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Odontologa Legal y Forense Prof.

Carlos Luis Linares


Introduccin

La odontologa legal y forense son ramas de la odontologa, relacionadas


con derecho, medicina, cuerpos judiciales, entre otros; encargadas de la
investigacin y justificacin de toda muerte, sea violenta o no violenta.

Un factor muy importante dentro de los estudios que se realizan en estas


ramas es el desarrollo de diferentes fenmenos que ocurren secuencialmente tras
la muerte de un individuo, dentro de los cuales podemos encontrar: enfriamiento
del cadver, livideces, rigidez, entre otras; siendo estos fenmenos clasificados en
dos grupos a conocer como signos biticos y abiticos.

Por ltimo pero no menos importante, esencial conocer todos los mtodos a
travs de los que se puede conservar un cadver, ya que de esto podran llegar a
depender futuros estudios e investigaciones que puedan requerirse por
determinadas situaciones.

Odontologa Legal y Forense Prof. Carlos Luis Linares


UNIDAD I. NORMATIVA Y RGIMEN DEL EJERCICIO PROFESIONAL.

CONTENIDO:

DERECHO ODONTOLGICO:

Definicin,

Caractersticas,

Fuentes del Derecho Odontolgico,

Orden Jerrquico de los Instrumentos Normativos.

FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL Y LEGAL DEL LIBRE EJERCICIO DE LA


ODONTOLOGA.

DERECHO ODONTOLGICO. DEFINICIN

En su libro Tratado de Derecho Mdico, el Dr. Aguiar Guevara Rafael,


refiere como no habiendo criterio expreso de la Ley, doctrina o jurisprudencia que
definiera claramente, lo que es o podra ser el Derecho Mdico, se atrevi en 1996
asistindose de la analoga (materias semejantes) y principios generales del
Derecho, a explicar su criterio respecto de esa especial materia, logrando
entonces un concepto personalsimo de Derecho Mdico que ha contado con
amplia aceptacin a nivel nacional:

DERECHO MDICO:

Es el conjunto de normas jurdicas y preceptos tico-morales, de carcter


Pblico y Privado, que regulan la actividad del mdico con motivo del ejercicio de
su profesin, la relacin jurdica mdico-paciente y las consecuencias derivadas
de la misma; estableciendo as los principios generales de la responsabilidad legal
mdica.

En la actualidad, la medicina y la odontologa son carreras o especialidades


con campos bien definidos y delimitados, sin embargo no pueden desligarse una
de la otra ya que ambas comparten su razn de ser: La salud, y en el caso
especial de la Odontologa la salud bucal como parte de un todo, como una forma
de lograr o contribuir a logro del bienestar integral del hombre.

As las cosas, sabiendo el vnculo que existe entre la medicina y la


odontologa podramos tomar el concepto de Derecho Mdico del Dr. Aguiar y
hacer la respectiva adaptacin.

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DERECHO ODONTOLGICO:

Conjunto de normas jurdicas y preceptos tico-morales, de carcter Pblico


y Privado, que regulan la actividad del odontlogo con motivo del ejercicio de su
profesin, la relacin jurdica odontlogo-paciente y las consecuencias derivadas
de la misma; estableciendo as los principios generales de la responsabilidad legal
odontolgica.

Anlisis Conceptual:

Si examinamos este concepto, podemos notar alguna terminologa que ya


nos es familiar y entenderemos que se trata de un conjunto de normas jurdicas no
solo porque contienen preceptos o reglas de conducta contenidos en un orden
lgico gramatical que definen la manifestacin unificada de una comunidad jurdica
en un tiempo y lugar definido, sino porque son reglas imperativas de conducta,
que deben ser cumplidas de manera obligatoria y con la posibilidad de ser
impuestas con ayuda de la fuerza institucional.

Todas estas normas poseen las caractersticas propias del Derecho:


racionalidad, obligatoriedad, coercibilidad, bilateralidad, exterioridad, heteronimia y
mantienen la uniformidad de criterio de actuacin del odontlogo
independientemente de su localidad, especialidad, temporalidad, condiciones y
circunstancias, de all la generalidad de las mismas.

Incluye preceptos ticos y morales por cuanto stos, aun no siendo normas
jurdicas en el sentido estricto de la palabra, abarcan una serie de consideraciones
propias de la conciencia, del fuero interno y del respeto humano que obligan al
odontlogo a desarrollar la expresin mxima de su servicio y capacidad
vocacional, con la finalidad de brindar a su paciente el mayor estado de bienestar
fsico, mental y social.

En el Derecho odontolgico convergen normas de Derecho Pblico y


Derecho Privado, que protegen y garantizan los derechos de los pacientes
considerados individualmente, vigilando adems lo concerniente a la salud pblica
y estableciendo una normativa y control general no solo en el ejercicio privado de
la profesin, sino tambin regulando y organizando aquellos servicios de atencin
pblica dependientes del Estado.

Se regula la actividad del odontlogo en relacin con el ejercicio de su


profesin, ya que en otros roles, en otras actividades, deber regirse por otras del
Derecho comn u otras normas especiales.

Se establece la naturaleza jurdica de la relacin odontlogo paciente y una


vez as constituida pueden entenderse los principios fundamentales de la
responsabilidad legal odontolgica. (Obligacin de medio, no de resultado. Actuar
siempre con la mayor diligencia y prudencia, cultivar cada da ms su pericia,
reparar los daos que eventualmente ocasione.)

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CARACTERSTICAS DEL DERECHO ODONTOLGICO

Derecho Mixto:

Como se haba mencionado anteriormente, el Derecho Odontolgico es un


Derecho mixto en todo sentido, toda vez que regula la conducta profesional del
odontlogo bien en su ejercicio Pblico como en el ejercicio Privado de la
profesin. Ya explicamos, que contiene normas de Derecho pblico y de Derecho
privado, pero es necesario destacar que en nuestro caso existe predominio de
normas de Derecho Pblico.

Estamos en presencia de normas de Derecho Pblico referidas a la


odontologa, cuando se establecen las normativas y requisitos generales del
ejercicio odontolgico profesional.

Por ejemplo la Constitucin Nacional expresa en su artculo 156:

Es de la competencia del Poder Pblico Nacional: ... 24: Las polticas y los
servicios nacionales de educacin y salud.

Igualmente sirve de ejemplo lo dispuesto en los artculos 6, 7, 8 y 9 de la


Ley del Ejercicio de la Odontologa. (Leer)

Estaremos en presencia de normas de Derecho Privado, cuando se regulen


las relaciones jurdicas privadas entre el odontlogo y el paciente

Por ejemplo: Artculo 80 del Cdigo de Deontologa Odontolgica.

Los honorarios por intervenciones quirrgicas y otros procedimientos


clnicos sern determinados de comn acuerdo entre el profesional y el paciente o
sus familiares. El Odontlogo tratante cobrar y pagar a sus ayudantes
cantidades segn la colaboracin prestada.

Sustantivo y Adjetivo

El Derecho Odontolgico tambin es un derecho mixto, si se toma en


consideracin que contiene normas sustantivas y normas adjetivas, considerando
las primeras como aquellas normas reguladoras de las relaciones ordinarias,
estableciendo derechos, deberes, conductas, etc; y las segundas, por cuanto
contiene normas (instrumentos) para hacer valer esos derechos y deberes
otorgados por la norma sustantiva, estableciendo, acciones a tomar ante una
conducta reprochable, competencias, procesos, etc.

Por ejemplo, el capitulo IV del Reglamento de la Ley del Ejercicio de la


Odontologa establece que los Tribunales disciplinarios del Colegio de
Odontlogos de Venezuela son los organismos competentes para conocer y

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calificar las faltas contra la tica y la disciplina profesional (estableciendo una
competencia), indicando tambin a partir del articulo 34 ejusdem, el procedimiento
a seguir (proceso), en caso de presentarse una denuncia (accin a tomar) en
contra de un odontlogo por ante dichos organismos.

Dinmico:

El Derecho odontolgico mundialmente, es dinmico debido al proceso


siempre dialctico y cambiante en materia de salud, con el desarrollo de nuevas
tecnologas y procedimientos diagnsticos y teraputicos, que obligan al
odontlogo a mantenerse a da. En nuestro caso particular el artculo 2 del Cdigo
de Deontologa Odontolgica establece: El profesional de la odontologa est en
la obligacin de mantenerse informado y actualizado en los avances del
conocimiento cientfico. La actitud contraria no es tica, ya que limita en alto grado
su capacidad de suministrar al paciente la atencin en salud integral requerida.
Se hace necesario que la normativa que rige el ejercicio profesional odontolgico
se adapte siempre a esta necesidad de nuevos procedimientos diagnsticos,
teraputicos.

En este punto es importante aclarar que aunque el dinamismo es una


caracterstica general que debera observarse en toda normativa que pretenda
regular la salud, de manera que puedan cubrirse las necesidades y retos de la
gentica, clonacin, telemedicina, informtica, entre otros campos, en nuestro pas
apenas comienza esta tendencia. Por ejemplo en el campo de la medicina pueden
percibirse nuevos instrumentos legales como la Ley de Transplante de rganos y
Materiales Anatmicos en Seres Humanos del ao 1993; o la cuestionada
Resolucin SG 439 del antiguo Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, de
septiembre de 1994 en relacin con la restriccin de los exmenes de deteccin
del virus del SIDA.

