PROYECTO ALLY MICUY

Lactancia Materna
Manual de la Educadora Comunal en Nutricin
Critas del Per
Presidente:
Monseor Miguel Irizar Campos

Secretario General:
Ing. Jorge Luis Lafosse Quintana

Gerente de Desarrollo y Proyectos:

Dr. Hctor Hanashiro Hanashiro

Gerente de Gestin y Administracin de Recursos:

Dr. Andrs Moran Tello

Gerente de Desarrollo Econmico y Productivo:

Ing. Juan Po Silva

Gerente de Recursos Humanos:

Silvia Caironi

Lactancia Materna
Manual de la Educadora Comunal en Nutricin

Equipo responsable de la publicacin:

Andrs H. Morn Tello
Marlene Rojas Crdova
Yeri Cornejo Salas
Diseo e Impresin:
Impactum Creativos

Ilustraciones:
Patricia Nishimata

Primera Edicin: Octubre 2007

Tiraje: 1000 ejemplares
Hechos en el depsito legal en la Biblioteca Nacional del Per Nro. 2007-09238
Impreso en Per

Publicado gracias a la cooperacin de la Asociacin Antamina, en el marco del Proyecto para la

Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil en Comunidades de la Regin Ancash - Zona Norte
(Ally Micuy)
ndice
1. Presentacin

2. Cmo aprendemos los adultos?

3. El rol de la Educadora Comunal en Nutricin

4. La leche materna: el alimento ideal

5. Objetivo General

6. Prcticas Clave

7. La visita domiciliaria para la consejera

8. El uso del manual para la consejera:

Va a nacer o acaba de nacer un nio, cmo alimentarlo?.

Algunas mams tienen heridas en los pezones y se les

hinchan los senos, lo que puede causar dolor cuando el
beb mama.

Haciendo que el beb coja bien el seno para que mame

bien sin hacer heridas al pezn ni causar dolor a la mam.

Colocando al nio en una buena posicin para que pueda

mamar bien.

Los bebs maman a cada rato, de da y de noche, por lo

menos 12 veces al da.

Durante los 6 primeros meses el nio necesita puro pecho.

A los 6 meses empieza a comer y sigue tomando pecho
hasta los 2 aos.
1 Presentacin

El Proyecto Ally Micuy busca mejorar la salud y nutricin de los nios y

las familias participantes en el proyecto, contribuyendo al desarrollo de
las comunidades y de la regin Ancash. Por este motivo el proyecto dar
una especial importancia a la educacin comunitaria, destinada a
mejorar las prcticas familiares relacionadas con la salud, la nutricin y el
desarrollo del nio menor de 3 aos, empezando desde antes de su
nacimiento. Este proyecto se desarrolla en convenio con la Asociacin
Antamina.

Este esfuerzo es complementario al que desarrollan la Direccin Regional

de Salud y la Direccin Regional de Educacin. Se basa en las fortalezas
existentes en las comunidades participantes en el proyecto. Se ha
convocado para participar activamente en el desarrollo del proceso
educativo a Educadoras Comunales en Nutricin, a quienes se les
capacitar para realizar consejera familiar, especialmente mediante
visitas domiciliaras, para la salud, nutricin y el desarrollo del nio menor
de 3 aos.

Un tema de consejera con alta prioridad es la Lactancia Materna. Se sabe

que la leche materna es el mejor alimento para los nios. Si los nios
toman puro pecho durante los 6 primeros meses de vida, luego empiezan
a comer a los 6 meses recibiendo comidas espesas y siguen tomando la
leche materna hasta los 2 aos de edad, tendrn un crecimiento
adecuado, una buena salud y nutricin, adems de sentirse ms seguros
de s mismos y ser ms despiertos e inteligentes.

Este manual est dirigido a las Educadoras Comunales en Nutricin, como

una herramienta de trabajo para que durante la consejera familiar
puedan conversar con la madre y el padre del nio sobre algunas
prcticas clave que ayudarn a que las madres den de mamar bien a sus
hijos y de esta manera aseguren un buen desarrollo para ellos y para su
comunidad.

Estamos seguros que las Educadoras Comunales en Nutricin harn un

gran esfuerzo durante la consejera familiar para que las familias mejoren
sus prcticas de cuidado infantil. Los nios, la comunidad, el distrito, la
provincia, la regin y el pas entero agradecern eternamente esta
notable contribucin al mejoramiento de la calidad de vida y el desarrollo
de nuestro pas.

Equipo de Critas del Per

04
 2 Cmo aprendemos
los adultos?

El Proyecto Ally Micuy busca que las familias

participantes, luego de un proceso reflexivo,
lleguen a modificar sus prcticas de cuidado
infantil y as contribuir a un mejor estado de
salud, nutricin y desarrollo de sus nios.

El cambio de prcticas es posible, con mucho

esfuerzo, slo si los participantes son actores
activos de su propio aprendizaje y si el medio
que lo rodea es favorable para el cambio. Por
ello, aunque la madre es la persona ms importante para el cuidado del nio, se tiene que trabajar
tambin con el padre, con la familia y con la comunidad.

Cuando hablamos de aprender estamos indicando que la persona ha cambiado su prctica, que a
partir de la capacitacin es capaz de hacer algo diferente, algo que no poda hacer o no haca antes. El
aprendizaje es un cambio de comportamiento. No es slo tener un nuevo conocimiento. Aprender
es transformarse, es haber cambiado. Este es el aprendizaje que buscamos impulsar en el proyecto,
pues buscamos la formacin y el desarrollo integral del hombre y la mujer, partiendo desde la
infancia.

Es por ello que como Educadoras Comunales en Nutricin tenemos que tener en cuenta cmo o
cundo los adultos aprendemos ms o aprendemos mejor. Debemos considerar que:

Los adultos aprendemos de la experiencia diaria, que, aunque no hayamos estudiado, vamos
aprendiendo da a da, en el hogar, en el trabajo, en la comunidad. El adulto conoce varias cosas
por su propia experiencia. Para capacitar o educar a los adultos es importante basarse en lo
que ya conoce, para no repetir los mensajes y cansarlo por gusto.

Los adultos queremos aprender algo si es que sentimos o pensamos que nos va a ser de
utilidad. Se aprende mejor si se cree que lo que se est aprendiendo es de utilidad, si
consideramos que vale la pena aprenderlo. Por ello las reuniones de capacitacin para los
adultos deben planificarse y ejecutarse tratando siempre de hacerlas muy tiles para los
participantes.

Los adultos aprendemos ms si estamos interesados en el tema. Si el adulto siente que el tema
no le interesa, entonces no pondr atencin y no lo aprender, por ms que est presente en
la reunin. Tenemos que saber qu es lo que le interesa al participante. Tenemos que hacer
muy entretenida la capacitacin, pensar siempre en lo que le interesa escuchar, ver y hacer al
participante. Tenemos que preparar la capacitacin pensando en los intereses de los
participantes.

05
 Los adultos aprendemos mejor con la prctica. Si durante la
capacitacin se practica, entonces se aprender ms. En
cambio si slo escuchamos al capacitador, a la Educadora
Comunal en Nutricin, aprenderemos muy poco.
Por eso los capacitadores debemos hablar poco y
dejar o hacer que los participantes hablen ms,
acten ms, participen ms. Por eso en las visitas
familiares de consejera no debemos hablar
demasiado. En las visitas tenemos que hacer
muchas preguntas para que la familia participe
y asegurarnos que la familia practique. Slo si
lo hago bien puedo decir que he aprendido.

Los adultos aprendemos ms, cambiamos ms, si tenemos confianza en nuestra capacidad para
hacer eso que estamos tratando de aprender. Si pensamos que lo podremos hacer, entonces nos
atrevemos, nos decidimos y lo hacemos; entonces aprendemos. Por eso en la capacitacin
tenemos que fomentar la confianza de los participantes en su propia capacidad. Debemos
estimular la confianza en s mismos, felicitndoles por las cosas buenas que hacen.

Los adultos aprendemos poco a poco. No se aprenden muchas cosas a la vez. En una reunin
educativa se deben tratar pocas cosas, pocos mensajes. Esto nos lleva a escoger los mensajes clave,
los ms importantes para el cambio. Si se tratan muchos mensajes, muchos temas en una reunin
ser poco probable que haya un cambio. Una visita familiar para consejera debe abarcar pocos
temas. Si hablamos mucho, nos escucharn poco y recordarn mucho menos y cambiarn muy
poco, porque rpidamente olvidarn lo tratado. Debemos avanzar poco a poco. No llenar al
participante de un gran nmero de temas como si fuera un costal vaco. Si seleccionamos los temas,
si trabajamos pocos temas a la vez, entonces lograremos mayores aprendizajes, mayores y mejores
cambios, que durarn ms y que rendirn buenos resultados.

Los adultos aprendemos ms en un ambiente de confianza, de trato horizontal y amigable, de alegra.

El ambiente amigable estimula ms el cerebro y permite un mayor aprendizaje. Esto es muy
importante. Por ello, como Educadoras Comunales en Nutricin, estamos llamadas a brindar un trato
amable a los participantes, un trato de iguales, con respeto y con cario. Debemos valorar a las
personas para que aprendan ms.

Los adultos aprendemos ms cuando el aprendizaje se hace en pequeos grupos, cuando nuestros
compromisos de cambio los hacemos ante los dems. Si nos comprometemos ante nuestros
compaeros, nos sentimos ms impulsados a cumplir con el
Todos y todas
vamos a llamarnos compromiso. Por ello debe buscarse siempre los
por nuestro
nombre momentos de interaccin de interaprendizaje.
Los adultos aprendemos y ayudamos a
aprender. Por eso los capacitadores, las
Educadoras Comunales en Nutricin, debemos
considerar que en este proceso tambin
tenemos mucho que aprender y debemos estar
con disposicin a aprender. Slo as lograremos
ayudar ms a los otros a aprender.

06
 3 El rol de la Educadora Comunal
en Nutricin

Consideramos que tu participacin como Educadora Comunal en Nutricin es de un gran valor. T

conoces muy bien a tu comunidad, hablas el idioma local, conoces sus costumbres y creencias,
sus gustos y sus aspiraciones. Como Educadora Comunal en Nutricin has sido capacitada y ests
muy motivada para realizar tu servicio educativo en tu comunidad.

