)
Mecanismo fisiopatolgico: Por
Causa ms frecuente: Neumona aumento de la densidad del
parnquima pulmonar
Neumona
Estenosis artica
Estenosis mitral reumtica
Turbulencia sangunea (aneurisma
artico)
Grado 5: Muy fuerte, con frmito.
Puede orse cuando el estetoscopio
est parcialmente retirado del trax
Recibir trato digno y respetuoso LA LECTURA EN REVISTAS MDICAS CON EL OBJETIVO DE
Fijo, mvil, pulso, otros Diligencia
RESPONDER UNA PREGUNTA CLNICA TIL PARA NUTRIRSE UNO
BUSCAR MOVIMIENTOS Continuidad MISMO
NORMALES Y MOVIMIENTOS Movimiento Recibir informacin suficiente, clara, oportuna y veraz
Asistencia y consejo TEN CONOCIMIENTO QUE LA PRCTICA, COMO LA
ANORMALES ( Y CONDICIN Particulares
FISIOPATOLGICA) LECTURA Y AOS DE TRABAJO DURO SON ADMTELO
Decoro en el consultorio
Decidir libremente sobre su atencin NECESARIOS PARA SER UN EXCELENTE MDICO
Blanda, dura, renutebte, oetrea, Prudencia Cules son las mejores INFORMA AL PACIENTE
Textura Serie de obligaciones 4 CATEGORAS
fluctuante, etc recomendaciones para la buena
Evitar procedimientos prctica mdica? CUANDO HAYAS COMETIDO UN ERROR EN EL CUIDADO SI ES POSIBLE, COMIENZA LA REPARACIN
Fro, caliente, etc. Temperatura tica mdica DE UN PACIENTE SIGUE ESTOS PASOS
experimentales Otorgar o no su consentimiento vlidamente informado
Palpacin DESARROLLA UN PROCESO PARA NO REPETIRLO
Definicin de textura Obligaciones Eficiencia Cules son los derechos del
DESARROLLA UN PROCESO PARA QUE LOS
Codos, palmas, plantas Arrugas o pliegues Rugosa Mtodos para aliviar la enfermedad Urgencia: toda aquella lesin o Ser tratado con confidencialidad paciente?
DEMS NO LO HAGAN
Suave LAS TEXTURAS enfermedad de aparicin sbita
Obligacin de realizar la Historia PERDNATE
Tipos que pone en peligro la vida o la Contar con facilidades para obtener una segunda opinin EVITA EL CINISMO
clnica
spero integridad o la funcin de un
ENTIENDE QUE LA MEDICINA ES
Certificado mdico rgano y que por lo tanto
Lisa UN BIEN PBLICO Y DE
requiere de atencin inmediata
Calidad Recibir atencin mdica en caso de urgencia CONFIANZA
Propiedad o cualidad de las cosas
resistentes duraderas o difciles de Prestar la colaboracin que les sea requerida por las autoridades sanitarias en casos de S HUMILDE
alterar que se le da a un lquido o epidemias, desastres y otras emergencias
masa que resulta de la cohesin, Definicin consistencia Contar con un expediente clnico. EL DERECHO A LA ATENCIN S TICO SIEMPRE EN TU
enlace o adherencia entre las Asistir a los enfermos cuando la gravedad de su estado as lo imponga y hasta tanto, en TRABAJO COMO PROFESIONAL
partculas de un elemento caso de decidir la no prosecucin de la asistencia, sea posible delegarla a otro profesional
LAS CONSISTENCIAS ASPIRA A SER UN GRAN
apoyndose de la densidad o en el servicio pblico correspondiente
Ser atendido cuando se inconforme con la atencin mdica recibida MAESTRO
Slida EXPLORACIN FSICA Respetar la voluntad del paciente en cuanto sea negativa o tratarse o internarse salvo en
TCNICAS DE EXPLORACIN EN CLASE casos de inconsciencia, alienacin, lesionados graves por casos de accidentes, tentativas SIEMPRE LUCHA POR LO QUE HAZ UNA ESCALA DE VALOR Y
VALORES PARA GUIARNOS EN LA