En el campo odontolgico deberan producirse tambin ciertos cambios,


ese debe ser uno de los retos de las nuevas generaciones, trabajar por una
normativa odontolgica que se adapte a las exigencias del mundo actual, y no solo
en materia de tecnologa, sino tambin en lo que tiene que ver con la realidad
social, econmica y cultural de la Venezuela de nuestros das y de los que estn
por venir.

Legislado, no acepta la Costumbre:

Nuestro Derecho general es fundamentalmente un Derecho escrito, por


cuanto tiene su fundamento en normas que han pasado por un proceso que
incluye como ya estudiamos anteriormente una iniciativa, discusin, sancin
promulgacin y publicacin. Todo de acuerdo a lo previsto en la Constitucin.

El Cdigo Civil establece en su artculo 2 que las leyes no pueden


derogarse sino por otras leyes y que no vale alegar contra su observancia el

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desuso, ni la costumbre o prctica en contrario, por antiguas o universales que
sean.

En este mismo sentido apunta el Derecho Odontolgico en Venezuela,


existe una amplia gama de normas jurdicas, sustantivas y adjetivas que directa o
indirectamente, de manera principal o secundaria abarcan la totalidad del ejercicio
odontolgico, por lo tanto la costumbre no es aceptada en nuestro caso como
fuente reguladora de la actividad profesional.

La jurisprudencia, por su parte, no es nunca vinculante ni obligante, y la


doctrina es tan slo una ayuda en la interpretacin de la Ley.

Imperativo, complejo y especial:

Es un Derecho imperativo y especial porque las normas jurdicas que lo


regulan tienen un alto carcter de contenido tico, moral y principalmente
fundamentalista, no pudiendo ser relajadas por convenios particulares
especialmente cuando en una u otra forma estn interesados el orden y la salud
pblica. Tambin es un Derecho complejo porque contiene normas sustantivas,
pero al mismo tiempo, otras de carcter adjetivo e incluso otras de carcter
punitivo, ejemplo de ello lo podemos apreciar en la propia Ley de Ejercicio de la
Odontologa, su Reglamento y el Cdigo de Deontologa Odontolgica, al declarar
derechos y obligaciones del odontlogo, derechos y obligaciones del paciente pero
al mismo tiempo, establece el procedimiento a seguir en caso de faltas a la tica y
a la disciplina profesional y sanciones aplicables en tales casos. Igualmente es
especial y complejo, porque requiere de conocimientos diversos que abarcan
todos los enfoques que este derecho requiere al mismo tiempo, con lxico amplio
y mltiple que comprende un orden: civil, penal, laboral, tcnico-pericial,
administrativo, etc.

Fuentes del derecho Odontolgico

De acuerdo con el concepto general de Fuentes del Derecho, las del


Derecho Odontolgico son fundamentalmente directas ya que contienen las
normas en s mismas formales, estn basadas en normas de derecho escrito
legislado; es decir, son actos sancionados por la Asamblea nacional; no
aceptando el Derecho Odontolgico, como se explic anteriormente, la costumbre,
por muy general o universal que sta sea. Estas normas de derecho escrito
legislado estn compuestas por un conjunto de leyes propias y especficas de la
materia odontolgica y otras que aun no siendo o no estando especficamente
relacionadas con la materia odontolgica o la salud, sirven de base para su
estructuracin, y su aplicacin es fundamental para su existencia misma.

Lo importante es comprender y aceptar que todas corresponden a cuerpos


normativos debidamente elaborados que en una forma especfica (principal o
accesoria) o general, regulan directa o indirectamente el ejercicio profesional
odontolgico. Son estas estructuras jurdicas adems, las que le dan el carcter y

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naturaleza jurdica a la relacin odontlogo -paciente, las consecuencias que de
esa relacin se derivan y establecen los pilares fundamentales de la
responsabilidad legal odontolgica.

Dividimos entonces las Fuentes del Derecho Odontolgico en dos grandes


grupos principales las de Carcter Especfico, que son aquellas que en una forma
directa regulan la materia odontolgica; siendo este grupo subdividido en dos
subgrupos: las Principales: evidentemente las propias de la profesin; y las
Accesorias que son todas aquellas otras normas o leyes que regulan de manera
directa el ejercicio de la salud pero que se imponen en forma secundaria a la Ley
especial propia del ejercicio profesional. Finalmente, tenemos las Fuentes de
Carcter General que son todas aquellas leyes que no regulan directamente el
ejercicio odontolgico, pero que, regulando otras materias, algunas inciden
evidentemente en el ejercicio de la profesin en algn tema o aparte en especial;
como por ejemplo; el Cdigo Civil cuando regula las materias de los contratos, el
hecho ilcito civil, etc. , el Cdigo Penal al tipificar aquellos delitos que en forma
general tambin son tpicos del dao producido en el acto odontolgico en forma
culposa como las lesiones y el homicidio, o en forma dolosa como sera la falsa
certificacin, estafa a los seguros, actos lascivos, etc.

FUENTES DEL DERECHO ODONTOLGICO

CARCTER ESPECFICO.

1-A) De carcter especfico principal

La Ley de Ejercicio de la Odontologa, su Reglamento y el Cdigo de


Deontologa Odontolgica, son la normativa fundamental del Derecho
Odontolgico, donde se establecen todos aquellos preceptos sustantivos y
adjetivos que regulan la actividad profesional.

1-B) De carcter especfico accesorias

Como son Ley Orgnica de Salud; Ley Orgnica de Seguridad Social


Integral ; Ley de Transplante de rganos y Materiales Anatmicos en Seres
Humanos; Cdigo de Instruccin Mdico Forense; Ley de Defensa contra las
Enfermedades Venreas; Ley de Medicamentos.

Resoluciones del Ministerio de Sanidad y Desarrollo Social como son:


Normas que Establecen los Requisitos Arquitectnicos de los Quirfanos de las
Unidades de Ciruga Ambulatoria de los servicios Mdico-asistenciales Pblicos y
Privados

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CARCTER GENERAL

En este grupo de instrumentos normativos encontramos, entre otros:

2-1) Cdigo Civil: como por ejemplo cuando sirve de base para definir la
relacin odontlogo-paciente como fuente de obligaciones estableciendo el criterio
de los contratos en general o cuando en su artculo 1.185 define el Hecho Ilcito
Civil y fundamenta las reclamaciones civiles ante la presencia de un dao
ocasionado a tercero por imprudencia o negligencia.

2-2) Cdigo Penal: cuando tipifica (entre otros), en sus artculos 411 y 422
los delitos culposos; es decir, muerte o lesiones ocasionadas a terceros por
imprudencia, negligencia, impericia o inobservancia de leyes y reglamentos.

2-3) Cdigo de Procedimiento Civil y Cdigo Orgnico Procesal Penal:


estableciendo las normas adjetivas procesales para ejercer las acciones derivadas
del incumplimiento de las normas sustantivas.

2-4) Ley Orgnica de Salvaguarda del Patrimonio Pblico: no solamente al


establecer responsabilidad civil y administrativa para aquellos odontlogos que se
desempean como directores o jefes de servicio de centros dispensadores de
Salud, en el sentido del manejo de fondos, partidas o presupuestos, que en alguna
forma pueden ser malversados, distrados o mal utilizados; sino tambin en
relacin a otros delitos que pudieran ser cometidos por el odontlogo en una forma
dolosa o intencional, especficamente en el rea del fraude u otras falsas
certificaciones u hospitalizaciones llamadas graciosas, y muy especialmente
cuando el mismo Cdigo de Deontologa Odontolgica en su artculo 71 ordena:

En su ejercicio profesional el odontlogo deber tener presente el


contenido del artculo 74 de la Ley Orgnica de Salvaguarda del Patrimonio
Pblico que dice textualmente:

El mdico o cualquier profesional de la salud que expide un certificacin


falsa, destinada a dar fe ante la autoridad o ante particulares de enfermedades de
personas amparados por el seguro social obligatorio o extienda certificado de
reposo o de reclusin en clnica, instituto hospitalario o local "ad hoc" a persona
sana, ser penado con prisin de seis (6) meses a dos (2) aos. Con la misma
pena se castigar a quien forjare tales certificaciones o altere alguna regularmente
expedida; a quien hiciere uso de ellas, a quien diere o prometiere dinero u otra
recompensa para obtenerlas. Si el hecho se cometiere mediante recompensas
para s o para otro, la pena se aumentar a una tercera parte".