Sabemos de tu compromiso con el desarrollo comunal, de tus valores morales, de tu entusiasmo

por lograr tu propio cambio personal y el de tu pueblo. Estamos seguros que pondrs todo tu
empeo y que con tu comunidad podremos celebrar tus logros, expresados en la mejor calidad de
vida de los nios, quienes crecern sanos, fuertes, seguros de si mismos, felices e inteligentes.

Como Educadora Comunal en Nutricin tienes una gran labor, te espera un camino muy
interesante para recorrer. T no estars sola. Contigo debe participar tu comunidad. Las
autoridades comunales deben ser tus aliados, al igual que los maestros de la escuela, los
trabajadores del Centro de Salud, los lderes juveniles, las autoridades distritales. TODOS
estaremos contigo y con tus esfuerzos.

Qu es lo que tienes que hacer?

Trabajars con varios actores sociales clave en tu localidad:
Con las familias

Bueno, Las familias con nios menores de 3 aos o con

los felicito
su nio esta madres gestantes son el grupo clave con las
creciendo
que tienes que trabajar, visitndolas para
conversar sobre la alimentacin del nio.

Si encuentras una madre exitosa en el

cuidado y la nutricin de sus nios tienes
que convencerla para que te acompae en
las visitas, para exponer su testimonio y
para servir de ejemplo al resto de las
madres.
Trata de involucrar al padre en las reuniones de consejera. Poco a poco puedes lograr su
participacin. Recuerda que el padre puede contribuir apoyando a la madre para poner en prctica
las conductas clave que estamos tratando de aprender. En algunas familias las abuelitas son
tambin un elemento de soporte para el cuidado de los nios. Convcalas y recuerda que puede
ser ms difcil convencerlas, pero si las tenemos de nuestra parte mucho mejor.

Recuerda siempre en motivar a la familia. Felicita siempre por lo que ya saben, por las cosas que
hacen bien, por los logros que van teniendo. Diles que t tienes mucha confianza en su capacidad
para cuidar bien a su nio o nia. Hazles sentir confianza en su propia capacidad. Esto es muy
importante para el cambio.

07
 Con la Comunidad Organizada

Tienes que trabajar con los lderes y autoridades comunales

Los nios de
la comunidad para identificar y priorizar los problemas de la comunidad
merecen lo
mejor de y ayudarles a buscar soluciones.
nosotros

Tienes que estimular la participacin en

actividades y proyectos que respondan a las
necesidades de la comunidad, para lo cual
siempre se tratar de escoger los problemas
que afectan a los nios.

Tienes que conversar con los lderes para

su activa participacin en el proceso de
planificacin local concertada y el presupuesto participativo que todos los aos se debe dar en el
municipio, para elaborar el presupuesto anual. All tienen que ver que la municipalidad siempre
considere los proyectos que sirvan directamente para mejorar la salud, la nutricin y el desarrollo
de los nios.

Con la Escuela y el Centro Salud

Los maestros ayudarn mucho si estn

convencidos de la importancia del cambio de
las prcticas clave en su comunidad y si
sienten que su rol es valorado. Diles que
confas mucho en su apoyo. Cuando los
nios estn bien nutridos tienen un mejor
rendimiento en la escuela; por eso
debemos trabajar juntos para que desde
bebitos los nios crezcan bien, estn sanos
y sean muy despiertos, muy inteligentes.
Los maestros pueden ayudarnos. La
escuela tiene que contribuir a la
educacin de la comunidad para una
buena nutricin y una buena salud de la
infancia. Acuerda con ellos como pueden
ayudar en tu comunidad.

Los trabajadores de salud estn muy preocupados por la prevencin de las enfermedades, por
mejorar la salud de la poblacin. Siempre tienes que trabajar con ellos, coordinadamente. Tienes que
apoyarlos cuando vienen a vacunar a los nios. Cuando encuentres un nio con algn problema serio
tienes que enviarlo para su atencin inmediata. Si tienen un sistema de agua potable en tu comunidad
coordina con el centro de salud para que cada mes, por lo menos, evale la calidad del agua. Tienes
que compartir con el centro de salud los aprendizajes que se vayan obteniendo en tu comunidad.

08
 Con los lderes juveniles y con los lderes religiosos

Convoca a los lderes juveniles y a los lderes de las iglesias, a unirse a las actividades para un buen
cuidado infantil en la comunidad.

Aprovecha sus reuniones para explicar la importancia de trabajar para fomentar las prcticas
clave, las conductas clave para la salud, nutricin y desarrollo de los nios.

Con las alcaldes distritales

Con el Coordinador Distrital del Proyecto busca involucrar al alcalde distrital. Mustrale tu
trabajo y los resultados. Si el sistema de agua potable no funciona bien o si no hay agua potable
coordina para que se haga un proyecto para conseguir un mayor acceso al agua potable para tu
comunidad. Tambin puedes trabajar para un mejor manejo de los residuos slidos. Conversa
con los alcaldes sobre la importancia de trabajar para fomentar las prcticas clave, las conductas
clave para la salud, nutricin y desarrollo de los nios.

