SISTEMA AB0

Los eritrocitos poseen en su membrana sustancias antignicas determinadas genticamente, que pueden ser
identificadas gracias a anticuerpos especficos.

Landsteiner en 1901 identifico el primer grupo de estas sustancias, que consiste en que un individuo tiene en sus
glbulos rojos uno, dos o ninguno de los dos antgenos (A y/o B) pertenecientes a este sistema. As, los individuos
pueden ser del tipo A, solamente cuando poseen el antgeno A; son del tipo B nicamente cuando tienen el antgeno
B; del tipo AB si poseen ambas, o del tipo 0 si no tiene ninguno de los dos. La naturaleza qumica de los
determinantes antignicos es polisacrida.

Se calcula que el 85% de la poblacin posee sustancias con caractersticas antignicas y estructurales similares a las
presentes sobre las membranas de los eritrocitos en prcticamente todas las secreciones corporales a los que se les
llama secretores.

Maduracin de las clulas de la mdula sea

Los carbohidratos que forman estructura antignica A y B en la membrana de los glbulos rojos, tambin estn presentes en
otros materiales biolgicos como bacterias, alimentos y otros agentes.

Los humanos reaccionan a este estmulo produciendo anticuerpos contra aquellos antgenos que no forman parte de la
estructura celular, el anticuerpo anti-A se produce en personas del grupo AB, que contienen ambos antgenos, no forman dichos
anticuerpos. A estos anticuerpos se les llama Isohemaglutininas.
SISTEMA Rh

En 1939 fueron Levine y Stetson los que reportaron el caso de una mujer con severa reaccin hemoltica despus de la
transfusin sangunea proveniente de su esposo.

En 1940 otros cientficos llamados Landsteiner y Winier inmunizaron conejos y cobayos con eritrocitos de monos Macacus
rhesus, basndose en la suposicin de que en los eritrocitos de estos monos podran existir antgenos similares a los de los
humanos.

Se determin que la mayora de los humanos tienen el antgeno mono Rhesus y adems otro diferente, pero relacionado. Se le
asign el nombre de LW al antgeno comn al hombre y al mono.

Se haban identificado cinco antgenos como pertenecientes al actualmente denominado Rh. Estos cinco antgenos (C, c, D, E, e)
dando lugar a diversos patronesantignicos. El D tiene dominancia antignica. Los individuos que presentan el antgeno D en sus
eritrocitos se denominan Rh (+), y aquellos que no tienen el antgeno D se denominan Rh (-)

Adems de los sistemas AB0 y Rh pueden ser detectados otros sistemas antignicos de la membrana de los eritrocitos (Lewis,
Duffy, MN, Ss, Li, etc). Estos sistemas se consideran secundarios.

Es importante conocer estos sistemas, ya que sirven de mucho en medicina legal, en las transfusiones sanguneas y en la
isoinmunizacin materno-fetal.

Los anticuerpos del sistema AB0 son principalmente de clase IgM. Por lo que son altamente aglutinantes y fijadores de
complementos. Por este motivo, la determinacin de este sistema es de gran relevancia en transfusiones sanguneas.

Esquemas de inmunizacin.

La inmunizacin es el proceso, natural o artificial, mediante el cual un individuo competente desarrolla una respuesta inmune al
entrar en contacto con un inmungeno. La reaccin (tipo y magnitud) depende de mltiples factores o variables , algunos
ejemplo: inmunogenicidad de un antigeno

La sntesis de anticuerpos (Ac) es diriga contra molculas especficas que el organismo no reconoce como propias
(determinantes antignicos) y para que esta sntesis ocurra debe de existir primero un contacto entre las clulas encargadas de
la sntesis y el determinante antignico.