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ORDEN JERRQUICO DE LOS INSTRUMENTOS NORMATIVOS

Hans Kelsen, reconocido jurista Austriaco, junto con Merkl, fueron quienes
establecieron un orden de prelacin o de supremaca de forma piramidal y la cual
es conocida como LA PIRMIDE KELSENIANA. El fundamento del Ordenamiento
Jurdico se establece en una estructura que se denomina piramidal o escalonada,
es decir, que en alguna forma existe gradacin de las normas, habiendo normas
superiores y normas inferiores. Con esta teora se nos permite dilucidar a cul
norma debemos obedecer o seguir cuando varias de ellas, traten de regular igual
materia en forma distinta, diferente o complementaria. Este orden de prelacin
est dado fundamentalmente por la clasificacin que las mismas leyes tienen bien
sea en sentido formal: leyes orgnicas, ordinarias y especiales; o en su aspecto
material: decretos, leyes o reglamentos.

En el Vrtice de la Pirmide, encontramos un lmite mximo, denominado


SUPRALEGALIDAD representado por la Constitucin Jurdico Positiva. Es la
CONSTITUCIN la madre de todas las leyes y todas ellas deben su origen y
fundamento a las normas constitucionales; de tal manera que es nula de toda
nulidad (inexistente) cualquier disposicin normativa que vaya en contra de lo
establecido en la constitucin nacional. Artculo 7 y 25 CRBV Los TRATADOS
INTERNACIONALES: corresponden a todos aquellos compromisos que
Venezuela adquiere con otros pases de la comunidad Internacional bajo el
nombre de Tratados, Convenios, Actas y que una vez aprobados por ley especial
por la Asamblea Nacional, rigen en el campo de su especialidad sobre las leyes
ordinarias nacionales. Y tienen carcter supra constitucional si se refieren a
Derechos Humanos. Artculo 23 CRBV

A un grado de la Constitucin nos encontramos con las leyes ordinarias,


especiales, los actos de gobierno, representan la LEGALIDAD y depende en su
eficacia y validez directamente de lo que establezca la norma constitucional. Son
LEYES ORGNCIAS: las que as denomine la propia constitucin y las que sean
investidas con este carcter por la mayora absoluta de la Asamblea Nacional
previo dictamen del Tribunal Supremo de Justicia; ejemplo: Ley Orgnica de
Salud, Ley Orgnica de Sistema de Seguridad Social Integral, Ley Orgnica de
Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente del Trabajo, Ley Orgnica del Trabajo
etc. Son LEYES

ESPECIALES: aquellas que rigen con preferencia, en el campo de su


especialidad, sobre las leyes ordinarias. Por ejemplo: Ley de Ejercicio de la
Medicina, Ley del Ejercicio de la Odontologa, Ley de Venta con Reserva de
Dominio. Son LEYES ORDINARIAS Y CDIGOS: una serie de normas de
diversas instituciones de Derecho de carcter general que regula la conducta en
diversas situaciones de su acontecer humano, Por ejemplo, el Cdigo Civil que
rige entre otras, los contratos, las obligaciones, las garantas, las sucesiones. Los
DECRETOS LEYES: son actos con fuerza de Ley emanados del Poder Ejecutivo,
bien cuando pueda reglamentar una ley o cuando habilitado por alguna ley
especial decrete ciertas normas o medidas en alguna especial materia. Se

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mantienen por debajo de los peldaos anteriores de la pirmide de supremaca
jerrquica de las leyes.

A un grado de la legalidad nos encontramos con la SUBLEGALIDAD,


representada por los REGLAMENTOS: los cuales son actos emanados del Poder
ejecutivo para desarrollar directamente la normativa establecida en las Leyes e
indirectamente la normativa establecida en la Constitucin. Por ejemplo El
Reglamento de la Ley del Ejercicio de la Odontologa.

Y por ultimo nos encontramos con un lmite mnimo, en donde se agrupan


las NORMAS JURIDICAS INDIVIDUALIZADAS, como serian los contratos,
sentencias, resoluciones administrativas. Estas RESOLUCIONES
MINISTERIALES, ORDENANZAS MUNICIPALES: Corresponden al ltimo
peldao de la pirmide Kelseniana, y entre ellas las Resoluciones Ministeriales,
Ordenanzas Municipales y actos administrativos en general. Algunas de estas
resoluciones, por ausencia de normas en las escalas superiores se convierten, por
su funcionalidad, en verdaderas leyes de obligatorio cumplimiento, como sera por
ejemplo las ltimas Resoluciones del entonces Ministerio de Sanidad y Asistencia
Social en cuanto a las Normas que regulan el funcionamiento de las Unidades de
Ciruga Ambulatoria, el Reglamento de Quirfanos del misterio de Sanidad, entre
otras.

Cuando se habla de una norma legal que choque con los principios
establecidos en la Constitucin, se habla de inconstitucionalidad, y cuando el
orden legal se invierte en su escala y se trata de imponer una norma inferior sobre
una superior, hacemos referencia a la ilegalidad.

FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL Y LEGAL DEL LIBRE EJERCICIO DE LA


ODONTOLOGA.

El ejercicio de la Odontologa, al igual que el libre ejercicio de cualquier otra


profesin, arte o industria, consigue en la legislacin venezolana, un fundamento
categrico expresado en nuestra Carga Magna, es decir, en la Constitucin de la
Republica Bolivariana de Venezuela. Esta establece en su Artculo 87, que toda
persona tiene derecho al trabajo y el Estado garantizar las medidas para que
toda persona pueda tener una existencia digna y decorosa, existiendo libertad
para el trabajo sin ms limitaciones que las que la ley imponga; determinando la
ley aquellas profesiones que requieran ttulo y las condiciones en que deben
cumplirse para ejercerlas, incluyendo la colegiacin de acuerdo a lo establecido en
el Artculo 105 de la norma antes citada, pudiendo todos dedicarse libremente a la
actividad econmica de su preferencia, sin ms limitaciones que las establecidas
en la misma Constitucin Nacional y en leyes especiales, siendo que el Estado
promover la iniciativa privada, libertad del trabajo, empresa, comercio e industria
de conformidad con lo consagrado en el Artculo 112 CRBV

Vemos as entonces el rango constitucional del libre ejercicio de la


Odontologa, o cualquier otra profesin, arte o industria, sin ms limitaciones que

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las establecidas en la Ley; la regulacin y control del libre ejercicio profesional
corresponda a la Ley, y sta no es ms que:

a) En un sentido general: el Cdigo Civil, el cual va a definir la naturaleza


jurdica de las relacin odontlogo-paciente como fuente de obligaciones de tipo
contractual, pero estableciendo, salvo algunas excepciones, una obligacin de
medios y no de fines.

b) En sentido estricto: La Ley del Ejercicio de la Odontologa, la cual en su


Artculo 1 seala su mbito de aplicacin y explcitamente indica:

Artculo 1. El ejercicio de la odontologa se regir por la presente Ley y su


Reglamento.

Define tambin lo que se entiende por ejercicio de la Odontologa y


consagra:

Artculo 2. Se entiende por ejercicio de la odontologa la prestacin de


servicios encaminados a la prevencin, diagnostico y tratamiento de las
enfermedades, deformaciones y accidentes traumticos de la boca y de los
rganos o regiones anatmicas que la limitan o comprenden. Tales intervenciones
constituyen actos propios de los profesionales legalmente autorizados, quienes
podrn delegar en sus auxiliares aquellas intervenciones claramente determinadas
en esta Ley y su Reglamento.

Y establece adems en todo el capitulo I los requisitos especiales requeridos para


su ejercicio:

Artculo 4. El Ejercicio de la odontologa es de la exclusiva competencia de


los profesionales legalmente autorizados con tal objeto, a saber: Las personas que
poseen ttulo de Doctor en Odontologa, Odontlogo, Dentista o Cirujano Dentista
expedido o revalidado en una Universidad Venezolana, o los equivalentes
otorgados por universidades extranjeras, convalidados como resultado de
convenios o tratados de reciprocidad celebrados con la Nacin; Las personas que
posean ttulo de Dentista o de Cirujano Dentista expedido por el antiguo Ministerio
de Instruccin Publica; Las personas que posean la Licencia Especial que
concedi la Direccin de Sanidad Nacional de conformidad con la Ley del Ejercicio
de la Dentistera promulgada el da 19 de julio de 1926.

Artculo 5. Las personas autorizadas para ejercer legalmente la odontologa,


que posean al mismo tiempo ttulo de farmacutico o de Auxiliar de Farmacia,
debern optar ante el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social por el ejercicio de
una sola de dichas profesiones.

Artculo 6. Para poder ejercer la odontologa, tanto los titulares como las
personas que obtuvieron la Licencia Especial, debern cumplir los siguientes

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requisitos: Registrar su Titulo o Licencia con arreglo a lo dispuesto en l articulo 54
de la Ley de Registro Publico; Hacer inscribir su Titulo o Licencia en el Registro
que a tal efecto se llevara en el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social y en la
Unidad Sanitaria de la jurisdiccin donde ejerza el profesional; Inscribirse en el
Colegio de Odontlogos de Venezuela y en el Instituto de Prevencin Social del
Odontlogo. Pargrafo nico.- Las inscripciones de que trata este articulo debern
efectuarse dentro del primer mes de establecido el profesional en la localidad.

TALLER GRUPAL

Ponderacin

15%

1. Qu entiende Ud. por Derecho Odontolgico, analice brevemente tal concepto.

2. Diga por qu se caracteriza al Derecho Odontolgico como Mixto legislado y


complejo.