Tienes mucho que hacer, estimada Educadora Comunal en Nutricin. Tu comunidad, tu distrito,
tu provincia, la regin Ancash y el Per entero estarn orgullosos y agradecidos por tus servicios.
La sonrisa de los nios llenos de vida y felicidad sern tu gran recompensa.

09
 4 La leche materna:
El alimento ideal para el nio

El alimento ideal para un nio

desde el momento de nacer es
la leche materna. Es un
alimento completo, nutritivo,
que ya viene lista para tomar.
No necesita preparar, no
necesita hervir. Est lista para el
nio, en el momento que l lo
necesite.

La leche materna es muy

nutritiva. Tiene sustancias que
defienden al beb de las
infecciones. Algunos nios
grandecitos que no tomaban
leche materna y que tenan
diarrea por muchos meses se han curado cuando se les ha dado leche materna. En este caso la leche
materna tiene propiedades curativas.

Si dejamos la leche de vaca en una olla o una taza por varias horas, se puede malograr y nos puede
hacer dao. La leche materna no necesita guardarse, porque sale directo del seno materno a la boca
del beb. La leche materna no se malogra cuando est en el seno de la madre.

Durante los 6 primeros meses el nio debe tomar PURO PECHO. No es conveniente darle agua,
calditos, jugos u otras comidas en esta etapa de su vida, porque se puede enfermar. Los nios que
toman PURO PECHO crecen sanos y fuertes, duermen ms y hacen pasar menos trabajo a la mam. La
leche materna calma el hambre y calma la sed del nio. Si el nio tiene hambre, le damos el pecho; si
hace calor y tiene sed, le damos el pecho y listo. El nio que toma el pecho llora menos y tiene ms
energa para crecer.

Los nios que antes de los 6 meses reciben otros alimentos distintos de la leche materna pueden
enfermarse ms, pueden tener diarrea y granitos (por alergia), pueden tener ms infecciones de odos
y ms neumonas que los nios que toman PURO PECHO.

El nio debe tomar el pecho a cada rato, de da y de noche. Las primeras semanas toman muy seguido.
Si se duermen mucho hay que despertarlos para darles el pecho. Muchos nios en 24 das toman
entre 12, 15 y 18 veces el pecho. Eso es muy bueno.

La mayor parte o casi todas las madres quieren dar el pecho a su beb. As debe ser. Pero algunas
pueden llegar a tener heridas o grietas en sus pezones y a que se le hinchen los senos. En estos casos
cuando el beb mama las madres tienen mucho dolor y hasta puede infectarse el seno. Todo esto se
produce cuando el beb no coge bien el seno para mamar PORQUE las mams estn dando mal el
pecho. Es muy importante que las madres primerizas aprendan a dar de mamar bien, haciendo que el
beb coja o agarre bien el seno.

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A los 6 meses los nios necesitan empezar a comer. Sus comidas deben ser espesas, como pur o
papilla. En el otro manual se tratar de la comida del beb. Ahora queremos solo remarcar que a
esta edad empiezan a comer y que tienen que seguir tomando el pecho varias veces al da hasta
los 2 aos.

Lograr que un nio de las zonas rurales y de la ciudad tome bien la leche materna es un paso muy
importante para ayudarlo a crecer sano, fuerte, seguro de s mismo y a desarrollar su inteligencia.
La leche materna es el alimento ideal para el nio. Nada hay mejor que la leche materna.

5 Objetivo General

Lograr que las madres den PURO PECHO hasta los 6 meses de edad del nio, que inicien a dar de
comer a los 6 meses y que continen dndole pecho hasta los 2 aos de edad. Este es el propsito
de este manual: Ayudar a la Educadora Comunal en Nutricin a conseguir este objetivo y de esta
manera asegurar un buen estado nutricional y de salud para todos los nios que nazcan de las
madres participantes en el programa.

6 Prctica Clave

El programa busca lograr que las madres desarrollen las competencias para aplicar las siguientes
PRCTICAS CLAVE:

1. La madre inicia la lactancia materna antes de la primera hora de haber

nacido el nio.
2. La madre logra que el nio tenga un buen agarre del seno durante el
amamantamiento.
3. La madre coloca al nio en una posicin adecuada durante el amamantamiento.
4. La madre da el pecho por lo menos 12 veces al da, tanto en la noche como
en el da.
5. La madre da puro pecho durante los 6 primeros meses de vida y continua dando
el pecho hasta los 2 aos

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 Usando el manual para la
7 consejera sobre prcticas clave
para dar pecho

La forma ms frecuente e importante que la Educadora Comunal en Nutricin utilizar para la

capacitacin de la familia para el fomento de la lactancia materna ser la visita domiciliaria,
destinada a realizar la consejera familiar sobre las prcticas claves para asegurar una buena
lactancia materna. Tambin desarrollar reuniones de capacitacin con pequeos grupos de
madres.

A continuacin vamos a trabajar los aspectos ms importantes para el xito de la visita

domiciliaria y de la consejera.

1. Preparndose para la visita

Como Educadora Comunal en Nutricin sabrs con anticipacin si en tu comunidad existe una
mujer gestante participante en el programa. Si es primeriza, unas semanas antes de su parto
deberas visitarla para empezar la consejera.

