Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PERICIAL MDICA
Curso 2014/2015
Concepto de peritacin
Metodologa Pericial
Informe Pericial
Casos prcticos
Seminario: La prueba pericial mdica
CONCEPTO DE PERITACIN
Seminario: La prueba pericial mdica
Los jueces
deciden segn se
les informa
Ambrosio Par (1560-1592)
Seminario: La prueba pericial mdica
CONCEPTO DE PERITACIN
Por prueba pericial mdica
entendemos todas aquellas
actuaciones mdicas mediante
las cuales se asesora a la
Administracin de Justicia sobre
algn asunto cientfico y tcnico
de esta naturaleza.
Seminario: La prueba pericial mdica
Conocimiento:
Saber + Experiencia
Condicin necesaria pero no suficiente
Debe informar:
En general, por escrito (Informe pericial)
Distintos destinatarios (perjudicado, abogado,
jueces,)
Seminario: La prueba pericial mdica
Mtodo pericial
Preguntas, emisin informe
Requisitos personales
Objetividad
Imparcialidad
Sentido comn
Seminario: La prueba pericial mdica
Segn la dependencia:
Pblicos
- Judiciales: Mdico Forense
- No judiciales
Perito:
- Conoce los hechos por la documentacin aportada
- Elabora unas conclusiones
- Sustituible
Seminario: La prueba pericial mdica
CLASES DE PERITACIN
El perito no juzga.
Seminario: La prueba pericial mdica
Penal
Civil
Laboral
Contencioso-Administrativo
Seminario: La prueba pericial mdica
Identificacin forense
Agresiones
Accidentes de trfico
Responsabilidad profesional
Seminario: La prueba pericial mdica
Penal.
Deontolgica.
Seminario: La prueba pericial mdica
Responsabilidad Civil:
Contractual o extracontractual.
Requisitos de la responsabilidad civil
extracontractual o aquiliana:
- Accin u omisin ilcita del perito.
- Intervenir culpa o negligencia.
- Haberse producido un resultado daoso.
- Existir un nexo causal claro.
Seminario: La prueba pericial mdica
Responsabilidad Penal:
Obstruccin a la justicia.
Declaracin falsa.
Alteracin de la verdad.
Emisin de documentos falsos.
Ruptura del secreto profesional.
Seminario: La prueba pericial mdica
13. Las conclusiones del informe no han de sobrepasar los lmites que
las posibilidades de la ciencia permitan.
METODOLOGA PERICIAL
Seminario: La prueba pericial mdica
Quin la solicita?
Qu quiere?
mbito judicial del que procede
Estudiar las circunstancias
Somos realmente expertos en el tema?
Seminario: La prueba pericial mdica
3. Condiciones y honorarios.
Seminario: La prueba pericial mdica
5.1. Anamnesis.
Filiacin del individuo.
Profesin habitual y condiciones de trabajo.
Circunstancias en las que ocurri la lesin o la supuesta mala praxis
profesional.
Tratamientos y estado general previos a la lesin.
Historial posterior a la lesin.
Historia clnica general.
Situacin clnica actual.
- Existencia o no de dolor y sus caractersticas.
- Existencia de problemas estticos.
- Existencia de problemas funcionales, etc.
Seminario: La prueba pericial mdica
Fotografas.
Radiografas.
Otros registros: analticas, muestras, etc.
Seminario: La prueba pericial mdica
7. Problemas mdico-legales.
Estado anterior.
Descripcin de la lesin, sus circunstancias y sus consecuencias
inmediatas.
Relacin causa-efecto o nexo de causalidad.
Duracin de la incapacidad temporal.
Momento de la consolidacin.
Descripcin de las secuelas, su alcance, sus repercusiones y, si
procede, su valoracin.
Seminario: La prueba pericial mdica
EL INFORME PERICIAL
Seminario: La prueba pericial mdica
Prembulo.
Filiacin y documentos aportados por el lesionado.
Anamnesis y examen clnico.
Valoracin mdico-legal.
Conclusiones.
Frmula final.
Seminario: La prueba pericial mdica
1. Prembulo
Nombre y apellidos del perito/s.
Ttulos relevantes para la peritacin.
Direccin y nmero de colegiado.
Autoridad o persona que ha solicitado el informe y
objeto del mismo.
Frmula de iniciacin.
Seminario: La prueba pericial mdica
5. Conclusiones.
Parte ms importante del informe.
Contestacin escueta y clara a las cuestiones.
Numeradas.
6. Frmula Final
Seminario: La prueba pericial mdica
CASO PRCTICO
Seminario: La prueba pericial mdica
Tfno:
INFORME DE SANIDAD
En...............a fecha de.............(Encabezamiento tipo).............................