3. Seale y explique las fuentes del Derecho Odontolgico y establezca la


diferencia fundamental entre las Fuentes Especificas y las Fuentes Generales.

4. Determine y explique el fundamento Constitucional y Legal del ejercicio de la


Odontologa. (No es necesario citar en detalle las normas solo indique cules son
y explquelas con sus propias palabras)

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BIBLIOGRAFA.

* Aguiar Rafael Tratado de Derecho Mdico Legis Editores. 2001.

* Constitucin Nacional de la Republica Bolivariana de Venezuela. 2000.

* Giugni Humberto Lecciones de Medicina Legal Editores Vadell Hermanos.


1997.

* Kelsen Hans Teora Pura del Derecho Editorial Universitaria de Buenos Aires.
1965.

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Historia de la Odontologa Forense

El origen de la Odontologa Forense se remonta a los inicios de la historia


de la humanidad. Sus inicios se confunden con historias y casos concretos
referidos en escritos. Se cuenta que la Odontologa Forense se inici en el ao 49
A.C.; cuando Claudio, Emperador de Roma, se divorci de su tercera esposa
Lollia Paulina y se cas con su sobrina Agripina. La madre de Nern. Agripina era
una mujer ambiciosa y celosa y orden el asesinato de Lollia ya que no se senta
segura. Como Lollia viva fuera de Roma, Agripina orden a sus soldados que le
trajeran la cabeza de su rival para estar segura de que sus rdenes fueran
cumplidas. das despus, los soldados la trajeron, descompuesta e irreconocible,
la cabeza de su ta, pero Agripina le separ los labios y pudo reconocerla, ya que
Lollia tena un defecto en los dientes. Este caso fue reportado por Dion Sessius,
escritor romano, aproximadamente 150 aos despus de la muerte de Nern. Ms
reciente es el caso de Paul Revere, en Estados Unidos, quin era platero,
grabador y dentista. En 1775, Rever construyo un puente fijo con alambres de
plata a su amigo, el Dr. Joseph Warren, quin era general de la milicia de Boston.

Al comenzar la guerra el general fue muerto de un tiro en la cabeza, en la


batalla de Bunker`s Hill. Su cuerpo fue enterrado junto con los soldados muertos
por los ingleses en una tumba sin marcar. Meses despus cuando Boston cay en
manos americanas, los cuerpos fueron exhumados Rever pudo identificar los
restos del general por el puente fijo que l haba construido. El prximo caso es el
del fuego de un bazar en Pars, donde se recaudaban fondos para obras
benficas. El fuego destruy el edificio y murieron ms de 120 personas, muchas
de ellas totalmente carbonizadas. El Dr. Oscar Amoedo (1863-1945), cubano,
dentista y profesor de la Escuela Dental de Pars, fue llamado para la posibilidad
de identificacin de las vctimas. Con la ayuda de sus compaeros, Amoedo pudo
identificar la mayora de los cadveres. Posteriormente present en el Congreso
Internacional de Mosc un trabajo titulado El Papel del Dentista en la
Identificacin de las Vctimas del Bazar de la Charite. En 1898, public el primer
libro sobre la Odontologa Forense titulado L. Art. Dentaireen, Medicina Legale"
en francs, y en 1899, en alemn. El libro abarca la identificacin dental, la
anatoma dentaria, las marcas de mordida, las lesiones traumticas de los dientes,
los cambios post mortem en los dientes y la jurisprudencia dental. Por todos estos
trabajos, el doctor Amoedo es reconocido hoy como el "padre de la Odontologa
Forense.

En el ao 1980, la convencin nacional odontolgica venezolana aprueba


la odontologa forense como especialidad reconocida por C. O. V.

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Precursores de la Odontologa Forense

Los mdicos forenses dieron innumerables aportes de estudios mdico-


legales, y apoyndose en conocimientos odontolgicos dan inicio a la odontologa
forense:

Dr. Oscar Amoedo Valds (1863 1945) Naci en Cuba y Muri a los 71
aos en Francia. En 1897 Fue Reconocido como una de
las personalidades dentro del campo de la Estomatologa en Cuba, fue
considerado el Padre de la Odontologa Forense.

Dr. Luis Silva naci en Brasil y es considerado el Padre de la Odontologa


legal

Dr. Julio Pealver Gmez (Caracas - Venezuela) Profesor universitario y


catedrtico venezolano. En los aos 50, nos dejo un legado titulado la
Odontologa legal y deontologa odontolgica.

La Odontologa Legal y Forense

Es la aplicacin de los conocimientos odontolgicos con fines de


identificacin y reconocimiento de cadveres y evaluacin de lesionados, as como
tambin tiene utilidad en el derecho laboral, civil y penal.

Objetivos de la Odontologa Legal

Dar a conocer a los respectivos profesionales el marco jurdico al que han


de ajustarse en todas sus actividades. Que el odontlogo sepa cul es la norma
que seala lo que debe hacer en cada caso y lo que dicha norma exige.

Estas normas se encuentran en textos recogidos, leyes de carcter general,


asistencia sanitaria, disposiciones legales que regulan especficamente el ejercicio
de la odontologa u otras profesiones sanitarias, particularmente las que se
refieren a salud bucal. El conjunto de las normas comprenden la integridad del
ejercicio de la odontologa, en sus distintas modalidades y formas, en los sectores
asistenciales tanto pblicos como privados.

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Objetivos de la Odontologa Forense

Resolver determinados problemas judiciales mediante la aportacin de


conocimientos odontolgicos. Con fines de identificacin y reconocimiento de
cadveres, se emplean los conocimientos de la ciencia odontolgica, en sus
distintas reas. Se pretende que el profesional adquiera destreza o entrenamiento
necesario, lo cual est sustentado en gran medida en la experiencia que
suministra la prctica profesional sobre estos temas.

Dominio de la Odontologa Legal

- Descripcin de la profesin de odontlogo y dems profesionales


relacionados con la salud dental.
- Funciones y competencias de estos profesionales.
- Regulacin del papel odontolgico en la asistencia sanitaria.
- Requisitos para el ejercicio licito de la profesin
- Ejercicio ilcito de la profesin.
- Organizacin corporativa y asociativa.
- Formacin profesional y especializacin.
- Documentos odontolgicos.
- Prescripcin y su ordenamiento.
- Aspectos legales de los materiales odontolgicos y de la instrumentacin.
- Economa (honorarios, impuestos, etc.)
- Derechos de los enfermos.
- Responsabilidad profesional.
- Cdigos deondotologicos en odontologa.
- Consentimiento de los pacientes.
- Aspectos legales de los trasplantes e implantes.
- Secreto profesional en odontologa.
- Investigacin.
- Riesgos profesionales del odontlogo.

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Dominio de la Odontologa Forense

- Resolucin de problemas de identificacin.


- Del sexo.
- De la edad.
- De la raza.
- Del grupo sanguneo.
- De la profesin.
- De posicin socio-econmica.
- Del origen geogrfico.
- De la individualidad personal.
- Reconstruccin de los hechos.
- De mordedura.
- Exmenes de materiales odontolgicos.
- Prtesis.
- Grandes catstrofes.
- Lesiones odontolgicas.
- Evaluacin de lesionados de dao corporal.
- Determinacin de las causas
- Determinacin de las concausas
- Determinacin del mecanismo lesivo.
- Determinacin de lesiones vitales o pos mortales.
- Determinacin de las consecuencias lesivas.
- Lesiones odontolgicas como accidentes laborales.
- Enfermedades profesionales en odontologa
- Identificacin no rutinarios en homicidios
- Mal praxis odontolgica
- Desastres areos
- Secuestros
- Accidentes de transito
- Reconocimiento de cadveres calcinados o en avanzado estado de
descomposicin.

Nota: Los dientes ofrecen mucha informacin para la comparacin de los


datos ante mortem con los pos mortem. En primer lugar, porque al estar,
en parte, formados por el tejido ms duro del cuerpo humano (el esmalte);
por la relacin forma, tamao de su anatoma y cronologa de la erupcin.

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Estimacin de la edad

Existe una gran correlacin entre la edad cronolgica dentaria y la


edad biolgica; por esa razn, la segunda es utilizada para estimar a la
primera que es en definitiva la que se requiere como elemento de trabajo en
la identificacin mdico legal. La maduracin dentaria principalmente y el
brote de los dientes son los recursos ms eficientes para estimar la edad en
nios pequeos y en sub adultos y puede ser de gran ayuda el estado de
calcificacin de los terceros molares en individuos con menos de 25 aos
de edad.

Determinacin del sexo y la raza

La determinacin de las variables sexo y raza presentan una gran


dependencia metodolgica, pues generalmente en los mtodos y modelos
estadstico-matemticos empleados se consideran las variaciones de una
con respecto a la otra. Aunque existen regiones anatmicas capaces de
brindar mayor informacin y por lo tanto, proporcionar tcnicas mas
eficientes, los dientes y maxilares pueden usarse con estos fines, sobre
todo, en cadveres muy fragmentados o carbonizados.