Firme Tipos (pueden ser simples, directamente, de suicidio o de delitos. En las operaciones mutilantes se solicitar la conformidad por CREES VIVE PARA ESO
Respetar el juicio clnico del paciente CARRERA MDICA
o armadas, utilizando instrumentos) escrito del paciente salvo inconsciencia o alienacin o la gravedad del caso no admitiera Ejercer la profesin en forma libre y sin presiones de BUSCA UN BALANCE ENTRE TU
Blanda Siempre y cuando esta actitud est apegado a las guas o a lo cientficamente comprobado
dilaciones. En los casos de incapacidad se solicitar la conformidad al representante del cualquier naturaleza TRABAJO Y TU VIDA PERSONAL
Presente (++) Normal incapaz
SIEMPRE DA LO MEJOR DE TI
Disminudo (+) EST OBLIGADO A RESPETAR ESFURZATE POR ALCANZAR
Laborar en instalaciones apropiadas y seguras que BUSCA SIEMPRE UN
LOS DERECHOS DEL PACIENTE TUS METAS PERSONALES AS
garanticen su prctica profesional SIGNIFICADO EN TU CARRERA
Nulo (0) Ej. Respiratorio COMO COMPRENDER TUS
Caractersticas de espacio COMO MDICO
Anormal CREENCIAS, VALORES Y
Muebles APTITUDES DISFRUTA DE TUS TRIUNFOS,
Entorno Consultorio mdico 1er contacto Norma Tener a su disposicin los recursos que requiere su
Aumentado (+++) PUES AS PUEDES EVITAR EL
Infraestructura prctica profesional RECONOCE Y APRENDE DE
AGOTAMIENTO
EXPERIENCIAS IMPORTANTES
Conjunto de sensaciones tctiles Otros Cules son los derechos del
BUSCA Y REALIZA RELACIONES AGRADECE QUE ERES MDICO
Aumento localizadas en las paredes del trax Vocal Recibir atencin mdica Abstenerse de garantizar resultados en la atencin Mdico?
QUE TE PUEDAN AYUDAR EN
como resultado de la fonacin adecuada mdica
CASO NECESARIO
Negativo Frmito CRECIMIENTO PERSONAL
Frmito sistlico Recibir trato digno y respetuoso BUSCA TIEMPO PARA
Anomala estructural Positivo Recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y REFLEXIONAR
Recibir informacin suficiente, clara, sus familiares, as como el personal relacionado con
Normal negativo LOS MOVIMIENTOS oportuna y veraz su trabajo profesional OBSERVA A OTROS MDICOS Y
Frmito diastlico APRENDE
Anormal positivo Decidir libremente sobre su
atencin DATE CUENTA DE QUE LA GENTE
Normal negativo Tener acceso a educacin mdica continua y ser
Frmito por friccin Otorgar o no su consentimiento TE OBSERVA DE CERCA, TRATAR
Roce pleural Anormal positivo considerado en igualdad de oportunidades para su DE SER UN MODELO A SEGUIR.
vlidamente informado desarrollo profesional
Normal negativo S CREATIVO E INNOVADOR
Frmito articular Ser tratado con confidencialidad
Artrosis Anormal positivo
EN CLASE Contar con facilidades para Tener acceso a actividades de investigacin y TRATA DE OBSERVARTE E UN
obtener una segunda opinin docencia en el campo de su profesin ESPEJO (AUTOCRTICA)
Anormal positivo (hace un soplo) Frmito vascular
Urgencia: toda aquella lesin o
Es crucial identificar como enfermedad de aparicin sbita
sistlicos o diastlicos Asociarse para promover sus intereses profesionales
Recibir atencin mdica en caso que pone en peligro la vida o la
Los frmitos palpables se Palpacin precordial de urgencia integridad o la funcin de un
relacionan con soplos e indican rgano y que por lo tanto
Salvaguardad su prestigio profesional
mayor intensidad (grado IV/VI) requiere de atencin inmediata

Intensidad alta/timbre alto/ Contar con un expediente clnico.

