Resumen.

Agua.
La reabsorcin de esta se hace desde el filtro glomerular por osmosis, resulta del transporte del +
y a travs de la pared del tbulo. El tbulo contorneado proximal reabsorbe la mayor parte de sal
y aguas filtradas. Casi todo lo que resta se reabsorbe a travs de la pared del tubo colector por la
estimulacin de la ADH.
Aproximadamente el 99% del filtrado debe recuperarse para ser redestinado al sistema vascular.
Mientras el 1% restante es excretado en orina. El volumen de orina depende del organismo. Un
volumen de 400ml por da es necesario para excretar los desechos metablicos producidos por el
cuerpo a esta se le conoce como perdida obligatoria de agua.
Para mantener la presin y el volumen sanguneo en el sistema vascular, se reabsorbe la mayor parte
del agua.

Sodio y Cloro.
La reabsorcin por osmosis no puede ocurrir a menos que las concentraciones del soluto del plasma
de los capilares peritubulares y del filtrado se alteren por medio de procesos de transporte activo de
+ desde el filtrado a la sangre peritubular.
La concentracin de + en el ultrafiltrado glomerular y en correspondencia con ello y el lquido que
ingresa en el tbulo contorneado proximal, es la misma que la del plasma.
La concentracin de + es ms baja debido a la escasa permeabilidad y parcialmente al transporte
activo de + . Fuera de las clulas que frecuentan la bomba de + + .
La bomba de + + crea un gradiente de concentracin que favorece la difusin del + desde
el tubo tubular hasta las clulas epiteliales del tbulo proximal.
El transporte del + desde el liquido tubular al intersticial crea una diferencia de potencial a travs
de la pared del tbulo, este gradiente elctrico favorece el transporte pasivo del Cl hacia la
concentracin ms elevada de + .
En conclusin los iones Cl siguen en forma pasiva a los iones + fuera del filtrado, hasta el ciclo
intersticial. Se genera un gradiente osmtico entre el lquido tubular e intersticial debido a la
acumulacin de NaCl, osmolalidad y presin osmtica del lquido intersticial y tubular.
La sal y el agua que fueron reabsorbidos desde el lquido tubular se hallan en condiciones de moverse
de manera pasiva hacia los apilares peritubulares circundantes y de esa forma reforman a la sangre.

Urea.
La multiplicacin contracorriente de la concentracin de NaCl es el mecanismo que ms contribuye a
la hipertonicidad del lquido intersticial en la medula sin embargo la urea, un producto de desecho del
metabolismo de los aminocidos, tambin contribuyen en forma significativa a la osmolalidad total del
musculo intersticial.
En la parte ascendente del segmento delgado, la sal en forma activa se puede sacar. La sal deja el
segmento delgado, pero para ello debe de haber un gradiente de difusin para la sal, debido a que el
lquido intersticial tiene la misma osmolalidad que la del lquido tubular por tanto molculas distintas a
la sal contribuyen a la hipertonicidad del lquido intersticial.
La parte ascendente del Asa de Henle y la porcin terminal del tbulo colector son permeables a la
urea. As mismo el tubo colector, tiene transportadores especficos que forman canales, tipo ranuras,
que de manera especfica permiten el paso de molculas polares en forma de disco. Dichos canales
permiten una velocidad de difusin de la urea muy alta hacia el lquido intersticial circundante, desde
el cual pueden difundirse hacia la rama ascendente de esta forma una cierta cantidad de urea es
reciclada a travs de estos dos segmentos de la nefrona a causa de esto la urea se conserva en el
lquido intersticial donde puede contribuir a la otra osmolaridad de la medula. Lo anterior se relaciona
con la capacidad para producir una orina concentrada.