Determinacin de la nacionalidad

Los materiales usados en las reconstrucciones dentales, aparatos


prtesis y ortodonticos y en otros tratamientos propios de la odontologa, no
siempre son los mismo en distintos pases. Adems, pueden encontrarse
tcnicas o estilos diferentes en los diseos y procedimientos. Tambin, y
como elemento de ornamentacin mas que teraputico, en algunos
humanos se practican variantes ornamentales que alteran estticamente a
los dientes anteriores. En consecuencia, estas diferencias pueden
aprovecharse en el intento de clasificar a los cadveres de acuerdo con el
pas de origen. Tal posibilidad, como puede entenderse, proporciona un
magnifico recurso en la identificacin masiva de victimas por desastres

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areos y adquieren mayor importancia en aquellas situaciones en que ya
sea por insuficiencia de informacin u otra razn, no sea posible la
identificacin absoluta de todos los fallecidos.

Sobre huellas de mordedura humana

Una marca de mordedura humana se produce como consecuencia de la


aplicacin enrgica de los dientes a un sustrato que sea capaz de deformarse.

Experticia que se efecta con fines mdico legales (lesiones, violaciones y


homicidios) para dictaminar acerca del carcter de la lesin. La importancia
jurdica y policial, cuando aparece este tipo de evidencia en la piel de un cadver
producto de un homicidio, es identificar el autor de la huella de mordedura
encontrada. Para este estudio tenemos tres tipos de procesamiento: el mtodo
fotogrfico, el mtodo radiolgico y el mtodo computarizado, para todos estos
mtodos son necesarios el uso del Oclusograma.

La identificacin de cadveres

Severamente mutilados o carbonizados o vctimas halladas en estado de


putrefaccin avanzada, mutilacin, carbonizacin o reduccin esqueltica requiere
la aplicacin de tcnicas odontolgicas, que mediante el estudio de los dientes y
las restauraciones dentales, busca su identificacin.

En el caso de desastres areos, ferroviarios y terrestres este estudio es


factible debido a la resistencia de los dientes a la destruccin y a la frecuencia de
restauraciones dentales en la poblacin, por lo que suelen existir registros previos;
se sustentan en la coincidencia de los datos ante-mortem y post-mortem. Estos
datos son proporcionados principalmente por registros dentales como el
odontodiagrama, radiografas dentales, modelos de estudio y fotografas entra y
extra orales que generalmente son proporcionados por los familiares de la vctima.

Proceso de identificacin masiva

Demanda la presencia de profesionales especializados, tambin de la


existencia de un sistema operativo integral, preconcebido y la informacin para la
comparacin de los datos ante-mortem con los post-mortem.

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Es una especialidad de la Odontologa que rene un conjunto de
conocimientos mdicos, odontolgicos, tcnicos y cientficos, propias a esa
ciencia.

Determinar la identidad de las personas mediante la aplicacin de los


conocimientos de la ciencia odontolgica y sus distintas especialidades, as como
por medio del anlisis de la cavidad bucal en su totalidad.

La Historia Clnica Dental

El mtodo general en identificacin forense consiste en la comparacin de


los datos pre-mortem con los post-mortem; por lo tanto es una premisa
imprescindible que sea factible la recogida de informacin necesaria del sujeto en
vida (presunta identidad). As, la historia clnica dental, ofrece un excelente
registro de los "trabajos dentales" presentes en un paciente, muy tiles como
datos particulares de la identidad.

Alteraciones De Los Tejidos Blandos

Los tejidos blandos de la cavidad bucal tambin pueden ofrecer informacin


acerca de la identidad de una persona, por ello, el examen estomatolgico deber
incluir estas investigaciones. En ocasiones la presencia de tatuajes en la mucosa
oral u otras anomalas son suficientes para establecer una identificacin positiva o
absoluta de la presunta vctima.

Necropsia Bucal

La aplicacin de esta tcnica posibilita no slo el no daar a los dientes y


las restauraciones con manipulaciones forzadas, sino adems, una mejor
visualizacin para el examen forense, poder observar los huesos del maxilar
superior y mandbula despus de la eliminacin de los tejidos blandos y que sea
ms fcil el estudio radiogrfico. Para determinar la edad en nios y subadultos la
necropsia incluir las extracciones de dientes y folculos para as analizar
directamente el grado de clasificacin en que se encuentran.

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El Estudio Radiogrfico

El estudio radiogrfico forense constituye un medio inestimable en la


deteccin de enfermedades dentomaxilares, caries proximales, tratamientos
pulpos radiculares, dientes retenidos, etc. El examen clnico estomatolgico de los
pacientes incluye con mucha frecuencia al radiogrfico, que se anexa a la historia
clnica dental.

Los datos pre y post-mortem

Permiten la comparacin de las formas y contornos de las restauraciones y


de los senos maxilares y frontales, y por supuesto, la tcnica radiolgica con fines
de identificacin forense nos ser muy til en la estimacin de la edad atendiendo
a los estadios de maduracin dentaria durante las 2 primeras dcadas de vida.

Caractersticas

Estn formados por el tejido ms duro del cuerpo humano (el esmalte); por
la relacin forma-tamao de su anatoma y por la proteccin fsica que encuentran
sus races al estar enclavadas en los huesos maxilar superior y mandbula, con
gran frecuencia aparece como nica fuente de informacin prcticamente intacta.

La gran estabilidad evolutiva que poseen sus coronas, sigue un modelo


polignico que aunque actualmente es desconocido, se manifiesta en algunos
caracteres morfolgicos de importancia poblacional todas las estructuras duras de
origen mesodrmico, los dientes son los nicos que en el sujeto en vida se
encuentran en contacto directo con el medio ambiente, por lo que algunas
actividades econmicas e inclusive culturales del hombre, pueden dejar "huellas"
que unidas a los tratamientos odontolgicos son de gran utilidad para establecer la
identidad de una persona.

El Estudio Fotogrfico

El uso de fotografas como medio de conservacin grfica de las evidencias


particulares de un cadver (identificadores), requiere una atencin especial por
parte del estomatlogo forense por la importancia documental y testimonial que
adquieren. Siempre que se practique la necropsia el trabajo fotogrfico esmerado
deber tenerse como una mxima.

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Aspectos de Odontologa: Maxilar superior completo con todas las piezas
dentarias a excepcin de 16 y 26, perdidos ante mortem. Caries en 14. Sin
emerger 28. Diastema de 4 mm entre los dos incisivos centrales.

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Ambas arcadas vista por delante: enfermedad periodontal y sarro.

Mandbula con fractura en rama derecha por paso de proyectil de arma de fuego

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Hemi arcada superior derecha con prdida de dientes ante mortem y pos mortem

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LA ODONTOLOGA FORENSE SE RELACIONA CON RAMAS
COMO:

Antropologa Humana:

Determina el sexo, talla, edad, grupo tnico, e incluso llegar a la


reconstruccin facial de restos humanos, se requiere de varias semanas de
trabajo en el laboratorio antropolgico.

Tanatologa:

Es la rama de la medicina mdico legal que se encarga del estudio de la


muerte y cadver, o el conjunto de conocimientos relativo a las muertes desde el
punto de vista mdico legal.

Se caracteriza por toda actividad biolgica referible al ser humano, es la


que tiene lugar cuando la circulacin, respiracin y el sistema nervioso deja de
funcionar definitivamente.

Anatoma Humana:

Ayuda con el estudio cientfico de la causa y manera de muerte por medio


de la autopsia mdico-legal.

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Anatoma Dental:

Estudia las caractersticas de los dientes, raz y forma; as como tambin


sus funciones.

Medicina Forense:

Si se considera que el laboratorio es el lugar en donde se realizan trabajos


de investigacin cientfica, bien puede estimarse el necrocomio o a
los Servicios Mdicos Forenses como los laboratorios que utilizan los mdicos
para el estudio minucioso del cadver, y para determinar su identidad y causa de
muerte.

Neuropsiquiatra Forense:

Rama de la Psiquiatra que se dedica al estudio de las relaciones existentes


entre la prctica clnica de esta especialidad y el marco legal existente en cada
pas.

Es la que se ocupa de la tarea pericial, esto es, realizar evaluaciones


clnicas con el fin de orientar a las autoridades encargadas.

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Balstica Forense:

Como rama de la balstica general y parte fundamental de la Criminalstica,


tiene como objetivo que en sus laboratorios se lleven a cabo todos
los procedimientos y estudios necesarios de los cartuchos, balas
y armas relacionadas con los homicidios, suicidios, accidentes y lesiones
personales.

Etnologa:

Estudia sistemticamente y busca establecer relaciones comparativas entre


las caractersticas de los diferentes pueblos humanos desde diferentes aspectos
como son:

Diversidad cultural: La Etnologa concibe a la cultura como una pluralidad y en


oposicin a la naturaleza. As, el estudio de la cultura obliga al anlisis de las
relaciones que unen y separan ambas dimensiones en las sociedades humanas y
tambin a esclarecer lo que es universal en el hombre y lo que es arbitrario en
su comportamiento, generando una reflexin sobre los nexos que unen
las leyes naturales con las reglas culturales.