moderada duracin/ parecido a un
tambor/burbuja gstrica
Intensidad muy alta/Timbre bajo/
Duracin larga/Calida explosiva/
Pulmones
Intensidad alta/Timbre bajo/ Larga
duracin/ Calidad hueca/ tejido
pulmonar sano
Intensidad baja-moderada/timbre
moderado-alto/duracin moderada/
calidad sorda/ sobre el hgado
Intensidad baja/ timbre alto/ corta
duracin/ calidad muy mate/ sobre
el msculo
Digital
Dgito-digital
Puo-percusin
Msculo
Hgado
Claro pulmonar
Enfisema pulmonar Hiperresonante
Cmara gstrica
Giordano
Osteotendinosos, escala analgica
Timpanismo EL DERECHO A LA ATENCIN Percibir remuneracin por los servicios prestados
Ser atendido cuando se
inconforme con la atencin
Hiperresonancia mdica recibida
AMOR
El paciente tiene derecho a elegir LA SANTIDAD
Las ondas sonoras se escuchan libremente a su mdico
Resonancia Trminos como tonos de percusin Relacin mdico-paciente SUPRAMORALES SOBREHUMANOS, SOBRENATURALES, DIVINOS LA GRACIA
(resonancias) El paciente tiene derecho a ser
tratado por un mdico que goce de LA CARIDAD
libertad para hacer juicios clnicos y LAS VIRTUDES
Matidez Derechos ticos sin ninguna interferencia Normatividad de la atencin JUSTICIA
HABLAN DE UNA MANERA MUY mdica EL HOMBRE ES SUJETO ACTIVO
exterior SENCILLA ACEPTANDO TODOS DE SUS VALORES MORALES, LAS PRUDENCIA
Despus de haber sido LOS COMANDOS DE QUIEN LE VIRTUDES DEPENDEN DEL LIBRE
Matidez absoluta HABLA TOMA ACTITUDES DE TIRANA MODALIDAD 1: RGIDO FORTALEZA
adecuadamente informado sobre el MENSAJE BASADO EN DEBERES. ALBEDRO PARA OBTENER SU
tratamiento, el paciente tiene CATEGORA DE VALORES MORALES CONDUCTA MORAL TEMPLANZA
ACONDICIONADO POR UN TOMA ACTITUDES PARA MODALIDAD 2: PROTECTOR TU DEBES DE PADRE
Tcnica bsica que exploracin derecho a aceptarlo o rechazarlo CONSOLAR, SIN ALEJARSE DEL ECONMICOS
La densidad del medio a travs del Derechos 1 ADULTO, PERO QUE CARECE DE
cual se desplazan las ondas que consiste en golpear un objeto DEBER ESTTICOS
Percusin El paciente tiene derecho a confiar INICIATIVA Y SU NICO DESEO VALORES EXCLUSIVOS DEL HOMBRE, NO SE
sonoras determina el grado de tono contra otro para producir vibracin ES SATISFACER A QUIEN LE
en que su mdico respete la COMPARTEN CON LOS ANIMALES SOCIALES
y ondas sonoras o una respuesta ACCIONES BASADOS EN LGICA Y EVIDENCIA. T TIENES QU A2 (ADULTO) HUMANOS INFRAMORALES
confidencialidad de todos los datos ORDENA NIO ADAPTADO
mdicos y personales que le PLACER, FUERZA FSICA,
Las manos son usadas para hacer
Simple conciernen 3 PERSONAJES EST BASADO EN EL QUIERO. ESTAS CONCILIACIONES PUEDEN SER COMUNES A LOS AGILIDAD CORPORAL, SALUD,
el ruido 3 PERSONALIDADES EN LOS EMISOR
Clasificacin El paciente tiene derecho a morir INFANTILES PARTEN DE LOS DESEOS. YO QUIERO NIO INDIVDUOS INFRAHUMANOS ANIMALES ETC.
ES EL QUE JUEGA. NO LE
con dignidad INTERESA LA RIGIDEZ DE LAS
Se utiliza un instrumento (i.e
Armada RDENES NIO NATURAL
martillo de reflejos) El paciente tiene derecho a recibir o
rechazar la asistencia espiritual y
Plano
moral, incluso de un ministro de la
Mate religin apropiada APARTE DEL CDIGO DE
NOS PERMITE FUGARNOS DE COMUNICACIN ORAL SE CDIGO NICO Cules son los
Ruidos que se producen NIO PEQUEO PROFESOR
Resonante 1. Escoger libremente al mdico UNA SITUACIN COMPLEJA O Relacin mdico paciente CONDUCTA APROPIADA Y VALIOSA QUE HAY QUE ADOPTAR: PRINCIPIOS COMO RAZONS PARA LA ACCIN
(densidades) REFUERZA CON CDIGO DE MENSAJE principios y valores
ESTRESANTE. MENSAJES ULTERIORES EXPRESIN CORPORAL Y CDIGO MLTIPLE indispensables en la
Caractersticas evaluables 2. Informacin sobre su BIENESTAR DEL PX
enfermedad ACTITUD prctica mdica?
