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Ramyne de Castro da Paz 1, Dbora Mesquita Guimares Fazzio 1, Ana Lilian Bispo dos Santos 1
Resumo: O objetivo deste estudo foi determinar o estado nutricional de idosos residentes em uma instituio particular
do Distrito Federal (DF), Brasil. Esta pesquisa consiste em um estudo do tipo transversal, observacional e analtico. As
variveis verificadas foram: ndice de massa corporal (IMC), circunferncia muscular do brao (CMB), circunferncia do
brao (CB), prega cutnea tricipital (PCT), recordatrio de 24h (R-24h) e Mini Avaliao Nutricional (MAN). A
discriminao das mdias foi efetivada pelo teste Tukey a posteriori com nvel de significncia de 5% (p<0,05). Foram
avaliados 24 idosos. As variveis antropomtricas IMC, PCT, CB e CMB identificaram a presena de desnutrio em
37,5%, 37,6%, 54,1% e 50,0% dos idosos, respectivamente. O inqurito diettico revelou um consumo energtico
inferior necessidade mdia estimada, porm o consumo de macronutrientes apresentou-se adequado. Constatou-se
que a populao estudada apresentou importante prevalncia de desnutrio, alm de consumo alimentar com aporte
energtico inadequado.
Abstract: The objective of this study was determine the nutritional status of elderly residents in a particular institution of the
Federal District (DF), Brazil. This research is a cross-sectional study, observational and analytical. The variables analyzed were: body
mass index (BMI), arm muscle circumference (AMC), arm circumference (AC), triceps skinfold (TSF), 24-hour recall (R-24) and Mini
Nutritional Assessment (MAN). A breakdown of means was accomplished by a posteriori Tukey test with a significance level of 5 %
(p <0.05). We evaluated 24 elderly. The anthropometric variables BMI, TSF, AC and AMC, have identified the presence of
malnutrition in 37.5%, 37.6%, 54.1% and 50.0% of participants, respectively. Dietary data showed an energy consumption lower
than the estimated average requirement, but the consumption of macronutrients proved to be appropriate. We found that this
population has a significant prevalence of malnutrition, and food consumption with energy intake inadequate.
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Curso de Nutrio, Universidade Paulista (UNIP), Braslia DF.
Endereo para correspondncia: Ramyne de Castro da Paz.
Quadra 02. Cj B1. Ap 321. Bloco A. Ed. Campos do Jordo.
Sobradinho/DF. CEP: 73.015-100.
Telefone: (61) 8157-0106. Email: ramyne_paz@yahoo.com.br.
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Paz et al. Revisa 2012; 1(1): 9-18 Jan/Jun 2012.
ISSN: 2179-0981.
Introduo
De acordo com a Organizao Mundial de alteraes nutricionais podem contribuir ou
Sade (OMS) so considerados idosos, nos ainda, exacerbar doenas crnicas e agudas,
pases desenvolvidos, os indivduos com idade acelerando o desenvolvimento de doenas
igual ou superior a 65 anos, ao passo que, nos degenerativas e dificultando o prognstico desse
pases em desenvolvimento, considera-se a idade grupo etrio9. Sendo assim, a avaliao do
de 60 anos. estado nutricional pode ser considerada uma
Observa-se que desde o incio da dcada importante ferramenta para diagnosticar
de 60 vem ocorrendo alteraes na estrutura precocemente os distrbios nutricionais
etria da populao brasileira, onde o nmero de desencadeadores dessas doenas em
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pessoas idosas est aumentando mais rpido do gerontos .
que o nmero de crianas, o que ocasiona a Na geriatria, a avaliao do estado
expanso da expectativa de vida das pessoas. nutricional considerada complexa devido s
Segundo as projees estatsticas da OMS, alteraes naturais do envelhecimento. Desta
em 2025, a populao brasileira, quintuplicar, forma, a particularidade de cada idoso tambm
enquanto que o grupo etrio com idade superior a deve ser considerada, pois diversos aspectos,
60 anos ser 15 vezes maior, representando 34 tais como idade, fatores biolgicos e fatores
milhes de pessoas. Sendo assim, o Brasil fisiolgicos podem mascarar os resultados12.