Parentesco entre diferentes sociedades y sus influencias.

Subsistencia y sistemas econmicos de las culturas o civilizaciones.

Religin y expresin simblica transcendental.

Organizacin familiar, sistemas sociales y polticos.

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Ramas en la que se divide la Odontologa Forense

El Odontlogo Forense no reduce sus funciones al auxilio en la imparticin


de justicia, al estudio de cadveres o establecer parmetros de identificacin de
personas, sino que tambin tiene actuacin en aquellos casos en que se involucr
el aparato buco-dento-maxilar como arma incluso cuando se convierte en objeto
de lesiones, o bien, haber sido sometidos a tratamientos inadecuados que alteren
desde la funcin fisiolgica, hasta la esttica, an en casos graves en donde se
encuentren prdidas importantes de tejidos. Para esto se divide en ramas como:

Traumatologa Odontolgica:

Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los


estados patolgicos producidos en el cuerpo humano por efecto de
la violencia ejercida sobre el mismo. El estado patolgico casi siempre se traduce,
anatmicamente, en un dao de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata
o mediata.

El dao producido en el cuerpo recibe el nombre de lesin. Es la parte de la


lesividad mdico legal que se ocupa de las lesiones traumticas o de los
traumatismos, de sus causas lesivas y de sus consecuencias.

Se puede clasificar las lesiones, segn la cualidad del agente vulnerable: lesiones
por instrumentos punzantes, lesiones por instrumentos cortantes, lesiones punzo-
cortantes, lesiones contuso-cortantes, lesiones contusas, lesiones por proyectiles
de arma de fuego, lesiones por explosin.

Clasificacin segn su etiologa: lesiones por agentes fsicos, lesiones por agentes
mecnicos, lesiones por agentes qumicos, lesiones por agentes biolgicos.

Tambin pueden clasificarse en: contusiones, heridas por arma blanca, heridas
por arma de fuego, quemaduras, electrocucin.

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Patologa Odontolgica:

Saturnismo:

Patologa causada por la exposicin, ingestin o envenenamiento por


plomo. Y puede causar efectos como: provoca un tono cenizo de la tez y palidez
en los labios, moteado de la retina, variaciones en la presin arterial, aspecto de
envejecimiento prematuro (postura desgarbada, hipotona muscular), ribete
gingival de Burton, (coloracin negra griscea en la unin del diente con la enca
debido a la putrefaccin de alimentos y su unin con el sulfuro de plomo)
eliminable mediante una buena higiene oral y dental.

Hidrargirismo:

Patologa causada por la intoxicacin crnica o aguda por mercurio. Uno de


sus sntomas es la cada de dientes.

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Descalcificacin:

Esta patologa se debe a escases o carencia de calcio en el organismo. Se


detecta por manchas blancas en los dientes, as como la presencia de dientes
defectuosos.

Tanatologa (Autopsia bucal):

Es la rama de la medicina mdico legal que se encarga del estudio de la


muerte y cadver, o el conjunto de conocimientos relativo a las muertes desde el
punto de vista mdico legal.

Se caracteriza por toda actividad biolgica referible al ser humano, es la


que tiene lugar cuando la circulacin, respiracin y el sistema nervioso deja de
funcionar definitivamente.

Cadver calcinado, sin identificacin.

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Identificacin dentaria:

Ficha dental:

Registro en los que los profesionales describen la historia clnica del


paciente, es decir que en la odontologa la historia clnica del paciente,
fundamental en el ejercicio de la medicina, se reduce a la ficha dental.

La ficha dental u odontograma es tambin, un formato esquemtico


de carcter legal, en donde se registran las caractersticas bucodentales de un
cadver no identificado, con el propsito de compararlo con una ficha dental pre-
mortem y poder identificarlo. Dentro de este registro se deben considerar
determinadas caractersticas que son de suma importancia: Forma de las arcadas
dentarias, nmero presente de piezas dentarias, nmero ausente de piezas
dentarias, restos radiculares, mal posiciones dentarias, cavidades de caries,
preparaciones y restauraciones de operatoria dental, tratamientos protsicos,
endodncicos y ortodncicos, anomalas congnitas y-o adquiridas, procesos
infecciosos bucodentales presentes.

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Rugoscopia:

Es el estudio por medio del cual se identifica a una persona a travs de las
rugas palatinas por su forma, tamao y posicin. Son nicas en cada individuo,
adems se consideran perennes (desde que se forman son iguales hasta la
muerte), inmutables (siempre permanecen iguales a pesar de sufrir traumatismo
superficiales) y multiformes; el modelo maxilar en el cual queda el duplicado de los
tejidos del paladar duro nos permite llevar a cabo el cotejo a travs de una
comparacin directa entre modelos ante-mortem y post-mortem.

En algunos casos los tratamientos ortodnticos son de gran utilidad pues se


cuenta con un juego de modelos pre-tratamientos y se puede demostrar que el
efecto de la ortodoncia puede tener cambios en la alineacin dental y algunos
pocos significados a nivel de las rugas palatinas; estos cambios pueden suceder
cuando se efectan tratamientos de expansin del maxilar superior en sentido
transversal.

Las rugas se desarrollan en el tercer mes de vida intrauterina en la lnea


media y extremo anterior del paladar duro, y a partir de ella se forman a los lados
como acumulaciones de tejido conjuntivo denso, formando las diferentes arrugas o
rugas palatinas.
Las rugas palatinas al igual que las huellas dactilares no cambian durante la
vida del individuo, son protegidas del trauma por su posicin interna en la cavidad
oral; los aparatos protsicos no las afectan y son aisladas de golpes por
la lengua y por las almohadillas grasas.

Modelos de rugas palatinas

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Queiloscopia:

Estudio de caractersticas de los labios, como su espesor, la disposicin de


las comisuras labiales y huellas labiales como una forma de identificacin humana.
Desde el punto de vista estricto, se refiere al estudio, registro y clasificacin de las
ranuras de la mucosa labial y las impresiones que deja.

Se fundamenta en cuatros caractersticas: nicas, invariables, permanentes


y clasificables; como por mencionar:

Grosor labial:

Disposicin de las comisuras labiales:

Otros sistemas de clasificacin:

Clasificacin de Suzuki y Tsuchihashi

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Clasificacin de Renaud

Criminologa:

Huellas de mordedura:

Las huellas de mordidas siempre se encuentran en un elemento soportante.

Tipos de mordedura:

Mordeduras de ataque:

Frecuentemente es un tipo de mordida aplicada a la disputa de dos sujetos


con el objeto de hacer dao al contrincante, estas mordeduras producen lesiones
extensas, con prdida de sustancia ya que al morder el sujeto tambin tira, por lo
que la cicatriz se har ms notoria. Se localizan en la regin de la cara, oreja, etc.

Mordedura de defensa:

Se identifica por una fuerte presin y es peculiar en todos aquellos sujetos


que estn siendo estrangulados, esta mordedura es profunda por la fuerte
constriccin de las arcadas, pero sin que haya tiramiento. Se localiza a la altura de
los brazos, manos, dedos, etc.

Mordedura de masoquismo:

Es aquel tipo de mordedura en las prcticas lascivas, aberraciones como


culminacin del xtasis sexual; son ms frecuentes en las mujeres que en los
hombres; se localizan en el cuello, labio inferior, en los senos y zonas pudendas
de la mujer.

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Rugopalatinoscopa:

Es la exposicin de impresiones de las rugosidades palatinas utilizadas


para la identificacin de las personas siendo estas formaciones a manera de
cresta o eminencia de diferentes formas y tamao, constituidas en la mucosa del
paladar y que se ubican a ambos lados del rafe medio.

Particularidades de la cavidad oral: las caractersticas resaltantes de la


cavidad oral que ayudan a la criminologa a evaluar los tipos de mordidas son los
siguientes:

Formas de las arcadas dentarias:

Las arcadas dentarias pueden presentar las siguientes formas: ovoides,


parablicas, triangulares, cuadradas, hiperblicas, triangulares cuadradas,
elpticas e irregulares.

La oclusin:

Como son: Normal, cerrada, irregular bis a bis, invertidas y cruzadas.

Forma y tamao de los dientes:

Por su forma, los dientes se asemejan a figuras geomtricas, siendo las


ms comunes, las siguientes: cuadrado y ovoide. Por su tamao, de acuerdo a
medidas son de tres tipos: largo, mediano y corto.

En suma, a los dientes se les ha dado un valor significativo como elemento


de identificacin, debido a la gran resistencia que tienen al tiempo, al fuego y a la
humedad.

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Firmeza a los agentes externos:

Por sus caractersticas, los dientes con respecto a su variabilidad, se puede


decir que: No hay "dos dentaduras iguales" ni "Dos dientes iguales en la misma
boca", ratificado esto por el examen dental minucioso, analizando todos los
detalles, como la implantacin morfolgica, intervenciones dentales, etc.