Timpnico Biotica y normatividad
3. Tomar decisiones respecto de su SON UN TIPO DE NORMAS 3 PRINCIPIOS AUTONOMA DEL PX
Dolor organismo. Una accin se ejerce Intencionalidad LA MS SEGURA
Efecto producido Cules son los
con autonoma si se dan los UNA CONCILIACIN ADULTO-ADULTO PRINCIPIOS JUSTICIA SOCIAL
Reflejo Conocimiento POSIBLEMENTE FALTO DE EMOCIN factores que Aspectos
siguientes requisitos: intervienen en la generales de la
Cuando el enfermo, de una Derechos 2 DEBE SER: INTENCIONAL, RACIONAL Y PROPOSITIVO
Tcnica bsica de exploracin intencionalidad, conocimiento y Sin control externo DESASTRE UNA CONCILIACIN NIO-NIO comunicacin comunicacin
distancia prudente emite un ruido Simple fsica que aprovecha el odo para control externo Anlisis transaccional RECEPTOR humana? humana
que podamos escuchar escuchar, describir e identificar las Violencia CONCILIACIN PADRE RGIDO-PADRE RGIDO
caractersticas de un sonido que 4. Confidencialidad en la historia
Membrana alta frecuencia clnica COMUNICACIN HUMANA TRATE ENFERMOS, NO ENFERMEDADES
Armada produce el organismo al estar vivo
Campana baja frecuencia (es decir, no provocado) 5. Atencin no condicionada a
Desarrollado en un ENTORNO
ACTITUD CRTICA
Dbiles, moderados, intensos en pago de honorarios en caso de
Escala analgica Intensidad urgencia RESPONSABLE INDIVIDUAL Y SOCIALMENTE
volumen
Auscultacin
Escala analgica Duracin 1. Adoptar conductas de PROCESO COMPLEJO DONDE COMUNICADOR Y EMPTICO
promocin de la salud y prevencin INTERVIENEN CUANDO MENOS 2
Agudo, medio, grave Tono de enfermedades TOME BUENAS DECISIONES PARA P Y SISTEMA
RUIDOS PERSONAS E INTERCAMBIAN UN
Definidos Timbre 2. Hacer uso de la credencial que MENSAJE (UNO EMITIDO Y UNO VALORES DE LOS DOCTORES LIDER DEL EQUIPO ASISTENCIAL
los acredite como beneficiarios DE RESPUESTA) QUE
Unidad de tiempoi Frecuencia RETROALIMENTA AL EMISOR
como documento de naturaleza COMPETENTE, EFECTIVO Y SEGURO
Regularidad en un patrn de personal e intransferible y
Con o sin Ritmo Paciente (necesidad=recuperar la HONRADO Y CONFIABLE
repeticin de un sonido presentarla siempre que se
salud)
requieran servicios de salud
Agudo COMPROMETIDO CON PX Y ORGANIZACIN
CLASE 3. Informarse sobre los
Crnico Cunto tiempo tiene enfermo? Inicio/tiempo (duracin) procedimientos que rigen el
SubAgudo funcionamieto de los
establecimientos para el acceso y
Sbita servicios de atencin mdica
Forma
Gradual 4. Colaborar con el equiipo de
CARACTERSTICAS DE TODOS salud, informando verazmente y
Constante LOS SNTOMAS
Patrn de evolucin con exactitud sobre sus
Inconstante antecedentes, necesidades y
problemas de salud
Poco intenso, intenso, muy intenso Depende de lo incapacitante Escalas analgica subjetivas Intensidad
Dar informes veraces al personal de
Estado actual
salud, sin ocultar lo que se les
Causas que aumentan, disminuyen pregunta
o provocan Solicitar la informacin pertinente
AREA DE INTERROGATORIO sobre su enfermedad (causas
CARACTERSTICAS DE UN
NOM 005 SSA3 2010 (PARA PX probables, contagiosidad, duracin,
MAMPARA PARA LA PRIVACIDAD CONSULTORIO MDICO
REA DE EXPLORACIN FSICA AMBULATORIOS) posibles complicaciones,
