PROSEDUR KLINIS PENANGANAN

ANKILOSTOMIASIS (INFEKSI CACING

TAMBANG)
No Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TglTerbit :
Halaman :
Ditetapkan oleh
Kepala PKM Lemito
PUSKESMAS LEMITO
Sherly Febriyanti Soga,SKM
NIP. 19860706 201101 2 002
1. Pengertian Penyakit cacing tambang adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh infestasi
parasit Necator americanus dan Ancylostoma duodenale.
2. Tujuan Sebagai acuan atau pedoman dalam penatalaksanaan penyakit ankilostomiasis
(infeksi cacing tambang)
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Lemito
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan No. 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis
bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5. Prosedur A. Hasil Anamnesis (Subjective)
Keluhan
Migrasi larva
1. Sewaktu menembus kulit, bakteri piogenik dapat terikut masuk pada saat
larva menembus kulit, menimbulkan rasa gatal pada kulit (ground itch).
Creeping eruption (cutaneous larva migrans), umumnya disebabkan
larva cacing tambang yang berasal dari hewan seperti kucing ataupun
anjing, tetapi kadang-kadang dapat disebabkan oleh larva Necator
americanus ataupun Ancylostoma duodenale.
2. Sewaktu larva melewati paru, dapat terjadi pneumonitis, tetapi tidak
sesering oleh larva Ascaris lumbricoides.
Cacing dewasa
1. Gangguan gastro-intestinal yaitu anoreksia, mual, muntah, diare,
penurunan berat badan, nyeri pada daerah sekitar duodenum, jejunum dan
ileum.
2. Pada pemeriksaan laboratorium, umumnya dijumpai anemia hipokromik
mikrositik.
3. Pada anak, dijumpai adanya korelasi positif antara infeksi sedang dan
berat dengan tingkat kecerdasan anak.
 Bila penyakit berlangsung kronis, akan timbul gejala
1. anemia,
2. hipoalbuminemia dan
3. edema.
4. Hemoglobin kurang dari 5 g/dL dihubungkan dengan gagal jantung dan
kematian yang tiba-tiba.
Patogenesis anemia pada infeksi cacaing tambang tergantung pada 3 faktor yaitu:
1. Kandungan besi dalam makanan
2. Status cadangan besi dalam tubuh pasien
3. Intensitas dan lamanya infeksi
B. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)
Gejala dan tanda klinis infestasi cacing tambang bergantung pada jenis spesies
cacing, jumlah cacing, dan keadaan gizi penderita.
Pemeriksaan Fisik
1. Konjungtiva pucat
2. Perubahan pada kulit (telapak kaki) bila banyak larva yang menembus
kulit, disebut sebagai ground itch.
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan mikroskopik pada tinja segar ditemukan telur atau larva atau cacing
dewasa.
C. Penegakan Diagnostik (Assessment)
Diagnosis Klinis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan penunjang.
Klasifikasi:
1. Nekatoriasis
2. Ankilostomiasis

Diagnosis Banding: -
Komplikasi: anemia, jika menimbulkan perdarahan.
D. Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)
Penatalaksanaan
1. Memberi pengetahuan kepada masyarakat akan pentingnya kebersihan diri
dan lingkungan, antara lain:
a. Masing-masing keluarga memiliki jamban keluarga.
b. Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk
c. Menggunakan alas kaki, terutama saat berkontak dengan tanah.
2. Farmakologis
a. Pemberian Pirantel pamoat dosis tunggal 10 mg/kgBB, atau
b. Mebendazole 100 mg, 2x sehari, selama 3 hari berturut-turut, atau
 c. Albendazole untuk anak di atas 2 tahun 400 mg, dosis tunggal,
sedangkan pada anak yang lebih kecil diberikan dengan dosis
separuhnya. Tidak diberikan pada wanita hamil. Creeping eruption:
tiabendazol topikal selama 1 minggu. Untuk cutaneous laeva migrans
pengobatan dengan Albendazol 400 mg selama 5 hari berturut-turut.
d. Sulfasferosus

Konseling dan Edukasi

Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai pentingnya
menjaga kebersihan diri dan lingkungan, yaitu antara lain:
1. Sebaiknya masing-masing keluarga memiliki jamban keluarga. Sehingga
kotoran manusia tidak menimbulkan pencemaran pada tanah disekitar
lingkungan tempat tinggal kita.
2. Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk.
3. Menghindari kontak dengan tanah yang tercemar oleh tinja manusia.
4. Menggunakan sarung tangan jika ingin mengelola limbah/sampah.
5. Mencuci tangan sebelum dan setelah melakukkan aktifitas dengan
menggunakan sabun dan air mengalir.
6. Menggunakan alas kaki saat berkontak dengan tanah.

Kriteria Rujukan: -
E. Peralatan
1. Peralatan laboratorium mikroskopis sederhana untuk pemeriksaan spesimen
tinja.
2. Peralatan laboratorium sederhana untuk pemeriksaan darah rutin.

F. Prognosis
Penyakit ini umumnya memiliki prognosis bonam, jarang menimbulkan kondisi
klinis yang berat, kecuali terjadi perdarahan dalam waktu yang lama sehingga
terjadi anemia.
6. Unit Terkait Rawat Inap, Rawat Jalan, UGD, Farmasi