Forma de la mandbula:

En los casos de ausencia de las piezas dentarias, contribuyendo como


fundamento a la identificacin Odontogrfica, la forma angular que adopta la
mandbula con relacin a la edad, siendo este ngulo casi recto en la juventud y
obtuso en la vejez, en cuyos casos puede llegar de 130 a 140 grados centgrados.
Los mtodos de la Identificacin Estomatolgica se cimientan esencialmente, en la
particularidad de la conformacin de las arcadas dentarias, dientes, rugosidades
palatinas, etc., que presenta cada individuo, con caracteres y formas propias, las
que no son iguales a los de ningn otro. Los que a continuacin se explican:

Odontometra:

Este mtodo de identificacin se basa en la obtencin de medidas de uno o


varios dientes que se hallan a disposicin en el caso.

Odontoscopa:

Se basa en las mordeduras que hace un sujeto o un animal.


Este procedimiento se basa en que al morder, los arcos dentarios dejan impresas
las huellas de las piezas dentarias. Esta impresin se produce mediante un
mecanismo de presin o traccin. Las huellas de mordida se encuentran siempre
en un elemento soportante.

Deodontologa Odontolgica:

Hace referencia a la rama de la tica cuyo objeto de estudio son aquellos


fundamentos del deber y las normas morales. Se refiere a un conjunto ordenado
de deberes y obligaciones morales que tienen los profesionales de la odontologa.
La deontologa es conocida tambin bajo el nombre de "teora del deber" y, al lado
de la axiologa, es una de las dos ramas principales de la tica normativa.
Un cdigodeontolgico es un conjunto de criterios, apoyados en la deontologa
con normas y valores, que formulan y asumen quienes llevan a cabo una actividad
profesional.

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Odontologa Social:

Es la que permite al recurso humano orientarse y capacitarse de


manera crtica- reflexiva; con una marcada sensibilidad social, que le permite
elaborar la concepcin del Proceso salud-enfermedad-atencin y ayudar con la
formacin de la tica profesional.

Psiquiatra Forense:

Rama de la Psiquiatra que se dedica al estudio de las relaciones existentes


entre la prctica clnica de esta especialidad y el marco legal existente en cada
pas.

Dentro de la Psiquiatra Forense existen dos grandes reas de actuacin:


por un lado est la Psiquiatra y Ley en la Prctica Clnica que se encarga de
analizar las implicaciones legales que tiene la prctica clnica, y por otro lado,
tenemos la Psiquiatra Forense propiamente dicha, que se ocupa de la tarea
pericial, esto es, realizar evaluaciones clnicas con el fin de orientar a los jueces o
jurados.

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Referencias infogrficas

http://es.wikipedia.org/wiki/Odontolog%C3%ADa_forense

http://www.ecured.cu/index.php/Odontolog%C3%ADa_forense

http://criminologiactual.blogspot.com/2009/06/ciencias-auxiliares.html

http://www.slideshare.net/1tz31/expo-odontologia-legal

https://www.google.es/#q=que+es+autopsia+bucal

http://eq3-rugoscopi.blogspot.com/2011/03/clasificacion-rugoscopica.html

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La muerte

Es la abolicin definitiva y permanente de los fenmenos del organismo; la


vida depende del funcionamiento de los sistemas circulatorio, respiratorio y
sistema nervioso central (Trpode de la vida de Bouchut) En sentido general, las
muertes por su forma de aparicin o etiologa, suelen clasificarse genricamente
en 4 grupos: muerte natural, muerte violenta, muertes indeterminadas sbitas o
inesperadas y muerte repentina.

a) Muerte natural: puede ser por enfermedad o procesos degenerativos


propios del envejecimiento.

b) Muerte violenta: sucede cuando la causa del homicidio es


completamente ajena al funcionamiento del cuerpo, un mvil externo realiza
alguna accin deliberada o no, que termina produciendo la muerte. Pueden ser:
Homicidios, suicidios o accidentes.

c) Muertes indeterminadas sbitas o inesperadas: se presentan en


individuos con un estado aparente de salud, tambin se le conoce como muerte de
cuna. Esta puede estar dada por un infarto al miocardio o por un reflejo vagal. Hay
que sealar que la muerte sbita no siempre es sospechosa de criminalidad, para
lo que sea es necesario que se desconozca el diagnostico, en cuyo caso se
transforma en muerte judicial y ser preceptiva la autopsia.

d) Muerte repentina: es la muerte que se presenta de forma inesperada en


un individuo portador de una patologa, generalmente responsable del hecho; es
decir que es la muerte que se presenta en un individuo enfermo pero controlado y
compensado medicamente, ene l cual no se esperaba su muerte ene l momento
en que se produjo.

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Autopsia

Es un procedimiento mdico-quirrgico que emplea la diseccin, mediante


un examen anatmico, morfolgico y patolgico del cadver con el fin de obtener
informacin sobre la causa, naturaleza, extensin y complicaciones de la
enfermedad que sufri en vida el sujeto y que permite formular un diagnostico
definitivo, tambin prevee informacin valiosa para ayudar a salvar otras vidas.

Autopsia clnica: es generalmente realizada para determinar no solo la


causa de la muerte, que en muchos casos es conocida; sino todos los
procesos patolgicos que afectaban al individuo. Tiene propsito de estudio
e investigacin. Es llevada a cabo por mdicos especializados y es
solicitada por los facultativos que atendieron al paciente y debe ser
autorizada por los familiares.

Autopsia legal: es realizada por razones mdico-legal, la realizan los


mdicos especializados en medicina legal y forense. Es solicitada por el
juez ante cualquier muerte sospechosa de criminalidad y no puede ser
rechazada por los familiares.

Autopsia psicolgica: es la reconstruccin de la vida de la persona


fallecida, enfatizando aspectos como estilo de vida, personalidad, estrs
reciente, enfermedad mental y comunicacin de ideas de muerte, a travs
de informacin recogida mediante de la entrevista a personas allegadas y la
revisin de documentos.

Autopsia histrica: es la investigacin medico-legal de las causas y


circunstancias de una muerte con inters histrico, que se sustenta en la
investigacin critica, armnica, jerarquizada y objetiva del conjunto de la
informacin aportada por documentos y testimonios cuando no se tuvo
acceso directo al cadver o a los restos seos.

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Requisitos para realizar una autopsia

Certificado de muerte corta


Certificado de autorizacin de estudio necropsico
Consentimiento informado de familiar cercano o representante legal
Resumen de historia clnica
Traslado del cadver al departamento de anatoma patolgica.

Reconocimiento externo

a) Datos relativos a la identificacin del cadver:

Talla
Peso
Color del cabello
Ropa del cadver
Fsico
Tatuajes
Cicatrices
Objetos personales.

b) Estudios de los fenmenos cadavricos:

Importantes para establecer la data de la muerte es decir, a que hora se


produjo la muerte. Se estudia: Deshidratacin, livideces, rigidez, putrefaccin,
presencia de manchas verdes, existencia de larvas o gusanos.

c) Signos relacionados con la causa de la muerte y lesiones que presenta el


cadver:

Se estudia cualquier dato que pueda orientar a establecer la causa de la


muerte, presencia de cianosis facial, presencia de varices, trastornos trficos,
erosiones, excoriaciones, lesiones por arma blanca o de fuego.

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Radiografas para evidencias de fracturas o exposiciones de proyectiles, se
toman muestras de sangre, residuos de disparos en manos, uas del cadver,
colgajos cutneos.

Reconocimiento interno

Se realiza la apertura:

1. Craneal: se hace incisin en la piel, que une las apfisis mastoides del
crneo, se analiza las meninges que recubren al cerebro y hemisferios cerebrales,
protuberancias, bulbo, medula y cerebelo.

2. Trax: se realiza la incisin en la piel que transcurre por la lnea media


desde el esternn hasta el pubis, reclinando a ambos lados la piel y el tejido
celular subcutneo. Se desinserta la clavcula y se procede al corte del esqueleto
costal (costillas) se observa el mediastino (trquea, esfago, laringe, aorta).

3. Abdomen: con la misma incisin cutnea realizada para la apertura del


trax, solo resta cortar el peritoneo para evidenciar los rganos abdominales
donde se observan: hgado, bazo, estomago, riones e intestinos, as como los
vasos sanguneos.

Necropsia

Es la diseccin anatmica, sistemtica y ordenada de un cadver, con la


finalidad de investigar y determinar las causas de su muerte. Sin embargo, se
puede acortar que la necropsia es usada en el rea criminalstica mas que en
cualquier rama de la investigacin, ya que la necropsia comprende tambin todo lo
relacionado al lugar del hecho, todo lo concerniente a los indicios y su posterior
levantamiento.

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Tipos de necropsia

Necropsia clnica: esta es realizada cuando el paciente padeca de alguna


enfermedad y es de carcter cientfico o cuando se sospecha de
negligencia mdica.

Necropsia medico-legal: esta es autorizada por una autoridad


competente, para informar las causas y circunstancias de la muerte.

Necropsia didctica: generalmente es realizada en cuerpos sin identificar


y se hace para adiestrar estudiantes.

