MONITORING DAN EVALUASI PEMBERSIHAN DAN PENYETERILAN ALAT MEDIS DI

INSTALASI STERILISASI RS IBU DAN ANAK CICIK

BULAN :
Tahun :
No Indikator Penilaian Ya Tidak
1. A. PEMBERSIHAN ALAT
1.Fasilitas
1. Tersedia ruang khusus proses dekontaminasi
2. Air mengalir
3. Tersedia larutanen Enzimatik
4. Ada sikat
5. Tersedia APD
6. Ada tempat sampah infeksi dan non infeksi

B. PROSES PEMBERSIHAN ALAT KRITIS DAN REUSE

1. Proses pembersihan dilakukan hanya di Instalasi
Sterilisasi
2. Serah terima alat terkontaminasi tubuh pasien dan
lakukan pencatatan
3. Menggunakan APD
4. Alat yang kotor direndam dengan larutan ENZIMATIK
selama 15 menit
5. Alat di sikat hingga bersih dari kotoran, darah dsb
6. Bilas dengan air mengalir hingga bersih

C. PROSES STERILISASI ALAT

1. Proses pemisahan alat
a. alat operasi
2. Melakukan packing alat dengan mesin
3. Labeling indicator melakukan penanggalan di produksi
dan ekspired
 4. Penyeterilan alat
a. alat medis disterilisasi dengan autoklaf 1 jam
b. linen dengan autoklaf selama 1 jam
5. Mengecek indicator alat yang steril bila hitam alat
sudah steril
6. Susun alat steril sesuai dengan jenisnya di rak
penyimpanan
7. Dokumentasi distribusi alat
8. Dokumentasi laporan bulanan
1. Jumlah petugas cukup
2. Ada ruangan khusus pengelolaan linen
3. Ada meja pelipatan
4. Ada tempat penyimpanan linen steril
5. Tersedia alat sterilisasi linen

2 A. Penyeterilan linen; baju operasi, dok bolong dll

1. Melakukan pencatatan linen dari petugas
2. Pastikan linen dalam keadaan kering dan bersih
3. Pisahkan dan lipat linen sesuai permintaan tindakan
4. Bungkus dengan kain
5. Labeling indicator steril yang dibuat tanggal
penyeterilan dan ekspired alat
6. Proses sterilisasi autoklaf selama 1 jam untuk alat tahan
panas
7. Proses sterlisasi selesai kertas indicator berubah hitam
8. Lakukan penyusunan dan penyimpanan di rak
9. Dokumen pencatatan/distribusi alat
10. Dokumen laporan bulan