SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH ........................

Nomer : ./Kpts/Dir/2014

TENTANG
KEBIJAKAN AREA PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

DIREKTUR RUMAH SAKIT

MENIMBANG : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit ..................., maka diperlukan penyelenggaraan Kebijakan
Area Pemakaian APD
b. bahwa agar pelayanan penyelenggaraan Kebijakan Area
Pemakaian APD dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan Direktur Rumah Sakit ............. sebagai landasan bagi
penyelenggaraan Kebijakan Area Pemakaian APD
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah
Sakit ...................

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit
2. Kepmenkes Nomer 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang
Persaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
3. Kepmenkes Nomer 875/SK/VIII/2001 tentang Penyususnan
Upaya Pengelolaan Lingkungan Dan Upaya Pemantauan
Lingkungan
4. Kepmenkes Nomer 876/Menkes/SK/VIII/2001 tentang
Pedoman Tehnis Analisa Dampak Kesehatan Lingkungan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 1691/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
6. Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi di
RS Dan Fasilitas Kesehatan lainya, Depkes, 2007

7. Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infekasi Di RS Dan

Falitas Kesehatan lainya, Depkes Perdalin JHPIEGO, 2007
8. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit ................... nomor
001/Kpts/Dir/2010tentang Struktur Organisasi Rumah
Sakit ....................
 M E M U T U S K AN
MENETAPKAN :

Kesatu SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

TENTANG KEBIJAKAN AREA PEMAKAIAN APD DI
RUMAH SAKIT ............................
Kedua : Memberlakukan Kebijakan Area Pemakaian APD di Rumah Sakit
.................. sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
Ketiga : Kebijakan Kebijakan Area Pemakaian APD ini dimaksudkan
sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan pasien di
Rumah Sakit .....................
Keempat : Kebijakan Area Pemakaian APD ini merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari ketentuan Direktur Rumah Sakit
Kelima : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal : 5 Nopember 2014
RUMAH SAKIT .................................
Direktur,

...........................................................

Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit ..............

 Nomor : 102/Kpts/Dir/2014
Tanggal : 5 Nopember 2014
:

KEBIJAKAN AREA PEMAKAIAN APD

DI RUMAH SAKIT ...............................

1. Rumah sakit menetapkan area yang memerlukan penggunaan alat pelindung diri (APD)
dan cuci tangan yaitu
a. Instalasi Bedah Sentral & CSSD
b. Intensive Care Unit
c. Instalasi Gawat Darurat
d. Instalasi Gigi & Mulut
e. Instalasi Rawat Jalan
f. Instalasi Rawat Inap
g. Instalasi Laboratorium
h. Instalasi Radiologi
i. Umum & Aministrasi
j. Instalasi Farmasi
k. Kamar Jenasah
l. Bagian Gizi
m. Bagian Dapur
n. Bagian Laundry
o. Pengelolaan limbah rumah sakit
p. Sanitasi lingkungan
q. Driver
r. Instalasi penunjang lainya
2. Rumah Sakit menetapkan jenis APD sebagai berikut :
a. Sarung tangan untuk melindungi tangan
b. Gaun/apron untuk melindungi kulit atau pakaian
c. Masker dan respirator untuk melindungi mulut dan hidung. Respirator digunakan
untuk melindungi saluran nafas dari bahan menular yang ditransmisikan secara
airborne.
d. Google untuk melindungi mata.
e. Face shield atau pelindung wajah untuk melindungi wajah, mata, hidung, dan mulut.
f. Sepatu Boot untuk melindungi kaki.

Ditetapkan di : Gresik
Pada tanggal : 5 Nopember 2014
RUMAH SAKIT ..........................
Direktur,

...........................................................