Requerimientos para la prctica de la necropsia

Orden escrita para la prctica del estudio de necropsia firmada por la


autoridad ministerial.
Copia de la averiguacin previa.
Acta medica.
En caso de haber recibido atencin mdica horas o das previos a su
muerte, resumen clnico de las intervenciones y tratamientos a las que fue
sometido.
Orden de entrega a los familiares y de aviso a la autoridad del registro civil.

Fenmenos cadavricos

Son los cambios producidos en el cuerpo sin vida a partir del momento en
que se extinguen los procesos bioqumicos vitales, sufriendo pasivamente la
influencia del medio ambiente.

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Tempranos

Signos biticos: fenmenos directamente relacionados con la actividad


biolgica (celular, bacteriana, metablica) del cadver propiamente dicho.

a) Rigidez rigor mortis: es un signo bitico consecutivo caracterizado


por la estructura muscular y dureza del cadver. Comenzando en msculos
lisos tales como: miocardio, diafragma, esfnteres, etc. La rigidez
cadavrica empieza cuando la concentracin de ATP desciende a 85% de
lo normal, a partir de las 3 horas de la muerte, progresivamente desde la
mandbula, tronco y piernas, alcanzando su mxima intensidad de 15 a 24
horas. Y su descomposicin inicia entre las 24 y 36 horas.

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b) Espasmo cadavrico: consiste en la conservacin y fijacin de la ltima
actitud y posicin que tena el cuerpo humano en el momento en el que
ocurri la muerte. Llamado signo de poppe o de Taylor y permite reconstruir
hechos sobre todo en casos de armas sujeta con fuerza, muerte por
convulsin, emocin extraordinaria o tensin nerviosa al morir etc.

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Signos abiticos: fenmenos que influyen en el cadver, relacionados en
el medio ambiente en el que se encuentra.

a) Enfriamiento algor mortis: se debe al cese de la actividad


metablica, es un fenmeno espontaneo que se produce al morir el
individuo, ya que la temperatura desciende paulativamente de 0,8 a 1C
por hora en las primeras 12 horas y luego de 0,3 a 0,5C por hora en las
siguientes 12 horas hasta cumplir las 24 horas, y luego alcanzar la
temperatura ambiente. El enfriamiento inicia por los pies, manos y cara; se
extiende a las extremidades, pecho, dorso, vientre, axilas y cuello. Segn
Boucht esto esta sujeto a los agentes acelerantes o retardantes del
enfriamiento como: escasa vestimenta, poca del ao, humedad o
hemorragia previa a la muerte. As como donde se encuentra ubicado en
lugares calientes, fros, hmedos etc.

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b) Livideces cadavricas (Livor mortis): tambin conocidas como
manchas de posicin, consiste en la aparicin de manchas de color
purpura. Se presentan de las 3 a las 24 horas de ocurrido el deceso y a
partir de las 25 horas se fijan y no cambian de situacin anatmica. Se
localizan en las partes ms declives del cuerpo, salvo en los sitios de
apoyo. Este fenmeno esta dado por la gravedad que ocasiona el
escurrimiento de la sangre y sirve para establecer el tiempo de muerte,
diagnostico y posicin del cadver.

Nota: sabemos que la sangre se encuentra en 3 espacios en el cuerpo:


espacio intravascular, intracelular e intersticial, es decir entre las clulas.
Cuando la persona muere, esta sangre del espacio intersticial por gravedad
se va a las zonas de declive y se manifiesta como una gran mancha
purpura.

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c) Deshidratacin cadavrica: se presenta a partir de la octava hora post
mortem, es generada por la evaporacin de los lquidos en el cuerpo y
podemos distinguirla a travs de los ojos por medio de 2 signos:

Signo de sommer: tambin llamada mancha esclertica, es una mancha


irregular de color negro que se debe a la hemoglobina de los vasos
coroides y a la deshidratacin, se presenta a partir de las 5 horas post
mortem. Se ubica en la base de la cornea y otras veces en una lnea oscura
que sigue el ecuador del ojo. Empieza en la mitad externa del ojo.

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Signo de Stennon Louis: consiste en el hundimiento del globo ocular y
perdida de la transparencia de la cornea que se vuelve opaca, formando
arrugas en la cornea y deposito de polvo que le da un aspecto arenoso
(telilla glerosa) aparece en las primeras 12 horas en los ojos con los
parpados abiertos y a las 24 horas en los ojos con los parpados cerrados.

Tardos

Destructores:

a) Autolisis: es la disolucin de los tejidos por enzimas o fermentos propios


de las clulas, por ejemplo:

En la sangre, la disolucin de glbulos rojos (hemolisis)


En el pncreas, su reblandecimiento con borramiento de su
estructura lbulo normal.
En las glndulas suprarrenales, la fluidificacin de la medula espinal.
En el encfalo, la colicuacin.

b) Putrefaccin cadavrica: es la descomposicin de la materia orgnica


del cadver por accin de las bacterias. Estas bacterias suelen provenir de
los intestinos y despus de la muerte se propagan por la sangre.

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En su desarrollo actan primero las bacterias aerbicas (bacilo
subtilis, proteus vulgaris y coli) luego las aerbicas facultativas (bacilo
putrificus coli, liquefaciens magnus y vibrion colrico) y finalmente cuando
no hay oxigeno, intervienen las bacterias anaerbicas productoras de gases
de ellas, la principal es la clostridium y otros agentes de la gangrena
gaseosa. La putrefaccin se manifiesta en 4 fases, cuya cronolgica y
temperatura entre 17 y 24C puede ser la siguiente:

Periodo cromtico: su primera manifestacin es la mancha verdosa


abdominal, por lo general en la fosa iliaca derecha o en ambas fosas iliacas
a las 24 horas. El veteado venoso a las 48 horas que consiste en la
visualizacin de la red venosa de la piel por la inhibicin de la hemoglobina
transformada en compuestos azufrados y finalmente en coloracin verdosa
o negruzca del cadver a los 4 das.

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Periodo enfisematoso: por la accin de las bacterias de gases, los tejidos
se hinchan en la piel, que luego se forman ampollas con despegamiento de
la epidermis que luego caer en colgajos en palmas y plantas incluidas las
uas. El abdomen, las mejillas y los parpados se hacen prominentes, hay
saliencia de la lengua y del recto. En el cadver de una embarazada puede
producirse expulsin del feto, esto ocurre a la semana de la muerte.

Periodo colicuativo: se licuan los tejidos empezando por las partes bajas.
El cadver tiene un aspecto acaramelado. Ocurre entre 2 y 4 semanas.

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Periodo de reduccin esqueltica: tambin conocida como
esquetilizacion, ocurre entre 3 y 5 aos, puede avanzar hasta la
pulverizacin.

Conservadores

Naturales:

a) Momificacin: consiste en la desecacin del cadver al evaporarse el


agua de los tejidos. Requiere un medio seco con aire circulante; a ello puede
contribuir el ambiente caluroso y el cadver adelgazado o desangrado. Se
produce luego de un periodo mnimo de 1 ao.

Hay prdida de peso y aspecto oscuro de la piel que se adosa al esqueleto.


Su importancia mdico-legal abarca; identificacin del cadver, diagnostico de
causa de muerte, diagnostico de intervalo post mortem.

b) Corificacion: es el aspecto de un cuero recin curtido que adquiere la


piel del cadver. Puede aparecer al final del primer ao. Adoptando un color
gris-amarillo que aparece en cuerpos mantenidos en el interior de cajas de zinc
soldadas.

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c) Congelacin: el frio intenso y prolongado puede propiciar una
conservacin del cadver indefinida. La crioconservacion, congelacin con
nitrgeno lquido a (-196C) permite conservarlo para su posterior empleo en
trasplantes o investigacin.

Artificiales

a) Embalsamiento: se extraen las viseras y se aplica carbonato sdico al


cuerpo, lo dejaban secar al aire.

b) Refrigeracin: conservacin del cadver sometiendo este al frio de una


nevera o cmara frigorfica como la congelacin pero artificial.

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Bibliografas

Medicina legal. Jos Flix Martin Corona. 6ta edicin. Ediciones librera
destino.

Medicina legal. Eduardo Vargas Alvarado. Editorial Trillas.

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Conclusin

Las ciencias legales y forenses son fundamentales en el mbito judicial. Ya


que un cadver como resultado de un crimen, guarda toda la esencia de la
tragedia y gracias a los estudios que se realizan a travs de ellas, pueden
determinarse la causa de la muerte, identidad e identificacin de la vctima y
victimario, tiempo de muerte, entre otros aspectos, esclareciendo las
caractersticas o patrones de los casos que bien pueden ser muertes violentas e
incluso muertes no violentas como en los casos de muerte sbita o muerte
repentina.

Estas ciencias estudiadas, junto con cada uno de los puntos anteriormente
desarrollados representan un factor de gran importancia para la sociedad ya que
nos permiten llevar a cabo el estudio y anlisis de un determinado caso y
establecer los patrones que permitan obtener las respuestas sobre las
caractersticas de la muerte y los procesos que este implica en cadveres, entre
los que encontramos los procesos de descomposicin, caractersticas que
adquiere el cadver tras el paso del tiempo, entre otros.

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