Вы находитесь на странице: 1из 3

FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA

POSYANDU :
DESA/KELURAHAN :
PUSKESMAS :
KECAMATAN :
BULAN :

KEGIATAN
KUNJUNGAN UMUR HASIL PEMERIKSAAN
SEHARI-HARI

NO NAMA LANSIA
45 - 49 60 - 69 > 70 KEMANDIRIAN Ggn IMT Tek Darah Hb
B L
Kolesterol
L P L P L P A B C ME L N K T N R N K N T
Jumlah Kasus
Gula Darah Asam Urat Pengobatan
Konseling
Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Pemberdayaan
Penyuluhan Keterangan
Ginjal Kognitif Penglihatan Pendengaran lansia
Di Di
N T N T B L S
obati Rujuk

KETUA KADER POSYANDU

Вам также может понравиться