Glucosa
El glomrulo filtra con facilidad la glucosa y los aminocidos de la sangre hacia el tbulo renal tiene
lugar en el tbulo contorneado proximal por transporte activo secundario, el cual es mediado por
acarreadores de membrana que cotransportan glucosa-sodio o aminocidos-sodio.
El transporte mediado por transportadores adolece en la propiedad de saturacin, lo cual significa que
cuando la molcula transportada se encuentra en concentraciones lo suficientemente altas, todos los
transportadores se ocupan y la tasa de transporte alcanza su valor mximo. Esto se conoce como
transporte mximo. Cuando la concentracin plasmtica de glucosa se encuentra en el espectro
normal, los acarreadores de glucosa no estn saturados y la glucosa filtrada puede reabsorberse por
completo.
Cuando la concentracin plasmtica es suficientemente alta, la glucosa filtrada puede saturar los
transportadores, en esta situacin, cuando la tasa de filtracin de glucosa excede el transporte mximo
de los transportadores, el exceso de glucosa continuar su transcurso a travs de los tbulos renales
y ser derramada con la orina.
Los transportadores no se saturan hasta que se filtran 375mg de glucosa por minuto, por lo que de
manera habitual los transportadores no estn saturados y toda la glucosa puede reabsorberse. La
concentracin plasmtica de glucosa debe aumentar al triple antes de que se alcance el transporte
mximo promedio.
Mecanismo de contracorriente para concentrar orina
En las nefronas yuxtamedulares y en sus vasos rectos se localiza un sistema especial de transporte
que se denomina mecanismo de contracorriente. El rin es capaz de formar orina concentrada y
orina disuelta.
 El mecanismo de contracorriente es imprescindible para formar orina concentrada y este proceso
ocurre en las asas de Henle largas y en las nefronas medulares y, en sus vasos rectos, se localiza
un sistema especial de transporte que es el MDC.
Un mecanismo de contracorriente es un sistema en el cual el flujo circula paralelo a, en contra de, y
en ntima proximidad a otro flujo durante un cierto tiempo.
Las asas y los vasos rectos son estructuras contracorrientes que tienen como misin mantener
una concentracin muy elevada de soluto a nivel de la mdula renal. Esta alta concentracin
depende de un gradiente de osmoralidad creciente a lo largo de las pirmides medulares y este
gradiente existe debido a la actuacin de las asas de Henle como multiplicadores de contracorriente
y a la actuacin de los tbulos rectos como intercambiadores de contracorriente.
Las asas de Henle tienen dos ramas, con una permeabilidad y una capacidad de transporte muy
diferentes. En la rama descendente hay libre difusin de agua y de urea hacia fuera y hacia adentro
dependiendo del gradiente de concentracin. Pero en la rama ascendente no hay difusin y, sin
embargo, hay transporte activo de Na y Cl hacia fuera, hacia el espacio intersticial. Esta rama es
impermeable al agua y, por lo tanto, en el espacio intersticial en la mdula renal quedan los solutos y
quedan cada vez ms. Por lo tanto, la elevada concentracin de solutos del lquido intersticial de la
mdula renal se mantiene por el bombeo continuo de cloruro sdico (Na y Cl) de la rama
ascendente.
Formacin de orina concentrada
La orina concentrada se va a formar cuando existe un dficit de agua y est aumentada la
osmolaridad del plasma. El rin mediante la formacin de orina mantiene la omeostasia corporal.
Cuando hay dficit de agua o un aumento de la osmolaridad del plasma aumentan los niveles de
ADH (hormona antidiurtica), que es una hormona segregada por la neurohipfisis. La neurohipfisis
la secreta cuando se activan unas clulas osmoreceptoras que tenemos en el hipotlamo y que se
activan cuando la osmolaridad del plasma es superior a lo normal. Es estos casos, cuando hay estas
tres situaciones, los riones van a formar una orina concentrada manteniendo la excrecin de
solutos y, por lo tanto, lo que ocurre es que se aumenta la reabsocin de agua y disminuye el
volumen urinario.
Requisitos para que se forme una orina concentrada en nuestros riones:
El primero es el aumento de la concentracin de ADH en sangre. Esta ADH va a permitir que
en los tbulos distales y en los tbulos colectores se reabsorba agua.
El segundo requisito es que exista una osmolaridad elevada en el lquido intersticial de la
mdula renal (el lquido tubular va a estar diluido y el lquido intersticial va a estar
concentrado).
Cuando se cumplen estos requisitos en el tbulo distal y en el tbulo colector se reabsorbe
agua hasta que la osmolaridad del lquido tubular se equilibre con la osmolaridad de la mdula
renal y se forme de este modo una orina concentrada.
 Como ya sabemos, lo que produce la osmolaridad elevada son las asas de Henle actuando
como mecanismos de contracorriente. Una vez esta osmolaridad es elevada, la osmolaridad se va a
mantener con entradas y salidas equivalentes de agua y de solutos en la mdula.
Hay unos factores que contribuyen a este aumento de la concentracin de soluto en mdula.
Estos factores son:
En primer lugar, el transporte activo de sodio que arrastra potasio, cloro y otros iones y que
ocurre en la rama ascendente gruesa del asa de Henle, donde no existe permeabilidad para
el agua.
El segundo factor que contribuye es el transporte activo de iones desde los colectores al
intersticio medular.
El tercer factor que contribuye es la difusin de gran cantidad de urea desde los colectores
al intersticio; pero esta difusin de urea tiene su reciclamiento, se va a secretar al interior del
tbulo, a nivel del asa.
El cuarto factor sera la difusin de pequeas cantidades de agua desde los colectores al
intersticio. Esta difusin es siempre menor que la cantidad de solutos que se reabsorben y,
adems, a ello contribuye la difusin nula de agua en la porcin ascendente del asa.