Revista Uruguaya de Ciencia Poltica

ISSN: 0797-9789
revistacp@fcs.edu.uy
Instituto de Ciencia Poltica
Uruguay

Martnez Franzoni, Juliana; Snchez-Ancochea, Diego

LA CONSTRUCCIN DE UNIVERSALISMO Y SUS CONTRADICCIONES: LECCIONES DE LOS
SERVICIOS DE SALUD EN COSTA RICA, 1940-2011
Revista Uruguaya de Ciencia Poltica, vol. 22, nm. 2, 2013, pp. 77-99
Instituto de Ciencia Poltica
Montevideo, Uruguay

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=297330013004

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LACONSTRUCCIN DE UNIVERSALISMO YSUS CONTRADICCIONES:

LECCIONES DE LOS SERVICIOS DE SALVD EN COSTA RICA, 1940-201 I

Buildin::~' teniuersalism: 1.e,1:I'011J,/1'011l- Costa Rica j- hea!th seruices, 1940-2011

Juliana Martnez Franzon" y Diego Snchez-Ancochea'"

Resumem Con frccuencia la consrruccin dcl universalismo se asimila pragmticamentc a coberturas

masivas -aunque Ios beneficies sean segmentados-o al modelo nrdico basado en. impuesros generales y
servicios generosos para todos -aspiracin inalcanzable hoy en Amrica Latina. En su lugar este artculo
define la poltica social universal como aquella que provee servidos de similar caldad y gcnerosidad a um
mayora de la poblacin y discute la arquitectura de politica social especfica que hizo de Costa Rica uno de
los pocos pases perifricos que la Iogr. Mostramos como se alcanz universalismo a travs de un sistema
conrriburivo inicialmente dirigido a trabajadores asalariados gracias a su diserio uniticado, construido
desde abejo y vinculado exirosamente a la asistencia social. El caso costarricense ofrece lecciones positivas
pero tambn mucstra las amenazas e..I1. un. mundo con creciente infcrmalidad y presencia del mercado e..I1
los servicios pblicos.

Palabra claves: Politica social, scguridad social, universalismo, Amrica Latina.

Abetrace The building of universalism is most often conflared with massive coverage --- even fbenetirs are
segmcnted - or consder equivalenr to the Nordic model based on general reve..I1UCS and gcnerous services
for ali somerhing unfeasible in contemporary Latin Arnerica. \Ve insread understand universal social
policy as entailing services of similar qualiry and generosity for a majoriry of the population, regardless of
the policy architccture thar makes ir happen. Our argument is groundcd on thc case of Costa Rica, onc of
the few peripheral countries rhat made unversalism happened. ln this case rhe policy architecture revolved
around payroll contribuuons, iniually aimed at salaried workers, channeled to a unitied fund, successfully
Iinked to social assisrance and incrernenrallv reaching out the beuer off and rhe poor population. The case
of Costa Rica offers positive lessons bur also shows threats resulting from an increasingly informal labor
market and a growing role ofmarkers in public service.

Keyworde Social pclicy; social secunry; universalismtLatin Amrica.

Introduccim la vuelta dei universalismo en Amrica Latina

Durante la ltima dcada, la poltica social latinoamercana ha dado un giro de

dento ochenra grados. Los programas de rransferencias mondarias condicionadas
continan jugando un papel importante pera, a la vez, gobiernos de los ms diversos

'" PhD en Sociologia Universidad de Pitrsburgh. Profesora asociada de la Universidad de Costa Riu.
Ternas de especializacin: desigualdad, formacin de poltica social, relaciones de gnero y cuidados en
Amrica Latina. Email: jeui..E .....mim;zG<g...c.cc
"'*PhD en Economa, Ne 'cv School for Social Research. Profesor Universidad de Oxford. Ternas de
especialzacin: economia politica de la distribucin, politica social e industrial, desarrollo econmico en
Amrica Latina. Email: dieo-o.sanche:z.ancocheaitl.JelJ.ox.ac.uk