REFERNCIA DO AUTOR ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA FRANKLIN JOS CANDIDO SANTOS HEMATOLOGISTA E HEMOTERAPEITA DO HEMOCE FORTALEZA E ICC Ce SETEMBRO - 2014 ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA 4 Passo: Exames na amostra do paciente: Pesquisa de anticorpos antieritrocitrios irregulares. Mesmo que o paciente no tenha sido hemotransfundido realizada. ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA 4 Passo: Exames na amostra do paciente: Pesquisa de auto anticorpos. Teste direto da imunoglobulina TAD Conhecido como Coombs direto. ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA 4 Passo: Exames na amostra do paciente: Fenotipagem eritrocitria do paciente. As hemacias possuem outros antgenos. No apenas os do grupo ABO e RhD. Determina o fentipo das hemcias. Evita a produo de aloanticorpos contra outros antigenos das hemcias. Preocupao em pacientes politransfundidos. Vale por toda a vida do paciente. ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA Antgenos de grupos sanguneos eritrocitrios Estruturas macromoleculares localizadas na superfcie extracelular da membrana eritrocitria. Mais de 250 antgenos organizados em 30 sistemas de grupos sanguneos reconhecidos pela Sociedade Internacional de Transfuso Sangunea (ISBT). 1900 foram descritos os grupos sanguneos A, B e O por Landsteiner 1902 o grupo AB por De Costello e Starli. 1940 descrio do sistema Rh, por Landsteiner e Wiener. ABO, Rh, MNS, Kell, Lewis, etc. O sistema ABO o de maior importncia na prtica transfusional por ser o mais antignico, por ter maior capacidade de provocar a produo de anticorpos, seguido pelo sistema Rh. ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA
4 Passo : Exames na unidade para transfuso:
Reclassificao ABO e Rh do hemocomponente (CH).
Fenotipagem eritrocitria da unidade para transfuso, se
necessrio.
Plasma, plaquetas, criopreciptado exames apenas
na coleta-estocagem. ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA 5 Passo: Liberao da bolsa para transfuso: Conferncia dos dados com a RT. Entrega da bolsa ao servio solicitado. Nova conferncia dos dados do paciente, requisio de transfuso e dados da bolsa de sangue. ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA 6 Passo: Infuso do sangue no paciente: Hemcias: 90 min em mdia 4 horas mximo contado a partir do momento em que a bolsa deixa a conservadora de hemcias. Pode ser feito rapidamente. Se for observado que as hemcias no sero infundidas em at 30 minutos da retirada da conservadora de hemacias devolver a bolsa para o banco de sangue. Se passar de 30 minutos fora da conservadora sem que esteja sendo transfundido este componente ser descartado. ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA 6 Passo: Infuso do sangue no paciente: Hemcias: No comprimir. No aquecer. Caso necessite de aquecimento Solicitar orientao do banco de sangue. No infundir juntamente com outras substncias Exceo: SF 0,9%. O Concentrado de Hemcias mantido em uma conservadora de Hemcias em temperature que varia de 2 a 6c. Validade da bolsa depende da substncia conservadora utilizada: 28 a 42 dias. ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA 6 Passo: Infuso do sangue no paciente: Hemcias: Validade da bolsa depende da substncia conservadora utilizada: 21 a 42 dias. Hemoce: 42 dias ASPECTOS PRTICOS DA TRANSFUSO SANGUNEA