EN LA EXPLORACIN FSICA INTEGRADO
pronstico, medidas para su
Bueno por imgenes y exploracin tratamiento)
Mosby
fsica * ojo con cardiopulmonar Una vez que el paciente ha
Para semiologa Bates aceptado el tratamiento o las
indicaciones recomendadas
NO, MALO cumplir estrictamente con ellas
Obligaciones 1
Bueno en variables de ficha de Avances en propedutica mdica - En caso de falta de cumplimientos
identificacin y algo de la historia clnica de las indicaciones, informar a la
antecedentes persona responsable para que esta
tome las medidas convenientes
Clnica propedutica mdica Bibliografa
Asistir con puntualidad a las citas
Expediente clnico orientado por
de seguimiento
problemas Obligaciones
Sntomas y signos cardinales de las Tratar con respeto a las personas
Bueno en interpretacin enfermedades - del equipo de salud que estn a su
fisiopatolgica de los datos
cargo
(semiologa de los datos)
Cuidar las instalaciones y
El enfermo ictrico
materiales de la institucin que lo
Bueno para exploracin fsica Examen de diagnsticos clnicos atiende

CONDUCTA APROPIADA Y 1. Tratar con respeto al mdico,

VALIOSA QUE HAY QUE auxiliares del mdico, otros
2DA CLASE PROPEDUTICA Y
ADOPTAR: PRINCIPIOS COMO pacientes y acompaantes
RAZONS PARA LA ACCIN
SEMIOLOGA
2. Cumplir las indicaciones
BIENESTAR DEL PX prescritas por el mdico, porque en
PRINCIPIOS caso contrario se terminar a
AUTONOMA DEL PX 3 PRINCIPIOS SON UN TIPO DE NORMAS peticin del mdico la relacin
JUSTICIA SOCIAL mdico-paciente

DEBE SER: INTENCIONAL, 3. Pagar de manera total la

TOMA ACTITUDES PARA
CONSOLAR, SIN ALEJARSE DEL
DEBER
HABLAN DE UNA MANERA MUY
SENCILLA ACEPTANDO TODOS
LOS COMANDOS DE QUIEN LE
HABLA
NIO ADAPTADO
ACONDICIONADO POR UN
ADULTO, PERO QUE CARECE DE
INICIATIVA Y SU NICO DESEO
ES SATISFACER A QUIEN LE
ORDENA
ES EL QUE JUEGA. NO LE
INTERESA LA RIGIDEZ DE LAS
RDENES
NOS PERMITE FUGARNOS DE
UNA SITUACIN COMPLEJA O NIO PEQUEO PROFESOR
ESTRESANTE.
TOMA ACTITUDES DE TIRANA MODALIDAD 1: RGIDO
MENSAJE BASADO EN DEBERES.
MODALIDAD 2: PROTECTOR TU DEBES DE
ACCIONES BASADOS EN LGICA Y EVIDENCIA. T TIENES QU
3 PERSONAJES EST BASADO EN EL QUIERO. ESTAS CONCILIACIONES
INFANTILES PARTEN DE LOS DESEOS. YO QUIERO
NIO NATURAL
MENSAJES ULTERIORES
LA MS SEGURA
POSIBLEMENTE FALTO DE
EMOCIN
DESASTRE
Libre (a travs de una pregunta
abierta y general se le permite al
paciente describiste con sus
trminos su enfermedad. Permite
Completa identificar nivel sociocultural del
Inventorial enfermo, identificar su cdigo,
Variable situacional pensar en el grado de cultura
Centrada en el problema sanitaria del paciente, y permite
identificar los sntomas principales
Provisional
de su enfermedad) o dirigida
(caractersticas particulares de los
datos recopilados en la tribuna
libre)
Mantener el control de la entrevista,
combinar y hacer uso adecuado de
las preguntas generales y
especficas
AMOR
LA SANTIDAD
LA GRACIA
LA CARIDAD
LAS VIRTUDES
JUSTICIA
PRUDENCIA
FORTALEZA
TEMPLANZA
ECONMICOS
VALORES EXCLUSIVOS DEL
ESTTICOS HOMBRE, NO SE COMPARTEN
CON LOS ANIMALES
SOCIALES
PLACER, FUERZA FSICA,
PUEDEN SER COMUNES A LOS
AGILIDAD CORPORAL, SALUD,
ANIMALES
ETC.
PADRE
A2 (ADULTO)
3 PERSONALIDADES EN LOS
INDIVDUOS
NIO
CDIGO NICO
APARTE DEL CDIGO DE
COMUNICACIN ORAL SE
REFUERZA CON CDIGO DE CDIGO MLTIPLE
EXPRESIN CORPORAL Y
ACTITUD
UNA CONCILIACIN ADULTO-
ADULTO
Anlisis transaccional
UNA CONCILIACIN NIO-NIO
CONCILIACIN PADRE RGIDO-
PADRE RGIDO
Procedimiento por el cual el Mdico de manera ordenada recopila a travs
del lenguaje los datos subjetivos y la informacin personal relacionada con
la enfermedad del paciente que conduce a un dx
Directo (ms sensible y ms
especfico, porque la sensacin es
descrita por quien lo siente),
Indirecto (menos sensible y menos
especfico, porque no hay otra
Puede realizarse opcin, el paciente no responder
las preguntas), Mixto (para
corroborar algunos datos, que a
veces el enfermo por subestimar un
dato debe ser comprobado por un
tercero)
Escuchar sin interrumpir y
concentrarse en lo que dice el
paciente y cmo lo dice
Los mdicos deben ser
compasivos y mostrar inters en la
hx del px, creando una atmsfera
de franqueza y seguridad en al que
el px se sienta cmodo
Es necesario un buen aspecto del
mdico
Escuchar atentamente sin
distraccin ni aburrimiento; utilizar
el silencio oportunamente
Hablar pausado, con diccin clara y
precisa, lenguaje comprensible, con
un tono amable. Evitar el uso de
trminos tcnicos
Adecuar la entrevista a las
caractersticas psicolgicas y
socioculturales del px
Dedicar al px el tiempo necesario
Mantener aptitud cordial,
respetuosa y serena que proyecte
seguridad y responsabilidad
Respetar la privacidad del px, las
preguntas al momento apropiado.
Tener mucho tacto al indagar datos
ntimos.
Respetar la confiabilidad mdico-
px
Utilizar adecuadamente la mmica.
No mostrar sorpresa, emocin ni
contrariedad ante hechos
revelados.
Intervencin del mdico ante un px
poco explcito
La observacin detallada de la
expresin facial, del entorno as
como de sus movimientos
corporales
Mdico debe ser capaz de
REGLAS
preguntar a los pacientes acerca de
temas que puedan ser angustiosos
o embarazosos, para el enfermo,
para el propio entrevistador o para
ambos
Limitar la informacin redundante e
improcedente del paciente
Utilizar al px como fuente primaria
de info
RECOMENDACIONES
No inducir respuestas a ser
tendencioso
RACIONAL Y PROPOSITIVO remuneracin a que tiene derecho
el mdico
4. Firmar el documento de salida
voluntaria o de no-aceptacin de
SOBREHUMANOS, los tratamientos propuestos,
SUPRAMORALES
SOBRENATURALES, DIVINOS cuando as lo decida el paciente
Obligaciones 2 Procurar el cuidado integral de su
salud y la de su comunidad
EL HOMBRE ES SUJETO ACTIVO Facilitar el pago, y pagar cuando
DE SUS VALORES MORALES, LAS corresponda, las cotizaciones y
pagos obligatorios a que haya lugar
VIRTUDES DEPENDEN DEL LIBRE MORALES CATEGORA DE VALORES
ALBEDRO PARA OBTENER SU Suministrar informacin veraz, clara
CONDUCTA MORAL 5. Los afiliados al sistema de y completa sobre su estado de
seguridad social en salud deben salud y los ingresos bases de