En el cuadro siguiente te proponemos los momentos ms apropiados para la consejera sobre las
prcticas clave para la lactancia materna:

Prctica Clave Momento ms apropiado

La madre inicia la lactancia materna antes Semanas antes del parto.

de la primera hora de haber nacido el nio.
La madre logra que el nio tenga un buen
Das antes del parto y primeros das
agarre del seno durante el
despus del nacimiento.
amamantamiento.
La madre coloca al nio en una posicin Das antes del parto y primeros das
adecuada durante el amamantamiento. despus del nacimiento.
La madre da el pecho por lo menos 12
Primera semana despus del nacimiento.
veces al da, tanto en la noche como en el
da.
La madre da puro pecho durante los 6 Durante el primer, segundo y tercer mes
primeros meses de vida y continua dando despus del nacimiento.
el pecho hasta los 2 aos.

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De acuerdo a la realidad local y a los problemas que tenga cada madre en particular, t podrs
adaptar esta propuesta. Lo importante es que cada vez, cada visita, trabajes pocos temas, de ser
posible un tema, pero bien trabajado. Esto es para asegurar que las conductas clave se pongan en
prctica.

Antes de cada visita tienes que revisar muy bien este laminario, para familiarizarte ms con la
forma de conducir la reunin de consejera.

2. Realizando la visita domiciliaria

Saluda con amabilidad a la familia. Es importante llamar por su nombre a las personas.

Pregunta por la salud de la madre gestante y/o del nio, segn corresponda.

Conversa con la familia sobre el motivo de la visita. En algunas familias las abuelitas y las suegras u
otros familiares juegan un rol importante como fuente de consejos sobre la crianza de los nios.
Averigua si ese es el caso en la familia que ests visitando. Si es as, ES CONVENIENTE QUE
CONVERSES TAMBIN CON ESTAS PERSONAS DURANTE LA VISITA. El apoyo de estas personas
puede ser fundamental para el cambio de las prcticas de crianza.

Conversa sobre el tema elegido para la consejera, verificando si te has dejado entender y
haciendo que la familia reflexione sobre lo aprendido.

Da oportunidad a la madre y a la familia de practicar la nueva conducta aprendida. Acuerda alguna

tarea y la fecha de la visita de seguimiento.

Al terminar la visita, felicita a la familia por la salud de los nios y de la familia.

Buenos
das vecina,
puedo
pase, pase. pasar?

13
 8 La visita domiciliaria para la
consejera sobre la lactancia materna

La consejera durante la visita domiciliaria debe hacerse usando este mdulo para conversar con
la familia. Est dirigido especialmente a la madre, pero tambin sera conveniente que est
presente el padre. Al usar el manual es conveniente tener en cuanta lo siguiente:

Es muy bueno estar sentado al costado de la familia.

Se muestra el dibujo seleccionado para la consejera de ese momento. La pregunta por lo

general es del tipo qu vemos en este dibujo?. NO ES BUENO PREGUNTAR QU
VEN EN ESTE DIBUJO?. Todos tenemos algo que aprender.

Algunas veces hay varias imgenes en la lmina. En estos casos se tiene que sealar a cul
dibujo nos referimos. Por lo general se empieza por el de la izquierda.

Se sigue la conversacin haciendo las preguntas que estn a la izquierda de la hoja de

instrucciones para la Educadora Comunal en Nutricin. Las preguntas escritas con azul se
refieren a lo que se ve en la lmina. Las preguntas escritas con verde se refieren a la
familia con la que se est conversando, son preguntas sobre su propia realidad familiar.

Si las respuestas dadas por la familia nos hacen ver que ya conocen muy bien sobre el
tema, entonces se les felicita con afecto, con alegra por lo que saben.

Si vemos que no saben, entonces podemos conversarles haciendo uso de los contenidos
de la parte derecha de la hoja de instrucciones. Si ya lo saban, no es necesario repetirlo.

Antes de retirarse es importante hacer preguntas sobre el tema, para ver SI NOS HEMOS
DEJADO ENTENDER. Son preguntas que empiezan con qu?, cunto?, cul?,
cundo?, cmo?, por qu?. (Por ejemplo: qu comidas son buena para los nios de 6
meses?, cuntas veces al da tiene que tomar el pecho el nio?). Si por las respuestas de
la familia nos damos cuenta que no nos hemos dejado entender, tenemos que repetir la
informacin.

Hay que acordar alguna tarea para practicar lo que se acaba de aprender. En la siguiente
visita se debe ver si la familia ha podido cumplir con la tarea. Recordemos que es muy
importante que despus se revise el cumplimiento de la tarea.

Antes de despedirse es muy importante animar a la familia, hacindoles sentir que son
capaces de desarrollar prcticas adecuadas de crianza y el desarrollo del nio.

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 a sob re n a
e j er mate r
Cons la lactancia

Consejos para la lactancia materna

 ! Conversando con las madres y padres
1 Va a nacer o acaba de nacer un nio,
Muestra el dibujo a los padres y pregunta:
Qu vemos en el dibujo?
Cmo aconsejaran que se alimente al beb?
Cunto tiempo despus que nace debe empezar
a recibir ( ) el beb?
Cuando nazca el beb de ustedes cmo piensan
alimentarlo?
Cunto tiempo despus del nacimiento piensan
darle ( ) a su beb?
Qu podra pasar si se demoran en iniciar la
alimentacin de su beb?
Sienten confianza en que podrn alimentarlo?
cmo alimentarlo?
Conversa con los padres (con palabras de uso local):
El alimento ideal para un recin nacido es la leche materna. Es el mejor alimento.
Cuando el beb est en la barriga recibe alimento de su mam por el cordn umbilical. Al nacer
lo tiene que recibir del pecho materno.
A los pocos minutos que nace el beb tiene que recibir el pecho, tiene que empezar a mamar. Al
principio sale poca leche, pero esa leche es muy nutritiva para el recin nacido.
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Mientras ms rpido empiece a mamar el beb, ms leche producir la mam.
Si se demoran en darle el pecho el beb puede ponerse mal y se le puede bajar la presin.
Todas las mams son capaces de dar el pecho a su beb. Tienen que tener confianza en su
capacidad y estar tranquilas. Si la mam est muy insegura de poder dar el pecho, entonces
produce menos leche.
Diles a la mam y el pap que estn seguros que ella podr dar muy bien el pecho a su beb y que despus
conversarn de como darle el pecho para que mame bien.
Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qu, cmo, cundo, por qu)
Pregunta: Creen que lo que acabamos de aprender es importante?, por qu?
Acuerda con la familia una tarea que harn para aplicar lo aprendido. Acuerda la prxima visita. Tendrs
que ver si se hizo la tarea.
Qu vemos en este dibujo?
 ! Conversando con las madres y padres
2 Algunas mams tienen heridas en los pezones y se les hinchan
los senos, lo que puede causar dolor cuando el beb mama
Conversa con los padres (con palabras de uso local):
ohhhhh Muchas madres primerizas quieren dar el pecho, pero a los pocos das se les empieza a hacer
Me duele tanto, y tengo
el seno hinchado, me has
hecho heridas.
heridas en los pezones y eso les produce mucho dolor.
Ya no puedo ms.
Si el problema sigue, los senos se empiezan a hinchar, la mam puede tener fiebre. Si los pechos
se hinchan es difcil dar de mamar y el dolor puede aumentar ms.
En estos casos se pueden infectar los senos porque no se puede sacar la leche. En estos casos
muchas mams dejan de darle el pecho al nio, con lo cual su alimentacin y su salud corren

Muestra el dibujo a los padres y pregunta:
Qu vemos en el dibujo?
Qu est pasando con la mam de este beb?
Por qu le doler mucho a la madre cuando su
beb mama?
Conocen alguna mam que le tuvo que quitar el
pecho a su beb porque se le hizo heridas?
Usted cree que cuando le d el pecho a su beb,
le doler mucho el pecho?
Qu creen que se puede hacer para evitar que a
la mam que da el pecho le duela mucho al
momento que el beb mama?
Sienten confianza en que la seora le podr dar
el pecho sin tener mucho dolor?
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mucho peligro.
La mam tiene que aprender a hacer que el nio coja bien el seno para que mame bien, sin
producir dolor a la mam. As la lactancia podr ser un momento agradable y feliz para la
madre y para el nio.
Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qu, cmo, cundo, por qu)
Pregunta: Qu importancia puede tener lo que acabamos de aprender?
Pregunta: Quieren aprender cmo debe coger el seno el beb para mamar bien sin que la madre tenga
dolor?. (Si tienen tiempo en ese momento puedes pasar a trabajar la siguiente lmina).
Acuerda con la familia una tarea que harn para aplicar lo aprendido. Acuerda la prxima visita. Tendrs
que ver si se hizo la tarea.
Despdete dando nimos a la familia. Diles que ellos pueden, que son capaces.
 Qu vemos en este dibujo?