ocupar o sexto lugar do mundo em contingente Diante das alteraes peculiares ao
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de idosos . envelhecimento, verifica-se que a avaliao do
O envelhecimento caracteriza-se por um estado nutricional individualizada essencial
processo natural e individual, que ocasiona uma para diagnosticar riscos nutricionais
srie de mudanas fisiolgicas, metablicas, precocemente, reverter alteraes nutricionais e,
anatmicas, sociais e psicolgicas, que se consequentemente, contribuir para proporcionar
manifestam em mudanas estruturais e ao paciente idoso o restabelecimento de suas
4,5
funcionais . funes orgnicas, assim como melhorar sua
12,13
Simultaneamente a este processo ocorrem qualidade de vida .
alteraes nas taxas de morbimortalidade, com Vrios mtodos objetivos e subjetivos tm
maior prevalncia de doenas crnicas no sido utilizados para avaliar o estado nutricional
transmissveis em decorrncia da reduo da do idoso. Dentre eles, destacam-se os dados
capacidade funcional, cognitiva e nutricional dos antropomtricos como ndice de massa corporal
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idosos . (IMC), circunferncia muscular do brao (CMB),
Devido s alteraes peculiares do circunferncia do brao (CB), prega cutnea
envelhecimento, h uma tendncia ao aumento tricipital (PCT), circunferncia da panturrilha
do risco de desenvolvimento dos distrbios (CP), Mini Avaliao Nutricional (MAN), que
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nutricionais, como a desnutrio e a obesidade . juntamente com inqurito alimentar, como o
A desnutrio o distrbio nutricional mais recordatrio de 24h (R24h), so parmetros
prevalente em idosos, que os predispem a importantes para o diagnstico precoce do
adquirir enfermidades que acentuam as estado nutricional.
desordens nutricionais frequentes no O presente estudo tem por objetivo
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envelhecimento . Cabe ressaltar, que as determinar o estado nutricional de idosos
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Mtodos Antropometria
O peso corporal foi aferido em balana
Desenho do estudo
porttil digital da marca Sunrise previamente
Esta pesquisa consiste em um estudo do
calibrada, com capacidade de aferio de 130 Kg,
tipo transversal, observacional e analtico, tendo
instalada em local afastado da parede, com
sido aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa
superfcies planas, firmes e lisas. Para a
em Seres Humanos da Universidade Paulista,
mensurao do peso a pessoa examinada foi
Campus Indianpolis (CEP/UNIP/SP) sob o
orientada a utilizar vestimentas leves, retirar
protocolo n 399/10. O estudo foi realizado no
adereos e calados, posicionar-se no centro da
asilo Lar Francisco de Assis localizada no DF, no
plataforma da balana, com o peso distribudo
perodo compreendido entre julho e novembro de
uniformemente entre os dois ps, mantendo-se
2010.
ereta, sem movimentar-se e com os braos
Casustica estendidos ao longo do corpo12.
A amostra foi composta por 24 idosos, de A altura foi obtida com a fixao da fita
ambos os sexos, moradores do asilo Lar mtrica em uma superfcie vertical sem rodaps a
Francisco de Assis, que atenderam aos critrios um ponto mdio de 50 cm do cho, com o auxlio
de incluso: idade igual ou superior a 60 anos e de fitas adesivas. Foi aferida com os avaliados
em condies fsicas e mentais para serem encostados na parede em posio vertical,
avaliados. Foram excludos do estudo descalos, com os ps unidos e em paralelo, com
cadeirantes, acamados, com membros os braos estendidos ao longo do corpo e a
amputados e com dficit cognitivo. cabea ereta olhando para o horizonte no plano
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Depois da seleo, de acordo com os de Frankfurt .