cumplir las siguientes obligaciones cotizacin
HUMANOS INFRAMORALES de conformidad
Cumplir las normas, reglamentos e
instrucciones de ls instituciones y
profesionales que les presten
atencin en salud
INFRAHUMANOS
Tratar con dignidad al personal
humano que lo atiende y respetar la
intimidad de los dems pacientes
Definicin: Parients (padecer o
sufrir)
SALUDA A LOS PX POR SU
NOMBRE Y PRESNTATE T
TAMBIN
SONRE
SINTATE A PLATICAR CON LOS
PX
EMISOR
ESCUCHA
S AMABLE AL ESCUCHAR Y NO
INTERRUMPAS
APRENDE QUINES SON TUS PX
PROCESO COMPLEJO DONDE
Y SI PUEDES COMPRTELES
INTERVIENEN CUANDO MENOS 2
PROMOCIN EN LA RELACIN ALGO SOBRE TI
PERSONAS E INTERCAMBIAN UN
COMUNICACIN HUMANA CON LOS PX
MENSAJE (UNO EMITIDO Y UNO S RESPETUOSO SIEMPRE
DE RESPUESTA) QUE
RETROALIMENTA AL EMISOR S HUMANO, COMPASIVO Y
CUIDADOSO
Desarrollado en un ENTORNO AN SIENDO DIFCIL SER
POSITIVO SOBRE EL
PRONSTICO, SIEMPRE
MENSAJE HBLELES DE MANERA POSITIVA,
HASTA PODRA AYUDARTE A TI A
CAMBIAR DE PENSAMIENTO
SI TIENES PENSAMIENTOS
NEGATIVOS HACIA UN PACIENTE,
TRATA DE ENTENDER POR QU
TE SIENTES AS
RECEPTOR LA HISTORIA CLNICA ES UNA
ENTIDAD DINMCA QUE DEBE
REVISARSE FRECUENTEMENTE
LA HISTORIA CLX DEBE SER
TRATE ENFERMOS, NO CONSTRUDA CON LA HABILIDAD LA COMUNICACIN Y SU
ENFERMEDADES DE UNA COMUNICACIN IMPORTANCIA
EFECTIVA
ACTITUD CRTICA
SER CURIOSO BUSCA EL
COMUNICADOR Y EMPTICO CMO EXACTAMENTE
RESPONSABLE INDIVIDUAL Y SUCEDIERON LOS EVENTOS, NO AUTONOMA DEL MDICO
SOCIALMENTE ACEPTES A PRIORI EL DX DE
OTROS
TOME BUENAS DECISIONES
VALORES DE LOS DOCTORES RECONOCE AL PX POR SER TU
PARA P Y SISTEMA
MAESTRO
LIDER DEL EQUIPO ASISTENCIAL
ELABORA UN DIAGNSTICO
COMPETENTE, EFECTIVO Y DIFERENCIAL TAN AMPLIO COMO
SEGURO LA HC LO PERMITA
HONRADO Y CONFIABLE IDENTIFICA LOS SNTOMAS O
SIGNOS ATPICOS DEL PX
COMPROMETIDO CON PX Y
DESPUS DE HABER NO HAY ENFERMEDADES, SINO
ORGANIZACIN
ELABORADO EL DX, TRATA DE ENFERMOS
EXPLICARLOS Y NO LOS
CONCEPTO IGNORES
SIEMPRE CONSIDERA Y EXCLUYE
ENFERMEDADES
CATASTRFICAS TRATABLES
CONTNUAMENTE TRATA DE
MEJORAR TUS HABILIDADES DE
DX CLX, ENFOCNDOTE EN UNA TEORA DE BINES ?
RESPUESTA O CONCLUSIN
Segn la fuente CLASIFICACIN ANTES DE HACER PRUEBAS
VER A LOS PX CAMINAR ES UN
COMPONENTE CRTICO, PERMITE
VER EL NIVEL DE COMPROMISO
EN SU FX
SIEMPRE VER EL SACRO Y
PIERNAS DE LOS PX POSTRADOS
PIENSA BIEN CMO DAR LA
INFORMACIN AL PX Y SUS
FAMILIARES
EXPLICA A LOS PACIENTES Y
Reglas
FAMILIARES LOS CONCEPTOS
CLARIDAD EN EL MENSAJE
MDICOS EN UN LENGUAJE
SIMPLE
PRINCIPIOS PARA LA
EFECTIVIDAD CLNICA DALE A LOS PX LA INFORMACIN
QUE NECESITAN PARA TOMAR
UNA DECISIN
EMPATE EN CURAR AL
PACIENTE
BUSCA AYUDA SI NO SABES QU
HACER O TIENES DUDAS
ARTCULO 52 PRECEPTOS PARA REVISA LAS INDICACIONES DEL
LA BUENA PRCTICA DEL 4 CATEGORAS PACIENTE Y SOLICITA UNA
MDICO EXPLICACIN POR CADA
MEDICAMENTO EN LA LISTA
RECUERDA QUE EL ENFERMO NO
SIEMPRE EST EN SU MEJOR
Recomendaciones MOMENTO
NO DISCUTAS CON O DE LOS
PACIENTES EN SITIOS PBLICOS