ohhhhh

Me duele tanto, y tengo

el seno hinchado, me has
hecho heridas.
Ya no puedo ms.
 ! Conversando con las madres y padres
3 Haciendo que el beb coja bien el seno para que mame bien
sin hacer heridas al pezn ni causar dolor a la mam
Muestra la fotografa a los padres y pregunta:
Qu vemos en esta fotografa?
Cmo est mamando esta nia?
Creen que esta mam tendr dolor cuando su
beb est mamando?, por qu?
Creen que es buena esta forma en que la bebita
est cogiendo el seno de la madre?, por qu?
Quisieran que su beb coja el pecho como esta
bebita?, por qu?
Sienten confianza en que podrn hacer que su
beb coja bien el seno para mamar sin
producirle dolor a la madre?
Conversa con los padres (usa siempre palabras de uso local):
Para que los bebs mamen bien y la madre no tenga heridas en los pezones y no se le hinchen
los senos, es muy importante que el beb coja bien el seno al momento de mamar.
Estas son las caractersticas de un buen agarre del seno:
La boca del beb est bien abierta.
El labio inferior est vuelto hacia fuera.
El mentn toca el seno materno.
La parte oscura del seno (areola) es visible por arriba de la boca del beb y no por debajo
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de la boca.
Para que el beb coja bien el seno la madre tiene que ayudarlo, haciendo topar su pezn al
costado del labio del beb; cuando l abre bien la boca, la mam tiene que empujar el pezn
bien adentro de la boca del beb.
As el beb jalar fuerte la leche, sin causar heridas en el pezn y sin que la madre tenga dolor en
el seno al dar de mamar.
Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qu, cmo, cundo, por qu)
Pregunta: Qu importancia puede tener lo que acabamos de aprender?
Acuerda con la familia una tarea que harn para aplicar lo aprendido. Acuerda la prxima visita. Tendrs
que ver si se hizo la tarea.
Despdete dando nimos a la familia. Diles que ellos pueden, que son capaces.
Cmo est mamando esta nia?
 ! Conversando con las madres y padres
Muestra el dibujo a los padres y pregunta:
Qu vemos en el dibujo?
Qu podemos decir de la posicin que cada
nio tiene mientras est tomando el pecho?
Alguna de estas dos posiciones puede traer
problemas al beb para mamar bien?
Cuando usted le d el pecho a su beb en cul
posicin corporal debera estar al mamar?
Sienten confianza en que podrn poner al beb
en la posicin adecuada para que mame bien?
FELICITA A LA FAMILIA POR SUS BUENAS
RESPUESTAS!
Colocando al nio en una buena
posicin para que pueda mamar bien
Conversa con los padres (usando palabras de uso local):
La posicin del cuerpo del beb al momento de mamar es muy importante que pueda mamar
bien. Si est en una posicin inadecuada entonces puede ponerse intranquilo y tener
dificultades para mamar bien.
La buena posicin del cuerpo al mamar se caracteriza por:
Todo el cuerpo del beb est bien sostenido, si es posible con ambas manos.
El cuerpo del beb est pegado al cuerpo de la madre.
21
22
El cuerpo del beb est vuelto frente al cuerpo de la madre.
La cabeza y el cuerpo del beb estn alineados.
La madre puede estar sentada o echada. Pero es importante que se sienta tranquila y cmoda.
Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qu, cmo, cundo, por qu)
Pregunta: Cul es la importancia de lo que acabamos de aprender?
Acuerda con la familia una tarea que harn para aplicar lo aprendido. Acuerda la prxima visita. Tendrs
que ver si se hizo la tarea.
Al despedirte haz presente tu confianza en que ellos sern capaces de dar de mamar bien el beb. Ofrece tu
apoyo para cualquier consulta sobre el tema.
Despdete dando nimos a la familia. Diles que ellos pueden, que son capaces.
 Estos nios estn mamando.
Qu podemos decir de su posicin para mamar?
 ! Conversando con las madres y padres
Los bebs maman a cada rato, de da y de noche,
por lo menos 12 veces al da
Muestra el dibujo a los padres y pregunta:
Qu vemos en el dibujo?
Qu estn haciendo los pollitos? . Qu est
haciendo el bebito?, qu edad tienen?
Para crecer bien los pollitos cuntas veces
comen al da? Y este bebito, cuntas veces
debe mamar al da para crecer bien?
Usted piensa darle el pecho a su beb?,
cuntas veces al da?
Toda mam puede darle el pecho a sus hijito,
qu puede hacer usted para tener mucha
leche?
Se siente segura de poder darle el pecho?
Conversa con los padres (usando palabras de uso local):
Los bebs deben tomar el pecho a cada rato, de da y de noche. Al principio hay que
despertarlos para que mamen.
Durante un da entero los bebs toman por lo menos 12 veces el pecho. Si se le da ms veces,
mucho mejor. Crecer ms fuerte y sano.
Todas las madres pueden tener leche en cantidad suficiente para el nio.
24
Las mams que dan el pecho tienen que comer ms, alimentarse bien, ms que cuando estaban
embarazadas.
Para producir ms leche la mam tiene que darle de mamar ms al beb. Si el nio mama a
cada rato, su madre tendr ms leche cada da.
Diles a la mam y el pap que estn tranquilos, que ella tendr una buena cantidad de leche. Las madres
que dan de mamar a cada rato pueden producir cerca de un litro de leche cada da.
Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qu, cmo, cundo, por qu)
Pregunta: Qu importancia puede tener lo que acabamos de aprender?
Acuerda con la familia una tarea que harn para aplicar lo aprendido. Acuerda la prxima visita. Tendrs
que ver si se hizo la tarea. Ofrcete siempre a ayudar.
Despdete dando nimos a la familia. Diles que ellos pueden, que son capaces.
Qu vemos en este dibujo?
 ! Conversando con las madres y padres
6
Conversa con los padres (usando palabras de uso local):
Los conejitos nacen muy dbiles, sin pelos. Necesitan mucho de la ayuda de su madre. Pasa un
tiempo antes que salgan de su nido.
Al principio los conejitos toman PURO PECHO, maman a cada rato y NO COMEN ningn otro
alimento, ni agua. Toman PURO PECHO.
La leche de la coneja hace que los conejitos crezcan muy bien. A nadie se le ocurre darle comida
a los conejitos antes de tiempo.

26
Muestra el dibujo a los padres y pregunta: Comer antes del tiempo puede ser muy daino para los conejitos, podran enfermarse y morir.
Qu vemos en el dibujo? (empieza por el dibujo
de la izquierda) Los conejitos nacen muy pequeitos y crecen rpidamente tomando el pecho. Despus
Cmo se alimentan los conejos recin nacidos? empiezan a comer. Qu comen los conejitos?
. comen o toman puro pecho?
Qu podra pasar si le dan comida antes de
tiempo? Diles a la mam y el pap que ahora veremos otro dibujo para seguir conversando.
Conocen algn otro animalito que al principio
toma puro pecho? Averigua con alguna persona de experiencia si hay otros animalitos que al inicio toman puro pecho y slo
despus de un tiempo empiezan a comer otros alimentos distintos a la leche materna. Los veterinarios o
Si sus respuestas son adecuadas, diles a los los ingenieros agrarios pueden estar bien informados sobre este tema.
padres que ahora veremos el siguiente dibujo
para seguir conversando.
Qu vemos en este dibujo?
 ! Conversando con las madres y padres
6 Durante los 6 primeros meses el nio necesita puro pecho.
A los 6 meses empieza a comer y sigue tomando pecho
Luego
Muestra el dibujo a los padres y pregunta:
Qu vemos en el dibujo? (seala el izquierdo)
Qu est tomando este bebito?, est
comiendo o tomando puro pecho?
Qu pasara si comiera antes de tiempo?,
podra enfermarse como los conejitos?
Qu edad crees que tiene ahora el bebito
(seala el dibujo de la derecha)
A su beb le darn puro pecho desde que
nazca?, hasta cundo?
Cundo le empezarn a dar de comer?
Hasta cundo le seguirn dando el pecho?
Sienten confianza en que podrn alimentarlo?
hasta los 2 aos
Conversa con los padres (usando palabras de uso local):
Durante los 6 primeros meses de vida el nio necesita PURO PECHO. La leche materna calma el
hambre y la sed del nio. Es lo nico que debe tomar y ya est lista y fresquita.
Si el nio come o toma otros lquidos antes de los 6 meses de edad se puede enfermar con
diarrea y otras enfermedades
A los 6 meses de edad los nios empiezan a comer. Su comida debe ser espesa, como pur,
papilla o mazamorra bien espesa.
28
Los nios deben tomar el pecho hasta los dos aos, de da y de noche. La madre de un nio de
ms de un ao pueden producir ms de medio litro de leche al da.
Los nios que toman el pecho crecen ms sanos, fuertes y desarrollan su inteligencia.
Diles a la mam y el pap que estn seguros que ella podr dar muy bien el pecho a su beb.
Si en la comunidad hay una madre que haya dado puro pecho por 6 meses, puedes pedirle que te
acompae y cuenta su experiencia a la familia.
Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qu, cmo, cundo, por qu)
Pregunta: Cul es la importancia de lo que acabamos de aprender?
Acuerda con la familia una tarea que harn para aplicar lo aprendido. Acuerda la prxima visita. Tendrs
que ver si se hizo la tarea.
Despdete dando nimos a la familia. Diles que ellos pueden, que son capaces.
Qu vemos en este dibujo?

Luego
! Mi labor como educadora comunal en nutricin
Es muy importante valorar los avances de nuestro trabajo
LISTA DE CHEQUEO: MIRANDO MIS AVANCES
FAMILIA: Recibi capacitacin desde antes del nacimiento del nio?: SI NO
Fecha de nacimiento ltimo nio: / /
Si recibi capacitacin desde antes que nazca el nio, preguntar y registrar si:
INDICADOR 1er. Trimestre 2do. Trimestre 3er. Trimestre 4to. Trimestre
SI NO SI NO SI NO SI NO

30
Le dio el pecho antes de una hora de nacido?
Se le hicieron heridas en los pezones o se
infect el seno?
Hasta que edad le dio PURO PECHO?
.........meses .........meses .........meses .........meses
Si la capacitacin empez despus que ya haba nacido el nio, preguntar y registrar si:
Le dio el pecho al nio?
Se le hicieron heridas en los pezones o se
infect el seno?
Hasta que edad le dio PURO PECHO? .........meses .........meses .........meses .........meses
Comentarios:
 ! Mi labor como educadora comunal en nutricin

Es muy importante valorar los avances de nuestro trabajo

MIRANDO LOS AVANCES DE MI COMUNIDAD

COMUNIDAD: Nmero de madres participantes Nmero de nios participantes

DISTRITO: Nmero de nios participantes desde antes del nacimiento

Madres con heridas en el pezn o infeccin Nios con lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses

% %

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Capacitacin Capacitacin Capacitacin Capacitacin
antes de nacer despus de nacer antes de nacer despus de nacer

Comentarios:
 Calendario del ao 2007
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Lu Ma Mi Ju Vi Sa Do Lu Ma Mi Ju Vi Sa Do Lu Ma Mi Ju Vi Sa Do Lu Ma Mi Ju Vi Sa Do
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M a y o Junio J u l i o Agosto
Lu Ma Mi Ju Vi Sa Do Lu Ma Mi Ju Vi Sa Do Lu Ma Mi Ju Vi Sa Do Lu Ma Mi Ju Vi Sa Do
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Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
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 Calendario del ao 2008
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M a y o Junio J u l i o Agosto
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Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

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 Calendario del ao 2009
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M a y o Junio J u l i o Agosto
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Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
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 Calendario del ao 2010
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M a y o Junio J u l i o Agosto
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Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

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