critrios de incluso e excluso, os idosos Aps obteno do peso e altura,
somente participaram da pesquisa, aps a leitura determinou-se o IMC pela razo entre o peso
das explicaes, concordncia em participar da atual e a altura ao quadrado (Kg/m). Para os
pesquisa e assinatura do Termo de critrios de avaliao do IMC foi utilizado os
Consentimento Livre e Esclarecido TCLE. pontos de corte de acordo com Lipschitz 15, onde
Avaliao nutricional classificam-se os indivduos idosos com IMC
realizada por meio de dados antropomtricos entre 22 e 27 kg/m eutrofia e acima de 27 Kg/m
inqurito diettico (R24h) e questionrio da MAN. A PCT foi utilizada para avaliar a reserva
Cabe mencionar que a coleta dos dados foi do tecido adiposo, sendo considerada o local
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Desnutrio
logaritmo (log.) na base 10 a partir dos dados 4 (16,7) 5(20,8) 4(16,7)
moderada
brutos, a fim de buscar a homocedasticidade das Desnutrio leve 1(4,2) 8(33,3) 7 (29,1)
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Pode-se verificar, por meio da MAN, a A fim de determinar quais dos mtodos de
idosos, seguido por risco de desnutrio em 25% identificar precocemente a desnutrio nos
(n=6) e desnutrio em 8,3% (n=2) (Tabela IV). idosos, realizou-se uma comparao entre a
presena ou no de desnutrio determinada pelo
Tabela IV. Classificao do estado nutricional de idosos, IMC e pela MAN. O IMC identificou desnutrio
segundo a MAN, n=24. em 37,5% (n=9) dos idosos, enquanto a MAN
Frequncia identificou 33,3% (n=8) de desnutrio (<23,5
Classificao do estado Freqncia
percentual escores).
nutricional (n)
(%)
De acordo com o R24h, os idosos
Desnutrio 2 8,3%
apresentaram consumo alimentar com mdia do
Risco de desnutrio 6 25%
VET de 1556,3352,7 Kcal/dia, sendo em mdia
Eutrofia 16 66,7%
58,7% deste valor proveniente de carboidratos,
Nota: MAN=Mini Avaliao Nutricional. 15,0% de protenas e 26,3% de lipdeos.
que o IMC e a MAN difere significativamente das expectativa que, em 2050, os idosos
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demais variveis antropomtricas (IMC, MAN, representem 14,2% da populao .
PCT, CB, CMB) e entre elas, sugerindo maior A esperana de vida, segundo pesquisa do
demais variveis. Entre as variveis PCT, CB e (IBGE) realizada em 2002, era de 71 anos em
CMB o teste demonstrou ausncia na diferena ambos os sexos8, valor prximo ao encontrado no
estatisticamente significante (p<0,05) (Tabela V). presente estudo, onde a mdia de idade foi de
72,5 anos em ambos os sexos.
Tabela V. Estatstica descritiva e diferena significativa entre as A populao analisada constitui-se, em sua
variveis estudadas.
maioria, por idosos do sexo masculino (66,7%),
IMC(1) PCT (2) CB (3) CMB(4) MAN(5) diferentemente dos dados do Censo para o
Mdia 24,1 104,2 91,0 89,7 15,6 Distrito Federal realizado pelo IBGE em 2010,
Desvio - padro 5,3 40,3 12,1 10,8 3,8
onde foi verificado que apenas 47,8% da
Varincia 27,6 1622,2 146,7 115,8 14,8
Mximo 33,8 209,7 117,3 109,3 24,0 populao pertenciam ao sexo masculino23.
Mnimo 14,14 53,57 71,66 67,21 12,0 Dados semelhantes aos do IBGE foram
(1)
M=1,3720 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001
(2)
encontrados no estudo de Menezes e Marucci24
M=1,9890 0,0001 0,78 0,72 0,0001
(3)
M=1,9554 0,0001 0,78 0,99 0,0001
que tambm observaram percentuais menores
(4)
M=1,9516 0,0001 0,72 0,99 0,0001 para o sexo masculino (30,8%) em idosos
(5)
M =1,1844 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001 residentes de seis instituies geritricas de
Nota: IMC = ndice de massa corporal; PCT = prega cutnea Fortaleza-CE.
tricipital; CB = circunferncia de brao; CMB = circunferncia
muscular de brao; MAN = Mini Avaliao Nutricional. *Indicam
diferena significante entre as variveis (p<0,05).
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Consideraes finais
Agradecimentos
Diante do exposto, foi possvel observar
que embora a prevalncia de desnutrio (37,5%, Agradecemos aos idosos da Instituio
segundo IMC) encontrada na populao estudada estudada por destinar seu tempo viabilizao
tenha sido menor que a mdia nacional (52,8%), desta pesquisa e a responsvel tcnica pela
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Paz et al. Revisa 2012; 1(1): 9-18 Jan/Jun 2012.
ISSN: 2179-0981.
http://www.ibge.gov.br/estadosat/temas.php?sigla=df
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