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Anlisis de la aglutinacin de los espermatozoides

Adems de parmetros seminales bsicos como la concentracin, movilidad ymorfologa de los


espermatozoides, en el seminograma se estudian otras caractersticas que puedan influir en
la fertilidad masculina como la aglutinacin espermtica.

A continuacin tienes un ndice con todos los puntos que vamos a tratar en este artculo.

ndice

Anlisis de la aglutinacin de los espermatozoides

1.Aglutinacin o agregacin

2.Causas de que los espermatozoides se adhieran

3.Tratamientos y posibles soluciones

Durante el anlisis microscpico del espermiograma se observa si existen espermatozoides


mviles adheridos entre s. Lo ms usual es que la unin se produzca en la cabeza o el cuello
(pieza media) pero puede producirse tambin aglutinacin en la cola. Tambin existen las
aglutinaciones mixtas, uniones cabeza-cola, cabeza-cuello o cuello-cola.

Adhesin de espermatozoides

En funcin de este parmetro seminal, en el informe del estudio del semen se debe indicar si la
muestra presenta:

Aglutinacin positiva

Aglutinacin negativa
Hay otros profesionales que son ms especficos y distinguen entre diferentesgrados de
aglutinacin dependiendo del porcentaje de espermatozoides adheridos que observemos durante
el seminograma:

Grado 0: no se encuentran grupos de espermatozoides adheridos

Grado 1: existes ciertos grupos con aglutinacin pero no representan ms del 10% del
total de espermatozoides de la muestra de semen.

Grado 2: ms del 30% de los espermatozoides se encuentran formando aglutinacin


espermtica.

Un porcentaje elevado de aglutinacin puede ser causa de infertilidad, ya que la adhesin de


espermatozoides dificulta su movimiento progresivo y por tanto impide se produzca la
fecundacin. Si los espermatozoides no avanzan por el tracto reproductor femenino, no podrn
encontrarse con el vulo y el embarazo no se producir.

Aglutinacin o agregacin?

Es importante diferenciar entre aglutinacin y agregacin de espermatozoides ya que el efecto


sobre la fertilidad no es el mismo.

Agregados de espermatozoides y otras celulas

Cuando el especialista observa un grupo de espermatozoides adheridos, pone especial atencin en


comprobar si los espermatozoides presentan movimiento.

Si los espermatozoides adheridos se mueven, hablamos de aglutinacin espermtica. Si por el


contrario los espermatozoides unidos entre s estn inmviles se trata de agregacin espermtica.

En los casos de agregacin espermtica es comn apreciar otros tipos celulares adems de los
espermatozoides como clulas inmaduras, detritos, etc.
Causas de que los espermatozoides se adhieran

La aglutinacin sugiere la presencia de anticuerpos en el eyaculado. Estas molculas reconocen las


membranas de los espermatozoides y se unen a ellos formando los agregados. Esto puedo dar
lugar a la llamada esterilidad inmunolgica.

A pesar de que sta suele ser la causa ms comn existen otras posibilidades:

Concentracin muy elevada de espermatozoides en el eyaculado.

Cambios en el pH del semen por problemas en las glndulas accesorias debido a procesos
inflamatorios o infecciosos).

Aumento de la temperatura corporal durante procesos febriles.

Presencia de gran cantidad de clulas epiteliales o escamosas.

Determinados tipos de bacterias pueden producir la aglutinacin en el semen.

Tratamientos y posibles soluciones

En los casos dnde la causa de la aglutinacin son procesos febriles o infecciosos, tras tratar la
infeccin y dejar pasar un tiempo prudencial, la aglutinacin espermtica debera desaparecer por
s sola.

Lo ms comn es repetir el seminograma tras el tratamiento y analizar con detenimiento si la


aglutinacin ha sido solucionada.

Los casos de aglutinacin leve o moderada se pueden tratar con diversos medicamentos para ver
si disminuye o incluso desaparece. Son recomendables los preparados de vitaminas, sobre todo
con vitamina C, que activa a la protena antiaglutinina.

En los casos ms severos es posible que no desaparezcan las aglutinaciones, pero pueden
realizarse tratamientos de reproduccin asistida como la ICSI(inyeccin intracitoplasmtica de
espermatozoides) para conseguir el embarazo.

En el laboratorio de androloga se realizara la capacitacin espermtica, donde se separan los


espermatozoides mviles que son capaces de desplazarse de forma progresiva del resto
(agregaciones y espermatozoides inmviles). El especialista seleccionar el mejor espermatozoide
de entre los obtenidos en esta preparacin seminal para introducirlo en el vulo.

Gracias a esta tcnica de reproduccin asistida, muchos problemas causados por infertilidad
masculina pueden ser solucionados, entre ellos los casos graves de aglutinacin.

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