APRECIA Y RECONOCE LOS
ESFUERZO DE TODO EL EQUIPO
DE LA SALUD
SUGERENCIAS S LO MS ORGANIZADO
POSIBLE. AUMENTAR TU
EFICIENCIA
LA LECTURA EN REVISTAS
MDICAS CON EL OBJETIVO DE
RESPONDER UNA PREGUNTA
CLNICA TIL PARA NUTRIRSE
UNO MISMO
TEN CONOCIMIENTO QUE LA
PRCTICA, COMO LA LECTURA Y
AOS DE TRABAJO DURO SON
NECESARIOS PARA SER UN
EXCELENTE MDICO
INTERROGATORIO CLNICO (EQ1)
ADMTELO
INFORMA AL PACIENTE
SI ES POSIBLE, COMIENZA LA
REPARACIN
Control de la entrevista CUANDO HAYAS COMETIDO UN
ERROR EN EL CUIDADO DE UN DESARROLLA UN PROCESO
PACIENTE SIGUE ESTOS PASOS PARA NO REPETIRLO
DESARROLLA UN PROCESO
PARA QUE LOS DEMS NO LO
HAGAN
PERDNATE
ESFURZATE POR ALCANZAR
TUS METAS PERSONALES AS
COMO COMPRENDER TUS
CREENCIAS, VALORES Y
APTITUDES

1) Escucha con atencin RECONOCE Y APRENDE DE

EXPERIENCIAS IMPORTANTES
2) Inters del mdico por el
paciente BUSCA Y REALIZA RELACIONES
QUE TE PUEDAN AYUDAR EN
3) Ser prudente CASO NECESARIO
4) Confidencialidad CRECIMIENTO PERSONAL BUSCA TIEMPO PARA
5) Actitud segura REFLEXIONAR
Conducta OBSERVA A OTROS MDICOS Y
6) Lenguaje corporal
APRENDE
7) Humilde
DATE CUENTA DE QUE LA GENTE
Saludo TE OBSERVA DE CERCA, TRATAR
8) Emptico DE SER UN MODELO A SEGUIR.
Mantener contacto visual
9) Respeto S CREATIVO E INNOVADOR

10) Aspecto general del mdico TRATA DE OBSERVARTE E UN

ESPEJO (AUTOCRTICA)
1) rden
EVITA EL CINISMO
2) Simple
ENTIENDE QUE LA MEDICINA ES
Evitar lenguaje tcnico UN BIEN PBLICO Y DE
REGLAMENTO
CONFIANZA
Preguntas claras, cortas y simples
3) Lenguaje S HUMILDE
Evitar hacer preguntas en negativo Tcnica para estructura de la
pregunta S TICO SIEMPRE EN TU
Evitar el nunca y el siempre
TRABAJO COMO PROFESIONAL
4) Ritmo
ASPIRA A SER UN GRAN
5) Preguntas tiles MAESTRO
6) Corroborar la informacin SIEMPRE LUCHA POR LO QUE HAZ UNA ESCALA DE VALOR Y
VALORES PARA GUIARNOS EN LA
CREES VIVE PARA ESO
7) Evitar sugerir la respuesta CARRERA MDICA
BUSCA UN BALANCE ENTRE TU
1) Distancia adecuada TRABAJO Y TU VIDA PERSONAL
2) Tranquilo SIEMPRE DA LO MEJOR DE TI
Evitar mirones y personal BUSCA SIEMPRE UN
innecesario pero nunca hacer 3) Privado SIGNIFICADO EN TU CARRERA
entrevista solo Entorno
COMO MDICO
4) Luz DISFRUTA DE TUS TRIUNFOS,
5) No ruido PUES AS PUEDES EVITAR EL
AGOTAMIENTO
6) Limpieza y orden
AGRADECE QUE ERES MDICO
Concepto de tica, biotica y
deontologa. Otros dos conceptos:
humanismo y humanitario
Recomendaciones para una buena
prctica mdica TAREA: Qu es un enfermo,
Cules son las caractersticas cules son sus derechos y
fsicas que debe tener un obligaciones? Si no lleva a cabo
consultorio sus obligaciones, qu sanciones
se lleva?/ Lo mismo sobre el
Horacio ginis - El mdico ante el mdico.
paciente - tiene dos ejemplos al
principio de escenario de la relacin Concepto de relacin mdico-
La mujer con lgrimas en los ojos
de un mdico con una paciente paciente.
seductora. La segunda de una
enferma que tuvo un aborto.

VALOR: UNA ACTITUD O

CREENCIA POR LA QUE VALE
LA PENA VIVIR