Cuando un organismo se expone a un antgeno desconocido, el sistema inmune puede requerir mucho tiempo para producir
cantidades apreciables de anticuerpos. Al final de la infeccin la concentracin alcanzada de anticuerpos declina. Este tipo de
respuesta es primaria. Cuando se expone nuevamente el organismo al antgeno, la respuesta ocurre mucho ms rpido y la
concentracin alcanzada, es apreciablemente mayor (respuesta secundaria).

La aplicacin prctica de los antisueros es muy diversa, fines teraputicos (inmunizacin pasiva), en diversos estados infecciosos
o txicos (neumona lobar, ttanos, etc). Son tiles en la identificacin de microorganismos aislados de procesos infecciosos y
en la clasificacin taxonmica de diversas especies. Tambin como herramienta de trabajo para dilucidar mecanismos
inmunolgicos bsicos (especificidad inmunolgica, activacin del complemento, fagocitosis, citotoxicidad, etc.) y en la
determinacin rpida y especfica de la naturaleza de diversas sustancias qumicas (haptones, protenas, carbohidratos)

Adyuvantes inmunolgicos

Son sustancias inmunomoduladoras que constituyen una familia heterognea si se toma en consideracin su origen, naturaleza
qumica y actividad biolgica especfica; como a los agentes inmunopotenciadores, a los cuales se les atribuyen 2 funciones
fundamentales: la estimulacin de la resistencia no especfica del husped contra las enfermedades infecciosas y el cncer;
tambin la potenciacin de la inmunogenicidad de las vacunas comerciales y de la respuesta de los animales de laboratorio
durante la inmunizacin experimental con vistas a la produccin de antisueros. Los adyuvantes son sustancias que incorporados
al antgeno o inyectados simultneamente con l, hacen ms efectiva la respuesta inmune. Con su uso se logra una economa de
antgeno y de tiempo, tanto un mayor nivel de anticuerpos especficos. La inmunogenicidad puede estar mediado por los
siguientes procesos:
 A) Incremento de la produccin de anticuerpos frente aun antgeno vacunal.
B) Aumento de la afinidad de los anticuerpos inducidos con una potenciacin de su funcin neutralizante, germicida,
optosonizante.
C) Incremente de la magnitud y/o efectividad de la respuesta mediada por clulas T.
D) Generacin de un respuesta humoral y/o celular de mayor duracin.
E) Generacin de una respuesta incrementada de memoria inmunologa.

Algunos adyuvantes son antignicos (endotoxinas de bacterias gramnegativas, como Bordetella pertussis o algunas bacterias
grampositivas y algunas micobacterias) otros no lo son (tartrato de alumnico de potasio o alumbre, fosfato de calcio, aceite
mineral, lanolina, diversos agentes tensodepresores, polinucleticos y otros).

El adyuvante inclompleto de Freund es una mezca de aceite mineral (Drakeol, Bayo o Nujol) con detergentes (Flalba, Arlacel,
Aquafor).

Ha sido utilizado durante ms de 50 aos en la produccin de antisueros en animales y es empleado con frecuencia cuando se
dispone de cantidades limitadas de antgenos o cuando presentan una baja inmunogenicidad.

VIAS DE INMUNIZACIN

Se pueden emplear vas tales como la oral, nasal, intramuscular, intravenosa, intracardiaca, intraperitoneal, intradrmica,
subcutnea, etc. Los antgenos particulados por lo general son introducidos por va intravenosa, los antgenos en solucin
pueden introducirse por otras vas como la intramuscular, la intraperitoneal, la subcutnea o la intradrmica. En estas dos
ltimas vas utiliza al antgeno acompaado con adyuvante.

Solo se logra una respuesta adecuada llevando a cabo ms de un estmulo antignico, asegurando as que se obtendrn ttulos
altos de anticuerpos o el nmero deseado de clulas especificas estimuladas.

Glosario

Hapteno: Molcula pequea no antignica por si misma, que puede reaccionar con anticuerpos y provoca la formacin de
tales anticuerpos cuando se conjuga con una molcula antignica ms grande, generalmente una protena.

Patronesantgenos:

IgM: