Вы находитесь на странице: 1из 1

FORM

BERITA ACARA KERUSAKAN


BANDAR UDARA ADI SOEMARMO FT : 03

Pada hari .................................. tanggal ....................... telah terjadi kerusakan pada


:
Nama alat :
Merk :
Lokasi :
No inventaris :

Kerusakan yang terjadi


................................................................................................... ........................
................................................................................................... ........................
................................................................................................... ........................
Perbaikan dan Hasil
................................................................................................... ........................
................................................................................................... ........................
................................................................................................... ........................

Demikian berita acara ini kami buat untuk menjadikan periksa.

Boyolali,.........,..............

Mengetahui Teknisi
Supervisor

Вам также может понравиться