Nova classificao dos casos de dengue,

implantao do Sinan Online e alteraes na

ficha de investigao de dengue.

Florianpolis, 09 de janeiro de 2014

 Introduo

A situao entomo-epidemiolgica da dengue no Brasil aponta para um

aumento do risco de transmisso da doena.

Em 2013, pela primeira vez, o estado de Santa Catarina registrou dois

surtos da doena:
Chapec: 15 casos;
Itapema: 3 casos.

A partir de janeiro de 2014, o Ministrio da Sade passa a adotar a nova

classificao de casos de dengue, da OMS: dengue, dengue com sinais de
alarme e dengue grave.
 Introduo

Justificativa para a nova classificao:

Classificao at 2013 OMS, 1997:

Dengue, FHD, SCD;

DCC uma classificao intermediria adotada apenas pelo Brasil.

Resultando em falta de padronizao na classificao entre os pases;

Dificuldades em aplicar os critrios de classificao;

Baixa sensibilidade na identificao de casos graves de dengue.

Nova classificao (a partir de 2014) OMS, 2009.

 Nova classificao dos casos de Dengue

1. Caso suspeito de dengue

Pessoa que viva ou tenha viajado nos ltimos 14 dias para rea onde esteja
ocorrendo transmisso de dengue ou tenha a presena de Aedes aegypti, que
apresente febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e apresente duas ou mais das
seguintes manifestaes:

Nusea, vmito;
Exantema;
Mialgia, artralgia;
Cefalia, dor retroorbital;
Petquias ou prova do lao positiva;
Leucopenia.
 Nova classificao dos casos de Dengue

2. Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

todo caso de dengue que, no perodo de defervescncia da febre, apresenta

um ou mais dos seguintes sinais de alarme:

Dor abdominal intensa e contnua, ou dor a palpao do abdome;

Vmitos persistentes;
Acumulao de lquidos (ascites, derrame pleural, pericrdico);
Sangramento de mucosas;
Letargia ou irritabilidade;
Hipotenso postural;
Hepatomegalia maior do que 2 cm;
Aumento progressivo do hematcrito.
 Nova classificao dos casos de Dengue

3. Caso suspeito de dengue grave

todo caso de dengue que apresenta uma ou mais das seguintes condies:

Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por

taquicardia, extremidades frias e tempo de enchimento capilar igual ou maior a
trs segundos, pulso dbil ou indetectvel, presso diferencial convergente 20
mm Hg; hipotenso arterial em fase tardia, acumulao de lquidos com
insuficincia respiratria;

Sangramento grave, segundo a avaliao mdica (exemplos: hematmese,

melena, metrorragia volumosa, sangramento do SNC);

Comprometimento grave de rgos tais como: dano heptico importante

(AST ou ALT>1000), SNC (alterao da conscincia), corao (miocardite) ou
outros rgos.
 Notificaes dos casos de Dengue SINAN Online

As notificaes dos casos de dengue com incio dos sintomas no ano de

2014, devem seguir essa nova classificao e serem digitadas exclusivamente
no Sinan Online.

Todas as consultas, alteraes, excluses, emisso de relatrios, gerao de

arquivos DBF e rotinas de duplicidades digitadas at 31/12/2013, s devem ser
realizadas no sistema Sinan Net.

A incluso de casos de dengue com incio dos sintomas em 2013 e notificados

em 2014, bem como suas atualizaes, devero ser digitadas no sistema Sinan
Net at o prazo limite de 28/02/2014.
No Sinan Online possvel acessar a base nica do Sinan que composta
pelos registros inseridos na verso Net. Esses registros no devero ser
alterados no Sinan Online.
 Incluso:
exame
NS1

Alterao:
classificao

Excluso:
dados clnicos
(DCC, FHD,
SCD)
Obrigada!
Deborah Bunn Incio

GERNCIA DE VIGILNCIA DE ZOONOSES E

ENTOMOLOGIA/DIVE/SES/SC
dengue@saude.sc.gov.br