V.- Que el alta mdico forense se establece por ( curacin, estabilizacin lesiva,
abandono de las visitas, otros.................), habiendo curado las lesiones
en..................., de los cuales ha estado imposibilitado para sus ocupaciones
habituales, de forma total............ das y parcialmente...................
..................... .das, y con / sin la persistencia de secuelas.
Por todo ello, pueden hacerse las siguientes consideraciones mdico forenses:
Art. 147:
1. El que, por cualquier medio o procedimiento, causare a otro una lesin que
menoscabe su integridad corporal o su salud fsica o mental, ser castigado como
reo el delito de lesiones con la pena de prisin de 6 meses a 3 aos, siempre que
la lesin requiera objetivamente para su sanidad, adems de una primera
asistencia facultativa tratamiento mdico o quirrgico. La simple vigilancia o
seguimiento facultativo del curso de la lesin no se considerar tratamiento
mdico.
Seminario: La prueba pericial mdica
Concepto Mdico:
"todo acto mdico, tanto si la finalidad del mismo es preventiva, diagnstica, teraputica,
rehabilitadora o de investigacin de un determinada enfermedad".
Concepto Mdico-Legal:
Tratamiento Mdico
Conjunto de cuidados continuados en el tiempo para la curacin de un enfermedad o
trastorno, pudiendo consistir aquellos en la administracin metdica de medicamentos o
en la adopcin de medidas higinicas o dietticas
Tratamiento Quirrgico
ESTUDIO DE LA CAUSALIDAD
CAUSA EFECTO
Fundamento Lo que sigue en
u origen de algo virtud de una causa
(traumatismo) (fractura, fractura
+contusin
RELACIN DE CAUSALIDAD
Seminario: La prueba pericial mdica
Criterios de Causalidad
Criterio etiolgico (cualitativo)
Demostrar si el hecho lesivo puede ser causa de las lesiones que
presenta el sujeto
Criterio cuantitativo
Su finalidad es demostrar que el hecho lesivo ha tenido la intensidad
suficiente para producir las lesiones constatadas
Criterio de exclusin
Exclusin de cualquier otra causa posible que hubiere podido causar la
lesin constatada
Seminario: La prueba pericial mdica
Y su tiempo de evolucin?
CONCAUSAS
Elementos que pueden variar el efecto de una causa.
Antecedentes:
- Niega antecedentes mdicos de inters
Problema Actual:
- Varn que es trado por SUMMA, presentando traumatismo en
rodilla/tobillo izquierdo y codo izquierdo
Seminario: La prueba pericial mdica
Exploracin Fsica
- Codo izquierdo: dolor en cabeza radial, no dolor en epicndilo/epitrclea.
BA conservado con dolor al final del recorrido.
- Rodilla izquierda: derrame articular ++, extensin completa. Flexin a 90.
Exploracin dificultada por dolor
- Tobillo izquierdo: tumefaccin bimaleolar. Dolor a la palpacin global. BA
muy limitado por dolor.
Pruebas Complementarias
- RX rodilla/tobillo izquierdo: Fx meseta tibial externa. Fractura piln tibial y
suprasindesmal de peron antigua
- Rx codo izquierdo: no LOAS
Seminario: La prueba pericial mdica
Diagnstico principal:
- Fractura de meseta tibial externa izquierda
Motivo de alta
- Paso a hospitalizacin para tratamiento definitivo
15/06/2013:
- BEC. Retirada frula. Plan: RH, seguir en descarga. Revisin en 6 ss
27/07/2013:
- Buena evolucin. En RH. Usar 1 muleta 1 mes ms.
12/10/2013:
- RX: N. Buena evolucin. Dolor en cara lateral rodilla. Valorar EMO.
Alta
Seminario: La prueba pericial mdica
VALORACIN PERICIAL
Relacin de causalidad con accidente?
Exploracin:
- Limitacin de carcter leve (100) en movimiento de flexin
de rodilla izquierda.
- Dos cicatrices circulares, de aproximadamente, 1 cm en
cara lateral de la rodilla izquierda (MO)
- Limitacin prcticamente completa en la movilizacin de
tobillo izquierdo, donde adems observamos, varias
cicatrices a nivel del malolo externo
Seminario: La prueba pericial mdica
- Primera asistencia?
- Tipo de tratamiento?
- Das de curacin?
- Das de impedimento?
- Das de curacin?
SECUELAS:
- Tabla VI del Sistema para la valoracin de los daos y perjuicios causados a
las personas en accidentes de circulacin Ley 34/2003)